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Mise En Place De Protocoles De Prise En Charge De La Douleur Post Operatoire A Lhopital Hotel Dieu De Paris
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Book Synopsis MISE EN PLACE DE PROTOCOLES DE PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR POST OPERATOIRE A L'HOPITAL HOTEL-DIEU DE PARIS by : SEAMY.. AYADI
Download or read book MISE EN PLACE DE PROTOCOLES DE PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR POST OPERATOIRE A L'HOPITAL HOTEL-DIEU DE PARIS written by SEAMY.. AYADI and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Elaboration, mise en place et évaluation de protocoles d'analgésie en chirurgie adulte au CHU de Rouen by : Jacqueline Boidart-Laurent
Download or read book Elaboration, mise en place et évaluation de protocoles d'analgésie en chirurgie adulte au CHU de Rouen written by Jacqueline Boidart-Laurent and published by . This book was released on 2004 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur postopératoire est au centre des préoccupations du patient qui va se faire opérer. Le médecin Anesthésiste Réanimateur, principal intervenant durant cette période se doit de prendre en charge cette douleur en utilisant toutes les thérapeutiques antalgiques qui sont à sa disposition. La prescription d'une analgésie de qualité passe par l'élaboration et la mise en place de protocoles d'analgésie, ainsi que par la formation du personnel soignant à la prise en charge de cette douleur. Cette thèse décrit l'élaboration de protocoles d'analgésie postopératoire au sein du département d'Anesthésie Réanimation du CHU de Rouen. L'évaluation de ces protocoles en SSPI a permis de montrer qu'elle permettait une prise en charge de la douleur de bonne qualité, mais qu'il existait des points possibles d'amélioration. e traitement de la douleur postopératoire dans les unités chirurgicales, après la sortie de SSPI, devrait faire l'objet d'une évaluation équivalente.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur post-opératoire by : Marianne Ravaud
Download or read book Prise en charge de la douleur post-opératoire written by Marianne Ravaud and published by . This book was released on 2005 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur en général, et post-opératoire en particulier, est aujourd'hui une préoccupation majeure des équipes soignantes et des patients eux-mêmes. Des efforts considérables ont été réalisés au cours de ces quinze dernières années, aussi bien au plan national que local, pour en améliorer la prise en charge hospitalière. Ces avancées ont été possibles notamment grâce à l'évolution de la législation et la mise en place de démarches d'amélioration de la qualité. S'inscrivant au tout début d'une telle démarche, l'étude présentée ici a été réalisée dans le service de chirurgie orthopédique de 1 'hôpital de Longjumeau, sur une période d'un mois. L'objectif de ce travail est de rendre compte d'une part de la satisfaction des patients quant à la prise en charge de leur douleur et d'autre part des pratiques mises en œuvre en fonction du contexte. Il doit permettre ainsi de dégager les pistes d'améliorations futures à mettre en place au niveau de l'établissement.
Book Synopsis Audit sur la prise en charge de la douleur postopératoire à l' institut Gustave Roussy en 2011 by : Hanen El Behi
Download or read book Audit sur la prise en charge de la douleur postopératoire à l' institut Gustave Roussy en 2011 written by Hanen El Behi and published by . This book was released on 2014 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins anesthésistes mettent en place des protocoles de prise en charge de la douleur post opératoire (DPO) qui nécessitent une réévaluation et une réadaptation régulière.L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’efficacité des protocoles de prise en charge de la DPO établis par le service d’anesthésie de l’Institut Gustave Roussy (IGR) en 2010, un an après leur mise en place, par la réalisation d’un audit. L’objectif secondaire était de comparer leur pertinence par rapport aux recommandations nationales. Nous avons réalisé une étude observationnelle portant sur la prise en charge et l’efficacité de l’analgésie chez tous les patients programmés au bloc opératoire sur une période de 10 jours. Nous avons recueillis d’une part les données concernant les prescriptions per et postopératoire et d’autre part les scores de douleur et les effets secondaires des traitements en Salle de Surveillance Post Interventionnelle (SSPI), en hospitalisation et après retour au domicile à l’aide d’un questionnaire remis au patient à sa sortie de l’hôpital.Nous avons analysé les données de 201 patients et retrouvé un respect global dans l’application des protocoles, une analgésie postopératoire globalement satisfaisante notamment avec l’utilisation de l’analgésie péridurale.Cet audit a également montré une certaine insuffisance en chirurgie ORL et en chirurgie sénologique lourde. Nous avons remarqué des insuffisances dans l’utilisation de certaines techniques d’analgésie locorégionale et un usage restreint des AINS dans certains types de chirurgie. Nous avons également mis en évidence des points à améliorer dans l’évaluation de la douleur et dans le respect des prescriptions par le personnel soignant dans les services d’hospitalisation.Cet audit a permis d’évaluer l’adéquation des protocoles d’analgésie postopératoire de l’IGR pour les différents types de chirurgie. Ainsi des mesures correctrices ont pu être établies afin d’en améliorer l’efficacité.
Book Synopsis Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque by : Florian de Pertat-Zwiebel
Download or read book Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.
Book Synopsis Étude ChroCéRAAC : évaluation de l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes programmées sous rachianesthésie dans le cadre d'un protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie by : Anastasia Nallet
Download or read book Étude ChroCéRAAC : évaluation de l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes programmées sous rachianesthésie dans le cadre d'un protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie written by Anastasia Nallet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes (DCPC) est restée stable au cours de ces vingt dernières années malgré l'optimisation des techniques de prise en charge. En 2016, une méta-analyse de Weibel et al. estimait l'incidence de ces douleurs à 15% à 3 mois et 11% à 1 an. La réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) est un programme englobant un ensemble de mesures pré-, per- et post-opératoires visant à améliorer la prise en charge chirurgicale, en favorisant le rétablissement précoce des capacités du patient après la chirurgie. De nombreuses études ont pu mettre en évidence son efficacité concernant la diminution de la durée de séjour, de la morbidité post-opératoire, de la consommation d'opioïdes en post-opératoire immédiat, des scores de douleur aiguë et du coût financier. Mais au-delà d'un bénéfice immédiat, l'impact d'un protocole de RAAC sur les douleurs chroniques n'a pas encore été évalué. L'objectif principal de notre étude était d'analyser l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes programmées sous rachianesthésie dans le cadre d'un protocole de RAAC à 3 mois et 6 mois. Les objectifs secondaires étaient de préciser le type de douleur, d'évaluer son retentissement sur les activités quotidiennes et d'évaluer le taux d'adhésion au protocole de RAAC. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude préliminaire de faisabilité, descriptive, observationnelle, prospective, de cohorte sur une période de 13 mois, dans la maternité de niveau 2B de l'Hôpital Sainte Musse. Toutes les patientes ASA 1 et 2, programmées pour une césarienne sous rachianesthésie étaient incluses. Ce protocole mis en place en septembre 2017 au sein de l'hôpital n'a pas été modifié pour l'étude. Un questionnaire de douleur chronique, adapté du questionnaire de l'étude de L. Nikolajsen et al. était réalisé à 3 et 6 mois, lors d'un appel téléphonique. Pour les patientes présentant une douleur chronique, un question DN3 était ajouté. Le taux d'adhésion des équipes soignantes au protocole de RAAC était évalué à partir du recueil de 12 critères per et post-opératoires. Résultats : au total 131 césariennes programmées sous rachianesthésie ont pu être incluses. 131 patientes ont pu être contactées pour l'appel téléphonique à 3 mois et 97 à 6 mois. L'incidence des douleurs chronique de cicatrice de césarienne à 3 mois et 6 mois étaient respectivement de 14,5% et de 14,43%. Ces douleurs étaient majoritairement minimes au repos et modérées à l'effort et espacées de quelques jours. Chez les patientes présentant une DCPC, une douleur de type neuropathique (score DN3 ≥3/7) était retrouvée dans 68.4% des cas à 3 mois et dans 78.6% des cas à 6 mois. Le retentissement sur la qualité de vie se manifestait principalement par des difficultés à porter son enfant et certaines limitations à la mobilisation. Le taux d'adhésion au protocole de RAAC n'était pas significativement différent entre les patientes présentant des douleurs chroniques (64.47% à 3 mois et 60.71% à 6 mois) et celles sans douleur (62.95% à 3 mois et 63.96% à 6 mois, p = 0.601 à 3 mois et 0.330 à 6 mois). Conclusion : nos résultats sur l'incidence des douleurs chroniques post-césarienne programmée sous rachianesthésie ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans la littérature, avant le développement de la RAAC. Les douleurs chroniques restent minimes à modérées, avec une composante neuropathique majoritaire et un impact modéré mais réel sur la qualité de vie. Ces résultats sont toutefois à interpréter en fonction de notre taux d'adhésion au protocole de RAAC. D'autres études sont nécessaires pour mieux préciser l'impact de la RAAC sur l'incidence des DCPC ainsi que pour tenter d'améliorer les protocoles de RAAC avec des éléments ciblés sur la prévention de cette douleur.
Book Synopsis La douleur aigüe postopératoire by : Marie-Laure Dandieu
Download or read book La douleur aigüe postopératoire written by Marie-Laure Dandieu and published by . This book was released on 2004 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Longtemps négligée, la douleur est aujourd'hui une priorité de santé publique. Dans ce travail nous nous intéressons d'abord à la physiologie de la douleur aigüe : savoir comment elle naît, comment elle est modulée et enfin comment elle se transmet. Nous replaçons également la douleur dans son cadre législatif en rappelant quels ont été les derniers textes, en France, établis pour protéger le patient douloureux mais aussi pour garantir une prise en compte optimale de la douleur dans tous les établissements de soins. Ensuite, nous proposons une classification des douleurs aiguës postopératoires en fonction de l'intensité de la douleur mais aussi en fonction du type de l'acte chirurgical qu'elle accompagne ; nous étudions aussi les moyens d'évaluation qui sont utilisés pour définir précisément l'intensité de la douleur afin de permettre le meilleur diagnostic et a fortiori, proposer la meilleure thérapeutique. Enfin, dans une dernière partie, nous rappelons l'arsenal thérapeutique mis à la disposition des soignants, les différentes modalités d'utilisation et enfin l'importance de la mise en place de protocoles détaillés. Si de nombreux textes et de nombreuses études mettent en évidence un plein essor de la prise en charge de la douleur postopératoire, elles montrent également qu'il persiste une oligo-analgésie contre laquelle nous devons continuer à travailler. L'idée de cette thèse est née dans cet esprit, avec le souhait que l'on continue à toujours plus repousser la douleur car la douleur est une expérience unique, handicapante qui laisse des traces morales à la manière d'un coup de foudre.
Book Synopsis Evaluation de la douleur post-opératoire lors des césariennes by : Juliette Cotta
Download or read book Evaluation de la douleur post-opératoire lors des césariennes written by Juliette Cotta and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En raison de l’augmentation progressive des césariennes dans les pays développés, les sages-femmes sont de plus en plus confrontées à la douleur post-opératoire. Dans ce contexte prévisible d’algies, il est nécessaire d’envisager une thérapeutique adaptée, multimodale, pour minimiser l’expérience douloureuse et ses conséquences sur la relation mère-enfant. Dans le but d’améliorer les pratiques, une étude rétrospective basée sur l’observation des dossiers a été effectuée au CHU de Nice. Eu égard aux données de la littérature et aux constations de la présente étude, des progrès sont réalisables dans l’exercice professionnel quotidien. Les points essentiels à développer sont : l’information des patientes lors des séances de PNP, la mise en place de protocoles d’analgésie post-opératoire, l’administration systématique des antalgiques le premier jour du post-partum selon la prescription, l’EVA évaluée et notée au même titre que les constantes et la modification des documents de prescription et de suivi. La sage-femme, interlocutrice privilégiée des patientes, a un rôle clé à tous les niveaux de cette prise en charge de la douleur.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur en post-opératoire chez les patientes césarisées à l'Hôpital de la Mère et de l'Enfant à Limoges by : Angèle Cluzeau
Download or read book Prise en charge de la douleur en post-opératoire chez les patientes césarisées à l'Hôpital de la Mère et de l'Enfant à Limoges written by Angèle Cluzeau and published by . This book was released on 2015 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur est un véritable enjeu de santé publique, et le soulagement de la douleur est un droit fondamental à toute personne. En Juillet 2013, le concept de réhabilitation précoce a été instauré pour les césariennes sans complication maternelle, à Limoges à l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant. Les principes du protocole se basent sur une analgésie multimodale, une obturation de la voie veineuse avec une ablation de la sonde vésicale dès la sortie de la salle de naissance, permettant un relai per os rapide des antalgiques, et un lever précoce. Ce protocole s’inscrit dans une démarche d’adapter au mieux la prise en charge de la douleur, de favoriser le lien mère-enfant et de diminuer le temps de séjour. Il s’agit d’une étude transversale descriptive et unicentrique réalisée à l’HME de Limoges dans le service de suites de couches. L’objectif est d’améliorer la prise en charge de la douleur des patientes césarisées dans le cadre d’un protocole de réhabilitation précoce.
Book Synopsis La douleur postopératoire by : Isabelle Leszkowicz
Download or read book La douleur postopératoire written by Isabelle Leszkowicz and published by . This book was released on 2008 with total page 336 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur est un objectif de santé publique. Un plan de lutte contre la douleur a été mis en place par le ministère de la santé, depuis 1995. La douleur est un phénomène complexe où différents composants entre en considération. L'étude a été réalisée durant une période de 4 mois dans le service de gynécologie de l'Hôpital Paule de Viguier (Purpan), chez des patientes ayant subit une intervention chirurgicale et souffrant de douleur postopératoire. L'objectif principal de cette étude est de déterminer lors du relai per os au traitement intraveineux, le délai avec lequel il est mis en place et son efficacité. Les patientes ont été interrogées à leur arrivée dans le service, les résultats ont été consignés sur une fiche de recueil de données personnel. Cette étude a montré que le délai au relais per os était plus court lorsque les prescriptions intraveineuses et per os étaient faites simultanément. Il n'existe pas de dysfonctionnement majeur aux pratiques réalisées dans le service clinique. Une stratégie de prise en charge de la douleur par des antalgiques réparties en 3 paliers selon l'OMS, avec un nombre restreint d'antalgiques hiérarchisés, apporte une réponse adéquate à la douleur postopératoire selon le type de chirurgie.
Book Synopsis Prise en charge nocturne de la douleur postopératoire by : Frédérick Beaudoin
Download or read book Prise en charge nocturne de la douleur postopératoire written by Frédérick Beaudoin and published by . This book was released on 2004 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans la continuité d'une enquête menée par l'ADAAAM en 2000, nous avons réalisé une enquête multicentrique auprès de 144 IDE de nuit pour connaître leurs interrogations ou leurs craintes éventuelles quant à la prise en charge nocture de la douleur postopératoire. 11 % des IDE interrogées ont encore des craintes sur la morphine, principalement liées au risque de dépression respiratoire. Les consignes, en cas de douleur nocturne, laissées au patient avant qu'il ne s'endorme, n'implique un appel précoce que dans 50,7 % des cas. La formation des infirmières de nuit est insuffisante alors que la demande est patente. Au niveau des prescriptions médicales, 59,7 % des IDE répondent qu'elles ne s'adaptent jamais, ou rarement, à l'échelle de la douleur. L'amélioration de la prise en charge nocturne de la douleur postopératoire doit passer par la formation des soignants et par la mise en place ou l'amélioration des protocoles d'analgésie la nuit.
Book Synopsis La douleur à l'hôpital de l'Hôtel-Dieu by : Cécile Gognau
Download or read book La douleur à l'hôpital de l'Hôtel-Dieu written by Cécile Gognau and published by . This book was released on 2010 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Démarche qualité written by Sophie Millet and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En concertation avec le Comité de Lutte contre la Douleur de l'établissement, deux enquêtes ont été réalisées au CHU de Nantes, la première en juillet 2003, auprès de tous les patients opérés un jour donné, et la seconde en février 2005, auprès des patients opérés en chirurgie ambulatoire. Elles ont permis de cerner des points forts (satisfaction des patients importante) mais aussi des points encore faibles dans la prise en charge de la douleur postopératoire : l'information des patients était insuffisante et la formation des soignants à l'évaluation de la douleur et à la connaissance des protocoles méritait d'être développée. En vue d'améliorer l'information des patients, une brochure destinée aux usagers, " Ensemble, luttons contre la douleur post-opératoire ", a donc été rédigée. D'autres mesures doivent être initiées. Parallèlement, une procédure d'administration du MEOPA a été diffusée sur le réseau Intranet de l'établissement afin de faciliter et d'harmoniser son utilisation dans la prévention de la douleur associée aux soins. L'ensemble de ces démarches correspond aux premières étapes d'un plan d'assurance qualité dans le domaine de la prise en charge de la douleur postopératoire et de la douleur induite par les soins.
Book Synopsis Impact de la mise en place d'un protocole de soins dans la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille en 2018 by : Mélany Liber-Hadengue
Download or read book Impact de la mise en place d'un protocole de soins dans la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille en 2018 written by Mélany Liber-Hadengue and published by . This book was released on 2019 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la prise en charge de la douleur aux urgences est généralement suboptimale. Par rapport aux recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2016 sur les alternatives à la codéine dans la prise en charge de la douleur chez l'enfant, en 2017 la douleur post-fracture était bien évaluée mais peu réévaluée aux urgences pédiatriques du CHU de Lille. L'IBUPROFENE était sous-utilisé et le TRAMADOL utilisé en excès. Objectif : cette étude compare la prise en charge de la douleur post-fracture avant et après la mise en place d'un protocole de soins aux urgences pédiatriques du CHU de Lille en juin 2018. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective incluant les patients de moins de 15 ans et 3 mois présentant une fracture entre juillet et septembre en 2017 et 2018. Ils étaient exclus s'ils étaient pris en charge par le SMUR, transférés d'un centre hospitalier, inclus dans une autre étude ou s'ils avaient une fracture fémorale ou dentaire. On comparait l'évolution du respect du protocole avant et après sa mise en place. Il comprend 3 étapes essentielles : une évaluation de la douleur, un traitement adapté à l'intensité de la douleur (PARACETAMOL si faible, PARACETAMOL + IBUPROFENE si modérée et IBUPROFENE + MORPHINE si forte) et une réévaluation de la douleur si nécessaire (c'est-à- dire si initialement EVA>3 ou EVENDOL>4). Résultats : sur 606 dossiers médicaux examinés, 398 ont été inclus. Pour 169 patients (43 %) le protocole a été respecté, dont 79 patients en 2017 et 90 en 2018. Nous avons montré une différence statistiquement significative sur la prise en charge des douleurs modérées (de 0 % à 23 % de traitements adaptés) et des douleurs fortes (de 0 % à 18 % de traitements adaptés) ainsi que sur la réévaluation de la douleur lorsqu'elle est nécessaire (augmentation de 11 %). 84 % des enfants douloureux ont reçu un traitement à l'admission en 2018 (augmentation de 9%), dont une augmentation de 41% d'IBUPROFENE et une diminution de 71 % de TRAMADOL. La MORPHINE a été prescrite à 23 enfants en 2018 contre 1 enfant en 2017. Conclusion : la mise en place d'un protocole de soins aux urgences pédiatriques a permis d'améliorer la prise en charge des douleurs post-fracture d'intensité modérée et forte, ainsi que la réévaluation de la douleur. Des pistes d'amélioration sont envisagées afin de poursuivre l'optimisation du confort des enfants.
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins by : Déborah Abidji
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins written by Déborah Abidji and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : D'importants progrès ont été accomplis dans la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de la douleur de l'enfant mais cette prise en charge est encore sous-optimale. Afin de l'améliorer, un protocole de soins concernant la prise en charge de la douleur post-traumatique de l'enfant a été instauré en juin 2018 au CHU de Lille. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques, à distance de l'instauration du protocole. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, analytique, rétrospective, monocentrique, incluant des patients âgés de moins de 15 ans et 3 mois, qui ont consulté aux urgences pédiatriques du 1er juillet au 30 septembre 2017, 2019 et 2020 et qui ont eu un diagnostic de fracture. Les patients pris en charge au préalable par le SMUR ou par un autre centre hospitalier, inclus dans une autre étude, refusant l'antalgie proposée ou l'inclusion dans l'étude ont été exclus. L'évolution du respect du protocole avant (2017) et après sa mise en place (2019-2020) a été comparée sur 3 étapes : une évaluation de la douleur, un traitement adapté à l'intensité de la douleur et une réévaluation de la douleur si initialement l'EVA > 3 ou l'EVENDOL > 4. Résultats : Sur 871 dossiers médicaux examinés, 572 ont été inclus. En 2017, il y a eu 40% de respect du protocole contre 52% en 2019-2020 (p=0,004). Une évaluation de la douleur a été réalisée pour 100% des enfants en 2019-2020. Une différence statistiquement significative a été montrée sur l'évaluation de la douleur (p=0,04), sur la délivrance d'un traitement adapté pour les douleurs faibles (52% en 2017 contre 76% en 2020, p=0,04) et pour les douleurs modérées (0% en 2017 contre 44% en 2019-2020, p
Book Synopsis A Frequency Dictionary of French by : Deryle Lonsdale
Download or read book A Frequency Dictionary of French written by Deryle Lonsdale and published by Routledge. This book was released on 2009-03-25 with total page 974 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A Frequency Dictionary of French is an invaluable tool for all learners of French, providing a list of the 5000 most frequently used words in the language. Based on a 23-million-word corpus of French which includes written and spoken material both from France and overseas, this dictionary provides the user with detailed information for each of the 5000 entries, including English equivalents, a sample sentence, its English translation, usage statistics, and an indication of register variation. Users can access the top 5000 words either through the main frequency listing or through an alphabetical index. Throughout the frequency listing there are thematically-organized lists of the top words from a variety of key topics such as sports, weather, clothing, and family terms. An engaging and highly useful resource, the Frequency Dictionary of French will enable students of all levels to get the most out of their study of French vocabulary. Former CD content is now available to access at www.routledge.com/9780415775311 as support material. Designed for use by corpus and computational linguists it provides the full text in a format that researchers can process and turn into suitable lists for their own research work. Deryle Lonsdale is Associate Professor in the Linguistics and English Language Department at Brigham Young University (Provo, Utah). Yvon Le Bras is Associate Professor of French and Department Chair of the French and Italian Department at Brigham Young University (Provo, Utah).
Book Synopsis Critical Care Nursing by : Linda Diann Urden
Download or read book Critical Care Nursing written by Linda Diann Urden and published by Saunders. This book was released on 2010 with total page 1242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
