Evaluation de l'efficacité de la rééducation par baro-biofeedback sur la qualité de la marche de l'hémiplégique vasculaire

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Book Synopsis Evaluation de l'efficacité de la rééducation par baro-biofeedback sur la qualité de la marche de l'hémiplégique vasculaire by : France Heller

Download or read book Evaluation de l'efficacité de la rééducation par baro-biofeedback sur la qualité de la marche de l'hémiplégique vasculaire written by France Heller and published by . This book was released on 2002 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le biofeedback est une technique sensori-motrice, utilisant dans un but d'apprentissage par conditionnement, un signal externe, donné transitoirement par une chaîne instrumentale capable d'objectiver les performances. Le baro-biofeedback permet la rééducation de la balance latérale et de l'équilibre antéro-postérieur. Nous avons donc mené chez des hémiplégiques sévères, d'origine vasculaire, en cours de rééducation dans un milieu spécialisé, un essai contrôlé comparant l'efficacité sur la qualité de la marche de la rééducation « standard » associée au baro-biofeedback à l'efficacité d'une rééducation « standard. » 26 sujets ont été étudiés. Chaque groupe randomisé (groupe témoin-groupe expérimental) recevait une rééducation « standard » associée pour le groupe expérimental à une rééducation par baro-biofeedback par l'appareil BPM Monitor SMS Healthcare du laboratoire BIOMETRICS. Une première évaluation clinique était réalisée à l'entrée (JO) puis renouvelée et complétée par la mesure des variables spatio-temporelles de la marche par le système 3 b d'analyse du mouvement VICON 512 system® dès la reprise de la marche (JM) puis 30 jours après (JM+30). Malgré la randomisation, les patients du groupe expérimental étaient significativement plus âgés que les patients du groupe témoin. Les deux groupes comportaient une majorité d'hémiplégiques gauches. Quelle que soit la méthode de rééducation utilisée, les scores cliniques s'amélioraient entre JO et JM+30 hormis pour la spasticité. Le délai de la reprise de la marche par rapport à la date de l'AVC n'était pas statistiquement différent entre les deux groupes. La vitesse de marche augmentait de façon significative pour les deux groupes entre JM et JM+30 sans différence significative entre les deux groupes. Cette vitesse était améliorée par l'association de l'augmentation de la cadence et de l'enjambée dans les deux groupes ; l'augmentation de l'enjambée étant elle-même corrélée à l'augmentation significative du pas postérieur du côté hémiplégique. Le schéma de marche était amélioré pour les deux groupes avec une augmentation significative du temps d'appui monopodal sur le membre parétique. Néanmoins les patients du groupe expérimental ont significativement amélioré le temps de double appui réception du côté hémiplégique en pourcentage du cycle de marche, aux deux temps d'évaluation, par rapport au groupe témoin, mettant en évidence l'effet du baro-biofeedback sur la balance latérale et sur la distribution du poids du corps. Des évaluations répétées à distance permettraient de compléter ces premiers résultats.

Evaluation de la rééducation par barobiofeedback sur les variables cinématiques de la marche de l'hémiplégique vasculaire

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Book Synopsis Evaluation de la rééducation par barobiofeedback sur les variables cinématiques de la marche de l'hémiplégique vasculaire by : Stéphanie Verfaille

Download or read book Evaluation de la rééducation par barobiofeedback sur les variables cinématiques de la marche de l'hémiplégique vasculaire written by Stéphanie Verfaille and published by . This book was released on 2004 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le baro-biofeedback est une technique de rééducation consistant à révéler au patient de manière continue et instantanée des informations obtenues par des capteurs de pression. Ces informations, transmises au patient sous forme de signaux sensoriels ou sensitifs, permettent notammment de corriger l'asymétrie posturale. La récupération de la marche et des transferts étant un objectif prioritaire de la rééducation, le but de cette étude est d'évaluer les effets du baro-biofeedback sur les variables cinématiques de la marche de l'hémiplégique. La marche revêt différents aspects, son analyse cinématique consiste en l'étude des mouvements des différents segments de membres dans les trois plans de l'espace. L'étude a été menée chez 26 patients hémiplégiques; il s'agit d'un essai randomisé, avec groupe contrôlé. 13 patients ont été inclus dans le groupe dit "témoin" et recevaient cette même rééducation associée à une rééducation baro-biofeedback à l'aide de l'appareil BPM Monitor SMS Healthcare®. Les patients du groupe expérimental étaient significativement plus âgés. Les variables cinématiques de la marche ont été étudiées dès la reprise de la marche (JM) et 30 jours après (JM+30). Il s'agissait de l'amplitude articulaire des genoux et des hanches dans le plan sagittal, de l'amplitude des hanches et du bassin dans le plan frontal, de l'amplitude du bassin et des épaules dans le plan horizontal, des élévations de malléole et des EIAS sur l'axe vertical et pour terminer une analyse qualitative de la dissociation des ceintures. Les données ont été recuillies à l'aide du système 3D d'analyse du mouvement VICON 512 system®.Les résultats montrent une différence significative dans l'évolution de l'amplitude de hanche dans le plan sagittal du côté sain : dans le groupe expérimental l'amplitude diminue entre JM et JM+30 alors que dans le groupe témoin cette amplitude augmente. Par ailleurs, un effet groupe est noté pour l'amplitude des hanches dans le plan frontal du côté sain avec des valeurs inférieures dans le groupe expérimental quel que soit le temps. L'étude de la dissociation des ceintures montre que seul un patient du groupe expérimental présente ce croisement "physiologique" à JM+30. Notre étude ne semble donc pas en faveur d'une modification du schéma de marche par l'adjonction du baro-biofeedback à une rééducationn classique, cependant le petit nombre de sujets et la différence d'âge entre les deux groupes ne permettent pas d'exclure un effet positif de cette technique.

Méta-analyse

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Book Synopsis Méta-analyse by : Geoffroy Moucheboeuf

Download or read book Méta-analyse written by Geoffroy Moucheboeuf and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les robots de rééducation sont souvent utilisés en rééducation et pourraient être efficaces dans l'amélioration de la marche après un accident vasculaire cérébral. Objectif : évaluer l'efficacité de la rééducation robotisée à la marche dans la récupération de la marche en post accident vasculaire cérébral. Méthodes : nous avons inclus tous les essais contrôlés randomisés incluant des adultes ayant présenté un accident vasculaire cérébral et évaluant des robots de rééducation à la marche +/- associés à des systèmes électromécaniques versus une kinésithérapie standard. Nous avons cherché dans MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, OPENGREY, OPENSIGLE, PEDRO, WEB OF SCIENCE, CLINICAL TRIALS ; des conférences ou congrès et des bibliographies d'autres méta-analyses. Deux investigateurs ont recherché séparément les essais et extrait le data des publications depuis les plus anciennes que nous avons pu trouver jusqu'à octobre 2017. Nous avons collecté les moyennes de vitesse de marche, de l'endurance à la marche sur 6 minutes, du Berg Balance Scale (BBS), de la Functional Ambulation Classification (FAC), du Timed Up and Go (TUG) au début des études et après le programme de rééducation. Nous avons aussi noté : la méthode de randomisation, la méthode d'aveugle, les perdus de vue, la méthode d'attrition, le pays, le nombre de participants, la durée de la maladie, l'âge moyen par bras, les types d'intervention et les dates d'évaluation. Résultats : nous avons inclus 42 études évaluant 1243 patients. Nous avons proposé une évaluation en sous-groupe et les résultats ont montré que la combinaison de la kinésithérapie, des méthodes d'allègement du poids du corps et de la rééducation robotisée à la marche était plus efficace sur la kinésithérapie seule. Nous constatons un gain en vitesse de marche (+ 0,09 m/s (95% CI 0,02 à 0,15); P= 0,009) et en score de Functional Ambulation Classification (+ 0,55 (95% CI 0,10 à 1,00) ; P=0,016). D'autant plus, que nous avons prouvé par méta-régression que les résultats étaient sous-estimés par les résultats des études montrant un biais d'attrition. Conclusion : les patients ayant contracté un accident vasculaire cérébral qui bénéficient d'un programme de rééducation associant la kinésithérapie, les techniques d'allègement du poids du corps et la rééducation robotisée à la marche ont de meilleurs résultats en terme de vitesse de marche et de score fonctionnel de marche (FAC) que les patients bénéficiant d'une kinésithérapie seule.

Evaluation de la marche par le locomètre des hémiplégiques par accident vasculaire cérébral en cours de réeducation

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Book Synopsis Evaluation de la marche par le locomètre des hémiplégiques par accident vasculaire cérébral en cours de réeducation by : Anne Chrispin

Download or read book Evaluation de la marche par le locomètre des hémiplégiques par accident vasculaire cérébral en cours de réeducation written by Anne Chrispin and published by . This book was released on 1996 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de ce travail était d'étudier l'évolution des paramètres spatio-temporels de la marche de l'hémiplégique. Trois enregistrements ont été effectués, à un mois d'intervalle, lors de la phase précoce de récupération de la marche, chez 19 patients en cours de rééducation. Les résultats montrent une amélioration significative de la vitesse de marche, principalement liée à l'amélioration des paramètres spatiaux, amlors que les paramètres temporels restent identiques. Cette amélioration a lieu précocement, lors du premier mois d'évolution après reprise de la marche, période où s'améliore principalement le bilan clinique. Enfin, il existe une corrélation entre la vitesse de marche et le bilan fonctionnel, mais seulement lors du troisième enregistrement. Une meilleure connaissance de l'évolution de paramètres objectifs de la marche permettrait une rééducation de la marche plus adaptée.

Intérêt des vibrations musculaires focales dans la rééducation à la marche de l'hémiplégique

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Book Synopsis Intérêt des vibrations musculaires focales dans la rééducation à la marche de l'hémiplégique by : Mathilde Olivier

Download or read book Intérêt des vibrations musculaires focales dans la rééducation à la marche de l'hémiplégique written by Mathilde Olivier and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles de la marche sont fréquents après un Accident Vasculaire Cérébral et peuvent entraîner une diminution des capacités fonctionnelles, de l'autonomie et de la qualité de vie de la personne. La marche est donc un objectif de rééducation prioritaire en kinésithérapie. Des techniques comme les vibrations musculaires focales ont des actions sur le système nerveux central et influencent le contrôle postural par des effets sensoriels, moteurs et perceptifs. Cette revue de littérature a été réalisée pour déterminer l'effet des vibrations musculaires focales sur la marche hémiplégique. Les critères de jugement retenus sont un ratio de symétrie temporelle à la marche, le Stance time côté parétique, le Step time côté parétique ainsi que la vitesse de marche. Les bases de données PubMed, Cochrane, Scopus et PEDRo ont été interrogées. La qualité méthodologique des six études retenues, évaluée par la grille « Ckecklist for Quasi-Experimental Studies » du Joanna Briggs Institute, est moyenne (score= 6.2/9). Les résultats globaux après analyse montrent une tendance vers l'amélioration de la symétrie des appuis à la marche ainsi que de la vitesse sous vibration des membres inférieurs. Ce travail ne permet pas d'évaluer l'impact de la vibration sur le Stance time et le Step time côté parétique. En conclusion, la vitesse de marche est augmentée sous vibration et la symétrie d'appuis à la marche semble améliorée mais davantage d'études de plus haute qualité et incluant plus de patients sont nécessaires.

Evaluation des paramètres spatio-temporels de la marche de l'hémiplégique par le Locomètre

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Book Synopsis Evaluation des paramètres spatio-temporels de la marche de l'hémiplégique par le Locomètre by : Marc Labrunée

Download or read book Evaluation des paramètres spatio-temporels de la marche de l'hémiplégique par le Locomètre written by Marc Labrunée and published by . This book was released on 2009 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'estimation de la vitesse de marche de confort (VMC) constitue le critère de référence habituel de la performance de marche après un Accident Vasculaire Cérébral. L'objectif de ce travail a été d'évaluer, avec le Locomètre, la pertinence des paramètres spatio-temporels de la marche en terme de validité et de reproductibilité, chez 20 sujets hémiplégiques. Les résultats montrent que la cadence et la longueur d'enjambée sont plus pertinentes que la VMC. Par ailleurs, l'analyse de la marche à vitesse rapide permet d'améliorer la qualité métrologique de l'ensemble des paramètres spatio-temporels, et paraît donc être une évaluation plus pertinente que la VMC chez les patients hémiplégiques. La perspective de ce travail est de compléter ce résultat par la mesure de la sensibilité au changement des paramètres.

Effets sur la qualité de marche d'une rééducation par Gait Trainer dans les suites d'un traitement par injection intra-musculaire de toxine botulique aux membres inférieurs chez des sujets atteints de sclérose en plaques

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Book Synopsis Effets sur la qualité de marche d'une rééducation par Gait Trainer dans les suites d'un traitement par injection intra-musculaire de toxine botulique aux membres inférieurs chez des sujets atteints de sclérose en plaques by : Camille Cortez

Download or read book Effets sur la qualité de marche d'une rééducation par Gait Trainer dans les suites d'un traitement par injection intra-musculaire de toxine botulique aux membres inférieurs chez des sujets atteints de sclérose en plaques written by Camille Cortez and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluer la faisabilité et l'efficacité sur la marche d'une rééducation par Gait Trainer®, après traitement de la spasticité par toxine botulique (TB), dans la sclérose en plaques. Méthodes : Le critère de jugement principal était le test de marche des deux minutes. Les autres critères comprenaient : l'évaluation de la spasticité (Modified Ashworth Scale (MAS) et Echelle Numérique de la Spasticité (ENS)); la commande motrice (MRC) ; la vitesse de marche ; la Fatigue Impact Scale (FIS) et la Goal Attainment Scale (GAS). Ces mesures étaient réalisées au moment de l'injection de TB, à 6 semaines et à 3 mois. Résultats : Huit patients ont été inclus (75% de femmes) d'EDSS médian initial de 6.5 (6.5-6.5). Le périmètre de marche était augmenté en moyenne à 6 semaines de 8 mètres (28.5%)(5-11) et à 3 mois de 5.5 mètres (22,6%)(3.25-10). La MAS était en moyenne diminuée de 1 point à 6 semaines et n'était pas modifiée à 3 mois. L'ENS était en moyenne diminuée de 1 point (25%) à 6 semaines et de 1.5 point (20%) à 3 mois. Il n'a été noté aucune perte de force musculaire après traitement selon la cotation MRC. La vitesse de marche a été améliorée avec un gain moyen à 6 semaines de 0.04 m/s et à 3 mois de 0,02 m/s. La GAS moyenne était de 1 à 6 semaines et de 0.5 à 3 mois. La diminution moyenne de la FIS était respectivement à 6 semaines et à 3 mois de 19.5 et 10 points. Aucune variation de l'EDSS n'a était retrouvée. Conclusion : Notre étude montre la faisabilité de l'association des injections de TB et de la rééducation de la marche sur Gait Trainer® dans la SEP. Des études futures sont nécessaires pour prouver l'efficacité de cette association thérapeutique.

Évaluation de l'efficacité d'une rééducation proprioceptive et d'une rééducation à la marche sur la prévention du risque de chute chez la personne âgée en institution non médicalisée

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Book Synopsis Évaluation de l'efficacité d'une rééducation proprioceptive et d'une rééducation à la marche sur la prévention du risque de chute chez la personne âgée en institution non médicalisée by : Isabelle Pupier (kinésithérapeute).)

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