Facteurs Influencant La Pratique Dune Activite Gynecologique En Medecine Generale

Author : Sophie Maupetit-Milone
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 278 pages
Book Rating : 4.:/5 (69 download)

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Download or read book Pratiques gynécologiques en médecine d’unité written by Sophie Maupetit-Milone and published by . This book was released on 2009 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude a porté sur les formations, conditions d’exercice, habitus médicaux, et ressentis personnels de 177 médecins militaires dans le domaine de la gynécologie en unité (exercice en métropole et en OPEX) à travers un questionnaire. L’objectif principal était de tracer un état des lieux des pratiques gynécologiques en médecine d’unité, d’en détailler les formations initiales et continues, d’en souligner les points forts, les limites, et d’en vérifier l’adéquation par rapport aux attentes des patientes afin de mieux en développer les axes d’amélioration. Cet état des lieux devait pouvoir servir de base au développement d’évaluations de pratiques sur ce thème, ou de projets de développement des dépistages dans le domaine de la gynécologie. L’analyse et l’interprétation ont été effectuées à la lumière des résultats d’un autre questionnaire, remplis par 125 patientes, permettant de confronter attentes et réticences des partis., ainsi que de la littérature actuelle dans le domaine. L’enquête a montré d’une part que les formations et donc les compétences et habitus (surtout en terme d’exercice pratique) sont très variables. D’autre part les conditions d’exercice (charge de travail, armée d’appartenance...), influent sur la disponibilité du praticien dans le domaine, ainsi que sur ses possibilités de suivi d’une éventuelle formation complémentaire. Ces facteurs associés à l’existence ou non d’un souhait de formation complémentaire dans le domaine dresse un tableau tout en nuance des pratiques en unités. Un certain nombre de grandes lignes se dégagent, propres à chaque armée et presque indépendantes du sexe et de l’âge des praticiens. L’association de ces approches diverses en terme de gynécologie venant de médecins d’unité de différentes armes pourrait amener à mettre en place une politique globale de prise en compte des patientes d’un point de vue gynécologique tant à l’unité qu’en déploiement. Tout ceci nécessitant avant tout une prise de conscience à la fois des potentialités des médecins d’unité dans le domaine, de la nécessité de la formation continue, et surtout des attentes des patientes dans le domaine, bien moins réticentes à l’idée d’un suivi que ne l’estiment les médecins d’unité même si là encore de grandes lignes de fractures se dégagent entre les armées . D’une manière générale, la clef du problème est l’établissement d’un relation de confiance via un positionnement clair du praticien, ainsi qu’une mise à jour permanente des compétences témoignant de la motivation des praticiens. En pratique, l’inspiration pourrait venir des nombreuses études américaines dans le domaine, menées en particulier depuis l’opération « Desert Storm » qui a vu le déploiement de nombreux personnels militaires féminins en Irak. La politique de l’armée américaine, visant à l’efficacité des effectifs, entre autre des personnels féminins, a de fortes probabilités d’être à l’avenir la règle dans la plupart des armées du monde. Analyser au profit des patientes françaises les impacts des opérations mises en œuvre dans ce contexte pourrait permettre de mieux cibler les pathologies dont les prises en charge sont à maîtriser (particulièrement sur le terrain), ainsi que d’améliorer pratiquement leur suivi à l’unité. Ceci serait entre autre envisageable à travers des formation continues basées comme aux Etats-Unis sur des simulations et des CD-ROM. L’implication des praticiens est le pilier principal sur lequel repose cette nouvelle appréhension des soins gynécologiques, l’opportunité de l’exercer en est le deuxième, d’où la nécessité d’une politique globale de formation à décider et mettre en oeuvre au plus haut niveau.