Evaluation de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase pré-hospitalière par le médecin généraliste en région Rhône-Alpes

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase pré-hospitalière par le médecin généraliste en région Rhône-Alpes by : Cédric Chambre

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase pré-hospitalière par le médecin généraliste en région Rhône-Alpes written by Cédric Chambre and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, le délai de prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) reste encore trop long, limitant ainsi le nombre de patients éligibles à la thrombolyse. La Haute Autorité de Santé (HAS) a élaboré en Mai 2009 des recommandations concernant la prise en charge précoce de l'AVC. Ces recommandations confèrent au médecin généraliste un rôle d'alerte et d'éducation du patient dont le point principal est constitué par l'appel du SAMU centre 15 devant les symptômes évocateurs. L'objectif de ce travail a été d'évaluer les modalités d'application des recommandations HAS, dans la pratique courante, par les médecins généralistes à la phase pré-hospitalière de l'AVC. Il s'agit d'une étude de pratique quantitative de type évaluative. Un questionnaire a été envoyé par e-mail à des médecins généralistes exerçant en région Rhône-Alpes. Trois cent vingt-neuf questionnaires ont pu être analysés. L'appel du SAMU centre 15 devant une suspicion d'AVC est systématique pour 64% des praticiens. Le taux de transfert d'un patient suspect d'AVC vers un service d'accueil d'urgence sans avoir appelé le 15, est de 49%. La proximité géographique des infrastructures est un argument en faveur de cette démarche pour 56% des médecins ayant déjà effectué un tel transfert. Quarante-deux pour cent des médecins qui connaissent les recommandations HAS affirment éduquer leurs patients à reconnaître les principaux symptômes de l'AVC. Ces mêmes médecins qui connaissent les recommandations sont 50% à éduquer leurs patients sur la conduite à tenir en cas d'AVC. La connaissance des recommandations n'influence pas le taux d'appel au SAMU centre 15 de manière significative, mais elle a un impact sur la mise en application des démarches éducatives et préventives. Ce travail souligne les difficultés d'applications des recommandations dans le cadre de l'exercice de la médecine générale. Cette étude conforte et encourage les plans d'action nationaux et intra régionaux dont la convergence améliore la prévention et la prise en charge de l' AVC

Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant

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Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant by : Jean-luc Suid

Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant written by Jean-luc Suid and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité, la deuxième cause de démence et la première cause de handicap physique acquis non traumatique chez l’adulte dans la plupart des pays industrialisés. Leur incidence augmente avec l’âge et comme il existe un vieillissement de la population en Europe, une augmentation de leur nombre est attendue. Les accidents vasculaires cérébraux sont donc un problème majeur de santé publique. Les deux avancées thérapeutiques que sont la prise en charge des patients en unité Neuro-vasculaires et le traitement thrombolytique intraveineux dans les trois heures qui suivent les premiers symptômes en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique en font une véritable urgence neurologique. Le but de ce travail est, grâce à un questionnaire, de faire un état des lieux sur la connaissance qu’ont les médecins traitants de la prise en charge et de la mise en œuvre de références dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux puis de repérer les éventuels points pour améliorer la partie pré-hospitalière de la filière de soins notamment en améliorant le dispositif d’alerte. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que les médecins interrogés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et la plupart le considèrent comme une urgence médicale. Mais près de la moitié ne connaît pas le délai maximum de 3 heures et ne fait appel au centre 15 pour la régulation et les deux tiers n’ont pas connaissance de l’Unité de Neuro-vasculaire de Nice. Ceci peut montrer que la relation n’est pas faite pour certains entre la thérapeutique et l’urgence de la mettre en œuvre et que la filière de prise en charge et de soins des accidents vasculaires cérébraux est insuffisamment connue. Pour améliorer les connaissances de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en complément des accès à l’information déjà existants, il faut réfléchir à enrichir les méthodes pour informer le médecin traitant : via internet, un réseau ville-hôpital de proximité grâce à l’action éducative du neurologue ou visioconférence entre CHU et hôpitaux locaux. Ceci s'inscrit dans des processus d’évaluation et d’amélioration continues des pratiques.

Accident vasculaire cérébral de l'enfant

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Book Synopsis Accident vasculaire cérébral de l'enfant by : Isabelle Sabatier

Download or read book Accident vasculaire cérébral de l'enfant written by Isabelle Sabatier and published by . This book was released on 2013 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année, un demi-millier d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) surviennent chez l'enfant (hors nouveau-nés) en France, deux tiers garderont des séquelles. Le délai diagnostique médian est supérieur à 24 heures empêchant la mise en place d'une prise en charge précoce qui a montré son efficacité chez l'adulte. Ce travail propose un état des lieux de la filière de soins actuelle des enfants suspects d' AVC en Rhône-Alpes. Une étude prospective observationnelle a été menée sur quatre semaines consécutives incluant tout patient âgé de 28 jours à 18 ans consultant aux urgences pédiatriques pour la survenue d'un déficit neurologique aigu. La phase 1 en décembre 2011 s'est déroulée à l'hôpital Femme Mère Enfant à Bron. La phase II en avril 2012 a aussi inclus l'hôpital de St Etienne et comprenait une fiche diagnostique précisant le parcours de soins. Ont été inclus 11 patients étiquetés AVC prouvés ou possibles dans la phase 1 et 10 dans la phase Il. Le délai moyen pré-hospitalier était de 27,3 heures et 28,6 heures respectivement. Le délai moyen avant la consultation médicale était de 58 et 76 minutes, avant la réalisation d'une imagerie de 2,6 et 3,1 heures. Un tiers des patients présentait des facteurs de risque, 80% avaient bénéficié d'une consultation médicale préalable. La prise en charge d'un AVC pédiatrique est une urgence. La formation des familles et des professionnels de santé à la reconnaissance des symptômes est capitale. L'indication et la réalisation de l'IRM cérébrale doit être rapide et multidisciplinaire. La création de protocoles standardisés et coordonnés au niveau régional permettra d'anticiper l'urgence et d'optimiser la filière de soins actuelle

Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 9782842997038
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Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet

Download or read book Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral written by Patrice Dosquet and published by Elsevier Masson. This book was released on 2005 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Evaluation de la filière bas-normande de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux et rôle du médecin généraliste à la phase initiale

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Book Synopsis Evaluation de la filière bas-normande de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux et rôle du médecin généraliste à la phase initiale by : Christelle Raoult-Guillouet

Download or read book Evaluation de la filière bas-normande de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux et rôle du médecin généraliste à la phase initiale written by Christelle Raoult-Guillouet and published by . This book was released on 2012 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations nationales insistent sur l’organisation d’une filière neuro-vasculaire structurée autour d’unité spécialisées, afin de réduire la morbi-mortalité des accidents vasculaire cérébraux. Cependant, selon le rapport Bardet de 2007, des disparités régionales existent. L’objectif de cette étude est, par une enquête prospective sur 3 mois de2010, d’évaluer la filière de prise en charge en phase aiguë des AVC en Basse-Normandie, à partir des données des services d’urgences publics de la région. Le rôle du médecin généraliste sera également décrit. Sur les 829 cas de l’enquête, 58% sont des AVC ischémiques, 27% des AIT et 15% des AVC hémorragiques. Un patient sur trois contacte son médecin traitant et 52% des appels sont régulés par le centre 15. 40% des patients arrivent aux urgences moins de 4h30 après le début des signes cliniques. Le scanner cérébral est l’examen prépondérant, 90% des patients l’obtiennent en urgence, contre 4,7% une IRM. Un AVC sur deux bénéficie d’un avis neurologique dans les premières 24 heures. 6,4% des AVC ischémiques sont thrombolysés, en UNV dans 80% des cas. Cette étude permet de mettre en évidence la nécessité d’une organisation en réseau autour d’UNV pilotes, l’intérêt d’un accès aux IRM en urgence, et le besoin de développer la télémédecine pour un accès égal à la thrombolyse sur l’ensemble du territoire. Le médecin généraliste a un rôle majeur dans l’éducation du patient concernant la reconnaissance des signes d’alerte et l’appel en urgence du centre 15 ; c’est un des premiers défis, à l’heure actuelle, pour améliorer le délai de prise en charge des AVC.

Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) (phase préhospitalière et hospitalière), évaluation des facteurs de non admission directe en Unité Neuro-Vasculaire (UNV) de Bretonneau et recueil des connaissances de la filière par les médecins généralistes en Indre-Et-Loire (37)

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Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) (phase préhospitalière et hospitalière), évaluation des facteurs de non admission directe en Unité Neuro-Vasculaire (UNV) de Bretonneau et recueil des connaissances de la filière par les médecins généralistes en Indre-Et-Loire (37) by : Sophie Vannier-Bernard

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Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue

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Book Synopsis Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue by : Julie Haesebaert

Download or read book Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue written by Julie Haesebaert and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accès aux thérapeutiques de reperfusion (thrombolyse/thrombectomie) dans les délais recommandés constitue l'enjeu principal de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) à la phase aiguë. Actuellement, seuls 20% des patients éligibles en bénéficient, en raison de difficultés à identifier l'AVC et de délais de prise en charge prolongés. La filière de soins optimale pour l'AVC à la phase aiguë comprend l'appel au 15 dès la survenue des symptômes et un transfert direct du patient en unité neurovasculaire (UNV). Cependant, une 1ère étude menée dans le Rhône en 2006-2007 (AVC 69) avait objectivé que la filière de soins passait par les urgences dans 80% des cas et que seuls 10% des patients éligibles étaient thrombolysés. Les principaux retards identifiés dans la prise en charge concernaient au niveau préhospitalier, l'identification de l'AVC et l'appel au 15 par le patient ou les témoins, et au niveau intrahospitalier, le parcours de soins dans les services d'urgences, l'obtention de l'imagerie cérébrale et le transfert en UNV. Pour répondre à ces problématiques, nous avons mis en place un programme visant à améliorer la prise en charge de l'AVC en région Rhône-Alpes. Notre travail de thèse rapporte 3 projets menés au sein de ce programme : Le premier projet ciblait la phase préhospitalière. Il a permis d'évaluer la perception de l'AVC au sein de la population générale, afin de proposer une campagne d'information pertinente. Nous avons étudié l'impact de cette campagne dans le Rhône sur l'appel au 15 et les connaissances de la population sur l'AVC. Le second projet a évalué une intervention multifacettes de formation des professionnels des services d'urgences dont l'objectif était de diminuer les délais de prise en charge intrahospitaliers et améliorer l'accès à la thrombolyse. Le troisième projet a porté sur l'étude de la validité des bases de données médico-administratives hospitalières pour identifier les AVC, en vue de l'utilisation de ces bases à des fins épidémiologiques ou pour la construction d'indicateurs de suivi de la performance. Les interventions déployées au sein du programme ont permis d'améliorer le recours à l'appel au 15 et le taux de thrombolyse, néanmoins l'ampleur des effets observés reste limitée et aucun effet sur les délais n'a pu être mis en évidence. Un approfondissement des mécanismes d'action des interventions est nécessaire pour pouvoir proposer des interventions plus efficaces.

Approche géographique de l'Accident Vasculaire Cérébral, accessibilité et analyse spatiale

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Book Synopsis Approche géographique de l'Accident Vasculaire Cérébral, accessibilité et analyse spatiale by : Julie Freyssenge

Download or read book Approche géographique de l'Accident Vasculaire Cérébral, accessibilité et analyse spatiale written by Julie Freyssenge and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie soudaine et brutale, pouvant entraîner de graves séquelles. L'atteinte des grandes fonctions neurologiques provoquée par un AVC explique ces lourdes séquelles. Sur le long terme, un handicap de nature et de sévérité très variées persiste fréquemment, qui s'accompagne en outre souvent de syndromes dépressifs importants ainsi que de troubles émotionnels et parfois comportementaux. En France, l'AVC représente la troisième cause de décès chez les hommes (13 003 décès) et la première chez les femmes (18 343 décès) en 2013. Le parcours de santé des patients victimes d'AVC se compose de plusieurs séquences : la phase préhospitalière, avec un enjeu de transfert urgent vers une unité neurovasculaire (UNV), puis l'hospitalisation en aiguë, avec la prise en charge thérapeutique en urgence et, enfin, le retour à domicile. Durant la phase préhospitalière, la notion d'urgence est essentielle : plus vite le patient est traité et plus il a de chances de réduire le risque de séquelles lourdes. En effet, une victime perd 2 millions de neurones chaque minute à la phase aigüe de l'AVC. Deux traitements, dans certains cas complémentaires, existent : la thrombolyse et la thrombectomie. Ils sont réalisés dans les structures de référence de traitement, les UNV. Les territoires ne sont pas égaux face à la prise en charge de l'AVC, que ce soit en termes d'accessibilité, mais également de répartition spatiale des occurrences d'AVC. La géographie de la santé est ainsi une discipline essentielle pour répondre à ces problématiques. Les outils de la géographie permettent notamment de cibler les populations à risque de retard, mais également à risque de survenue plus élevé. Ce travail de recherche poursuit ainsi différents objectifs complémentaires. En premier lieu, ce travail a pour but de décrire l'accessibilité au traitement du patient, quel que soit son lieu de prise en charge, depuis le moment où il appelle le SAMU centre 15, en fonction des vecteurs de prise en charge (SAMU, sapeurs-pompiers), des conditions de circulations et de la stratégie thérapeutique. Ainsi, les populations à risque de retard de prise en charge, et possiblement de non accès au traitement, sont identifiées. En outre, le second objectif est de décrire la répartition spatiale des occurrences d'AVC et caractériser les modèles de distribution spatiale d'AVC. Cette répartition est ensuite analysée à l'aide de différentes variables territoriales (socio-économiques, structurelles, environnementales) afin de comprendre les causes de la sur-représentation des AVC en certains endroits. Afin de mener une caractérisation globale des causes explicatives de survenue de l'AVC, des analyses sur une série chronologique ont également été menées afin de savoir, notamment, si un type de temps à risque de survenue d'AVC existe. Les analyses menées tout au long de ce travail se sont appuyées sur les données du registre des AVC thrombolysés du Réseau des Urgences de la Vallée du Rhône (RESUVal), ainsi que sur les données de la cohorte STROKE 69 dans le Rhône. Par ailleurs, l'évaluation de l'accessibilité dans le département a pu bénéficier de l'exploitation de la base de données du SDMIS. Ce travail se veut très opérationnel, permettant de proposer des axes pour améliorer territorialement la prise en charge de l'AVC : en termes d'organisation et de répartition des structures pouvant traiter les patients, mais également de politiques publiques permettant de sensibiliser les populations à risque de survenue d'un AVC.

Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général

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Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves

Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.

Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital d'Ajaccio

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital d'Ajaccio by : Flora Politi

Download or read book Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital d'Ajaccio written by Flora Politi and published by . This book was released on 2015 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Analyse de la prise en charge pré-hospitalière des accidents vasculaires cérébraux dans le Var, centrée sur le rôle du médecin généraliste

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Book Synopsis Analyse de la prise en charge pré-hospitalière des accidents vasculaires cérébraux dans le Var, centrée sur le rôle du médecin généraliste by : Raphaëlle Lagnau

Download or read book Analyse de la prise en charge pré-hospitalière des accidents vasculaires cérébraux dans le Var, centrée sur le rôle du médecin généraliste written by Raphaëlle Lagnau and published by . This book was released on 2011 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Analyse rétrospective de la prise en charge pré-hospitalière des patients suspects de présenter un accident vasculaire cérébral, régulés par les Centres de réception et de régulation des centres 15 de la Région Midi-Pyrénées

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Book Synopsis Analyse rétrospective de la prise en charge pré-hospitalière des patients suspects de présenter un accident vasculaire cérébral, régulés par les Centres de réception et de régulation des centres 15 de la Région Midi-Pyrénées by : Aurélie Lagouge

Download or read book Analyse rétrospective de la prise en charge pré-hospitalière des patients suspects de présenter un accident vasculaire cérébral, régulés par les Centres de réception et de régulation des centres 15 de la Région Midi-Pyrénées written by Aurélie Lagouge and published by . This book was released on 2009 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Comme le SCA, l'AVC est devenu une urgence dont la PEC repose sur la coordination des différents acteurs au sein d'une filière de soins. Nous avons souhaité décrire la PEC pré hospitalière des AVC en M.P. grâce à un questionnaire adressé aux CRAA concernant la régulation des appels, la médicalisation du transport, l'orientation des patients et la nécessité de formation.Les résultats révèlent des PEC diverses, les recommandations HAS n'étant pas uniformément appliquées. Peu de patients bénéficient d'une thrombolyse ou d'une PEC en UNV. L'organisation de la filière nécessite d'être améliorée afin de réduire les délais de PEC ; cela passe en particulier par une meilleure formation des professionnels de santé et de la population sur la reconnaissance des signes évocateurs d'AVC et la nécessité d'appel au 15.Afin de proposer des actions correctrices, il parait indispensable de mieux connaitre les pratiques actuelles au niveau national ce qui pourrait être l'objet d'une prochaine enquête.

Optimisation du parcours de soins et du lien ville-hôpital pour des patients en post accident vasculaire cérébral (post-AVC) retournant au domicile

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Book Synopsis Optimisation du parcours de soins et du lien ville-hôpital pour des patients en post accident vasculaire cérébral (post-AVC) retournant au domicile by : Baptiste Grosse

Download or read book Optimisation du parcours de soins et du lien ville-hôpital pour des patients en post accident vasculaire cérébral (post-AVC) retournant au domicile written by Baptiste Grosse and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'AVC constitue la première cause de handicap acquis de l'adulte, la deuxième cause de démence, la troisième cause de mortalité. Le médecin traitant a un rôle majeur dans le suivi des patients après un AVC, d'autant plus que 73% de ces patients retournent au domicile directement sans passer par un service de SSR. La problématique de l'information délivrée au patient et au médecin généraliste à la sortie de l'hospitalisation se pose. L'objectif de cette thèse est de recueillir les besoins des médecins généralistes concernant les patients sortant d'hospitalisation en post AVC, pour pouvoir élaborer un outil reprenant ces informations à transmettre de l'hôpital à la ville. Il s'agit d'une étude qualitative exploratoire, à type de recherche-intervention réalisée auprès de médecins généralistes d'Ile de France ayant pris en charge des patients sortant d'hospitalisation de neurovasculaire de la Pitié Salpetrière entre le premier juillet 2019 et le premier janvier 2020. L'analyse des résultats a été réalisé selon la méthode de L'analyse phénoménologique interprétative. Pour Les médecins interrogés les consultations post AVC comportent des difficultés liées aux présentations cliniques et aux étiologies variées des patients, à l'organisation et à la coordination des soins avec les paramédicaux et les médecins spécialistes, aux handicaps et à la prise en charge social que cela peut induire ainsi qu'à la transmission de l'ensemble de ces informations entre l'hôpital et la ville. L'outil présenté a été accueilli avec bienveillance et semble répondre au moins partiellement à ces problématiques. La communication ville hôpital est toujours difficile malgré les innovations (DMP, poste partagé ville hôpital, logiciel partagé) et les efforts des institutions (plan AVC, recommandation HAS). Les réseaux de soin et les outils mis à la disposition des médecins généralistes et des médecins hospitaliers semblent encore trop peu utilisés pour que leur impact soit plus important sur la prise en charge des patients én post AVC. L'outil tel qu'il a été présenté lors de ce travail de recherche présente plusieurs points forts qui pourraient aider les médecins généralistes dans leur prise en charge de ces patients en facilitant l'accès et la transmission d'informations précieuses. Il nécessite cependant d'être retravailler afin qu'il soit plus précis et facile d'utilisation.

Prise en charge hospitalière de l'accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aiguë

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Book Synopsis Prise en charge hospitalière de l'accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aiguë by : Camille Potey

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Prise en charge des patients atteints d'accident vasculaire cérébrale au centre hospitalier de Saumur

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Book Synopsis Prise en charge des patients atteints d'accident vasculaire cérébrale au centre hospitalier de Saumur by : Aude Mathieu-Blondet

Download or read book Prise en charge des patients atteints d'accident vasculaire cérébrale au centre hospitalier de Saumur written by Aude Mathieu-Blondet and published by . This book was released on 2007 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de la thèse : évaluer la qualité de la prise en charge des patients atteints d'un accident vasculaire cérébral, au Centre Hospitalier de Saumur, grâce à un bilan des pratiques de soins réalisé par comparaison aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Méthode : la période d'étude a porté sur l'année 2006 complétée de 40 dossiers provenant de l'activité de l'année 2005. L'objet est une étude rétrospective par dépouillement des dossiers médicaux et dossiers de soins à partir d'éléments retenus parmi les référentiels nationaux (tous les critères de garde A, B et C, étude COMPAQH). Résultats : hétérogénéité des prises en charge à la phase aiguë des AVC ; intérêt d'une orientation des patients atteints d'un AVC dans un service fléché ; nécessité de la mise en place d'un réseau de soins intégrant le médecin généraliste ; point fort : existence d'une équipe médicale pluridisciplinaire, incluant deux neurologues, fortement sensibilisée et motivée par la mise en œuvre d'un processus de changement et de coordination des pratiques.

Prise en charge par le médecin généraliste des déficits de fonction secondaires à un Accident Vasculaire Cérébral chez l'adulte après retour à domicile

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Book Synopsis Prise en charge par le médecin généraliste des déficits de fonction secondaires à un Accident Vasculaire Cérébral chez l'adulte après retour à domicile by : Thibault Thoreau la Salle

Download or read book Prise en charge par le médecin généraliste des déficits de fonction secondaires à un Accident Vasculaire Cérébral chez l'adulte après retour à domicile written by Thibault Thoreau la Salle and published by . This book was released on 2012 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors du retour au domincile, de nombreux patients ayant subis un Accident Vasculaire Cérébral (AVC) sont démunis face à la charge que peut apporter un poly-handicap. Le médecin généraliste doit coordonner et mettre en place cette prise en chage. Malheureusement, par manque de temps de d'information, cette prise en chage n'englobe pas l'ensemble des déficits appraissant secondairement à un AVC. L'objectif de ce travail est de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur les déficits de fonctions d'appareils, en post AVC ; et de mettre en évidence leur prise en charge par le médecine généraliste à partir du retour à domicile du patient. Les données ont été recueillies depuis les années 2000 sur chacun des déficits évoqués dans la classification internationale fonctionnelle du handicap. La période post AVC n'est pas une période figée pour le patient et ses aidants, auissi bien en termes d'évolution du handicap, qu'en termes de récupération et des capacités de réadaptation. Le médecin traitant tient une place essentielle durant cette phase et doit rester vigilant sur plusieurs fonctions suceptibles d'évoluer, secondairement à l'AVC. Sa place s'inscrit bien sûr au sein d'une équipe multidisciplinaire et son rôle sera diagnostiquer, traiter, orienter, et coordonner les différents intervenants. Malheureusement, ce genre de prise en charge est chronophage pour le médecine généraliste et semble difficilement réalisable. L'information sur le travail conjointement avec les médecins rééducateurs dans ce genre de pathologies est donc une nécessité afin d'assurer une thérapie la plus complète possible.

Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aigue en service d'urgence dépourvu de recours neurologique sur site

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Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aigue en service d'urgence dépourvu de recours neurologique sur site by : Joséphine Dubeaux

Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aigue en service d'urgence dépourvu de recours neurologique sur site written by Joséphine Dubeaux and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: L'accident vasculaire cérébral (AVC) est un probléme de santé publique majeur. Le traitement curatif de référence à la phase aïgue de l'AVC ischémique est la thrombolyse administrée précocément en unité neurovasculaire par un neurologue. Se développe le télé-AVC pour contrer le probléme de démographie neurologique et d'accés en urgence aux unités neurovasculaires. Méthode: il s'agit d'une étude rétrospective évaluant la qualité de prise en charge des patients atteints d'AVC ischémique aux urgences entre 2013 et 2014 avant l'installation du télé-AVC au centre hospitalier de l'arrondissement de Montreuil ( CHAM ). Résultats: l'étude porte sur 64 patients. Tous les patients ont bénéficié d'une mesure de la pression artérielle. 18,8% n'ont pas eu de glycémie capillaire à l'entrée, 21,9% n'ont pas eu d'électrocardiogramme, il n'y a aucune notification des antécédents ou traitements pour 6,3% des patients.L'histoire de la maladie est précisée pour 85,8% des patients. Un seul patient a eu une évaluation par le score NIHSS. Le délai pour l'obtention de l'imagerie est de 49 minutes sur les heures ouvrables et de 1h19 sur les heures de garde. Il varie avec le mode de transport du patient. On retrouve un compte-rendu écrit de l'imagerie validé par un radiologue pour 96,9% des patients. Conclusion: la prise en charge de l'AVC ischémique au CHAM n'est pas optimale. Le télé-AVC ne permettra de traiter efficacement ces patients que si les recommandations actuelles sont appliquées.