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Vecu Du Gut Feeling Dans Le Depistage De La Maltraitance Infantile Par Les Medecins Generalistes En Isere Savoie Et Haute Savoie
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Book Synopsis Vécu du gut feeling dans le dépistage de la maltraitance infantile par les médecins généralistes en Isère, Savoie et Haute-Savoie by : Sanguîta Marane
Download or read book Vécu du gut feeling dans le dépistage de la maltraitance infantile par les médecins généralistes en Isère, Savoie et Haute-Savoie written by Sanguîta Marane and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La maltraitance infantile est un sujet qui concerne tous les milieux sociaux et culturels. Les médecins généralistes font régulièrement face à des situations complexes et sont au cœur du dépistage de la maltraitance infantile. Pourtant, aujourd'hui seulement 5% des signalements proviennent du secteur médical. Aussi le gut feeling est un outil qui s'appuie sur l'intuition des cliniciens. Il est fréquemment utilisé dans des situations complexes et/ou d'incertitude. Objectif : L'objectif de cette étude est d'analyser le vécu gut feeling par des médecins généralistes dans le dépistage de la maltraitance infantile en Isère, Savoie et Haute-Savoie. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes de ces trois départements pour transmettre leur expérience sur ces situations de maltraitance infantile, centrée sur le dépistage. Ils ont été recrutés via un questionnaire préalable. Les deux enquêtrices ont mené...Douze entretiens individuels semi-dirigés ont été menés de juillet à septembre 2021 puis analysés selon le modèle interprétatif phénoménologique. Résultats : Trois hommes et neuf femmes ont été interrogés. Les résultats de cette étude peuvent être présentés selon deux grands axes : le rapport à la maltraitance et le vécu du gut feeling. Trente-deux thèmes ont été regroupés en dix thèmes superordonnés. En premier lieu, il apparaît que l'investissement des médecins est inhomogène dans le dépistage. Les médecins interrogés ont évalué leurs capacités de dépistage. Ils ont décrit comment le lien de confiance avec le patient a une place centrale, et comment il intervient dans le dépistage de la maltraitance infantile. L'exploration du processus décisionnel des médecins a permis d'évaluer leur vécu du gut feeling qu'ils ont tous expérimenté, de l'apprivoisement au maniement régulier. Ce cheminement mène à des décisions, parfois opposées, d'alerte des structures de protection de l'enfance. Il est influencé par la réflexion autour de l'impact de la société et de la place attribuée au médecin sur le dépistage de la maltraitance infantile. Les participants font une évaluation très disparate du gut feeling, sans pour autant que cela conditionne la confiance qu'ils lui accordent. Certains ont même proposer de l'évaluer comme outil de dépistage. Ceci traduit une ambivalence des médecins vis-à-vis de cet outil. Conclusion : Le vécu des médecins généralistes interrogé est hétérogène en fonction de leur formation et de leur expérience. Il existe une ambivalence chez la grande majorité des participants concernant la validité et la confiance portée au gut feeling pour dépister la maltraitance infantile alors même que tous expérimentent cet outil instinctivement. Il est proposé d'évaluer la validité du gut feeling dans le dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale et d'envisager la formation des étudiants au gut feeling comme processus décisionnel non analytique.
Book Synopsis Le signalement des maltraitances à enfants par les médecins généralistes by : Hasna El Hanaoui-Atif
Download or read book Le signalement des maltraitances à enfants par les médecins généralistes written by Hasna El Hanaoui-Atif and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maltraitance à enfants est un sujet complexe, malheureusement très souvent sous-estimé. En 2006, selon les données de l'ODAS, 97000 enfants étaient en danger de maltraitance. Et ce chiffre ne fait qu'augmenter. Le médecin généraliste longtemps appelé médecin de famille a un rôle à jouer dans la prise en charge de ce problème. Notre étude prospective auprès de 150 médecins des départements de l'Isère, de la Savoie et de la Haute-Savoie a pour but de faire la lumière sur l'implication des médecins généralistes au sujet des maltraitances à enfants et leur signalement. Les médecins de notre étude sont des praticiens bien installés, depuis environ 21 ans qui travaillent en milieu urbain au sein d'un cabinet de groupe dans la majorité des cas. Ces médecins qui voudraient être plus acteurs dans la détection d'enfants maltraités, se plaignent de ne pas disposer des outils nécessaires, et mettent cette lacune sur le manque de formation pendant leurs études universitaires et l'absence de formations continues traitant du sujet. 56,5% des médecins ont déclaré mal connaitre les signes de la maltraitance. Malgré un sentiment d'impuissance face à la maltraitance (87,5% des sondés), les médecins estiment néanmoins que leur place est importante dans le processus de détection et de signalement de la maltraitance. Ils ont exprimé la volonté de pouvoir utiliser des réseaux socio-médicaux bien identifiés, faciles d'accès, et très réactifs. Afin de mener à mieux leur mission, les médecins de notre étude sont demandeurs de formations et d'informations dans le cadre de leur formation continue.
Book Synopsis Maltraitance infantile by : Marjolaine Fretti-Moreillon
Download or read book Maltraitance infantile written by Marjolaine Fretti-Moreillon and published by . This book was released on 2018 with total page 145 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les médecins, toutes disciplines confondues, ne seraient à l'origine que de moins de 5% des signalements d'enfants maltraités et paraissent ainsi en retrait face à ce problème grave et fréquent. Les médecins généralistes, qui assurent le suivi médical de nombreux enfants, ont un rôle central à jouer dans le dépistage et la prise en charge de l'enfance en danger. Notre travail a exploré le vécu et le ressenti de médecins généralistes face aux situations de maltraitance afin de comprendre les difficultés rencontrées et les freins au signalement. Matériel et Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes Francs-Comtois Résultats : Parmi les freins au signalement identifiés on relève les difficultés d'identifications des situations de maltraitance. Celles-ci sont notamment liées à des difficultés pour définir la maltraitance et à l'influence des propres représentations des professionnels sur cette définition. Les médecins évoquent également leurs craintes du retentissement sur la relation médecin-malade, qu'ils considèrent comme fragile dans ces situations complexes, ainsi que la crainte des conséquences faisant suite au signalement. Si les médecins interrogés estiment avoir des lacunes au niveau du cadre juridique des procédures de signalement, ces lacunes ne sont pas citées comme des freins dans nos entretiens. Conclusion : Redonner aux médecins généralistes leur rôle central de médecin de famille dans ces situations et penser différemment la formation des étudiants parait essentiel. Des moyens simples et peu coûteux peuvent être mis en place: informer sur l'existence de médecins référents, fournir une fiche pratique d'aide à la rédaction d'une information préoccupante et d'un signalement, ainsi qu'une brève description des conséquences pratiques possibles de ces procédure. Notre travail invite à décentrer du cadre médico-légal la formation, et l'information, sur l'enfance en danger pour amener les praticiens et les futurs médecins à prendre conscience que leurs propres représentations influent sur leur définition de la maltraitance et sur leur capacité de dépistage.
Book Synopsis Place du "gut feeling" dans la prise en charge de la douleur abdominale aigüe de l'enfant by : Hugo Dupire
Download or read book Place du "gut feeling" dans la prise en charge de la douleur abdominale aigüe de l'enfant written by Hugo Dupire and published by . This book was released on 2020 with total page 71 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la thématique du gut feeling est une notion émergente étudiée depuis une dizaine d’années mais pas dans le domaine de la douleur abdominale aiguë en pédiatrie. Objectif : l’objectif principal de ce travail était de déterminer la place que pouvait occuper le gut feeling lors d’une consultation de médecine générale pour douleur abdominale aiguë chez l’enfant. Méthode : une étude qualitative a été menée au travers d’entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes des Hauts de France recrutés en recherche de variation maximale. La saturation des données est apparue après dix entretiens et a été confirmée par deux entretiens supplémentaires. Résultats : la douleur abdominale aiguë pédiatrique est une source d’appréhension chez le médecin. En effet l’élimination de l’urgence, notamment chirurgicale est une priorité. Le raisonnement médical pour y parvenir est rendu difficile par de multiples obstacles. Le médecin s’appuie sur ses connaissances théoriques au travers de son examen clinique et des recommandations. Cependant l’evidence base médecine et les recommandations semblent ne pas être suffisantes ou parfois inadaptées à des situations d’incertitude diagnostique. Ainsi, le gut feeling semble combler ce manque, ce qui est corroboré par la littérature. Notre étude a montré que de nombreux facteurs influencaient le ressenti du GF comme la connaissance du patient (un patient habituel consultant pour des motifs inhabituels appelle à la prudence et cette sensation intuitive modifie le schéma de routine de la consultation) ou la parentalité du médecin (qui augmente son vécu personnel et donc professionnel). L’expérience va elle aussi avoir un impact sur ce sentiment. Le gut feeling dépend également de paramètres intervenant sur son utilisation sur le terrain : des facteurs liés au médecin comme la confiance en soi (véritable levier de l’emploi du GF) et des éléments issus de versants de l’expérience comme le renforcement. L’incertitude diagnostique et enfin la temporalité de la consultation dans la journée ou la semaine où se déroule la la consultation, joueront sur l’écoute par le médecin de son intuition. Il existe par ailleurs des paramètres indépendants du médecin comme l’obligation de moyens et le niveau de littératie et d’anxiété des parents de l’enfant qui interfèreront sur sa prise de décision. Tout cela s’inscrit dans le contexte d’une société cartésienne qui ne laisse à l’intuition qu'une utilisation limitée car de l’ordre du ressenti, de la perception extrasensorielle, et donc éloignée du raisonnement. Conclusion : le gut feeling semble avoir une place importante et nécessaire face à l’incertitude diagnostique, principalement de par son sens de l’alarme.
Book Synopsis Le médecin généraliste face à la maltraitance infantile by : Marie Steenhouwer-Jeu
Download or read book Le médecin généraliste face à la maltraitance infantile written by Marie Steenhouwer-Jeu and published by . This book was released on 2012 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les médecins généralistes ont un rôle central dans le repérage des enfants en danger, particulièrement complexe dans certains cas. L’identification de facteurs de risque de maltraitance infantile au sein de la famille est une piste souvent proposée pour améliorer le repérage de ces enfants. Objectifs: Evaluer la connaissance des facteurs de risque de maltraitance infantile par les médecins généralistes et leur intérêt en pratique. Identifier les difficultés rencontrées par les omnipraticiens face à une situation probable de maltraitance infantile. Méthode: 200 médecins généralistes ont été tirés au sort parmi tous ceux exerçant dans la Somme. 50 d’entre eux ont accepté de participer à un entretien individuel, guidé par un questionnaire hétéro-administré. Une analyse quantitative et qualitative a été réalisée à partir des données recueillies. Résultats: La prématurité est le seul facteur de risque n’ayant pas été identifié comme tel par 90% des médecins. La principale difficulté perçue face à une suspicion de maltraitance infantile est la crainte de l’erreur diagnostique (29 médecins). Conclusion: La plupart des facteurs de risque de maltraitance infantile sont bien identifiés par les médecins généralistes, certains ayant même conforté leur hypothèse diagnostique de maltraitance par la présence d’un ou plusieurs de ces facteurs. Ils ne sont pourtant pas favorables à l’élaboration d’un outil de dépistage systématique, lui préférant une formation pratique ou la possibilité de demander facilement conseil à des interlocuteurs spécialisés.
Book Synopsis Étude de la variabilité de diagnostic et de prise en charge des médecins face à une situation suspecte de maltraitance infantile et connaissances des médecins généralistes sur la maltraitance infantile by : Mathilde Schellenberger
Download or read book Étude de la variabilité de diagnostic et de prise en charge des médecins face à une situation suspecte de maltraitance infantile et connaissances des médecins généralistes sur la maltraitance infantile written by Mathilde Schellenberger and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maltraitance infantile est un fléau de la société dont la prévalence dans les pays développés s'élève à plus de 20%. L'objectif principal est d'étudier la variabilité de diagnostic et de prise en charge des médecins face à des situations suspectes de maltraitance. L'objectif secondaire est d'évaluer les connaissances sur la maltraitance infantile chez les médecins. Ces éléments nous permettrons de cibler les fondements nécessaires à la réalisation d'une formation dédiée aux médecins généralistes. Il s'agit d'une étude observationnelle transversale réalisée à l'aide d'une enquête en ligne par le biais d'un questionnaire Google Survey. Le nombre de candidats ayant répondu s'élève à 215. La majorité de nos candidats avaient déjà suspecté une maltraitance infantile mais n'avaient jamais rédigé d'Information Préoccupante ou de signalement alors qu'ils avaient la connaissance des procédures et des intervenant à contacter. La suspicion de maltraitance des médecins est insuffisante devant les situations à haut risque. En effet les situations où un signalement est nécessaire sont les moins diagnostiquées. Dans notre étude, les situations suspectes de maltraitances ont été sous diagnostiquée et jugées comme incertaines d'après les participants. En effet la majorité des participants ne se sont pas prononcés ni sur le diagnostic ni sur la prise en charge. Les résultats obtenus au questionnaire de connaissance confirment la faiblesse des acquis des médecins généralistes et des internes sur la maltraitance Le taux de bonnes réponses s'élevait à 51,48 %. Les disparités de prise en charge ont tendance à concerner surtout les situations où la suspicion de n'est pas formelle. Promouvoir la mise en place d'un repérage précoce et renforcer la formation sur la maltraitance sont des objectifs réalisables pouvant améliorer le dépistage de la maltraitance infantile.
Book Synopsis Transdisciplinarité du gut feeling dans la détection des infections sévères de l'enfant au sein des services d'urgences pédiatriques français by : Thomas Pernin
Download or read book Transdisciplinarité du gut feeling dans la détection des infections sévères de l'enfant au sein des services d'urgences pédiatriques français written by Thomas Pernin and published by . This book was released on 2016 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En médecine générale, la pédiatrie correspond à une part importante des consultations. L'article du BMJ (2012) « Clinician's Gut Feeling about serious infections in children : observational study » met en évidence l'intérêt du Gut Feeling dans la détection des infections sévères de l'enfant en l'absence de « red flags » ou signes de gravité objectifs. Le Gut Feeling est un concept transculturel étudié en médecine générale avec des critères de définition précis. On cherchera à savoir si la notion de Gut Feeling est transposable dans les services d'urgences pédiatriques français dans le cadre de la détection des infections sévères de l'enfant et, si oui, avec quelle définition précise et critères remaniés par rapport à la définition donnée par les généralistes universitaires français. Méthodes : Réalisation d'un focus group avec 6 urgentistes pédiatriques d'un centre hospitalo-universitaire parisien (CHU) afin d'attester de l'existence du Gut Feeling dans ce cadre et d'obtenir une base d'informations pour proposer des critères de définition. Puis, mise en place d'une procédure DELPHI nationale incluant des urgentistes pédiatriques français pour validation des critères proposés à partir de la littérature et du focus group afin de proposer un consensus national quant à la définition du Gut Feeling dans la détection des infections sévères de l'enfant. Un critère était validé consensuellement si au minimum 70% des répondants donnait au moins une note de 7/10 ou plus à ce critère. Résultats : Nous avons réalisé un focus group avec 6 urgentistes pédiatriques français au sein d'un CHU parisien en juillet 2014 d'une durée de 1h15 avec canevas d'entretien semi-structuré. L'analyse du verbatim, selon une méthode de théorisation ancrée, et des critères du Gut Feeling validés par les médecins généralistes universitaires français a permis de proposer des critères de definition du Gut Feeling aux urgences pédiatriques lors d'une première ronde Delphi nationale. Elle réunissait 24 urgentistes pédiatriques français répartis sur 8 CHU différents du 19 feévrier au 27 août 2015. Chaque service pouvait inclure 3 experts maximum dont un ayant plus de cinq ans d'experience en tant qu'urgentiste pédiatrique sénior, un de moins de cinq ans d'experience et un médecin généraliste pour assurer la représentativité des acteurs. Sur 17 critères proposés, 11 ont été acceptés et 2 retirés en raison de leur caractère dichotomique et/ou exploratoire. La deuxième ronde Delphi, réalisée du 8 septembre au 27 octobre 2015, a vu 2 de ses 4 critères acceptés avec seulement 4 participants perdus de vue. Analyse : Après deux années de recherche, nous pouvons proposer 13 critères de définition consensuels sur le plan national du Gut Feeling aux urgences pédiatriques dans le cadre de la détection des infections sévères de l'enfant. Discussion : Cette thèse est à priori le premier travail de recherche en Europe visant à établir la transdisciplinarité du Gut Feeling avec création d'une définition spécifique pour les spécialistes hospitaliers. Un des critères souligne le fait qu'un médecin généraliste puisse appeler son confrère spécialiste s'il avait un Gut feeling négatif. Il est prévu à l'avenir de refaire valider ces critères par le Groupe Francophone de Recherche en Urgences et Réanimation Pédiatriques (GFRUP). Il serait ensuite intéressant de les traduire en anglais par procédure de validation linguistique afin de les proposer à d'autres urgentistes pédiatriques anglophones. Un autre défi sera de réfléchir aux modalités de la mise en place d'un enseignement sur le Gut Feeling en France.
Book Synopsis Capacité du médecin généraliste à dépister une maltraitance infantile by : Stéphanie Fogel
Download or read book Capacité du médecin généraliste à dépister une maltraitance infantile written by Stéphanie Fogel and published by . This book was released on 2013 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La maltraitance est une mise en danger immédiate de l’enfant et nécessite une prise en charge en urgence. En France seulement 20% des enfants sont suivis par un pédiatre. La place du médecin généraliste est prépondérante dans le dépistage de maltraitance des enfants en bas âge qui est très souvent sous diagnostiquée. Des expériences récentes laissent craindre une médiocre évolution tout à la fois de la reconnaissance du problème et des pratiques professionnelles face aux enfants maltraités. La conjonction de l’absence de prise de conscience de la gravité immédiate de la situation et de la lourdeur administrative du signalement, pousse beaucoup de médecins des services d’urgences, de médecins généralistes et de pédiatres à déléguer cette tache aux assistantes sociales. Objectifs : L’objectif principal est de déterminer pourquoi les médecins généralistes sous estiment les situations de maltraitance. Méthode : Nous avons recruté 50 médecins généralistes. Les participants ont répondu à un questionnaire de 35 questions dont 23 à choix simple, 9 à choix multiple et 3 questions à réponse ouverte. Résultats: La majorité des médecins généralistes présentent un défaut de connaissance portant sur les signes à rechercher en faveur d’une maltraitance infantile chez les enfants eux-mêmes mais aussi dans l’entourage. Ils méconnaissent aussi la prise en charge à effectuer face à une suspicion de maltraitance, tout particulièrement le signalement. Conclusion : Les médecins généralistes ne sont pas suffisamment formés pour être capable de prendre en charge une suspicion de maltraitance infantile. Seule la confrontation directe avec cette situation les pousse à s’informer davantage.
Book Synopsis Impact d'une vidéo sur les connaissances des médecins généralistes concernant le repérage de la maltraitance physique des enfants by : Aurélie Beraud
Download or read book Impact d'une vidéo sur les connaissances des médecins généralistes concernant le repérage de la maltraitance physique des enfants written by Aurélie Beraud and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La maltraitance physique concerne 4 à 16 % des mineurs dans les pays à hauts revenus. Son diagnostic est complexe et les médecins généralistes sont généralement les professionnels médicaux de premier recours. Il est important qu'ils soient formés au repérage et à la prise en charge de la maltraitance infantile. Le but de ce travail est d'évaluer l'intérêt d'une vidéo portant sur l'explication des drapeaux rouges devant pousser le médecin généraliste à suspecter une maltraitance ainsi que sur la prise en charge avec les interlocuteurs à contacter en Loire-Atlantique. Méthode. Nous avons mené une étude interventionnelle avant/après visualisation d'une vidéo portant sur le repérage diagnostic et la conduite à tenir de la maltraitance physique infantile, avec les interlocuteurs à contacter, auprès de médecins généralistes participant à la journée de formation médicale continue pédiatrique de Nantes. Le critère de jugement principal était l'impact de la vidéo sur les connaissances des médecins généralistes se traduisant par la comparaison des pourcentages de bonnes réponses obtenues aux cas cliniques par les médecins généralistes par rapport à celle des experts avant et après diffusion de l'outil. Secondairement ont été étudiés les retours sur la vidéo et les freins au repérage de la maltraitance infantile. Résultats. Au total, 64 médecins généralistes ont répondu au Q1 et 40 au Q2. Le score des médecins généralistes au premier cas clinique après visualisation de la vidéo n'était pas significatif par rapport à celui obtenu avant utilisation de l'outil, de même que pour les deux autres cas cliniques et pour la moyenne par personne. Les principaux freins et difficultés au repérage de la maltraitance infantile étaient le fait de connaître la famille et la peur de rompre le lien de confiance, un temps de consultation trop court et une méconnaissance des interlocuteurs à contacter. Conclusion. L'absence de progression significative suite à la visualisation de l'outil pourrait s'expliquer par une population déjà formée à la pédiatrie et donc avec un bon niveau théorique de base.
Book Synopsis Prise en charge de la maltraitance infantile par les médecins généralistes de Haute Normandie by : Audrey Chevtchenko
Download or read book Prise en charge de la maltraitance infantile par les médecins généralistes de Haute Normandie written by Audrey Chevtchenko and published by . This book was released on 2019 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France seuls 5% des signalements proviennent des médecins généralistes alors que le rôle du médecin est de repérer les situations à risque et le cas de maltraitance infantile. Objectifs : L'objectif de ce travail est d'évaluer les connaissances des médecins généralistes de Haute-Normandie sur le thème du repérage de la maltraitance infantile, l'objectif secondaire étant de rechercher les freins qui s'opposent au signalement d'un enfant maltraité ou en risque de l'être. Matériel et méthodes : Un questionnaire a été adressé par mail à tous les médecins généralistes de Haute-Normandie entre septembre et février 2019. 94 médecins généralistes ont participé à cette étude en répondant à ce questionnaire dans lequel figuraient 15 questions concernant le statut sociodémographique des médecins, leurs connaissances sur le thème de la maltraitance infantile, les facteurs de risque, les signaux d'appel, la législation, leur prise en charge en cas de repérage d'un enfant en danger et les freins qu'ils peuvent rencontrés. Résultats : 41,3% des médecins assurent ne pas avoir eu de cours durant leur formation de DES de médecine générale. En termes de législation, 62,8% des médecins interrogés ne connaissent pas la loi du 05 mars 2007. 91,4% des médecins pensent savoir reconnaitre les signes cliniques de maltraitance. 70 % des médecins interrogés ont déjà repéré un enfant en risque, mais 30,9 % d'entre eux n'ont jamais rédigé de signalement. Plus de 50 % des médecins citent la « peur de se tromper » comme étant un frein au signalement et peu de médecins connaissent les démarches pour effectuer un signalement Conclusion : Des formations centrées sur le dépistage de la maltraitance infantile et sur la procédure de signalement devraient être proposées afin de faciliter la prise en charge pour les médecins généralistes. De plus la création d'une page Web permettra de répertorier les différents acteurs de terrain et la démarche à suivre en cas de suspicion de maltraitance.
Book Synopsis Expériences et attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leurs parcours de vie by : Fanny Lestienne
Download or read book Expériences et attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leurs parcours de vie written by Fanny Lestienne and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'Organisation Mondiale de la Santé insiste sur l'importance de proposer des services de soins et d'accompagnement de qualité aux victimes de violences infantiles, dans le but d'améliorer leur santé physique et mentale souvent altérée à vie. Les données sur le parcours de soin des victimes de maltraitance infantile sont pauvres. Nous avons voulu connaitre les expériences et les attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leur parcours de vie, découvrir leur histoire pour comprendre les représentations et jugements sur les acteurs dans la lutte contre la maltraitance et faire émerger des suggestions pour l'amélioration de la prévention. METHODE : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès d'anciennes victimes de violences infantiles dont les modes de recrutement ont été variés : forums sur internet, service de psychiatrie, patientèle de médecins généralistes, auteurs de livres autobiographiques et centres sociaux. RESULTATS : Douze entretiens ont été réalisés d'avril à septembre 2015. Le dépistage et le signalement des situations de maltraitance par le médecin généraliste sont ressentis comme primordiaux mais nettement insuffisants pour ces anciennes victimes de violence. Mais les parades pour tromper les médecins sont nombreuses : nomadisme médical, évitement des médecins, fausse image de la bonne famille. Difficultés pour l'enfant de parler quand il consulte avec le parent maltraitant. Malgré ce défaut de signalement, une fois la situation de maltraitance certifiée, lorsque le médecin généraliste est convié à la prise en charge de ces patients, il affirme son rôle de pilier pour l'accompagnement de ces enfants maltraités ; leur assure une écoute et un soutien bienveillant tout au long de leur parcours de vie. Malheureusement, le médecin généraliste est souvent écarté du suivi de ces enfants, les enfants placés n'en auront pas l'accès et les enfants signalés n'auront pas de suivi médical exigé. CONCLUSION : Le médecin généraliste a une place déterminante dans la prise en charge d'un enfant maltraité pour lui assurer un suivi et accompagnement de qualité afin de construire une résilience durable. Il serait intéressant de cerner les difficultés des services de protection de l'enfance pour désigner un médecin référent pour le suivi de ces enfants.
Book Synopsis Maltraitance de l'enfant de moins de six ans : quel rôle pour le médecin généraliste ? by : Bastien Nicolas (médecin).)
Download or read book Maltraitance de l'enfant de moins de six ans : quel rôle pour le médecin généraliste ? written by Bastien Nicolas (médecin).) and published by . This book was released on 2017 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Nous avons étudié le rôle du médecin généraliste face à la maltraitance des enfants de moins de six ans. Matériel et Méthode : Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès de 14 médecins exerçant à Montpellier et ses environs. Résultats : Les résultats montrent que la place des généralistes apparait bien plus importante et diversifiée que ne pourrait laisser supposer la faible proportion d'informations préoccupantes émanant des médecins libéraux reçues par le SODED, la cellule de recueil des informations préoccupantes de l'Hérault. Discussion : L'analyse de leurs expériences et de leurs ressentis a permis d'identifier trois profils de médecins. Le médecin qui est impliqué et satisfait de son rôle même s'il est source de difficultés. Le médecin qui perçoit l'importance de son rôle mais dont les difficultés éprouvées l'empêchent de le mettre pleinement en pratique. Le médecin qui fait le choix de ne pas s'impliquer particulièrement dans les différents champs de la protection de l'enfant en dehors des situations graves de danger immédiat. Leur bonne connaissance des facteurs de risque sociaux familiaux et des signes d'alerte en font des acteurs clés de la prévention et de la détection de la maltraitance du petit enfant. Améliorer leurs connaissances et la collaboration avec les acteurs de la protection de l'enfance, judicaire et départementale, pourrait permettre aux médecins généralistes qui le souhaitent, d'occuper une place privilégiée dans la prise en charge de ces enfants aux parcours de vie difficiles.
