Etat Des Lieux Des Therapies Non Conventionnelles Dans La Prise En Charge De La Douleur Chronique

Author : Sandrine Lecarpentier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 69 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)

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Download or read book Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse du sujet âgé written by Sandrine Lecarpentier and published by . This book was released on 2019 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome douloureux chronique (SDC) est une affection complexe, difficile à évaluer et à prendre en charge. Il touche principalement les personnes âgées (PA) (30 à 50% des plus de 65 ans et plus de 80% en institution) Or, cette population en constante augmentation est plus fragile et donc davantage exposée à des conséquences délétères pour son indépendance et son autonomie en cas de SDC non pris en charge. Son repérage représente donc un enjeu majeur mais, paradoxalement, il n'existe aucune structure spécialisée dans la prise en charge du SDC chez la PA en France. Voilà pourquoi une consultation « douleur de la PA » faisant intervenir un algologue et un gériatre a été créé au mois d'avril 2014 au CETD de Caen. Objectif : L'objectif de cette étude était donc de réaliser un état des lieux de l'évaluation et de la prise en charge proposée par cette consultation entre 2014 et 2018. Ainsi que d'en étudier le bénéfice sur le contrôle de la symptomatologie douloureuse des patients et leur vécu. Ces derniers, au moyen d'une réévaluation à distance du Questionnaire Concis sur les Douleurs (QCD) et de la Pain Catastrophizing Scale (PCS). L'évolution des résultats obtenus à ces deux questionnaires était notre critère de jugement principal. La satisfaction des patients vis-à-vis de la consultation était un critère de jugement secondaire. Résultats: La prise en charge via la consultation « douleur de la PA » concernait 74 patients, de 83,6 ans (DS 6,6) en moyenne, principalement des femmes (61 ; 82,4%), vivant à domicile (59 ; 79,7%) et à l'indépendance et l'autonomie conservée (ADL moyen 5,1 DS 1,4 / IADL moyen 1,6 DS 1,4). 54 patients (73%) étaient à risque de chutes, 41 patients (55,4) présentaient les signes d'une dépression, 29 patients (39,2%) étaient à risque de dénutrition et 27 patients (36,5%) souffraient de troubles cognitifs. Les SDC étaient principalement multisites (67,6%), d'origine arthrosique (70,3%) et évoluaient depuis 1 à 5 ans (40,5%). La prise en charge proposait à l'issue de la consultation ne conduisait pas à une augmentation significative du nombre moyen d'antalgiques (p=0,66). 40 patients (54,1%) ont bénéficié d'une hospitalisation de jour (HDJ) ou de semaine (HDS) et autant ont bénéficié de kinésithérapie. 50 patients (68%) ont bénéficié de TENS. Le QCD a été réévalué chez 20 patients (27%). Trois des items évalués par ce questionnaire étaient significativement amélioré à l'issu de la consultation : la douleur maximale ressentie (p=0,042), la douleur ressentie sur l'instant (p=0,03), l'humeur (p=0,015). La PCS a été réévaluée chez 19 patients (25,7%), la différence des moyennes des scores obtenus n'étaient pas significatives (p=0,17). Conclusion : La consultation « douleur de la PA » a bien permis le repérage de nombreux sujets fragiles et leur prise en charge spécialisée via la filière de soins gériatrique. Elle semble également avoir procuré satisfaction aux patients du point de vue du contrôle de leur symptomatologie douloureuse.