Place Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge Des Patients Atteints De Cancer En Picardie

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Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients atteints de cancer en Picardie

Author : Céline Coppin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 192 pages
Book Rating : 4.:/5 (868 download)

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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients atteints de cancer en Picardie by : Céline Coppin

Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients atteints de cancer en Picardie written by Céline Coppin and published by . This book was released on 2013 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’organisation des soins en cancérologie a été repensée par les politiques de Santé Publique sur la base de la pluridisciplinarité dont le pivot serait le médecin traitant. Cette étude régionale avait l’objectif de décrire la place actuelle du généraliste dans la prise en charge cancérologique en Picardie, sa relation avec les cancérologues, et le rôle du réseau oncologique picard. Secondairement, l’avis des patients cancéreux a été recueilli. L’étude réalisée du 23 janvier au 7 mars 2013 a comporté deux enquêtes-questionnaires prospectives d’opinions. La première de 25 questions a été adressée à 500 généralistes libéraux de Picardie (tirage aléatoire informatique), la seconde de 15 questions aux patients cancéreux de six centres cancérologiques. Le taux de réponses a été de 22,8 %. Les généralistes ont confirmé leur implication dans tous les stades de la prise en charge hormis les décisions thérapeutiques face à une insuffisance de compétences et d’informations. La mauvaise communication des cancérologues, la faiblesse des structures de proximité et la méconnaissance de l’organisation en réseau ont été relevées par plus de la moitié des généralistes. Malgré leur prise en charge globale du patient, les décisions importantes restant gérées par le cancérologue, les généralistes se sentent mis à part. Pourtant, une information adaptée et rapide leur suffirait pour améliorer la continuité des soins. Les outils de communication, le Dossier Médical Personnalisé (DMP) ou le mail sécurisé et l’action du réseau devraient aider cette collaboration. Au terme du plan cancer 2009-2013, les volontés d’amélioration de la prise en charge sont toujours réelles mais il faudra accomplir des efforts considérables pour parvenir aux objectifs prévus pour réintégrer le rôle du médecin traitant.

Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer

Author : Céline Couraud-Laouisset
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 338 pages
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Book Synopsis Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer by : Céline Couraud-Laouisset

Download or read book Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer written by Céline Couraud-Laouisset and published by . This book was released on 2011 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On compte aujourd’hui en France plus de 320 000 nouveaux cas de cancers par an avec une incidence qui a presque doublé en 25 ans. Par ces données épidémiologiques, la prise en charge des cancers est devenue une priorité nationale de santé publique aboutissant à la mise en place du Plan Cancer I (2003-2007) puis II (2009-2013). Cette nouvelle organisation des soins en cancérologie incite le médecin traitant à jouer un rôle plus central à toutes les étapes de la maladie, avec une plus étroite coordination ville /hôpital, et une meilleure prise en compte de l’ "après-cancer". En partant du constat que le pourcentage de patients suivis par leur médecin traitant pendant la phase active de la maladie est très faible, nous avons réalisé une enquête afin de mieux appréhender les difficultés rencontrées par ces médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. L’étude réalisée est une enquête d’opinions et de pratiques, concernant la population des 445 médecins généralistes de la zone Nord des Hauts de Seine. Le questionnaire a été envoyé par mail ou courrier, selon le désir des médecins. Nous avons recueilli 69 réponses, ce qui correspond à 15.5% de la population sondée. Les difficultés évoquées par les généralistes dans le suivi de patients atteints de cancer sont multiples, telles que le manque de formation et d’informations, l’absence de reconnaissance, la lourdeur médicale de certaines situations, ou encore la charge émotionnelle importante. Concernant le rôle des réseaux de cancérologie pour pallier à ces difficultés, l’avis des médecins est mitigé. Les souhaits, les attentes et les regrets mis en avant par les médecins généralistes interrogés, constituent une base de réflexion sur les moyens à mettre en œuvre pour impliquer davantage les médecins généralistes et améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer.

Vision de l'oncogériatrie par les médecins généralistes de Picardie

Author : Sylvain Fresel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 70 pages
Book Rating : 4.:/5 (13 download)

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Book Synopsis Vision de l'oncogériatrie par les médecins généralistes de Picardie by : Sylvain Fresel

Download or read book Vision de l'oncogériatrie par les médecins généralistes de Picardie written by Sylvain Fresel and published by . This book was released on 2021 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les cancers du sujet âgé constituent une problématique de santé publique d'importance majeure, en lien avec le vieillissement de la population. Depuis son apparition dans les années 1990, l'oncogériatrie s'est considérablement développée, permettant d'adapter la prise en charge oncologique aux fragilités spécifiques du vieillissement individuel. Par ailleurs, le médecin généraliste a un rôle central dans la prise en charge du patient âgé atteint de cancer. L'objectif principal était de connaître le point de vue du médecin généraliste sur la discipline d'oncogériatrie. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative réalisée à partir d'entretiens individuels semi-directifs avec des médecins généralistes picards. Résultats : Les médecins interrogés considéraient l'oncogériatrie comme : une aide à la décision thérapeutique et à l'information du patient ; une sur-spécialité sans impact direct sur leur prise en charge ; un regard intrusif et inadapté au patient. La présence du médecin généraliste à toutes les étapes du parcours de soins de leur patient était rappelée, ainsi que l'importance de l'implication du patient et de sa famille dans la décision thérapeutique. La communication avec les spécialistes hospitaliers était parfois considérée comme insuffisante. Discussion : La fragilité des patients âgés peut mettre en difficulté le médecin généraliste dans la décision d'examens diagnostiques et de thérapeutiques souvent agressives, en particulier pour des patients altérés : cette question du « jusqu'où va-t-on ? » trouve des éléments de réponses dans l'oncogériatrie. La moitié des praticiens interrogés ignoraient l'existence de cette discipline ; ces médecins adressaient leur patient au spécialiste et attendaient de lui une prise en charge globale, ce qui est l'une des préoccupation au cœur du concept d'oncogériatrie. La communication ville-hôpital reste un point perfectible, et ce malgré les différents supports utilisés : papier, numérique, téléphone. Conclusion : Le repérage des fragilités chez la personne âgée malade constitue un élément important de la prise en charge du cancer. La communication entre oncologue, gériatre et médecin généraliste pourrait améliorer la prise en charge globale du patient et faciliter son parcours de soins. Cette communication pourrait-elle être développée par la sensibilisation et la formation des médecins à l'oncogériatrie ?

Quel est le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale ?

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Author : Dalila Amazouz
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ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
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Book Synopsis Quel est le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale ? by : Dalila Amazouz

Download or read book Quel est le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale ? written by Dalila Amazouz and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le dernier plan cancer a mis l'accent sur le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patients et sur les inégalités sociales de santé, grandissantes, face au cancer en France. L'objectif de cette étude est de questionner le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi directifs de type compréhensifs. Dix-sept patients suivis dans deux hôpitaux de jour franciliens, en situation de difficultés socioéconomiques, atteints de cancer et en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Une analyse inductive générale a été réalisée et une triangulation a permis de valider la catégorisation proposée. Résultats : outre les problématiques d'accès aux soins primaires relevées dans cette étude, les patients interrogés, en situation de difficultés socioéconomiques et atteints de cancer, consultent souvent tardivement suite à des symptômes. Ils ne se sentent également pas assez entendus par leur médecin généraliste, qui, comme les patients eux-mêmes, ont tendance à attribuer leurs troubles de santé, en particulier lorsqu'ils sont aspécifiques, à leurs conditions de vie difficiles. Ces deux principaux résultats semblent les facteurs essentiels contribuant aux retards diagnostiques. Les patients interrogés sollicitent peu leur médecin généraliste, considéré comme moins compétent que l'oncologue durant la phase active du traitement contre le cancer. Conclusion : trois pistes semblent se dégager pour renforcer la prise en charge des patients atteints de cancer en situation de difficultés socio-économiques. D'abord améliorer l'accès aux soins primaires reste un enjeu fondamental. Ensuite, lutter contre l'idée qu'un trouble aspécifique est nécessairement dû au contexte psychosocial sans en éliminer l'organicité permettrait de lutter efficacement contre le retard diagnostic. Enfin, une meilleure formation des médecins généralistes sur le plan médical et social dans la prise en charge du cancer pourrait participer à maintenir la confiance du patient dans les soins primaires.

Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie

Author : Marie-Eve Rougé Bugat
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 218 pages
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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie by : Marie-Eve Rougé Bugat

Download or read book Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie written by Marie-Eve Rougé Bugat and published by . This book was released on 2014 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer sollicite les médecins généralistes (MG). Le MG partage son action entre la prévention, le dépistage, l'annonce et le suivi. Le suivi des patients atteints de cancer est lui-même réparti entre la gestion des effets indésirables de la maladie et les complications dues au cancer lui-même. A Toulouse, l'Institut Universitaire du cancer (IUC) ouvre ses portes prochainement. L'interface de la médecine libérale et hospitalière sera donc un enjeu important pour permettre à tous les patients de la région de recevoir des soins mais également de rentrer à domicile dans de bonnes conditions. Les liens entre l'oncologie et la MG vont devoir se resserrer et les disciplines devront se comprendre. La première partie du travail consiste à explorer les différentes phases de l'annonce du diagnostic de cancer par le MG. Les résultats indiquent que l'annonce du cancer se réalise en trois phases : la " pré-annonce ", l'annonce institutionnelle et la " post annonce ". La seconde partie consiste à d'étudier le rôle du MG dans l'information du patient et de sa famille, lors de l'entrée en phase palliative des patients atteints de cancer du poumon. 77% des patients ont vu leur MG après l'annonce du diagnostic initial et 53% attendaient une information sur le pronostic. Les MG disent avoir des difficultés à répondre aux attentes d'information des patients et de leurs familles en situation palliative. Un troisième travail a été de comprendre l'enjeu pour la MG de repérer les patients âgés " fragiles " et " pré-fragiles ". Ils constituent une population cible pouvant bénéficier d'interventions spécifiques pour retarder l'entrée dans la dépendance. Ces patients ne sont, à ce stade, pas encore vus par le gériatre. Près d'un tiers des cancers surviennent chez les plus de 75 ans. La vitesse de marche a été testée et s'avère être un outil décisif. Dans une quatrième partie, nous avons développé des fiches descriptives des effets indésirables des chimiothérapies anti-cancéreuses et des conduites à tenir pour les MG. L'évaluation s'est déroulée en 3 temps : le recueil des attentes, l'opinion sur les fiches et l'utilité des fiches. 200 MG concernés ayant des patients en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Plus de 70% les ont utilisées et les ont trouvées utiles. Un projet de surveillance alternée des patientes atteintes de cancer du sein en Midi-Pyrénées, cinquième partie de mon travail de thèse, a été lancé en 2010. Les résultats de cette étude prospective interventionnelle ont été obtenus à la fin de l'année 2013. Le modèle de surveillance que nous avons proposé est décevant. Les oncologues adhèrent peu au dispositif et les MG ne tracent pas les consultations de surveillance de façon systématique. Enfin, dans le but de réduire les inégalités de santé face aux cancers, nous avons développé un projet permettant d'améliorer la reconnaissance des cancers en maladies professionnelles. Ce projet prospectif et interventionnel permet de repérer les patients concernés, de reconstruire leur parcours professionnel et d'aider les MG dans les démarches de déclaration. Tous les dossiers proposés ont été reconnus en maladie professionnelle. Cette thèse permet de mettre en place des actions concrètes dans le but d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Ces travaux permettent de faire le lien entre l'oncologie et la médecine générale en redonnant aux médecins généralistes leur place dans l'organisation des soins en cancérologie.

Le ressenti de la prise en charge globale des patients atteints de cancer par les médecins généralistes ruraux

Author : Romain Dufour
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Le ressenti de la prise en charge globale des patients atteints de cancer par les médecins généralistes ruraux by : Romain Dufour

Download or read book Le ressenti de la prise en charge globale des patients atteints de cancer par les médecins généralistes ruraux written by Romain Dufour and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Première cause de décès en France depuis 2003, le cancer est devenu une priorité nationale de santé publique avec l'instauration de deux plans cancers gouvernementaux dont l'un des objectifs majeurs est de replacer le médecin généraliste au coeur de la prise en charge du patient cancéreux. Il paraissait intéressant d'étudier le vécu des généralistes meusiens, exemple de « médecins ruraux », dans la prise en charge de leurs patients cancéreux en se basant sur les demandes des plans cancer. Par une étude prospective, réalisée par questionnaire, nous avons reçu 56 retours sur 158 envoyés soit 37,8% de réponses. Il a été mis en évidence que la prise en charge par les généralistes meusiens, des patients cancéreux, diffère peu de celles de leurs confrères mais qu'un certain nombre de difficultés sont présentes, particulièrement de terrain, dans un département sous médicalisé, telles que la démographie médicale ; un manque de relais dans la prise en charge hospitalière ; un sentiment de manque de considération du généraliste ; et l'absence de réseaux dédiés ou leur impression d'inefficacité. De plus, les nouvelles dispositions du dernier plan cancer comme l'après cancer et le social, sont peu connues. L'analyse de ces difficultés permet d'envisager des pistes d'améliorations de la qualité de la prise en charge des patients atteints de cancer au niveau départemental. L'instauration récente d'un 3C en Meuse, ainsi qu'un troisième plan cancer, centré principalement sur le médecin généraliste, pourrait participer à cette amélioration.

Etude sur la place actuelle du médecin généraliste dans le parcours de soins en cancérologie

Author : Siavoshe Ayati
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis Etude sur la place actuelle du médecin généraliste dans le parcours de soins en cancérologie by : Siavoshe Ayati

Download or read book Etude sur la place actuelle du médecin généraliste dans le parcours de soins en cancérologie written by Siavoshe Ayati and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la place du médecin généraliste dans l'organisation de la prise en charge d'un patient atteint d'un cancer, d'évaluer les préférences des patients et des médecins traitants et d'identifier les facteurs et outils d'améliorations.Population et méthodes : Cette étude transversale a été menée pendant 3 mois en 2 phases au Centre Georges François Leclerc à Dijon. Un questionnaire était distribué aux patients en hôpital de jour puis un second aux médecins traitants des patients inclus dans l'étude.Résultats : 135 questionnaires patients (taux de participation : 42%) ont été analysés. L'âge moyen des patients était de 59 ans. Près de 70% des patients voyaient leur médecin moins d'une fois par mois. Environ un quart (26,6%) des diagnostics d'annonces l'ont été par le médecin traitant. Moins de la moitié (41,7%) considéraient leur médecin comme étant au centre de la prise en charge mais plus de la moitié (56,4%) souhaiteraient qu'ils le soient. Ils notaient leur médecin compétent en cancérologie (moyenne de 7/10) et 39% souhaiteraient qu'ils s'impliquent plus. Plus de 50% des consultations comprenaient des cas de soins de support. Au total 31questionnaires médecins (taux de participation : 26%) ont été analysés. L'âge moyen était de 54 ans. En majorité ils ressentaient une perte de lien (84%). Ils ne considéraient pas comme au centre de la prise en charge en moyenne (5/10) et plus de la moitié (55, 2%) souhaiteraient être davantage impliqué. La majorité (93,5%) des médecins géraient les problèmes liés au cancer ou au traitement et suivaient des patients en phase palliative (80,6%).Conclusion : Les patients atteints de cancer se montraient favorables à une prise en charge à domicile. Les médecins traitants ne se sentaient pas assez impliqués dans la prise en charge. De nombreux facteurs pourraient améliorer cette coordination du parcours de soins : développement du dossier médical personnalisé et nouveaux rapports entre la médecine de ville et l'hôpital avec de nouveaux outils d'échanges.

L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer

Author : Diane Faes
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 144 pages
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Book Synopsis L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer by : Diane Faes

Download or read book L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer written by Diane Faes and published by . This book was released on 2018 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer est la première cause de décès en France. Les médecins de soins premiers interviennent auprès des patients, du dépistage à la fin de vie. Il existe peu de travaux consacrés à l'analyse des consultations étiquetées "cancer" en médecine générale. Cette étude avait pour but de décrire la façon dont les médecins généralistes (MG) définissent leur implication dans la prise en charge du patient et de son entourage, et les modalités de collaboration avec les spécialistes du cancer. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs de MG d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. Une analyse thématique du contenu a été effectuée. Résultats : Les MG évoquent leur disponibilité dans la prise en charge du patient atteint de cancer et de son entourage, pour lesquels ils se positionnent comme ressource médicale principale. Ils définissent leurs actions dès la phase de dépistage, que celui-ci soit organisé ou ciblé. Ils différencient leurs soins de ceux des spécialistes du cancer, tout en les complétant, notamment dans une approche de soutien psychologique. Le souhait est exprimé d'une meilleure fluidité des relations et des échanges avec ces derniers, voire d'une vraie collaboration au bénéfice du patient. La difficulté des décisions concernant la personne âgée dépendante est abordée. Des besoins formation aux soins palliatifs et à la communication médecin-patient sont également formulés. Conclusion : Les MG perçoivent leur rôle comme essentiel dans le parcours de soins auprès des patients atteints de cancer et de leur entourage. Ils souhaitent le maintenir, le compléter et le renforcer. L'identification et la résolution des difficultés de collaboration avec les médecins spécialistes du cancer sont espérées. Ainsi, les MG pourraient, par leur disponibilité, permettre aux patients d'accéder à des soins plus appropriés et mieux coordonnés.

Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer

Author : Aude Lansonneur
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ISBN 13 :
Total Pages : 186 pages
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Book Synopsis Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer by : Aude Lansonneur

Download or read book Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer written by Aude Lansonneur and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les politiques de santé ordonnent d'améliorer le parcours de soins des patients atteints de cancer. L'activité de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste (MG) nécessitent d'être mieux connues. L'objectif de ce travail était d'analyser les représentations des oncologues sur leur rôle et sur leur collaboration avec les MG. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-directifs de 9 oncologues d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Résultats : Les oncologues s'identifiaient comme les experts du traitement du cancer. Ils s'impliquaient dès la décision thérapeutique jusqu'au suivi post-thérapeutique. Ils participaient rarement à la découverte du cancer, et de façon variable à la phase palliative. Les oncologues décrivaient leur discipline comme transversale, psycho-sociale, évolutive et ressemblant à la médecine générale. La relation avec le patient et son entourage était primordiale. Le MG était perçu comme le conseiller et le soutien psychologique du patient. Les prises en charge étaient peu partagées avec les MG, mais plutôt parallèles, et séquentielles, notamment dans les zones à faible densité médicale. Selon les oncologues, l'implication variable des MG et le manque d'échanges entre eux rendaient la collaboration perfectible. Ils proposaient donc de renforcer les réseaux de communication et les moyens humains. Conclusion : Les oncologues percevaient leur activité dans une approche globale du patient et appelaient à plus d'interdisciplinarité. Une meilleure connaissance des activités propres de tous les acteurs de la prise en charge, ainsi que des attentes des patients, permettraient de répondre aux exigences de soins actuelles et à venir.

Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie

Author : Catherine Fontaine
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Book Synopsis Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie by : Catherine Fontaine

Download or read book Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie written by Catherine Fontaine and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer est une priorité nationale de santé publique et représente depuis de nombreuses années la première cause de mortalité en France. A l'heure actuelle le 3ème plan cancer 2014-2019 a pour objectif de favoriser l'implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de cancer. De plus pour faire face à l'augmentation actuelle du nombre de patients traités pour un cancer il convient de réorganiser les soins en cancérologie de manière à créer un lien plus étroit entre la prise en charge hospitalière et la prise en charge ambulatoire réalisée en ville par les médecins généralistes. L'hypothèse soulevée dans cette étude est qu'une prise en charge de proximité par une meilleure intervention des médecins généralistes serait bénéfique pour les patients et éviterait des consultations en urgences. Objectifs : mettre en avant la perception qu'ont les médecins généralistes de leurs rôles durant la phase de chimiothérapie, relever les difficultés rencontrées dans leur pratique quotidienne, évaluer leurs connaissances actuelles et leurs souhaits en matière de formation. Évaluer le point de vue des oncologues et des patients en matière d'implication des médecins généralistes. Matériel et méthodes : étude quantitative observationnelle, descriptive, prospective, multicentrique. Questionnaires diffusés aux médecins généralistes, patients et oncologues de la région PACA. Résultats : 57 répondants parmi les généralistes, 29 oncologues et 56 patients. Les 3 acteurs semblent d'accord pour replacer le médecin de ville au centre de la prise en charge des patients sous chimiothérapie et de leur conférer un rôle pivot durant cette période. Le principal frein identifié dans cette étude est le manque de coordination et de communication entre généralistes et oncologues. Conclusion : le médecin généraliste doit être considéré comme complémentaire au spécialiste dans la prise en charge cancérologique. Le pré requis nécessaire à ce remaniement serait l'amélioration de la coordination et de la communication entre généraliste et oncologues.

Place du médecin généraliste dans la décision de soins chez le patient âgé atteint de cancer

Author : Abel Sefssafi
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ISBN 13 :
Total Pages : 140 pages
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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la décision de soins chez le patient âgé atteint de cancer by : Abel Sefssafi

Download or read book Place du médecin généraliste dans la décision de soins chez le patient âgé atteint de cancer written by Abel Sefssafi and published by . This book was released on 2014 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction L’oncogériatrie permet de proposer une prise en charge raisonnée aux patients. La décision de soins spécifiques chez le patient cancéreux est guidée par une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Nous avons voulu évaluer auprès de médecins généralistes, considérés comme les piliers de la prise en charge globale du patient par le plan cancer, la place qu’ils pensaient avoir dans cette concertation. Méthode Cette étude a été menée en deux étapes. Une enquête qualitative a été menée sur l'Ouest Parisien, par le biais d'entretiens semi-dirigés portant sur l’ensemble de la prise en charge du patient, puis ciblés sur la décision jusqu’à saturation théorique. Une analyse de contenu a ensuite été réalisée. Le deuxième temps, quantitatif, a consisté à diffuser un questionnaire en province afin de valider ces résultats à échelle nationale. Résultats Sept médecins ont participé à l'étude qualitative. Ils adressent quasiment systématiquement leurs patients âgés au spécialiste devant une lésion suspecte. Leur avis n’est pas recueilli avant les RCP et ils ne le souhaitent pas. Soixante-neuf médecins de Province ont répondu au questionnaire. Ils sont sensiblement plus sollicités que sur le Bassin parisien, mais déplorent dans l'ensemble la situation générale et souhaiteraient l'être plus systématiquement. Discussion Cette étude met en exergue d'importantes disparités entre les attentes des médecins parisiens qui ne semblent pas vouloir être impliqués dans la décision de soins chez ces patients, et celles des médecins de Province qui eux y semblent beaucoup plus enclins. Tous en revanche soulignent que leur rôle premier se situe dans l'écoute la coordination et la gestion parallèle.

Qualité de vie des patients atteints de cancer : chimiothérapie et service de soins à domicile

Author : Fadila FARSI Yves DEVAUX
Publisher : John Libbey Eurotext
ISBN 13 : 2742012060
Total Pages : 203 pages
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Book Synopsis Qualité de vie des patients atteints de cancer : chimiothérapie et service de soins à domicile by : Fadila FARSI Yves DEVAUX

Download or read book Qualité de vie des patients atteints de cancer : chimiothérapie et service de soins à domicile written by Fadila FARSI Yves DEVAUX and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2010 with total page 203 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’enjeu de santé publique qu’est devenu le cancer en France a obligé les pouvoirs publics et les acteurs de santé à reconsidérer toute l’organisation et les modes de prise en charge des malades. Depuis les années 1990, quelques équipes ont relevé ce défi en menant une réflexion sur l’hospitalisation à domicile et les réseaux à mettre en place autour du patient atteint de cancer. Les objectifs des auteurs de cet ouvrage sont les suivants : - indiquer les cadres de référence (réglementation et qualité des soins) dans lequel s’inscrit la démarche d’organisation et de coordination des soins en cancérologie entre ville et hôpital ; - inscrire cette démarche dans l’évolution des besoins des patients et de leurs familles : prise en charge de proximité qui préserve la qualité de vie en privilégiant les liens sociaux et affectifs du patient (proches, lieu de vie naturel) - décrire des expériences qui ont montré que la prise en charge purement hospitalière n’est pas une fatalité dans le cancer et que les alternatives développées à domicile respectent la dignité des patients et la sécurité des soins. Les différentes professions médicales et paramédicales engagées dans l’hospitalisation à domicile montrent que les malades plébiscitent ce type de dispositif : en effet, lorsque le choix est fait par le patient et accompagné par des professionnels bien coordonnés, l’impact sur la qualité de vie des malades est indéniable.

Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage

Author : Manon Herbert
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
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Book Synopsis Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage by : Manon Herbert

Download or read book Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage written by Manon Herbert and published by . This book was released on 2018 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Alors que l'incidence du cancer est en augmentation, les dernières décennies ont été marquées par des avancées notables en termes de traitement, permettant une diminution de la mortalité. Pour autant, avec le développement des traitements oraux et de l'ambulatoire, la place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer est grandissante mais encore mal définie. Matériel et Méthode : L'étude COCANGEN est une étude inter régionale, soutenue par le Cancéropôle du Grand Ouest et dont le but est d'analyser l'activité du médecin généraliste dans les différents champs d'action de la cancérologie. Ce travail de thèse s'appuie sur une étude ancillaire de cette étude inter régionale et a été menée par deux internes de médecine générale au niveau des Pays de la Loire. Trente-quatre médecins généralistes ont été recrutés et accompagnés pour repérer et dénombrer les consultations à « connotation cancer » sur 4 journées de consultation. Pour chacune d'entre elle, un questionnaire anonyme a été rempli, ainsi qu'un questionnaire par médecin leur demandant de juger de 1 à 10 leur degré d'implication et de difficulté dans chacun des champs de la cancérologie. Résultats : 327 questionnaires « consultations à connotation cancer » ont été analysés. Sur une moyenne de 25,8 consultations par jour et par médecin, entre 2 et 3 abordent la thématique « cancer », soit près de 10%. Le champ « dépistage » est retrouvé dans 36,1% de ces consultations, « le suivi du patient en rémission » dans 34%, le champ « communication patient » dans 20,2%, le « suivi en phase active de traitement » dans 14,1% et la « surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements » dans 11% des consultations à connotation cancer. Dans 41% des consultations, au moins deux champs d'implication ont été abordés. Les champs d'implication dans lesquels les médecins se trouvent impliqués le plus fortement sont le dépistage, le diagnostic, la communication auprès du patient et le soutien psychologique. Au contraire, ils se sentent moins fortement impliqués dans le suivi en phase active de traitement et c'est également le champ où ils s'estiment le plus en difficulté, avec la surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements. Conclusion : Malgré les difficultés de recrutement en soins primaires mis en lumière avec ce travail, cette étude ancillaire replace le médecin généraliste au cœur du parcours de soins du patient atteint de cancer. Une meilleure définition de son rôle et une amélioration de la communication avec les spécialistes du cancer, permettrait une optimisation de la prise en charge du patient et de sa famille.

Place du médecin généraliste dans la coordination des soins en cancérologie

Author : Nathanael Levy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 270 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la coordination des soins en cancérologie by : Nathanael Levy

Download or read book Place du médecin généraliste dans la coordination des soins en cancérologie written by Nathanael Levy and published by . This book was released on 2018 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la loi 2009 portant sur "Hôpital, patient, santé et territoire" place le médecin traitant comme rôle pivot dans le parcours de soin puisqu'il intervient à tous les moments de la prise en charge du patient (prévention, dépistage, diagnostique, annonce, traitement, suivi, éducation). D'autre part, les différents plans cancer sont venus renforcer ce rôle central que jouerait le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint d'un cancer. L'objectif de cette étude était d'explorer le ressenti du médecin généraliste sur la place qu'il occupe dans la coordination des soins en cancérologie. Méthode : étude qualitative avec des entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes de la région d'Ile de France par le biais d'un guide d'entretien préalablement établi. Les discussions ont été enregistrées puis retranscrites de façon intégrale. Le verbatim a ensuite été codé à l'aide du logiciel Nvivo 12 pour dégager des thèmes et hypothèses. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : douze entretiens ont été réalisés dans la région d'Ile de France de la période de mars à juillet 2018. Cette étude montre une amélioration concernant l'intégration du médecin généraliste dans la prise en charge du cancer. En revanche sur la question de la coordination il est plus informé quand tout se passe bien plutôt qu'acteur à proprement parler. Ce constat change lorsque le MG se retrouve dans un environnement où il connait ses partenaires avec lesquels il travaille, avec des structures hospitalières plus petites, dans ce cas le MG peut devenir acteur de la coordination, donner son avis en RCP et prendre cette place qu'on lui attribue, en théorie. Conclusion : une bonne coordination des soins nécessite avant tout une bonne communication entre les différents acteurs. Apprendre à mieux se connaître, se rencontrer dans un autre contexte, ainsi que mettre en place une relation de confiance facilitent la coordination. C'est également la sommation des compétences de chaque participant, en comprenant que chacun a un rôle précis, et en gardant à l'esprit une vision globale du patient. Les différentes structures de soin qui existent doivent venir en aide, au médecin généraliste quand cela est nécessaire sans prendre sa place.

Que font les médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de cancer selon les oncologues et spécialistes d'organes ?

Download Que font les médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de cancer selon les oncologues et spécialistes d'organes ? PDF Online Free

Author : Metig Dorval
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

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Book Synopsis Que font les médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de cancer selon les oncologues et spécialistes d'organes ? by : Metig Dorval

Download or read book Que font les médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de cancer selon les oncologues et spécialistes d'organes ? written by Metig Dorval and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer représente la première cause de mortalité en France, sa prise en charge est pluridisciplinaire et peut faire intervenir de nombreux médecins, dont le médecin généraliste. Cette thèse fait partie de l'étude COCANGEN (COnsultation CAncer GENéralistes) dont l'objectif est d'analyser l'activité du médecin généraliste dans les différents champs d'action de la cancérologie. Objectif : décrire ce que font les médecins généralistes chez les patients atteints de cancer selon les oncologues et spécialistes d'organes. Méthode : une méthodologie de recueil et d'analyse des données qualitatives a été mise en place. Le choix de l'entretien semi-dirigé a été retenu par le comité scientifique de l'étude COCANGEN. Les données ont été enregistrées, retranscrites puis les idées principales ont été extraites de chaque verbatims en codage ouverts, axiaux puis sélectifs. L'ensemble de ces données a bénéficié d'un double codage. Résultats : les actions des médecins généralistes décrites par les spécialistes étaient donc : le dépistage, le diagnostic, la réalisation des premières investigations, l'annonce, l'aiguillage dans les filières de soin, la collaboration avec les spécialistes, le suivi pendant et après la maladie, la réalisation de tâches administratives, la prise en charge des proches, le soutien psychologique, la prise en charge des autres pathologies, la formation et la gestion de la fin de vie. Certaines de ces actions n'étaient jusqu'ici pas décrites dans la littérature. Une thèse effectuée en parallèle, questionnant les médecins généralistes sur leur pratique retrouve des résultats quasiment superposables, démontrant une bonne connaissance du champ d'action des médecins généralistes par les oncologues et spécialistes d'organe. Conclusion : les Médecins généralistes ont un rôle central dans la prise en charge du patient atteint de cancer. Le principal point de difficulté décrit dans la collaboration entre généraliste et spécialistes reste la communication, il serait intéressant d'effectuer une recherche sur les freins et facilitateur de cette communication.

Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux

Author : Antoine Chevalier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 152 pages
Book Rating : 4.:/5 (112 download)

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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux by : Antoine Chevalier

Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux written by Antoine Chevalier and published by . This book was released on 2016 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence croissante du cancer dans la population ainsi que la chronicisation de cette pathologie dépassent les capacités d'accueil des spécialistes. Par ailleurs, les nouveaux traitements qualifiés de « thérapies ciblées » sont majoritairement sous forme orale. Ils présentent un mécanisme d'action relativement spécifique d'une voie ou d'une anomalie moléculaire ou cellulaire de certains cancers. Les effets secondaires sont également nouveaux mais de mieux en mieux compris et gérés. Le Plan cancer 2014-2019 renforce la nécessité d'un appui aux professionnels libéraux pour la gestion de ces traitements, dans un souci d'efficience du système. Peu formé à gérer ces nouveaux médicaments et ces nouveaux effets indésirables, le médecin traitant peut se sentir démuni dans de telles situations dont la fréquence ne fera que croître. Une ambitieuse étude nommée Chimoral® tente d'évaluer l'intérêt d'une prise en charge coordonnée par les réseaux territoriaux chez des patients sous chimiothérapie orale en Île-de-France. En marge, un questionnaire d'enquête d'opinions et des pratiques a été adressé à 136 médecins impliqués dans Chimoral®. Cinquante-six questionnaires réponses ont été exploitables laissant apparaître un taux d'intérêt pour ces nouveaux traitements de 50%, mais également un sentiment de mauvaise connaissance de ces molécules et de leur utilisation. Un support informatif facile d'accès en plus d'une formation initiale a été plébiscité. La percée des nouvelles technologies dans notre quotidien ainsi que dans celui des médecins pourrait permettre une facilitation de la gestion de ces molécules aux effets secondaires potentiellement graves.

Suivi interprofessionnel des patients atteints de cancer (Etude SINPATIC)

Author : Sonia Refk épouse Briet (Myriam)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 164 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)

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Book Synopsis Suivi interprofessionnel des patients atteints de cancer (Etude SINPATIC) by : Sonia Refk épouse Briet (Myriam)

Download or read book Suivi interprofessionnel des patients atteints de cancer (Etude SINPATIC) written by Sonia Refk épouse Briet (Myriam) and published by . This book was released on 2021 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Devant l'évolution de la prise en charge en oncologie, les instances de santé prônent une revalorisation de la place du médecin traitant dans la prise en charge des patients atteints de cancer et une meilleure articulation entre la ville et l'hôpital. Nous avons mené une étude qualitative auprès de onze médecins généralistes, dans le cadre d'une étude plus large (l'étude SINPATIC). L'analyse des données a été réalisée selon une approche phénoménologique et thématique. Cette étude a montré que, en pratique, les médecins traitants perdant leur place de prescripteur perdent également leur place centrale de coordinateur. Ils mettent en avant leur plus-value humaine, leur intérêt pour l'individualité et la globalité du patient. Ils déplorent des lacunes dans la communication entre l'hôpital et la ville, qui les limitent pour répondre aux demandes des patients et qui renforcent leur sentiment d'exclusion des soins du patient. Leur travail auprès des patients se fait le plus souvent en parallèle de celui des spécialistes en oncologie et lorsqu'ils amorcent ponctuellement la création d'un lien, ils le font dans une logique d'instrumentalisation. L'organisation entre l'hôpital et la ville n'ayant pas été pensée pour être compatible, le sentiment de ne pas pouvoir se comprendre et surtout le manque d'intérêt propre qu'ils y trouvent rendent les médecins généralistes réticents à la création d'une collaboration avec les spécialistes en oncologie. Les perspectives d'évolution sont en premier lieu dans la modification de la perception des soins, nécessitant de s'ouvrir aux autres professionnels de santé et de sortir de la relation duale entre le médecin et son patient.