Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
La Reorientation Des Patients Consultant Aux Urgences Pour Des Motifs Relevant De La Medecine Generale
Download La Reorientation Des Patients Consultant Aux Urgences Pour Des Motifs Relevant De La Medecine Generale full books in PDF, epub, and Kindle. Read online La Reorientation Des Patients Consultant Aux Urgences Pour Des Motifs Relevant De La Medecine Generale ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis La réorientation des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale by : Junie Caron Steunou
Download or read book La réorientation des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale written by Junie Caron Steunou and published by . This book was released on 2010 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les usagers des systèmes de santé ont parfois besoin de soins relevant de la médecine générale en dehors des jours et des heures d’ouverture des cabinets médicaux de ville. Le dispositif de la permanence des soins, défini depuis 2003 répond à ce genre de demandes. C’est ainsi qu’ont été créées les maisons médicales de garde. Celles-ci s’appellent SAMI (Service d’Aide Médicale Initial) dans la Val de Marne.De nombreux patients consultent cependant en dehors de ces structures, directement à l’accueil des services d’urgences. Une évaluation y est effectuée par une Infirmière d’accueil et d’Orientation (IAO), à l’issue de laquelle une réorientation vers le SAMI peut être proposée.Nous avons étudié pendant 15 dimanches et jours fériés les patients réorientés vers les SAMI de Champigny - Villiers depuis le service des urgences adultes de l’hôpital Saint – Camille de Bry sur Marne. Ce sont principalement des patients jeunes, ayant un médecin traitant, bénéficiant d’une couverture sociale. Ils consultent principalement pour des motifs infectieux et ostéo - articulaires. Ils reconnaissent leur motif de consultation comme relevant de la médecine générale, mais n’ont pas contacté la régulation médicale du Centre 15 et, ils ne connaissent pas l’existence du SAMI. 2/3 des patients acceptent la réorientation proposée, mais seulement 1 patient sur 2 se rend en fin de compte au SAMI.80% des patients qui ne souhaitent pas consulter au SAMI préfèrent attendre le lendemain de voir leur médecin traitant. Cela traduit d’une part la différence entre l’urgence ressentie et l’urgence réelle et, d’autre part le besoin de conseil médical. Une régulation par le Centre 15 aurait suffi pour ces patients.Les patients ne connaissent pas encore le parcours à suivre pour faire bon usage de la permanence des soins. Il est donc nécessaire de mettre en place une information des patients sur les dispositifs des SAMI et surtout de les éduquer à y recourir, au bon endroit et au bon moment.
Book Synopsis Motif de recours aux urgences des patients relevant de la médecine générale au sein d'une zone sous dense de Seine-Saint-Denis by : Nathan Chumiatcher
Download or read book Motif de recours aux urgences des patients relevant de la médecine générale au sein d'une zone sous dense de Seine-Saint-Denis written by Nathan Chumiatcher and published by . This book was released on 2021 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En plus des urgences vitales, les difficultés d’accès aux soins et les consultations non programmées obligent les urgences à se substituer à la médecine de ville. La population du 93 cumule précarité sanitaire et économique avec une faible accessibilité aux soins. L’objectif est de décrire les caractéristiques des usagers des urgences de Montreuil. Matériel et méthode : Etude prospective par questionnaire sur 100 patients consultant spontanément aux urgences de Montreuil entre 8h et 20h. Ont été recueillis : caractéristiques sociodémographiques, motifs de venue, ressources mobilisées par le service, opinion de l’urgentiste et proposition de réorientation vers un généraliste. Résultats : Les patients des urgences de Montreuil sont jeunes, précaires et habitent le 93 sud. Ils ont en majorité un médecin traitant. Ils consultent spontanément en raison de la gravité ou de l’urgence ressenties, de l’accessibilité du plateau technique et de leur confiance dans les urgences. La douleur, l’inquiétude et la difficulté à obtenir une consultation de ville les contraignent à s’inscrire aux urgences. Les urgentistes considèrent que 3 consultations sur 4 sont inappropriées. Les 3⁄4 des patients accepteraient une réorientation vers un généraliste au sein des urgences. Conclusion : L’urgence ressentie et les difficultés d’accès aux soins accroissent la gestion par les urgences de soins non programmés. La réorientation vers des structures existantes reste compliquée médico-légalement. Dans un contexte d’accès aux soins limité, la création de centres de soins non programmés permettrait d’absorber ce flux en zone sous-médicalisée.
Book Synopsis Caractéristiques et déterminants de la population de patients consultant aux urgences de Rodez pour des soins relevant de la médecine générale by : David Belmas
Download or read book Caractéristiques et déterminants de la population de patients consultant aux urgences de Rodez pour des soins relevant de la médecine générale written by David Belmas and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les passages aux urgences sont en constante augmentation en France. Parmi eux on estime à 43% ce qui pourraient être pris en charge en ville. A Rodez, de nouvelles organisations des soins primaires sont en cours de réflexion, afin de réorienter les soins non programmés vers la médecine de ville. Objectif : dans ce contexte, nous avons tenté d'établir des déterminants à la venue aux urgences des patients y consultant pour des soins relevant de la médecine générale. Méthode : nous avons mené une étude observationnelle descriptive quantitative par questionnaire. Les patients dits "réorientables" après application d'un protocole, par l'infirmière d'accueil et d'orientation aux urgences de Rodez, répondaient à un questionnaire. Résultats : 202 patients ont été inclus et analysés. Il s'agit d'une population proche de Rodez (60% moins de 20 minutes), consultant pour des motifs médicaux 54% et des motifs traumatologiques 46% du temps. 93% ont un médecin traitant déclaré. 38% du temps un contact médical préalable a été réalisé. 47% n'ont effectué aucune démarche préalable auprès d'un professionnel de santé. 70% des patients acceptaient un rendez-vous rapide de médecine de ville comme alternative aux passages aux urgences. Conclusion : les soins non programmés pris en charge par les urgences de Rodez touche plutôt une population active, résident à proximité des urgences, pour des soins non graves, présents depuis une durée variable. Cette population a majoritairement un médecin traitant, elle a la moitié du temps entrepris des démarches avant de se présenter aux urgences. Dans les raisons à sa venue aux urgences, le besoin d'un conseil médical est prépondérant en lien le plus souvent avec un échec du recours à la médecine de ville. Le plateau technique et médical du centre hospitalier motive également cette venue. Les patients restent fortement favorables à une alternative tournée vers la médecine de ville.
Book Synopsis Quelles sont les motivations des patients consultant au service d'accueil des urgences pour des motifs relevant d'une consultation de médecine générale? by : Anais Mikolajczyk
Download or read book Quelles sont les motivations des patients consultant au service d'accueil des urgences pour des motifs relevant d'une consultation de médecine générale? written by Anais Mikolajczyk and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Salles d'attente bondées, brouhaha incessants, temps d'attente allongés, couloirs obstrués : les urgences saturent. L'encombrement des urgences est au coeur de l'actualité. Cette situation de saturation crée de multiples insatisfactions, que ce soit pour les usagers ou pour le personnel médical. Une des causes évoquées est le mésusage des urgences par des consultations jugées inappropriées ou de dernier recours. Etude qualitative auprès de patients adultes consultant aux urgences pour des motifs de médecine générale, pendant les horaires de permanence de soins. Etude tri-centrique réalisée au CH de Riom et Vichy, et au CHU de Clermont-Ferrand du 11/03/2017 au 28/04/2017. Entretiens semi-dirigés réalisés le jour de leur consultation aux urgences, auprès de 76 patients. La définition de l'urgence pour les patients est complexe. La traumatologie aux urgences fait l'unanimité. Ils élargissent la définition de l'urgence avec l'absence d'alternatives médicales. Pour le patient, la notion d'urgence réelle ne caractérise que très raremnt la définition de l'urgence. La motivation principale de consultation au SAU est la facilité d'accès aux soins et la facilité organisationnelle. C'est également le point d'accès aux ressources hospitalières. L'offre de soins en ambulatoire ne permet pas de répondre à la demande des patients : pénurie de médecins traitants, délai de consultations trop longs, accès difficile aux examens complémentaires et aux spécialistes...Cela se répercute sur le nombre de consultations aux urgences. Les patients sont conscients que l'encombrement des urgences est responsable d'un temps d'attente plus long. Ils l'expliquent par un manque de personnels au SAU et par un excès de consultations jugées inappropriées. Les patients ne définissent plus l'urgence comme une urgence réelle ou ressentie mais comme une nécessité de consulter immédiatement pour avoir des réponses rapides à leur problème de santé. Notre système de soins doit être réorganisée.
Book Synopsis Etude des patients réorientés vers la médecine générale depuis l'accueil des urgences de l'Hôpital Nord Franche-Comté (90) by : Maxime Knoepflin
Download or read book Etude des patients réorientés vers la médecine générale depuis l'accueil des urgences de l'Hôpital Nord Franche-Comté (90) written by Maxime Knoepflin and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste by : Maxime Bonnet
Download or read book Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste written by Maxime Bonnet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la fréquentation des services d'accueil des urgences est en constante augmentation, avec un nombre important de recours spontanés. L'objectif de l'étude était d'analyser les raisons invoquées ainsi que les profils des patients venant consulter dans un service d'urgence plutôt qu'auprès d'un médecin généraliste, pour des motifs de consultation de médecine générale. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive transversale prospective pseudo-anonyme monocentrique dans le service d'accueil des urgences de Marmande, sur une période de 54 jours, aux heures habituelles d'ouverture des cabinets de médecine générale. Tout patient majeur, non adressé par le médecin généraliste, rapportant un motif de médecine générale, recevait un questionnaire afin de recueillir des données sociodémographiques et des raisons ayant motivé son choix. Résultats : 195 patients ont été inclus et 181 questionnaires ont été analysés. Les patients étaient majoritairement jeunes et peu avaient tenté de contacter un médecin généraliste avant de consulter aux urgences (38,12 %). Les raisons principalement invoquées étaient la sensation de gravité du trouble (27,88 %), l'indisponibilité du médecin traitant (27,4 %) et l'accès au plateau technique (23,08 %). Conclusion : l'adaptation des services d'urgences et l'optimisation de l'accès aux soins ambulatoires de premiers recours pourraient être des solutions d'avenir. L'éducation des patients par le médecin généraliste permettrait une meilleure évaluation de l'urgence ressentie, une orientation vers les structures de soins adaptée. Ces propositions pourraient diminuer une certaine attitude consumériste du patient face aux soins, et également renforcer la relation de confiance entre médecins et patients.
Book Synopsis Etude prospective et analyse du profil et motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale by : Christelle Pigozzo
Download or read book Etude prospective et analyse du profil et motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale written by Christelle Pigozzo and published by . This book was released on 2014 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF DE L'ETUDE : étudier le profil et les motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale et de proposer des solutions peltinentes pour y remédier. MATERIEL ET METHODE: étude prospective, descriptive et quantitative sur 60 patients consultant dans le service des urgences de Béziers entre mai et juillet 2013. RESULTATS: patients jeune, à prédominance de femmes ayant un niveau d'étude modeste, une bonne couvelture sociale et un médecin traitant dont ils sont satisfaits. Ils sont modérement consommateurs des urgences et ont accès aux examens complémentaires et au généraliste rapidement. Ils consultent majoritairement pour un problème médical, viennent de leur propre initiative ou poussés par un proche. Leur problème est souvent perçu comme urgent. Pensant avoir besoin d'examens complémentaires le jour même, ils an·ivent aux urgences pour avoir accès à tout le plateau technique, aux spécialistes et aux soins dans un même lieu. Ils admettent qu'un généraliste aurait pu les prendre en charge mais celui-ci restant peu accessible en urgence. CONCLUSION: ainsi, de l'analyse de ces spécificités locales, dépendra la mise en place de mesures adéquates palliant la problématique du mésusage aux urgences de Béziers. Il semble donc fortuit de proposer des mesures nationales communes à l'ensemble des services d'urgences compte tenu de la variabilité des populations, des dispositifs de soin déjà présents et de la disparité de la couverture médicale sur le territoire français.
Book Synopsis Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale by : Stéphanie Gentile
Download or read book Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale written by Stéphanie Gentile and published by . This book was released on 2004 with total page 650 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ensemble des pays occidentaux a connu un accroissement des consultations des services d'urgence (SU) en raison du recours des consultants pour des motifs médicaux " non-urgents ". L'objectif est d'analyser la hausse de la fréquentation des urgences à travers l'étude des comportements des usagers afin d'avoir une vision plus claire de la demande de soins dans le domaine de l'urgence. Des études ont été réalisées dans le SU de l'Hôpital Nord de Marseille. La méthodologie s'est basée sur une approche compréhensive associée aux méthodes qualitatives et épidémiologiques. Le recours inapproprié est peu important. La douleur joue un rôle fonctionnel dans la représentation sociale profane. L'analyse des données met en évidence deux catégories de patients : recours auto-contrôlé et recours hétéro-contrôlé ainsi que deux formes de temporalité en rapport avec la perception de l'état de santé : l'une courte débouchant sur un comportement de santé illustre un souci de soi et l'autre un déni de soi
Book Synopsis Évaluation d'une méthode de réorientation vers la médecine de ville, pour des patients non urgents consultant aux urgences du Centre Hospitalier Ouest Réunion (CHOR) by : Joachim Thibaud
Download or read book Évaluation d'une méthode de réorientation vers la médecine de ville, pour des patients non urgents consultant aux urgences du Centre Hospitalier Ouest Réunion (CHOR) written by Joachim Thibaud and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients consultants aux urgences pour des motifs non urgents participent à la surcharge des urgences. Une réorientation de ces patients vers la médecine de ville pourrait améliorer le flux des patients aux urgences. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de cette méthode, en calculant un taux de réorientation. Méthode : Cette étude observationnelle, rétrospective et monocentrique s'est déroulée aux services d'accueil des urgences (SAU) du Centre Hospitalier Ouest Réunion (CHOR), sur l'île de La Réunion. Tous les patients de plus de 18 ans, réorientés du SAU vers la médecine de ville, du 1er décembre 2020 au 29 avril 2021, ont été inclus. Résultats : Au cours de la période d'étude, 580 patients ont été réorientés vers la médecine de ville, résultant en un taux de réorientation de 9 %. Sur l'ensemble de la période, le taux de réorientation a été calculé à 4 %. Les patients réorientés étaient des hommes (48 %) ou des femmes (52 %) avec un âge moyen de 40 ans, pour la plupart consultant spontanément (83 %). Les 3 principaux motifs d'admission étaient les douleurs abdominales/épigastriques, la fièvre et les vertiges/étourdissements. La traumatologie était concernée dans 42 % des cas. Les urgentistes étaient tous satisfaits de la méthode. Conclusion : Une réorientation de patients non urgents vers la médecine de ville, entraîne un taux de redirection de 9%, suggérant son effet significatif sur la réduction du flux de patients aux urgences.
Book Synopsis Acceptation et limites de la réorientation des patients « non urgents » se présentant aux Urgences vers des structures de médecine générale by : Jérémie Vaillant
Download or read book Acceptation et limites de la réorientation des patients « non urgents » se présentant aux Urgences vers des structures de médecine générale written by Jérémie Vaillant and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: le phénomène d'engorgement des Urgences est partiellement dû à l'utilisation de patients qui consultent pour des problèmes « non urgents ». Il a été proposé la possibilité de réorienter ces patients vers des structures de médecine générale après accord du patient. Le but de l'étude était d'évaluer le taux d'acceptation de la réorientation des patients aux horaires ouvrables et de collecter les motifs de refus ou d'acceptation. Méthodes: nous avons réalisé une étude prospective observationnelle mono-centrique sur les Urgences d'Agen du 5 juin 2019 au 30 août 2019. Résultats: 150 questionnaires ont été collectés, incluant une population avec une prédominance féminine (53%), d'âge moyen à 34 ans. La plupart des patients sont venus de leur propre initiative ou celle de leur famille, 49% pour des phénomènes douloureux ou une inquiétude importante, 46% car leur médecin ne pouvait pas les recevoir. Le taux d'acceptation de la réorientation est à 79% (n=113), favorisée par la proximité du lieu de consultation et le délai court. Les refus sont essentiellement liés à l'accès aux spécialistes et aux examens complémentaires comme les imageries ou les biologies. Discussion: la réorientation est l'une des pistes pouvant mener à limiter la surfréquentation des Urgences. Des aménagements sont nécessaires pour faciliter l'adhésion des patients.
Book Synopsis Evaluation d'une procédure de réorientation des patients vers la maison médicale de garde dès l'accueil des urgences by : Charles Morin
Download or read book Evaluation d'une procédure de réorientation des patients vers la maison médicale de garde dès l'accueil des urgences written by Charles Morin and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans un contexte de surcharge des urgences, la réorientation de patients se présentant au SAU relevant de la médecine générale vers une maison médicale de garde (MMG) est une alternative de prise en charge. Objectif : évaluer une procédure de réorientation dans un SAU réalisant 55 000 passages/an et le devenir des patients réorientés à 72h. Matériel et méthode : Etude observationnelle monocentrique sur une période de deux mois. Tous les patients adultes réorientés vers la MMG ont été inclus et contactés par téléphone pour répondre à un questionnaire standardisé, afin de mesurer les taux de : - Réorientation sur l'ensemble de la période et lors des périodes de semaine ou de week-end/jour férié, - Patients réorientés qui ont consulté le médecin de la MMG, - Reconsultation dans un SAU dans les 72 h pour le même motif, - Patients réorientés n'ayant eu aucun examen ou avis spécialisé prescrit à la MMG, - Taux de satisfaction de cette réorientation. Résultats : sur la période de l'étude le SAU a reçu 9551 patients, dont 288 ont été réorientés vers la MMG (3,0%). Le taux de réorientation en semaine était de 1,9% et de 5,7% pour les weekend/jour férié (p
Book Synopsis Pourquoi les patients consultent-ils aux urgences pour un motif relevant de la médecine générale ? by : Jonathan Lupori
Download or read book Pourquoi les patients consultent-ils aux urgences pour un motif relevant de la médecine générale ? written by Jonathan Lupori and published by . This book was released on 2017 with total page 121 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation croissante des services d'Urgences par les usagers est l'un des facteurs inquiétant de l'engorgement de ces services spécialisés. Question de recherche : Nous nous sommes interrogées sur la raison qui pouvait pousser les patients à consulter aux Urgences pour un motif pouvant être pris en Médecine Générale, sans perte de chance. Matériel et méthode : Nous avons ainsi réalisé une étude qualitative par analyse thématique des contenus de 9 entretiens de patients s'étant présentés aux Urgences de Belfort pour un motif ambulatoire. Les interviews nous permettaient d'analyser les motivations des patients à consulter aux Urgences, les obstacles au recours chez leur médecin traitant, la connaissance des alternatives en termes d'offre de soins, l'attitude habituelle des patients en cas de problème de santé aigu et leurs représentations concernant la notion d'urgence et le service des Urgences. Résultats: Notre étude révèle que les exigences importantes du patient en termes de rapidité et d'accessibilité n'ont pas trouvé de réponse en médecine ambulatoire et que la lisibilité de l'offre de soins demeure obscure pour certains, les poussant à la facilité d'une consultation aux Urgences. Conclusion : Ce travail souligne la nécessité d'axer les efforts sur l'éducation du patient afin de faire évoluer les comportements de santé lors de l'apparition de problèmes médicaux bénins. Parallèlement à cela les structures ambulatoires doivent s'adapter à la demande pour se rendre plus attractives en termes prises en charges non programmées et d'accès à un plateau technique minimum.
Book Synopsis Analyse des patients relevant de la médecine générale aux urgences adultes de Lapeyronie aux heures ouvrables des cabinets de ville by : Farid Bourahla
Download or read book Analyse des patients relevant de la médecine générale aux urgences adultes de Lapeyronie aux heures ouvrables des cabinets de ville written by Farid Bourahla and published by . This book was released on 2020 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’explication apportée à l’engorgement du service des urgences est le mésusage fait par les patients. Le rapport de la DRESS de juillet 2018 montrent que la prise en charge de plus d’un quart des patients (28.4%) aurait pu être effectuée par un médecin généraliste le jour même où le lendemain et ne nécessitaient pas forcément d’examens complémentaires. L’objectif de ce travail est l‘étude de la population prise en charge dans la filière courte du service d’accueil du CHU de Montpellier, relevant de la médecine générale et l’analyse des motifs de consultation de ces patients pendant les heures ouvrables des cabinets de ville. Nous voulons tenter d'évaluer l'intérêt de créer un dispositif de médecine générale au sein des urgences afin de désengorger les consultations inappropriées. Matériel et méthodes : l’étude menée est descriptive, prospective et monocentrique sur une période de 4 semaines en filière courte du service d’accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier dans l’Hérault. Nous avons inclus les patients sans examens complémentaires ou un avis spécialisé avec un retour au domicile. Un questionnaire a été remis aux patients afin d’identifier leurs motifs de consultations. Résultats : 202 patients ont été inclus sur 634 consultants au service d’accueil des urgences soit 31,7% de l’activité de la filière courte pendant les heures ouvrables des cabinets médicaux. Lors de leur passage aux urgences 89 patients ont répondu au questionnaire soit un taux de répondants de 44,1%. On retrouve une patientèle plutôt jeune avec une moyenne d’âge de 38 ans, une prédominance masculine sans antécédents ni traitements personnels. Les motifs d’ordre traumatologique, dermatologique et rhumatologique représentent 67 % des diagnostics de sortie des urgences. Pour 88%, ils ont un médecin traitant déclaré, n’ont pas contacté préalablement leur médecin traitant car pensent avoir besoins d’examens complémentaires à 44,6%. Conclusion : le nombre de patients consultant de manière inappropriée est à relativiser. Une filière « fast track » est une solution faisant cohabiter médecins généralistes et médecins urgentistes assurant la prise en charge des pathologies simples. Les médecins généralistes recrutés en filière courte devront avoir de bonne connaissance en traumatologie et recourir au plateau technique notamment à la radiographie standard pour les motifs de traumatismes non graves, la rhumatologie etc. Ce compromis permet de satisfaire le patient en le prenant en charge dans sa spécificité dans un délai amélioré et de reconnaître chaque professionnel dans ses compétences, de sorte que cette solution semble être celle à privilégier.
Book Synopsis Les consultations aux urgences pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire by : Solène Bocquet
Download or read book Les consultations aux urgences pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire written by Solène Bocquet and published by . This book was released on 2012 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Il existe en France un débat sur le recours inapproprié aux services d’accueil des urgences (SAU). Aucune étude n’a exploré les représentations des médecins généralistes et urgentistes concernant les raisons explicatives. Objectif : Décrire et comparer les points de vue des médecins généralistes et urgentistes sur ce phénomène. Méthode : Enquête en ligne par auto-questionnaire menée auprès de médecins généralistes et urgentistes. Nous avons exploré les représentations, l’état des pratiques et les pistes d’amélioration proposées par ces médecins. Résultats : 923 médecins généralistes et 124 médecins urgentistes ont répondu. Ils étaient d’accord pour penser que l’augmentation de la disponibilité horaire des consultations de médecine générale (73,5% vs 67,7% respectivement, p=0,13), et l’éducation des patients à l’utilisation des services de soins primaires et de secours (86,1% vs 79,7% respectivement, p=0,29) pourraient diminuer les consultations inappropriées aux urgences. L’urgence ressentie et la méconnaissance des alternatives au SAU sont les raisons principales invoquées par les médecins interrogés pour expliquer le recours inapproprié aux urgences. Les médecins généralistes ont déclaré à 62% faire des consultations la nuit, les week-ends ou les jours fériés. Ils étaient 58% à accepter les patients sans rendez-vous. Plus de 7 médecins sur 10 se déclaraient prêts à consacrer du temps à l’éducation des patients (p=0,12). Conclusion : Une meilleure information des patients sur les possibilités et compétences du médecin généraliste, et sur les missions des services d’urgences, pourrait diminuer les consultations inappropriées aux SAU.
Book Synopsis Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale by : Mickael Joseph Soletchnik
Download or read book Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.
Book Synopsis Recours non urgents aux services d’urgences et accès au médecin généraliste : Étude réalisée dans le service d’urgences Antoine Béclère, Clamart (92) by : Charlotte Monteil Zapha
Download or read book Recours non urgents aux services d’urgences et accès au médecin généraliste : Étude réalisée dans le service d’urgences Antoine Béclère, Clamart (92) written by Charlotte Monteil Zapha and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : 1 patient sur 10 en France n'a pas de médecin traitant. L'accessibilité au médecin généraliste se dégrade sur le territoire, notamment en Île de-France. Pour les populations en bas de l'échelle sociale, les difficultés d'accès aux soins sont encore accrues. En parallèle, la demande de soins ne cesse de croître, face à une population grandissante et vieillissante. Les recours aux services d'urgences sont en constante augmentation, y compris pour des motifs qui pourraient être pris en charge par la médecine de ville. On peut alors considérer le système de soins primaires comme mis en échec devant ces recours non urgents. L'objectif de notre étude était d'analyser les caractéristiques des patients consultant aux urgences pour des motifs non urgents, notamment leur accès aux soins primaires, et plus spécifiquement les caractéristiques des patients n'ayant pas de médecin traitant. MÉTHODES : Nous avons conduit une étude prospective, observationnelle, unicentrique à l'hôpital Antoine Béclère à Clamart (92), dans le courant de l'année 2021. Les patients inclus étaient ceux consultant pour un motif considéré comme non urgent par l'infirmier d'Orientation et d'Accueil des urgences (tri 4 ou 5). Nous avons étudié leurs caractéristiques démographiques, leur accès aux soins primaires, et avons recherché les variables associées à l'absence de médecin traitant dans cette population. L'association entre les variables d'intérêt a été mesurée par des tests du Khi-2. RÉSULTATS : 37 % des patients consultant aux urgences étaient classés en tri 4 ou 5, et auraient pu être pris en charge par un médecin généraliste en ville. Au total, 317 patients ont été inclus dans l'étude. Les patients consultant pour des motifs non urgents étaient majoritairement jeunes, le sex ratio était égal à 1. 68 patients (21 0/0) n'avaient pas déclaré de médecin traitant. 165 patients (52 0/0) habitaient dans une Zone d'intervention Prioritaire. Parmi les recours non urgents, les patients sans médecin traitant étaient plus souvent des patients jeunes (p=0,0159), des hommes issus de communes comptant davantage de médecins âgés Après stratification sur le niveau socio-économique, cette association entre caractéristiques démographiques des patients et déclaration d'un médecin traitant était surtout retrouvée dans les communes les plus défavorisées. CONCLUSION : Ne pas avoir de médecin traitant semble être un facteur de risque de consultation aux urgences pour un motif non urgent. L'accès aux soins primaires est plus faible parmi les patients consultant aux urgences pour des motifs non urgents que dans la population générale de la région. Les patients jeunes et les hommes sont les plus à même d'avoir recours aux urgences pour des motifs non urgents en l'absence de médecin traitant, et cela particulièrement dans les territoires les plus défavorisés. Il parait donc nécessaire d'intégrer ces patients dans le parcours de soins, de façon à limiter leurs recours non urgents aux services d'urgences et améliorer la qualité de leurs soins.
Book Synopsis Déterminants de l'envoi aux urgences de patients gériatriques par le médecin généraliste sous le motif by : Mathieu Ah-Sing
Download or read book Déterminants de l'envoi aux urgences de patients gériatriques par le médecin généraliste sous le motif written by Mathieu Ah-Sing and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'altération de l'état général (AEG) est un terme couramment utilisé par les médecins généralistes pour adresser les patients âgés aux urgences. Elle favorise les erreurs d'orientation aux urgences et rallonge la prise en charge du patient âgé. Si cette notion reste difficile à expliquer, il nous a paru pertinent d'analyser les déterminants qui motivent le généraliste à adresser un patient âgé pour AEG aux urgences. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes de la région Landes - Pays Basque. Résultats : les déterminants les plus importants étaient représentés par les facteurs environnementaux avec le rôle de l'aidant en premier lieu tant par son ressenti que par l'aide qu'il procurait au patient. Les limites inhérentes à la médecine de ville telles que les contraintes organisationnelles et la disponibilité pouvaient également faire pencher la balance en faveur d'une hospitalisation. Du point de vue médical, la notion d'urgence prédominait et c'est la présence d'une décompensation aigüe ou d'un risque aigu à court terme qui alertait le médecin. Dans un second temps étant donné le côté aspécifique de ce terme c'était l'intuition et l'expérience qui influençait le jugement du médecin. Conclusion : les déterminants d'un envoi aux urgences concernant une situation d'AEG ne sont pas directement liés à la situation d'AEG elle-même mais plutôt à des critères environnementaux. Si ces déterminants soulignent le mésusage du terme AEG pour un envoi aux urgences, les pratiques médicales ont évolué et la notion d'urgence médicale est souvent présente.
