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Facteurs Influencant Les Delais Dadmission Des Patients Admis Aux Urgences De Pau Pour Un Accident Vasculaire Cerebral Ischemique
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Book Synopsis Facteurs influençant les délais d'admission des patients admis aux urgences de Pau pour un accident vasculaire cérébral ischémique by : Diane Sacaze
Download or read book Facteurs influençant les délais d'admission des patients admis aux urgences de Pau pour un accident vasculaire cérébral ischémique written by Diane Sacaze and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'AVC ischémique est accessible à un traitement par thrombolyse si ce dernier est débuté dans un délai de moins de 4h30 après la survenue des symptômes. De nombreux patients n'y ont pas accès en raison du retard à l'admission. Le manque de sensibilisation sur l'urgence de l'AVC est le principal responsable. L'objectif était d'étudier les facteurs influençant les délais d'admission des patients atteints d'AVC ischémique aux urgences de Pau. Méthodologie : il s'agissait d'une étude épidémiologique rétrospective incluant tous les patients admis pour un AVC ischémique aux urgences de Pau de 2018 à 2019. Les données recueillies étaient: heure de survenue du déficit; âge; sexe; adresse; facteurs de risque cardiovasculaire; antécédents d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde; traitement antiagrégant; évaluation de l'autonomie; mode de recours aux soins; symptômes neurologiques; Score NIHSS. Deux groupes ont été constitués: groupe 1, patients avec un délai d'admission ≤ 4,30 heures; groupe 2, patients avec un délai d'admission> 4,30 heures après l'apparition du déficit. Résultats: parmi 458 dossiers analysés, 381 patients ont été inclus, 217 (52%) admis moins de 4,30 heures après l'apparition des symptômes, 164 (48%) après 4,30 heures. Le délai médian d'admission était de 3,50 heures [1,5-10]. En analyse multivariée, les facteurs associés à un délai d'admission tardif étaient: l'aide à l'autonomie (OR = 2,62), la consultation spontanée aux urgences par un moyen de transport privé (OR = 5,98), le recours à la médecine libérale (OR = 17,66), un déficit ataxique (OR = 2,7) ou visuel (OR = 2). Discussion: ces résultats pourraient permettre de cibler les populations à risque, et de mettre en place des moyens adaptés de prévention et d'éducation à l'AVC.
Book Synopsis AVC ischémiques constitués by : Claire Caternuolo
Download or read book AVC ischémiques constitués written by Claire Caternuolo and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la lere cause de handicap acquis chez l'adulte. La thrombolyse intraveineuse est un traitement qui a fait ses preuves dans les 3 heures suivant le début des symptômes. En 2007, nous avions mis en évidence, que sur une population de 536 patients admis aux urgences pour un AVC, seuls 31 % d'entre eux avaient été admis avant la 3ème heure. Après des campagnes d'information auprès du public et des professionnels de santé, l'objectif principal de notre travail a été de réévaluer ces délais ainsi que les facteurs les influençant. Matériel et Méthodes : II s'agit d'une étude épidémiologique, prospective s'étant déroulée entre le 8 Octobre 2012 et le 8 Octobre 2013 au CHU de Saint Etienne. L'analyse des résultats préliminaires a porté sur 368 patients présentant un AVC ischémique. Les différents délais médians (appel, intervention, transport et admission) ont été mesurés ainsi que la nature de l'appelant et les modalités de recours au système de soins. Deux groupes de patients ont été réalisés en fonction de l'admission avant ou après 3ème heure. Résultats : 192 (52,1%) patients ont été admis avant la 3ème heure avec un délai médian d'admission de 1hl6 min (groupe I) versus 22h20 min (groupe II). Les facteurs significativement associés à une réduction des délais d'admission ont été : l'appel par l'entourage, sa présence au moment du déficit, un appel vers le centre 15 ou les pompiers et un transport rapide sans intervention médicale préalable. Un déficit moteur, facial ou phasique était également associé au groupe I. Quarante-six (12,5%) patients ont ainsi pu bénéficier d'un traitement thrombolytique. Conclusion : Les délais d'admission des patients aux urgences pour suspicion d'AVC ischémique sont principalement liés à un retard de recours au système de soins et à son mode. En effet, une reconnaissance immédiate des signes de l'accident vasculaire cérébral est nécessaire ainsi qu'un transport immédiat vers une structure adaptée. Un message simple doit être délivré à la population en ce sens.
Book Synopsis Facteurs influençant le délai de l'admission aux urgences des patients présentant un AVC by : Fabrice Garnier
Download or read book Facteurs influençant le délai de l'admission aux urgences des patients présentant un AVC written by Fabrice Garnier and published by . This book was released on 2006 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Le délai de prise en charge des patients présentant un accident vasculaire cérébral (AVC) aigu est un facteur pronostique reconnu. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs influençant le délai d'admission de ces patients aux urgences. Patients et méthodes : Depuis mai 2006, tous les patients admis aux urgences pour suspicion d'AVC ont été inclus dans cette étude. Les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques ont été recueillies aux urgences. Ont également été recueillies les données concernant le premier appel au système de soins (nature de l'appelant, destination de l'appel, délai entre l'appel et les signes fonctionnels), et, les dates et heures des différents événements suivant cet appel (visite, consultation, transport vers la structure hospitalière). L'analyse a comporté un descriptif de la population globale et une comparaison entre deux groupes de patients : groupe I (délai d'admission aux urgences
Book Synopsis Délai d'admission aux urgences des patients présentant une suspicion d'accident vasculaire cérébral by : Sanaa Chababe
Download or read book Délai d'admission aux urgences des patients présentant une suspicion d'accident vasculaire cérébral written by Sanaa Chababe and published by . This book was released on 2010 with total page 20 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Analyser les facteurs influençant le délai d’admission aux urgences des patients présentant un accident vasculaire cérébral ischémique aigu (AVCi). Patients et méthodes : Entre Mai 2006 et juillet 2007, tous les patients admis aux urgences pour suspicion d’AVC ont été inclus. Les caractéristiques des patients ont été recueillies aux urgences, de même que les événements consécutifs à la constatation du déficit ainsi que de leur horaire: constatation des symptômes, nature de l’appelant, destination de l’appel, moyens mis en jeu pour répondre (visite, consultation d’un médecin, intervention médicalisée), modalité du transport vers la structure hospitalière. L’analyse a comporté un descriptif de la population globale et une comparaison entre les patients admis avant ou après la 3ème heure suivant leurs symptômes (groupe I et II respectivement). Le diagnostic final d’AVCi a été retenu à la sortie du service hospitalier. Les résultats ont été exprimés par la moyenne (+/- ds) ou la médiane (interquartile), les comparaisons ont été effectuées à l’aide des tests de Mann-Whitney et du Chi2 (p
Book Synopsis Suspicion d'AVC by : Antoine Lombard
Download or read book Suspicion d'AVC written by Antoine Lombard and published by . This book was released on 2019 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le délai d'admission chez les patients présentant une symptomatologie évocatrice d'un accident vasculaire cérébral (AVC) influence négativement le pronostic et diminue la chance de bénéficier d'un traitement de reperfusion. L'objectif de cette étude a été de décrire les facteurs associés à une admission tardive. Matériel et méthode. En 2013, 878 patients ont été admis aux urgences pour une suspicion d'AVC. Les patients dont le délai d'admission (constitutions des premiers signes et enregistrement aux urgences) n'était pas connu n'ont pas été inclus. Ont été recueilli les dates et heures des différentes modalités de recours aux soins, les caractéristiques des patients à l'admission (antécédent, traitement, âge, facteur de risque cardiovasculaire, caractéristiques cliniques). Deux groupes ont été comparés : patients avec un délai d'amission
Book Synopsis Délai d'admission des accidents vasculaires cérébraux au CHU de Rouen by : Bénédicte Bouissonnie
Download or read book Délai d'admission des accidents vasculaires cérébraux au CHU de Rouen written by Bénédicte Bouissonnie and published by . This book was released on 2004 with total page 2 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Toutes les études montrent que la prise en charge précoce des AVC diminue la mortalité,les séquelles et la durée d'hospitalisation des patients. Le rt-PA, administré après un AVC ischémique diminue les séquelles si le protocole est appliqué dans les 3 premières heures. Nous avons réalisé une étude prospective sur les délais d'admission des AVC au CHU de Rouen pendant 4 mois. Les 131 patients sélectionnés sont admis aux urgences avec une médiane de temps à 6 heures. 35% se présentent en moins de 3 heures. 24.4% des patients ont réalisé le scanner cérébral en moins d'1 heure (médiane à 2 h 09). Le sexe masculin, les antécédents coronariens, l'appel du SAMU et le transport par VSAB sont les facteurs diminuant le délai d'admission. L'éloignement et la solitude augmente significativement les délais. Les victimes doivent parvenir à l'hôpital le plus rapidement possible. Le grand publique doit être éduqué pour reconnaître les signes d'alerte et encouragé à prévenir toujours le centre 15. Toute la filière de soins doit se redynamiser : l'AVC est une urgence au même titre que l'infarctus du myocarde.
Book Synopsis Accident vasculaire cérébral by : Geeta Mounier
Download or read book Accident vasculaire cérébral written by Geeta Mounier and published by . This book was released on 2002 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'admission a l'hopital des patients presentant une suspicion d'accident vasculaire cerebral aigu (AVC) s'effectue generalement par l'intermediaire des services d'accueil des urgences (SAU). L'objectif de ce travail est definir le type de prise en charge effectuee dans un tel service. Patients et methode : Il s'agit d'une etude retrospective sur une duree de 12 mois consecutifs incluant les patients dont le diagnostic pose au SAU etait un accident vasculaire cerebral augu (hors AVC par rupture d'anevrisme). Ont ete recueillis, le delai d'admission par rapport a l'apparition des symptomes (DA), les signes cliniques presents a l'admission, le bilan realise, le traitement prescrit, la duree de sejour aux urgences ainsi que le service de mutation. Le diagnostic final de certitude a ete retenu a la sortie du service hospitalier de court sejour. Resultats : 557 dossiers ont ete retenus, 9 ont ete exclus du fait de donnees manquantes. L'age moyen etait de 73 ans ± 13, le DA median etait de 10 heures (2h-20h) avec 27 % des patients admis dans les trois heures. Un scanner cerebral a ete realise aux urgences pour 74 % des patients avec un delai median de 4 heures (2h-7h), une echographie doppler des troncs supra aortique pour 42 % d'entre eux avec un delai median des 3 heures (2h-7h). Une anticoagulation a doses curatives a ete prescrite dans 14 % des cas. La duree mediane de sejour aux urgences etait de 10h30 (6h45-22h15). Les unites prenant habituellement en charge la pathologie neurovasculaire ont pu accueillir 59 % de ces patients. Le diagnostic final d'AVC a ete retenu pour 88 % des patients. Le delai median d'hospitalisation dans les services d'hospitalisation de courte duree a ete de 16 jours. Conclusion : les delais d'admission au SAU, d'obtention des examens complementaires et de transfert dans les unites d'hospitalisation de courte duree, apparaissent longs. L'organisation d'une filiere de soins specifique a cette pathologie devrait permettre une prise en charge plus rapide au SAU.
Book Synopsis Fréquence Et Facteurs Prédictifs D'un Accident Vasculaire Cérébral Après Un Infarctus Du Myocarde by : Olivier Hachet
Download or read book Fréquence Et Facteurs Prédictifs D'un Accident Vasculaire Cérébral Après Un Infarctus Du Myocarde written by Olivier Hachet and published by . This book was released on 2014 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La survenue d'un accident vasculaire cérébral après un infarctus du myocarde est une complication sévère et associée à un risque accru de décès, mais ses mécanismes physiopathologiques sont encore mal connus. L'objectif de cette étude était d'évaluer la fréquence, les caractéristiques et les facteurs prédictifs d'accident vasculaire cérébral chez des patients admis pour infarctus du myocarde, selon leur survenue à la phase intra ou extrahospitalière. Méthodes : A partir de l'obseRvatoire régional des Infarctus de Côte d'Or (RICO), 8485 patients consécutifs admis aux soins intensifs de cardiologie pour infarctus du myocarde entre janvier 2001 et juillet 2010 ont été inclus. Parmi d'autres évènements cardiaques majeurs, la survenue d'un accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique) ou d'un accident ischémique transitoire était collectée de façon prospective pendant une année de suivi.Résultats : 168 (1.98%) accidents vasculaires cérébraux ont été enregistrés sur la période d'un an de suivi après la survenue de l'infarctus du myocarde. 123 patients (1.4%) ont présenté cet accident vasculaire cérébral à la phase intra-hospitalière, dont pour 87% d'entre eux dans les 5 premiers jours après leur admission. En analyse multivariée, les facteurs prédictifs indépendants d'accident vasculaire cérébral intra-hospitalier étaient le sexe féminin (OR: 1.99, IC 95%: 1.19-2.51, p=0.004), un antécédent d'accident vasculaire cérébral (OR: 2.21, IC 95%: 1.28-3.83, p=0.004), la fraction d'éjection ventriculaire gauche (OR: 0.96, 95% IC: 0.95-0.98, p
Book Synopsis Evaluation des délais de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux bénéficiant d'une thrombolyse intraveineuse aux urgences de Saint-Pierre du CHU de la Réunion by : Benjamin Folio
Download or read book Evaluation des délais de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux bénéficiant d'une thrombolyse intraveineuse aux urgences de Saint-Pierre du CHU de la Réunion written by Benjamin Folio and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La thrombolyse doit être la plus précoce possible dans le traitement des AVC ischémiques pour permettre une meilleure efficacité. Les recommandations internationales préconisent un délai entre l'arrivée aux urgences et la thrombolyse, door-to-needle time, de moins de 60 minutes pour plus de 50% des patients. L'objectif principal était d'évaluer le door-to-needle time médian des patients ayant bénéficié d'une thrombolyse dans le cadre d'un accident vasculaire cérébrale ischémique aux urgences de St-Pierre du CHU de la Réunion. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle monocentrique. Nous avons recueilli les données de l'ensemble des patients qui se sont présentés aux urgences pour suspicion d'AVC dans un délai compatible avec une thrombolyse en 2019. Parmi ces patients, nous avons analysé le door-to-needle time de ceux ayant bénéficié d'une thrombolyse. Les patients ayant présenté des signes d'AVC après leur arrivée à l'hôpital étaient exclus de l'analyse. Résultats : Parmi les 417 suspicions d'AVC, 62 patients ont bénéficié d'une thrombolyse en 2019. Le door-to-needle time médian était de 65 minutes. 25 patients ont eu une thrombolyse en 60 minutes ou moins et 37 en plus de 60 minutes. Le délai médian était de 180 minutes entre le début des symptômes et la thrombolyse et de 30 minutes entre l'arrivée et l'imagerie. Conclusion : Des efforts restent à faire afin de diminuer le door-to-needle time. La coopération entre les différents acteurs de la prise en charge de ces patients doit être optimiser afin d'accélérer le circuit du patient. Différentes mesures restent applicables afin de permettre une diminution des délais de prise en charge.
Book Synopsis Enquête d'observation sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy sur la période de mai 2002 à avril 2003 by : Anne Michèle Hélène Cardot
Download or read book Enquête d'observation sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy sur la période de mai 2002 à avril 2003 written by Anne Michèle Hélène Cardot and published by . This book was released on 2004 with total page 388 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail rapporte les résultats d'une étude rétrospective menée sur un an, au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy, concernant la prise en charge des patients admis pour suspicion d'AVC ou AVC diagnostiqué dans le service. La population et les facteurs étiologiques peuvent être comparés à ceux de la littérature. 84% des patients ont une imagerie dans les 48 heures dont 80% de scanner et 4% d'IRM. Le diagnostic d'AVC a été posé dans 78% des cas, on observe 16% de doute diagnostic et 6% de diagnostic différentiel. La nature de l'AVC est ischémique dans 93% des cas et hémorragique dans 7% des cas. Après leur passage au SAU, 26% des patients ne sont pas hospitalisés, 38 % sont hospitalisés dans un service hors neurologie et 36% dans un service de neurologie. 20% des patients, avec une moyenne d'âge de 78 ans sont décédés durant l'hospitalisation, 30% sont admis dans une structure de soins de suite et 50% retournent à domicile après l'hospitalisation. Le délai moyen d'admission des patients au SAU après le début des symptômes est de 6,51h. Aucun patient de l'étude n'a pu malheureusement être thrombolysé au SAU. La sensibilisation de la population et l'information des médecins généralistes sur les nouveautés thérapeutiques, ainsi qu'une réorganisation de la prise en charge des AVC au sein du service d'accueil des urgences semblent être les priorités actuelles.
