Etude Du Lien Entre Vie De Couple Et Equilibre Glycemique Chez Les Patients Diabetiques De Type 2 De 45 A 70 Ans

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Etude du lien entre vie de couple et équilibre glycémique chez les patients diabétiques de type 2 de 45 à 70 ans

Author : Aude Vallet-Merian
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Etude du lien entre vie de couple et équilibre glycémique chez les patients diabétiques de type 2 de 45 à 70 ans by : Aude Vallet-Merian

Download or read book Etude du lien entre vie de couple et équilibre glycémique chez les patients diabétiques de type 2 de 45 à 70 ans written by Aude Vallet-Merian and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 2 (DT2) est un problème de santé publique mondial. En France, sa prévalence n'a cessé d'augmenter. Pouvoir connaître les populations à risque et celles ayant un meilleur équilibre glycémique constitue un enjeu médical majeur. De nombreuses publications ont prouvé des liens significatifs entre vie de couple et santé. Concernant le diabète, il a été montré que le soutien de l'époux(se) était crucial pour assurer l'adhésion du patient au traitement, et que la qualité de la vie maritale influait sur les taux d'HbAlc. Cependant, peu d'études se sont intéressées au lien entre vie de couple et HbAlc, et aucune étude française n'a été retrouvée. Matériel et méthodes : L'objectif principal de cette étude épidémiologique était d'analyser le lien entre vie de couple et équilibre glycémique, chez les patients diabétiques de type 2, de 45 à 70 ans. L'équilibre glycémique était défini par : HbAlc

L'étude AUVERDIAM

Author : Catherine Coumelet
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ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
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Book Synopsis L'étude AUVERDIAM by : Catherine Coumelet

Download or read book L'étude AUVERDIAM written by Catherine Coumelet and published by . This book was released on 2010 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie chronique demandant un changement de mode de vie, un suivi régulier et la prise d'un traitement parfois lourd. Ces conditions et d'éventuelles complications sont de nature à retentir sur le bien-être physique et psychique du patient. La qualité de vie est une dimension essentielle chez les patients atteints de maladies chroniques. L'objectif de l'étude AUVERDIAM était de comparer la qualité de vie (QdV) des patients diabétiques de type 2 traités par antidiabétiques oraux (ADO) en bi- et trithérapie à celle des patients devenus insulinorequérants. L'objectif secondaire était d'évaluer la relation entre l'équilibre glycémique et la QdV. Il s'agit d'une étude cas-témoins chez des patients diabétiques de type 2 traités en médecine générale sur la région Auvergne. Les cas (patients traités par insuline) ont été comparés aux témoins (patients traités par ADO seuls) pour la QdV mesurée par une échelle spécifique ADDQoL et leur dernier dosage d'hémoglobine glycosylée. 106 cas ont été appariés avec 211 témoins. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de QdV était significativement meilleur chez les patients traités par ADO seuls (p=0,008). L'impact négatif du diabète était significatif chez les patients insulino nécessitants pour les loisirs, les déplacements, les vacances, l'activité physique, la motivation, les conditions de vie et la dépendance. L'altération de QdV globale liée à l'insulinothérapie était significative. Le score moyen de QdV était meilleur chez les patients diabétiques équilibrés avec une différence non significative (p=0,19). Cette étude confirme les données de la littérature retrouvant une dégradation de la QdV des patients diabétiques lors du passage à l'insulinothérapie. Il semble que les patients ayant un meilleur équilibre glycémique ont une meilleure QdV. Cette donnée sera à vérifier par des études de plus grande ampleur.

Observation de l'adhésion et de l'évolution du poids et de l'équilibre glycémique de patients diabétiques de types 2 en surpoids et de l'équilibre

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Author : Alice Laplace
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ISBN 13 :
Total Pages : 55 pages
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Book Synopsis Observation de l'adhésion et de l'évolution du poids et de l'équilibre glycémique de patients diabétiques de types 2 en surpoids et de l'équilibre by : Alice Laplace

Download or read book Observation de l'adhésion et de l'évolution du poids et de l'équilibre glycémique de patients diabétiques de types 2 en surpoids et de l'équilibre written by Alice Laplace and published by . This book was released on 2017 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les épidémies de diabète de type 2 et d'obésité menacent conjointement l'état de santé de la population mondiale. Elles résultent en partie des modes de vie associant sédentarité et suralimentation. Leur prise en charge constitue aujourd'hui un enjeu majeur de _santé publique. L'amélioration de 1'accompagnement des patients dans la modification de leur mode de vie est l'une des stratégies encouragées par les pouvoirs publics afin d'enrayer leur survenue et leurs complications responsables d'une morbi-mortalité majeure. L'objectif de l'étude était d'observer rétrospectivement l'adhésion et l'évolution du poids et de l'équilibre glycémique, de patients diabétiques de type 2 en surpoids ou obèses, au décours d'un programme diététique gratuit proposé par un réseau de santé d'Île de France. Matériel et méthodes :L'étude était observationnelle et rétrospective. Elle s'est déroulée dans le centre de santé municipal d'Orly. Les patients diabétiques de type 2 en surpoids ou obèses suivis au centre étaient orientés par leur médecin traitant vers une diététicienne du réseau pour bénéficier de consultations gratuites. Les patients inclus étaient ceux ayant accepté d'adhérer au programme diététique entre janvier 2013 et février 2016. Au moins 3 consultations diététiques dans l'année étaient proposées gratuitement aux patients. L'adhésion au programme était définie par le nombre de consultations auxquelles les patients avaient participé après un an de suivi. Il ' s'agissait d'observer leur évolution métabolique (poids et Hba1c), ainsi que la relation entre cette évolution et l'adhésion au programme diététique. Résultats : Quatre-vingt-dix-huit des 115 patients éligibles ont été inclus dans l'étude. Parmi eux, 20,4% ne se sont présentés à aucune consultation, 27,6% à une, 23,4% à deux et 28,6% à au moins trois consultations après un an de suivi. La majorité des patients de chaque groupe stabilisait ou perdait du poids. Dans le groupe ayant bénéficié d'au moins 3 consultations, les patients étaient plus nombreux à perdre plus de 5% du poids à l'inclusion. La relation entre l'évolution pondérale et l'adhésion au programme n'a pas pu être démontrée statistiquement (p=0,27). En fin de suivi, l'évolution de l'équilibre glycémique était favorable pour 47%, 57%, 35% et 40% des patients dans les groupes 0, 1, 2 et au moins 3 consultations respectivement. La relation entre l'amélioration de l'équilibre glycémique et l'adhésion au programme diététique n'a pu être montrée statistiquement (p=59). Conclusion : Dans notre étude, un plus grand nombre de patients atteignaient les objectifs de réduction pondérale des recommandations lorsqu'ils bénéficiaient d'au moins 3 consultations par an. Elle ne permettait cependant pas de montrer, statistiquement, l'association entre l'adhésion au programme et l'amélioration métabolique des patients. L'impact de l'amélioration du soutien des patients via des consultations diététiques gratuites ou remboursées devrait être étudié par le biais d'études interventionnelles. Le bénéfice validé de l'alliance entre patients, médecins et diététiciens pourrait améliorer 1'accès aux consultations diététiques pour les patients diabétiques de type 2 en France.

Diabetes and Couples

Author : Rozzana Sánchez-Aragón
Publisher : Springer Nature
ISBN 13 : 3030684989
Total Pages : 234 pages
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Book Synopsis Diabetes and Couples by : Rozzana Sánchez-Aragón

Download or read book Diabetes and Couples written by Rozzana Sánchez-Aragón and published by Springer Nature. This book was released on 2021-02-27 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book shows how psychological aspects of individuals and of couple relationships can work as both protective or risk factors to the health of diabetes patients and their partners. Departing from a social psychologic perspective, it analyzes how individual attributes and personal relationships influence health, focusing on the impacts that diabetes as a chronic-degenerative disease has on the psychological state of the patient and on their most immediate social context. The volume is divided in three parts: the first focuses on the patient, the second on the partner and the third on the couple relationship. The first part examines how attachment styles, optimism, resilience, self-efficacy in emotional regulation, loneliness and rumination impact the stress experienced by the diabetic patient. The second part analyzes how the partner’s altruism, affectivity, jealousy, criticism or indifference affects the physical health of the diabetic patient. Finally, the third part explores the relationship between negative emotions and the couple’s motives of conflict, as well as the effects of the communication styles used, emotional warmth and empathy in the satisfaction with the relationship in couples where one of the members is a diabetes patient. Diabetes and Couple Relationship: Protective and Risk Factors will be a valuable resource for researchers, students and professionals in the fields of health and clinical psychology, social psychology and public health interested in better understanding how personal characteristics and relationships can affect the physical and psychological health of chronic disease patients, as well as their well-being and quality of life.

Etude descriptive d'une population diabètique de type 2 âgée de 70 ans et plus

Author : David Graillot
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ISBN 13 :
Total Pages : 248 pages
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Book Synopsis Etude descriptive d'une population diabètique de type 2 âgée de 70 ans et plus by : David Graillot

Download or read book Etude descriptive d'une population diabètique de type 2 âgée de 70 ans et plus written by David Graillot and published by . This book was released on 2011 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Alors que la prévalence du diabète augmente chez les personnes âgées, peu d'études se sont intéressées à cette catégorie de patients. Notre travail a ainsi analysé les données du centre de Dijon (à l’inclusion et à 6 mois de suivi), à partir d’une étude nationale française multicentrique en cours sur les diabétiques de type 2 âgés de 70 ans et plus. Il s’agissait de décrire cette population prise en charge en hôpital de jour (HJ) gériatrique ou en HJ de diabétologie au CHU de Dijon. Vingt neuf patients âgés de 70 ans et plus, diabétiques de type 2 depuis au moins 1 an ont été inclus. Le suivi à 6 mois n’a concerné que 19 sujets. Le profil des patients inclus, soit 29 au total, correspondait à un sujet de sexe féminin, âgé de 81.3 ans en moyenne, non fumeur mais présentant un surpoids (indice de masse corporelle moyen : 28.5 kg/m2) avec un syndrome métabolique. L’ancienneté du diabète était de moins de 10 ans pour 53.6 % des cas et 75.8% des patients étaient sous antidiabétiques oraux. L’indépendance fonctionnelle ainsi que l’état nutritionnel étaient satisfaisants mais il existait une fragilité cognitive et thymique. Les objectifs lipidiques, tensionnels et de l’équilibre glycémique, définis par la Haute Autorité de Santé, étaient atteints pour 55 % des patients. Il présentait peu de complications évolutives du diabète. Enfin, à 6 mois, l’hémoglobine glyquée moyenne était meilleure (7.23 contre 7.37%, NS, 19 patients suivis). L’originalité de ce travail était de cibler des patients diabétiques de type 2, âgés de 70 ans et plus, avec une évaluation des facteurs de risque cardio-vasculaires, des complications et des syndromes gériatriques associés.

Equilibre glycémique et complications du diabète après 70 ans en Haute-Normandie

Author : Emmanuel Lefebvre
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ISBN 13 :
Total Pages : 12 pages
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Book Synopsis Equilibre glycémique et complications du diabète après 70 ans en Haute-Normandie by : Emmanuel Lefebvre

Download or read book Equilibre glycémique et complications du diabète après 70 ans en Haute-Normandie written by Emmanuel Lefebvre and published by . This book was released on 2005 with total page 12 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète touche aujourd'hui environ 11% des personnes âgées de plus de 65 ans. Ces patients représentent la moitié des patients diabétiques traités en France tous âges confondus. Avec le vieillissement progressif de la population, le diabète représente un problème majeur de santé publique du troisième millénaire. Paradoxalement, les données scientifiques concernant la prise en charge des patients âgées diabétiques sont parcellaires. L'objectif de cette étude prospective était d'évaluer l'équilibre glycémique et les complications diabète chez 238 patients âgés de plus de 70 ans vivant en Haute-Normandie. L'analyse a mis en évidence une population vivant principalement à domicile et autonome dans la moitié des cas. Il s'agissait d'une population polypathologique avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires associés. Deux tiers des patients présentaient des troubles cognitifs et/ ou au moins une complication macroangiopathique. Seuls 25% des malades avaient un diabète équilibré. Cette étude a montré une différence importante entre les recommandations et le suivi réel des patients diabétiqes âgés. Ceci s'explique probablement par l'absence de données scientifiquement validées concernant la prise en charge des patients âgés diabétiques.

Impact du confinement sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale à La Réunion

Author : Alexis Mallet
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Impact du confinement sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale à La Réunion by : Alexis Mallet

Download or read book Impact du confinement sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale à La Réunion written by Alexis Mallet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le confinement instauré en réponse à la pandémie de COVID-19 a bouleversé le mode de vie des populations. Ces changements ont pu altérer l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2). Méthode : Une étude observationnelle, descriptive a été menée chez les patients DT2 suivis par des médecins généralistes à La Réunion. Au total, 183 patients DT2 disposant d'un dosage d'HbA1c pré et post-confinement ont été inclus à l'étude. Résultats : Après le confinement, une majoration significative des taux moyens d'HbA1c a été constatée (+0,25%). Les augmentations du poids moyen et de la pression artérielle systolique sont significatives. Conclusion : L'équilibre glycémique a été significativement impacté par le confinement. La modification des habitudes de vie semble jouer un rôle essentiel dans ce constat. A plus long terme, cela pourrait avoir un impact sur l'incidence des complications chroniques du diabète de type 2.

Déterminants du déclin cognitif au cours du vieillissement

Author : Richard Tuligenga Hirwa
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Book Synopsis Déterminants du déclin cognitif au cours du vieillissement by : Richard Tuligenga Hirwa

Download or read book Déterminants du déclin cognitif au cours du vieillissement written by Richard Tuligenga Hirwa and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le déclin des performances cognitives au cours du vieillissement représente une problématique majeure dans le contexte actuel de vieillissement de la population. Le processus de vieillissement cognitif est complexe et multifactoriel. Dans la première partie de nos travaux, nous nous sommes intéressés particulièrement au rôle du diabète de type 2 dans le déclin des fonctions cognitives à partir des données longitudinales de la cohorte Whitehall II. Les performances cognitives ont été évaluées à travers une batterie de tests neuropsychologiques chez des individus âgés de 45 à 70 ans lors du premier passage de tests cognitifs. Nous avons ainsi observé que le diabète de type 2 à l'inclusion dans l'étude était associée à de moins bonnes performances cognitives et à un déclin cognitif plus important au cours du suivi, en particulier chez des patients diabétiques de type 2 de longue date. Nous avons observé une relation entre le mauvais équilibre glycémique et le déclin accéléré des fonctions cognitives. Dans la deuxième partie de ce travail de thèse, nous nous sommes intéresses au rôle potentiellement protecteur des médicaments antidiabétiques sur le déclin cognitif dans le cadre d'une méta-analyse des essais contrôles randomisés. Les résultats de la méta-analyse indiquent que le contrôle glycémique strict n'est pas associé à une diminution du risque de déclin cognitif chez les patients diabétiques de type 2. Nos résultats sont en faveur d'une contribution du diabète de type 2 diagnostiqué en milieu de vie au déclin des fonctions cognitives et participent à une meilleure compréhension de ce processus.

Influence de la durée objective du sommeil sur l'équilibre glycémique chez les sujets diabétiques de type 1

Author : Sophie Netter-Salingue
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ISBN 13 :
Total Pages : 94 pages
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Book Synopsis Influence de la durée objective du sommeil sur l'équilibre glycémique chez les sujets diabétiques de type 1 by : Sophie Netter-Salingue

Download or read book Influence de la durée objective du sommeil sur l'équilibre glycémique chez les sujets diabétiques de type 1 written by Sophie Netter-Salingue and published by . This book was released on 2011 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : recherche du lien entre la durée objective du sommeil (actimétrie sur 3 nuits consécutives) et l'équilibre glycémique (HbA1c) chez des diabétiques de type 1. Et étude de la relation entre la durée moyenne du sommeil et l’HTA (MAPA), la qualité du sommeil (score de Pittsburgh) et le risque de syndrome d’apnée du sommeil (questionnaire de Berlin). Matériel et méthodes : étude prospective, monocentrique (CHU de Grenoble), de décembre 2009 à février 2011, chez 55 patients diabétiques de type 1 (analyse intermédiaire). Résultats : Tendance non significative à une HbA1c plus élevée si la moyenne et la médiane de durée du sommeil sur 3 nuits sont plus courtes. Le découpage de la population en tertiles montre une relation en U significative (ANOVA 0.018) : HbA1c moyenne = 8,54% pour durée de sommeil de 4,98 à 6,4 heures (1er tertile), et égale à 7,58% pour durée de sommeil de 6,4 à 7,24 heures (2e tertile), p-val 0,017. HbA1c du 3e tertile (7,24 à 9,28h) égale 7,81%. La régression logistique montre une influence significative du score de Pittsburgh (OR à 4 pour HbA1c 7% si Pittsburgh > 5, p-val = 0,046) et de l’IMC (OR à 0,209 pour HbA1c > 7% si IMC > 23.68 kg/m2, p-val = 0,047). La durée moyenne de sommeil est significativement plus courte chez les patients non-dippers comparés aux patients dippers (6,48 heures vs 7,22, p=0,028), et le risque de SAS est élevé à 30%. La durée du sommeil est plus courte chez les patients à haut risque de SAS, avec une différence à la limite de la significativité (6,55 vs 7,06 heures ; p=0.051). Conclusion : une durée raccourcie du sommeil est associée à une augmentation de l'HbA1c (à confirmer avec l'étude finale sur 140 patients).

Analogues du GLP-1 et insuline chez le patient diabétique de type 2 obèse

Author : Florence Bertoin
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Book Synopsis Analogues du GLP-1 et insuline chez le patient diabétique de type 2 obèse by : Florence Bertoin

Download or read book Analogues du GLP-1 et insuline chez le patient diabétique de type 2 obèse written by Florence Bertoin and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Les patients diabétiques de type 2 obèses vus dans les services spécialisés sont souvent arrivés au sommet d’une escalade thérapeutique avec un diabète évolué, insuliné restant déséquilibré malgré des doses d’insuline importantes grèvant une obésité pré- existante. Objectif: Evaluer l’impact pondéral et glycémique de l’introduction d’un analogue du GLP-1 chez ces patients en comparant 2 stratégies thérapeutiques: Association à l’insuline ou Switch. Méthode: Etude rétrospective, monocentrique réalisée entre 2008 et 2010 sur 148 patients. Résultats: Les patients des 2 groupes sont comparables: âgés en moyenne de 58,8 ans avec un IMC à 39 kg/m2, un diabète évoluant depuis 18.3 ans, insuliné depuis 10.4 ans et une HbA1c à 8.6%. Seules les doses d’insuline sont significativement inférieures dans le groupe 2. L’association à l’insuline permet une amélioration de l’équilibre glycémique nette à court terme (∆HbA1c: -0,84 %) qui tend à s’estomper au fil du temps ((∆HbA1c= -0.34%), une perte de poids de 5 kg, une baisse respective de 10% et de 50 % des doses d’insuline lente et rapide. Le switch apporte un bénéfice pondéral significativement plus important (p=0.007) mais aucun bénéfice significatif sur l’équilibre glycémique. Aucune hypoglycémie n’est rapportée dans le groupe 1, par contre, on note un échappement glycémique chez 45% des patients du groupe 2. Conclusion: Les analogues du GLP-1 offrent une nouvelle perspective thérapeutique pour les patients diabétiques de type 2 obèses, au diabète « réfractaire ». Le maintien de l’insuline semble être la stratégie la plus sûre permettant une perte de poids non négligeable tout en améliorant modestement l’HbA1c.

Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ?

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Author : Sandrine Redon
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Book Synopsis Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? by : Sandrine Redon

Download or read book Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? written by Sandrine Redon and published by . This book was released on 2011 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes (MG) maîtres de stage des universités (MSU) ont des obligations de formations à la pédagogie et aux pratiques médicales. Cette qualification est de nature à modifier leur pratique clinique notamment pour la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques tel que le diabète de type 2. L'objectif de l'étude AUVERDIAM-EMSU était de comparer la qualité de vie et l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2) suivis par un MG maître de stage des universités à ceux suivis par médecin MG non MSU. Il s'agit d'une étude observationnelle comparative chez les patients DT2 traités en médecine générale en Auvergne. Les patients DT2 suivis par un MG maître de stage des universités ont été comparés à ceux suivis par un MG non MSU. Les critères de jugement étaient la qualité de vie et le dosage d'hémoglobine glycosylée. 317 patients ont été inclus, 139 suivis pa un MSU. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de qualité de vie n'était pas meilleur chez les patients suivis par un MSU (p=0.065). L'impact négatif du diabète n'était pas plus important chez les patients suivis par un MSU (p=0.089). L'hémoglobine glycosylée était identique dans les 2 groupes (p=0.552). AUVERDIAM-EMSU ne confirme pas les données de la littérature qui décrivent une amélioration de l'exercice professionnel des maîtres de stage des universités. La traduction clinique d'un effet maître de stage lors de la prise en charge de maladies chroniques sera à vérifier dans des essais de plus grande ampleur.

Patients âgés diabétiques de type 2 vus en consultation de médecine générale

Author : Gabriela Imhoos
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Total Pages : 122 pages
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Book Synopsis Patients âgés diabétiques de type 2 vus en consultation de médecine générale by : Gabriela Imhoos

Download or read book Patients âgés diabétiques de type 2 vus en consultation de médecine générale written by Gabriela Imhoos and published by . This book was released on 2017 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 du sujet âgé est un problème important de santé publique pour lequel le médecin généraliste est souvent amené à intervenir en première ligne. Il s'agit d'une population hétérogène à haut risque de sur-traitement et d'hypoglycémies. Nous avons réalisé une étude dont le but était d'évaluer le niveau de contrôle glycémique (selon l'HbA1c : basse, cible ou élevée) et les facteurs associés aux hypoglycémies, chez des patients diabétiques de type 2 âgés de 70 ans ou plus suivis par le médecin généraliste. Cette étude, observationnelle et prospective a inclus sur 16 mois 100 patients dont 49 vivaient au domicile et 51 en EHPAD. Le contrôle glycémique intensif (HbA1c basse) était lié à une absence de réévaluation thérapeutique chez le patient âgé et comorbide, et associé à un état nutritionnel précaire. Il n'était pas associé à un niveau de pression thérapeutique intensif ni aux hypoglycémies. Dix-neuf pourcent des sujets avaient présenté des hypoglycémies au cours des 6 derniers mois (ressenties ou objectivées). Les facteurs associés de manière significative aux hypoglycémies étaient : le traitement par insuline, le niveau de pression thérapeutique intensif, la présence de complications du diabète et la survenue d'évènements aigus intercurrents. Au total, le traitement intensif du diabète semble être un facteur de risque d'hypoglycémie indépendamment du niveau de contrôle glycémique (taux d'HbA1c). Probablement que définir un taux minimal d'HbA1c favoriserait une désintensification de traitement, qui serait préférable et peu risquée (peu de bénéfices attendus d'un traitement intensif sur le risque de complications en regard de l'espérance de vie).

Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée

Author : Hélène Bellanger-Urbanczyk
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ISBN 13 :
Total Pages : 148 pages
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Book Synopsis Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée by : Hélène Bellanger-Urbanczyk

Download or read book Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée written by Hélène Bellanger-Urbanczyk and published by . This book was released on 2014 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'importance de la qualité de vie dans le quotidien du diabétique de type 2 a été reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé dès 1994, mais ce concept ne fut intégré en France dans un programme de santé publique qu'en 2007. En parallèle à ces grandes directives nationales, et dans la pratique clinique de médecine générale, sur quelle base un praticien pourrait-il intégrer ce concept pour améliorer le suivi de son patient ? Pour ce faire, nous avons mené une enquête prospective multicentrique, en centre hospitalier et en cabinets de médecine générale, tant urbains que ruraux, auprès de 103 diabétiques de type 2 vendéens. Afin de pouvoir comparer les résultats à ceux de la dernière enquête nationale ENTRED de 2007, nous avons utilisé le même questionnaire SF12, avec quelques items complémentaires. Cette étude souligne que les femmes, bien plus que les hommes, considèrent le diabète comme une maladie grave, aux répercussions physiques et sociales. Elles attendent donc un soutien psychologique. A l'inverse, les hommes ne semblent préoccupés que par la répercussion de la maladie sur leur couple. Pour les deux sexes, la seconde plainte concerne l'équilibre alimentaire, difficile à mettre en œuvre au quotidien. Peu de patients font un lien entre éducation thérapeutique et réponse possible à cette problématique. Par contre, le traitement renforcé par l'insulinothérapie est corrélé positivement à la sensation d'un bon état de santé, et le principe de l'injection sous-cutanée n'altère pas la perception de la qualité de vie. Les patients se reposent volontiers sur leurs médecins généralistes, qui ont un impact statistiquement significatif sur leur comportement, tant au plan alimentaire, qu'en matière d'acceptabilité de la maladie ou d'observance thérapeutique. L'activité physique, vécue comme difficile par les patients, est toutefois peu évoquée en consultation. Il semble que le rôle des associations de malades soit positif sur cet aspect. Le médecin généraliste pourrait alors y trouver une source de collaboration opérante.

Etude de l'influence des stratégies psychologiques de "faire-face" ou "coping" sur l'équilibre glycémique et la detresse liée au diabète chez des adultes diabétiques de type 1

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Author : Camille Deybach
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Total Pages : 114 pages
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Book Synopsis Etude de l'influence des stratégies psychologiques de "faire-face" ou "coping" sur l'équilibre glycémique et la detresse liée au diabète chez des adultes diabétiques de type 1 by : Camille Deybach

Download or read book Etude de l'influence des stratégies psychologiques de "faire-face" ou "coping" sur l'équilibre glycémique et la detresse liée au diabète chez des adultes diabétiques de type 1 written by Camille Deybach and published by . This book was released on 2002 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chez les sujets diabétiques de type 1, les causes les plus courantes d'objectif thérapeutique non atteint au long cours, constituant une menace de complications, sont reconnues comme étant essentiellement d 'ordre psycho-social. Cette étude longitudinale chez des adultes diabétiques de type 1 cherche à mettre en évidence un lien entre les stratégies psychologiques de " faire-face " ou coping et deux critères spécifiques définissant l 'ajustement à la maladie que sont l'hémoglobine glyquée (HbA1C)et la détresse liée au diabète. Les résultats diffèrent en fonction du sexe. Chez les hommes, l'utilisation de stratégie de coping en résolution de problème est prédictive d'un meilleur équilibre glycémique et d'une moindre détresse. En revanche, chez les femmes, les stratégies de coping ne semblent pas prédictives de l 'équilibre glycémique alors que la détresse et l'hémoglobine glyquée sont liées entre elle . Pour la pratique, d'après ses données, afin d'identifier les patients les plus à risque de mauvais équilibre glycémique et donc des complications, nous proposons d'évaluer les stratégies de coping chez les hommes et chez les femmes d'évaluer la détresse. L'identification de tels facteurs potentiellement péjoratifs peut permettre de renforcer et d'adapter le soutien apporté à ces sujets.

Étude des facteurs prédictifs de succès d'une tentative de sevrage de l'insuline chez des patients diabétiques de type 2 recevant au moment du sevrage une thiazolidinédione

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Author : Sadika Bouali
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 160 pages
Book Rating : 4.:/5 (793 download)

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Book Synopsis Étude des facteurs prédictifs de succès d'une tentative de sevrage de l'insuline chez des patients diabétiques de type 2 recevant au moment du sevrage une thiazolidinédione by : Sadika Bouali

Download or read book Étude des facteurs prédictifs de succès d'une tentative de sevrage de l'insuline chez des patients diabétiques de type 2 recevant au moment du sevrage une thiazolidinédione written by Sadika Bouali and published by . This book was released on 2010 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé français] La Fédération Internationale du Diabète estime qu’il y a 285 millions de diabétiques dans le monde en 2010. Le diabète de type 2 est une maladie chronique en pleine expansion, et expose à de grave répercutions socio-économiques et humaines. Or, le contrôle de l’équilibre glycémique permet de prévenir les complications micro et macrovasculaires de la maladie, contribuant ainsi à améliorer la qualité et l’espérance de vie des patients. Des patients diabétiques de type 2 ont été insulinotraités sans avoir pu bénéficier de thiazolidinédiones (TZD). Elles font partie de l’arsenal thérapeutique du diabète et sont recommandées en association comme alternative à l’insulinothérapie à partir de 2006. Nous avons évalué les effets sur l’équilibre glycémique d’une thérapie orale initiant des TZD après sevrage de l’insuline, et analysé les facteurs prédictifs de ce succès.Nous avons étudié rétrospectivement 35 patients (26 femmes) diabétique de type 2 depuis 14,5±10 ans, âgés de 57±10 ans, ayant une HbA1c de 8,9±1,7%, sous insuline depuis 3,7±2,6 ans, dosée à 0,6±0,4 UI/kg/j. Le succès a été défini par la non reprise de l’insuline associée à une HbA1c post sevrage

Vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population retraitée

Author : Marie Pruvost
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

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Book Synopsis Vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population retraitée by : Marie Pruvost

Download or read book Vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population retraitée written by Marie Pruvost and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète a une prévalence de 4,4% dans la population générale française, avec un âge moyen des patients de 65,1 ans. Sa prise en charge nécessite une modification du mode vie. Le vécu des patients a été étudié. L'objectif de cette étude est d'évaluer le vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population retraitée. Méthode : Une étude phénoménologique a été menée. Des entretiens semi dirigés ont été réalisés auprès de conjoints de patients diabétiques de type2, jusque saturation des données. Une analyse des données a été réalisée selon les principes de la théorisation ancrée, avec triangulation du codage par 2 chercheurs. Résultats : L'annonce de la maladie provoque des réactions similaires chez le conjoint et le patient lui même. Les conjoints sont majoritairement impliqués dans la prise en charge médicale et nutritionnelle du diabétique, ce qui peut être source de conflits au sein du couple si des visions différentes de la maladie s'affrontent. La responsabilité de l'équilibre nutritionnel incombe souvent à l'épouse, ce qui la renvoie parfois à un sentiment d'échec. La nécessité d'intégrer l'activité physique dans la vie quotidienne semble connue, mais très peu mobiliser patients et conjoints. Les craintes des conjoints sur l'évolution du diabète sont souvent liées à des représentations familiales de diabétiques avec des complications sévères, sources de handicap. Le retentissement de la maladie sur la vie sociale du conjoint semble minime. L'impact de la maladie sur la sexualité n'est pas toujours identifié, ou accepté avec fatalisme. Le rôle d'aidant est accepté naturellement, comme une prolongation de la relation de couple, et est pour certains une source de satisfaction. Au sein de la population retraitée, le conjoint prend une grande place dans le suivi médical du diabétique. Il est parfois moteur pour la pratique d'une activité physique commune, mais des pathologies associées l'empêchent fréquemment. Pour ces patients polypathologiques, le conjoint relativise la gravité du diabète, et se préoccupe alors moins des règles hygiéno-diététiques. Conclusion : Le diabète a des conséquences sur le vécu des conjoints des patients. Ils se montrent souvent impliqués dans la prise en charge. Pour la qualité des soins du conjoint diabétique comme pour eux même, ils méritent d'être intégrés au suivi et à l'éducation thérapeutique.

Equilibre glycémique post-opératoire après Gastric Bypass chez 152 patients souffrant de diabète de type 2

Author : Baptiste Clerquin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 120 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)

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Book Synopsis Equilibre glycémique post-opératoire après Gastric Bypass chez 152 patients souffrant de diabète de type 2 by : Baptiste Clerquin

Download or read book Equilibre glycémique post-opératoire après Gastric Bypass chez 152 patients souffrant de diabète de type 2 written by Baptiste Clerquin and published by . This book was released on 2012 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le Gastric Bypass (GBP) améliore l’équilibre glycémique dès les premiers jours postopératoires avant toute perte de poids. Malgré l’uniformité de la procédure, le bénéfice métabolique varie d’un patient à l’autre amenant dans 20 % des cas à la persistance d’un diabète parfois sévère. Aucune recommandation sur la prise en charge du diabète après GBP n’est consensuelle. But de l’étude. Décrire l’évolution post-opératoire précoce de la glycémie chez les patients diabétique de type 2 et rechercher les facteurs prédictifs de non-rémission à 1 mois. permettant d’identifier les patients devant bénéficier d’un suivi médical renforcé. Méthodes : Nous avons inclus, dans cette étude rétrospective, 152 patients diabétiques consécutifs opérés d’un GBP au CHRU de Lille et au CH de Valenciennes, de janvier 2009 à décembre 2011. Les caractéristiques cliniques et biologiques pré-opératoires et post-opératoires des patients ont été extraites des dossiers cliniques et de la base de données Filemaker de la Lille Cohorte Study (recueil prospectif des données). La rémission précoce était définie, 1 mois après l’intervention, par l’absence de traitement antidiabétique associée à une glycémie inférieure à 7 mmol/L. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel NCSS 2007. Afin de prédire l’absence de rémission du diabète, nous avons effectué une régression logistique pas à pas s’appuyant sur le calcul de l’aire sous la courbe ROC des variables pertinentes en analyse univariée. Résultats : Le taux de complications post-opératoires sévères (Clavien ≥ 3) était de 10,5 %. Aucun patient n’est décédé au cours de l’étude. Un mois après le GBP, la perte de poids est de 9,5 ± 3,1 %. La glycémie à jeun a diminué de 1,6 ± 2,6 mmol/L associée à une réduction des traitements par antidiabétiques oraux et par insuline. Néanmoins, 61 % des patients sont restés diabétiques selon les critères de l’American Diabetes Association. Seul 1 patient sous insuline sur 33 a présenté une rémission précoce complète alors que 86% des patients diabétiques traités par régime seul avaient normalisé leur glycémie. La réalisation de courbes ROC a montré que l’ancienneté du diabète (AUC = 0,77 ; p