Le médecin généraliste dans la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil

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Book Synopsis Le médecin généraliste dans la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Hugo Tête

Download or read book Le médecin généraliste dans la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Hugo Tête and published by . This book was released on 2015 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Objectif.- Déterminer les causes de la méconnaissance, des Médecins Généralistes (MG) concernant le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) et étudier les pratiques de cuex-ci concernant cette pathologie. Méthodes.- Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive, à travers 13 départements Français, du 20/02/2015 au 04/05/2015. Les sujets inclus, étaient des médecins Généralistes, thésés, en activité et libéraux. Un questionnaire de 31 questions fut transmis par courriel aux MG, via les conseils départementaux de l'Ordre des Médecins de toute la France. Les questions exploraient leurs connaissances, les pratiques , les implications dans le parcours de soins et le rôle estimé des sujets concernant la prise en charge du SAOS. Résultats.- 289 Médecins Généralistes, ont été inclus. L'autoévaluation des connaissances, est jugée moyenne. 40% d'entre eux, n'ont reçu aucune formation durant leur carrière. Seuls 16% des interrogés connaissent le questionnaire de Berlin et 20,8% seulement l'utilisaient car inadapté à leur pratique. 85,3% des cas, adressaient systématiquement à un spécialiste un patient suspect de SAOS. La qualité de la relation entre MG et spécialistes et prestataires est d'ailleurs jugée moyenne. 40% des sujets pensaient avoir des patients traités sans en être au courant. D'ailleurs, seuls 21,2% avaient déjà prescrit un traitement. 52,9% des sujets pensaient que l'oservance du traitement serait améliorée s'ils étaient en charge du suivi de ces patients. 94,8% estimaient avoir un rôle à jouer dans le dépistage, 61,1% dans le diagnostic, 78,1 dans l'éducation et la motivation à suivre le traitement et 54,2% dans le suivi au long cours. Conclusion.- La méconnaissance des Médecins Généralistes a une causalité multiple : l'Histoire récente de cette pathologie, une formation théorique insuffisante et peu efficiente et surtout un manque de pratique en lien avec une intégration insuffisante des Médecins Généralistes dans le parcours de soins.

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil

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Book Synopsis Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Caroline Delamotte

Download or read book Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Caroline Delamotte and published by . This book was released on 2013 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente dont la prévalence est évaluée à 5% de la population générale. Il s’agit d’une affection qui, à travers ses complications cardiovasculaires et métaboliques ainsi que son retentissement sur la vigilance diurne, représente un véritable problème de santé publique. Méthode : un questionnaire a été envoyé à 600 médecins généralistes de Picardie dans le but de faire l’état des lieux de leur pratique dans la prise en charge du SAOS. Résultats : 180 médecins ont répondu : 69% des médecins suivent moins de 11 patients SAOS. 99,4% des praticiens interrogés ont évoqué le diagnostic de SAOS devant des signes évocateurs tels que le ronflement nocturne, les arrêts respiratoires, la somnolence diurne. Les connaissances insuffisantes sur le principe de fonctionnement de la PPC et le délai d’accès à un diagnostic rapide (entre 1 et 6 mois pour 79% des médecins) sont les principales difficultés rencontrées par les praticiens. Discussion : Dans cette étude, nous avons pu constater que cette pathologie reste encore sous-diagnostiquée. Afin d’améliorer la prise en charge du SAOS, il convient d’offrir aux médecins généralistes une formation efficace, d’améliorer la communication avec les autres acteurs et de faciliter l’accès au diagnostic. Conclusion : Le médecin généraliste, joue un rôle important dans la prise en charge des patients atteints de SAOS : du dépistage au suivi. Cette pathologie nécessite une prise en charge multidisciplinaire et devant les difficultés rencontrées par les praticiens, l’effort sur la sensibilisation et sur l’implication du médecin traitant dans un réseau est primordial.

Le syndrome d'apnées du sommeil en médecine générale

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Book Synopsis Le syndrome d'apnées du sommeil en médecine générale by : Maurice Guéran

Download or read book Le syndrome d'apnées du sommeil en médecine générale written by Maurice Guéran and published by . This book was released on 2015 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie d'individualisation récente dont la prévalence est estimée à 4% de la population adulte, ce qui implique qu'un patient sur 25 reçu en consultation de médecine générale est susceptible d'être atteint. Or cette pathologie est encore mal connue des médecins généralistes, et demeure sous-diagnostiquée. Ces derniers sont semble-t-il confrontés à des freins dans leur pratique courante, tant au niveau de la prise en charge que du suivi des patients apnéiques. L'objectif de cette étude a été de réaliser un état des lieux de leur pratique, en région parisienne, et de mettre en évidence et de quantifier ces éventuels freins. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, prospective, à visée descriptive, par le biais d'un questionnaire fermé (10 questions, 50 items), réalisée en entretien téléphonique auprès d'une population de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France, tirée au sort grâce à l'annuaire en ligne pagesjaunes.fr, du 23 mars au 14 avril 2015. Le questionnaire a été élaboré après analyse de la filière de soins du SAHOS, et s'appuie sur les données de la littérature. Résultats : 118 médecins généralistes sur 174 contactés ont notamment accepté de participer à l'étude. 11 médecins sur 118 (soit 9%) n'avaient pas à leur connaissance de malades apnéiques. Sur les 107 médecins restants, 51% ont déclaré ne pas accorder de priorité au dépistage des patients apnéiques (existence de comorbidités prioritaires). Concernant l'orientation, 92% ont déclaré adresser les patients dépistés à un spécialiste. 32% ont mentionné le délai d'obtention d'un rendez-vous d'examen comme un frein à la finalisation du diagnostic, 18% le coût restant à charge au patient comme un frein à la mise en place de l'appareillage thérapeutique. 48% des 107 médecins interrogés ont déclaré ne pas organiser de suivi de leur patients apnéiques et appareillés, 43% ont évoqué une absence de retour d'information du prestataire technique comme frein au suivi. Dans le cadre de l'éducation des patients, 46% ont déclaré mettre en œuvre des moyens pour favoriser l'observance. 49% ont proposé l'intégration du patient apnéique dans un réseau pour une meilleure prise en charge. Concernant le rôle du médecin généraliste dans la filière de soins, 89% ont répondu le dépistage, et 84% l'orientation de ces patients. Discussion - Conclusion : Notre étude a ainsi montré que les médecins généralistes en Ile-de-France dépistaient les patients apnéiques et les orientaient dans le parcours de soins, mais que seule une moitié organisait un suivi. La finalisation du diagnostic et la mise en place de l'appareillage thérapeutique (PPC) relevaient, pour la plupart des médecins interrogés, du spécialiste. Divers freins ont pu être mis en lumière : manque de coordination et de retour d'information, manque de connaissances, manque de temps, absence de correspondants, délais, coûts, réticence du patient, contraintes techniques et administratives... Au vu de ces résultats, nous suggérons comme pistes d'amélioration, en complément d'une formation plus poussée des médecins généralistes et d'une meilleure coordination des intervenants, l'intégration des patients apnéiques dans des réseaux de soins, et l'envoi assez systématique des relevés d'observance de PPC au médecin traitant.

Evaluation des connaissances en 2012 sur le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil et de sa prise en charge auprès de 679 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais

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Book Synopsis Evaluation des connaissances en 2012 sur le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil et de sa prise en charge auprès de 679 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais by : Ludivine Kronek

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Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte en médecine générale, le SAOS un problème de santé publique

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Book Synopsis Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte en médecine générale, le SAOS un problème de santé publique by : Jean-Marc Mouchague

Download or read book Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte en médecine générale, le SAOS un problème de santé publique written by Jean-Marc Mouchague and published by . This book was released on 2006 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le SAOS est un véritable enjeu de santé publique où le médecin généraliste joue un rôle prépondérant. Notre étude comporte une partie descriptive cas-témoins sur la consommation de soins des patients apnéiques traités par PPC en Midi-Pyrénées. Les résultats confortent la notion du sous diagnostic du SAOS et confirment la relation étroite entre SAOS et maladies cardio-vasculaires de même que l'altération de la qualité de vie des patients. Nous avons ensuite évalué auprès de 30 médecins généralistes un algorithme d'aide au diagnostic. Il n'a qu'une valeur diagnostique assez faible (20 % de diagnostic positif) mais comparable à celle de sélections cliniques comme le Berlin Questionnaire et mérite donc d'être étudié à grande échelle associé à un programme éducatif grand public plus important. La sensibilisation des patients par le biais du ronflement ne permet qu'une amélioration modérée du processus de dépistage. L'intensification de la formation médicale et la réalisation de campagnes médiatiques auprès du grand public devraient permettre d'améliorer le dépistage.

État des lieux en 2016 des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département des Deux Sèvres concernant la prise en charge du syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil chez l'adulte

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Book Synopsis État des lieux en 2016 des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département des Deux Sèvres concernant la prise en charge du syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil chez l'adulte by : Ali Benoudifa

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Enquête sur les connaissances du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil en médecine générale en Dordogne

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Book Synopsis Enquête sur les connaissances du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil en médecine générale en Dordogne by : Julien Chevalarias

Download or read book Enquête sur les connaissances du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil en médecine générale en Dordogne written by Julien Chevalarias and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le SAHOS est un véritable enjeu de santé publique. Dans le système de soins français, le médecin généraliste devrait jouer un rôle prépondérant dans la prise en charge de cette pathologie, notamment pour son dépistage. Méthode : nous avons réalisé à l'aide d'un questionnaire une étude prospective auprès de 100 médecins généralistes de la Dordogne, dans le but d'évaluer leurs connaissances et leurs habitudes diagnostiques dans le domaine du SAHOS. Cette enquête a été comparée à un travail publié en 2007 dans la Revue des Maladies Respiratoires et effectué selon une méthodologie similaire (4). Résultats : notre enquête montre une amélioration de diagnostic du SAHOS, avec en moyenne 21 patients suivis par médecin généraliste (versus 5), ainsi qu'une amélioration des connaissances avec deux fois plus de médecins bons répondeurs (43% versus 18%). Néanmoins le versant thérapeutique reste trop méconnu des médecins généralistes avec seulement 35% (versus 29%) connaissant le principe de fonctionnement d'une PPC. De même pour les critères guidant le choix thérapeutique, où seulement 6% des praticiens citaient les antécédents cardio-vasculaires. Conclusion : nos résultats soulignent l'amélioration des connaissances des médecins généralistes vis-à-vis du SAHOS sur ces dix dernières années et montrent l'importance de poursuivre la formation médicale initiale et continue afin de combler les lacunes persistantes. Proposition d'un score décisionnel de réalisation d'un enregistrement du sommeil.

Sous ta peau

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Book Synopsis Sous ta peau by :

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Prise en charge par les médecins généralistes de la surveillance du traitement par pression positive continue au cours du syndrome d'apnées obstructives du sommeil

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Book Synopsis Prise en charge par les médecins généralistes de la surveillance du traitement par pression positive continue au cours du syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Christophe Ingrand

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Etat des pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte

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Book Synopsis Etat des pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte by : Marie Desmure

Download or read book Etat des pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte written by Marie Desmure and published by . This book was released on 2014 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil touche environ 5 % de la population mais demeure sous diagnostiqué. Il constitue pourtant un enjeu majeur de santé publique en raison de ses complications cardiovasculaires, métaboliques et socio-économiques. Ce travail réalisé auprès de 128 médecins généralistes morbihannais, confirme leur intérêt grandissant pour cette pathologie et leur bonne connaissance des signes cliniques. Ces praticiens portent un regard positif sur l'efficacité du traitement actuel de référence par ventilation en pression positive continue. Cependant, les complications sont moins bien appréhendées et les modalités d'utilisation du traitement sont à parfaire. Une formation spécifique sur ce syndrome, dispensée dès le début des études médicales pourrait être proposée et serait à poursuivre au travers de publications adaptées aux généralistes. Une optimisation du réseau de soin pourrait être envisagée selon le modèle déjà élaboré dans d'autres régions.

Le ronflement

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2994100223
Total Pages : 136 pages
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Book Synopsis Le ronflement by : André Chays

Download or read book Le ronflement written by André Chays and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-05-25 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Considéré à tort comme un simple désagrément social, familial ou conjugal, le ronflement est un symptôme qui peut révéler des maladies potentiellement graves, tels que le syndrome d'apnées du sommeil ou le syndrome de haute résistance des voies aérodigestives supérieures pouvant conduire à de sévères morbidités cardiovasculaires et neuropsychiques. Face à ce grave problème de santé publique, le médecin généraliste doit savoir diagnostiquer, dès la première consultation, un ronfleur simple d'un ronfleur en danger vital afin de l'orienter éventuellement vers le spécialiste qui déterminera la prise en charge adaptée. De l'enfant au sujet âgé, cet ouvrage donne toutes les clés pour mener un examen clinique et un interrogatoire précis conduisant au bon diagnostic. Après un rappel des aspects fondamentaux du ronflement, des examens cliniques et complémentaires, cet abrégé précise les stratégies thérapeutiques à la disposition du praticien (chirurgie, traitement par ventilation, traitement par orthèse, etc.). Le ronflement est un symptôme qui peut révéler des maladies potentiellement graves. Une approche multidisciplinaire (ORL, pneumologie et neurologie) pour une prise en charge complète : • toutes les clés pour le bon diagnostic ; • tout pour réussir l'examen clinique, prescrire les bons examens complémentaires et choisir la stratégie thérapeutique efficace.

Dépistage du syndrôme d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez le sujet âgé de plus de 65 ans en médecine générale

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Book Synopsis Dépistage du syndrôme d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez le sujet âgé de plus de 65 ans en médecine générale by : Lucie Lartaud

Download or read book Dépistage du syndrôme d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez le sujet âgé de plus de 65 ans en médecine générale written by Lucie Lartaud and published by . This book was released on 2013 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: RESUME :Le Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) touche en moyenne 25 % des plus de 65 ans. Parce qu’il est situé au carrefour de plusieurs spécialités médicales, encore largement sous-diagnostiqué, le médecin traitant est au cœur de la prise en charge du SAHOS du sujet âgé. Méthode : Un questionnaire a été établi et distribué dans le but d’évaluer la perception de ce syndrome par les médecins généralistes bourguignons. Résultats : 114 médecins (54 ans d’âge moyen) ont répondu : 82 % d’entre eux connaissent le SAHOS. Pour évoquer le diagnostic, 93 % citent la somnolence diurne excessive, 59 % les apnées, 75 % le ronflement, 72 % le sommeil non réparateur et 52 % l’obésité. L’échelle d’Epworth est peu utilisée, la majorité des médecins adressant directement le patient en consultation spécialisée. Si 80 % des médecins éliminent un SAHOS avant de prescrire une benzodiazépine, peu d’entre eux évoque ce diagnostic devant une plainte mnésique (33%), une nycturie (15%), une dépression résistante (31%), ou des chutes à répétition (11%). 78 % des généralistes interrogés affirment que le traitement est bien supporté avec une amélioration de la qualité de vie de leur patient pour 94 % d’entre eux. Les complications du SAHOS, qu’elles soient cardiovasculaires, métaboliques ou liées à l’altération de la vigilance sont à l’origine de coûts médicaux directs et indirects importants, faisant de ce syndrome un véritable problème de santé publique. Conclusion : L’âge ne doit pas être un motif de renoncement à la recherche du SAHOS et à son traitement. Des études supplémentaires devront cibler les indications de la polygraphie chez le sujet âgé et les modalités du traitement par PPC.

Syndrome d'apnées obstructives du sommeil

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Book Synopsis Syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Nicolas Pérez

Download or read book Syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Nicolas Pérez and published by . This book was released on 2007 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l’étude : le SAOS est un syndrome potentiellement grave, qui bénéficie d’un traitement efficace et acceptable mais qui est largement sous-dépisté. Le but est de mettre en évidence les profils de personnes les plus à risques et les signes cliniques les plus pertinents afin de créer une fiche pratique d’aide au dépistage clinique. Méthodes : étude rétrospective monocentrique sur 1592 patients explorés en centre du sommeil. Les données recueillies ont été : les critères généraux, les pathologies associées, les facteurs de risques cardio-vasculaires, leur traitement, et la sévérité de leurs signes cliniques. Ces données ont ensuite été confrontées à leur index d’événements respiratoires (IER). Résultats : certains profils ou certains signes cliniques sont corrélés un IER plus important. Conclusions : les résultats de cette étude associés aux données de la littérature ont permis de mettre en place cette fiche pratique qui nécessite maintenant d’être validée scientifiquement.

Trajectoire des patients adressés par les médecins généralistes pour le diagnostique d'un Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil

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Book Synopsis Trajectoire des patients adressés par les médecins généralistes pour le diagnostique d'un Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil by : Sarah Trabelsi

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Facteurs prédictifs d'inobservance thérapeutique dans le syndrome d'apnées du sommeil appareillé

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Book Synopsis Facteurs prédictifs d'inobservance thérapeutique dans le syndrome d'apnées du sommeil appareillé by : Swaléha Ghivalla-Omarjee

Download or read book Facteurs prédictifs d'inobservance thérapeutique dans le syndrome d'apnées du sommeil appareillé written by Swaléha Ghivalla-Omarjee and published by . This book was released on 2010 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude menée au travers de deux questionnaires, un destiné aux patients et l'autre aux médecins généralistes, a permis d'extraire certains facteurs prédictifs d'observance chez les patients apnéiques traités par pression positive. Les informations provenant des 309 questionnaires patients ont été comparées aux paramètres polygraphiques préexistants dans notre base de données. Cette population a été divisée en deux groupes à partir du seuil de 6 heures d'observance : 140 sujets dans le groupe très observant et 169 sujets dans le groupe peu observant. Cette analyse distingue quelques facteurs de bonne observance tels que : l'âge élevé, l'IMC, l'hypoxémie nocturne, la sonorité du ronflement. L'évolution clinique favorable du sommeil, de l'hypersomnie diurne, des troubles neuropsychologiques et de l'HTA est un critère déterminant de l'observance. Le nombre d'épisodes désaturant, le nadir et la saturation moyenne sont plus altérés chez les observant. Les autres variables analysées : le sexe, l'Epworth, l'IAH ne sont pas corrélées de façon significative à l'observance. L'adhérence thérapeutique est entravée par la gêne locale occasionnée par le masque et l'impossibilité de pouvoir le garder. Les patients estiment que le généraliste est peu concerné par le suivi alors que celui-ci laisse apparaître le contraire au travers de l'analyse des 120 questionnaires médecins. En effet, les généralistes affirment se préoccuper de l'observance et de la tolérance. Le rôle du médecin généraliste est centrale de part sa proximité avec le patient. Il est le professionnel qui pourrait avoir le plus d'implication dans le suivi du traitement par PPC. Mais la complexité de la machine liée à l'insuffisance des connaissances font que le généraliste relègue ces tâches au spécialiste. Le manque de coordination entre les acteurs et le renforcement de l'éducation patients-médecins sont les lacunes nécessitant une réflexion pour l'optimisation du parcours de soins des patients.

Prise en charge thérapeutique à domicile du syndrome d'apnées obstructives du sommeil

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Total Pages : 154 pages
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Book Synopsis Prise en charge thérapeutique à domicile du syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Françoise Le Coz

Download or read book Prise en charge thérapeutique à domicile du syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Françoise Le Coz and published by . This book was released on 2005 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil en médecine générale

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Total Pages : 278 pages
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Book Synopsis Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil en médecine générale by : Maxime Mattiuzzo

Download or read book Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil en médecine générale written by Maxime Mattiuzzo and published by . This book was released on 2005 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: