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Relations Entre Lhospitalisation A Domicile Et Les Medecins Generalistes
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Book Synopsis Relations entre l'hospitalisation à domicile et les médecins généralistes by : Gaël Augris
Download or read book Relations entre l'hospitalisation à domicile et les médecins généralistes written by Gaël Augris and published by . This book was released on 2012 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation A Domicile (HAD) répond à une demande générale et croissante de prise en charge à domicile, de la part des patients comme des aidants. L'évolution démographique médicale et le vieillissement de la population imposent une réflexion sur l'optimisation de l'utilisation de l'HAD. Lors de notre enquête, 344 médecins généralistes aquitains ont répondu à un questionnaire sur leurs relations avec l'HAD de leur secteur. Il ressort de notre enquête que les avantages de la prise en charge HAD sont le soutien à la personne, la pluridisciplinarité, ainsi qu'un accès au plateau technique et aux traitements hospitaliers. En contrepartie, les limites sont la complexité administrative, les problèmes de communication ainsi qu'un problème de rémunération. L'amélioration de la prise en charge HAD semble passer par une plus grande implication des médecins généralistes rémunérés à la hauteur de leur prise en charge, une amélioration de la communication entre les divers intervenants de la prise en charge en HAD, une optimisation de la permanence de soins.
Book Synopsis L' hospitalisation à domicile by : Jean-Michel Dubertrand
Download or read book L' hospitalisation à domicile written by Jean-Michel Dubertrand and published by . This book was released on 2009 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif principal de cette étude étant d'identifier les motivations et les réticences de médecins généralistes du secteur cannois à prendre en charge et à prescrire l’Hospitalisation À Domicile (HAD), alors que les soins à domiciles sont devenus une préoccupation majeure des pouvoirs publics. Il est nécessaire de définir les modalités d’utilisation de l’HAD par les médecins généralistes, et leurs attentes vis-à-vis de la structure hospitalière pour trouver des pistes de réflexion afin d’optimiser la prise en charge des patients en HAD. Pour cela nous avons réalisé une enquête auto-administrée par envoi postal, utilisant un questionnaire à questions semi-ouvertes et à choix multiples. La population étudiée comprenait l’ensemble des médecins généralistes libéraux exerçant une réelle activité de médecine générale sur le secteur de la structure HAD publique de Cannes: Cannes, Mougins, Le Cannet, Mandelieu, Vallauris/Golfe-Juan. Nous avons défini six sous-groupes dont les réponses ont été comparées avec leurs groupes complémentaires: Les médecins ayant déjà eu une expérience avec l’HAD/ceux qui n’en ont jamais eu; les prescripteurs d’HAD/les non prescripteurs d’HAD; les médecins participant à une formation médicale continue/les médecins n’y participant pas. Sur 198 questionnaires envoyés, 85 médecins généralistes ont fourni des réponses exploitables. Leur moyenne d’âge était de 54 ans, 78,8% étaient des hommes, ils exerçaient à 64,7% en cabinet individuel, 83,5% avaient un mode d’exercice avec des visites à domicile, et 78,8% participaient à un groupe de formation médicale. Ils étaient 89,4% à avoir déjà pris en charge des patients en HAD et 49,4% l’avaient prescrite. Les médecins les plus utilisateurs de l’HAD (plus de 4 prises en charge/an) exerçaient tous en cabinet de groupe, avec des visites à domicile et faisaient tous partie d’un groupe de formation médicale. Les médecins utilisateurs ont réalisé à 89,5% 1 à 4 prises en charge en moyenne/an et ont effectué plus de deux visites par semaine en moyenne pendant une HAD pour 44,7% d’entre eux. L’origine de leurs patients était le Centre Hospitalier pour 75% des répondants. Le rôle du médecin généraliste pendant une HAD était bien assimilé par 88,2% d’entre eux, seulement 40% ont rencontré le médecin coordonnateur et les non prescripteurs et non utilisateurs connaissaient moins les critères d’inclusion et les démarches administratives. Les soins palliatifs constituaient leur premier motif d’hospitalisation à domicile et 50% d’entre eux ont demandé une formation complémentaire à ce sujet. Le premier point positif d’une HAD était le soutien à la famille (76,5%), par contre, le lien ville/hôpital et les relations entre médecins généralistes et hospitaliers n’étaient pas considérés comme un bénéfice en pratique( 23,5%). Les prescripteurs appréciaient davantage leur rôle au sein d’une HAD que les non prescripteurs(81%). Le système de rémunération (effectué par l’établissement) et les délais d’admission constituaient les deux premières réserves à l’utilisation de l’HAD pour l’échantillon, mais les problèmes de communication entre médecins et la prise en charge de pathologies complexes semblaient préoccuper davantage les non utilisateurs de l’HAD. L’utilité de l’HAD exprimée par 92,9% des médecins, leurs satisfaction vis-à-vis de la structure (7,4/10), et la demande d’augmentation du nombre de places, citée comme première amélioration à envisager, montraient que l’HAD répond à un réel besoin des médecins généralistes. Cependant ils étaient tout de même 43,5% à souhaiter un suivi total du patient par un confrère hospitalier pendant une HAD. Les études médicales ne remplissaient pas un rôle de formation et d’information suffisant sur l’HAD (23,5%). Les critères d’inclusion et le fonctionnement de l’HAD étaient les sujets d’information souhaités par les médecins non prescripteurs et non utilisateurs de l’HAD. En conclusion l’HAD correspond à un réel besoin des médecins généralistes du secteur. Mais elle est chronophage et certains des non prescripteurs d’HAD ont exprimé un besoin de formation dans quelques domaines. Cette formation devrait être d’avantage abordée pendant les études médicales. Un effort particulier doit-être fait sur la communication entre les médecins hospitaliers et les libéraux. Enfin, le biais de sur expression du groupe des médecins utilisateurs de l’HAD, rend nécessaire de compléter l’étude par une enquête adaptée aux médecins qui n’ont jamais eu d'expérience en HAD.
Book Synopsis Utilisation de l'hospitalisation à domicile par les médecins généralistes du Tarn-et-Garonne by : Elise Birague-Cavallie
Download or read book Utilisation de l'hospitalisation à domicile par les médecins généralistes du Tarn-et-Garonne written by Elise Birague-Cavallie and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : définir l'utilisation de l'Hospitalisation à domicile (HAD) par les médecins généralistes et d'analyser les points forts et faibles de la coordination médecins généralistes - HAD. Méthode : étude quantitative observationnelle, descriptive transversale par questionnaire envoyé par mail aux médecins généralistes du Tarn-et-Garonne installés en libéral. Résultats : 84.38% des médecins généralistes répondants (32) ont déjà eu un patient pris en charge par l'HAD. Les médecins généralistes utilisateurs diminuent la fréquence des visites. L'HAD représente un soutien aux familles et assure une permanence des soins. Les principales réserves sont des problèmes de communication entre les différents intervenants libéraux et l'HAD ainsi qu'une complexité administrative. Conclusion : les médecins généralistes du Tarn-et Garonne utilisent l'HAD, en sont satisfaits mais ne sont pas au centre de la relation HAD- patient.
Book Synopsis Communication et collaboration avec l'Hospitalisation à domicile Vendée by : Louise Rondeau
Download or read book Communication et collaboration avec l'Hospitalisation à domicile Vendée written by Louise Rondeau and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le souhait des patients d'être soignés à domicile, l'augmentation des pathologies chroniques ainsi que le vieillissement démographique sont autant de raisons justifiant le développement de l'Hôpital à domicile. Le médecin généraliste reste le pivot de la prise en charge des patients en HAD et une bonne communication entre l'HAD et le médecin traitant est donc indispensable. Le développement par l'HAD Vendée du dossier 100 % informatisé devrait permettre de donner une nouvelle perspective de communication entre les différents intervenants. Ce travail était un état des lieux de la collaboration entre l'HAD Vendée et les médecins généralistes dont l'objectif principal était de mettre en évidence les points à améliorer pour améliorer ce partenariat. Les autres objectifs étaient d'identifier les freins au recours à l'HAD des médecins traitants et de connaître leur avis sur le développement du dossier patient informatisé. Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive observationnelle quantitative réalisée par l'envoi de questionnaires électroniques aux médecins généralistes installés référencés par l'HAD et exerçant sur le territoire d'action de l'HAD Vendée. Résultats : Parmi les médecins interrogés (n=127), 75,60 % travaillent avec l'HAD (n=96) et parmi ceux-ci, 14,30 % sont très satisfaits de la collaboration (n=18) et 42,50 % satisfaits (n=54). Pour 43,30 % d'entre eux (n=42), les informations reçues par l'HAD sur la prise en charge ne sont pas toujours suffisantes voire toujours insuffisantes pour 10,30 % d'entre eux (n=10). Les moyens de communications privilégiés sont le contact téléphonique et l'envoi de méls. Les principaux points à améliorer sont la nécessité d'avoir davantage de contact et d'informations au cours de la prise en charge, de mieux définir le rôle du médecin traitant et d'organiser des visites conjointes plus régulièrement. Au contraire, le frein principal à l'utilisation de l'HAD semble être le manque de connaissance de l'HAD et des critères d'admission. Les médecins interrogés estiment que le dossier informatisé est un bon moyen d'améliorer la collaboration mais peu pensent l'utiliser, mettant en avant un manque et/ou une perte de temps et souhaitant privilégier les contacts directs. Discussion : Les médecins généralistes vendéens utilisent l'HAD régulièrement mais ne se sentent pas toujours au centre de la relation avec leur patient. Il semble important, avant toute prise en charge, de connaître les attentes du médecin traitant et de définir la place de chaque intervenant afin de favoriser une meilleure collaboration. L'arrivée d'une application permettant l'accès au dossier patient informatisé directement à domicile sera une nouvelle étape dans la communication avec le médecin traitant. Mais à l'heure du numérique, il semble que les contacts directs restent indispensables à une bonne collaboration.
Book Synopsis Collaboration entre HAD et médecins généralistes by : Caroline Trylesky
Download or read book Collaboration entre HAD et médecins généralistes written by Caroline Trylesky and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'hospitalisation à domicile (HAD) se place au croisement de la compétence ultraspécialisée hospitalière et de la médecine premier recours. Cette alternative à une hospitalisation conventionnelle constitue une interface ville-hôpital intéressante. Pourtant sa place dans le système de soins reste secondaire, avec notamment un très faible taux de prescription par les médecins généralistes, qui rapportent des difficultés de communication et de coordination entre les différents intervenants. METHODE : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généraliste et 4 médecins coordonnateurs d'HAD, ainsi qu'un focus groupe auprès de 3 médecins coordonnateurs. L'objectif principal était de comprendre comment les médecins généralistes et les médecins coordonnateurs d'HAD interagissent. Les objectifs secondaires étaient d'appréhender les difficultés rencontrées par les deux groupes de médecins au cours de leur collaboration, d'analyser les éventuelles divergences et de comprendre la part jouée par les textes de loi. RESULTATS : Les résultats de l'étude montrent que les médecins, tant coordonnateurs que généralistes, ont du mal à appréhender leurs places respectives dans les prises en charge, qu'ils attribuent à une méconnaissance des modalités de fonctionnement de l'HAD et de ses intervenants. Les médecins regrettent tous un manque d'échange autour des prises en charge. D'autre part les deux groupes de médecins décrivent leurs difficultés vis-à-vis du cadre réglementaire de prise en charge posé par l'HAD, mais pour des raisons différentes. Les médecins généralistes trouvent ce cadre rigide et inadapté à la médecine de ville. Les médecins coordonnateurs, garants du respect de ce cadre réglementaire éprouvent, eux, des difficultés à assurer son application, alors qu'il fait partie des obligations institutionnelles conférées à l'HAD par les textes de loi. CONCLUSION : Les relations entre les médecins généralistes et les médecins coordonnateurs d'HAD font l'objet de problématiques de collaboration et de communication, en termes de méconnaissance mutuelle, de places respectives, d'échanges. D'une part le partenariat déjà en place appelle à être renforcé, d'autre part les missions des établissements d'HAD et celles de leurs acteurs, définies par la Loi actuellement, gagneraient à être remodelées, afin d'être applicables sans difficultés en pratique, en particulier en revalorisant le rôle du médecin traitant comme pivot de la prise en charge. Enfin l'HAD mériterait d'être réorganisée pour pouvoir se positionner en appui du médecin traitant dans sa démarche de maintien à domicile de son patient, à l'aide de ses moyens techniques et humains.
Book Synopsis Les relations entre médecins généralistes ardennais et réseaux de soins dans la prise en charge à domicile de leurs patients en fin de vie by : Ruddy Legros
Download or read book Les relations entre médecins généralistes ardennais et réseaux de soins dans la prise en charge à domicile de leurs patients en fin de vie written by Ruddy Legros and published by . This book was released on 2018 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Comprendre les relations qu'entretiennent les médecins généralistes ardennais avec les équipes pluridisciplinaires dans la prise en charge à domicile des patients en fin de vie. Déterminer les besoins des médecins généralistes dans cette relation. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée suite à des entretiens semi-dirigés auprès de 16 médecins généralistes ardennais. L'analyse thématique à été réalisée avec le logiciel Nvivo®. Résultats : Les médecins généralistes portent un grand intérêt à prendre en charge leurs patients en fin de vie à domicile. Ils sont conscients de l'aide précieuse que peut leur apporter les équipes pluriprofessionnelles, en particulier les services d'hospitalisation à domicile et l'équipe mobile de soins palliatifs. Ils estiment avoir de bons rapports avec ces équipes même si parfois le manque d'information, de communication et de réactivité font que le généraliste ne trouve pas sa place dans cette équipe. Conclusion : La prise en charge des patients en fin de vie est une épreuve organisationnelle pour le médecin généraliste. Il est conscient que son rôle est d'accompagner le plus humainement possible le patient et ses proches. Par manque de connaissance et par méfiance, la relation avec les équipes pluriprofessionnelles qui peuvent l'aider dans cette démarche n'est pas toujours évidente. Pour avoir lieu et perdurer, la relation nécessite un temps pour se connaître et communiquer. Un temps que le médecin généraliste ne trouve pas toujours. Une meilleure organisation et coordination entre les différents acteurs de la prise en charge semblent également nécessaires.
Book Synopsis Avantages et inconvénients d'une prise en charge en hospitalisation à domicile selon mes médecins généralistes by : Doriane Daniel-Blanes
Download or read book Avantages et inconvénients d'une prise en charge en hospitalisation à domicile selon mes médecins généralistes written by Doriane Daniel-Blanes and published by . This book was released on 2014 with total page 384 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'HAD du CHU de NÎMES a été créée il y a cinq ans. Le médecin généraliste est le pivot des prises en charge. L'objectif principal de l'étude est de déterminer les avantages et les inconvénients des prises en charge en HAD selon le vécu des médecins généralistes. L'objectif secondaire est de recueillir les éléments pour améliorer la collaboration avec l'HAD. C'est une étude qualitative par focus groups. Les entretiens se sont déroulés de décembre 2013 à janvier 2014 ; douze médecins y ont patticipé. L'analyse thématique a été réalisée à partir des verbatims obtenus par retranscription mot à mot des entretiens. Les médecins généralistes sont satisfaits des prises en charge en HAD. Elle permet de respecter le désir du patient de rentrer chez lui et de mourir à domicile. Elle permet une prise en charge globale et pluridisciplinaire. Le médecin généraliste peut prendre en charge des pathologies diversifiées, des soins techniques et des thérapeutiques habituellement indisponibles en ville. Les généralistes, très attachés à leur position de médecin expert de la relation médecin malade, apprécient le soutien d'une équipe hospitalière. L'HAD apporte un triple soutien psychologique : pour le patient, son entourage et le médecin généraliste. Les prises en charge en HAD peuvent être contraignantes: l'activité très chronophage, la lourdeur administrative du dossier papier et la durée des réunions au domicile sont des inconvénients. Pour le patient et son entourage avoir l'hôpital à la maison est sécurisant mais est aussi angoissant et synonyme d'envahissement du domicile. Les médecins généralistes souhaitent une formation sur l'HAD et des solutions pour alléger les prises en charge
Book Synopsis Développement de l'hospitalisation à domicile, quel engagement pour les médecins généralistes ? by : Isabelle Maigret
Download or read book Développement de l'hospitalisation à domicile, quel engagement pour les médecins généralistes ? written by Isabelle Maigret and published by . This book was released on 2012 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’hospitalisation à domicile (HAD), soutenue par les autorités de santé, connait un essor considérable. Elle répond à l’attente de nombreux patients et représente une offre de soins intéressante devant l’obligation actuelle de maîtrise des coûts de santé. La réglementation place les médecins généralistes au centre de l’HAD, mais sont-ils prêts à s’investir dans le développement de ce dispositif ? Nous avons mené une étude descriptive quantitative auprès des médecins généralistes ayant déjà travaillé avec l’HAD du Beauvaisis de 2006 à 2010. 58 médecins ont répondu à notre enquête auto-administrée par envoi postal, reposant sur un questionnaire à choix multiples. Largement favorables à son développement, 72.42% des médecins interrogés considéraient que le médecin généraliste devait rester le pivot de l’HAD. Mais ils semblaient ambivalents quant à leur rôle dans ce dispositif puisqu’ils étaient 58.62% à souhaiter que le médecin coordinateur occupe cette place. Par ailleurs, s’ils reconnaissaient que l’HAD leur apportait une aide dans la prise en charge de leurs patients, notamment pour les soins palliatifs, ils ont soulevés plusieurs problèmes liés à cette pratique : une disponibilité et une charge de travail importantes, des difficultés à soigner des patients atteints de pathologies complexes. Plusieurs mesures pourraient faciliter leur adhésion comme la mise à disposition de fiches pratiques pour les principaux motifs d’HAD ou un renforcement de la communication avec l’hôpital et de la formation sur l’HAD. L’évolution de l’HAD doit se faire en partenariat avec les médecins généralistes afin d’améliorer leur participation et ce pour le plus grand bénéfice des patients.
Book Synopsis Ressenti d'expérience des médecins généralistes ayant collaboré avec l'Hospitalisation à Domicile de Paris Ouest auprès de leurs patients âgés en situations complexes by : Imen Mansouri
Download or read book Ressenti d'expérience des médecins généralistes ayant collaboré avec l'Hospitalisation à Domicile de Paris Ouest auprès de leurs patients âgés en situations complexes written by Imen Mansouri and published by . This book was released on 2016 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. L'objectif était d'analyser le ressenti d'expérience des médecins généralistes vis à vis de la prise en charge en Hospitalisation à Domicile (HAD) de leurs patients âgés, afin d'identifier les points positifs et les difficultés perçues, pour améliorer cette collaboration et au final la qualité des interventions auprès de cette population. Matériels et méthodes. Le recueil des données était rétrospectif à partir d'une évaluation quantitative. Un questionnaire a été adressé aux médecins généralistes ayant pris en charge des patients âgés de plus de 80 ans durant les années 2013 et 2014, dans le cadre de l'HAD de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP) du secteur Paris Ouest (Paris 16ème et Boulogne). Résulats. 33 médecins généralistes ont été inclus avec un taux de réponse de 36,3%. 41,6% des médecins généralistes ont déjà été prescripteurs de l'HAD de leurs patients âgés. Ils communiquent pour la plupart avec l'HAD après leurs visites à domicile. Le compte rendu hospitalier est obtenu avec un retard pour 41,3% d'entre eux. Les médecins sont satisfaits de la gestion de l'HAD au domicile du patient : le dossier est bien entretenu, la gestion de la pharmacie satisfaisante et les horaires de passage de l'HAD adaptés. Ils trouvent un intérêt fort de l'HAD (pluridisciplinarité, possibilité de plusieurs passages par jour, présence 24h/24h, indications de prise en charge). Il existe des difficultés de communication comme le manque d'information concernant les événements intercurrents de la prise en charge et les modifications thérapeutiques effectuées par le médecin coordonnateur. 22,7% des médecins ont le sentiment que l'HAD génère une augmentation de leur charge de travail. 91,6% d'entre eux n'ont jamais bénéficié d'une formation sur l'HAD et 83,3% n'en ressentent pas le besoin. Conclusion. Les médecins généralistes entretiennent de bonnes relations avec l'HAD et trouvent un intérêt fort à travailler avec cette structure. Néanmoins, ils sont confrontés à des difficultés liées à une charge de travail croissante (travail administratif et visites à domicile contraignants). Par ailleurs ils souhaitent avoir un soutien des médecins spécialistes et une amélioration de la communication avec l'HAD. Il est important de tenir compte de ces éléments pour trouver des solutions et améliorer la prise en charge des patients âgés en HAD.
Book Synopsis Perception des médecins coordonnateurs d'HAD sur leur relation avec les médecins généralistes lors des prises en charge HAD by : Daniella Rivierre
Download or read book Perception des médecins coordonnateurs d'HAD sur leur relation avec les médecins généralistes lors des prises en charge HAD written by Daniella Rivierre and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'hospitalisation à domicile (HAD) fait partie du tournant vers l'ambulatoire. L'HAD prend en charge des patients présentant plusieurs pathologies, nécessitant ainsi une coordination entre les différents intervenants. Le médecin traitant est le médecin référent du patient y compris lors de ces prises en charge. Les prises en charges HAD nécessite une collaboration entre le milieu hospitalier et ambulatoire, entre médecin coordonnateur et médecin généraliste. Objectif principal : définir le point de vue des médecins coordonnateurs d'HAD sur leur relation avec les médecins traitants lors des prises en charge HAD. Matériel et méthodes : étude descriptive, quantitative à l'échelle nationale. Collecte des données du 22 janvier 2024 au 20 février 2024 via envoi d'un questionnaire informatisé aux médecins coordonnateurs d'HAD. Résultats : 157 questionnaires ont été retournés et analysés. La perception des médecins coordonnateurs concernant la difficulté dans la collaboration avec les médecins généralistes est plutôt neutre, l'intégration de leurs services aux équipes libérales est modérée, l'investissement des médecins généralistes aux prises en charge HAD est perçu occasionnelle pour la majorité et enfin la satisfaction concernant leurs prises en charge est légère. Les variables sont corrélées entre elles de manières significatives. Nous avons également obtenu des résultats significatifs concernant la réalisation de RCP qui pourrait améliorer l'intégration du service HAD et l'investissement du médecin généraliste. Le médecin coordonnateur a un rôle principalement de coordination mais la part de pratique clinique aurait tendance à augmenter au cours des 5 dernières années. Discussion : cette étude, basée sur la perception des médecins praticiens en HAD met en lumière la nécessité de promouvoir l'intégration de l'HAD dans le milieu ambulatoire, compte tenu de l'évolution de notre système de santé. Nous proposons de promouvoir la formation des médecins à la coordination, de favoriser le travail en équipe porté par les jeunes générations de médecin, de développer l'e-santé notamment dans le domaine de l'HAD et d'évaluer la qualité des soins à travers l'expérience patient. Conclusion : notre étude explore la perception des médecins coordonnateurs d'HAD concernant leur collaboration avec les médecins traitants. Les résultats montrent une intégration modérée dans les équipes libérales, une satisfaction légèrement satisfaisante quant à leur prise en charge HAD, mais une estimation d'un investissement rare des médecins traitants. Les corrélations soulignent l'importance d'une meilleure intégration pour favoriser l'investissement des médecins traitants et clarifier les rôles. Des axes d'amélioration incluent la promotion du travail en équipe, la formation sur l'HAD et l'utilisation de l'indicateur d'expérience patient spécifique à l'HAD. En outre, l'implication du numérique pourrait faciliter la coordination des soins.
Book Synopsis Les internes de médecine générale et l'hospitalisation à domicile by : Gaëtan Delaire
Download or read book Les internes de médecine générale et l'hospitalisation à domicile written by Gaëtan Delaire and published by . This book was released on 2012 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'hospitalisation à domicile (HAD) connait un développement important et s'impose comme une solution de choix dans l'offre de soins en associant technicité et qualité de vie. Le médecin généraliste occupe un rôle essentiel dans ce mode de prise en charge. Cependant les internes de médecine générale picards n'ont actuellement aucune formation dans ce domaine. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une enquête évaluant les connaissances des internes de médecine générale, de 3ème année de l'UFR d'Amiens, sur l'HAD.Résultats : Au total 65 internes sur 92 en DES3, ont complété le questionnaire. 80% ont eu un contact avec l'HAD en stage. Seuls 48% différencient l'HAD et le service de soins infirmiers à domicile (SSIAD). A peine 52% connaissent le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge et plus de 40% méconnaissent la fonction du médecin coordonnateur. Ils sont 89% à souhaiter participer à une formation sur l'HAD. Discussion : Les internes sont nombreux à avoir une expérience de l'HAD en stage mais leurs connaissances à ce sujet restent très incomplètes. Les médecins généralistes, après avoir participé à une formation, reconnaissent mieux appréhender, prescrire et utiliser ce mode d'hospitalisation. Face à ces deux constats, les internes devraient donc bénéficier au cours de leur cursus d'une formation sur l'HAD. Conclusion : Le développement de l'HAD passe par la formation des professionnels de santé en exercice mais aussi par celle des médecins généralistes en devenir. Cette formation doit se faire par la mise en place d'un cours théorique mais aussi par l'ouverture de postes d'internes en structure d'HAD.
Book Synopsis Attentes des médecins généralistes vis-à-vis de l'hospitalisation à domicile by : Romain Crotet
Download or read book Attentes des médecins généralistes vis-à-vis de l'hospitalisation à domicile written by Romain Crotet and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hospitalisation à domicile (HAD) est une alternative à l'hospitalisation conventionnelle, en permettant de l'éviter, de la retarder ou d'en raccourcir sa durée. Elle permet une meilleure maîtrise des dépenses de santé ainsi qu'une réponse aux données sociodémographiques. Le médecin généraliste (MG) occupe un rôle central au cours d'une prise en charge en HAD. Cependant, il n'est à l'origine que de 5% des demandes d'HAD et plus de 50% des médecins interrogés ne connaissent pas cette possibilité d'admission directe. L'objectif de notre étude a été d'apporter des solutions afin d'optimiser l'utilisation de l'HAD par les MG. Nous avons tenté de déterminer les freins à l'utilisation de l'HAD et les attentes des MG vis-à-vis de cette structure par l'envoi d'un questionnaire. Malgré un manque de connaissance de la structure HAD, les MG reconnaissent son utilité et plébiscitent le travail en équipe et ses corollaires ainsi que son apport à la réalisation de certaines démarches (sociale, psychologique, ...). Cependant, les MG ont des difficultés à trouver leurs places au cours d'une telle prise en charge et ressentent parfois cet exercice comme chronophage. Il persiste de plus une certaine confusion entre le service d'HAD et les autres structures de maintien à domicile. L'analyse comparative de deux groupes de médecins en fonction de leur expérience de l'HAD montre des attentes comparable. En ce qui concerne les freins, les médecins ayant le moins d'expérience exprime plus volontiers la crainte de l'aspect chronophage et d'une limite de compétences technique. Améliorer la communication et l'information sur le fonctionnement de l'HAD permettrait d'optimiser son utilisation par les MG.
Book Synopsis Prescrire l'hospitalisation à domicile by : Annelore Raveneau
Download or read book Prescrire l'hospitalisation à domicile written by Annelore Raveneau and published by . This book was released on 2003 with total page 318 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Continuité des soins en hospitalisation à domicile by : Anne-Charlotte Trigatti
Download or read book Continuité des soins en hospitalisation à domicile written by Anne-Charlotte Trigatti and published by . This book was released on 2012 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2011, près de 100 000 malades ont été pris en charge par l’un des 300 établissements d’hospitalisation à domicile (HAD) français. Ce mode d’hospitalisation ne cesse de se développer en raison d’une demande accrue des patients de se faire soigner à domicile et par une politique qui vise à réduire l’engorgement des hôpitaux. Dans le Calvados comme partout en France, les médecins généralistes souhaitent exercer leur activité professionnelle sans négliger leur vie sociale. Depuis dix ans, nous avons observé une sectorisation de la permanence des soins afin de soulager la charge de travail qui leur était imposée. Le but de l’étude est donc de savoir comment le médecin généraliste perçoit la continuité des soins en HAD. Nous avons réalisé une enquête auprès de 26 médecins généralistes ayant travaillé avec l’HAD de Falaise. Le questionnaire comportait trois parties : la continuité des soins, le dossier médical de liaison et l’équipe de soins. Bien que l’HAD soit un système très satisfaisant pour les médecins généralistes, il apparaît qu’il existe un manque d’information. Les médecins traitants ne situent pas correctement leur rôle et celui du médecin coordonnateur dans la prise en charge du patient notamment dans la gestion de la continuité des soins surtout en dehors des heures ouvrables. L’étude souligne l’importance du dossier médical de liaison mais aussi de nombreuses réticences quant à son informatisation. Enfin, la notion de prescription anticipée n’est pas suffisamment connue ni pratiquée par les médecins libéraux. Il serait souhaitable de favoriser la création de réunions d’information entre les professionnels de santé et d’uniformiser la pratique des différentes HAD.
Book Synopsis Comment les médecins généralistes ressentent-ils leur(s) expérience(s) d'hospiatlisation à domicile en Haute-Normandie? by : Catherine Vivien
Download or read book Comment les médecins généralistes ressentent-ils leur(s) expérience(s) d'hospiatlisation à domicile en Haute-Normandie? written by Catherine Vivien and published by . This book was released on 2010 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation à Domicile est une hospitalisation alternative. Le patient admis dans un tel service désigne le plus souvent son médecin traitant comme le médecin responsable de son suivi pendant toute la durée de son séjour. Les facteurs de satisfactions et les freins à l'intégration des médecins généralistes dans ce dispositif sont explorés dans notre étude qualitative réalisée à partir de dix entretiens semi directifs avec des médecins généralistes de la région Haute Normandie. Au cours de l'hospitalisation à domicile de leur patient, les médecins ont le sentiment d'être responsables du suivi du patient et intégrés dans une équipe soignante compétente. La qualité de la relation qui les lie à leur patient est un atout pour la réussite de l'HAD. En participant à ce type de prise en charge, ils bénéficient d'un renforcement de leurs compétences dans la gestion de soins lourds et techniques. Néanmoins, certains facteurs ont freiné leur adhésion au dispositif. La distinction entre l'HAD et les autres solutions de maintien à domicile reste obscure. Dans la pratique, la décision initiale d'une telle prise en charge tient rarement compte de l'avis du médecin généraliste. Il persiste des difficultés d'échanges avec l'hôpital. La notion de travail en équipe est relativisée par le peu de rencontres avec les autres soignants au chevet du patient. Le partage des rôles avec le médecin coordinateur n'est pas toujours facile à appréhender pour le généraliste. La rémunération du médecin généraliste n'est pas en adéquation avec la charge de travail ou la difficulté des prises en charge. Des études ciblées spécifiquement sur les besoins des médecins généralistes exerçant dans cette structure permettraient d'affiner les améliorations à apporter. Des études comparant les prises en charge de malades lourds à domicile avec et sans HAD permettraient de définir plus clairement les avantages de l'HAD pour le médecin généraliste mais aussi probablement de mieux cerner les indications réellement pertinentes de l'HAD.
Book Synopsis Difficultés ressenties et opinions des médecins généralistes quant à la prescription d'une hospitalisation à domicile by : Alexandre Gremillet
Download or read book Difficultés ressenties et opinions des médecins généralistes quant à la prescription d'une hospitalisation à domicile written by Alexandre Gremillet and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'hospitalisation à domicile (HAD) constitue pour les patients une alternative de prise en charge à l'hospitalisation classique, répondant aux enjeux démographiques et au sein de laquelle les médecins généralistes y détiennent un rôle majeur. Cependant les prescriptions d'HAD notamment celles émanant du domicile restent encore faibles. L'objectif principal de ce travail était d'analyser les difficultés ressenties et les opinions des médecins généralistes du Var lors de la prise en charge d'un patient en HAD, et ainsi déterminer les réserves à sa prescription. L'objectif secondaire était de faire un état des lieux de leurs connaissances sur les indications et les apports de l'HAD. Méthode : nous avons réalisé une enquête qualitative auprès de médecins généralistes du Var ayant déjà pris en charge un patient en HAD à l'aide de deux focus groupes. Résultats : les médecins rencontrés ont souligné leur faible expérience évoquant des indications limitées. Les principales difficultés exprimées étaient la lourdeur administrative et médicale de la prise en charge, le manque de communication et d'intégration au sein de l'équipe d'HAD. Les médecins interrogés ont cependant souligné les apports de l'HAD tant pour les patients, que pour les familles mais aussi pour leur propre exercice. Conclusion : les pouvoirs publics tentent de répondre à certaines de ces difficultés en orientant leurs mesures vers la formation des praticiens, avec une meilleure efficience des relations et de la communication entre les différents acteurs. Porter à la connaissance des médecins généralistes les apports de l'HAD dans ses différentes indications actuelles, pourrait constituer également un levier supplémentaire pour favoriser son utilisation.
Book Synopsis Collaboration entre les médecins généralistes et le service d'hospitalisation à domicile du centre hospitalier de Crest by : Laurent Bonnet
Download or read book Collaboration entre les médecins généralistes et le service d'hospitalisation à domicile du centre hospitalier de Crest written by Laurent Bonnet and published by . This book was released on 2017 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hospitalisation à Domicile est un mode de prise en charge en pleine expansion depuis ses débuts à la fin des années 1950. Le médecin généraliste reste le pivot de la prise en charge du patient, soutenu par le service d'Hospitalisation à Domicile qui assure la coordination des soins et des intervenants au domicile du patient. Des questionnaires ont été adressé aux 311 médecins généralistes ayant eu à prendre en charge des patients avec le service d'Hospitalisation à Domicile du centre hospitalier de Crest, visant à évaluer leur satisfaction dans leur collaboration avec le service, et à mettre en évidence les points à améliorer dans le fonctionnement du service. 102 réponses ont été exploitées (32,8 %). La satisfaction globale est plutôt bonne avec 73% des répondants ayant un avis très positif sur le service et sur le bénéfice apporté aux patients. Au-delà de ces chiffres, cette enquête a permis de mettre en évidence deux éléments nécessitant un travail de réorganisation, l'amélioration de la communication entre les différents intervenants d'une part, et la gestion du dossier de soins d'autre part. La mise en place d'actions correctives pourra être suivie à terme par la réalisation d'enquêtes de suivi.
