Author : Caroline Lam
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 166 pages
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Book Synopsis L'enseignement des savoirs sur la gestion du cabinet médical à acquérir en vue d'une installation libérale en médecine générale by : Caroline Lam
Download or read book L'enseignement des savoirs sur la gestion du cabinet médical à acquérir en vue d'une installation libérale en médecine générale written by Caroline Lam and published by . This book was released on 2017 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la gestion du cabinet médical libéral est l'un des trois domaines de compétence de la médecine générale tels que définis par la WONCA. Celle-ci représente en moyenne 23% du temps de travail des médecins généralistes. La liste des connaissances et savoirs à acquérir sur la gestion du cabinet en vue d'une installation en libéral se scinde en deux catégories : une relative à la structure de soins et l'autre à l'entreprise. Cette liste est importante et demeure trop peu enseignée dans les facultés, ce qui constitue un frein à l'installation. Objectifs: identifier le(s) moment(s) du cycle de formation (DCEM, TCEM, DPC) et le(s) meilleur(s) moyen(s) pour acquérir chacune des connaissances nécessaires à l'installation et la gestion d'un cabinet libéral. Méthode: consensus formalisé selon la méthode delphi basée sur une liste de connaissances préétablies (issue de deux travaux de thèse antérieurs). Evaluation sur une échelle numérisée de 1 à 9. Analyse des données par calcul statistique des médianes et répartition au sein des intervalles [1-3], [4-6] et |7-9]. Premier tour de questionnaire : 8 groupes regroupant 43 items ou connaissances, chacun évalué selon 4 moyens de formation proposés (dcem, tcem, dpc ou formations autres). Identification des propositions ayant obtenu un accord fort et réalisation du second questionnaire. Second tour : 14 groupes de connaissances évalués selon 5 à 6 moyens de formations proposés. Résultats: au premier tour, le groupe d'experts est constitué de 30 médecins généralistes enseignants et médecins libéraux d'île-de-france. 5160 observations ont été collectées. Aucune proposition n'a obtenu d'accord fort. Le deuxième questionnaire a été établi après regroupement des connaissances dont les médianes concordaient à deux points près. Deux à trois nouveaux moyens de formation par groupe de connaissances ont été ajoutés sur proposition des experts. 26 médecins ont répondu et 2158 observations ont été réalisées au second tour. Sur les 83 propositions, 13 ont été jugées inappropriées concernant la formation en dcem : 6 en accord fort (médiane ≤ 3 et cotations dans l'intervalle [1-3]) et 7 en accord relatif (médiane ≤ 3.5 et cotations dans l'intervalle [1-5]). 2 propositions concernant la gestion de l'entreprise ont été jugées appropriées en accord relatif pour une formation par une aga (médiane = 8 et 24 cotations sur 26 dans l'intervalle [5-9]) ou un comptable (médiane = 8 et 24 cotations sur 26 dans l'intervalle [5-9]). La formation en tcem a été jugée la plus adaptée parmi les autres moyens de formation pour acquérir les connaissances liées à la création et la gestion d'une structure de soins. En ce qui concerne la partie relative à la gestion d'une entreprise, les médecins ont jugé que recourir à une aga, au conseil de l'ordre ainsi qu'aux différents corps de métiers (comptable, architecte, notaire) serait plus adapté. Un plan de cours sur la gestion du cabinet libéral en médecine générale a ainsi été proposé. Il détaille dans un premier temps l'aspect « structure de soins » et propose de compléter dans un second temps l'aspect « entreprise » avec l'aide de professions ressources. Conclusion: le manque de connaissances et de formation sur la création et la gestion d'un cabinet libéral en médecine générale est une réalité. Ce travail propose des moyens de formation adaptés à chacune des connaissances nécessaires à l'installation en fonction du cursus, ainsi qu'un plan de cours des connaissances à enseigner durant le tcem. Celui-ci permettrait aux jeunes médecins généralistes de se sentir mieux préparés et épaulés pour gérer une activité libérale.