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Etude De La Prise En Charge De Lepisode Depressif Typique De Ladulte Par Le Medecin Generaliste
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Book Synopsis ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DE L'EPISODE DEPRESSIF TYPIQUE DE L'ADULTE PAR LE MEDECIN GENERALISTE by : Claire Duval
Download or read book ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DE L'EPISODE DEPRESSIF TYPIQUE DE L'ADULTE PAR LE MEDECIN GENERALISTE written by Claire Duval and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge d'un premier épisode dépressif de l'adulte en ambulatoire by : Aurélie Astruc-Richardson
Download or read book Prise en charge d'un premier épisode dépressif de l'adulte en ambulatoire written by Aurélie Astruc-Richardson and published by . This book was released on 2008 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd’hui, il est indispensable pour le médecin généraliste de savoir gérer l’épisode dépressif isolé de l’adulte. Pour évaluer sa prise en charge, une étude descriptive rétrospective a été menée, en interrogeant un échantillon de 110 généralistes et en comparant leurs réponses aux recommandations de l’ANAES. L’objectif était de connaître leurs pratiques professionnelles. L’étude a révélé que les obstacles à une bonne pratique étaient l’arrêt intempestif des antidépresseurs (87%), la gestion de pathologies multiples (72%) et le manque de temps (72%) et qu’ils souhaitaient plus de communication informelle avec d’autres professionnels (76%), une rémunération plus juste (61%) et une meilleure information du patient et de l’entourage (53%). Les stratégies thérapeutiques conformes à l’ANAES concernaient le dépistage, le diagnostic, le choix des antidépresseurs, la gestion thérapeutique des épisodes selon le degré de sévérité. Mais la durée de prescription des antidépresseurs, les co-prescriptions, l’usage des psychothérapies, le suivi, le sevrage étaient peu conformes aux Recommandations. L’étude a montré l’importance de former les médecins généralistes pendant et après leurs études, et de poursuivre ce travail de recherche en Médecine Générale.
Book Synopsis Prise en charge et suivi d'un premier épisode dépressif caractérisé chez l'adulte by : Béatrice Braillon
Download or read book Prise en charge et suivi d'un premier épisode dépressif caractérisé chez l'adulte written by Béatrice Braillon and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'épisode dépressif caractérisé (EDC) est un trouble psychiatrique courant en pratique clinique pour lequel des recommandations HAS sont parues en octobre 2017. L'objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes d'Alsace par rapport à la prise en charge globale de l'épisode dépressif caractérisé de l'adulte. Notre étude a été réalisée au moyen d'un auto-questionnaire envoyé par mail aux médecins généralistes d'Alsace. Nous avons reçu 155 réponses soit 8.4% des médecins généralistes installés en Alsace. Les recommandations sont globalement bien respectées sauf concernant l'organisation de consultations dédiées et la prise en charge thérapeutique de l'EDC d'intensité légère. Une meilleure organisation de la collaboration entre les différents professionnels de santé, une meilleure rémunération de l'acte et le remboursement des consultations chez le psychologue semblent être des axes d'amélioration.
Download or read book Les états dépressifs written by Goudemand and published by Lavoisier. This book was released on 2010-10-20 with total page 605 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Première cause d'incapacité psychique et physique mais sous-diagnostiquée au plan clinique et à tendance récidivante ou chronique, la dépression constitue un problème de santé publique. Cet ouvrage de référence, écrit par une équipe d'auteurs tous reconnus dans leur domaine de compétence, fait état des connaissances actuelles sur les états dépressifs dans leurs diverses composantes : clinique, étiologique, pathogénique et thérapeutique. La dépression, comme entité au sein des " troubles de l'humeur ", est d'appréhension complexe. Les auteurs abordent en premier lieu la question essentielle du diagnostic de dépression à tout âge de la vie en passant en revue les principaux signes les plus évocateurs. Ils proposent ensuite des critères qualitatifs et des outils quantitatifs d'évaluation de la dépression et déclinent la nosographie des différents états dépressifs ainsi que les comorbidités psychiatriques, addictives et somatiques pouvant venir aggraver leur pronostic. Cet ouvrage met notamment l'accent sur la " dépression chronique ", nouvelle perspective nosographique des classifications diagnostiques à venir. Enfin, sont identifiées de manière exhaustive les causes du trouble dépressif tant biologiques que psychologiques et environnementales. Les différentes modalités de traitement disponibles à l'heure actuelle sont exposées en détail par les auteurs, lesquels insistent sur la nécessité d'une prise en charge variée et coordonnée du patient déprimé, qui relève d'abord du médecin généraliste, puis du spécialiste pour les situations les plus compliquées ou les plus graves.
Book Synopsis État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes picards concernant la prise en charge de l'épisode dépressif caractérisé by : Adrien Defer
Download or read book État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes picards concernant la prise en charge de l'épisode dépressif caractérisé written by Adrien Defer and published by . This book was released on 2018 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la dépression est un problème majeur de santé publique, dont le médecin généraliste est au cœur de la prise en charge. L'objectif principal était d'évaluer le suivi des recommandations concernant la prise en charge de la dépression. L'objectif secondaire était d'évaluer les connaissances de ces mêmes médecins concernant le diagnostic de la dépression. Matériel et méthode : une étude quantitative, observationnelle et descriptive a été réalisée. Un questionnaire a été adressée par voie postale à 300 médecins généralistes de Picardie. Résultats : le taux de réponse a été de 50,3%. Lorsque le médecin présageait de l'intérêt d'un traitement médicamenteux, une majorité prescrivait un traitement antidépresseur par ISRS ou IRSNa (98%), et ce pour une durée supérieure à six mois (51%). 75,5% l'associait souvent voire toujours avec un anxiolytique, moins d'un mois pour 51,7% d'entre eux. 63,6% orientait vers une psychothérapie dans la plupart des cas. Néanmoins, une difficulté liée au diagnostic de la dépression a été mise en évidence, cela pouvant expliquer la surprescription de psychotropes. 57,6% était favorable à un complément de formation afin d'optimiser la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Discussion-Conclusion : une formation continue adressée aux médecins généralistes concernant la dépression est primordiale pour améliorer la prise en charge diagnostic et thérapeutique de la dépression. De plus, un recours amélioré en soins spécialisés en psychiatrie semble également indispensable afin d'optimiser la prise en charge de cette pathologie dont le médecin généraliste est le plus souvent le premier soignant consulté.
Book Synopsis Différence générationnelle dans la prise en charge de la dépression en médecine générale by : Samir Medane
Download or read book Différence générationnelle dans la prise en charge de la dépression en médecine générale written by Samir Medane and published by . This book was released on 2017 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Différence générationnelle dans la prise en charge de la dépression en médecine générale Etude dans le département des Yvelines Introduction : le médecin généraliste (MG) est le principal professionnel impliqué dans la prise en charge du syndrome dépressif. Il est avéré que les MG ne suivent pas les recommandations de bonnes pratiques pour cette prise en charge. Depuis le début du XXIéme siècle a été mise en place une formation universitaire spécifique à la médecine générale. But de l'étude : chercher s'il existe une différence générationnelle dans la prise en charge de l'épisode dépressif caractérisé (EDC) par les MG. Méthode : étude quantitative par questionnaire en ligne adressé aux MG et aux internes en médecine générale (IMG) du département des Yvelines. Le questionnaire a été élaboré à partir des écarts de pratique par rapports aux recommandations relevés dans la littérature. Trois comparaisons ont été étudiées : IMG versus MG, IMG + MG thèsés de moins de 17 ans (MG17) versus MG thèsés de plus de 17 ans (MG17), MG17 versus MG17. Résultats et discussion : il existe une différence significative entre IMG et MG sur 4 des 7 scores étudiés : critères diagnostiques, durée de prescription d'un anxiolytique, durée de prescription d'un antidépresseur et suivi du patient. Entre IMG + MG17 versus MG17, cette différence ne se retrouve que dans 2 scores : la durée de prescription d'un anxiolytique et d'un antidépresseur. A l'intérieur des seuls MG, aucune différence n'est retrouvée entre le groupe thèse >17 ans et thèse
Book Synopsis Dépression et anxiété by : Jérôme Palazzolo
Download or read book Dépression et anxiété written by Jérôme Palazzolo and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-05-25 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Motifs courants de consultation en médecine générale, la dépression et l'anxiété, souvent associées, sont fréquemment diagnostiquées même lorsque le patient consulte pour un autre motif tel que des troubles physiques. Cet ouvrage aborde le diagnostic, la prise en charge et l'orientation du patient spécifiquement du point de vue du médecin généraliste qui est, depuis l'instauration du parcours de soin, très souvent en première ligne pour dépister ces deux pathologies qui présentent beaucoup de points communs. Le médecin généraliste dispose dans cet ouvrage de toutes les clés pour poser le diagnostic, cerner les pièges diagnostiques auxquels il peut être confronté, identifier les situations et les évolutions à risques (suicide), ainsi que les limites à partir desquelles il lui faut passer la main au spécialiste. Enfin, pour chaque pathologie, il bénéficie des éléments essentiels pour la psychothérapie et le traitement médicamenteux. Enfin d'ouvrage, les adresses utiles font de ce guide un outil pratique et indispensable pour la pratique quotidienne. Le médecin généraliste dispose dans cet ouvrage de toutes les clés pour poser le diagnostic de la dépression et de l'anxiété, cerner les pièges diagnostiques auxquels il peut être confronté, identifier les situations et les évolutions à risques (suicide), ainsi que les limites à partir desquelles il lui faut passer la main au spécialiste.
Book Synopsis Comment distinguer épisode dépressif caractérisé et burn-out chez le médecin généraliste by : loik
Download or read book Comment distinguer épisode dépressif caractérisé et burn-out chez le médecin généraliste written by loik and published by . This book was released on 2021 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le burnout et les troubles dépressifs caractérisés ont un impact socio-économique majeur mais ont également d'autres conséquences sur le plan de la santé pour les médecins généralistes concernés, nombreux à être touchés. Cependant, si les conséquences peuvent être différentes, les tableaux cliniques peuvent parfois être assez similaires. Objectif : l'objectif est de trouver des éléments cliniques et de l'anamnèse, permettant de distinguer épisode dépressif caractérisé et burnout chez les médecins généralistes. Méthode : cette thèse propose une revue de la littérature d'articles publiés à partir de 2011 sur le burnout et la dépression des soignants, notamment les médecins généralistes. Résultats : nous n'avons pas retrouvé d'éléments cliniques pathognomoniques du burnout ou de l'épisode dépressif caractérisé. Cependant en présence de symptômes dépressifs, la prise en charge de ce diagnostic semble primer. A des stades précoces de burnout, il y a de nombreuses solutions pour accompagner les médecins en difficulté. Discussion : si les avis des auteurs divergent, le burnout reste cependant un problème de santé publique, que les médecins doivent prendre en compte pour mieux être et mieux soigner.
Book Synopsis Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA by : Caroline Noyon
Download or read book Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA written by Caroline Noyon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : comprendre et analyser la prise en charge du syndrome dépressif par le médecin généraliste et entendre son ressenti et ses appréhensions. Méthode : étude qualitative menée auprès de médecins généralistes installés en région PACA. Le recueil de données était effectué lors d'entretiens individuels semi-dirigés à l'aide d'un guide d'entretien. Les verbatims étaient étudiés selon une analyse phénoménologique thématique à l'aide du logiciel NVivo. Les résultats ont été recueillis, décrits puis interprétés par la même personne. Résultats : les médecins rencontrent de plus en plus souvent des patients qui présentent les symptômes d'un épisode dépressif caractérisé en consultation. L'étude révèle la difficulté de poser le diagnostic, mais aussi de le faire entendre au patient. La prise en charge, complexe et pluridimensionnelle, consiste le plus souvent en l'introduction de traitements médicamenteux, associée à la mise en place d'une psychothérapie. La gestion de la crise suicidaire paraît être la plus laborieuse et représente une source d'inquiétude pour le praticien. La coordination entre les différents acteurs de soins pourrait être améliorée, notamment dans le dialogue avec le psychiatre et les autres acteurs de la santé mentale comme le psychologue. Les médecins exprimaient plusieurs émotions, satisfaction ou anxiété dans la gestion de la pathologie, agacement voire colère envers le système de santé dont ils dépendent, et paraissaient très impliqués vis-à-vis de leur patient jusqu'à basculer dans la sympathie et la compassion. Conclusion : le syndrome dépressif est une entité complexe que le médecin généraliste est de plus en plus amené à rencontrer dans sa pratique courante puisque sa prévalence explose, c'est une tendance qui s'aggrave chaque année, avec un rebond particulièrement préoccupant à la suite de la pandémie du COVID-19.La place du médecin généraliste semble centrale dans cette prise en charge de par sa disponibilité, sa proximité avec le patient et sa capacité à organiser une prise en charge adaptée à celui-ci. Le diagnostic reste difficile et l'utilisation d'outils standardisés, notamment le score PHQ-9, paraît intéressant pour dépister et définir la gravité d'un épisode dépressif caractérisé dans la pratique courante. La prescription des médicaments n'est pas obligatoire mais souvent nécessaire dans les cas d'épisodes dépressifs majeurs, leur utilisation semble pouvoir être optimisée afin de limiter la prescription « empathique » de benzodiazépines et maximiser l'utilisation des antidépresseurs. La mise en place d'une psychothérapie est couramment proposée au patient, souvent associée au traitement médicamenteux; les études tendent à la proposer comme seul traitement des épisodes dépressifs mineurs à modérés. La coordination entre les différents soignants de la maladie psychiatrique peut être améliorée, d'une part avec le psychiatre de ville, pour simplifier l'accès à ses consultations, mais aussi avec le psychologue qui est amené à prendre une place plus importante dans la prise en charge du patient dépressif à l'avenir. Le médecin généraliste qui pratique l'écoute active et/ou la psychothérapie se voit endosser les souffrances et traumatismes de ces patients, ce qui à terme semble avoir des conséquences sur son propre état émotionnel, c'est une réalité dont nous devons avoir conscience afin de prévenir l'apparition de phénomènes d'évitement et d'épuisement.
Book Synopsis Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans by : Pauline Le Rolland-Alixant
Download or read book Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans written by Pauline Le Rolland-Alixant and published by . This book was released on 2021 with total page 141 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La détresse psychique fait partie intégrante de la pratique quotidienne du médecin généraliste, qui a un rôle central dans le dépistage et la prise en charge du syndrome dépressif. Notre travail explore la problématique de la prise en charge du syndrome dépressif chez l'adulte, par le médecin généraliste, du point de vue du psychiatre : leur vision du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soin psychiatrique, leur représentation des points clés d'une prise en charge réussie et des difficultés associées.Matériel et méthodes : Nous avons opté pour une étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de douze psychiatres libéraux et hospitaliers de Franche-Comté. Notre analyse a été réalisée selon la théorie ancrée.Résultats : Les psychiatres proposent que le suivi des EDC légers à modérés soit assuré par le médecin généraliste en l'absence d'échec thérapeutique ou de tableau clinique complexe. Les difficultés perçues seraient liées à une place des psychotropes encore trop importante, au détriment d'une approche psychothérapeutique primordiale, et à un accès inégal aux psychologues. La communication interprofessionnelle est vécue comme nécessaire, mais incomplète ou trop rare. Le manque de temps, en effet, constituerait le principal frein à une communication fluide et à une écoute suffisante à la prise en charge de ces patients. Pour les psychiatres, si le médecin généraliste est sensible à la psychiatrie, il dispose des facteurs clés du dépistage : confiance, proximité et connaissance du patient, fondements même de l'alliance thérapeutique.Conclusion : Les psychiatres perçoivent le médecin généraliste comme leur équivalent dans la prise en charge des EDC légers à modérés. Les points clés d'une prise en charge réussie résideraient dans une connaissance plus large du réseau de soin existant en santé mentale, dans l'optimisation des ressources grâce, par exemple, aux thérapies de groupe, mais surtout dans une meilleure intégration des psychologues au parcours de soins. La psychothérapie doit se voir accorder plus de place quel qu'en soit le protagoniste.
Book Synopsis La prise en charge par le médecin généraliste de la dépression chez l'adulte de 20 à 60 ans inclus by : Pierre Dumasy
Download or read book La prise en charge par le médecin généraliste de la dépression chez l'adulte de 20 à 60 ans inclus written by Pierre Dumasy and published by . This book was released on 2005 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression constitue un important problème de santé publique, qui semble s'accentuer. Son diagnostic et son traitement adapté sont conditionnés par l'évolution de la théorie psychiatrique. La littérature indique une inadéquation diagnostique et évoque une inadaptation thérapeutique. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes, premiers interlocuteurs des patients dépressifs, en matière de prise en charge de la dépression de l'adulte au regard des référentiels existants. Nous avons donc conçu un questionnaire et réalisé une enquête durant l'hiver 2002-2003 auprès des médecins généralistes de Paris détaillant la conduite thérapeutique adoptée pour les patients diagnostiqués dépressifs au cabinet médical. Les données de cette étude ont été comparées aux critères diagnostics de la CIM-10 et aux recommandations de l'ANAES et de l'EBM. Nous avons trouvé une correspondance diagnostic aux critères de l'ANAES et CIM-10 de 65%n et de 38% à ceux de l'EBM. La prise en charge était conforme aux recommandations pour 75% des cas. La connaissance préalable du patient par le médecin généraliste ne modifiait pas ces résultats. Le sur - diagnostic ainsi évalué à 35% (jusqu'à 62%) concernait des patients traités de façon identique par les généralistes. Nous avons tenté d'en analyser les causes, et dégagé comme conséquence l'hypothèse qu'ajoutées au renforcement de la formation professionnelle, la création et l'utilisation de nouveaux outils adaptés aux contraintes de la médecine générale permettraient de mieux prévenir et soigner les souffrances morales de nos patients
Book Synopsis Prescription des antidépresseurs dans l'épisode dépressif caractérisé en médecine générale by : Abdelhalim Merouani
Download or read book Prescription des antidépresseurs dans l'épisode dépressif caractérisé en médecine générale written by Abdelhalim Merouani and published by . This book was released on 2017 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression est un problème de santé publique majeur, les MG effectuent plus de 2/3 des prescriptions d'AD. L'objectif principal est d'analyser la qualité des prescriptions dans la PEC de l'EDC de l'adulte par les MG dans le département de Saine Saint Denis. Les objectifs secondaires sont : la place de la psychothérapie, le recours aux professionnels en santé mentale et l'observance. Une étude descriptive rétrospective selon une méthode quantitative chez 164 patients, auprès de 24 MG en Seine Saint Denis, entre juin 2015 et janvier 2016. L'AD la plus prescrite est les IRS (79,6 %), 85 % à posologie efficace, la durée est conforme dans 43,8 %, la Co prescription de BZD est de 53 % avec une durée > 30 j dans 31 %. 91,6 % des médecins n'ont pas de formation en PT et 67 % ne la pratiquent pas, 51 % des patients n'ont pas bénéficié d'une PT. 79,10 % n'ayant pas recours aux professionnels en SM, 52,4 % des patients présentent une observance insuffisante. Pour une grande partie des MG, la qualité des prescriptions des AD est conforme
Book Synopsis La psychothérapie dans la prise en charge de la dépression mineure by : Damien Roland
Download or read book La psychothérapie dans la prise en charge de la dépression mineure written by Damien Roland and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la dépression est un enjeu majeur de santé publique. La psychothérapie fait partie des éléments de cette prise en charge. Surtout dans la forme d'expression « mineure » de l'épisode dépressif où les thérapeutiques médicamenteuses n'ont pas leur place. Dès lors nous nous sommes intéressés aux pratiques du médecin traitant sur ce sujet, comment celui-ci conseille et oriente ses patients. Méthode : Nous avons interrogé 154 médecins de 3 départements (Ille-et-Vilaine, Maine-et-Loire et Morbihan). L'idée était de recueillir leur pratique de prise en charge dans le cas d'un 1er épisode dépressif caractérisé mineur. Résultat/Discussion : Il en ressort que peu de médecins pratiquent eux-mêmes une psychothérapie mais la plupart proposent un suivi régulier. Pour évaluer la sévérité de la dépression, l'utilisation d'une échelle de score n'est pas une pratique majoritaire. La psychothérapie de soutien est la psychothérapie la plus conseillée à ce stade. Le conseil d'un professionnel psychologue reposait essentiellement sur des critères plus pragmatiques (proximité géographique, bon retour...). Les 3 principaux obstacles dans l'instauration d'une psychothérapie sont dans l'ordre décroissant d'importance : le non remboursement des consultations des psychologues libéraux, le refus du patient à initier une psychothérapie et l'incapacité de ce dernier à pouvoir suivre une psychothérapie. On décèle également dans le questionnaire l'intérêt que portent les praticiens du Morbihan pour l'expérimentation de la sécurité sociale sur le remboursement des soins psychologiques. Conclusion : Le médecin traitant est un acteur majeur de la prise en charge des patients présentant un épisode dépressif caractérisé. Les médecins interrogés se sentent efficaces dans la gestion de cette pathologie, ils instaurent un suivi particulier pour leurs patients et possèdent des connaissances permettant le conseil et l'orientation en psychothérapie. Ils s'appuient sur le réseau de soin local. Parmi les obstacles identifiés à l'instauration d'une psychothérapie, le premier est le non remboursement. Il fait l'objet d'une expérimentation actuelle de la sécurité sociale, dont les résultats sont attendus en 2023. Les autres obstacles pourraient également être considérés.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge du 1er épisode dépressif by : Maryliz Vedikunnel
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge du 1er épisode dépressif written by Maryliz Vedikunnel and published by . This book was released on 2012 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression est une des pathologies psychiatriques les plus couramment rencontrées au cabinet et représente 10 à 20 % des motifs de consultations. Cette tendance ne cessera d’augmenter du fait de la diminution du nombre de psychiatres. La proportion de cas non diagnostiqués parmi les patients considérés dépressifs serait de 47%. Afin d’analyser leurs pratiques vis-à-vis des recommandations de bonne pratique (RBP) éditées par l’HAS en 2002, nous avons réalisé une enquête en 2011 auprès de 148 médecins généralistes d’Île-de-France. 86.4% des médecins interrogés ont une connaissance conforme des recommandations de bonne pratique. Trois éléments ressortent lorsque la prise en charge est optimale : la recherche d’antécédents familiaux de dépression, le dépistage de patients à risque et la connaissance des recommandations. Ces éléments doivent être pris en compte dans les objectifs de formation. Les praticiens sont encore confrontés à des difficultés de prise en charge dans la pratique quotidienne telle que l’absence de coordination avec les psychiatres ou le manque de formation qui peuvent être améliorées. Tout d’abord, le généraliste est en 1e ligne du dépistage des patients à risque qui peut être renforcé par l’utilisation systématique d’outils diagnostiques lors de l’interrogatoire de routine et par l’application des recommandations. Ensuite, le souci d’une démarche pluridisciplinaire avec les psychiatres permettrait une prise en charge coordonnée et complémentaire. Et enfin, le généraliste pourrait actualiser et renforcer ses connaissances par la participation à la formation médicale continue et le développement de l’évaluation des pratiques professionnelles.
Book Synopsis Prise en charge diagnostique et thérapeutique des épisodes dépressifs avec détresse anxieuse par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon et attentes dans l'amélioration de cette prise en charge by : Laurie Frigant
Download or read book Prise en charge diagnostique et thérapeutique des épisodes dépressifs avec détresse anxieuse par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon et attentes dans l'amélioration de cette prise en charge written by Laurie Frigant and published by . This book was released on 2018 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La dépression constitue un enjeu de santé publique, touchant près de 350 millions de personnes dans le monde. Sa prévalence en France est estimée à 7,5% en 2010. Son diagnostic est primordial afin d'adapter sa prise en charge thérapeutique et d'éviter les complications, telles que le suicide. L'objectif de notre étude est de décrire les pratiques actuelles des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. Secondairement, nous cherchons à connaitre leurs attentes dans l'optimisation de cette prise en charge. Méthode : Notre étude est descriptive observationnelle quantitative avec un questionnaire adressé à 1507 médecins généralistes du Languedoc-Roussillon. Les résultats ont été analysés de manière descriptive. Résultats : Le taux de réponse était de 8.6% soit 3.6% de la population cible totale de la région. Les médecins généralistes se sentent efficaces dans leur prise en charge qui est homogène. Ils diagnostiquent les syndromes dépressifs par l'interrogatoire essentiellement sans aide au diagnostic. Ils prescrivent pour un épisode dépressif modéré avec détresse anxieuse des antidépresseurs à 70% ainsi que des Benzodiazépines à 46% et semblent moins à l'aise avec la prise en charge non médicamenteuse. Plusieurs pistes pour optimiser la prise en charge globale sont retrouvées avec notamment la nécessité d'un meilleur accès au spécialiste. Conclusion : Le rôle central du médecin généraliste lui permet d'adapter sa prise en charge, en tenant compte des facteurs socio culturels et de sa connaissance du patient. Sans en avoir toujours conscience, sa prise en charge est globale, médicamenteuse et non médicamenteuse. Pour l'améliorer, nous envisageons un meilleur accès au spécialiste avec un dialogue psychiatre-médecin généraliste plus facile, une formation plus orientée sur la santé mentale, une cotation spécifique et le remboursement des techniques non médicamenteuses, ainsi que travailler sur une meilleure adhésion aux recommandations.
Book Synopsis La dépression by : Ysleme Hafouda Delhoum
Download or read book La dépression written by Ysleme Hafouda Delhoum and published by . This book was released on 2018 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: @Introduction : en 2020, la dépression sera la deuxième cause entrainant les plus gros coûts de santé et en 2030 elle sera la première cause d'incapacité dans les pays développés. Le médecin traitant joue un rôle primordial dans la prévention, le diagnostic précoce et la prise en charge du trouble dépressif. Il est le premier recours, consulté préférentiellement par les patients dans 60% des cas (3). Cette thèse, exploratoire, à travers une recherche qualitative, tente de donner la parole aux patients afin de comprendre la dépression à partir du vécu humain et d'identifier les potentiels facteurs pouvant avoir un impact sur l'évolution de la maladie. Le principal objectif de cette étude est d'identifier les perceptions de l'accompagnement médico-psychologique du médecin traitant dans la prise en charge de la dépression. L'objectif secondaire est d'identifier les représentations que les patients se font de leur dépression. Matériel & Méthode : l'échantillon est sélectionné intentionnellement et non de manière aléatoire. La période de recrutement s'est établie d'Avril 2017 à Janvier 2018. Le recrutement des participants s'est fait via les médecins généralistes, ils devaient sélectionner dans leur patientèle des individus suivis pour syndrome dépressif. Les critères d'inclusion étaient les suivants : Adulte d'âge supérieur à 18 ans, présentant un syndrome dépressif uni ou bipolaire, avec ou sans traitement médicamenteux, suivis par le médecin généraliste totalement ou en association avec d'autres professionnelles de la santé. Le recueil de données s'est fait sur 10 entretiens semi-structurés sur la base d'un guide d'entretien. Deux approches ont été utilisés, l'IPA où le participant tente de donner sens à ce qui lui arrive puis le chercheur, tente de donner sens au discours du participant et l'analyse par théorisation ancrée qui tente de construire de manière inductive, des concepts et des hypothèses. Résultats : se sont dégagés de l'analyse, 5 grands concepts : Vivre une dépression c'est vivre mort, survivre, être torturé, subir le soi et les aléas de la vie. L'intégration sociale du sujet dépressif est ambigüe, partagée entre le besoin et le rejet de l'autre. Le médecin généraliste semble tenir une place majeure avec un accompagnement psychologique spécifique car il semble avoir une certaine omniscience dans la vie de son patient. Le fait qu'il soit le premier recours avec la possibilité d'une globalité de prise en charge semblent être la clef de voûte de cet accompagnement préférentiel. L'accompagnement médical du médecin généraliste apparait délicat, il doit dépister le syndrome dépressif, diagnostic tabou, souvent, à travers des consultations implicites. La prise médicamenteuse antidépressive est faite, la plupart du temps, par dépit et couronnée d'un vécu douloureux. Puiser dans ses propres ressources à travers le passage à l'action semble être un grand sourire d'espoir vers la guérison. Discussion : les forces de cette étude ont été la rigueur de l'analyse sans indexation thématique, la double triangulation des données et la saturation des données. Les limites ont été des biais de recrutements et d'investigations. Conclusion : la phrase la plus marquante de cette recherche a été : ["mon médicament, c'est moi-même" (P8)], cette phrase résume, à elle seule, les merveilleuses capacités d'adaptations dont le cerveau humain est capable. La maladie peut présenter, malgré tout, plusieurs aspects positifs, dont le principal, est la réforme du soi. Une proposition d'amélioration de cet accompagnement est proposée à travers la pratique d'une médecine plus intégrative, le développement plus important des prescriptions et de la connaissance des thérapies non médicamenteuses, une formation plus approfondie des médecins dans le domaine psychologique, la valorisation financière des consultations psychologique du généraliste et/ou le remboursement des consultations de psychothérapeutes.
Book Synopsis Prise en charge thérapeutique de l'épisode dépressif majeur chez l'adolescent by : Audrey Micol
Download or read book Prise en charge thérapeutique de l'épisode dépressif majeur chez l'adolescent written by Audrey Micol and published by . This book was released on 2007 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression touche environ 3% des adolescents. Elle pose un problème en terme de santé publique, tant par son éventuelle morbidité immédiate, que par le risque de développement d'une pathologie future. Ce mal être décrit chez les adolescents, peut conduire à un diagnostic par excès d'un syndrome dépressif, ou, à contrario, un épisode dépressif majeur peut être sous-estimé face à une sémiologie atypique à cet âge. Actuellement, la prise en charge thérapeutique de l'épisode dépressif majeur chez l'adolescent repose prioritairement et principalement sur la psychothérapie. En effet, les médicaments antidépresseurs, prescrits chez l'adulte, sont déconseillés, à l'heure actuelle, chez les moins de 18 ans, en raison des effets indésirables redoutés. La présentation et l'analyse d'un cas clinique permettent de décliner l'ensemble de la stratégie thérapeutique de l'épisode dépressif chez l'adolescent, qualifié d'intensité modérée à sévère. Au travers de cette étude, il ressort bien que certaines situations nécessitent le recours à des médicaments pourtant déconseillés par les autorités compétentes.
