Qui Sont Les Patients Ayant Recours Aux Urgences Pediatriques Et Auraient Ils Pu Beneficier Dun Recours En Medecine De Ville

Download Qui Sont Les Patients Ayant Recours Aux Urgences Pediatriques Et Auraient Ils Pu Beneficier Dun Recours En Medecine De Ville full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Qui Sont Les Patients Ayant Recours Aux Urgences Pediatriques Et Auraient Ils Pu Beneficier Dun Recours En Medecine De Ville ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!

Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ?

Author : David Bertiaux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (139 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ? by : David Bertiaux

Download or read book Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ? written by David Bertiaux and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de consultations dans les services d'urgence est en hausse or ces derniers connaissent des difficultés. Une partie des patients semble utiliser le système de soins de manière inadéquate. Les enfants sont particulièrement concernés mai s nous ne savons pas dans quelle mesure et ce qui pousse les parents à les emmener. Matériel et méthode : Etude prospective descriptive longitudinale monocentrique con cernant les enfants se présentant aux urgences pédiatriques de l'Hôpital Nord Franche-Comté sur deux semaines. Recueil via un questionnaire en deux volets : Parent et Médecin. L'adéquation de la consultation a été évaluée par des critères obj ectifs : l'utilisation des moyens hospitaliers et un critère subjectif : l'avis du médecin. Résultats : 536 patients ont été inclus. 54,48% des consultations auraient pu se dérouler en médecine de ville. 10,07% des enfants seulement ont été hospitalisés et 4,66% ont bénéficié d'une surveillance courte hospitalière. Les parents déclaraient principalement venir du fait de leur évaluation de la gravité du motif (52,6%) or ces consultations n'étaient pas jugées plus adéquates. Les consultations inadéquates concernaient des enfants et des parents plus jeunes. Ceux qui consultaient pour des motifs dermatologiques, ORL et pour de la fièvre le faisaient de façon plus inadéquate, à l'inverse des motifs cardiologiques, pneumologiques, rhumatologiques et urogénitaux (p

Recours aux urgences pédiatriques

Author : Marion Bertrand
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
Book Rating : 4.:/5 (92 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques by : Marion Bertrand

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques written by Marion Bertrand and published by . This book was released on 2014 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L’objectif principal est de déterminer les facteurs décisionnels conduisant les médecins généralistes et pédiatres de ville à adresser un enfant aux urgences. Les objectifs secondaires sont de décrire la prise en charge des enfants adressés aux urgences et d’évaluer la cohérence entre attentes des médecins de ville et prise en charge réelle aux urgences. Méthode : Il s’agit d’étude descriptive réalisée entre avril et novembre 2013. Les dossiers des enfants se présentant aux urgences du CHIC accompagnés d’un courrier d’un médecin généraliste ou pédiatre ont été inclus. Un questionnaire a été ensuite adressé au médecin de ville pour connaître son profil et ses attentes concernant les urgences. Résultats : 113 dossiers avec un courrier de médecin généraliste (81,4%) et de pédiatre (18,6%) ont été inclus. Les principaux motifs médicaux sont digestifs (27,4 %), pneumologiques (23,9%) et infectieux (23%). Les justifications du recours aux urgences évoquées par les 62 médecins répondants sont : le besoin d’examens complémentaires (50%), les signes de gravité (40,3%), le doute diagnostique (35,5%). La décision de 66,1% des médecins a été influencée par des paramètres complémentaires : âge/terrain de l’enfant (32,3%), jour (22,6%) et heure de la consultation (11,3%), anxiété parentale (9,7%), manque de moyen (9,7%). Aux urgences, 67,3% des enfants a bénéficié d’un examen complémentaire, 21,2% a reçu un traitement, 5,3% a été hospitalisé. Dans 57,3 % des courriers, les attentes des médecins ne sont pas retrouvées, et lorsqu’elles sont évoquées, elles ont été réalisées dans 69 % des cas. Le retour des urgences est jugé insuffisant pour 58,5% des médecins de ville. Conclusion : Le recours aux urgences pédiatriques par les médecins de ville est multifactoriel. Des problèmes de communication entre la ville et l’hôpital existent et pourraient être améliorés. La formation en pédiatrie doit être renforcée.

Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 154 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes by :

Download or read book Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes written by and published by . This book was released on 2010 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif étant de décrire les recours aux urgences pédiatriques par les médecins généralistes de manière quantitative et qualitative. Puis, dans une réflexion sur la coordination des soins, apprécier la pertinence des recours, la transmission de l'information et les améliorations envisageables pour rationaliser l'utilisation des urgences pédiatriques.Une étude observationnelle, prospective, incluant 137 patients a été réalisée de février 2009 à mai 2009 sur les deux centres d'urgences pédiatriques de la ville de Nice. Les recours ont été décrits à partir des caractéristiques des médecins, des patients et de leur prise en charge, puis comparés aux données des autres passages. L'analyse critique s'est appuyée sur deux modes d'évaluation de la pertinence et sur les données des échanges d'information. Les recours dans notre étude représentent 1,82% des passages. Comparativement aux autres passages, ils concernent des patients plus âgés et qui arrivent aux urgences plus tôt dans la journée. Les examens complémentaires et les hospitalisations sont plus fréquents. Les médecins généralistes exercent plus souvent en milieu rural que la moyenne régionale. Ils sont désignés comme médecin habituel dans 53% des cas. Ils adressent principalement pour des motifs gastro-entérologiques, traumatologiques et ORL. Les fréquences des pathologies adressées diffèrent de celles habituellement observées aux urgences pédiatriques ou aux cabinets des médecins. La pertinence des recours est globalement positive (70%) et déterminée par le diagnostic, le score CCMU et le lieu d'exercice du généraliste. Les lettres des généralistes comportent essentiellement des données cliniques. Les courriers de l'hôpital leur parviennent dans 26% des cas. En conclusion les particularités des recours par les généralistes caractérisent leurs besoins en matière d'urgence pédiatrique. Si la pertinence est globalement positive, elle laisse entrevoir des améliorations en matière de coordination des soins qui concernent aussi bien les généralistes (formation, réseau de correspondants), que l'hôpital (communication, accessibilité des consultations et du plateau technique).

Recours aux urgences pédiatriques

Author : Cyril Basseux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (126 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques by : Cyril Basseux

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques written by Cyril Basseux and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le nombre de consultations aux urgences pédiatriques ne cesse d’augmenter et leurs motifs ne relèvent pas tous de l’urgence. L’engorgement des services impacte la qualité des soins, peut retarder des prises en charge urgentes et génère un surmenage des équipes soignantes. Objectif : déterminer si les patients dits « non-urgents » consultant aux urgences pédiatriques du centre hospitalier d’Arras accepteraient d’être réorientés vers une consultation de médecine générale le jour même et sous quelles modalités. Déterminer la proportion d’enfants qui seraient réorientables selon les soignants et les caractéristiques de ces patients. Méthode : une étude analytique, prospective était réalisée sur deux semaines en mars et juin 2016. Le recueil était standardisé par un questionnaire à 2 volets par enfant consultant : un pour les parents et un pour les soignants. Le taux d’acceptation de la réorientation et la proportion d’enfants réorientables selon les soignants étaient calculés. Les facteurs associés à l’acceptation de la réorientation étaient analysés. Résultat : 266 enfants étaient inclus. 57 % des parents (IC95 % : 51-63) accepteraient la réorientation. Parmi eux 33 % souhaiteraient que la consultation ait lieu au sein de l’hôpital, 22 % à une distance équivalente à moins de 5 minutes de trajet en voiture et 67 % dans un délai de 2 heures. En fin de prise en charge les médecins jugeaient que 61 % des patients (IC95 % : 55-67) auraient pu être pris en charge en médecine générale. Résider au sein de la communauté urbaine d’Arras était associé significativement à l’acceptation de la réorientation par les parents en analyse multivarirée (ORa=1,7 ; IC95 % : 1,0-2,8 ; p=0,04). Consulter après 16 heures était associé significativement au refus de la réorientation en analyse multivariée (ORa=0,6 ; IC95 % : 0,35-0,96 ; p=0,03). Considérer que l’état de santé de son enfant était grave (OR=0,4 ; IC95 % : 0,2-1,0 ; p=0,03) et de ne plus supporter de le voir malade (OR=0,2 ; IC95% : 0,1-0,7 ; p≤10-3) était associé significativement, en analyse univariée, au refus de la réorientation. Conclusion : la majorité des consultants (57 %) acceptait la réorientation vers une consultation de médecine générale. 61 % des enfants étaient jugés réorientables selon le médecin. La mise en place d’un système de réorientation des patients « non-urgents » devrait permettre de réduire le nombre de passages aux urgences pédiatriques.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Théobald Bellot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 278 pages
Book Rating : 4.:/5 (95 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Théobald Bellot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Théobald Bellot and published by . This book was released on 2014 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les urgences pédiatriques connaissent une augmentation progressive de leur fréquentation depuis 1970 et ont représenté en 2012, 5 074 563 passages répartis entre les 750 services d'accueil des urgences en France. L'objectif de notre étude est d'évaluer les motivations et les caractéristiques des familles consultant aux urgences pédiatriques afin de comprendre cet engouement. Méthode. Nous avons réalisé une étude prospective du 1er décembre 2013 au 28 février 2014 incluant tous les patients se présentant dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Tulle qui gère les urgences (hors traumatologie) en journée. Résultats. Cinq cent seize enfants ont été inclus, leur moyenne d'âge était de 54,9 ± 4,9 mois, le sex-ratio était de 1,18, 10,7% (n=52) bénéficiaient de régimes de protection précaires (CMU/AME) et 92,2% (n=451) étaient couverts par une mutuelle. Soixante quatre pour cent des enfants (n=310) n'ont pas été adressés par un médecin, et 9,9% (n=47) ont été hospitalisés. Parmi les accompagnants, il s'agissait principalement de la mère dans 79,8% (n=394) des cas dont l'âge moyen était de 33,5±6,65 ans et celui des pères de 35,6±0,7 ans. Les mères sans emploi représentaient 29% (n=137) des mères. Les pères étaient 50,9% (n=209) à n'avoir pas le bac. Les médecins ont jugé 17,5% (n=86) des parents très angoissés et 38,3% (n=188) des parents angoissés. Ils n'ont retrouvé aucun signe de gravité chez 60,5% (n=312) des enfants et ont jugé 69% (n=339) des consultations en urgence non justifiées. Les principaux motifs de recours étaient : la venue pour la spécificité du service d'urgence (n=116), l'alternative à la médecine de ville (n=88), et l'orientation sur avis médical (n=84). Les consultations étaient d'autant plus justifiées que les parents étaient adressés, qu'ils exprimaient un sentiment d'urgence, qu'ils jugeaient l'état de l'enfant préoccupant et que les symptômes étaient récents. Conclusion. L'analyse des recours aux urgences pédiatriques révèle des différences d'utilisation de ces services par les patients. Trois quart des consultations de patients non adressés ne sont pas justifiées en urgence mais lutter contre ces consultations au sein des urgences mêmes paraît illusoire. L'éducation des patients à la prise en charge des maladies infantiles courantes et à l'utilisation correcte du système de soins doivent être promue en amont des urgences. L'offre de soins doit être repensée dans sa globalité, en développant les consultations de médecine générale et les maisons médicales de garde à proximité des services d'accueil des urgences, du fait des comportements hospitalo-centrés dans l'accession des patients aux soins urgents.

Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux

Author : Sophie Thermes
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (92 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux by : Sophie Thermes

Download or read book Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux written by Sophie Thermes and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : On assiste à un accroissement du nombre de consultations pédiatriques aux urgences, de 3 à 5% par an, pour des motifs considérés comme relevant bien souvent de la médecine générale. Bien que le taux d'admission appropriée augmente significativement lorsque l'enfant est vu par son médecin, celui-ci adresse 25 % de pathologies bénignes. Objectif : Définir les facteurs décisionnels qui ont incité le médecin généraliste à adresser l'enfant aux urgences pédiatriques. L'objectif secondaire est d'évaluer les recours éventuels en amont de la prise en charge hospitalière, en particulier le recours à un référent en pédiatrie. Matériel et mérhode : Il s'agit d'une enquête de pratique, qualitative, destinée aux médecins ayant adressé un enfant aux urgences pédiatriques de Bordeaux. Les médecins ont été recrutés à partir d'un questionnaire accompagnant l'admission de chaque enfant adressé par son médecin généraliste. Puis 31 entretiens semi-directifs téléphoniques ont été secondairement réalisés. Résultats : La gravité et/ou la persistance des symptômes, l'échec de prise en charge en amont, l'âge et l'environnement de l'enfant sont des facteurs identifiés comme ayant influencé les médecins à adresser l'enfant aux urgences. D'autres éléments plus vastes ressortent des entretiens et ont eu un impact sur la prise de décision, tel que l'expérience du médecin, son apprentissage, sa pratique en pédiatrie et sa perception au moment de la prise de décision. En amont, le recours à un référent en pédiatrie dans notre étude fut restreint. Conclusion : La prise de décision amenant un médecin généraliste à adresser aux urgences pédiatriques est complexe et répond à l'influence de multiples facteurs. L'amélioration de la prise en charge globale de l'enfant passe par une meilleure collaboration entre la ville et l'hôpital et entre l'ensemble des acteurs intervenant en pédiatrie. Des propositions ont émergé des entretiens et pourraient fortement contribuer à améliorer ces échanges.

Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015

Download Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 PDF Online Free

Author : Karima Bousbara
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 95 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 by : Karima Bousbara

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 written by Karima Bousbara and published by . This book was released on 2017 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le médecin généraliste est devenu le premier recours aux soins pédiatriques. Dans le cadre de l'urgence, il doit évaluer la gravité clinique de l'enfant et décider d'une prise en charge en ambulatoire ou d'un recours aux urgences pédiatriques. Objectif déterminer la proportion des enfants présentant une pathologie bénigne et la part des enfants présentant une pathologie urgente. Méthodes : étude épidémiologique, descriptive, de cohorte, rétrospective et monocentrique, réalisée aux urgences pédiatriques du Groupe Hospitalier Public du Sud de l'Oise (site de Creil), du 1er août 2014 au 31 juillet 2015. Les critères d'inclusion des enfants étaient : enfant de 0 à 18 ans, adressés avec un courrier par un médecin généraliste (médecins traitant, SOS médecins et remplaçants) et ayant consulté les urgences pédiatriques avec dossier d'observation médicale. Les courriers et les observations médicales ont été analysés. Un recueil de données de variables prédéterminées afin de répondre à notre objectif a été réalisé. Résultats : 359 recours aux urgences pédiatriques ont été inclus dans l'étude pour 351 enfants et 130 médecins généralistes. Selon les informations recueillies dans leurs courriers, les médecins généralistes ont adressé 78,4% de cas urgents et 21,6% de cas bénins. Selon les données recueillies dans les observations médicales des urgences, les médecins généralistes ont adressé 63,6% de cas urgents et 36,4% de cas bénins. Conclusion : les médecins généralistes ont adressé 64 à 78% de pathologies menaçant ou non le pronostic vital et nécessitant un recours aux urgences pédiatriques et 22 à 36% de pathologies bénignes qui auraient pu être prises en charge en ambulatoire.

Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne

Author : Ahlam Ahattab
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 164 pages
Book Rating : 4.:/5 (95 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne by : Ahlam Ahattab

Download or read book Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne written by Ahlam Ahattab and published by . This book was released on 2015 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: C'est une étude prospective menée du 1er février au 28 février 2014 aux Urgences Pédiatriques du CH de ROANNE à l'aide d'un questionnaire. L'objectif de notre étude était de comparer les familles consultant pour un motif non justifié, puis d'examiner les motivations à l'origine de ces recours. Nous avons recensé 161 questionnaires. Les familles consultant aux UP sont surreprésentées par des enfants de moins de 6 ans, consultant souvent spontanément aux UP sans passer par leur médecin référent, dans la majorité des cas en semaine et aux heures ouvrables. Un certain degré d'urgence est ressenti par la plupart des parents consultant pour des pathologies qui n'ont pas nécessité forcément ni soins ni hospitalisation. L'étude menée dans cette thèse a comparé deux populations, celle venant pour motif justifié (groupe hospitalisé ou ayant bénéficié de soins ou d'examens complémentaires), et celle consultant pour motif injustifié. Nos résultats montrent que ce dernier fait appel plus fréquemment aux urgences, le plus souvent sans passer par un médecin en ville. Leur tolérance devant la maladie est moindre ; en effet ils consultent moins de 72h après le début des symptômes. Les motivations de ces familles relèvent plus fréquemment de préoccupations pratiques (disponibilité et continuité des soins, accès au plateau technique...). Parmi les motivations de consultation exprimées par les familles, pour justifier le recours aux urgences, quatre apparaissent majoritairement citées. Il s'agit de l'indisponibilité du médecin traitant, la persistance des symptômes, la possibilité d'examens complémentaires à l'hôpital et enfin la consultation conseillée par le médecin. En conclusion, dans cette étude nous avons essayé d'expliquer que la démarche de recours aux UP était plutôt fondée sur la façon dont les parents appréhendaient la maladie, leur vision du système de santé, et leurs différents degrés d'implication dans la prise en charge de la santé de leurs enfants. Et nous avons proposé des mesures afin d'adapter l'offre de soins aux attentes des familles.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019

Author : Bérénice Gaillot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 96 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019 by : Bérénice Gaillot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019 written by Bérénice Gaillot and published by . This book was released on 2020 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le taux de passages aux urgences augmente annuellement de 3.5 % et depuis plus de 20 ans. Au moins un quart des consultations sont non justifiées. Il s'agit d'un enjeu de santé publique majeur national. L'objectif est de décrire les motifs de consultation au Service d'Urgence Pédiatrique (SUP), d'identifier les consultations évitables afin de proposer des solutions visant à diminuer le flux de patients aux urgences. Matériel et méthode : Cette étude unicentrique rétrospective visait à décrire les motifs de consultation des enfants adressés par un médecin de ville au SUP du CHU de Reims en 2019, mettre en évidence les éléments associés à la discordance entre motif de consultation et diagnostic de sortie, identifier les consultations non justifiées et proposer des solutions adaptées pour améliorer cela. Résultats : Les résumés de passages aux urgences (RPU) des 1436 patients adressés au SUP du CHU de Reims en 2019 ont été analysés, 88.4 % étaient adressés par un médecin généraliste. Le motif était unique dans 70.5 % des cas. Il relevait majoritairement de l'appareil digestif (33.4 %), de l'AEG (28.2 %) dont le symptôme « fièvre » était le plus grand représentant et en tête des symptômes (236 patients). La concordance entre motif et diagnostic de sortie est de 91.1 %. Parmi les patients adressés, 1105 (79.6 %) retournent à domicile, 340 (23.7 %) n'ont bénéficié d'aucun acte au SUP, et 305 passages (21.2 %) sont des consultations simples. Conclusion : Malgré une bonne orientation diagnostique, près d'un quart des consultations adressées par un médecin de ville sont des consultations simples ne relevant pas du SUP.

Évaluation de la pertinence du recours aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Brieuc dans les jours suivant une consultation de soins primaires

Download Évaluation de la pertinence du recours aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Brieuc dans les jours suivant une consultation de soins primaires PDF Online Free

Author : Charlotte Lefeuvre
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 114 pages
Book Rating : 4.:/5 (129 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Évaluation de la pertinence du recours aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Brieuc dans les jours suivant une consultation de soins primaires by : Charlotte Lefeuvre

Download or read book Évaluation de la pertinence du recours aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Brieuc dans les jours suivant une consultation de soins primaires written by Charlotte Lefeuvre and published by . This book was released on 2019 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Nous avons évalué les consultations des enfants qui ont déjà eu recours à un médecin ambulatoire dans les trois jours précédents leur passage aux urgences pédiatriques et recherché des facteurs de risque de consultation inappropriée pour proposer des mesures alternatives. Patients et Méthode. Etude épidémiologique prospective observationnelle monocentrique dans le service des urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Brieuc sur une période de 3 mois. Données recueillies à l'aide d'un questionnaire et complété par l'analyse rétrospective des dossiers médicaux. La pertinence a été évaluée de façon subjective par un seul évaluateur selon une grille prédéfinie. Résultats. 268 enfants ont été inclus. Le passage aux urgences est classé pertinent pour 38% des enfants. Les facteurs de risque de consultation inappropriée sont les fratries uniques (p-value 0,001), la consultation spontanée aux urgences (p-value 0,0016), les douleurs abdominales (p-value 0,03), la constipation (p-value 0,0012) et la gastro-entérite aigue (p-value 0,05), le niveau de tri 5 à l'accueil aux urgences (p-value 1,469 E-5). Seuls 10,8 % des parents qui ont consulté spontanément en dehors de la permanence des soins, ont justifié leur passage par l'absence du médecin ambulatoire. 70% des examens réalisés aux urgences auraient pu être théoriquement organisés en ville au moment de la demande. Discussion. La difficulté des parents réside dans la gestion de l'angoisse ressentie vis-à-vis de la maladie ou la douleur de leur enfant. La prise en charge immédiate et l'accès à un spécialiste procure le sentiment d'une meilleure prise en charge face à l'urgence ressentie. Le médecin libéral en difficulté adresse l'enfant de façon non optimale pour des raisons variées. Conclusion. L'évaluation de la pertinence du passage aux urgences est complexe et subjective. Toutefois il y a des améliorations possibles pour éviter un passage aux urgences en termes d'éducation thérapeutique des parents et par une amélioration du lien ville-hôpital.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques pour des consultations pouvant relever des soins primaires

Author : Cyril Bonhomme
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques pour des consultations pouvant relever des soins primaires by : Cyril Bonhomme

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques pour des consultations pouvant relever des soins primaires written by Cyril Bonhomme and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Service d'Accueil des Urgences Pédiatriques (SAUP) transféré en mars 2010 sur le site du nouvel hôpital Estaing à Clermont-Ferrand a enregistré une augmentation des consultations de 1,4% en cinq ans. Le rapport de 2016 de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques (DRESS) confirme cette tendance au niveau national. Ces situations sont responsables d'un engorgement des services, de temps d'attente qui s'allongent et génère l'insatisfaction des professionnels médicaux et paramédicaux et des usagers. L'objectif principal de l'étude était de décrire les motifs de recours au SAUP. L'objectif secondaire était d'identifier les consultations relevant des soins primaires. Une étude épidémiologique descriptive par questionnaire anonyme s'est déroulée au SAUP de Clermont-Ferrand du 31 mai au 27 juin 2017. Ont été inclus les enfants âgés de 3 mois à la veille des 16 ans venus consulter au SAUP entre 8 et 18 heures du lundi au vendredi. Le critère de jugement principal était le taux de consultation au SAUP. Les critères de jugement secondaires étaient la prévalence des consultations pour un motif relevant des soins primaires. Durant la période d'étude, 176 questionnaires ont pu être exploités. Les enfants étaient en moyenne âgés de 7,08 ans et seuls dans la fratrie. Les consultations avaient lieu l'après-midi à 44,24%, dont un tiers entre 12 heures et 14 heures. La mère était l'accompagnant principal, 60% d'entre elles avaient une activité professionnelle déclarée. Les motifs de recours au SAUP étaient pour des parents qui avaient jugé l'état de santé de leur enfant préoccupant (55,7%), la non disponibilité du médecin de ville (22,5%), de délais de rendez-vous jugés trop long (14,94%) et un accès facilité à un médecin (8,57%) et aux locaux (16%). Les soins étaient considérés de meilleures qualités (18,86%). Les consultations au SAUP auraient pu relever pour moitié des soins primaires (ordre médical simple à 50,5% et traumatologique à 47,52% : p

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Adeline Benest
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 314 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Adeline Benest

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Adeline Benest and published by . This book was released on 2011 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fréquentation aux urgences augmente chaque année, notamment aux urgences pédiatriques. Mieux comprendre les raisons de ce phénomène permet de trouver des pistes d’amélioration. J’ai fait une étude aux urgences pédiatriques de St-Lô. L’enquête s’est déroulée sur 9 jours. J’ai recueilli 158 questionnaires. Le critère de jugement principal est de savoir si la consultation est médicalement justifiée. 72,2% des consultations ne sont pas justifiées. Les 2/3 des patients sont auto-référés, alors que l’on constate que les consultations sont plus adaptées chez les patients adressés. 52% des parents pensent que la situation est très urgente. La 1ere cause de choix des urgences est l’indisponibilité du médecin de ville. Pour les parents, les urgences sont autant un lieu où l’on soigne les maladies graves qu’un endroit où un médecin est présent tout le temps. Seulement 1/3 des parents connait l’existence des points-garde. 41% des patients auto-référés viennent pour avis spécialisé, 15% pour examens complémentaires et seulement 7,5% pour raisons pratiques. Beaucoup de consultations aux urgences sont inappropriées. L’urgence ressentie est importante mais pas toujours justifiée. Il existe un fossé entre la vision des urgences par les médecins et par la population. Le manque de coopération ville-hôpital se manifeste par : choix des urgences pour la disponibilité permanente d’un médecin, utilisation de l’hôpital comme expert médical ou comme plateau technique. Le côté pratique n’est pas l’argument majeur dans le choix des urgences. Les principales pistes d’amélioration sont donc d’essayer d’améliorer l’efficacité et la lisibilité du système de soins et d’éduquer la population.

Le recours aux urgences pédiatriques est-il toujours justifié ?

Author : Anaïs Hahusseau
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 128 pages
Book Rating : 4.:/5 (953 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Le recours aux urgences pédiatriques est-il toujours justifié ? by : Anaïs Hahusseau

Download or read book Le recours aux urgences pédiatriques est-il toujours justifié ? written by Anaïs Hahusseau and published by . This book was released on 2015 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, on assiste à une affluence croissante dans les services d’urgences. Aux urgences pédiatriques de Clocheville à Tours, on constate une augmentation des passages de plus de 50% en 20 ans. Il est donc légitime de se demander si les passages sont justifiés. Méthodes: Nous avons réalisé une étude prospective à l’aide de questionnaires par entretien semi-dirigé auprès des parents. Les patients inclus étaient ceux du secteur médecine, sur 7 journées, entre le 27 novembre 2014 et le 22 février 2015. Résultats : 318 questionnaires ont été analysés, soit 99% de l’échantillon. La motivation principale était l’urgence ressentie, exprimée par 78% des parents. Au total, 52% des consultations ont été estimées justifiées. Elles l’étaient d’autant plus que les patients étaient adressés par un médecin, le SAMU ou les pompiers. Cependant, parmi les 35% des patients dont les consultations étaient non justifiées, et qui auraient pu aller voir un médecin en cabinet le jour même, la moitié étaient venus car ils n’avaient pas trouvé de médecin disponible. Cela augmente le pourcentage de consultations justifiées à 60,4%. Discussion : Ce n’est donc pas seulement un problème d’organisation des soins qui serait à l’origine d’un nombre important de consultations aux urgences, mais aussi un problème d’urgence ressentie. Certaines stratégies pourraient être expérimentées : des consultations dédiées à l’éducation, la présence d’un médecin d’accueil et d’orientation aux urgences, la création de centres de soins non programmés et une ouverture diurne des maisons médicales de garde.

Pertinence du recours aux services d'urgences pédiatriques

Author : Fanny Wilin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 78 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Pertinence du recours aux services d'urgences pédiatriques by : Fanny Wilin

Download or read book Pertinence du recours aux services d'urgences pédiatriques written by Fanny Wilin and published by . This book was released on 2019 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fréquentation dans les services d'urgences en France est en augmentation constante. Une des causes fréquemment évoquées est l'accroissement des demandes de soins non urgentes mais la notion de « non urgence » est difficile à définir. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la pertinence du recours aux urgences pédiatriques. Il s'agissait d'une étude prospective mono-centrique réalisée sur une semaine 24h/24 au CHU Armand Trousseau, Paris 12e. Les données ont été recueillies à partir d'un questionnaire standardisé rempli par les parents et le médecin. La pertinence du recours aux urgences était estimée selon l'opinion du médecin en charge de l'enfant aux urgences. Une analyse descriptive de l'ensemble des données a été réalisée ainsi que des analyses univariées et multivariées pour étudier les facteurs associés. Le taux de recours aux urgences non pertinent était de 46,7%. Il existe une association entre la pertinence et le tri IAO (OR=3,54 ; [2,1 - 5,97]], la réalisation d'actes diagnostiques et thérapeutiques (OR=2,55 ; [1,58 - 4,12]), l'hospitalisation à l'issue du passage aux urgences (OR=16,4 ; [3,86 - 69,61]). Trois cent six patients (53,6%) n'ont eu aucun acte. Deux cent cinquante-sept patients (44,3%) auraient pu être vus en ambulatoire dans les 48h. Or, 52% des patients sont venus aux urgences en premier recours sans avoir fait de démarche préalable et 59% de leur propre initiative. Pour les autres, l'accès à une consultation non programmée était difficile. La moitié des consultations aux urgences pédiatriques ne sont pas pertinentes. L'inquiétude et les difficultés d'accès aux soins en ambulatoire semblent être des facteurs explicatifs.

Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes

Author : Stéphane Bejanin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
Book Rating : 4.:/5 (112 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes by : Stéphane Bejanin

Download or read book Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes written by Stéphane Bejanin and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Devant un tableau associant une demande de soins en urgence croissante, une population pédiatrique importante et un nombre de médecins libéraux en forte diminution, nous avons voulu analyser le recours aux urgences pédiatriques de l'hôpital Clocheville de Tours par les médecins généralistes d'Indre-et-Loire en se demandant : Quelles étaient les motivations des médecins généralistes à adresser aux urgences pédiatriques et quels facteurs pouvaient influencer ce recours ? Méthodes : Etude descriptive transversale réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme envoyé par mail aux médecins généralistes libéraux exerçant en Indre et Loire. Résultats : 91 médecins ont répondu sur les 220 mails envoyés soit 40% de réponses et 80 réponses ont été exploitées. Les principales priorités des médecins pour adresser aux urgences étaient « les signes de gravité clinique » pour 96 % puis « la nécessité d'actes thérapeutiques » pour 65 % des médecins. Le« contexte familial défaillant » était la priorité la moins importante pour 50% des médecins. L'incertitude diagnostique et le manque de moyens influençaient beaucoup le recours aux urgences alors que le fait de ne pas être le médecin traitant ainsi que la surcharge de travail n'influençaient pas du tout. Discussion : La pédiatrie occupe une part non négligeable de l'activité des médecins généralistes mais ils ont peu recours aux urgences pédiatriques. Leurs demandes sont appropriées à la situation de l'enfant puisque priment les signes de gravité clinique. Certaines stratégies pourraient être expérimentées pour favoriser la relation ville-hôpital.

Analyse du recours au service des urgences pédiatriques du Havre par les médecins généralistes

Author : Karine Bréant
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Analyse du recours au service des urgences pédiatriques du Havre par les médecins généralistes by : Karine Bréant

Download or read book Analyse du recours au service des urgences pédiatriques du Havre par les médecins généralistes written by Karine Bréant and published by . This book was released on 2013 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Analyser le recours au service des Urgences Pédiatriques du Havre par les médecins généralistes. MATERIEL ET METHODE : Il s’agit d’une enquête descriptive transversale à l’aide d’un questionnaire anonyme. Le questionnaire a été adressé en mai et juin 2012 à tous les médecins généralistes exerçant dans le secteur desservi par les urgences pédiatriques du Havre, ce qui représente 185 médecins. RESULTATS : Le taux de participation à l’étude était de 48%. L’âge moyen était de 53,5 ans, la proportion d’hommes était de 75,3% (67 hommes et 22 femmes). Les médecins déclaraient, pour 64% d’entre eux, que 10 à 25% de leurs consultations par semaine étaient une consultation de pédiatrie ; 59,8% déclaraient avoir adressé entre 1 et 5 enfants aux urgences pédiatriques ces trois derniers mois. Ils adressaient en priorité un enfant aux urgences pédiatriques devant les signes de gravité clinique pour 87,9% d’entre eux. Le fait de ne pas être le médecin traitant de l’enfant n’influençait pas du tout la décision d’ adresser aux urgences pour 51,1% des médecins, l’inquiétude parentale influençait moyennement pour 40,2%, le moment de la journée influençait moyennement pour 30,3%, le jour de la semaine n’influençait pas du tout pour 46,6%, le manque de temps n’influençait pas du tout pour 56,2 % et la surcharge de travail n’influençait pas du tout pour 57,3%. Les médecins utilisaient peu d’outils d’aide diagnostique ou thérapeutique : 48,3% n’utilisaient pas du tout internet, 48,3% n’utilisaient pas du tout de revue médicale, 33,7% n’utilisaient pas du tout d’avis téléphonique. La totalité des médecins avaient adressé l’enfant aux urgences pédiatriques en prévenant le service soit par courrier soit par téléphone. En retour, 98,8% d’entre eux avaient reçu un courrier des urgences. CONCLUSION : Notre étude montre que la pédiatrie occupe une part non négligeable de l’activité des médecins généralistes mais qu’ils ont peu recours aux urgences pédiatriques. Leurs demandes sont appropriées à la situation de l’enfant puisque priment les signes de gravité clinique, mais leurs décisions sont influencées par de nombreux autres facteurs. Pour les aider dans leur prise en charge, il faut développer la transmission de l’information médicale qui doit être rapide et de qualité.

Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire

Download Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire PDF Online Free

Author : Claire Bourgogne
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 282 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire by : Claire Bourgogne

Download or read book Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire written by Claire Bourgogne and published by . This book was released on 2017 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : une inflation des recours aux urgences pédiatriques est observée dans le monde entier depuis plusieurs années, en particulier pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire. Cette étude qualitative a pour objectif d'explorer les circonstances, les motivations, les logiques des parents qui ont recours aux urgences pédiatriques alors que l'état de santé de leur enfant ne le justifie pas. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents recrutés aux urgences pédiatriques, après un recours jugé médicalement injustifié par l'équipe médicale. Centrés sur la narration de l'épisode pathologique qui a justifié le recours aux urgences et sur les pratiques de santé des parents vis-à-vis de leur enfant, les entretiens ont été recueillis sur deux sites au CHU de Nantes et au CHD de La Roche-sur-Yon. Ils ont fait l'objet d'une analyse thématique puis conceptuelle. Résultats : 17 entretiens ont été recueillis. Des thèmes très récurrents ont été évoqués par les parents : une grande confiance dans l'hôpital, une vision contrastée du médecin traitant apprécié pour sa proximité relationnelle et décevant par son indisponibilité ; une méconnaissance des dispositifs de permanence de soins. D'autres thèmes ont permis de comprendre différentes logiques de recours aux urgences : l'inquiétude alimentée par l'isolement familial ou par des histoires de vie brouillant la confiance en sa compétence parentale, la fragilité perçue de l'enfant, souvent accrue par des expériences médicales antérieures traumatiques. Certains parents demandaient aux urgentistes de l'écoute, des explications ou la reconnaissance de leur expertise parentale, au moins autant que des soins pour leur enfant. Une typologie des recours des parents a pu être tentée : recours par effacement parental et délégation totale aux médecins, recours teinté d'opposition parentale et d'attente de prise en considération de leur compétence avec parfois l'élaboration d'un diagnostic profane, et enfin recours par adhésion parentale dans une attente de complémentarité entre compétence parentale et compétence médicale. Conclusion : le choix de recours aux urgences pédiatriques pour des motifs non justifiés selon l'avis des médecins urgentistes est un processus complexe et unique, que l'indisponibilité des soins ambulatoires ne suffit pas toujours à expliquer. Un sens ancré dans l'idée que se font les parents de leur fonction parentale peut y être entendu par les professionnels de santé