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Impact Du Flux De Patients Aux Urgences Sur Levaluation De La Douleur
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Book Synopsis Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur by : Aude Grigoletto
Download or read book Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur written by Aude Grigoletto and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : l'évaluation de la douleur est déterminante pour la bonne prise en charge des patients, en particulier aux urgences. La douleur est encore largement sous-évaluée, malgré la mise en place de nombreuses échelles et protocoles. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation et la traçabilité de la douleur. L'objectif secondaire consiste à identifier d'autres paramètres pouvant influencer l'évaluation de la douleur aux urgences. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, monocentrique, descriptive et analytique. Les patients inclus sont ceux qui ont été admis aux urgences adultes du CHU Pellegrin entre janvier et décembre 2017. Les patients qui avaient déjà bénéficié d'une évaluation de la douleur par un médecin ou un(e) IDE avant d'arriver aux urgences ont été exclus. Le critère de jugement principal était le taux de dossiers pour lequel l'évaluation de la douleur avait été correctement réalisée (d'après les critères de la Haute autorité de santé (HAS)) et selon le flux de patients aux urgences, déterminé par le nombre de patients admis dans les 2 heures précédentes. Les résultats ont été obtenus à partir d'une analyse univariée et d'une analyse multivariée avec régression logistique. Résultats : les résultats obtenus sur 42240 patients montrent que le taux de dossiers pour lesquels l'évaluation de la douleur respectait les critères de la HAS est diminué lorsque le nombre de patients augmente dans les 2h avant l'admission. Cette étude a également permis de mettre en évidence que d'autres facteurs indépendants influencent l'évaluation de la douleur : le sexe, l'âge, la période de la journée, le motif d'admission, le niveau de tri IOA, le score de Glasgow et la température. Conclusion : cette étude a permis d'objectiver un ressenti partagé par de nombreux soignants : la douleur est moins bien évaluée, et donc probablement moins bien prise en charge, lorsque le flux de patients aux urgences augmente. Il est intéressant de noter que de nombreux autres facteurs influencent également cette évaluation, ce qui ouvre des perspectives d'amélioration pour les prises en charge futures.
Book Synopsis Influence de l'évaluation de la peur sur l'évaluation de la douleur chez les 7-12 ans aux urgences pédiatriques by : Myriam Aiche
Download or read book Influence de l'évaluation de la peur sur l'évaluation de la douleur chez les 7-12 ans aux urgences pédiatriques written by Myriam Aiche and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La peur et la douleur sont intimement liées dans le vécu du soin de l'enfant. L'avènement d'un outil d'auto-évaluation de la peur permet l'étude du lien entre ces deux émotions. Objectifs : L'objectif principal était de déterminer si l'auto-évaluation de la peur avait une influence sur l'auto-évaluation de la douleur. Les trois objectifs secondaires étaient de rechercher une corrélation entre score de peur et de douleur, analyser l'effet sur la consommation d'antalgiques et la satisfaction de l'outil. Méthodes : Un essai rétrospectif a été réalisé dans un CHU français comparant les valeurs des EVA chez les enfants âgés de 7 à 12 ans qui se présentaient aux urgences pédiatriques pour des motifs médicochirurgicaux avant et après mise en place d'une évaluation de la peur par le TrouillomètreÒ. Les scores de douleur sélectionnés ont été mesurés à l'aide de l'EVA. La consommation d'antalgiques a été comparée entre la période témoin et la période contrôle. La satisfaction a été évaluée à l'aide d'un questionnaire distribué à l'équipe paramédicale. Résultats : L'analyse a porté sur 154 patients dans le groupe après mise en place du TrouillomètreÒ et 154 dans le groupe de contrôle. Il n'y a pas eu de différence significative retrouvée entre les 2 groupes sur l'évaluation de la douleur mais une corrélation significative entre la peur et la douleur a été retrouvée (rho = 0,18, p-Value = 0,002). La consommation d'antalgiques de niveau 1 a augmenté et ceux de niveau 2 a diminué. Les équipes paramédicales étaient satisfaites de l'outil. Conclusion : Cette étude ne montre pas d'impact de l'évaluation de la peur sur l'évaluation de la douleur mais les analyses secondaires suggèrent qu'il existe un effet de la prise en charge de la peur sur la douleur déjà décrit dans la littérature et que le TrouillomètreÒ peut être utilisé pour mettre en évidence cette peur pour mieux la prendre en charge.
Book Synopsis Perception de la prise en charge de la douleur du sujet âgé par les médecins et infirmiers aux urgences en Basse-Normandie by : farah Charif
Download or read book Perception de la prise en charge de la douleur du sujet âgé par les médecins et infirmiers aux urgences en Basse-Normandie written by farah Charif and published by . This book was released on 2020 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur du sujet âgé aux urgences est une question très fréquemment rencontrées dans les services d'urgences. Le personnel soignant de ces services est amené à y être confronté de plus en plus souvent au vu du vieillissement de la population. Les infirmiers et les médecins sont les acteurs de la prise en charge des patients âgés douloureux aux urgences. Leurs perceptions de la problématique ont été recueillies dans une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semi-dirigés. Les résultats montrent que généralement l'évaluation de la douleur se fait subjectivement au moyen de l'observation du patient, et de la discussion avec celui-ci ou avec son entourage. Les échelles standardisées d'évaluation de la douleur sont peu utilisées. La douleur aiguë fait l'objet d'une attention particulière chez les médecins et infirmiers des urgences et la place des douleurs chroniques est réduite. Le sujet âgé, est perçu comme un patient, qui nécessite un temps de prise en charge important et qui minimisant sa douleur. La contrainte de temps et le flux continu d'entrées aux urgences semblent être un frein à sa bonne évaluation, sa bonne prise en charge et sa bonne réévaluation. L'absence de suivi des patients est une particularité des services d'urgences. Elle laisse pour les médecins et les infirmiers des urgences des questions en suspens, notamment concernant l'efficacité des thérapeutiques mises en place aux urgences et les effets secondaires à long terme. Ces résultats semblent expliquer les difficultés rencontrées aux urgences par les médecins et les infirmiers. Il serait bon de les étudier point par point afin d'améliorer la prise en charge des sujets âgés aux urgences.
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux by : Paul Manhes
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux written by Paul Manhes and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la douleur est un problème d'actualité en médecine d urgence, 60 % des patients consultant aux urgences rapportent une douleur. Si l'antalgie doit être optimale, de nombreux freins persistent et l'oligoanalgésie perdure chez un tiers des patients à la sortie des urgences. L'objectif principal de notre étude est donc de décrire l'efficacité et la qualité de la prise en charge de la douleur aigüe après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées chez les patients de plus de 18 ans, afin de comparer les résultats obtenus à ceux de l'étude réalisée en 2018. Matériel et méthode: il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique avant après, réalisée au Centre Hospitalier de Périgueux (CHP). Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère.Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère. Le critère de jugement principal était l'efficacité de l'antalgie effectué aux urgences représentée par l'évaluation de la douleur à la sortie du service. L'analgésie était considérée comme suffisante ou de qualité lorsque l'échelle numérique (EN) était inférieure ou égale à 3/10 à la sortie des urgences. Résultats: 1048 patients ont été inclus du 19 mars 2018 au 16 juin 2019. On note une très légère augmentation du taux de soulagement des patients (62,6% IC95% [58,4- 66,8] pour la période I et 64,9% IC95% [60,6-69,2] pour la période II) mais cette différence n'est pas significative. Conclusion: cette étude a permis de constater un changement dans les pratiques, sans que cela soit traduit par une amélioration significative de l'efficacité globale de l'antalgie dans le service. Une nouvelle étude serait nécessaire à distance pour évaluer avec plus de recul l'impact potentiel de ce protocole.
Book Synopsis Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique by : Maxime Perroton
Download or read book Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique written by Maxime Perroton and published by . This book was released on 2017 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de la douleur aiguë dans un service d'urgence représente un problème complexe et les obstacles à l'obtention d'une bonne analgésie sont multiples. Objectif : ce travail a tenté de mettre en évidence les bénéfices que pourraient apporter un protocole d'antalgie anticipée à l'accueil des urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant de pathologies traumatiques. Matériels et méthodes : cette étude mono-centrique, de type avant/après, a été réalisée aux urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice en 2017. Tout patient adulte se présentant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nice Pasteur II, pour un traumatisme de membre de membre était éligible au recrutement. Les critères de jugement principaux étaient : l'évaluation de la douleur à l'accueil des urgences, la prescription d'antalgiques au cours du séjour et le délai entre l'admission aux urgences et l'administration du premier antalgique. Résultats : notre cohorte était composée de 911 patients, 421 dans le groupe témoin et 490 dans le groupe intervention. La douleur a été mieux renseignée dans le groupe intervention (36,33 %) que dans le groupe contrôle (20,20 %) (p
Book Synopsis Impact de la mise en place d'une prise en charge protocolisée de la douleur aux urgences de l'hôpital Saint-Louis by : Erick Le Roux
Download or read book Impact de la mise en place d'une prise en charge protocolisée de la douleur aux urgences de l'hôpital Saint-Louis written by Erick Le Roux and published by . This book was released on 2007 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les recommandations, la douleur semble encore sous évaluée et sous traitée dans les services d'urgence. Aucune étude n'a évalué le bénéfice d'une prise en charge protocolisée de la douleur (PCPD) aux urgences. Nous avons voulu savoir quel était l'impact de la mise en place d'une PCPD à l'accueil des urgences. Méthode : Etude prospective en trois périodes de sept jours correspondant à l'audit initial (P1), 6 mois (P2), et 18 mois (P3) après la mise en route d'une PCPD. Tous les patients des urgences étaient inclus. Le critère de jugement principal était le taux de patients recevant un antalgique. Les critères secondaires étaient les taux d'évaluation, de soulagement et le délai de traitement. Les résultats étaient comparés entre P1 et P 2 - P3 confondues. Résultats : Nous avons inclus respectivement 499 (P1), 505 (P2) et 502 patients (P3). L'évaluation de la douleur était plus fréquente* après (73%) qu'avant PCPD (55%), de même pour le traitement (34% et 22%)*. Les patients algiques recevaient plus souvent un antalgique (de 28% à 49%). Le délai moyen du traitement passait de 79 min (P1) à 22 min (P2-P3)*. Un soulagement était plus fréquemment notifié après (16%) qu'avant PCPD (7%) chez les patients douloureux. (*) : Différence statistiquement significative. Conclusion : Cette étude montre que la mise en route d'une prise en charge protocolisée de la douleur a permis de mieux évaluer, traiter et soulager les patients consultant aux urgences. Des améliorations sont nécessaires pour atteindre l'objectif final du soulagement. Elles reposent sur une meilleure application et une révision du protocole dans une dynamique de service
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences du CHU d'Angers en 2013 après formation des équipes médicales et paramédicales, et comparaison à l'évaluation de 2011 by : Marion Le Pottier
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences du CHU d'Angers en 2013 après formation des équipes médicales et paramédicales, et comparaison à l'évaluation de 2011 written by Marion Le Pottier and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif principal est d'évaluer les pratiques concernant la prise en charge de la douleur au CHU d'Angers en 2013, l'objectif secondaire est d'évaluer l'impact de la formation et de la mise en place du protocole (comparaison à l'étude de 2011). Matériel et méthodes : Etude prospective descriptive monocentrique réalisée aux urgences du CHU d'Angers, basée sur un hétéro-questionnaire. Le recueil s'est fait pendant 4 jours et 4 nuits du 27 juillet 2013 au 2 août 2013. Inclusion de tous les patients douloureux de plus de 15 ans. Résultats : 204 patients ont été inclus. L'EN (échelle numérique de la douleur) moyenne à l'admission est à 5.38/10. Concernant l'objectif principal les résultats sont insuffisants avec peu de réévaluation de l'efficacité du traitement (61.8% des patients réévalués à 1 heure) et un traitement peu adapté pour les douleurs les plus élevées (24% des patients aynt une EN
Book Synopsis Démarche d'évaluation des pratiques concernant la prise en charge de la douleur aux urgences by : Kelly Marchi
Download or read book Démarche d'évaluation des pratiques concernant la prise en charge de la douleur aux urgences written by Kelly Marchi and published by . This book was released on 2014 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est un motif très fréquent de consultation aux urgences et sa prise en charge reste complexe. Depuis 2012, aux urgences de la Conception à Marseille, les professionnels de santé ont organisé une démarche visant à améliorer la prise en charge de la douleur des patients. Une évaluation des pratiques professionnelles est élaborée sur la traçabilité de l'évaluation de la douleur. Certains soignants ont le sentiment d'être dupés par le patient et que l'auto-évaluation par l'EN sur-estime la douleur réellement ressentie par e patient. Comme par réflexe, ces soignants utilisent l'hétéro-évaluation pour pondérer l'évaluation de la douleur lorsque son intensité évoquée par le patient semble discordante avec son comportement. Le présent travail étudie la faisabilité de l'échelle ALGOPLUS® dans l'évaluation de la douleur des patients hospitalisés pour urgences traumatologiques quelque soit l'âge en évaluant la satisfaction des patients et l'éventuelle corrélation avec la prise en charge reçue aux urgences. Les résultats montrent qu'il existe une corrélation des évaluations de la douleur entre l'EN et l'ALGOPLUS®, que les soignants utilisent dans 2/3 des cas l'ALGOPLUS® pour prescrire un traitement antalgique et que l'évaluation et la prise en charge de la douleur ne sont pas altérées en utilisant l'ALGOPLUS® au vue de la satisfaction des patients
Book Synopsis L'évaluation et la prise en charge de la douleur au service des urgences de l'hôpital Saint-André à Bordeaux by : Sébastien Gracia
Download or read book L'évaluation et la prise en charge de la douleur au service des urgences de l'hôpital Saint-André à Bordeaux written by Sébastien Gracia and published by . This book was released on 2003 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author :European Conference of Ministers of Transport Publisher :OECD Publishing ISBN 13 :9282103781 Total Pages :286 pages Book Rating :4.2/5 (821 download)
Book Synopsis Speed Management by : European Conference of Ministers of Transport
Download or read book Speed Management written by European Conference of Ministers of Transport and published by OECD Publishing. This book was released on 2006-10-13 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Speeding is the number one road safety problem in a large number of OECD/ECMT countries. It is responsible for around one third of the current, unacceptably high levels of road fatalities. Speeding has an impact not only on accidents but also on the ...
Author :National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT), Publisher :Jones & Bartlett Learning ISBN 13 :128416540X Total Pages :535 pages Book Rating :4.2/5 (841 download)
Book Synopsis AMLS French: Support Avance de vie Medicale by : National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT),
Download or read book AMLS French: Support Avance de vie Medicale written by National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT), and published by Jones & Bartlett Learning. This book was released on 2017-09-15 with total page 535 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Support avancé de vie médicale (AMLS) est le cours de premier plan pour les praticiens préhospitaliers dans l'évaluation médicale avancée et le traitement des problèmes médicaux fréquemment rencontrés. Approuvé par l'Association Nationale des Médecins EMS, le cours met l'accent sur l'utilisation de l'AMLS Assessment Pathway, un outil d'évaluation systématique qui permet aux praticiens d'EMS de diagnostiquer les patients avec une précision urgente.Dans la deuxième édition de l'AMLS, les élèves apprennent à reconnaître, à évaluer et à gérer des crises médicales communes chez les patients. Les sujets abordés comprennent: les troubles respiratoires, les troubles cardiovasculaires, les chocs, les troubles neurologiques, les troubles abdominaux, les troubles endocriniens et métaboliques, les maladies infectieuses, les troubles liés à l'environnement et les urgences toxicologiques.Les scénarios de réflexion critique encouragent l'interaction et incitent les étudiants à appliquer leurs connaissances à des situations réalistes. Pendant les scénarios, les étudiants:• Est du côté du patient de l'arrivée sur scène à la livraison à l'hôpital.• Évaluer, examiner et discerner le diagnostic possible du patient.• Choisissez la prochaine étape pour suivre le chemin d'évaluation AMLS.• Confirmer le diagnostic final et assurer une gestion préhospitalière continue du patient.Nouveau à la deuxième édition:• Voie d'évaluation AMLS raffinée.• Un accent particulier sur le fournisseur de BLS et l'intégration avec la SLA au cours du processus d'évaluation.• Contenu élargi sur des patients hautement critiques.• Contenu élargi sur les troubles liés à l'environnement.• Contenu élargi des maladies infectieuses.
Book Synopsis Oxford Textbook of Palliative Medicine by : Nathan I. Cherny
Download or read book Oxford Textbook of Palliative Medicine written by Nathan I. Cherny and published by Oxford University Press, USA. This book was released on 2015 with total page 1281 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Emphasising the multi-disciplinary nature of palliative care the fourth edition of this text also looks at the individual professional roles that contribute to the best-quality palliative care.
Book Synopsis Emergency Triage Education Kit by : Department of Health and Ageing Staff
Download or read book Emergency Triage Education Kit written by Department of Health and Ageing Staff and published by . This book was released on 2007-01-01 with total page 1 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Critical Care Ultrasonography by : Alexander Levitov
Download or read book Critical Care Ultrasonography written by Alexander Levitov and published by McGraw Hill Professional. This book was released on 2009-09-04 with total page 399 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A complete, hands-on guide to successful image acquisition and interpretation at the bedside Written by top practitioners in the field, this comprehensive book is filled with practical guidance that helps you master clinical ultrasonography in a critical care environment. Here, you’ll learn exactly how to utilize diagnostic ultrasound as part of the physical exam, as the book examines current evidence supporting its use in the critically ill adult and child. Organized by body system, Critical Care Ultrasonography features self-contained chapters that can be used as individual reference guides for a range of interventions, from transthoracic echocardiography to echocardiagraphic evaluation of cardiac trauma. Through this in-depth coverage, you’ll get a sense of how this essential technology supports the cross-disciplinary nature of critical care. The book’s authoritative content is reinforced throughout by a full-color presentation and hundreds of concept-clarifying illustrations, figures, and images. Features Comprehensive coverage of the fundamentals of ultrasound use in critical care Guidance on ultrasound procedures enables practitioners to use ultrasound for vascular and axial procedures, improving safety and ensuring that nationally recognized compliance standards are upheld Cardiac ultrasound chapters help you assess and monitor the patient’s cardiopulmonary status non-invasively Chapter on Neck and Upper Respiratory Ultrasound offers an overview of little-known techniques that have not been comprehensively described in any other source Full-color presentation, with 495 illustrations that emphasize the basic skills required to visualize anatomic structures and interpret findings
Book Synopsis Oxford Textbook of Palliative Care for Children by : Richard Hain
Download or read book Oxford Textbook of Palliative Care for Children written by Richard Hain and published by Oxford University Press. This book was released on 2021-03-24 with total page 535 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The importance of palliative care for children facing life threatening illness and their families is now widely acknowledged as an essential part of care, which should be available to all children and families, throughout the child's illness and at the end of life. The new edition of the Oxford Textbook of Palliative Care for Children brings together the most up to date information, current knowledge, evidence, and developments of clinical practice in the field. The book is structured into four sections. 'Foundations of Care' describes core issues, the foundations on which paediatric palliative care is based. 'Child and Family Care' looks at different aspects of psychological, social, and cultural care for the sick child or young person, and their family. These chapters cover the time course of the illness, around the time of death and support for the bereaved family. 'Symptom Care' focuses on the uses of medication, specific symptoms, and their management. Finally, 'Delivery of Care' examines practical approaches to care in different environments and the needs of clinicians. Two new editors join the team from Canada and South Africa, reflecting our aims to contribute towards the development of care for children across the world, and to be a resource for both experienced clinicians and those new to the field. Comprehensive in scope, exhaustive in detail, and definitive in authority, this third edition has been thoroughly updated to cover new practices, current epidemiological data, and the evolving models that support the delivery of palliative medicine to children. This includes two new chapters, looking in detail at 'Decision Making' and 'Perinatal Care', and a new section highlighting the emerging importance of 'Palliative Care for Children in Humanitarian Crises'. This book is an essential resource for anyone who works with children worldwide.
Book Synopsis Hernias and Surgery of the abdominal wall by : Jean-Paul Chevrel
Download or read book Hernias and Surgery of the abdominal wall written by Jean-Paul Chevrel and published by Springer. This book was released on 2012-04-18 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The result of a European-American co-operation, whose joint efforts have dramatically reduced the rate of recurrent groin hernia, burst abdomen and incisional hernia in patients. The contributors to this updated volume are among the most renowned specialists in the field and here they present personal accounts of the once controversial techniques they have now perfected. New sections have been added to include such revolutionary techniques as prosthetic mesh and laparoscopic surgery.
Book Synopsis Emergencies in Urology by : M. Hohenfellner
Download or read book Emergencies in Urology written by M. Hohenfellner and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2007-08-18 with total page 679 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This is a comprehensive textbook covering one of the few remaining blind spots on the map of urological literature. To date only a small number of publications have been dedicated to the topic of urgent and emergent problems in urology, important though they are in everyday clinical medicine. The editors are both internationally recognized urological experts and have made the effort to present an in-depth study into virtually every possible urgent urological situation with which a urologist may be confronted today. Thus the book includes chapters on topics such as urological trauma, urosepsis, urinary obstruction, oncological emergencies, intra- and postoperative complications, acute problems in children, and many more.
