Author : France Heller
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 340 pages
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Book Synopsis Evaluation de l'efficacité de la rééducation par baro-biofeedback sur la qualité de la marche de l'hémiplégique vasculaire by : France Heller
Download or read book Evaluation de l'efficacité de la rééducation par baro-biofeedback sur la qualité de la marche de l'hémiplégique vasculaire written by France Heller and published by . This book was released on 2002 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le biofeedback est une technique sensori-motrice, utilisant dans un but d'apprentissage par conditionnement, un signal externe, donné transitoirement par une chaîne instrumentale capable d'objectiver les performances. Le baro-biofeedback permet la rééducation de la balance latérale et de l'équilibre antéro-postérieur. Nous avons donc mené chez des hémiplégiques sévères, d'origine vasculaire, en cours de rééducation dans un milieu spécialisé, un essai contrôlé comparant l'efficacité sur la qualité de la marche de la rééducation « standard » associée au baro-biofeedback à l'efficacité d'une rééducation « standard. » 26 sujets ont été étudiés. Chaque groupe randomisé (groupe témoin-groupe expérimental) recevait une rééducation « standard » associée pour le groupe expérimental à une rééducation par baro-biofeedback par l'appareil BPM Monitor SMS Healthcare du laboratoire BIOMETRICS. Une première évaluation clinique était réalisée à l'entrée (JO) puis renouvelée et complétée par la mesure des variables spatio-temporelles de la marche par le système 3 b d'analyse du mouvement VICON 512 system® dès la reprise de la marche (JM) puis 30 jours après (JM+30). Malgré la randomisation, les patients du groupe expérimental étaient significativement plus âgés que les patients du groupe témoin. Les deux groupes comportaient une majorité d'hémiplégiques gauches. Quelle que soit la méthode de rééducation utilisée, les scores cliniques s'amélioraient entre JO et JM+30 hormis pour la spasticité. Le délai de la reprise de la marche par rapport à la date de l'AVC n'était pas statistiquement différent entre les deux groupes. La vitesse de marche augmentait de façon significative pour les deux groupes entre JM et JM+30 sans différence significative entre les deux groupes. Cette vitesse était améliorée par l'association de l'augmentation de la cadence et de l'enjambée dans les deux groupes ; l'augmentation de l'enjambée étant elle-même corrélée à l'augmentation significative du pas postérieur du côté hémiplégique. Le schéma de marche était amélioré pour les deux groupes avec une augmentation significative du temps d'appui monopodal sur le membre parétique. Néanmoins les patients du groupe expérimental ont significativement amélioré le temps de double appui réception du côté hémiplégique en pourcentage du cycle de marche, aux deux temps d'évaluation, par rapport au groupe témoin, mettant en évidence l'effet du baro-biofeedback sur la balance latérale et sur la distribution du poids du corps. Des évaluations répétées à distance permettraient de compléter ces premiers résultats.