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Evolution De La Prise En Charge Clinique Des Menaces Daccouchement Premature A Port Royal Depuis Lutilisation Systematique De Lechographie Du Col
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Book Synopsis Evolution de la prise en charge clinique des menaces d'accouchement prématuré à Port-Royal depuis l'utilisation systématique de l'échographie du col by : Marion Fassy
Download or read book Evolution de la prise en charge clinique des menaces d'accouchement prématuré à Port-Royal depuis l'utilisation systématique de l'échographie du col written by Marion Fassy and published by . This book was released on 2002 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la menace d’accouchement prématuré en fonction des données de l’échographie du col utérin by : Jean-Philippe Cozic
Download or read book Prise en charge de la menace d’accouchement prématuré en fonction des données de l’échographie du col utérin written by Jean-Philippe Cozic and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Evaluer la prise en charge de la Menace d'Accouchement Prématuré (MAP) en fonction des données de l'Echographie du Col Uterin (ECU). METHODES : étude prospective d'une cohorte concernant 114 grossesses uniques hospitalisées pour MAP. Comparaison de deux groupes : longueur cervicale échographique ≤ 15 mm vs > 15 mm. RESULTATS : La survenue de la MAP est plus précoce dans groupe "col ≤ 15 mm". La grossesse ne se termine pas plus vite après arrêt de la tocolyse lorsque le col est court (≤ 15 mm) alors que l'hospitalisation avec ou sans tocolyse est plus longue. CONCLUSION : Les performances de l'ECU présentent des limites. On retrouve une excellente VPN, mais sa spécificité est insuffisante. Une étude randomisée est nécessaire pour savoir si l'hospitalisation prolongée dans la MAP est utile.
Book Synopsis Menace d'accouchement prématuré by : Margot Echivard
Download or read book Menace d'accouchement prématuré written by Margot Echivard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : la menace d'accouchement prématuré est définie comme l'association de modifications cervicales et de contractions utérines régulières et douloureuses survenant entre 22 et 36 semaines d'aménorrhées et 6 jours. Elle peut alors aboutir à un travail et une naissance prématurés. La menace d'accouchement prématuré touche 5,4% des patientes et cela représente 7,4% des naissances en France en 2016. OBJECTIF : décrire les pratiques des gynécologues obstétriciens du Réseau Sécurité Naissance dans la prise en charge et le retour à domicile de la menace d'accouchement prématuré. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative, prospective par auto-questionnaire, multicentrique auprès des gynécologues obstétriciens appartenant à la Mailing-List du Réseau Sécurité Naissance. Les données ont ensuite été répertoriées via Epidata, Excel et traitées par Biostat TGV. RESULTATS : 17,36% des gynécologues obstétriciens interrogés ont répondu complétement au questionnaire. Pour la vignette clinique n°1, une menace d'accouchement prématuré à 32 SA symptomatique avec une mesure échographique du col à 15mm, ainsi que pour la vignette clinique n°3, présentant la découverte fortuite d'un col à 15 mm chez une patiente asymptomatique à 32 SA sans antécédents, les praticiens réalisaient une corticothérapie(93,48%-87,88%), une tocolyse(89,13%-51,52%) ainsi qu'une échographie fœtale (52,17% 45,45%). Dans le cadre de la vignette clinique n°2, une menace d'accouchement prématuré associée à une rupture prématurée des membranes avec un liquide amniotique clair, les praticiens s'accordaient sur la mise en place d'une corticothérapie (93,18%), l'antibioprophylaxie (86,36%) associée à un suivi biologique (81,82%). Le critère principal dans la décision de sortie pour les 3 vignettes cliniques était la corticothérapie (de 61,54% à 87,88%). Puis de manière secondaire pour les 2 premières, l'allure des contractions. Dans les 3 vignettes cliniques, les praticiens mettaient majoritairement en place un suivi à domicile (de 33 à 100%). DISCUSSION : les gynécologues obstétriciens du Réseau sécurité naissance interrogés semblent s'accorder sur la prise en charge au cours l'hospitalisation, ainsi que sur les critères intervenant dans la décision de sortie, et dans la mise en place du suivi à domicile. Des différences sont néanmoins visibles, en fonction de l'âge ou encore de l'exercice libéral ou hospitalier. La tendance générale tend à la réduction du temps d'hospitalisation mais les praticiens s'accordent pour maintenir, malgré les recommandations, le suivi à domicile.
Book Synopsis Protocoles cliniques de Port-royal en obstétrique by : François Goffinet
Download or read book Protocoles cliniques de Port-royal en obstétrique written by François Goffinet and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-14 with total page 301 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce livre est le fruit du travail des praticiens qui exercent ou ont exercé récemment au sein de la maternité de Port-Royal. Il rassemble les protocoles cliniques en usage dans cette maternité pour la surveillance de la grossesse, les décisions en salle de naissance et la surveillance de la mère dans les jours qui suivent. Il permet d’appliquer les connaissances théoriques à la réalité quotidienne, en évitant autant que possible les contradictions au sein de l’équipe. La prise en charge des urgences est facilitée par l’aspect très pratique de l’ouvrage et son pragmatisme quant aux conduites à tenir, particulièrement stressantes puisqu’elles mettent parfois en jeu deux vies à la fois. Sa rédaction sous forme de fiches en fait un outil pédagogique pratique et didactique indispensable dans l’exercice de la gynécologie-obstétrique. Cette 5e édition offre une mise à jour des connaissances avec les données les plus récentes, ainsi qu’un accès en ligne à des références complémentaires via des flashcodes.
Book Synopsis Intérêt de l'échographie de col dans la surveillance des menaces d'accouchement prématuré by : Emilie Pereira
Download or read book Intérêt de l'échographie de col dans la surveillance des menaces d'accouchement prématuré written by Emilie Pereira and published by . This book was released on 2008 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge des menaces d'accouchement prématuré au sein des réseaux de périnatalité by : Paméla Proietto
Download or read book Prise en charge des menaces d'accouchement prématuré au sein des réseaux de périnatalité written by Paméla Proietto and published by . This book was released on 2007 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sujet : la menace d'accouchement prématuré (MAP) est actuellement la 1ére cause d'hospitalisation pendant la grossesse en France, et la 1ére cause de transfert in utero au sein du Réseau sécurité naissance : 36% en 2005. Notre protocole de prise en charge de la MAP ne comporte pas, actuellement, de critères d'hospitalisation ou de transfert in utero. Il est d'usage de réaliser une échographie transvaginale (ETV) du col uterin pour toute admission de MAP, mais cette mesure ne semble pas avoir de valeur décisionnelle dans les transferts in utero car les longueurs variaient pour 2005 de 4 à 40 min ! Méthodologie : il apparaissait donc utile, au travers d'une revue de la littérature, de recenser les différentes études réalisées sur cette technique, afin d'en estimer sa pertinence et sa valeur prédictive. Pour étayer cette recherche, nous avons voulu comparer le fonctionnement de notre réseau avec trois de nos réseaux limitrophes : Languedoc-Roussillon, Aurore et Périnat Sud. Cette comparaison porte sur le diagnostic, la prise en charge et la gestion des transferts in utero, en se basant sur les protocoles et les bilans d'activités des réseaux pour l'année 2005. Principaux résultats : grande disparité des pratiques professionnelles. L'harmonisation de ces pratiques pourrait constituer un élément d'amélioration de la qualité dans le domaine de la prise en charge. Seul notre réseau ne dispose pas d'un seuil, "cut-off", de longueur cervicale, pour affirmer le diagnostic de MAP, et poser l'indication de transfert in utero. Conclusion : L'ETV semblerait être non seulement un excellent moyen de prédiction de l'imminenced'un accouchement, mais aussi de dépistage dans la population générale et de surveillance d'un groupe à risque. La réactualisation du protocole de prise en charge de la MAP de notre réseau semble nécessaire, avec notamment l'introduction d'un cut-off de longueur cervicale, compris entre 25 et 27 mm, pour la décision d'hospitalisation et/ou de transfert in utero.
Book Synopsis Evolution de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré by : Anne Labat
Download or read book Evolution de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré written by Anne Labat and published by . This book was released on 1996 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La menace d'accouchement prématuré by : Delphine Prin
Download or read book La menace d'accouchement prématuré written by Delphine Prin and published by . This book was released on 1995 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la menace d'accouchement prématuré après la tocolyse initiale by : Amandine Bolotte
Download or read book Prise en charge de la menace d'accouchement prématuré après la tocolyse initiale written by Amandine Bolotte and published by . This book was released on 2014 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Depuis 1996 une augmentation constante du taux d’accouchement prématuré est observée. Objectif : Cette revue de la littérature a comme but d’évaluer de nouvelles perspectives thérapeutiques quant à la prise en charge de la MAP après la tocolyse initiale. Méthodologie : Trois thèmes ont été exploités dans différentes bases de données. Les articles de cette mise au point ont été sélectionnés en fonction de critères d’inclusion et d’exclusion. Résultats : Le retour à domicile précoce des patientes ne modifie pas le terme d’accouchement. La prise en charge du stress semble diminuer le taux d’accouchement prématuré. L’utilisation de la progestérone comme traitement d’entretien de ces patientes nécessiterait davantage d’explorations mais ne semble pas bénéfique. Discussion : La prise en charge optimale après la tocolyse initiale peut s’orienter vers un retour à domicile précoce devant la stabilisation d’une MAP avec mise en place d’un relai par une sage-femme à la sortie, afin de rassurer les femmes sur le risque d’accouchement prématuré. La prise en charge du stress semble une perspective thérapeutique intéressante tant au niveau psychologique que biologique afin de diminuer le risque d’accouchement prématuré.
Book Synopsis Evaluation des pratiques professionnelles en Aquitaine by : Julien Viot
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles en Aquitaine written by Julien Viot and published by . This book was released on 2009 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Obligatoire depuis 2004, l'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) est l'"analyse de la pratique professionnelle, en référence à des recommandations et selon une méthode élaborée ou validée par la Haute Autorité de Santé". Le CCECQA a coordonné de 2004 à 2007 un projet de mise en place de l'EPP en établissement de santé (EPP-Aquitaine). La prise en charge de la Menace d'Accouchement Prématuré (MAP) est l'une des 27 thématiques retenues. La MAP est une pathologie fréquente, grave, dont la prise en charge varie selon les équipes et pour laquelle le Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) a écrit des recommandations. Nos objectifs étaient d'évaluer la prise en charge de la MAP à partir du texte du CNGOF et de caractériser les MAP avérées. Une MAP était avérée quand la patiente présentait au moins quatre contractions utérines en 20 minutes au monitoring foetal et un col utérin de moins de 30 mm à l'échographie endovaginale. Un audit clinique a été réalisé. Les facteurs prédictifs de MAP avérée ont été recherchés par une régression logistique. Neuf maternités ont inclus 275 patientes en 2006-2007. L'échographie était endovaginale dans 46,2 % des cas ; la fibronectine foetale était dosée dans 12,0 % des cas. Les tocolytiques étaient utilisés dans 91,6 % des cas et les corticoides dans 49,2 % des cas. La tocolyse durait 48 heures dans 23,8 % des cas. Les actions d'amélioration portaient sur l'identification des MAP, sur la traçabilité des soins dans le dossier-patient et sur l'utilisation de protocoles. La variable "MAP avérée" a été calculée pour 75 patientes, dont 25 avaient une MAP avérée. Deux facteurs ressortent de la régression : l'augmentation du score de Bishop d'une unité (OR = 1,6 ; p = 0,02) et le fait d'avoir au moins un enfant (par rapport à la nulliparité : OR = 0,1 ; p = 0,02). Le réseau Périnat aquitain a diffusé un protocole de prise en charge de la MAP. La Certification "v. 2010" étend le champ d'application de l'EPP.
Book Synopsis Apports respectifs du toucher vaginal et de l'échographie du col dans la prise en charge aux urgences des patientes présentant une menace d'accouchement prématuré by : Sarah Benichou
Download or read book Apports respectifs du toucher vaginal et de l'échographie du col dans la prise en charge aux urgences des patientes présentant une menace d'accouchement prématuré written by Sarah Benichou and published by . This book was released on 2007 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Rule Of The Bone written by Russell Banks and published by Vintage Canada. This book was released on 2010-01-08 with total page 381 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chappie is a punked-out teenager rejected by his mother and abusive stepfather. Out of school and in trouble with the police, he drifts through crash pads, doper squats, and malls until he finally settles in an abandoned school bus with Rose, a seven-year-old child, and I-Man, an exiled Rastafarian who will dramatically change his life. Together they begin an amazing journey...
Download or read book Hamilton Stark written by Russell Banks and published by Harper Collins. This book was released on 2011-11-22 with total page 219 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Hamilton Stark is a New Hampshire pipe fitter and the sole inhabitant of the house from which he evicted his own mother. He is the villain of five marriages and the father of a daughter so obsessed that she has been writing a book about him for years. Hamilton Stark is a boor, a misanthrope, a handsome man: funny, passionately honest, and a good dancer. The narrator, a middle-aged writer, decides to write about Stark as a hero whose anger and solitude represent passion and wisdom. At the same time that he tells Hamilton Stark's story, he describes the process of writing the novel and the complicated connections between truth and fiction. As Stark slips in and out of focus, maddeningly elusive and fascinatingly complex, this beguiling novel becomes at once a compelling meditation on identity and a thoroughly engaging story of life on the cold edge of New England.
