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Impact Dun Auto Questionnaire Sur La Duree De Consultation En Medecine Generale
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Book Synopsis Impact d'un auto questionnaire sur la durée de consultation en médecine générale by : Thibaut Le Roux
Download or read book Impact d'un auto questionnaire sur la durée de consultation en médecine générale written by Thibaut Le Roux and published by . This book was released on 2019 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la densité médicale d'omnipraticien diminue depuis plusieurs années et cette tendance ne sera pas compensée par l'augmentation du numérus clausus avant 2025. Cette situation amène une pénurie médicale. Nous avons voulu savoir si l'instauration d'un auto-questionnaire sur leur motif de consultation, rempli avant celle-ci, permettait de diminuer le temps de consultation. Ceci afin de permettre de majorer l'offre de soins. Méthode : étude quantitative randomisée multicentrique, réalisée dans 8 centres, auprès de la patientèle de 17 médecins de la région des Herbiers. Les jours pairs, les patients remplissaient un questionnaire sur leur(s) motif(s) de venue avant de consulter leur médecin généraliste. La consultation était ensuite effectuée à l'aide du questionnaire puis le temps de consultation était noté. Les jours impairs, les patients remplissaient un questionnaire de comparaison sans indication du motif de venue. Résultats : 566 questionnaires ont été analysés, 227 questionnaires avec motifs et 239 questionnaires de comparaison. Moyenne de consultation à 14.41 minutes pour les questionnaires avec motifs et 14.83 minutes pour ceux de comparaison (p=0.565). L'analyse secondaire sur les facteurs influençant la durée de consultation montre une augmentation significative de la durée en fonction du nombre de motif (p
Book Synopsis Un auto-questionnaire patient by : Maiaita Guiresse
Download or read book Un auto-questionnaire patient written by Maiaita Guiresse and published by . This book was released on 2012 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : proposer un outil d'aide à la consultation des nouveaux patients. Elaborer un auto-questionnaire puis recueillir l'avis des médecins généralistes qui l'ont testé. Méthodes : une recherche bibliographique a permis la construction du questionnaire. Un focus groupe de médecins généralistes a débattu de son intérêt et de son utilisation. La compréhension des items du questionnaire a été évaluée auprès d'un groupe de patients. Une étude prospective qualitative auprès de médecins généralistes a été réalisée de juin à décembre 2011. Les critères d'évaluation principaux étaient l'intérêt du questionnaire pour la tenue du dossier médical, le recueil d'informations, l'éducation et la responsabilisation du patient, et la structuration de la consultation. La relation médecin-malade, la durée de consultation ainsi que l'accueil des patients étaient aussi évalués. Les critères secondaires étaient le lien avec le statut sociodémographique des médecins. Résultats : un premier questionnaire a été proposé à un focus groupe, qui a préconisé de le raccourcir et de le proposer en fin de première consultation, uniquement aux patients entrant dans le cadre du dispositif médecin traitant. Il a été jugé compréhensible par tous les patients testeurs. 26 médecins ont participé à l'étude prospective : 20 ont considéré l'outil intéressant pour la tenue du dossier médical, 24 pour le recueil d'informations, 15 pour l'éducation et la responsabilisation des patients, et 18 pour la structuration de la consultation. 19 médecins ont considéré qu'il ne modifiait pas la relation médecin-malade, 24 qu'il n'allongeait par la durée de la consultation, et 6 ont trouvé qu'il la raccourcissait. 24 médecins ont considéré que l'accueil par les patients était bon et 19 souhaitaient continuer de l'utiliser. Conclusion : les médecins de l'étude ont trouvé un intérêt certain à ce questionnaire et jugé qu'il méritait d'être diffusé pour être largement utilisé. http://questionnairemedical.pagesperso-orange.fr/questionnaire.pdf.
Book Synopsis Durée de consultation en médecine générale by : Benjamin Bearez
Download or read book Durée de consultation en médecine générale written by Benjamin Bearez and published by . This book was released on 2020 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : De nos jours le médecin généraliste doit faire face à une augmentation de la demande de soins tout en améliorant la qualité de ces soins. Pour cela la satisfaction du patient est un élément indispensable à prendre en compte. La durée de consultation de médecine générale paraît être une caractéristique importante à étudier notamment du point de vue des patients. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle déclarative réalisée à l'aide d'un auto-questionnaire auprès de patients de la Haute Vienne durant 3 mois de janvier 2020 à mars 2020. L'objectif principal était de savoir comment les patients percevaient la durée de consultation en médecine générale. Les objectifs secondaires étaient de connaître les caractéristiques pouvant influencer cette perception, de connaître le ressenti face au retard et les comportements des patients pouvant allonger la durée de consultation. Résultats : 10 médecins ont accepté de diffuser le questionnaire et 141 patients ont pu répondre. Les patients estimaient la durée de consultation à 18,9 minutes et 85% d'entre eux en étaient satisfaits. Cependant la durée idéale estimée serait de 23,1 minutes pour les patients. Les personnes les plus âgées et les femmes semblaient faire augmenter cette durée. Pour 79% des patients, la qualité d'écoute était l'élément principal de satisfaction. Conclusion : Les patients étaient globalement satisfaits du temps passé avec leur médecin mais une disparité semblait s'installer en fonction de l'âge et du genre. Cela pouvait laisser supposer que la durée de consultation accordée à chaque patient se faisait l'avantage de certains et au détriment d'autres.
Book Synopsis Élaboration d'un auto-questionnaire patient et évaluation de son utilisation sous la forme d'une fiche synthétisée pour structurer une consultation de prévention dédiée en médecine générale by : Germain Lassalle
Download or read book Élaboration d'un auto-questionnaire patient et évaluation de son utilisation sous la forme d'une fiche synthétisée pour structurer une consultation de prévention dédiée en médecine générale written by Germain Lassalle and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La réalisation d'une consultation de prévention globale par le médecin généraliste n'est pas classique en France. Des questionnaires sont parfois utilisés par les organismes de protection sociale, impliquant le médecin traitant avec plus ou moins de réussite. C'est l'application d'un auto-questionnaire patient (AQP) adapté aux soins primaires dans une population de 50/65 ans et en amont d'une consultation dédiée à la prévention, puis son utilisation, qui sont évaluées dans ce travail. Méthode : La construction de l'AQP s'est faite à partir de la littérature médicale selon des critères pré-établis. L'enquête qualitative a été réalisée sur 7 médecins en variabilité maximum. 14 de leurs patients ont répondu à l'AQP. Une synthèse des dépistages positifs était envoyée aux médecins en amont de la consultation. L'objectif principal était de recueillir les ressentis des médecins à l'issue de cette consultation, et d'évaluer les actions entreprises. Résultats : L'AQP est divisé en 5 grandes parties: les problèmes socio-professionnels, les maladies cardio-vasculaires respiratoires et les addictions, les autres maladies prévalentes, les cancers, les infections. 26 tests composent celui des femmes, 24 celui des hommes. Près d'un quart des dépistages ont été retrouvés positifs et 65,3 % d'entre eux étaient inconnus des médecins traitants. Ceux-ci ont apprécié la clarté et la praticité de la fiche de synthèse leur permettant de réaliser une consultation structurée et selon une durée considérée comme habituelle. Au décours de ces consultations ont été observées, entres autres, 14 prescriptions médicamenteuses, 8 demandes d'avis spécialisés et 4 demandes d'examens complémentaires. Discussion/Conclusion : Ces résultats montrent qu'une consultation de prévention globale est possible pour les médecins généralistes sous certaines conditions. Il faudrait maintenant travailler au développement informatique de l'AQP pour aboutir à une fiche de synthèse sans intervention d'un tiers. Puis évaluer une expérimentation à une plus grande échelle, éventuellement en partenariat avec les caisses d'assurance maladie.
Book Synopsis Élaboration d'un auto-questionnaire par les médecins généralistes à compléter par l'adolescent avant la consultation en médecine générale avec pour objectif de permettre une évaluation plus exhaustive des facteurs de risque et de protection ainsi que des besoins en termes d'information par consensus Delphi by : Candy Radjagobal
Download or read book Élaboration d'un auto-questionnaire par les médecins généralistes à compléter par l'adolescent avant la consultation en médecine générale avec pour objectif de permettre une évaluation plus exhaustive des facteurs de risque et de protection ainsi que des besoins en termes d'information par consensus Delphi written by Candy Radjagobal and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Ressentis, attentes et freins des adolescents, des parents d'adolescents et des médecins concernant un auto-questionnaire de pré-consultation en médecine générale by : Yann Bégo
Download or read book Ressentis, attentes et freins des adolescents, des parents d'adolescents et des médecins concernant un auto-questionnaire de pré-consultation en médecine générale written by Yann Bégo and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contextualisation : la consultation avec l'adolescent présente plusieurs difficultés : motifs réels de consultation inavoués, psychosociaux, temps, présence d'un tiers et confidentialité. Des questionnaires de santé pour les adolescents existent, principalement hospitaliers. Aucune étude n'a recueilli l'avis des adolescents à leur propos. Objectifs : cette étude a pour objectif d'explorer les ressentis, les attentes et les freins des adolescents, des parents et des médecins généralistes (MG) par rapport à l'utilisation d'un auto-questionnaire pré consultation en médecine générale. Méthode : une étude qualitative a été réalisée par focus group auprès d'adolescents volontaires de 11 à 17 ans, et par entretiens semi-dirigés individuels auprès de parents d'adolescents et de MG, avec une analyse par théorie ancrée. Résultats : les trois populations sont favorables à l'auto-questionnaire. Il permettrait de libérer la parole et d'améliorer la prise en charge des adolescents. La facilité, la rapidité et le secret médical représentent des attentes partagées. Les adolescents insistent sur l'attractivité et l'aspect ludique. Les parents et les MG rapportent une autonomisation de l'adolescent, avec une consultation dédiée à la prévention, avec une ambivalence sur la place souhaitée par les parents. Conclusion : l'auto-questionnaire est reçu favorablement par les trois populations étudiées. En définir les aspects pratiques permettra l'élaboration d'un auto-questionnaire destiné aux adolescents en médecine générale, qui devra être testé pour permettre son utilisation lors des consultations de prévention recommandées entre 11 et 16 ans.
Book Synopsis Durée de consultation en médecine générale : rélle et estimée par le patient by : Imène Khireddine
Download or read book Durée de consultation en médecine générale : rélle et estimée par le patient written by Imène Khireddine and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste tient une place importante dans le parcours de soins du patient. Il a pour principal but de répondre à ses questions et cela durant un temps limité. L'objectif principal de ce travail était d'étudier le temps de consultation, celui estimé par le patient et le temps réel de cette dernière. Nous avons effectué une étude observationnelle, prospective et multicentrique. Nous avons distribué 203 questionnaires dans 3 cabinets de 3 villes différentes sur une période de 4 semaines (Févier à Mars 2021). Tous les patients présents en salle d'attente étaient inclus. Les caractéristiques socioprofessionnelles ainsi que celles liées à la consultation ont été recueillies. La durée de consultation était d'une part estimée par le patient avant son entretien avec le médecin et d'autre part chronométrée par I 'investigatrice. Deux cents questionnaires ont été remplis. L'âge moyen des patients était de 43 ans (ET=24 ans). Le patient consultait son médecin traitant dans 79% des cas. 56% des consultations s'effectuaient en présence d'un étudiant. La durée moyenne d'une consultation était de 19 minutes (ET=8 minutes). La durée moyenne estimée avant la consultation était de 18 minutes (ET=7.5 minutes). La différence moyenne entre les deux durées était de 6.3 minutes (ET=5.7 minutes). Les principales variables associées au temps réel de consultation en analyse bivariée étaient : la présence d'un protocole ALD (p=0.13), une autre couverture sociale telle qu'une CMU, une ACS ou une AME (p=0.05), l'obtention d'un diplôme (p=0.04), le nombre de motifs de consultation 0.0001) et avoir une activité professionnelle (p=O.19). Les variables influençant la différence entre les deux temps (estimé avant la consultation et réel) étaient : l'âge (p=0.079), le fait de consulter son médecin traitant (p=0.0009), le nombre de motifs de consultation (p=0.14), le type de consultation (p=0.17) et la présence d'un externe (p=0.10). Au vu des résultats, plusieurs facteurs influeraient sur la durée de la consultation d'où l'intérêt d'essayer de trouver une meilleure organisation afin d'optimiser cette durée.
Book Synopsis Durée de consultation et satisfaction en médecine générale : point de vue du médecin et du patient by : Sophie Auge
Download or read book Durée de consultation et satisfaction en médecine générale : point de vue du médecin et du patient written by Sophie Auge and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'offre de soins en France pose actuellement une problématique de grande ampleur. La médecine a évolué, la demande de soins est de plus en plus importante, alors que le nombre de généraliste décroit. Les médecins doivent trouver un équilibre entre assurer une disponibilité pour tous les patients et offrir des soins de qualité afin d'être satisfait et de satisfaire leurs patients. La durée de consultation a été largement étudiée d'un point de vue quantitatif car la satisfaction semblait en dépendre. Méthode : cette étude qualitative a été réalisée en miroir (médecins/patients) avec un objectif double : explorer la satisfaction ressentie et les facteurs faisant varier la durée de consultation. Les focus group ont été menés jusqu'à saturation des données. Une analyse thématique par théorisation ancrée avec triangulation des données a été réalisée. Résultats et discussion : 6 focus group, (3/3) se sont déroulés de février à avril 2019. Les patients et les médecins identifient d'innombrables facteurs, plutôt similaires même si l'importance accordée à chacun diffère. Les patients sont avant tout en quête d'écoute, de considération, ce qui explique peut-être cette exigence de disponibilité. Ils recherchent une relation de confiance basée sur du partenariat. Satisfaire le patient est la raison d'être du médecin nécessitant d'être complet, de ne rien oublier, de soigner ou accompagner le cas échéant. Mais les médecins subissent la réalité d'une gestion d'entreprise où la rentabilité est malheureusement indissociable de l'activité. Tous s'accordent, la consultation dure environ 15-20 minutes en moyenne mais ce temps est aussi constant qu'il peut être variable du fait de cette infinité de facteurs. Les protagonistes se disent globalement satisfaits de leurs consultations. Ce n'est pas tant la durée de consultation qui compte mais l'interaction entre le médecin et son patient, d'où découle directement la qualité des soins. Il semblerait finalement, que la satisfaction du patient soit le produit de l'empathie du médecin au travers de son écoute et de sa disponibilité. Ainsi, mieux utiliser le temps, sans le réduire, pour augmenter le nombre de consultations, sans sacrifier qualité et empathie, semble être le meilleur compromis.
Book Synopsis Attente prolongée dans la salle d'attente du médecin généraliste by : Sara Turon Lacarrieu
Download or read book Attente prolongée dans la salle d'attente du médecin généraliste written by Sara Turon Lacarrieu and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Un retard avant un rendez-vous programmé ou des temps d'attente longs avant la consultation chez le médecin généraliste sont à l'origine d'un stress bien connu pour les patients et d'une baisse de leur satisfaction. Cependant, les médecins généralistes n'ont jamais été interrogés sur les conséquences de ce retard sur leur pratique. Objectif : il s'agit principalement de quantifier l'impact du retard sur la qualité des soins des médecins généralistes. Il s'agit secondairement d'en quantifier l'impact sur le vécu de leur pratique et sur leur qualité de vie privée. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par mail, SMS et voie postale entre février et mars 2018 à 203 médecins généralistes libéraux de l'ex-région Midi-Pyrénées. Analyse des données de façon descriptive puis comparative. Résultats : 107 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 53 %. L'impact du retard sur le déroulement des consultations suivantes a été reconnu par 87% des médecins (Intervalle de confiance à 95% = [80 ; 93]). Les principaux critères de qualité des soins touchés par le retard étaient la résolution des problèmes sociaux et administratifs (88%), la disponibilité pour répondre au téléphone (59%), le temps de parole accordé aux patients (45%), la prévention (44%), et la durée des consultations suivantes écourtées (43%). Les analyses secondaires suggéraient un vécu négatif des situations de retard avec un stress généré pour 68% des médecins. La ponctualité était considérée comme importante pour 93% des médecins. D'après 76% des médecins de l'étude, leur qualité de vie était altérée par le retard. Conclusion : le retard apparait comme un facteur prédictif négatif de la qualité de soins. Travailler sur la ponctualité contribuerait donc non seulement à une amélioration de la prise en charge de des patients mais aussi une amélioration du bien-être des médecins dans leur vie professionnelle et privée. La faculté de médecine de Toulouse pourrait être pionnière en la matière en créant une formation sur la gestion de l'agenda médical et la gestion du stress engendré par le retard.
Book Synopsis Déterminants et impact de la durée de la consultation en médecine générale by : Alban Pouchelon
Download or read book Déterminants et impact de la durée de la consultation en médecine générale written by Alban Pouchelon and published by . This book was released on 2008 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Impact du travail administratif pendant les consultations de médecine générale by : Romain Mouronval
Download or read book Impact du travail administratif pendant les consultations de médecine générale written by Romain Mouronval and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la médecine générale libérale est en crise et devra supporter une demande de soin toujours plus forte. L'administratif est une des raisons pouvant expliquer ce désamour, la nouvelle génération de médecins aspirant avant tout à un confort de travail. Les praticiens estiment entre 22 et 33 % la part du travail administratif dans leur journée, et une thèse antérieure ne la chiffrait qu'à 15 % au sein des consultations. Méthode : il s'agissait d'une étude prospective observationnelle multicentrique basée sur un panel de 10 médecins généralistes observés de manière aléatoire. Le recueil s'est déroulé sur une journée ou demi-journée classique de consultation, avec chronométrage de tâches administratives définies selon un consensus. Au terme de l'observation, les médecins devaient estimer le temps alloué à ces tâches. Les résultats étaient ensuite confrontés et les médecins libres de réagir. Résultats : 138 consultations ont été observées chez dix médecins. La durée moyenne de consultation était de 15 min 03 sec dont 21,35 % dévolues aux tâches administratives. La rédaction de feuilles de soin électroniques s'est montrée la plus chronophage (1 h 11 min 10 sec au total) de par la répétition de son exécution. La prise de rendez-vous pour le patient (3 min 24 sec) s'est révélée être la tâche la plus longue mais n'a été réalisée que deux fois. Les médecins surestimaient le temps dédié aux tâches de secrétariat, particulièrement du fait des interruptions téléphoniques. Ils avaient une estimation fiable du temps lié à leurs encaissements, et avaient tendance à sous-estimer le temps dévolu aux tâches rédactionnelles et/ou d'arrêt thérapeutique du travail (arrêts et accidents de travail). Discussion : la participation étant basée sur le volontariat, les médecins auditionnés étaient probablement sensibilisés à la problématique de l'optimisation de leur temps. La surestimation des tâches de secrétariat montre l'importance de leur allégement. Des pistes d'amélioration sont à envisager comme une délégation de ces tâches auprès d'un(e) secrétaire ou assistant(e) médical. Une meilleure appréhension de l'informatique semble nécessaire avec la réalisation de formations plus fréquentes et personnalisées. Enfin, la réalisation d'audits répétés pourrait être la base d'une meilleure utilisation de l'outil de travail du médecin généraliste. Conclusion : l'attractivité de la médecine générale et l'optimisation du temps médical passent par la diminution du temps dévolue aux tâches administratives grâce à de nombreux outils existants et à développer.
Book Synopsis "Elaboration et évaluation de la faisabilité et de l'acceptabilité d'un outil d'aide à la prise en compte de l'environnement professionnel des patients en médecine générale" by : Isabelle Theule
Download or read book "Elaboration et évaluation de la faisabilité et de l'acceptabilité d'un outil d'aide à la prise en compte de l'environnement professionnel des patients en médecine générale" written by Isabelle Theule and published by . This book was released on 2013 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : D’après une étude de l'Inpes de 2010, la dimension " santé au travail " est insuffisamment prise en compte par les médecins généralistes. Les visites assurées par la médecine du travail tendent à s’espacer et de nombreux travailleurs n’en bénéficient pas. L’objectif de cette étude était d’élaborer un outil de repérage rapide des risques professionnels et de l’évaluer (faisabilité et acceptabilité auprès des patients). Méthode : Enquête d’opinion par auto-questionnaire réalisée auprès de 437 patients exerçant ou ayant exercé une activité professionnelle et menée au sein de cabinets de 10 médecins généralistes. L’Enquête EVREST et les facteurs de pénibilité définis dans le Code du travail ont contribué au choix des thèmes abordés. Préalablement, sa faisabilité a été évaluée auprès de 20 patients. L’analyse des réponses a été réalisée à l’aide du tableur Excel. Résultats : Le taux de réponses atteignait 97% lorsque le questionnaire était renseigné au cabinet médical. Parmi les patients interrogés, 2/3 déclaraient être ou avoir été exposés à des facteurs de risque professionnels (environnement, charges physiques). Plus d’1/3 d’entre eux estimaient ces charges difficiles ou pénibles. La plupart déclaraient être soumis à une charge émotionnelle (84%) dont 78% avec un impact sur leur vie quotidienne. Pour 1/3 des patients leur(s) problème(s) de santé serai(en)t imputable(s) à leur travail. 53% déclaraient ne pas bénéficier de suivi médical professionnel. L’évaluation de l’outil a montré que 92% des patients en ont eu une opinion positive et 84% ont estimé qu’il pouvait aider leur médecin à mieux les soigner. Il a été jugé suffisamment précis par 85% d’entre eux. Pour 98% les questions posées étaient claires. Tous les patients ont renseigné le questionnaire jusqu’au bout et seuls 2% l’ont trouvé long. Conclusion : La forte prévalence des facteurs de risque professionnels et de leurs conséquences justifie que le médecin traitant en ait connaissance afin de mieux prendre en charge le patient dans sa globalité. Cette étude montre qu’ un auto-questionnaire portant sur l’évaluation des risques professionnels en cabinet de médecine générale semble très bien accepté des patients. Il semble adapté à l’ensemble de la population et au temps passé en salle d’attente.
Book Synopsis Impact de la recherche sur Internet sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste by : Maxime Mallet (médecin).)
Download or read book Impact de la recherche sur Internet sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste written by Maxime Mallet (médecin).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La confiance est au cœur de la relation médecin-malade. La médecine générale a progressivement intégré Internet à sa pratique. L'objectif de notre travail était de mesurer l'impact d'une recherche sur Internet, avant une consultation pour le patient et pendant pour le médecin, sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Méthodologie : Une étude observationnelle, transversale a été réalisée par auto-questionnaires patients et médecins. De juin à octobre 2020, 400 patients âgés de plus de 16 ans ont été inclus dans 4 cabinets de médecine générale d'Ile de France comprenant un total de 8 médecins généralistes. L'échelle américaine Wake Forest Physician Trust Scale (WFPT S) traduite en français a été utilisée pour mesurer le niveau de confiance des patients envers le médecin généraliste consulté. A partir de la valeur moyenne de l'échantillon du niveau de confiance mesurée par l'échelle WFPTS, une variable binaire appelée score de confiance moyen a été créée (inférieure ou supérieure à la moyenne de l'échantillon). L'autoquestionnaire patient permettait de déterminer si le patient avait ou non consulté Internet en amont de la consultation ou si le médecin généraliste avait consulté Internet pendant la consultation. Des modèles univariés puis multivariés, hiérarchiques ont été utilisés pour étudier l'association de la consultation sur Internet (par le patient ou le médecin) et le fait de présenter un score de confiance supérieur à la moyenne de l' échantillon. Résultats : Les patients ayant consultés Internet avant leur consultation présentaient un score de confiance inférieur à ceux n'ayant pas consultés et de manière significative. A l'inverse, la consultation sur Internet par le médecin pendant la consultation n'altérait pas la confiance des patients envers leurs médecins. Conclusion : La recherche documentaire sur Intemet par le patient avant une consultation semble diminuer le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Il pourrait être intéressant d'étudier les raisons de cette perte de confiance ou encore l'évolution de cette association à mesure que la place d'Internet dans le quotidien des patients évoluera dans le futur.
Book Synopsis Enquête de satisfaction des patients de la consultation de médecine générale ou « Consultation SASPAS* » rattachée aux Urgences du Centre Hospitalier de Fontenay-le-Comte by : Claire Viel
Download or read book Enquête de satisfaction des patients de la consultation de médecine générale ou « Consultation SASPAS* » rattachée aux Urgences du Centre Hospitalier de Fontenay-le-Comte written by Claire Viel and published by . This book was released on 2019 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, la densité en médecins généralistes décline depuis plusieurs années avec une tendance à la baisse prévue jusqu'en 2025. En Vendée, l’Accessibilité Potentielle Localisée est inférieure à la moyenne nationale avec 3,4 consultations par an par habitant. L'agglomération de Fontenay-le-Comte voit son accès aux soins particulièrement limité avec 1 médecin pour 1 888 habitants en 2018. Un dispositif de consultation de médecine générale présenté au public comme « Consultation SASPAS » a été créé en mai 2017 au sein du service des urgences du centre hospitalier pour renforcer l'offre de soins locale. Il constitue un lieu de consultations sur rendez-vous assurées par un interne en fin de DES de médecine générale dans le cadre d'un Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée. Matériel et méthodes : un an après sa mise en place nous avons souhaité évaluer la satisfaction des patients quant à ce dispositif et observer l'évolution de son activité. Nous avons mené une étude descriptive, transversale, monocentrique à l'aide d'un auto-questionnaire anonyme complété par écrit par les patients à l'occasion d'une consultation. Nous avons réalisé une analyse descriptive des critères de satisfaction de l'échantillon puis deux analyses en sous-groupe comparant les données de satisfaction. La première comparait les patients ayant un médecin traitant à ceux qui n'en avaient pas. La seconde comparait les patients consultant pour un motif urgent d'une part et ceux reçus pour une consultation de suivi d'autre part à tous les autres motifs confondus. Nous avons utilisé le test du Khi2 d'homogénéité ou le test exact de Fisher lorsque les effectifs étaient trop petits. Pour les variables quantitatives le test T de Student était appliqué. Les réponses à trois questions ouvertes étaient étudiées par analyse thématique. L'activité de consultation a fait l'objet d'une analyse descriptive. Résultats : 150 questionnaires ont été recueillis sur la période du 17.09 au 2.11.2019 sur 298 consultations réalisées (taux de réponse=50,3%). L'échantillon était représentatif de la population pour le sexe et l'origine géographique. Plus de 80% des patients étaient très satisfaits de l'accueil, de la durée de consultation, de la prise en charge médicale et du suivi et jugeaient les délais de rendez-vous acceptables. La note globale moyenne attribuée était de 8,9/10 (écart type=1,88). L'attente en salle d'attente et la facilité de prise de rendez-vous étaient moins satisfaisants avec 79,6 et 66% de patients très satisfaits. La satisfaction était comparable pour les patients avec et sans médecin traitant. Les consultations urgentes et les consultations de suivi rassemblaient la même proportion de patients très satisfaits comparées à tous les autres motifs confondus. Les patients appréciaient particulièrement la rapidité des rendez-vous, la disponibilité et l'écoute. Le dispositif apparaissait comme un élément de réassurance face au manque de médecins généralistes. 73,1% des patients de l'échantillon n'avait pas de médecin traitant, c'était le premier motif de recours au dispositif. 49,3% des consultations concernaient un suivi de santé et 36,5% un problème urgent. Les demandes administratives et la traumatologie étaient moins fréquentes. L'activité de consultation, essentiellement sur rendez-vous, a doublé en un an avec 989 consultations réalisées entre mai et novembre 2018 pour une population plus âgée (âge moyen 40,8 ans versus 35 ans en 2017). Conclusion : la consultation SASPAS rejoint les attentes des patients. Elle permet la prise en charge de pathologies aiguës mais également le suivi des maladies chroniques et renforce l'offre de soins locale. Cette évaluation de la satisfaction des patients a permis de pointer des pistes d'amélioration. La prise de rendez-vous en ligne et un écran d'information en salle d'attente devraient bientôt voir le jour. L'association au projet d'un second interne de médecine générale en fin de cursus serait justifiée par la croissance de l'activité et l'apport pédagogique incontestable du dispositif. Le retentissement sur les consultations inappropriées aux urgences pourrait être évalué pour souligner le renfort certain apporté par le dispositif au réseau de soins primaires de l'agglomération de Fontenay-le-Comte.
Book Synopsis Quelles sont les difficultés rencontrées en médecine générale pour aborder le sujet de la conduite automobile chez les personnes âgées de plus de 65 ans ? by : Sonia Nassar (Caroline, Eva)
Download or read book Quelles sont les difficultés rencontrées en médecine générale pour aborder le sujet de la conduite automobile chez les personnes âgées de plus de 65 ans ? written by Sonia Nassar (Caroline, Eva) and published by . This book was released on 2020 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: en raison du vieillissement de la population française, de nouveaux enjeux émergents en consultation de médecine générale. Le généraliste est de plus en plus sollicité pour prendre en charge des patients âgés, en perte d'autonomie. La question de l'aptitude à la conduite automobile chez les personnes âgées de plus de 65 ans, notamment en cas de troubles cognitifs, est complexe. L'objectif de ce travail est d'identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour aborder le sujet en consultation. Méthode: nous avons réalisé une étude quantitative. Il s'agit, d'une étude épidémiologique (observationnelle), descriptive transversale, réalisée d'avril 2019 à février 2020 (soit 11 mois). Pour cela, nous avons interrogé via un questionnaire en ligne des médecins généralistes actifs, installés en France métropolitaine. Principaux résultats: 976 questionnaires ont été inclus dans l'analyse. Les principaux résultats qui se dégagent de l'étude sont les suivant: La majorité des médecins généralistes interrogés, 76 % n'ont pas ou peu de connaissances de la réglementation en vigueur sur l'aptitude à la conduite automobile chez les patients de plus de 65 ans. Alors que, 57 % connaissent les principales contre-indications à la conduite automobile. Par ailleurs, les praticiens initient rarement la discussion sur le sujet (78%), tandis qu'ils sont souvent sollicités (81%) pour aborder le sujet par les familles (60 %) et les patients (30 %). Il s'agit d'un sujet d'intérêt qui mérite qu'on en parle en consultation. Effectivement 90% des médecins généralistes pensent avoir un rôle à jouer en matière de sécurité routière et 86% disent que le médecin généraliste devrait systématiquement en parler à son patient. Parmi les principaux freins évoqués par les praticiens à aborder le sujet en consultation, apparaît: le manque d'information (n= 480), puis le manque de temps (n = 345), la peur d'accélérer la perte d'autonomie (n= 250), ou encore la peur d'entraver la relation de soin (n= 158). Pour l'essentiel, il n'est pas difficile d'aborder le sujet en consultation (62%). Discussion: notre étude, à large échelle, met en avant le fait qu'une grande majorité de praticiens ont les connaissances nécessaires pour aborder le sujet en consultation. Néanmoins c'est rarement de leur propre initiative. Effectivement, aborder la question de la conduite automobile en consultation n'est pas chose aisée pour 38% des praticiens. Parmi les principales difficultés qui ressortent de notre étude, figure la peur d'entraver la relation de soins et d'être juge et partie. Les médecins généralistes ont aussi peur d'accélérer la perte d'autonomie en abordant le sujet, de stigmatiser le patient âgé, renforcer les inégalités socio économiques. Les praticiens parlent aussi du manque de moyens techniques à disposition pour fournir des solutions pratiques aux patients. Certaines aimeraient recevoir davantage d'informations sur le sujet. Enfin, une amélioration de la communication avec les autres spécialistes serait la bienvenue. Au total, parler conduite automobile, doit se faire au cas par cas. Elle doit pouvoir s'intégrer dans une réflexion de promotion du maintien à domicile et préserver l'autonomie des patients.
Book Synopsis Élaboration d'un questionnaire visant à évaluer l'impact du stage de médecine générale effectué par les externes sur leur affectation après les ECN et réflexion sur sa mise en place au niveau national by : Anaïs Pham-Van
Download or read book Élaboration d'un questionnaire visant à évaluer l'impact du stage de médecine générale effectué par les externes sur leur affectation après les ECN et réflexion sur sa mise en place au niveau national written by Anaïs Pham-Van and published by . This book was released on 2018 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, le stage en médecine générale réalisé par l'étudiant en médecine est obligatoire depuis 2009. Aucune étude n'a, jusqu'à présent, pu évaluer au niveau national l'impact de ce stage sur le choix de la médecine générale aux ECN. L'objectif principal était d'élaborer un questionnaire "avant-après" le stage, visant à connaitre cet impact sur les affectations aux ECN et de réfléchir à sa diffusion au niveau national. L'objectif secondaire était de se renseigner sur le parcours du futur médecin généraliste durant ses études dans 7 pays étrangers (Angleterre, Allemagne, Canada, Belgique, États-Unis, Australie et Japon). Matériel et méthode : recherche bibliographique à partir de données françaises et étrangères. Résultats : un questionnaire avant et après le stage réalisé sur Google Forms. La diffusion devra se faire après avoir au préalable contacté les facultés et les promotions ciblées. À l'étranger les études médicales divergent tant par leur contenu que par la sélection des étudiants. Discussion : la réalisation prochaine d'une telle étude prospective à grande échelle nécessiterait une lourde logistique. Les études françaises ayant essayé de répondre à cette question avaient des résultats non convergents mais retrouvaient toujours un stage apprécié qui permettait à l'étudiant un choix éclairé aux ECN. Dans les pays étrangers étudiés, les fonctionnements étaient différents et ne permettaient pas de comparaison avec le modèle français. Dans certaines études étrangères on peut retrouver des pistes de valorisations de la MG comme l'enseignement précoce pendant les études médicales et la mise en avant de la médecine générale libérale. Conclusion : ce travail était le préalable à une possible étude de grande ampleur. La place de la médecine générale à l'étranger peut apporter des arguments pour améliorer la formation théorique et pratique de l'étudiant vis-à-vis ce cette discipline tout en augmentant son attraction aux ECN.
Book Synopsis Etat des lieux de l'usage d'internet pour l'autodiagnostic des patients consultant en médecine générale en Ile de France by : Charlotte Lecomte
Download or read book Etat des lieux de l'usage d'internet pour l'autodiagnostic des patients consultant en médecine générale en Ile de France written by Charlotte Lecomte and published by . This book was released on 2019 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Introduction : L'accès à internet s'est développé ces dernières années et ne cesse de s'accroître. Cette tendance s'observe également dans les recherches sur internet en matière de santé. Un retentissement sur l'exercice de la médecine et la demande de soins en général est inévitable, cependant, les effets attendus ne sont pas encore certains. L'objectif principal de cette thèse est de déterminer si la recherche sur internent avant une consultation pour un autodiagnostic modifie le délai de consultation des patients en médecine générale. Méthode : Étude descriptive, prospective, multicentrique réalisée auprès de patients consultant en médecine générale en Ile de France par l'intermédiaire d'un questionnaire. Résultat : Nous avons inclus 465 patients sur une période de 2 mois, 266 (57%) des patients avaient consultés internet pour un autodiagnostic avant leur consultation. Parmi ces 266 patients, 146 (55%) des patients ont modifié leur délai de consultation, 134 (50%) des patients ont avancé leur consultation, 12 (5%) ont retardé leur consultation et 120 (45%) des patients n'ont pas modifié leur délai de consultation. Notre étude n'a pas permis de mettre en évidence des facteurs influençant cette modification du délai de consultation suite aux recherche sur internet. Conclusion : Notre étude suggère d'une part que ces recherches n'entraînent probablement pas de retard de prise en charge, ce qui devrait rassurer les médecins généralistes quant aux risques de l'autodiagnostic sur internet, et d'autre part, que le médecin généraliste reste l'interlocuteur privilégié pour leur santé, internet leur permettant d'accéder à un savoir qui les place au centre des décisions médicales les concernant.
