Étude sur le recours direct aux urgences hospitalières, pour des actes relevant de la médecine générale libérale, sur trois principaux hôpitaux de l'Oise

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Book Synopsis Étude sur le recours direct aux urgences hospitalières, pour des actes relevant de la médecine générale libérale, sur trois principaux hôpitaux de l'Oise by : Charles Gueriot

Download or read book Étude sur le recours direct aux urgences hospitalières, pour des actes relevant de la médecine générale libérale, sur trois principaux hôpitaux de l'Oise written by Charles Gueriot and published by . This book was released on 2018 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le recours aux urgences hospitalières, en constante augmentation, n'est pas toujours justifié d'un point de vue médical. De multiples causes sont avancées pour expliquer ce phénomène, au premier rang desquelles l'accès trop limité au médecin généraliste libéral. Dans le département de l'Oise, qui se caractérise par une faible densité de médecins et une moyenne d'âge élevée de ceux-ci, un usage pertinent de l'accès aux soins primaires constitue un vrai enjeu de Santé Publique. L'objectif principal de cette étude est de déterminer les principaux freins à la consultation en médecine générale. Les objectifs secondaires sont de déterminer l'impact des différences géographiques et de démographie médicale sur le recours aux urgences à travers le département de l'Oise, et d'évaluer l'intérêt que portent les populations concernées à une structure alternative de type SOS-médecins. Nous avons réalisé une étude épidémiologique prospective, multicentrique et quantitative au cours de l'automne 2016 sur trois centres hospitaliers de l'Oise. Les patients dont on supposait que la prise en charge ne relevait pas spécifiquement d'un service d'urgences ont rempli un questionnaire anonymisé de quatre pages, visant à préciser leurs caractéristiques socio-économiques, leur parcours de soin en amont de leur venue aux urgences et leur appréciation de l'accès aux soins autour de chez eux. La population étudiée était plutôt jeune, féminine, habitant en zone urbaine à proximité du service d'urgences. La majorité des consultants n'avait pas cherché à joindre un médecin libéral avant leur venue aux urgences. Les causes principales du recours étaient une meilleure confiance dans la technicité et les compétences présentes à l'hôpital, avant les questions d'accessibilités. L'impression d'un accès correct ou non au médecin généraliste libéral n'est pas la même suivant son lieu d'habitation, avec un ressenti moins bon autour de Beauvais. Enfin, la présence de SOS médecins apparait bien connue des habitants de Creil. Elle semble répondre à une demande qui existe également dans les autres villes du département. Les déterminants du choix du recours aux urgences sont complexes et ne se limitent pas à la seule question du manque de médecin généraliste. Ils sont partagés par les habitants des différents bassins de population de l'Oise malgré des profils socio-économiques et des ressentis différents. L'organisation du système des soins primaires doit être adaptée en ce sens, à travers des voies d'accès complémentaires et une meilleure information des patients.

Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale

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Book Synopsis Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale by : Mickael Joseph Soletchnik

Download or read book Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.

Différences de prise en charge aux urgences entre les patients adressés par un médecin libéral et les patients tout venant

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Book Synopsis Différences de prise en charge aux urgences entre les patients adressés par un médecin libéral et les patients tout venant by : Sébastien Blanchard (médecin).)

Download or read book Différences de prise en charge aux urgences entre les patients adressés par un médecin libéral et les patients tout venant written by Sébastien Blanchard (médecin).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le système de santé français est réputé l'un des meilleurs au monde. Pourtant celui-ci doit faire face à l'un de ses plus grands défis. La diminution prochaine du nombre de médecins généralistes, de par leur départ à la retraite, va accroître les disparités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire et plusieurs patients vont se retrouver sans médecin traitant. Face à la pénurie de cet accès aux soins, de nombreuses personnes utilisent les services d'urgences comme soins de premiers recours, augmentant le nombre de passages et avec eux le nombre de patients venant pour des motifs relevant de la médecine générale. Cependant les médecins libéraux (généralistes ou non) ont parfois besoin d'adresser un patient aux Urgences en fonction du contexte clinique. Il y a donc deux types de patients se présentant aux Urgences, ceux venant spontanément et ceux adressés par un médecin. L'objectif de cette étude est de déterminer s'il existe une différence de prise en charge et de gravité chez les patients se présentant par leur propre moyen aux Urgences, en fonction du fait qu'ils soient adressés par un médecin libéral ou non. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, monocentrique, réalisée dans le service des Urgences de Hautepierre, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, qui s'est déroulée sur la semaine du 13 au 19 mai 2019. Au total, 443 dossiers ont été analysés. Nous observons parmi les patients se présentant spontanément aux Urgences, adressés par un médecin, qu'ils sont plus âgés et bénéficient de plus d'examens de biologie ainsi que de plus d'examens d'imagerie. De plus, ils sont plus souvent hospitalisés que les patients non adressés. Cependant, comme notre étude est monocentrique, sur le site de l'hôpital d'Hautepierre, certains motifs de consultation n'ont pas pu être étudiés, notamment les motifs cardio-vasculaires. En conclusion, le recours aux services d'accueil des Urgences par les médecins généralistes apparaît justifié et semble être un facteur prédictif d'hospitalisation. Mais il résulte parfois d'un défaut d'organisation et d'accessibilité au réseau de soins primaires. Une étude prospective incluant de pair les dossiers des patients se présentant aux Urgences du Nouvel Hôpital Civil et d'Hautepierre pourrait être une bonne suite à donner à notre travail.

Parcours de soins et déterminants du recours direct aux urgences de Pontarlier pour les patients relevant d'une prise en charge en médecine générale

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Book Synopsis Parcours de soins et déterminants du recours direct aux urgences de Pontarlier pour les patients relevant d'une prise en charge en médecine générale by : Pierre-Laurent Marmier

Download or read book Parcours de soins et déterminants du recours direct aux urgences de Pontarlier pour les patients relevant d'une prise en charge en médecine générale written by Pierre-Laurent Marmier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction - Le nombre de passages évitables aux urgences est en constante hausse. Ils détériorent la qualité de prises en charge, ainsi que les conditions de travail des soignants. Le service des urgences de Pontarlier n'est pas épargné par ce constat, dans un territoire où la démographie médicale est en difficulté. Nous avons voulu identifier les caractéristiques, le parcours et les motivations de ces patients à consulter aux urgences, plutôt qu'en cabinet de ville. Matériel et Méthode - Étude prospective monocentrique durant quatre semaines basée sur un auto-questionnaire standardisé, adapté à !"horaire de consultation. distribué aux patients consultant sans avis médical préalable au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Pontarlier. Chaque questionnaire est également composé d'un volet médical. Résultats - 232 patients ont répondu à l'enquête. Après exclusion des patients dont le recours aux urgences était justifié, 163 patients ont été considérés comme relevant d'une prise en charge ambulatoire par le médecin urgentiste, correspondant à 11,8% des admissions sur la période de l'étude. Ces patients sont plutôt des hommes jeunes, actifs et vivant à proximité de l'hôpital. Ils consultent majoritairement la journée, pendant les heures d'ouverture des cabinets de ville. Les causes principales du recours sont un besoin supposé d'examens complémentaires et une prise en charge rapide, notamment de la douleur. Sur les horaires de garde, 85% de nos patients n'ont pas été régulés par la permanence des soins ambulatoires, la moitié ne connaissaient même pas son existence. Pourtant, 70% auraient accepté une consultation auprès d'un médecin généraliste. Conclusion - Les résultats de notre étude incitent à entreprendre des actions de communication et d'éducation de la population. Il serait également nécessaire de faciliter la prise de rendez-vous en cabinet de ville pour les soins non programmés. La création d'une maison médicale de garde à proximité du service pourrait être très pertinente et bien acceptée par les patients qui seraient susceptibles d'y consulter ou d'y être réorientés.

Les motifs de premier recours aux urgences hospitalières non régulées par le médecin généraliste

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Book Synopsis Les motifs de premier recours aux urgences hospitalières non régulées par le médecin généraliste by : Dizae Dansou

Download or read book Les motifs de premier recours aux urgences hospitalières non régulées par le médecin généraliste written by Dizae Dansou and published by . This book was released on 2018 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'augmentation du recours globale au médecin s'est accompagnée sur les deux dernières décennies d'une augmentation du nombre de consultations aux urgences sans recours préalable au médecin traitant pour des consultations relevant de la médecine ambulatoire. Les usagers désirent une médecine rapide, disponible à toute heure avec un accès quasi immédiat au plateau technique. L'objectif de notre étude était d'analyser la proportion de patients qui consulte aux urgences sans recours préalable au médecin traitant pour des motifs relevant de la médecine générale. Il s'agit d'une étude bicentrique, par questionnaire, réalisée sur une semaine, incluant tous les patients majeurs consultants au centre hospitaliser Tenon et au centre hospitalier du Sud Francilien, classé CIMU 4 ou 5 à l'arrivée. Soixante-cinq pourcents des consultants n'ont pas essayé de joindre le médecin traitant. Soixante-dix-huit pourcents des patients ont jugé leur problème de santé urgent avec un délai de consultation après l'apparition des symptômes inférieur à 24h. Le motif de consultation était principalement médical. Les raisons de l'absence d'appel du médecin traitant était : l'absence de consultation en urgence, le sentiment de gravité ressentie, le fait de ne pas y avoir pensé et la fermeture du cabinet. Ils ont consulté aux urgences afin de voir rapidement un médecin et être soulagé de la douleur. Soixante-quinze pourcents des patients ne connaissaient pas la MMG et 58,3% était prêt à y consulter. L'enjeu essentiel semble être l'information et l'éducation des usagers sur le rôle primordial du médecin traitant et la nécessité du recours.

Caractérisation du flux des urgences au S.A.U. de l'hôpital d'Annecy

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Book Synopsis Caractérisation du flux des urgences au S.A.U. de l'hôpital d'Annecy by : Jean-Jacques Banihachemi

Download or read book Caractérisation du flux des urgences au S.A.U. de l'hôpital d'Annecy written by Jean-Jacques Banihachemi and published by . This book was released on 1996 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Etude des patients dont la durée d'attente est supérieure à 3[trois]heures aux urgences pour une consultation concernant un motif relevant de la médecine générale ambulatoire

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Book Synopsis Etude des patients dont la durée d'attente est supérieure à 3[trois]heures aux urgences pour une consultation concernant un motif relevant de la médecine générale ambulatoire by : Chloé Hozé

Download or read book Etude des patients dont la durée d'attente est supérieure à 3[trois]heures aux urgences pour une consultation concernant un motif relevant de la médecine générale ambulatoire written by Chloé Hozé and published by . This book was released on 2017 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les problèmes d'accès aux soins et de démographie médicale sont des préoccupations actuelles. Des patients consultent dans des services d'urgences hospitalières en lieu et place de la médecine générale ambulatoire. Il n'est pas souhaitable que la médecine d'urgence se substitue à la permanence de soins de médecine générale ambulatoire.Nous avons choisi d'étudier les caractéristiques de ces patients et de mettre en évidence ce qui les a amenés à consulter aux urgences plutôt qu'en cabinet de médecine générale par une étude monocentrique menée sur l'hôpital de Marne-la-Vallée. 116 « questionnaires patients » ont été recueillis sur 3 semaines.Il ressort de cette étude que 59% des patients ont attendu plus de 3 heures, que 76% d'entre eux sont suivis par un médecin traitant et qu'ils ont une couverture sociale. Les deux principales raisons de consultation aux urgences sont l'urgence ressentie pour 40% et la difficulté à obtenir un rendez-vous rapidement en cabinet de médecine générale pour 38% des répondants. Les patients qui ont dû attendre plus de 3 heures pour voir un médecin sont davantage constitués de personnes issues de catégories socio-professionnelles moins favorisées et de bénéficiaires de la CMU et ce, avec une différence significative (p

World Abortion Policies

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Publisher : Economic & Social Affairs
ISBN 13 : 9789211515015
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Book Synopsis World Abortion Policies by :

Download or read book World Abortion Policies written by and published by Economic & Social Affairs. This book was released on 2013-06-26 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Insurgent Love

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Publisher : Fernwood Publishing
ISBN 13 : 1773630849
Total Pages : 146 pages
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Book Synopsis Insurgent Love by : Ardath Whynacht

Download or read book Insurgent Love written by Ardath Whynacht and published by Fernwood Publishing. This book was released on 2021-10-31T00:00:00Z with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Domestic homicide is violence that strikes within our most intimate relations. The most common strategy for addressing this kind of transgression relies on policing and prisons. But through examining commonly accepted typologies of high-risk intimate partner violence, Ardath Whynacht shows that policing can be understood as part of the same root problem as the violence it seeks to mend and provides an abolitionist frame for the most dangerous forms of intimate partner violence. This book illustrates that the origins of both the carceral state and toxic masculinity are situated in settler colonialism and racial capitalism and sees police homicide and domestic homicide as akin. Describing an experience of domestic homicide in her community and providing a deeply personal analysis of some of the most recent cases of homicide in Canada, the author inhabits the complexity of seeking abolitionist justice. Insurgent Love traces the major risk factors for domestic homicide within the structures of racial capitalism and suggests transformative, anti-capitalist, anti-racist, feminist approaches for safety, prevention and justice.

Proxy Means Tests for Targeting Social Programs

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Publisher : Washington, D.C. : World Bank
ISBN 13 : 9780821333136
Total Pages : 49 pages
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Book Synopsis Proxy Means Tests for Targeting Social Programs by : Margaret E. Grosh

Download or read book Proxy Means Tests for Targeting Social Programs written by Margaret E. Grosh and published by Washington, D.C. : World Bank. This book was released on 1995-01-01 with total page 49 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

The Social Psychology of Minorities

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Publisher : Minority Rights Group
ISBN 13 : 0903114518
Total Pages : 24 pages
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Book Synopsis The Social Psychology of Minorities by :

Download or read book The Social Psychology of Minorities written by and published by Minority Rights Group. This book was released on 1978-12-01 with total page 24 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Us and Them: why do some groups feel superior to others? Why is it that all too often the ‘inferior’ group accepts the evaluation of their status by the ‘superior’ group? What happens when an ‘inferior’ group decides to challenge the ‘superior’ group, and how do they go about it? Can a minority group seek to achieve equal treatment from the majority society but also retain their separate identity? The Social Psychology of Minorities seeks to answer these important questions which are of vital relevance to understanding the social realities of people’s lives and particularly to the mechanics of prejudice and discrimination. Written by Henri Tajfel, former Professor of Social Psychology at Bristol University, this succinct analysis discusses such concepts as the internal and external criteria of a minority group, the effects of social change, and the process and patterns of rejection and acceptance. An important report on a subject which helps to shape the relationship between minority groups and the majority society, The Social Psychology of Minorities will be especially useful to those concerned with social science, education and the achievement of good community relations.

Anti-Gender Campaigns in Europe

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Publisher : Rowman & Littlefield
ISBN 13 : 1786600013
Total Pages : 302 pages
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Book Synopsis Anti-Gender Campaigns in Europe by : Roman Kuhar

Download or read book Anti-Gender Campaigns in Europe written by Roman Kuhar and published by Rowman & Littlefield. This book was released on 2017-08-07 with total page 302 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This edited collection offers a transnational and comparative approach to understanding anti-gender mobilizations in Europe.

Safer Childbirth?

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ISBN 13 : 9781853434266
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Safer Childbirth? by : Marjorie Tew

Download or read book Safer Childbirth? written by Marjorie Tew and published by . This book was released on 1998 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In the text's first edition, Marjorie Tew showed through her painstaking statistical analysis of perinatal mortality rates for hospital and home, that for some women hospital birth might actually be more dangerous than home birth. These findings and further compelling evidence gathered by the House of Commons Health Committee in 1992 should have revolutionized the direction of maternity care. This third edition considers the evidence on which the recommended changes in policy were made and the implications of implementing them.

Golden Holocaust

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Publisher : Univ of California Press
ISBN 13 : 0520950437
Total Pages : 779 pages
Book Rating : 4.5/5 (29 download)

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Book Synopsis Golden Holocaust by : Robert N. Proctor

Download or read book Golden Holocaust written by Robert N. Proctor and published by Univ of California Press. This book was released on 2012-02-28 with total page 779 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The cigarette is the deadliest artifact in the history of human civilization. It is also one of the most beguiling, thanks to more than a century of manipulation at the hands of tobacco industry chemists. In Golden Holocaust, Robert N. Proctor draws on reams of formerly-secret industry documents to explore how the cigarette came to be the most widely-used drug on the planet, with six trillion sticks sold per year. He paints a harrowing picture of tobacco manufacturers conspiring to block the recognition of tobacco-cancer hazards, even as they ensnare legions of scientists and politicians in a web of denial. Proctor tells heretofore untold stories of fraud and subterfuge, and he makes the strongest case to date for a simple yet ambitious remedy: a ban on the manufacture and sale of cigarettes.

Unspoken Rules

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ISBN 13 :
Total Pages : 312 pages
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Book Synopsis Unspoken Rules by : Rachel Rosenbloom

Download or read book Unspoken Rules written by Rachel Rosenbloom and published by . This book was released on 1995 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "Prepared for the United Nations Fourth World Conference on Women"--Page [iv] of cover.

Risk

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Publisher : Psychology Press
ISBN 13 : 0415183340
Total Pages : 201 pages
Book Rating : 4.4/5 (151 download)

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Book Synopsis Risk by : Deborah Lupton

Download or read book Risk written by Deborah Lupton and published by Psychology Press. This book was released on 1999 with total page 201 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In this lively and engaging introduction to one of today's major sociocultural concepts, Deborah Lupton examines why risk has come to such prominence recently.

The Gender Agenda

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Publisher : Vital Issue Press
ISBN 13 : 9781563841224
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.8/5 (412 download)

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Book Synopsis The Gender Agenda by : Dale O'Leary

Download or read book The Gender Agenda written by Dale O'Leary and published by Vital Issue Press. This book was released on 1997 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An ammunition-filled, whistle-blowing book on feminists. The author is widely quoted as an expert on the subject of feminism and has been attacked by feminist activists for opposing their plans. She has been a guest on the Today show, on Dr. James Dobson's radio show and on Mother Angelica Live. She also has her own weekly radio commentary show, Heartbeat News.