Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses

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Book Synopsis Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses by : Caroline Huas

Download or read book Prescription de morphine par les médecins généralistes européens dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses written by Caroline Huas and published by . This book was released on 2007 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Etat des lieux: Antalgique puissant, la morphine est un médicament controversé, alors que les douleurs chroniques sont insuffisamment soulagées. Questions de recherche: Les médecins généralistes européens prescrivent-ils de la morphine dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses ? Si oui ou si non, pourquoi ? Quel est le cadre réglementaire de la prescription de morphine en Europe ? Méthode: Etude qualitative par questionnaire administré en face à face, en anglais, auprès des médecins généralistes européens, présents aux meetings de l'EGPRN (European General Practice Research Network) de mai et octobre 2002. L'absence d'activité clinique était un critère de non inclusion. Résultats: 36 médecins généralistes européens venant de 26 pays différents ont été interrogés. Deux pays n'autorisent pas la prescription de morphine par les généralistes, un pays autorise le renouvellement. Dans les autres pays, la prescription est plus encadrée que celle des autres antalgiques; et les règles sont variables. 27 médecins ont initié ce traitement dans une douleur cancéreuse, 15 dans une douleur non cancéreuse. L'intensité de la douleur, la conviction de pouvoir soulager le patient et l'inefficacité des médicaments antérieurement prescrits justifiaient la prescription; avec en plus le handicap pour les douleurs chroniques (principalement d'origine rhumatologique). Les principaux obstacles étaient la dépendance, la législation et les effets indésirables. Discussion: La correspondance des obstacles et des éléments de décision de prescription, (identiques dans les deux types de douleur) avec la littérature est discutée. La prescription de morphine dans les douleurs chroniques non cancéreuses est tolérée, sans être clairement autorisée. Conclusion: Les médecins interrogés prescrivent de la morphine dans les deux types de douleur quand ils en ont l'autorisation. Un éclaircissement du cadre réglementaire de l'utilisation de morphine dans les douleurs chroniques non cancéreuses et une harmonisation des règles de prescription au niveau européen est souhaitable.

La morphine, le médecin généraliste et les douleurs chroniques non cancéreuses

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Book Synopsis La morphine, le médecin généraliste et les douleurs chroniques non cancéreuses by : Kristel Chane Woon Ming

Download or read book La morphine, le médecin généraliste et les douleurs chroniques non cancéreuses written by Kristel Chane Woon Ming and published by . This book was released on 2011 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la prévalence de la douleur chronique est estimée à 31,7 %, soit près de 14 millions de Français concernés. La prise en charge de la douleur est une priorité de santé publique, notamment avec les trois plans nationaux de lutte contre la douleur successifs de 1998 à 2010. Cependant, 44 % de ces personnes rapportent une prise en charge inadaptée de leur douleur et 64 % des patients recevant un traitement, rapportent n'être que modérément soulagés sur le long terme. Bien que le traitement par opioïdes forts pour des douleurs d'intensité modérée à forte soit admis pour les pathologies cancéreuses, l'utilisation de ce type de traitement reste plus controversée pour les pathologies chroniques non cancéreuses. Notre étude se propose d'évaluer les habitudes de prescription des médecins enseignants cliniciens ambulatoires de la Gironde dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les résultats de notre étude semblent encourageants : même si la prescription des morphiniques est mal encadrée en France, les médecins généralistes enseignants cliniciens ambulatoires de la Gironde semblent bien prescrire ce traitement pour les douleurs chroniques non cancéreuses. De nombreux freins persistent encore même s'ils sont parfois injustifiés ou contrôlables (effets secondaires, représentation de la morphine, peur d'une addiction...). Il n'en demeure pas moins que de nombreux efforts restent à faire en ce qui concerne la formation initiale et continue des médecins, l'élaboration de meilleuires recommandations et le développement de la coopération interprofessionnelle pour une meilleure prise en charge de la douleur.

Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale

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Book Synopsis Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale by : Jean-Christophe Lips

Download or read book Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale written by Jean-Christophe Lips and published by . This book was released on 2012 with total page 432 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique cancéreuse est une réalité à laquelle peut être confronté tout médecin généraliste. La nécessité de soulager la douleur n’étant plus à justifier, les omnipraticiens se doivent de maîtriser les principes de prescription des morphiniques. Même si sa prise en charge s’est nettement améliorée ces 20 dernières années, elle reste insuffisamment traitée. Il a été montré que les morphiniques subissent l’influence de multiples facteurs provenant du patient, du médecin et du système de santé en place, pouvant entretenir une « opiophobie ». Quels sont ceux entravant la prescription d’opioïdes forts dans les douleurs chroniques cancéreuses chez les médecins généralistes ? METHODOLOGIE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés de vingt et un médecins généralistes exerçant à Paris. Analyse des données par le logiciel de données HyperResearch. RESULTATS: Même si la crainte d’une toxicomanie iatrogène se fait rare, l’initiation de morphiniques reste frileuse malgré une aisance déclarée à en prescrire en fin de vie, justifiée à tort par le principe du double effet, entretenant la peur irraisonnée d’une mort prématurée lors d’un traitement antalgique adapté par antalgiques de palier 3. CONCLUSION :La mort a pris la place de la drogue dans l’association inconsciente qu’ont les médecins avec la morphine et ses dérivés. Le combat doit désormais se faire sur ce front si on veut pouvoir enfin permettre une prise en charge optimale de leur douleur aux patients cancéreux. Si ce lien reste en place, alors la morphine continuera à être considérée comme une mesure de confort pour les mourants plutôt qu’un moyen de contrôler la douleur pour les vivants

Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse

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Book Synopsis Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse by : Gaëlle Martiné Fabre

Download or read book Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse written by Gaëlle Martiné Fabre and published by . This book was released on 2015 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014. En complément des données de l’Assurance Maladie sur la délivrance de traitements opioïdes supérieurs à trois mois, les habitudes de prescription ont été déterminées par un questionnaire en ligne à destination des médecins généralistes. Il en ressort une méconnaissance des recommandations sur l’emploi des morphiniques en douleur chronique non cancéreuse. Ainsi, la mise en place d’une formation sur la prise en charge de la douleur chronique à destination des médecins généralistes du Limousin apparaît judicieuse.

Prescription des morphiniques chez les patients souffrant de douleur chronique en médecine générale

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Book Synopsis Prescription des morphiniques chez les patients souffrant de douleur chronique en médecine générale by : Gwénaëlle Boulandet-Prévost

Download or read book Prescription des morphiniques chez les patients souffrant de douleur chronique en médecine générale written by Gwénaëlle Boulandet-Prévost and published by . This book was released on 2003 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui, la place de la morphine est reconnue dans le traitement de la douleur d'origine cancéreuse. Cependant, la controverse existe quant à l'indication et l'utilisation des morphiniques pour les douleurs chroniques non cancéreuses. Dans ces indications, certains praticiens sont réticents du fait des effets secondaires et des risques de dépendance. Dans un cabinet de médecins généralistes, les patients souffrant de douleurs chroniques, traités ou ayant été traités par morphiniques, ont été recensés, puis soumis à un questionnaire. Sur les 24 patients recensés, 18 ont été questionnés (moyenne d'âge 63 ans, sex ration 1/3). Lors de la rencontre, 12 patients avaient arrêt ce traitement : 4 du fait des effets secondaires, 5 car leur douleur avait cessé et 3 pour inefficacité. Six prenaient toujours des morphiniques depuis en moyenne un an. Les douleurs étaient principalement rhumatologiques. Trois patients ne ressentaient aucune douleur au moment du questionnaire, 2 ressentaient une douleur modérée. Aucune conduite addictive n'a été décelée. La majorité des patients avaient entendu parler de la morphine et un seul avait éprouvé de l'inquiétude envers ce traitement. Tous les patients ont eu des effets secondaires au début du traitement (principalement constipation et somnolence), mais seulement 3 en avaient encore après 3 mois de traitement. Trois quarts des patients estimaient que l morphine était un traitement adapté à leur douleur. Malgré la petitesse de l'échantillon, cette étude montre que la prescription de morphine est possible pour le traitement des douleurs chroniques en médecine générale. Aucun développement de dépendance n'a été retrouvé et les effets secondaires susceptibles de faire arrêt le traitement ont concerné peu de patients. Ayant déjà entendu parler de son efficacité, ce traitement a été globalement bien accepté. La majorité des patients pensaient que la morphine avait été ou était un traitement approprié à leur cas.

Analyse de prescription des morphiniques auprès des médecins généralistes du Val de Marne

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Book Synopsis Analyse de prescription des morphiniques auprès des médecins généralistes du Val de Marne by : Doïna-Adriana Visu

Download or read book Analyse de prescription des morphiniques auprès des médecins généralistes du Val de Marne written by Doïna-Adriana Visu and published by . This book was released on 2008 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur représente un motif de consultation fréquent en médecine générale. Environ 60% des consultations chez le médecin généraliste sont motivées par une symptomatologie douloureuse. Mon travail dans le cadre de cette thèse se propose d’évaluer les connaissances déjà acquises sur l’utilisation ou la non utilisation des opioïdes dans les douleurs chroniques, d’étiologie maligne et bénigne, les perceptions et les opinions des médecins généralistes concernant la prise en charge de la douleur par les morphiniques, ainsi que d’identifier les problématiques rencontrées avec l’utilisation de ces produits, à partir des résultats d’une enquête menée auprès des médecins généralistes du Val-de-Marne. Après un rappel des connaissances concernant les principales caractéristiques des opioïdes et la physiopathologie de la douleur, le travail s’est concentré sur l’étude des habitudes de travail effectives des médecins généralistes avec l’interprétation des résultats de l’enquête sur le maniement des morphiniques. Les résultats de cette enquête paraissent encourageants : les médecins généralistes du Val de Marne n’hésitent plus à utiliser les morphiniques dans les douleurs non cancéreuses , notamment d’origine rhumatologique et neurologique. Si on compare les résultats obtenus aux résultas d’une étude similaire du 2002 auprès des médecins généralistes d’Ile de France, on remarque une nette progression en ce qui concerne la prescription de la morphine dans les douleurs non cancéreuse. D’après les résultats de mon enquête des réticences existe encore concernant la prescription des morphiniques, principalement liées à la crainte des effets secondaires et de la dépendance, probablement due à un manque des données suffisantes à ce sujet. Les résultats de cette enquête montrent que des progrès ont été réalisés dépuis ces dernières années mais qu’il est nécessaire de continuer et de généraliser les formations professionnelles sur la prise en charge de la douleur pour palier certaines insuffisances sur l’évaluation et le traitement de la douleur

Prescription de morphine chez la personne âgée en médecine générale

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Book Synopsis Prescription de morphine chez la personne âgée en médecine générale by : Aymeric Frecon

Download or read book Prescription de morphine chez la personne âgée en médecine générale written by Aymeric Frecon and published by . This book was released on 2012 with total page 8 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En médecine générale, les données de la littérature montrent que les douleurs seraient globalement sous traitées, et ce d'autant plus chez la personne âgée et lorsqu'il faut employer des morphiniques. L'objectif de cette étude était d'effectuer la synthèse des facteurs influençant la prescription de morphine chez la personne âgée pour rechercher des pistes d'amélioration aussi bien des pratiques que des recommandations.Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane, Francis et Pascal. Pour chaque étude incluse, les facteurs influençant la prescription de morphine ont été extraits. Ces facteurs étaient soit des facteurs basés sur les données de la science, soit des facteurs constatés dans les pratiques. Les divergences entre les données de la science et les pratiques ont été relevées pour mettre en évidence les pistes d'amélioration des pratiques et des recommandations. Résultats : 32 facteurs de prescription ont été extraits des 40 articles inclus : 18 relevaient de recommandations ou de travaux d'experts et 24 de la pratique des médecins généralistes. Les divergences entre recommandations et pratiques portaient notamment sur les douleurs non cancéreuses, l'évaluation de la douleur et la crainte des effets secondaires. Conclusion : Les divergences pointées par ce travail pourraient être des pistes d'amélioration des pratiques et/ou des recommandations.

Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses

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Book Synopsis Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses by : Amandine Muszczak

Download or read book Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses written by Amandine Muszczak and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte:La lutte contre la douleur chronique a fait l"objet de 3 planssuccessifs en France, en 1998, en 2002, et en 20006. Si la gestion des douleurs chroniques cancéreuses est aujourd"hui correctement maitrisée, la prise en charge de la douleur chronique non-cancéreuse, , reste encore aujourd"hui un problème de santé publique mondialmalgré les nombreuses recommandations nationales et internationales à son sujet. De nombreux outils ont été élaborés comme aide au diagnostic et au suivi des patients atteints de douleurs chroniques.L"utilisation d"antalgiques opiacés, bien qu"elle ait permisune véritable révolution dans la prise en charge de certains types douloureux, a amené une augmentation dramatique du nombre de décès par intoxications, et de nombreux détournements d"usages.Plusieurs enquêtes sur l"utilisationde ces molécules dans lesdouleurs chroniques non cancéreuses ont été menées à l"étranger, mais il en existe peu réalisées en France.Objectifs du travail: -faire un état des lieux sur les connaissances actuelles et les recommandations existant pour la prise en charge des patientsetl"utilisation des antalgiques opiacés dans les douleurs chroniques non-cancéreuses;-évaluer les pratiques de prescriptions des médecins généralistes et le suivi de ces recommandations dans le Grand-Est, par l"étude mise en place par le CEIP-A de Nancy.Méthode: Nous avons envoyé 150 questionnaires papier contenant 27 items dont 11 basés sur les recommandations françaises, à des médecins généralistes.Résultats: Un total de 46 réponses exploitablesa été obtenu. Elles mettenten évidence la nécessitéd"optimiserla formation initiale des praticiens 74 % l"ayant jugée insuffisante ou inexistante. La connaissance et l"utilisationd"outils d"évaluation de l"intensité douloureuse, est à améliorer (9 % n"en n"utilisent jamais). Lesopiacés des palier 2 et 3 sont fortement prescrits (jusqu"à 98 % pour les douleurs rhumatologiques), parfois dans des cadres où l"efficacitén"a pas encore été prouvée (fibromyalgie par exemple). Certains médicaments opiacés tels que le fentanyl transmuqueux et l"hydromophone sont prescrits hors AMM.Conclusion:Un certainnombre demédecinsn"adhère pas à toutes les recommandations pour une prise en charge sécuritaire des douleurs chroniques non-cancéreuses, ce manque de suivi est rendu difficile en raison d"un défaut d"homogénéité des recommandations internationales sur le sujet. Cela génère des risques demauvaise prise en charge et d"iatrogénie médicamenteuse.Cette enquête localea mis en évidence l"intérêt et la nécessité de la réalisation d"une étude au plan national.

La douleur cancéreuse chronique de l'adulte

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Book Synopsis La douleur cancéreuse chronique de l'adulte by : Catherine Dewulf

Download or read book La douleur cancéreuse chronique de l'adulte written by Catherine Dewulf and published by . This book was released on 1994 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique est un problème majeur dans l'évolution de la maladie cancéreuse. Dans son rapport de 1990, l'OMS nous rappelle les différents moyens médicamenteux à utiliser, et en particulier la morphine par voie orale, base du traitement antalgique. Elle définit également la stratégie thérapeutique à trois niveaux, à adopter. A partir d'une enquête menée auprès de cent médecins généralistes de la région rouennaise, nous avons cherché à connaître les habitudes de prescription de morphiniques per os dans cette indication. Nous avons mis en évidence un accord théorique sur ces principes dictés par l'OMS mais une pratique inadaptée du fait, essentiellement, d'un manque de connaissances par carence en formation.

Prescription des antalgiques de palier trois dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses par les médecins généralistes au Luxembourg

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Book Synopsis Prescription des antalgiques de palier trois dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses par les médecins généralistes au Luxembourg by : Anne-Caroline Lutgen

Download or read book Prescription des antalgiques de palier trois dans les douleurs chroniques cancéreuses et non cancéreuses par les médecins généralistes au Luxembourg written by Anne-Caroline Lutgen and published by . This book was released on 2009 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

La prescription des morphiniques dans la prise en charge de la douleur cancereuse nociceptive chez l'adulte par les médecins généralistes de la Marne : quels obstacles rencontres dans leur pratique ?

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Book Synopsis La prescription des morphiniques dans la prise en charge de la douleur cancereuse nociceptive chez l'adulte par les médecins généralistes de la Marne : quels obstacles rencontres dans leur pratique ? by : Isabelle Cousin

Download or read book La prescription des morphiniques dans la prise en charge de la douleur cancereuse nociceptive chez l'adulte par les médecins généralistes de la Marne : quels obstacles rencontres dans leur pratique ? written by Isabelle Cousin and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription des morphiniques dans la douleur cancéreuse de l’adulte fait l’objet de recommandations. Les études montrent que la douleur cancéreuse est encore insuffisamment soulagée. L’étude qualitative réalisée met en évidence que les médecins généralistes marnais interrogés n’ont pas de réticence à prescrire les morphiniques. Ils aident les patients à dépasser leurs réserves, avec l’aide de l’entourage. Les difficultés rencontrées sont liées à une prescription peu fréquente des morphiniques. Les équipes mobiles de soins palliatifs et la structure d’hospitalisation à domicile (HAD) sont des aides majeures pour accompagner cette prescription. L’accès aux formations et l’usage des guides de prescription devraient faciliter la prescription des morphiniques par les généralistes.

Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ?

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Book Synopsis Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ? by : Estelle Roumeur

Download or read book Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ? written by Estelle Roumeur and published by . This book was released on 2020 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : De nombreux patients souffrent de douleur chronique non cancéreuse mais une grande majorité ne reçoit pas de traitement approprié. Les opiacés forts occupent une place importante dans leur prise en charge, mais leur manipulation n'est pas toujours bien maîtrisée. L'objectif de cette étude est d'identifier les éléments qui influencent les médecins généralistes dans leurs prescriptions d'opiacés forts. Méthode : Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes installés dans le Cotentin. Résultats : Les médecins généralistes interrogés utilisent peu d'échelles pour l'évaluation de la douleur. Ils n'instaurent les opiacés forts qu'après échec des autres antalgiques. Certains médecins n'en instaurent quasiment jamais. La formation universitaire concernant la prise en charge de la douleur et la manipulation des opiacés forts est jugée insuffisante par l'ensemble des médecins interrogés. Aucun d'eux ne connaissaient de recommandations concernant la prescription d'opiacés forts dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les freins identifiés pour la prescription des opiacés forts sont principalement la crainte de l'installation d'une dépendance ou d'un mésusage. La poursuite du traitement au long cours met souvent les médecins en difficulté. Les règles de prescription et les effets indésirables ne sont pas des freins à la prescription. Conclusion : Les médecins généralistes restent peu à l'aise avec la manipulation des opiacés forts. Une meilleure formation sur leur maniement et notamment sur la prévention des risques de dépendance et de mésusage permettrait d'améliorer et de sécuriser les prescriptions.

Prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique

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Book Synopsis Prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique by : Adrien Kuntzmann

Download or read book Prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique written by Adrien Kuntzmann and published by . This book was released on 2018 with total page 46 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription des opioïdes forts est en progression en France avec la multiplication des spécialités existantes et l'élargissement progressif de leur remboursement aux douleurs chroniques non cancéreuses. Pourtant, des freins à leur introduction persistent chez les médecins et les dernières recommandations incitent à la prudence en réaction à l'augmentation alarmante du mésusage et des décès liés aux opioïdes forts aux Etats-Unis. Nous avons conduit une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés entre novembre 2017 et avril 2018. Nous avons recueilli les perceptions et difficultés de 18 médecins généralistes libéraux des Alpes Maritimes concernant la prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique. Dans un deuxième temps nous avons cherché à identifier s'ils percevaient la prescription différemment selon l'origine cancéreuse ou non de la douleur. Les médecins ont, avant tout, exprimé la place essentielle des opioïdes forts dans l'arsenal antalgique. Ils ont cependant mis en avant la nécessité de les manipuler avec précaution. Leurs difficultés concernaient principalement les indications et le maniement de cette classe thérapeutique. Les médecins introduisaient et prescrivaient plus facilement les opioïdes forts pour les douleurs cancéreuses. Enfin ils avaient le sentiment qu'ils étaient toujours insuffisamment prescrits. Ce travail a mis en évidence la nécessité de formations et de diffusion des recommandations auprès des médecins généralistes, qui sont en demande d'outils d'aide à la prescription et d'une meilleure communication avec les pharmaciens. Il ouvre également la réflexion sur la question de l'évaluation de la douleur.

L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse

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Book Synopsis L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse by : Leila Ricard (médecin).)

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État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale

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Book Synopsis État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale by : Blandine Guerton

Download or read book État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale written by Blandine Guerton and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les prescriptions d'opioïdes et leurs effets indésirables graves se sont majorés depuis 2004 en France. 87% des opioïdes sont prescrits par des médecins généralistes. Dans ce contexte, il nous semblait important d'évaluer les connaissances des internes de Médecine Générale sur le maniement des opioïdes dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses. Matériel : nous avons réalisé une enquête observationnelle descriptive transversale effectuée à l'aide d'un questionnaire. Ce dernier comportait des questions sur les formations effectuées concernant la prescription d'antalgiques, ainsi que des questions évaluant les connaissances sur les opioïdes, avec des sous-parties : généralités sur les opioïdes, indications, suivi, effets indésirables, surdosage, mésusage, sevrage. La population étudiée était composée des internes de Médecine Générale de la Faculté de Strasbourg. 109 internes ont répondu à ce questionnaire en ligne durant le mois de septembre 2019. Résultats : les résultats ont montré des niveaux de connaissances différents selon les thématiques abordées dans les sous-parties du questionnaire. Ainsi, les scores les moins bons concernaient les connaissances des classes médicamenteuses, les effets secondaires des opioïdes, principalement l'hyperalgésie induite, les facteurs de risques de mésusage, les indications de prescription des opioïdes, l'utilisation des antagonistes opioïdes lors des surdosages, les signes de sevrage. Les internes qui ont bénéficié, durant l'internat, d'une formation sur la prescription d'antalgiques ont eu de meilleurs scores sur l'ensemble du questionnaire et sur les indications de prescription des opioïdes. Les internes qui avaient suivi, durant l'externat, une formation pratique sur la prescription d'antalgiques ont eu de meilleurs scores sur les connaissances générales des opioïdes. Concernant la formation magistrale dispensée pendant l'externat sur ce sujet, 8,3% des internes n'en n'avaient pas bénéficié. Ces internes ont eu de meilleurs scores sur les parties surdosage et mésusage des opioïdes. 29,4% des internes interrogés ont exprimé le souhait de bénéficier de formations complémentaires ciblées sur les antalgiques opioïdes et la prise en charge de la douleur, selon des modalités variables d'enseignement. Discussion : des modalités de formations adaptées aux connaissances des étudiants semblent indispensables pour assurer un transfert efficient de compétences. Les mesures de pédagogie avec une évaluation des attentes et des compétences des étudiants sont primordiales. Ces mesures sont à intégrer dans la formation obligatoire prévue par la réforme du 3ème cycle avec une thématique sur le maniement des opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses.

Community Management of Opioid Overdose

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ISBN 13 : 9789241548816
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Book Synopsis Community Management of Opioid Overdose by : World Health Organization

Download or read book Community Management of Opioid Overdose written by World Health Organization and published by . This book was released on 2015-09-08 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An estimated 69000 people die each year from opioid overdose. Opioid overdose is easily reversed with the opioid antidote naloxone and with basic life support. Such care is generally only available in medical settings, however. These guidelines recommend that people who are likely to witness an opioid overdose, including people who use opioids, and their family and friends should be given access to naloxone and training in its use so that they can respond to opioid overdose in an emergency if a medical response is not available. Naloxone can be injected or administered intra-nasally and has minimal effects in people who have not used opioids. While naloxone administered by bystanders is a potentially life-saving emergency interim response to opioid overdose, it should not be seen as a replacement for comprehensive medical care.

Global Pharmaceuticals

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Author :
Publisher : Duke University Press
ISBN 13 : 9780822337416
Total Pages : 314 pages
Book Rating : 4.3/5 (374 download)

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Book Synopsis Global Pharmaceuticals by : Adriana Petryna

Download or read book Global Pharmaceuticals written by Adriana Petryna and published by Duke University Press. This book was released on 2006-03-15 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: DIVAnthropological study of the globalization of pharmaceuticals and its effects on local cultures, health, and economics./div