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Evaluation Du Recours Au Service Daccueil Des Urgences Par Les Medecins Generalistes De Ville Et Par Les Consultants Spontanes
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Book Synopsis Evaluation du recours au service d'accueil des urgences par les médecins généralistes de ville et par les consultants spontanés by : Julie Godement
Download or read book Evaluation du recours au service d'accueil des urgences par les médecins généralistes de ville et par les consultants spontanés written by Julie Godement and published by . This book was released on 2008 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de la non pertinence de recours aux services d'urgence en Médecine générale by : Justin Meglinky
Download or read book Evaluation de la non pertinence de recours aux services d'urgence en Médecine générale written by Justin Meglinky and published by . This book was released on 2018 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les services d'accueil des urgences sont saturés. L'évaluation de la pertinence de recours aux urgences en médecine générale permettrait d'identifier des situations pour lesquelles des solutions seraient envisageables en ville et ainsi de soulager les urgences. L'objectif principal est de déterminer le taux de recours non pertinent non justifié et l'objectif secondaire d'identifier les différents types de motifs. Méthode: Cette étude de cohorte monocentrique a inclus du 1er Septembre au 31 Octobre 2017 406 patients se présentant aux urgences du CH de Perpignan, avec un courrier d'un médecin généraliste, pendant les heures de permanence des soins. La pertinence a été déterminée à l'aide de la grille AEPf, ainsi que les différents motifs de recours. Résultats : 110 patients ont été identifiés non pertinents non justifiés soit 26.9% des patients adressés par un médecin généraliste et 1.9% des passages totaux sur la période. Le principal motif de recours était la demande d'un avis diagnostic ou thérapeutique à 71.8% suivi par les demandes de procédure diagnostique ou thérapeutique et les soutient psychologiques à 10% chacun et l'aide sociale à 8.2%. Conclusion : Le taux de patient adressé par un médecin généraliste de manière non pertinente non justifié, s'il ne représente pas la majorité des patients des urgences n'en est pas moins non négligeable. Le développement de lignes d'astreinte de spécialiste en ville, une meilleure visibilité des astreintes hospitalières ou des consultations spécialisées d'urgence en ville ou à l'hôpital permettrait d'en diminuer l'importance.
Book Synopsis Etat des lieux des consultations spontanées au Service d'Accueil des Urgences en 2017 by : Julien Sorcinelli
Download or read book Etat des lieux des consultations spontanées au Service d'Accueil des Urgences en 2017 written by Julien Sorcinelli and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Le but de notre étude était d'observer les patients se présentant de façon spontanée au sein de notre SU, c'est-à-dire sans y avoir été adressé par un médecin. L'objectif principal était d'évaluer le recours au SAU de ces patients afin de voir si leur motif de consultation était gérable en médecine de ville ou si le recours au SAU était justifié. Les objectifs secondaires étaient d'observer les heures de consultation, les motifs et le devenir de ces patients. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique, observationnelle, prospective et mono centrique s'étant déroulée sur toute l'année 2017 au Service d'Accueil des Urgences du CHR de Thionville. Chaque patient consultant de façon spontanée au SAU était inclus via le logiciel Résurgence selon les renseignant de l'IAO. Le médecin ayant pris en charge le patient confirmait ensuite l'inclusion et évaluait le recours. Résultats : 11798 patients ont pu être inclus dans cette étude soit 31% des patients ayant consulté au SU de Thionville en 2017. On y retrouvait un sexe ratio Homme-Femme à 1.18. La moyenne d'âge était de 41.6 ans avec un écart type de 12 ans. La majorité des patients (55.9%) consultaient pour un motif médical, 41.6% d'entre eux consultaient pour un motif traumatologique et 2.5% consultaient pour motif psychiatrique. Parmi les patients de notre effectif, 50.2 % consultaient pour des motifs estimés comme gérables en médecine de ville. Enfin, 11% de notre effectif a été hospitalisé. Conclusion : Les patients s'étant présentés de façon spontanée au service d'accueil des urgences de Thionville auraient pu, dans la majorité des cas, avoir eu recours à leur médecin traitant ou à la permanence des soins. Cependant, nombre de ces patients ne relevaient pas d'une simple consultation et nécessitaient des soins parfois spécialisés ainsi qu'une hospitalisation pour un nombre non négligeable d'entre eux. Il est donc nécessaire de porter attention à chaque patient quel que soit son motif de consultation. Par ailleurs, une amélioration du système de permanence des soins de santé ambulatoire permettrait de réduire le nombre de consultations au sein des SU et de réduire les temps de passage.
Book Synopsis Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale by : Mickael Joseph Soletchnik
Download or read book Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.
Book Synopsis Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste by : Maxime Bonnet
Download or read book Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste written by Maxime Bonnet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la fréquentation des services d'accueil des urgences est en constante augmentation, avec un nombre important de recours spontanés. L'objectif de l'étude était d'analyser les raisons invoquées ainsi que les profils des patients venant consulter dans un service d'urgence plutôt qu'auprès d'un médecin généraliste, pour des motifs de consultation de médecine générale. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive transversale prospective pseudo-anonyme monocentrique dans le service d'accueil des urgences de Marmande, sur une période de 54 jours, aux heures habituelles d'ouverture des cabinets de médecine générale. Tout patient majeur, non adressé par le médecin généraliste, rapportant un motif de médecine générale, recevait un questionnaire afin de recueillir des données sociodémographiques et des raisons ayant motivé son choix. Résultats : 195 patients ont été inclus et 181 questionnaires ont été analysés. Les patients étaient majoritairement jeunes et peu avaient tenté de contacter un médecin généraliste avant de consulter aux urgences (38,12 %). Les raisons principalement invoquées étaient la sensation de gravité du trouble (27,88 %), l'indisponibilité du médecin traitant (27,4 %) et l'accès au plateau technique (23,08 %). Conclusion : l'adaptation des services d'urgences et l'optimisation de l'accès aux soins ambulatoires de premiers recours pourraient être des solutions d'avenir. L'éducation des patients par le médecin généraliste permettrait une meilleure évaluation de l'urgence ressentie, une orientation vers les structures de soins adaptée. Ces propositions pourraient diminuer une certaine attitude consumériste du patient face aux soins, et également renforcer la relation de confiance entre médecins et patients.
Book Synopsis Évaluation des déterminants de consultation aux urgences de Mont de Marsan des patients se présentant de vingt heures à minuit pour des actes réalisables en ambulatoire by : François Deletré
Download or read book Évaluation des déterminants de consultation aux urgences de Mont de Marsan des patients se présentant de vingt heures à minuit pour des actes réalisables en ambulatoire written by François Deletré and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : au cours des 20 dernières années on constate une augmentation du nombre de consultations au sein des services d'accueil des urgences. A l'échelle de la ville de Mont de Marsan cela représente une croissance de 69% en 12 ans. Une des raisons supposées est l'accroissement des soins primaires réalisés au SAU et en particulier pendant les horaires de permanence de soins. L'objectif de notre étude est de mettre en évidence les déterminants motivants les patients à consulter dans les services d'urgences plutôt que vers le médecin de garde de la permanence de soins. Matériel et méthode : pendant huit soirées, du 18 février au 21 Mai 2018, entre 20h et minuit, nous avons interrogé les patients se présentant aux urgences de Mont de Marsan et relevant de soins primaires, sur les raisons les conduisant à consulter aux urgences plutôt que le médecin de permanence et l'urgence ressentie en la comparant à l'évaluation du degré d'urgence (classification CIMU) par l'infirmière d'accueil des urgences. Résultats : sur 81 patients inclus dans l'étude (120 patients ayant consultés aux urgences pendant les huit soirées), 56 (69%) ont consulté aux urgences sans conseil médical préalable, 15 (19%) ont été adressés par leur médecin généraliste et 10 patients (12%) ont été adressés par la régulation SAMU. Soixante-cinq pour cents des patients interrogés ignoraient l'existence d'un médecin généraliste de permanence de soins et 40 patients (75%) l'auraient sollicité s'ils en avaient eu connaissance. Concernant les 28 patients informés sur la permanence de soins et qui n'ont pas eu recours à celle-ci, un peu moins de la moitié (46%) pensait avoir une pathologie nécessitant une prise en charge hospitalière, les autres arguments exposés était la proximité géographique de l'hôpital, un conseil de la régulation, l'absence de confiance ainsi que l'absence de réponse de la permanence de soins. Conclusion : ce travail fait état des possibilités d'amélioration de prise en charge de patients relevant de soins primaires, notamment par une meilleure information de l'offre de soins sur le secteur de Mont de Marsan ou une meilleure coordination entre les médecins généralistes et le recours à des consultations spécialisés en urgence.
Book Synopsis Prise en charge et devenir des patients au service d’accueil des urgences by : Sophie Wannepain
Download or read book Prise en charge et devenir des patients au service d’accueil des urgences written by Sophie Wannepain and published by . This book was released on 2014 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de cette thèse est d’évaluer les différences entre les consultants adressés et les consultants spontanés : leur profil, leur prise en charge et leur devenir et si des pistes d’accueil différentié peuvent être envisagées. C’est une étude prospective monocentrique incluant les consultants aux urgences durant deux mois aux heures d’ouverture des cabinets médicaux, hors arrivées par un SMUR, AVP et motifs psychiatriques. Les données proviennent d’un questionnaire renseigné par les consultants et complété après études des dossiers médicaux. Les résultats montrent des différences entre les deux types de consultants (768 spontanés et 216 adressés dont 93% par un médecin généraliste). Les consultants adressés sont plus âgés (63 vs 46), viennent plus souvent pour des motifs cardiorespiratoires et digestifs et avec une symptomatologie plus ancienne (plus de 24h dans 74% des cas vs 51% des consultants spontanés). Ils sont adressés dans 63% des cas pour des examens complémentaires, ont plus d’examens, notamment biologiques et d’avis spécialisés. Avant de consulter 20% avaient déjà bénéficié d’un bilan. Ces bilans sont refaits ou complétés dans plus de 80% des cas. Lorsqu’ils retournent à domicile leur temps de passage est supérieur de 26%. Ils sont adressés pour une hospitalisation dans 15% des cas mais sont hospitalisés dans 61% des cas (18% pour les consultants spontanés mais sans différence de temps de passage). Ces différences suggèrent d’expérimenter des dispositions spécifiques pour l’accueil et la gestion du parcours des consultants adressés
Book Synopsis Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine by : Valérie Lejaille
Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.
Book Synopsis Recours non urgents aux services d’urgences et accès au médecin généraliste : Étude réalisée dans le service d’urgences Antoine Béclère, Clamart (92) by : Charlotte Monteil Zapha
Download or read book Recours non urgents aux services d’urgences et accès au médecin généraliste : Étude réalisée dans le service d’urgences Antoine Béclère, Clamart (92) written by Charlotte Monteil Zapha and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : 1 patient sur 10 en France n'a pas de médecin traitant. L'accessibilité au médecin généraliste se dégrade sur le territoire, notamment en Île de-France. Pour les populations en bas de l'échelle sociale, les difficultés d'accès aux soins sont encore accrues. En parallèle, la demande de soins ne cesse de croître, face à une population grandissante et vieillissante. Les recours aux services d'urgences sont en constante augmentation, y compris pour des motifs qui pourraient être pris en charge par la médecine de ville. On peut alors considérer le système de soins primaires comme mis en échec devant ces recours non urgents. L'objectif de notre étude était d'analyser les caractéristiques des patients consultant aux urgences pour des motifs non urgents, notamment leur accès aux soins primaires, et plus spécifiquement les caractéristiques des patients n'ayant pas de médecin traitant. MÉTHODES : Nous avons conduit une étude prospective, observationnelle, unicentrique à l'hôpital Antoine Béclère à Clamart (92), dans le courant de l'année 2021. Les patients inclus étaient ceux consultant pour un motif considéré comme non urgent par l'infirmier d'Orientation et d'Accueil des urgences (tri 4 ou 5). Nous avons étudié leurs caractéristiques démographiques, leur accès aux soins primaires, et avons recherché les variables associées à l'absence de médecin traitant dans cette population. L'association entre les variables d'intérêt a été mesurée par des tests du Khi-2. RÉSULTATS : 37 % des patients consultant aux urgences étaient classés en tri 4 ou 5, et auraient pu être pris en charge par un médecin généraliste en ville. Au total, 317 patients ont été inclus dans l'étude. Les patients consultant pour des motifs non urgents étaient majoritairement jeunes, le sex ratio était égal à 1. 68 patients (21 0/0) n'avaient pas déclaré de médecin traitant. 165 patients (52 0/0) habitaient dans une Zone d'intervention Prioritaire. Parmi les recours non urgents, les patients sans médecin traitant étaient plus souvent des patients jeunes (p=0,0159), des hommes issus de communes comptant davantage de médecins âgés Après stratification sur le niveau socio-économique, cette association entre caractéristiques démographiques des patients et déclaration d'un médecin traitant était surtout retrouvée dans les communes les plus défavorisées. CONCLUSION : Ne pas avoir de médecin traitant semble être un facteur de risque de consultation aux urgences pour un motif non urgent. L'accès aux soins primaires est plus faible parmi les patients consultant aux urgences pour des motifs non urgents que dans la population générale de la région. Les patients jeunes et les hommes sont les plus à même d'avoir recours aux urgences pour des motifs non urgents en l'absence de médecin traitant, et cela particulièrement dans les territoires les plus défavorisés. Il parait donc nécessaire d'intégrer ces patients dans le parcours de soins, de façon à limiter leurs recours non urgents aux services d'urgences et améliorer la qualité de leurs soins.
Book Synopsis Caractérisation du flux des urgences au S.A.U. de l'hôpital d'Annecy by : Jean-Jacques Banihachemi
Download or read book Caractérisation du flux des urgences au S.A.U. de l'hôpital d'Annecy written by Jean-Jacques Banihachemi and published by . This book was released on 1996 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Le recours au service d'urgences du secteur de Trévenans par les médecins généralistes est-il toujours lié à une situation d·urgence médicale? by : Soline Thiebot
Download or read book Le recours au service d'urgences du secteur de Trévenans par les médecins généralistes est-il toujours lié à une situation d·urgence médicale? written by Soline Thiebot and published by . This book was released on 2019 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La diminution du nombre de médecins en exercice. ainsi que l'augmentation des patients consultant dans les services d·urgences, sont des sujets souvent abordés ces dernières années en France. Notre étude avait pour but de quantifier les difficultés des médecins généralistes vis-à-vis des réseaux de soins en ambulatoire. et les envois aux urgences que les carences de moyens en ville peuvent engendrer. Méthode : li s·agissait d·une étude observationnelle, quantitative, rétrospective, mono-centrique. Nous avons étudié les dossiers de patients ayant consulté aux urgences de rhôpital de Trévenans adressés par un médecin généraliste, durant cinq journées entre le 29 mai et le 4 octobre 2018. Résultats : Nous avons reçu 54 questionnaires remplis par 43 médecins différents, avec un taux de réponse de 73%. Le réseau de soins de proximité était jugé insuffisant par 93% des médecins. 44% des situations urgentes étaient estimées gérables en ambulatoire si le réseau avait été optimal. Parmi les situations n"étant pas jugées comme une urgence médicale, renvoi au SAU était majoritairement motivé par le besoin d'un avis spécialisé (67%), ou d·une imagerie (62%) rapides. 91 % des médecins ressentaient des difficultés dans leur pratique dues à des carences de réseau. et 89% estimaient envoyer des patients aux urgences de façon non optimale pour cette raison. Conclusion: Les médecins généralistes jugent le réseau de soins disponible en ville insuffisant pour la pratique quotidienne, et estiment envoyer des patients aux urgences de façon non optimale à cause de ces carences. Plusieurs solutions ayant montré leur efficacité dans d" autres centres pourraient être envisagées, notamment les lignes téléphoniques d·avis spécialisé et l"augmentation des hospitalisations directes dans les services de soins.
Book Synopsis Évaluation d'une méthode de réorientation vers la médecine de ville, pour des patients non urgents consultant aux urgences du Centre Hospitalier Ouest Réunion (CHOR) by : Joachim Thibaud
Download or read book Évaluation d'une méthode de réorientation vers la médecine de ville, pour des patients non urgents consultant aux urgences du Centre Hospitalier Ouest Réunion (CHOR) written by Joachim Thibaud and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients consultants aux urgences pour des motifs non urgents participent à la surcharge des urgences. Une réorientation de ces patients vers la médecine de ville pourrait améliorer le flux des patients aux urgences. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de cette méthode, en calculant un taux de réorientation. Méthode : Cette étude observationnelle, rétrospective et monocentrique s'est déroulée aux services d'accueil des urgences (SAU) du Centre Hospitalier Ouest Réunion (CHOR), sur l'île de La Réunion. Tous les patients de plus de 18 ans, réorientés du SAU vers la médecine de ville, du 1er décembre 2020 au 29 avril 2021, ont été inclus. Résultats : Au cours de la période d'étude, 580 patients ont été réorientés vers la médecine de ville, résultant en un taux de réorientation de 9 %. Sur l'ensemble de la période, le taux de réorientation a été calculé à 4 %. Les patients réorientés étaient des hommes (48 %) ou des femmes (52 %) avec un âge moyen de 40 ans, pour la plupart consultant spontanément (83 %). Les 3 principaux motifs d'admission étaient les douleurs abdominales/épigastriques, la fièvre et les vertiges/étourdissements. La traumatologie était concernée dans 42 % des cas. Les urgentistes étaient tous satisfaits de la méthode. Conclusion : Une réorientation de patients non urgents vers la médecine de ville, entraîne un taux de redirection de 9%, suggérant son effet significatif sur la réduction du flux de patients aux urgences.
Book Synopsis Les consultations aux urgences pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire by : Solène Bocquet
Download or read book Les consultations aux urgences pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire written by Solène Bocquet and published by . This book was released on 2012 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Il existe en France un débat sur le recours inapproprié aux services d’accueil des urgences (SAU). Aucune étude n’a exploré les représentations des médecins généralistes et urgentistes concernant les raisons explicatives. Objectif : Décrire et comparer les points de vue des médecins généralistes et urgentistes sur ce phénomène. Méthode : Enquête en ligne par auto-questionnaire menée auprès de médecins généralistes et urgentistes. Nous avons exploré les représentations, l’état des pratiques et les pistes d’amélioration proposées par ces médecins. Résultats : 923 médecins généralistes et 124 médecins urgentistes ont répondu. Ils étaient d’accord pour penser que l’augmentation de la disponibilité horaire des consultations de médecine générale (73,5% vs 67,7% respectivement, p=0,13), et l’éducation des patients à l’utilisation des services de soins primaires et de secours (86,1% vs 79,7% respectivement, p=0,29) pourraient diminuer les consultations inappropriées aux urgences. L’urgence ressentie et la méconnaissance des alternatives au SAU sont les raisons principales invoquées par les médecins interrogés pour expliquer le recours inapproprié aux urgences. Les médecins généralistes ont déclaré à 62% faire des consultations la nuit, les week-ends ou les jours fériés. Ils étaient 58% à accepter les patients sans rendez-vous. Plus de 7 médecins sur 10 se déclaraient prêts à consacrer du temps à l’éducation des patients (p=0,12). Conclusion : Une meilleure information des patients sur les possibilités et compétences du médecin généraliste, et sur les missions des services d’urgences, pourrait diminuer les consultations inappropriées aux SAU.
Book Synopsis Évaluation du taux de consultation par le médecin traitant lors d'une consultation post-urgence requise par l'urgentiste by : Étienne Roussel
Download or read book Évaluation du taux de consultation par le médecin traitant lors d'une consultation post-urgence requise par l'urgentiste written by Étienne Roussel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le parcours patient hôpital-ville après un passage au service d'accueil des urgences est un parcours simple et souvent bref. Il peut néanmoins être le début d'une prise en charge plus longue et complexe, où le médecin traitant doit pouvoir reprendre le fil du suivi de manière efficace et coordonnée. Il est intéressant d'en comprendre l'utilisation par les usagers pour améliorer l'efficience des soins coordonnés. L'objectif principal de cette étude est d'analyser le taux de consultations chez le médecin traitant lorsqu'une réévaluation est indiquée par l'urgentiste. Les objectifs secondaires sont de chercher les facteurs influençant cette réévaluation et d'en déduire des pistes possibles d'amélioration. Nous avons mis en place une étude épidémiologique observationnelle descriptive prospective et monocentrique du 21/02/2022 au 01/04/2022 au service d'accueil des urgences de La Ciotat (13). Nous avons contacté ces patients 15 jours après leur sortie pour un bref questionnaire téléphonique. Le critère de jugement principal était le « devenir-patient » (consultation réalisée par le médecin traitant dans les 15 jours). Sur les 404 patients rappelés, 178 ont pu être joints et inclus dans l'analyse. Le taux de consultation brut à 15 jours est de 65%, celui chez le médecin traitant de 47% (soit 72% des consultants). La moitié des patients qui ne re consultent pas disent « aller mieux ». Une part non négligeable de patients attend encore un rendez-vous 15 jours après la sortie des urgences (imagerie ou médecin). Les facteurs positifs significatifs de réévaluation sont : l'âge et l'impression d'un compte rendu de passage aux urgences (+20% de réévaluation). Les patients respectent globalement les consignes de surveillance données lors de la sortie mais n'appréhendent pas complètement le fonctionnement du parcours patient coordonné. La valeur ajoutée du compte rendu de sortie du patient est probablement sous-estimée et son impression devrait être plus systématique. L'optimisation informatique doit permettre une amélioration de la production et de la transmission d'information. Les réseaux de santé locaux doivent améliorer la connaissance du parcours de leurs patients et des patients de leur parcours.
Book Synopsis Évaluation des pratiques concernant la communication ville-hôpital sur le nombre de comptes rendus de passage remis aux patients consultant le service des Urgences médicales adultes du CHI R. BALLANGER by : Adelina Sofia Grigore
Download or read book Évaluation des pratiques concernant la communication ville-hôpital sur le nombre de comptes rendus de passage remis aux patients consultant le service des Urgences médicales adultes du CHI R. BALLANGER written by Adelina Sofia Grigore and published by . This book was released on 2021 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La communication ville-hôpital a fait l’objet de multiples études. Il existe une complementarité indispensable entre la médecine générale et les services d’urgences qui nécessite de bien relier ces deux modes de prise en charge. Une communication efficace et réactive entre la médecine générale ou la « medecine de ville » et les services d’urgences est essentielle afin d’assurer la continuité des soins et d’améliorer la prise en charge du patient. Cette communication fonctionne majoritairement sur les comptes rendus de passage. Il est regrettable de constater que, pour seulement une minorité de patients qui consultent aux urgences, leur médecin généraliste obtienne un compte rendu de passage. Il apparait indispensable de s’ameliorer dans ce domaine. Un étude avant-apres ayant comme but l’evaluation et l’amélioration des pratiques profesionnels a été mené en 2016. L’objectif était de savoir si les patients ayant consulté au service d’urgences de Centre Hospitalier Intercommunal Robert Ballanger (située a Aulnay sous Bois, dans le departement 93). L’etude a montré un déficit de communication entre l’hopital et la ville et a permis une amélioration et un changement des pratiques professionnelles au sein de service d’urgences de CHIRB L’objectif de l’etude : Est de réaliser un nouveau recueil à distance de la première étude, afin d‘évaluer si l’amélioration de cette pratique persiste au sein du SAU du CHIRB et interroger les médecins généralistes concernant la qualité de la communication avec le SAU, leur observation de l’amélioration sur le nombre de CR reçus, leurs attentes et leurs propositions d’améliorations. Materiel et Methodes : Il s’agit d’un etude retrospectif, monocentrique comparatif. Un reccueil des données aupres les patients sortis des urgences après leur passage a été mené pendant la periode d’une semaine entre le 16/09/2019 et 23/09/2019 ayant permis de determiner le taux actuel de compte rendus remise aux patients lors de leurs passage aux urgences. Les patients ont été contacté par téléphone, a deux reprises. Un deuxieme reccueil des données a été mené auprès les médecins généralistes à l’aide d’un questionnaire en ligne transmis via les groupes profesionnels sur les reseaux sociaux. Résultats : Au total, 108 patients ont été inclus dans notre etude. 48% d’entre eux disent de ne pas avoir recu de compte rendu de passage aux urgences et 52% sont sortis des urgences avec un CR. 29% l’avaient remis a leur médecin traitant. En comparant les deux etudes, on retrouve une baisse de 5% en ce qui concerne les CR rendus aux patients et une diminution de 16% en ce qui concerne la remise de CR par les patients à leur MT. En ce qui concerne le reccueil des données aupres les médecins généralistes :79% d’entre eux adressent entre 1 et 5 patients par mois au SAU, chaque fois avec une lettre de liaison. 69% d’entre eux ne sont pas prevenu par les patients du fait qu’ils ont consulté aux urgences et 44% des leurs patients reconsultent dans la suite avec un cr de passage aux urgences. Conclusion : Cette étude a montré une fois de plus les difficultés de communication entre les médecins généralistes et l’hôpital avec le manque d’information du devenir du patient, des prises en charge faite au SAU. Il en ressort l’importance de lien de communication plus efficient, l’aide de secrétariat , création de mailing sécurisé et d’accès aux spécialistes plus simplifiés ainsi de réunions pluridisciplinaires. Les Services d’urgences sont devenus sur les années un des premiers site d’entrée dans l’hôpital pour les patients. Le nombre de passage au SAU croit chaque année et les difficultés de la gestion des lits, les moyens personnels sont un frein à une meilleure communication
Book Synopsis Structure d'urgence du CHU de Pointe-à-Pitre by : Marie-Nathalie Papin
Download or read book Structure d'urgence du CHU de Pointe-à-Pitre written by Marie-Nathalie Papin and published by . This book was released on 2010 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: L'activité des services d'urgence (SU) est en constante augmentation. Nous avons analysé les recours aux SU par le médecins libéraux et cherché à savoir s'ils constituent un facteur prédictif d'hospitalisation et de prise en charge spécialisée. METHODE: Etude prospective descriptive mono-centrique non randomisée réalisée sur 3 semaines dans le SU du CHU de Pointe-à-Pitre. Ont été inclus tous les patients munis d'un courrier d'admission. Les médecins concernés ont été joints par télephone. Les variable analysées concernaient les caractéristiques de la consultation en ville, les motifs de recours au SU et l'avis du médecin sur la prise en charge. Cette population a ensuite été comparée à une population témoin. Les principaux critères de comparaison étaient la demande d'examen complémentaire, d'avis spécialisé, le taux d'hospitalisation et la Classification Clinique des Malades des Urgences (CCMU). RESULTATS: 154 patients inclus. Sex-ratio 1,17. Les pathologies somatiques concernent plus de 80% des recours. Les principaux motifs de recours aux urgences sont la demande d'examen complémentaire (57%), d'avis spécialisé (45%) et/ou d'hospitalisation (36%). Leur proportion aux urgences est plus importante chez les patients adressés (respectivement 82% vs 49%,36% vs 17% et 38% vs 9%), qui sont principalement classés CCMU 2 (74%) et CCMU 1 (13%). CONCLUSION: Le recours aux urgences par le médecin généraliste semble souvent motivé par le manque d'accessibilité aux ressources disponibles en extrahospitalier. Le degré d'urgence n'apparaît pas comme le facteur principal. Le fait d'être adressé semble être un facteur prédictif de prise en charge plus spécifique.
Book Synopsis Evaluation des motifs de recours spontanés au service d'accueil des urgences de strasbourg by : Anne-Charlotte Didaux
Download or read book Evaluation des motifs de recours spontanés au service d'accueil des urgences de strasbourg written by Anne-Charlotte Didaux and published by . This book was released on 2012 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
