Benefices Risques Et Derives Du Developpement Des Reseaux De Soins Palliatifs Dans La Prise En Charge Des Personnes Agees En Fin De Vie Au Domicile

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Bénéfices, risques et dérives du développement des réseaux de soins palliatifs dans la prise en charge des personnes âgées en fin de vie au domicile

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Author : Quentin Patte
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 80 pages
Book Rating : 4.:/5 (119 download)

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Book Synopsis Bénéfices, risques et dérives du développement des réseaux de soins palliatifs dans la prise en charge des personnes âgées en fin de vie au domicile by : Quentin Patte

Download or read book Bénéfices, risques et dérives du développement des réseaux de soins palliatifs dans la prise en charge des personnes âgées en fin de vie au domicile written by Quentin Patte and published by . This book was released on 2019 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la majorité des français souhaite décéder à leur domicile mais ils décèdent principalement au sein d'un hôpital voire même au sein d'un service d'urgence où les conditions d'accompagnement ne sont pas optimales. Face au vieillissement de la population, le développement des réseaux de soins palliatifs pourrait être une alternative pour accompagner au domicile les patients âgés en fin de vie afin de respecter leurs volontés. L'objectif principal de notre étude est de définir s'il existe plus de bénéfices que de risques et de dérives au développement des réseaux de soins palliatifs dans ce contexte. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative prospective. Nous avons organisé trois séances de réflexion d'éthique et une séance d'élaboration de préconisations selon la « méthode des prismes » ou « BDRP en situations ». Résultats : 601 verbatim ont été recueillis, cotés de 0 à 10 par les participants et classés par thèmes et sous-thèmes. On comptabilise 274 bénéfices, 194 risques et 133 dérives avec une pondération de 8 799 pour les bénéfices, de 4 930 pour les risques et de 3 072 pour les dérives. Après classification thématique, d'une façon générale, les bénéfices présentaient une importance supérieure et une dispersion plus faible que pour les risques et les dérives. Des préconisations ont été établies pour 7 thématiques et font appels pour certaines à la généralisation de dispositifs déjà existants et pour d'autres à la création de nouveaux dispositifs. Conclusion : notre étude montre que pour les soignants comme pour la société civile, il existe plus de bénéfices que de risques et que de dérives au développement des soins palliatifs pour la prise en charge de la fin de vie au domicile des personnes âgées et que des préconisations pourraient permettre de limiter certains risques et dérives induits par leur développement.

Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale

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Author : Catherine Côté (Auteur de Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale)
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Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale by : Catherine Côté (Auteur de Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale)

Download or read book Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale written by Catherine Côté (Auteur de Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale) and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La demande pour des soins palliatifs a connu une forte hausse depuis quelques années due notamment à l'augmentation du nombre de Québécois âgés. La restructuration du système de santé québécois favorise le maintien à domicile des personnes en fin de vie afin de leur offrir la possibilité de demeurer dans leur milieu naturel le plus longtemps possible. Afin de permettre ce maintien à domicile, il est nécessaire d'offrir des soins et des services à ces personnes afin d'améliorer leur bien-être durant cette période difficile. Le programme de soins palliatifs à domicile du Centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale (CSSSVC) offre des soins et des services personnalisés aux usagers et à leurs proches afin de permettre ce maintien à domicile en toute sécurité et en évaluant le bien-être global de l'usager et de ses proches. Ce projet a pour objectif de mesurer la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile sur le territoire du CSSSVC, et ce, selon une approche participative avec le milieu. Au total, 60 proches d'usagers décédés ont participé au projet afin de connaître leur niveau de satisfaction face au programme de soins palliatifs à domicile du CSSSVC, de même que leurs commentaires généraux et suggestions afin de saisir les améliorations possibles au programme. La collecte de données s'est faite par l'utilisation d'un questionnaire élaboré à partir du concept de qualité des services de l'Agence de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux de Montréal (2005). Ce concept regroupe 12 dimensions dans trois secteurs d'activités (relationnel, professionnel et organisationnel) qui sont mesurées par 44 attentes. Les résultats ont permis de conclure que les répondants étaient très satisfaits du programme de soins palliatifs à domicile. Il est également ressorti que le secteur relationnel regroupait les dimensions ayant obtenu les plus hauts taux de satisfaction, suivi du secteur professionnel et du secteur organisationnel. Ce projet a permis aux intervenants et aux gestionnaires du programme de soins palliatifs à domicile du CSSSVC de mesurer le niveau de satisfaction des proches des usagers du programme, de connaître les points forts et les points faibles du programme de même que les pistes d'amélioration possibles afin de rehausser la qualité des soins et des services du programme. De plus, ce projet vient soutenir le développement d'un mécanisme formel d'évaluation de la satisfaction des proches à être implanté dans les trois CLSC du territoire du CSSSVC. Conséquemment, ce projet permet d'établir une référence afin d'offrir un point de comparaison pour des évaluations futures.

La prise en charge de la fin de vie des personnes âgées

Author : Coralie Allin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 118 pages
Book Rating : 4.:/5 (894 download)

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Book Synopsis La prise en charge de la fin de vie des personnes âgées by : Coralie Allin

Download or read book La prise en charge de la fin de vie des personnes âgées written by Coralie Allin and published by . This book was released on 2013 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les différents intérêts des soins palliatifs dans la prise en charge de la fin de vie des personnes âgées en EHPAD sont importants. En effet, différentes définitions sont : venues encadrer ce concept de soins palliatifs et de nombreuses lois ont permis leur développement. De plus, les spécificités gériatriques des soins palliatifs, ainsi que la prise en charge de la douleur constituent de véritables enjeux dans la prise en charge des résidents en institution. En second, il a été mis en évidence qu’il est primordial de prendre en compte le rôle des aidants (entourage, famille et personnel soignant) pour l’accompagnement de la personne I âgée en HPAD, dans la démarche palliative. Elle a également pour enjeu de permettre aux EHPAD d’appréhender au mieux les décès. Enfin, il existe certaines limites à cette prise en charge en fin de vie des résidents puisqu’en effet le manque de personnel soignant notamment la nuit, ainsi que son insuffisance de formation aux soins palliatifs par exemple complique sa prise en charge. Il existe également des difficultés pour prendre en compte la douleur chez les sujets âgés lorsqu’ils sont atteints de troubles cognitifs. Ainsi pour pallier ces différentes limites, nous avons souligné, entre autre, l’importance de faire appel aux équipes mobiles de soins palliatifs qui de part leur connaissance et leur expérience peuvent être une aide précieuse pour le personnel soignant et l’entourage. Ainsi, à travers ce travail de recherches nous pouvons comprendre les différents atouts et faiblesses de la prise en charge de la fin de vie des personnes âgées en EHPAD et tout particulièrement des soins palliatifs.

Les soins palliatifs et l'accompagnement des malades en fin de vie

Author : France. Ministère des affaires sociales, de la santé et de la ville
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 232 pages
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Book Synopsis Les soins palliatifs et l'accompagnement des malades en fin de vie by : France. Ministère des affaires sociales, de la santé et de la ville

Download or read book Les soins palliatifs et l'accompagnement des malades en fin de vie written by France. Ministère des affaires sociales, de la santé et de la ville and published by . This book was released on 1994 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Les Besoins Des Proches de Patients en Soins Palliatifs À Domicile

Author : Haude Lasserre
Publisher : Omniscriptum
ISBN 13 : 9786131544361
Total Pages : 276 pages
Book Rating : 4.5/5 (443 download)

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Book Synopsis Les Besoins Des Proches de Patients en Soins Palliatifs À Domicile by : Haude Lasserre

Download or read book Les Besoins Des Proches de Patients en Soins Palliatifs À Domicile written by Haude Lasserre and published by Omniscriptum. This book was released on 2010-12 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les proches, ou aidants naturels, sont indispensables à l'accompagnement d'une personne en fin de vie à domicile. Nous avons donc recherché leurs besoins, par des entretiens semi-dirigés auprès de quinze personnes ayant accompagné un patient suivi en soins palliatifs par l'Hospitalisation A Domicile (HAD) de Dax. D'après notre étude, les besoins les plus importants, selon ces proches, sont : les soins apportés au mourant avec bien sûr le soulagement de ses symptômes et en premier lieu de la douleur ; la coordination des différents soignants ; et l'accompagnement fait au quotidien par les infirmières et aides-soignantes. Le dispositif de permanence 24h/24 est aussi primordial pour se sentir en sécurité à domicile. De plus les proches doivent être considérés comme des partenaires de la relation de soins en fin de vie, et donc intégrés aux décisions et aux soins eux-mêmes s'ils le souhaitent. Nous, professionnels de santé, devons être attentifs aux proches, car le retentissement de cet accompagnement n'est pas anodin. Il entraîne des répercussions sur leur vie professionnelle, personnelle, familiale et sur leur santé. Il est donc important de leur consacrer du temps afin d'entendre leur souffrance et de les préparer à la mort de leur parent, pour qu'ils puissent être présents auprès de leur malade et vivre ses derniers moments avec lui jusqu'au bout. La pluridisciplinarité de l'accompagnement d'un patient en soins palliatifs et de ses proches est cruciale. Le développement des HAD ainsi que des réseaux est donc préconisé. Les formations de tous les soignants sont aussi essentielles. Et une transmission des savoirs aux proches nous semble recommandée.

Suivi de la fin de vie au domicile à travers le regard des infirmiers

Author : Côme de Meulemeester
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 256 pages
Book Rating : 4.:/5 (16 download)

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Book Synopsis Suivi de la fin de vie au domicile à travers le regard des infirmiers by : Côme de Meulemeester

Download or read book Suivi de la fin de vie au domicile à travers le regard des infirmiers written by Côme de Meulemeester and published by . This book was released on 2018 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le plan national pour le développement des soins palliatifs et l'accompagnement en fin de vie 2015-2018 présentait comme l'un de ses objectifs le développement des soins palliatifs au domicile. Que ce soit en libéral, en Hospitalisation à Domicile, en Service de Soins Infirmier à Domicile, ou en réseaux de soins palliatifs, les infirmiers étaient au coeur des soins du patient en fin de vie. L'objectif de cette étude était de comprendre les enjeux de la prise en charge de la fin de vie au domicile dans une situation palliative, au travers du regard des infirmiers. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative. La population étudiée était constituée d'infirmiers diplômés d'état sur le territoire de la Communauté de l'agglomération Havraise. L'entretien comprenait deux parties : la première vérifiait la variabilité de l'échantillon, la deuxième était un questionnaire semi dirigé individuel ou à deux, qui explorait les pathologies, les expériences, les échanges d'informations, les moyens, les difficultés, et les attentes dans la prise en charge de la fin de vie à domicile. Résultats : Onze infirmiers ont été interrogés au cours de neuf entretiens. La saturation de donnée a pu être obtenue au cours du dixième infirmier interrogé. Les patients suivis étaient principalement les personnes âgées et ceux atteins de cancer. Les infirmiers souhaitaient pouvoir suivre leurs patients et l'entourage jusqu'au bout, et étaient prêts à prendre sur leur temps. Le lien avec le médecin traitant était primordial : informations, ordonnance, prises de décisions et annonce. Les équipes d'appui étaient des aides capitales pour la coordination avec les différents professionnels impliqués et pour les conseils techniques pour une meilleur prise en charge. Les principales difficultés étaient le manque de communication entre les professionnels, l'isolement de certains patients, et le manque de ressources financières. Discussion : De-nombreuxxofessionnels gravitaient= autour du patient en fin de vie-: médecin traitant, soignants, spécialistes, équipes d'appui. C'est la bonne coordination de ces derniers qui permettaient d'obtenir une prise en charge optimale c'est-à-dire avec le confort, sous tous ses aspects, du patient, et la prise en charge de son entourage. Cependant les problèmes de communication, à tous les niveaux, pouvaient rendre difficile cette prise en charge. Les réflexions éthiques tentaient d'apporter les réponses aux attentes de la population, mais le sujet divisait les populations.

Comment agissent les professionnels de santé en situations complexes à domicile?

Author : Donia Boussaboun
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 90 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

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Book Synopsis Comment agissent les professionnels de santé en situations complexes à domicile? by : Donia Boussaboun

Download or read book Comment agissent les professionnels de santé en situations complexes à domicile? written by Donia Boussaboun and published by . This book was released on 2019 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Mourir à domicile est le souhait de la majorité des malades et deux tiers des décès en France pourraient bénéficier d'une prise en charge palliative à domicile. Pour venir en aide au médecin généraliste (MG) nommé « pivot » de ces prises en charge, les réseaux ambulatoires de soins palliatifs (RASP) assurent une mission d'appui aux professionnels de santé et de coordination lors des prises en charge de ces situations complexes de fin de vie à domicile. Nous avons mené une étude qualitative, observationnelle dont l'objectif était d'étudier le fonctionnement des RASP, et d'identifier leurs interactions avec les autres acteurs de santé ainsi que toute la dimension pluriprofessionnelle les caractérisant. Des observations au sein de plusieurs réseaux d'Ile-de-France et huit entretiens semi dirigés ont été menés. La méthode utilisée était celle de la théorisation ancrée. Les analyses des données ont été triangulées entre plusieurs chercheurs. Les résultats étaient que la dimension du pluriprofessionnelle prenait tout son sens au sein des RASP, le groupe était uni dans le travail, sans forme de hiérarchie et chaque membre apportait sa spécificité et son savoir-faire. Au sein des domiciles, il fallait se fondre dans l'intimité du patient et le faire cheminer sur son parcours de fin de vie. Le RASP apportait un soutien aux patients, ses aidants et aux autres professionnels intervenant. Les RASP se plaçaient en « guide expert » en prenant garde à ne pas se substituer aux MG. Une cohérence dans le projet de soins était recherchée, cela passait par une organisation solide et une communication sincère entre tous malgré certains dysfonctionnements relevés. De nombreuses contraintes leurs étaient imposées par les Agences régionales de santé comme des objectifs d'inclusions de patients ou des restrictions budgétaires. Ils faisaient face à des restructurations au sein de leurs groupes. Pour autant leurs volontés étaient de toujours pratiquer une médecine de qualité, d'écoute au lit du malade et de préserver ces soins palliatifs au domicile qu'ils trouvaient si rares et précieux.

Prises en charge palliatives et fins de vie au domicile

Author : Aurèle Decayeux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 87 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)

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Book Synopsis Prises en charge palliatives et fins de vie au domicile by : Aurèle Decayeux

Download or read book Prises en charge palliatives et fins de vie au domicile written by Aurèle Decayeux and published by . This book was released on 2021 with total page 87 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients nécessitant une prise en charge palliative sont de plus en plus nombreux, or seuls 25% en bénéficient de manière optimale. Pour pallier cette insuffisance, l'HAS envisage d'autoriser la prescription de midazolam aux généralistes. Il nous a semblé intéressant d'évaluer la perception et l'appropriation de cette mesure par les médecins généralistes. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative, par entretiens individuels semi dirigés de médecins généralistes installés en Picardie. Les entretiens ont été traités via le logiciel N'Vivo® selon la méthode d'analyse de discours, jusqu'à saturation des données. Résultats : Selon les généralistes, l'altération de la vigilance induite par le midazolam permet de renforcer et d'agir en synergie avec les antalgiques déjà disponibles, ce qui améliore la prise en charge globale du patient. Le manque de formation en soins palliatifs, l'isolement du médecin prescripteur et la difficulté de mise à disposition immédiate des moyens matériels et humains nécessaires sont les principaux freins rapportés. L'inquiétude majeure porte sur le risque de dérives euthanasiques. Discussion : Le midazolam, sauf urgence, doit être encadré par une prise en charge palliative pluridisciplinaire cohérente avec le projet de fin de vie du patient, au travers de ses directives anticipées, ou du témoignage de sa personne de confiance. La collégialité favorisera l'objectivité du médecin, en limitant l'impact affectif qui le lie à son patient et sa famille. Conclusion : Les généralistes sont favorables à la prescription du midazolam, sous réserve du développement des moyens techniques et humains pour l'utiliser en accord avec les recommandations.

Collaboration with Parents of Exceptional Children

Author : Marvin J. Fine
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 376 pages
Book Rating : 4.3/5 ( download)

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Book Synopsis Collaboration with Parents of Exceptional Children by : Marvin J. Fine

Download or read book Collaboration with Parents of Exceptional Children written by Marvin J. Fine and published by . This book was released on 1991 with total page 376 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Emergency Psychiatric Care

Author : H. L. P. Resnik
Publisher : Brady Publishing
ISBN 13 :
Total Pages : 204 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Emergency Psychiatric Care by : H. L. P. Resnik

Download or read book Emergency Psychiatric Care written by H. L. P. Resnik and published by Brady Publishing. This book was released on 1975 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Office Emergencies

Author : Marjorie A. Bowman
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 420 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Office Emergencies by : Marjorie A. Bowman

Download or read book Office Emergencies written by Marjorie A. Bowman and published by . This book was released on 2003 with total page 420 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.

Medieval Slavic Lives of Saints and Princes

Author : Marvin Kantor
Publisher : University of Michigan Department of Slavic Lang Ures
ISBN 13 :
Total Pages : 322 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Medieval Slavic Lives of Saints and Princes by : Marvin Kantor

Download or read book Medieval Slavic Lives of Saints and Princes written by Marvin Kantor and published by University of Michigan Department of Slavic Lang Ures. This book was released on 1983 with total page 322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

The Qualities of Mothering

Author : Michael Rutter
Publisher : Jason Aronson
ISBN 13 :
Total Pages : 184 pages
Book Rating : 4.0/5 ( download)

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Book Synopsis The Qualities of Mothering by : Michael Rutter

Download or read book The Qualities of Mothering written by Michael Rutter and published by Jason Aronson. This book was released on 1974 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

From Brows to Trust

Author : Zsófia Ruttkay
Publisher : Springer Science & Business Media
ISBN 13 : 1402027303
Total Pages : 365 pages
Book Rating : 4.4/5 (2 download)

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Book Synopsis From Brows to Trust by : Zsófia Ruttkay

Download or read book From Brows to Trust written by Zsófia Ruttkay and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2006-02-19 with total page 365 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Embodied conversational agents (ECAs) are autonomous software entities with human-like appearance and communication skills. These agents can take on a number of different roles, for example, as an assistant, tutor, information provider, or customer service agent. They may also simply represent or entertain a user. The precise nature and benefits of different characteristics of ECAs requires careful investigation. Questions range from the function of an eyebrow raise to mechanisms for assessing and improving ECA trustworthiness. This book will help experts and designers in the specification and development of applications incorporating ECAs. Part 1 provides guidelines for evaluation methodologies and the identification of design and evaluation parameters. Part 2 demonstrates the importance of considering the user's perspective and interaction experience. Part 3 addresses issues in fine-tuning design parameters of ECAs and verifying the perceived effect. Finally, in Part 4 lessons learned from a number of application case studies are presented. The book is intended for both ECA researchers in academia and industry, and developers and designers interested in applying the technology.

CIHR Best Practices for Protecting Privacy in Health Research

Author :
Publisher :
ISBN 13 : 9786624105642
Total Pages : pages
Book Rating : 4.1/5 (56 download)

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Book Synopsis CIHR Best Practices for Protecting Privacy in Health Research by :

Download or read book CIHR Best Practices for Protecting Privacy in Health Research written by and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Waiting for Tomorrow

Author : Nathacha Appanah
Publisher : Graywolf Press
ISBN 13 : 1555979939
Total Pages : 151 pages
Book Rating : 4.5/5 (559 download)

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Book Synopsis Waiting for Tomorrow by : Nathacha Appanah

Download or read book Waiting for Tomorrow written by Nathacha Appanah and published by Graywolf Press. This book was released on 2018-04-03 with total page 151 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A powerful examination of the artistic impulse, cultural identity, and family bonds Anita is waiting for Adam to be released from prison. They met twenty years ago at a New Year’s Eve party in Paris, a city where they both felt out of place—he as a recent arrival from the provinces, and she as an immigrant from the island of Mauritius. They quickly fell in love, married, and moved to a village in southwestern France, to live on the shores of the Atlantic with their little girl, Laura. In order to earn a living, Adam has left behind his love of painting to become an architect, and Anita has turned her desire to write into a job freelancing for a local newspaper. Over time, the monotony of daily life begins to erode the bonds of their marriage. The arrival of Adèle, an undocumented immigrant from Mauritius whom they hire to care for Laura, sparks artistic inspiration for both Adam and Anita, as well as a renewed energy in their relationship. But this harmony proves to be short-lived, brought down by their separate transgressions of Adèle’s privacy and a subsequently tragic turn of events. With the careful observation, vivid description, and emotional resonance that are the hallmarks of her previous novel, The Last Brother, in Waiting for Tomorrow Nathacha Appanah investigates the life of the artist, the question of cultural differences within a marriage, and the creation and the destruction of a family.

Intrapartum Obstetrics

Author : John T. Repke
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 600 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Intrapartum Obstetrics by : John T. Repke

Download or read book Intrapartum Obstetrics written by John T. Repke and published by . This book was released on 1996 with total page 600 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The scope is not simply labor and delivery, but integrated management of patient care in labor and delivery units as they are utilized today. Thirty-four contributed chapters give an overview, followed by discussion of normal labor and delivery management (induction, multiple gestations, malpresentations); labor and delivery as an intensive care unit (tocolysis, preterm labor, asthma, sickle cell disease); controversies (e.g. electronic fetal monitoring, delivery of the very-low-birth-weight infant); and social obstetrics (e.g. medicolegal issues, conflicts between maternal and fetal well-being, perinatal loss). Annotation copyright by Book News, Inc., Portland, OR