La Prise En Charge Des Avc Aux Urgences

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La prise en charge des AVC aux urgences

Author : Mathieu Hoffmann
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (137 download)

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Book Synopsis La prise en charge des AVC aux urgences by : Mathieu Hoffmann

Download or read book La prise en charge des AVC aux urgences written by Mathieu Hoffmann and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral est une pathologie fréquente, grave et invalidante, reconnue comme problème majeur de santé publique. Depuis quelques années, une filière multidisciplinaire s'est développée autour de la fibrinolyse et de la prise en charge au sein des unités neuro-vasculaires dont l'efficacité sur le devenir du patient en terme de mortalité et de pronostic fonctionnel a été largement démontré. L'objectif de ce travail était d'évaluer les pratiques et les connaissances des médecins urgentistes, premier maillon de la filière de cette urgence neurovasculaire. Sur 100 services interrogés, 80 ont répondu au questionnaire. Si 83.7% affirme connaître les recommandations de l'HAS, seulement 20 % respecte l'hypertension et 42.5 % ont des objectifs glycémiques corrects à la phase aiguë de l'AVC. Dans notre échantillon seulement 52.5% des médecins interrogés utilisent l'échelle NIHSS pour évaluer leur patient et pour encore 11.25% le délai maximale de la thrombolyse intraveineuse limité à 3 heures. A l'heure ou les médecins urgentistes vont acquérir la possibilité de prescrire la thrombolyse intraveineuse, un protocole de prise en charge simple et standardisé pourrait être proposé dans chaque service d'urgence afin de réduire les complications immédiates et la morbi-mortalité des AVC.

Urgences neurovasculaires

Author : Ken Uchino
Publisher :
ISBN 13 : 9782810101221
Total Pages : 234 pages
Book Rating : 4.1/5 (12 download)

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Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino

Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by . This book was released on 2009 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence.

Urgences neurovasculaires

Author : Ken Uchino
Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2994099780
Total Pages : 256 pages
Book Rating : 4.9/5 (94 download)

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Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino

Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Leur prise en charge est devenue en quelques années l'un des principaux défi pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence. Un ouvrage que tous les urgentistes, neurologues, réanimateurs et médecins de la réadaptation fonctionnelle devraient avoir à portée de main pour une prise en charge optimale des urgences neurovasculaires.

Urgences AVC

Author :
Publisher :
ISBN 13 : 9782257206916
Total Pages : 340 pages
Book Rating : 4.2/5 (69 download)

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Book Synopsis Urgences AVC by :

Download or read book Urgences AVC written by and published by . This book was released on 2018-03-14 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pratique et synthétique, Urgences AVC est un outil indispensable pour le diagnostic et la prise en charge des accidents vasculocérébraux en phase aiguë. Cet ouvrage, conforme aux dernières recommandations internationales, propose une base de connaissances communes entre les médecins neurovasculaires, urgentistes, neuroradiologues, réanimateurs, pédiatres, gériatres et neurochirurgiens. En 10 parties, ce livre aborde l'ensemble des thématiques clés liées à la prise en charge des AVC dans les premières heures ; la reconnaissance d'un AVC, orientation et transport des patients victimes d'AVC, imagerie initiale, traitement, évaluation du pronostic, accidents ischémiques transitoires, AVC graves, hémorragies méningées, étiologie et physiopathologie des AVC, contextes particuliers. Urgences AVC constitue le support nécessaire au diplôme universitaire "Urgences AVC" délivré par la faculté de médecine Pierre et Marie-Curie, Paris. Cet ouvrage s'adresse au personnel médical confronté à la prise en charge des AVC en phase aiguë : internes et séniors pendant les gardes d'urgence, médecins des unités neurovasculaires et soins intensifs, urgentistes, neurologues, neuroradiologues et réanimateurs, gériatres et pédiatres.

Accident vasculaire cérébral

Author : Geeta Mounier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 54 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)

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Book Synopsis Accident vasculaire cérébral by : Geeta Mounier

Download or read book Accident vasculaire cérébral written by Geeta Mounier and published by . This book was released on 2002 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'admission a l'hopital des patients presentant une suspicion d'accident vasculaire cerebral aigu (AVC) s'effectue generalement par l'intermediaire des services d'accueil des urgences (SAU). L'objectif de ce travail est definir le type de prise en charge effectuee dans un tel service. Patients et methode : Il s'agit d'une etude retrospective sur une duree de 12 mois consecutifs incluant les patients dont le diagnostic pose au SAU etait un accident vasculaire cerebral augu (hors AVC par rupture d'anevrisme). Ont ete recueillis, le delai d'admission par rapport a l'apparition des symptomes (DA), les signes cliniques presents a l'admission, le bilan realise, le traitement prescrit, la duree de sejour aux urgences ainsi que le service de mutation. Le diagnostic final de certitude a ete retenu a la sortie du service hospitalier de court sejour. Resultats : 557 dossiers ont ete retenus, 9 ont ete exclus du fait de donnees manquantes. L'age moyen etait de 73 ans ± 13, le DA median etait de 10 heures (2h-20h) avec 27 % des patients admis dans les trois heures. Un scanner cerebral a ete realise aux urgences pour 74 % des patients avec un delai median de 4 heures (2h-7h), une echographie doppler des troncs supra aortique pour 42 % d'entre eux avec un delai median des 3 heures (2h-7h). Une anticoagulation a doses curatives a ete prescrite dans 14 % des cas. La duree mediane de sejour aux urgences etait de 10h30 (6h45-22h15). Les unites prenant habituellement en charge la pathologie neurovasculaire ont pu accueillir 59 % de ces patients. Le diagnostic final d'AVC a ete retenu pour 88 % des patients. Le delai median d'hospitalisation dans les services d'hospitalisation de courte duree a ete de 16 jours. Conclusion : les delais d'admission au SAU, d'obtention des examens complementaires et de transfert dans les unites d'hospitalisation de courte duree, apparaissent longs. L'organisation d'une filiere de soins specifique a cette pathologie devrait permettre une prise en charge plus rapide au SAU.

Propositions d’améliorations de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du CHU de Grenoble

Author : Marc Tesniere
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 172 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)

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Book Synopsis Propositions d’améliorations de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du CHU de Grenoble by : Marc Tesniere

Download or read book Propositions d’améliorations de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du CHU de Grenoble written by Marc Tesniere and published by . This book was released on 2007 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La gestion des patients victimes d’AVC doit être considérée comme une priorité dans les services d’urgences. L’utilisation de protocoles validés peut améliorer la prise en charge aussi bien pour le diagnostic que pour la réalisation des examens complémentaires ou l’instauration des traitements. Nous proposons une prise en charge des AVC aux urgences du CHU de Grenoble, à partir des recommandations existantes sur les AVC ischémiques, hémorragiques et les AIT. L’examen clinique (anamnèse, examen général et neurologique) est un élément essentiel. L’imagerie cérébrale (TDM ou IRM) doit être réalisée rapidement pour identifier l’AVC et différencier les ischémies des hémorragies cérébrales. Les mesures générales consistent à assurer la normalité de la glycémie, de la température, de l’équilibre hydro-électrolytique et de l’oxygénation tissulaire. L’hypertension doit habituellement être respectée. En ce qui concerne les traitements plus spécifiques, l’intervention du médecin neurovasculaire est souvent nécessaire. La fibrinolyse par rt-PA apporte un bénéfice dans les trois premières heures de l’AVC ischémique en l’absence de contre-indications. Si la fibrinolyse n’est pas indiquée, un traitement par aspirine est recommandé dès que possible. L’héparine peut être utilisée dans des certaines indications bien précises. Après le passage aux urgences, l’admission des patients dans l’unité neurovasculaire est souhaitable.

Bien débuter - Urgences

Author : David Naudin
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 2294776267
Total Pages : 208 pages
Book Rating : 4.2/5 (947 download)

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Book Synopsis Bien débuter - Urgences by : David Naudin

Download or read book Bien débuter - Urgences written by David Naudin and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2022-09-06 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage est destiné aux étudiants et aux professionnels infirmiers amenés à prendre en charge le patient dans un service de réanimation et de soins intensifs. En trois grandes parties : 1 – Les prérequis fournissent les notions indispensables pour aborder sereinement les situations cliniques prévalentes. 2 – Les situations cliniques prévalentes permettent de se familiariser avec la prise en charge globale des patients et la pratique terrain. En partant d'un cas clinique, les liens entre la symptomatologie du patient et sa prise en charge sont expliqués. La conduite infirmière et/ou conseils aux patients ainsi que le rôle propre et le rôle prescrit infirmiers sont clairement identifiés. 3 – La boîte à outils détaille les aspects légaux, les techniques détaillées des soins, les traitements médicamenteux, non médicamenteux et les outils de la pratique quotidienne, abordés dans les situations cliniques. La compréhension est facilitée par une présentation sous forme de fiches en couleurs et par de nombreux tableaux, photographies et illustrations.

Caractéristiques, prise en charge et devenir des patients reçus dans le service des urgences pour accident vasculaire cérébral et non admis en unité neuro-vasculaire

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Author : Aurélie Guinard
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 74 pages
Book Rating : 4.:/5 (864 download)

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Book Synopsis Caractéristiques, prise en charge et devenir des patients reçus dans le service des urgences pour accident vasculaire cérébral et non admis en unité neuro-vasculaire by : Aurélie Guinard

Download or read book Caractéristiques, prise en charge et devenir des patients reçus dans le service des urgences pour accident vasculaire cérébral et non admis en unité neuro-vasculaire written by Aurélie Guinard and published by . This book was released on 2013 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: tout patient victime d'un AVC (Accident Vasculaire Cérébral) devrait être hospitalisé dans une UNV (Unité Neurovasculaire). Cependant, certains malades, après leur passage aux Urgences, sont orientés vers diverses structures non spécialisées dans la prise en charge des AVC. Méthodologie: nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, sur un an, analysant les caractéristiques cliniques, la prise en charge aux Urgences, l'orientation post-urgences et le devenir des patients non admis en UNV dans les suites d'un AVC. Résultats: en 2011, 179 patients, soit plus de 20 % des patients victimes d'un AVC adressés aux Urgences du CHU Toulouse-Rangueil n'ont pas été orientés en UNV. Ces patients sont âgés et dépendants. La durée d'hospitalisation aux Urgences est très longue (plus de 15 heures). Ils sont orientés principalement vers les services de Gériatrie, les SSR de la région ou retournent dans leur institution. La mortalité à 3 mois est de 31 %. Conclusion: l'AVC du sujet âgé ne bénéficie pas d'une prise en charge optimale. Le développement d'UNV gériatriques apparaît comme le type de structure adaptée à la typologie des malades.

Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général

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Author : Christine Alves
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 210 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)

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Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves

Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.

Étude descriptive des patients atteints d'accident vasculaire cérébral régulés au SAMU 62 et pris en charge aux urgences du Centre Hospitalier d'Arras

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Author : Younès Bennani
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ISBN 13 :
Total Pages : 126 pages
Book Rating : 4.:/5 (126 download)

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Book Synopsis Étude descriptive des patients atteints d'accident vasculaire cérébral régulés au SAMU 62 et pris en charge aux urgences du Centre Hospitalier d'Arras by : Younès Bennani

Download or read book Étude descriptive des patients atteints d'accident vasculaire cérébral régulés au SAMU 62 et pris en charge aux urgences du Centre Hospitalier d'Arras written by Younès Bennani and published by . This book was released on 2020 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les AVC sont un problème majeur de santé publique. Ils posent la difficulté d'être identifiés dès la régulation. L'objectif de cette étude était de décrire les présentations cliniques en régulation et aux urgences des patients atteints d'un AVC régulés par le SAMU 62 et pris en charge aux urgences du Centre Hospitalier d'Arras (CHA). Méthode : les patients victimes d'un AVC ayant bénéficié d'une régulation médicale au CRRA du SAMU 62 et pris en charge aux urgences du CHA ont été inclus de manière rétrospective du 4 septembre 2018 au 31 janvier 2019. Les données démographiques, les antécédents, les caractéristiques de l'appel en régulation, la présentation clinique initiale et la prise en charge ont été recueillis. Résultats : il y avait 56,82% d'hommes parmi 132 patients inclus dans notre étude. L'âge moyen était de 73,56 ans. Le délai d'appel médian entre l'apparition des symptômes et l'appel au SAMU était de 34mn [1-3521]. Parmi les patients inclus, 13,64% présentaient initialement des malaises, 19,70% des troubles de conscience, 17,16% avaient chuté. La régulation médicale avait suspecté un AVC pour 74,24% des patients contre 96,21% aux urgences. Le temps médian d'accès à l'IRM était de 48mn [19- 5102]. Il y avait 46,97% d'AVC ischémiques, 31,82% d'hémorragiques et 21,21% d'AIT. Parmi les patients, 83,33% avaient bénéficié d'une surveillance en UNV, 12,88% d'une thrombolyse, 4,55% d'une thrombectomie, 2,27% d'une chirurgie. Conclusion : cette étude permet de mieux appréhender les patients suspects d'AVC en régulation donc d'améliorer la pertinence diagnostique. Il pourrait être intéressant de reproduire notre étude de manière prospective et multicentrique avec une grande population sur un temps de recueil long. Afin de réduire le délai d'accès à l'imagerie cérébrale, il pourrait apparaître pertinent de faire adresser tout patient suspect d'AVC directement en imagerie cérébrale via le médecin régulateur.

Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence

Author : Antoine Deguine
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ISBN 13 :
Total Pages : 256 pages
Book Rating : 4.:/5 (495 download)

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Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence by : Antoine Deguine

Download or read book Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence written by Antoine Deguine and published by . This book was released on 2002 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'émergence d'un nouveau traitement de la phase aiguë de l'AVC, la thrombolyse, rend obligatoire l'hospitalisation en urgence des patients et la réalisation d'un scanner cérébral moins de 3 heures après la survenue de l'AVC. Afin de pouvoir fournir une prise en charge optimale de la population atteinte d'AVC, il est impératif de connaître les effectifs concernés. L'étude réalisée au SAU du CHU d'Amiens entre le 05 mars 2001 et le 03 juin 2001 nous rapporte que seulement une proportion de 7.3% des patients atteints d'un AVC ischémique seraient éligibles pour la thrombolyse. Ce résultat s'explique par le non respect des délais de prise en charge, et principalement du délai d'admission aux urgences.

Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin

Download Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin PDF Online Free

Author : Gautier Doat
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin by : Gautier Doat

Download or read book Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin written by Gautier Doat and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Saint-Martin est une île française située dans la Caraïbe où les AVC sont fréquents. L'AVC est une urgence nécessitant une prise en charge précoce et rapide dans une filière de soins adaptée. L'étude a pour but d'étudier les caractéristiques épidémiologiques d'une population à haut risque vasculaire présentant des AVC et d'évaluer leur prise en charge aux urgences. MÉTHODE : L'étude descriptive rétrospective a porté sur les patients admis aux urgences entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2014 pour un AVC. RÉSULTATS : 147 patients (82 hommes et 65 femmes) ont été inclus. La moyenne d'âge était de 60,1 ans. Les caractéristiques démographiques et le risque vasculaire étaient comparables lors des trois années d'étude. 34 % des patients ont bénéficié d'une régulation SAMU et 20,5 % ont été admis dans les trois heures. Il existe une corrélation entre la gravité de l'AVC et les délais pré hospitaliers courts. L'IRM en première intention a été réalisée dans 38 % des cas, et la télémédecine a été utilisée dans 17,7 % des cas. Le délai moyen d'obtention d'une imagerie était de 8,35 heures. L'alerte thrombolyse a été déclenchée chez 33,8 % des patients pour 5,6 % de thrombolyses réalisées. Tous les patients sont restés hospitalisés, avec plus de 70 % en secteur UHCD. Pour 32 % des patients un transfert vers une UNV a été possible. DISCUSSION : Cette étude a mis en évidence l'importance et l'efficacité des campagnes d'information. La création de la filière neurovasculaire avec la Guadeloupe a permis d'améliorer la prise en charge des patients. Une formation régulière des équipes soignantes sont indispensables pour optimiser les soins et raccourcir les délais.

Accident vasculaire cérébral de l'enfant

Author : Isabelle Sabatier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 228 pages
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Book Synopsis Accident vasculaire cérébral de l'enfant by : Isabelle Sabatier

Download or read book Accident vasculaire cérébral de l'enfant written by Isabelle Sabatier and published by . This book was released on 2013 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année, un demi-millier d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) surviennent chez l'enfant (hors nouveau-nés) en France, deux tiers garderont des séquelles. Le délai diagnostique médian est supérieur à 24 heures empêchant la mise en place d'une prise en charge précoce qui a montré son efficacité chez l'adulte. Ce travail propose un état des lieux de la filière de soins actuelle des enfants suspects d' AVC en Rhône-Alpes. Une étude prospective observationnelle a été menée sur quatre semaines consécutives incluant tout patient âgé de 28 jours à 18 ans consultant aux urgences pédiatriques pour la survenue d'un déficit neurologique aigu. La phase 1 en décembre 2011 s'est déroulée à l'hôpital Femme Mère Enfant à Bron. La phase II en avril 2012 a aussi inclus l'hôpital de St Etienne et comprenait une fiche diagnostique précisant le parcours de soins. Ont été inclus 11 patients étiquetés AVC prouvés ou possibles dans la phase 1 et 10 dans la phase Il. Le délai moyen pré-hospitalier était de 27,3 heures et 28,6 heures respectivement. Le délai moyen avant la consultation médicale était de 58 et 76 minutes, avant la réalisation d'une imagerie de 2,6 et 3,1 heures. Un tiers des patients présentait des facteurs de risque, 80% avaient bénéficié d'une consultation médicale préalable. La prise en charge d'un AVC pédiatrique est une urgence. La formation des familles et des professionnels de santé à la reconnaissance des symptômes est capitale. L'indication et la réalisation de l'IRM cérébrale doit être rapide et multidisciplinaire. La création de protocoles standardisés et coordonnés au niveau régional permettra d'anticiper l'urgence et d'optimiser la filière de soins actuelle

Parcours de soin des patients admis aux urgences du CHU de Caen pour un accident vasculaire cérébral hémorragique

Author : Marion Charrier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 68 pages
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Book Synopsis Parcours de soin des patients admis aux urgences du CHU de Caen pour un accident vasculaire cérébral hémorragique by : Marion Charrier

Download or read book Parcours de soin des patients admis aux urgences du CHU de Caen pour un accident vasculaire cérébral hémorragique written by Marion Charrier and published by . This book was released on 2021 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif principal de cette étude est de déterminer la mortalité à un mois post-hémorragie intra parenchymateuse cérébrale selon le service d'aval de prise en charge après le passage aux urgences. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude monocentrique au CHU de Caen, rétrospective et observationnelle sur la période du premier janvier 2019 au 31 décembre 2019, incluant 73 patients étant admis aux urgences du CHU de Caen pour AVC hémorragique. Le critère de jugement principal étant la mortalité à 1 mois selon le service d'aval post-urgence. Nous avons donc comparé les patients hospitalisés en UNV versus ceux hospitalisés dans un autre service (médecine, chirurgie, réanimation). Résultats : Au cours de l'année 2019, 73 patients ont été admis aux urgences du CHU de Caen avec pour diagnostic final un AVC hémorragique. Parmi eux, 31 patients ont été hospitalisé en UNV contre 42 hors UNV (médecine, chirurgie et réanimation). On retrouve une différence significative du taux de mortalité à 1 mois avec un taux plus important de patients décédés dans le groupe hospitalisation hors UNV. Conclusion : Cette étude rétrospective permet de mettre en évidence que l'hospitalisation en UNV/usiNV est indispensable pour la prise en charge globale des patients victimes d'un AVC hémorragique, avec une différence significative du taux de mortalité à 1 mois, plus important chez les patients hospitalisés hors UNV en comparaison avec les patients admis en UNV.

Facteurs influençant le délai de l'admission aux urgences des patients présentant un AVC

Author : Fabrice Garnier
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ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis Facteurs influençant le délai de l'admission aux urgences des patients présentant un AVC by : Fabrice Garnier

Download or read book Facteurs influençant le délai de l'admission aux urgences des patients présentant un AVC written by Fabrice Garnier and published by . This book was released on 2006 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Le délai de prise en charge des patients présentant un accident vasculaire cérébral (AVC) aigu est un facteur pronostique reconnu. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs influençant le délai d'admission de ces patients aux urgences. Patients et méthodes : Depuis mai 2006, tous les patients admis aux urgences pour suspicion d'AVC ont été inclus dans cette étude. Les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques ont été recueillies aux urgences. Ont également été recueillies les données concernant le premier appel au système de soins (nature de l'appelant, destination de l'appel, délai entre l'appel et les signes fonctionnels), et, les dates et heures des différents événements suivant cet appel (visite, consultation, transport vers la structure hospitalière). L'analyse a comporté un descriptif de la population globale et une comparaison entre deux groupes de patients : groupe I (délai d'admission aux urgences

Impact d'une unité d'hospitalisation de courte durée dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences de Pontoise

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Author : Saliha Abbas
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 128 pages
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Book Synopsis Impact d'une unité d'hospitalisation de courte durée dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences de Pontoise by : Saliha Abbas

Download or read book Impact d'une unité d'hospitalisation de courte durée dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences de Pontoise written by Saliha Abbas and published by . This book was released on 2006 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral est une pathologie fréquente et grave, initialement souvent prise en charge dans les services d'urgences. Une étude réalisée en 2004 au centre hospitalier de Pontoise a montré que la prise en charge des patients admis pour ce motif aux urgences n'était pas optimale, avec une application insuffisante des recommandations. Depuis, l'établissement s'est doté d'une unité d'hospitalisation de courte durée. L'étude menée dans cette thèse a eu pour objectif de dégager l'intérêt de cette nouvelle structure dans la prise en charge des patients cérébro vasculaires aux urgences. Nous avons pour cela comparé de façon rétrospective les paramètres de prise en charge des patients admis pour accident vasculaire cérébral aux urgences de Pontoise avant et après l'ouverture du service porte. Les résultats de ce travail ont montré que l'unité d'hospitalisation de courte durée apportait un bénéfice pour la prise en charge de ce type de patients concernant plusieurs critères : l'accès au plateau technique était meilleur avec 1/3 des patients bénéficiant dès les urgences d'un écho doppler cervical, l'expertise neurologique était obtenue chez près de la moitié des patients, l'orientation était meilleure avec des admissions plus fréquentes en service de neurologie (58.9%), un retour plus fréquent à domicile après l'épisode aigu et cela dans un délai plus court. L'unité d'hospitalisation de courte durée a donc représenté, en l'absence d'unité neuro vasculaire à Pontoise au moment de l'étude, une alternative efficace pour mieux coordonner la prise en charge initiale des patients victimes d'accident vasculaire cérébral. L'ouverture récente d'une unité dédiée au sein de l'établissement devrait permettre, à l'avenir, d'améliorer encore la gestion de ces patients

Urgences médicales

Author : Axel Ellrodt
Publisher : Vuibert
ISBN 13 : 2311661809
Total Pages : 550 pages
Book Rating : 4.3/5 (116 download)

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Book Synopsis Urgences médicales by : Axel Ellrodt

Download or read book Urgences médicales written by Axel Ellrodt and published by Vuibert. This book was released on 2022-02-14 with total page 550 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec plus de 60 000 exemplaires vendus à ce jour, le "Ellrodt" est la référence incontournable des internes et des praticiens hospitaliers. Outil de terrain indispensable, ce guide pratique et clinique présente les conduites à tenir et les protocoles thérapeutiques détaillés, répondant ainsi aux préoccupations réelles des médecins en services d'urgences pour adultes. Actualisé par l'auteur entouré d'une équipe issue de services d'urgences de toute la France, cet ouvrage est découpé en 16 parties adaptées aux nouvelles pratiques et qui suivent les conférences de consensus. Un nouveau chapitre sur le traitement du Covid-19 a été ajouté.