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Place Dun Hopital De Semaine Geriatrique Dans La Prise En Charge De La Personne Agee Fragile Perspectives Pour Le Haut Doubs
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Book Synopsis Place d’un hôpital de semaine gériatrique dans la prise en charge de la personne âgée fragile perspectives pour le Haut-Doubs by : Julien Vernaudon
Download or read book Place d’un hôpital de semaine gériatrique dans la prise en charge de la personne âgée fragile perspectives pour le Haut-Doubs written by Julien Vernaudon and published by . This book was released on 2013 with total page 127 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte d'allongement de l'espérance de vie et de vieillissement de la population, on assiste actuellement à une augmentation du nombre de personnes âgées fragiles. Entité clinique récente, la fragilité rend compte de la vulnérabilité d'une personne âgée à faire face à une situation aiguë responsable d'une décompensation plus ou moins réversible de son état de santé. Touchant à la fois la sphère médicale, psychologique et sociale, sa prise en charge est nécessairement globale et pluridisciplinaire. Dans cette optique, un nouveau maillon de la filière de soins gériatriques, l'hôpital de semaine gériatrique semble une structure particulièrement adaptée à ce type de patients. L'hôpital de Pontarlier étant le siège d'une réflexion autour de l'aménagement de la filière de soins gériatriques, la création de cette unité serait une véritable opportunité pour le territoire. En effet, son fonctionnement présente des avantages sur le court séjour et l'hôpital de jour gériatriques et répond parfaitement aux recommandations régionales. En outre, son utilisation permettrait de lever les difficultés rencontrées habituellement par les médecins du Haut-Doubs, fortement adhérents à ce projet, pour hospitaliser leurs patients âgés fragiles et d'éviter le stade des complications
Book Synopsis Orientation des patients âgés de 75 ans et plus aux urgences de l'Hôpital de Verdun by : Félicie Lorin
Download or read book Orientation des patients âgés de 75 ans et plus aux urgences de l'Hôpital de Verdun written by Félicie Lorin and published by . This book was released on 2008 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'augmentation de l'espérance de vie entraîne une augmentation du vieillissement de la population qui provoque des pathologies multiples et des pertes d'autonomie responsables d'une fragilité particulière de ces patients nécessitant des prises en charge adaptées, notamment en milieu gériatrique. L'accueil des personnes âgées dans les hôpitaux se fait souvent par l'intermédiaire des services d'accueil des urgences; les modalités de prise en charge sont souvent mal adaptées du fait des délais d'attente, mais aussi du fait qu'il est difficile dans des services orientés d'abord vers la prise en charge des pathologies aiguës de réaliser une évaluation gériatrique. Il faut y ajouter les problèmes posés actuellement par l'insuffisance du nombre de lits d'accueil dans la filière gériatrique (court, moyen voire long séjour), tout ceci aboutissant à un nombre important de patients mal orientés. Ce travail de thèse a donc pour objectif d'évaluer les possibilités d'évaluation des patients âgés de 75 ans et + dans un service d'accueil des urgences à l'hôpital de Verdun, d'analyser les difficultés rencontrées et de voir en quoi une meilleure évaluation permettrait aussi une meilleure orientation. Elle permet aussi d'évaluer les besoins en lits de court séjour gériatrique pour accueillir dans les meilleures conditions les patients âgés fragiles qui justifieraient d'une telle structure. Ce travail s'organise en trois grandes parties : - La première partie porte sur des généralités: la fragilité en gérontologie, la pertinence de l'évaluation aux urgences par le score ISAR, la filière de soins gériatriques et enfin les données sur la Meuse et plus particulièrement sur les perspectives d'accueil des personnes âgées dans le projet d'établissement de l'hôpital de Verdun. - La deuxième partie traite du travail de recherche proprement dit et porte sur la discussion des objectifs, de la méthodologie et des résultats. Il repose sur le remplissage d'un questionnaire pour les patients de 75 ans et + accueillis aux urgences. Celui-ci a permis de préciser le profil des patients accueillis et de comparer leur orientation telle que proposée par le service d'urgence, leur orientation réelle et celle qui aurait été souhaitable d'un point de vue gériatrique (analyse sur dossier par un expert gériatre). Au total, ce sont 388 questionnaires qui ont été recueillis concernant 230 femmes et 158 hommes d'âge moyen 82,5 ans. Les résultats de ce questionnaire sont ensuite présentés. Il apparaît qu'il existe un certain nombre de divergences entre l'orientation réelle des patients et celle qui aurait été souhaitable. Ceci conforte l'intérêt qu'il y aurait à créer des lits de court séjour gériatrique dans cet établissement. - Ce travail se termine par une discussion relativement brève portant sur quelques données de la littérature et sur les perspectives d'évolution de la filière gériatrique à l'hôpital de Verdun.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge gériatrique des personnes âgées de 75 ans et plus, admises au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Beaune, avant et après la mise en place d'une grille de repérage de la fragilité, nommée « Fiche de Fragilité » by : Salima Chetouh
Download or read book Evaluation de la prise en charge gériatrique des personnes âgées de 75 ans et plus, admises au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Beaune, avant et après la mise en place d'une grille de repérage de la fragilité, nommée « Fiche de Fragilité » written by Salima Chetouh and published by . This book was released on 2021 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage de la fragilité des personnes âgées est un enjeu décisif. Un repérage à l'admission au Service d'Accueil des Urgences, à l'aide d'un outil simple et rapide à utiliser par l'équipe de soins est essentiel, permettant ainsi un relais avec l'Equipe Mobile de Gériatrie. Le but de cette étude était de montrer l'impact de la mise en place d'une « Fiche de Fragilité » sur le recours à la filière gériatrique des patients d'âge ≥ 75 ans admis aux urgences et repérés fragiles. Une étude observationnelle prospective monocentrique a été menée au Centre Hospitalier de Beaune, en 2 phases successives. La 1ère phase s'est déroulée du 17 au 23/09/2020, sans mise en place de la « Fiche de Fragilité » au Service d'Accueil des Urgences. La 2nde phase, s'est déroulée du 28/09 au 04/10/2020, avec mise en place de cette fiche. Au total, 61 patients étaient inclus durant la 1ère phase et 81 patients durant la 2nde avec 40 perdus de vue. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes pour le recours à la filière gériatrique (p=0.121), qui n'a pas été amélioré après la mise en place de la « Fiche de Fragilité ». L'appel à l'Equipe Mobile de Gériatrie reste faible dans les 2 groupes avec des taux inférieurs à 10%. Ces résultats sont à nuancer du fait du nombre important de perdus de vue dans le 2nd groupe, pouvant engendrer une sous-estimation du recours à la filière gériatrique. Un travail de sensibilisation de l'équipe des urgences et une adaptation du format de la « Fiche de Fragilité » paraissent essentiels.
Book Synopsis Évolution et vécu des personnes âgées fragiles ayant participé au programme de rééeducation en "Hôpital de jour - Soins de suite et de réadaptation" au Centre hospitalier gériatrique du Mont d'Or by : Pierre Bénet
Download or read book Évolution et vécu des personnes âgées fragiles ayant participé au programme de rééeducation en "Hôpital de jour - Soins de suite et de réadaptation" au Centre hospitalier gériatrique du Mont d'Or written by Pierre Bénet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome de fragilité de la personne âgée augmente le risque de survenue d'évènements défavorables : chutes, hospitalisations, voire décès. Sa prise en charge permet une réversibilité du statut de fragilité, et réduit ou retarde ainsi ses conséquences. Ce constat a motivé l'ouverture de nombreux programmes de rééducation, comme au Centre Hospitalier Gériatrique (CHG) du Mont d'Or où la fragilité est prise en charge au sein d'un "Hôpital de Jour - Soins de Suite et de Réadaptation" (HDJ-SSR). L'étude s'est intéressée d'un côté à l'effet de la rééducation sur les marqueurs de la fragilité, et d'un autre côté sur le vécu de la fragilité chez les participants au programme de rééducation. Deux études menées conjointement auprès de 14 participants à la rééducation de la fragilité en "HDJ-SSR" du CHG du Mont d'or. Premièrement une étude quantitative descriptive et rétrospective des données de l'évaluation gériatrique avant, à l'issue de la rééducation multi-domaine, et 6 mois après. Deuxièmement, une étude qualitative phénoménologique par entretiens semi-dirigés. Entretiens analysés de façon indépendante par deux chercheurs avec une approche sémio-pragmatique de Peirce. 14 participants étaient inclus dans l'étude. La rééducation multi-domaine permettait une amélioration de la condition physique évaluée par le test de marche 6 minutes, (moyenne des différences - 36.16 ; IC 95%: -59.69, -12.64 ; p 0.006), et une amélioration du score de Ricci et Gagnon mesurant le niveau d'activité physique (moyenne des différences -8 ; IC 95% -12.81,-3.18 ; p 0.0035), à l'issue de la rééducation. Ces résultats ne se retrouvaient pas six mois après la rééducation. Il n'y avait pas de modification du statut thymique, du statut nutritionnel, de la plainte mnésique, de la force de préhension et de la vitesse de marche. Du côté du vécu, les participants décrivaient un déclin progressif à la fois physique et cognitif qu'ils mettaient en lien avec le vieillissement physiologique. Il s'accompagnait de pertes diverses et d'une diminution des interactions sociales. Les deuils inhérents à cette période de vie faisaient réfléchir la personne à sa propre mort. La fragilité apparaissait comme un processus enclenché au début de la rééducation et fait d'étapes successives. Premièrement une prise de conscience, ensuite une acceptation de la fragilité, enfin une reprise en main de sa vie. Cela conduisait à une implication dans le monde et une amélioration de la vie sociale. La prise en charge en hôpital de jour favorisait la réalisation de ces étapes par le climat de confiance de sécurité et de liberté instauré. Le travail en groupe potentialisait l'effet de la rééducation. Ces études ont permis de mettre en lumière qu'une rééducation multi-domaine intense n'est pas suffisante pour avoir un effet sur le syndrome de fragilité à long terme. Cependant elle favoriserait le rétablissement de la vie sociale. Elles soulèvent également l'importance d'accompagner les différentes étapes de la fragilité (prise de conscience, acceptation et reprise en main de sa vie) en permettant une réflexion sur le sens de la vie.
Book Synopsis Adaptation du parcours de soins aux besoins complexes de la personne âgée hospitalisée by : Thomas Gilbert
Download or read book Adaptation du parcours de soins aux besoins complexes de la personne âgée hospitalisée written by Thomas Gilbert and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de l'évolution démographique, le système de santé est et sera à l'avenir de plus en plus tourné vers la prise en charge des personnes âgées, population à prendre en compte dans son hétérogénéité et plus particulièrement dans sa part la plus vulnérable. En effet, les établissements de santé, par leur organisation historiquement construite autour de la prise en charge aigüe et spécialisée peut s'avérer délétères et contribuer à la dépendance des personnes âgées fragiles. Il existe de nombreux enjeux d'amélioration du parcours de soins des patients âgés, dont les besoins complexes nécessitent une coordination de nombreux acteurs à l'interface ville-hôpital. Parmi ceux-ci, deux enjeux se dégagent particulièrement et font l'objet de deux travaux présentés dans cette thèse : l'amélioration du tri des patients aux urgences et du repérage des patients les plus à risque et susceptibles de bénéficier d'approches de prise en charge holistique coordonnées ; et l'amélioration du lien ville-hôpital par un meilleur accompagnement hôpital-domicile. Le premier travail initié au Royaume-Uni porte sur le développement et la validation d'un algorithme de repérage de la fragilité à partir de données médico-administratives nationales de codage des séjours. Le score HFRS (Hospital Frailty Risk Score) a été développé à partir d'une méthode de regroupement hiérarchique de 22'139 séjours hospitaliers de patients de plus de 75 ans dans trois localités. Il s'agissait d'une approche pragmatique visant à dégager des profils de similitudes de patients âgés selon trois critères : nombre de jours d'hospitalisation, coûts associés à ces séjours, et codes de diagnostics CIM-10 (à la troisième décimale). Cette méthode a permis de déceler un groupe distinct de patients âgés présentant des niveaux élevés de consommation de soins et présentant dans les diagnostics regroupés de nombreux « syndromes gériatriques » classiquement associés aux patients âgés fragiles. Sur une période de 2 ans de suivi, 48% d'entre eux étaient décédés. Les codes CIM-10 prévalent dans ce cluster ont été utilisés pour créer le score HFRS, qui a ensuite été validé sur une cohorte nationale de l'ensemble des patients de plus de 75 ans hospitalisés sur une année en Angleterre et au Pays-de-Galles (n=1'015'590). Les patients ayant un risque de fragilité plus élevé présentaient un risque plus élevé de mortalité à 30 jours, de séjour prolongé à l'hôpital (>10 jours) et de réadmission à 30 jours. Bien que prédictive au niveau du groupe, la capacité du score à discriminer entre les individus ayant des résultats différents était faible (c-statistique de l'ordre de 0.60 pour les 3 critères de jugement). En utilisant différents seuils pour classer les patients comme fragiles, le score HFRS a montré une concordance moyenne à modérée avec les scores basés sur les échelles de fragilité de Fried et Rockwood. Le deuxième travail présenté (étude PROuST) est une étude randomisée en clusters de type stepped-wedge visant à évaluer l'impact d'une infirmière de transition ayant pour objectif de renforcer le lien entre l'hôpital et le domicile des patients âgés sur la prévention du risque de ré-hospitalisations non programmées à 30 jours de patients âgés hospitalisés. Sept-cent cinq patients ont été inclus dans dix unités de court séjour gériatrique en région Rhône-Alpes. Nous avons observé une réduction du risque relatif de ré-hospitalisations ou de passages aux urgences de 40%, mais celle-ci n'atteignait pas le seuil de significativité statistique, si bien qu'il n'a pas été possible de conclure à un bénéfice de notre intervention. Néanmoins, l'intervention a eu un effet significatif sur la mise en œuvre effective du plan d'aides à domicile après 30 jours de suivi, suggérant un renforcement de l'étayage des patients à domicile grâce à l'intervention.
Book Synopsis Évaluation d'un réseau ville-hôpital dont l'objectif est d'optimiser la qualité du retour à domicile de la personne âgée fragile en post hospitalier sur le long terme by : Mélanie Bouchet
Download or read book Évaluation d'un réseau ville-hôpital dont l'objectif est d'optimiser la qualité du retour à domicile de la personne âgée fragile en post hospitalier sur le long terme written by Mélanie Bouchet and published by . This book was released on 2018 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Cellule Mutualiste Gériatrique repère lors de leur hospitalisation les personnes âgées nécessitant de l'aide, pour leur proposer un plan de soins personnalisé comprenant un projet de sortie et un suivi rigoureux grâce à la création de liens entre les ressources médicales et sociales, pour pérenniser une situation confortable et sécuritaire au domicile. Nous avons supposé que ce fonctionnement permettrait de réduire les réhospitalisations précoces et à long terme. L'étude pilote observationnelle rétrospective a inclus 38 patients entre le 01 janvier 2016 et le 30 avril 2018. Le critère principal d'évaluation était le nombre de réhospitalisations et/ou de passages aux urgences à 3 mois de leur sortie de l'hôpital, et en intermédiaire à 1 mois. Les autres critères secondaires étaient la durée moyenne de séjour (DMS) des hospitalisations respectives, l'évolution des actes de la vie quotidienne (ADL), de l'IMC et du moral. 18.2% des patients ont été réhospitalisés et/ou ont consulté aux urgences dans les 3 mois suivant la sortie, 11.1% à 1 mois. Le réseau de soins n'a pas eu d'impact sur la DMS. Il n'y avait pas de différence significative dans la récupération des ADL, mais on constatait une stabilité du score. 77.4% des patients avaient un bon moral à 1 mois de la sortie, et 71.3% à 3 mois. Il était impossible de conclure sur l'évolution de l'IMC. La CMG apporte une plus-value réelle à la fois dans la qualité de l'organisation d'un retour à domicile, mais aussi dans le suivi, par le biais d'un lien de qualité entre les secteurs médicaux et sociaux, jusqu'à présent fragmentés dans l'organisation des soins. Elle doit toutefois continuer à progresser dans ses initiatives.
Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie du CH d'Aurillac by : Alexandra Dumoussaud-Chayvialle
Download or read book Equipe mobile de gériatrie du CH d'Aurillac written by Alexandra Dumoussaud-Chayvialle and published by . This book was released on 2010 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : Le contexte démographique actuel, en faveur d'un vieillisement de la population, confronte le système hospitalier, et notamment les services d'urgences, à la prise en charge de patients âgés de plus en plus nombreux. Les équipes mobiles de gériatrie permettent d'apporter aux urgences les compétences spécialisées nécessaires à la prise en charge et à l'évaluation globale de ces patients. OBJECTIFS : Evaluer les pratiques professionnelles des urgentistes d'Aurillac dans la prise en charge d'un patient âgé. Décrire l'activité de l'équipe mobile de gériatrie d'Aurillac dans ses cinq premiers mois de fonctionnement. Mettre en lien les données recueillies afin de proposer des perspectives d'amélioration du fonctionnement de l'EMG et optimiser sa collaboration avec lers services d'urgences. METHODES : Les pratiques professionnelles au SAU ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire reprenant les items recommandés par la 10ème Conférence de Consensus de la SFMU sur la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans aux urgences. L'analyse de l'activité de l'EMG a consisté en un recueil exhaustif des données concernant tous les patients pris en charge entre novembre 2009 et avril 2010, recueillies dans les courriers et dossiers médicaux. RESULTATS : Au SAU, le questionnaire a permis de montrer la difficulté d'application des recommandations de la Conférence de Consensus, avec pour conséquence un faible dépistage des critères de fragilité qui rendent parfois nécessaire un signalement du patient au réseau de gériatrie. Au cours de ses ciinq premiers mois de fonctionnement, l'EMG d'Aurillac a réalisé 59 interventions, auprès de 58 patients différents dont la majorité était des femmes (sex ratio de 0,7) et la moyenne d'âge était fde 82,9 ans. Ces interventions ont eu lieu dans 83 % des cas aux urgences (SAU et UHCD confondus) et ont permis, à terme, le retour à leur structure d'origine de la moitié des patients. Le taux de réhospitalisation non programmée à 3 mois était de 12,1 %. Des limites au développement de son activité ont été repérées tels que des moyens humains et klogistiques insuffisants : non recrutement d'un médecin pourtant requis, manque de personnel paramédical, absence de demande d'intervention formalisée et de localisation dédiée dans le système informatique local. CONCLUSION : L'activité de l'EMG de l'hôpital d'Aurillac s'est avérée satisfaisante, a permis la mise en place de solutions pérennes pour les patients pris en charge et ses interventions ont été bien accueillies par les services demandeurs. En revanche, son effectif est un facteur limitant majeur pour l'extension de son activité. Le recrutement de personnel médical et paramédical s'avère indispensable, ainsi que la mise à disposition de moyens logistiques adéquats. Enfin, la difficulté d'implication du personnel urgentiste dans la détection des critères de fragilité des patients âgés a abouti à une proposition de fiche d'évaluation standardisée. Cette dernière pourra d'une part sensibiliser et aider au repérage de la fragilité, et d'autre part servir de demande d'intervention formalisée à l'équipe mobile de gériatrie.
Book Synopsis L'évaluation de la prise en charge des personnes âgées fragiles par les unités de courte durée gériatriques by : André-Pierre Contandriopoulos
Download or read book L'évaluation de la prise en charge des personnes âgées fragiles par les unités de courte durée gériatriques written by André-Pierre Contandriopoulos and published by [Montréal] : GRIS, Université de Montréal. This book was released on 1999 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La personne âgée aux urgences by : Xavier Lajoinie
Download or read book La personne âgée aux urgences written by Xavier Lajoinie and published by . This book was released on 2007 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution démographique actuelle confronte, de plus en plus souvent, les services d'urgences à la prise en charge de patients gériatriques. les caractéristiques particulières de cette population nécessitent une approche et des compétences spécifiques. L'objectif est d'évaluer les connaissances et les pratiques gériatriques des médecins urgentistes de l'hôpital général d'Aurillac et de déduire les besoins nécessaires à l'amélioration de la prise en charge des personnes âgées dans le service d'accueil et de traitement des urgences de cet hôpital. Nous avons mené une enquête, réalisée auprès de 18 médecins urgentistes de l'hôpital d'Aurillac, par entretien individuel, durant l'année 2006. Un questionnaire a été établi, ayant pour référentiel les recommandations de la 10ème conférence de consensus de la société de médecine d'urgence sur la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans aux urgences. Les médecins ont obtenu une moyenne de 83,4% de réponses correctes aux questions évaluant les connaissances médicales générales. Malheureusement la mise en pratique de ces notions est imparfaite, et l'utilisation des outils d'évaluation pourtant nécessaires n'est pas pertinente. Les recommandations professionnelles leur sont inconnues, seulement 2 praticiens ont pu les citer et 50% ne savent pas qu'elles existent. Par contre, les médecins ont pris conscience de ces carences au cours de l'entretien. 94,4% d'entre eux sont favorables à l'intervention d'un gériatre au sein de leur structure au terme de l'enquête. L'activité des praticiens du service des urgences de l'hôpital d'Aurillac nécessite la mise en place d'une information sur les recommandations professionnelles concernant la prise en charge des personnes âgées aux urgences. L'application de ces recommandations est nécessaire à l'amélioration de la prise en charge et à l'orientation des sujets âgés dans une trajectoire de soins appropriée. Nous proposons pour cela la création d'une fiche d'évaluation standardisée et d'une fiche de sortie spécifique aux patients âgés. L'intervention d'un gériatre aux urgences fait partie de cette démarche d'amélioration et semble souhaitée par une majorité des intervenants.
Book Synopsis Priorités exprimées par les médecins généralistes pour structurer une filière gériatrique dans un bassin de population réduite by : Isabelle Martin
Download or read book Priorités exprimées par les médecins généralistes pour structurer une filière gériatrique dans un bassin de population réduite written by Isabelle Martin and published by . This book was released on 2009 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Enjeu de santé publique important, la prise en charge des personnes âgées en perte d'autonomie doit passer par la structuration des filières gériatriques, en accord avec les recommandations des pouvoirs publics. Or, une filière est difficile à mettre en oeuvre, d'autant plus pour des bassins de population réduite. Une enquête de perception a été réalisée auprès des médecins généralistes du secteur de Montbrison dans la Loire, afin d'évaluer l'importance de leurs difficultés de prise en charge de la personne âgée et l'intérêt qu'ils portaient à différents outils d'aide. Les sujets traités dans ce questionnaire sont la mise en place des intervenants à domicile, l'évaluation et la prise en charge gériatrique globale, le diagnostic et le suivi neuropsychologiques, la gestion des situations nécessitant hospitalisation hors pathologie médicale aigüe, le suivi post hospitalisation et la gestion des patients opposants et des familles. 49 médecins ont répondu au questionnaire. Selon eux, la consultation neuropsychologique, la mise en place d'un gériatre référent à l'hôpital, la création d'une unité mobile de gériatrie et d'un répertoire de ressources locales en matière d'intervenants en gériatrie, paraissent prioritaires à mettre en place pour la bonne coordination des soins de la personne âgée. L'intérêt accru des médecins de notre échantillon pour ces propositions ne semble pas en lien avec une difficulté exprimée ou une fréquence de confrontation plus importante aux items étudiés. D'autres outils d'aide tels que les réunions pluridisciplinaires ou les formations à l'évaluation gériatrique ont trouvé un intérêt moindre, leur caractère " chronophage " ayant été spontanément évoqué par plusieurs répondants.
Book Synopsis La prise en charge du patient âgé chuteur en hôpital de jour gériatrique en France by : Pierre Robinet
Download or read book La prise en charge du patient âgé chuteur en hôpital de jour gériatrique en France written by Pierre Robinet and published by . This book was released on 2013 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La chute du sujet âgé est la cause d’une morbi-mortalité importante et un facteur de fragilité. Les hôpitaux de jour gériatriques ont un rôle clé dans sa prise en charge et sa prévention. L’objectif de cette étude était d'observer les moyens développés au sein des hôpitaux de jour gériatriques français dans l’évaluation et la prise en charge de la chute du sujet âgé, en différenciant les activités hôpital de jour MCO et hôpital de jour SSR. Méthode : 162 responsables de service d’hôpital de jour gériatrique ont répondu à un questionnaire de 39 questions sur internet, subdivisé en activité hôpital de jour MCO et hôpital de jour SSR Résultats : 135 hôpitaux de jour ont répondu. 84 (62.2%) ont une activité hôpital de jour MCO, 41 (30.4%) hôpital de jour SSR dont respectivement 74 (88%) et 34 (82.9%) effectuent des bilans de chute. Le médecin traitant est le principal demandeur d’hospitalisation de jour. La prise en charge du patient âgé chuteur est multidisciplinaire pour l’ensemble des hôpitaux de jour. En MCO, le bilan de chute représente moins de 20% de l'activité totale pour 45 (83%) d’entre eux etimplique de nombreux intervenants médicaux et paramédicaux systématiques ou occasionnels. 47 (86%)réalisent des examens paracliniques à titre systématique, 36 (64.3%) ont un dossier patient standardisé et17 (30,4%) un dossier informatisé. 24 (44.4%) services programment une visite à domicile.Pour 34 (82.9%) des hôpitaux de jour SSR le bilan de chute représente moins de 50% de l'activité duservice. L’hospitalisation de jour relève d'une consultation préalable pour 14 services (73.7%) etimplique des examens complémentaires systématiques pour 10 (55.6%) d’entre eux. Dans 17 (85%)hôpitaux de jour SSR la prise en charge est personnalisée, étalée sur plusieurs séances [19 (94,7%)].Tous les patients bénéficient d'un travail de rééducation et 15 structures (75%) offrent des ateliersd'éducation du patient chuteur. 11 (55%) utilisent un dossier standardisé, 6 (30%) ont un fichier patientinformatisé. Parmi eux 11(55%) proposent une visite de contrôle à distance.Conclusion : Les hôpitaux de jour gériatriques mettent à disposition des moyens permettant d'évaluer etde prendre en charge de façon multidisciplinaire et personnalisée les personnes âgées chuteuses.
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