Author : Vincent Barberoux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 186 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)
Book Synopsis Signalement des enfants victimes de maltraitance by : Vincent Barberoux
Download or read book Signalement des enfants victimes de maltraitance written by Vincent Barberoux and published by . This book was released on 2020 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Seulement 5% des signalements concernant des cas de maltraitance émanent du corps médical. Cependant, les médecins sont relativement bien formés sur les éléments cliniques à rechercher ainsi que sur la conduite à tenir devant une suspicion de maltraitance. Il semble exister d'autres facteurs, que l'on peut appeler facteurs subjectifs qui interviennent dans la prise de décision du médecin généraliste au moment du signalement. L'objectif est d'étudier les facteurs subjectifs intervenant dans la prise de décision du médecin généraliste en cabinet dans un cas de maltraitance. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative menée dans le département de la Seine-Saint-Denis. La période de réalisation des entretiens s'est déroulée entre le 15 décembre 2019 et le 24 avril 2020. Cette période a été marquée par l'épidémie de coronavirus et le confinement de la population qui a duré du 17 mars au 11 mai 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes exerçant hors milieu hospitalier et en Seine-Saint-Denis. Les critères d'exclusion étaient : les praticiens hospitaliers ou les médecins généralistes exerçant hors Seine-Saint-Denis, les médecins spécialistes, ainsi que les médecins généralistes ne voyant pas d'enfants en consultation. Les entretiens étaient individuels, semi-directifs. La triangulation a permis de déterminer plus objectivement le codage et le moment de suffisance des données. Résultats : les médecins ont mis en avant la difficulté du diagnostic et du signalement de maltraitance que ce soit dû à la complexité des situations familiales ou au manque de temps passé avec l'enfant. Le médecin généraliste se trouve se trouve souvent confonté à devoir gérer cette incertitude diagnostic, ce qui fait place à certaines incohérences et hésitations concernant le raisonnement ou la prise en charge qui révèlent l'extrême complexité du sujet. J'ai pu mettre en avant des fausse croyances concernant à tort; l'aspect irréversible et lourd de conséquences du signalement, les médecins s'attendaient à retrouver des situations de maltraitance dans les familles à faible niveau socio économique. La représentation des médecins concernant la maltraitance semble propore à chacun, même s'il existe un seuil innacceptable caractérisé par des violences délibérées. J'ai mis en avant l'importance des interactions comportementales et sociales en consultation entre le médecin et le patient ou les proches dans le diagnostic de maltraitance, également l'importance de la relation de confiance qui peut s'installer entre eux, à mesure des consultations, ainsi que l'approche globale du patient. La majorité des médecins évoquaient le besoin de rompre l'isolement et de pouvoir discuter avec les différents intervenants dans la sphère de l'enfance, que ce soit avec le corps médical ou également avec le corps enseignant. Enfin, j'ai pu mettre en avant le positionnement difficile des médecins face à leurs responsabilités juridiques et professionnelles. Conclusion : le diagnostic de maltraitance est un diagnostic difficile et d'une extrême complexité. Même si dans l'ensemble, les médecins semblaient bien formés, que ce soit dans le diagnostic ou la prise en charge, les médecins généralistes m'ont semblé mal à l'aise avec le sujet. Il semble exister un véritable besoin des médecins à communiquer avec les différentes personnes intervenant auprès de l'enfant, que ce soit avec le corps médical ou enseignant. Dans une étude future, on pourrait se demander l'intérêt d'utiliser un moyen [de] communication afin de relier les acteurs de la santé et le corps enseignant dans le diagnostic de maltraitance.
