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Enquete Devaluation De La Formation Et Des Connaissances Des Internes En Medecine Sur La Prise En Charge De La Douleur Chronique Chez Ladulte
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Book Synopsis Enquête d'évaluation de la formation et des connaissances des internes en médecine sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte by : Isabelle Piffer
Download or read book Enquête d'évaluation de la formation et des connaissances des internes en médecine sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte written by Isabelle Piffer and published by . This book was released on 2006 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Partant de votre propre sentiment d'un manque de formation sur la douleur au cours des études médicales, nous avons élaboré un questionnaire d'évaluation de la formation et des connaissances des internes sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte. 150 questionnaires ont été distribués et nous avons obtenu un taux de réponse de 72 %. Une première partie nous a permis de présenter la méthode d'élaboration et la distribution du questionnaire, ainsi que les objectifs attendus de cette enquête. Dans une seconde partie, nous avons présenté les résultats obtenus et comparé les scores des internes en fonction de leurs formations et de leur ancienneté. Nous avons pu mettre en évidence de réelles lacunes, notamment en ce qui concerne les connaissances sur l'évaluation de la douleur chez l'adulte non communiquant, les traitements par morphiniques, la rotation des opioïdes et la douleur neuropathique dans son évaluation et son traitement, que ni le module 6 ni l'ancienneté ne semblent combler. Dans une troisième partie, nous avons abordé l’historique de la formation médicale à la douleur. Les formations actuelles ont été présentées. En se basant sur les enseignements existant à ce jour et sur les suggestions faites par les internes, nous avons émis plusieurs hypothèses d'amélioration de cette formation. Enfin, nous avons proposé un outil pratique d'aide à la prise en charge de la douleur que Cyril GUILLAUME a développé dans sa thèse.
Book Synopsis Utilisation d'un outil pratique d'aide à la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte by : Cyril Guillaume
Download or read book Utilisation d'un outil pratique d'aide à la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte written by Cyril Guillaume and published by . This book was released on 2006 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique de l'adulte est une maladie complexe qui nécessite une parfaite compréhension de son aspect multidimensionnel et du modèle biopsychosocial dans lequel elle s'intègre pour envisager une prise en charge optimale et adaptée. Cette dernière est dépendante de l'intérêt que lui porte le médecin, mais aussi de ses connaissances acquises au cours de sa formation théorique et pratique, qui semble être insuffisante, comme le montre de récentes enquêtes et notamment celle réalisée en 2006 par Isabelle PIFFER auprès de 108 internes en médecine et résidents de trois centres hospitaliers lorrains. Les résultats de cette étude sont regroupés dans son travail de thèse de docteur en médecine générale, intitulé "Enquête d'évaluation de la formation et des connaissances des internes en médecine sur la prise en charge de la douleur chronique chez l'adulte." C'est pour tenter de faire face à ces difficultés qu'un outil d'aide à la prise en charge de la douleur chronique a été proposé aux médecins en formation rencontrés. Cet outil a pour objectif d'apporter des réponses pratiques, rapidement disponibles "au lit du malade", pour faciliter et améliorer l'évaluation et le traitement de la douleur. Ce dépliant au format poche intéresse chaque prescripteur, quelque soit sa spécialité médicale. fi regroupe les référentiels professionnels et les dernières recommandations nécessaires à la prise en charge de la douleur par excès de nociception et de la douleur neuropathique. Aux outils de diagnostic et d'évaluation de ces deux types de douleur s'ajoutent de manière synthétique et didactique les thérapeutiques envisageables, sans méconnaître les données indispensables à la manipulation des opioïdes et les effets indésirables pouvant survenir avec les antalgiques des trois paliers de l'Organisation Mondiale de la Santé, les antidépresseurs et les antiépileptiques. Ce projet s'inscrit dans les actions de lutte contre la douleur menées depuis 1998 par les différents Ministères de la Santé français. C'est pourquoi, il a été approuvé par les Comités de Lutte contre la Douleur ou CLUD de trois établissements de soins, dont l'une des missions principale est l'organisation de la formation et de l'information à la prise en charge de la douleur du personnel.
Book Synopsis Évaluation de la formation des internes de médecine générale à la prise en charge des patients en souffrance et au vécu de cette confrontation by : Amélie Robin-Pirot
Download or read book Évaluation de la formation des internes de médecine générale à la prise en charge des patients en souffrance et au vécu de cette confrontation written by Amélie Robin-Pirot and published by . This book was released on 2006 with total page 522 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Afin d'évaluer si la formation médicale universitaire est adaptée à la prise en charge des patients en souffrance, nous avons réalisé une enquête auprès d'internes de médecine générale des facultés de Bordeaux, Montpellier et Grenoble. Le questionnaire évaluait d'une part la formation, d'autre part le vécu de la confrontation à la souffrance des internes. Les résultats montrent que la formation existe mais reste insuffisante. La majorité des internes ressentent des difficultés pendant leur cursus, surtout à l'hôpital, avec des répercussions sur leurs comportements. Si les réformes de l'enseignement semblent avoir amélioré les connaissances, un déficit persiste. Les méthodes interactives d'apprentissage de la relation thérapeutique restent trop rares. Le tabou de la souffrance du médecin demeure, pourtant largement évoqué dans la littérature. Des évolutions importantes doivent permettre d'améliorer la prise en charge des patients en souffrance et le vécu des internes de celle-ci.
Book Synopsis Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de médecine générale de Paris 7 et attentes concernant leur formation initiale by : Cécile Mathieu
Download or read book Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de médecine générale de Paris 7 et attentes concernant leur formation initiale written by Cécile Mathieu and published by . This book was released on 2015 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique, syndrome multidimensionnel, est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Les internes y sont confrontés au cours de leur cursus ; Peu d'études leur sont consacrées. Aucune ne s'intéressait à leur ressenti. Objectif : Évaluer les difficultés rencontrées par les internes de médecine générale dans la prise en charge de la douleur chronique et leurs attentes concernant la formation initiale. Matériel et Méthode : Étude qualitative par entretiens semi structurés jusqu'à saturation des données. Échantillon raisonné, diversifié d'internes de médecine générale de la faculté de médecine Paris 7. Retranscription intégrale, analyse thématique, double codage. Résultats : Trois focus groups, regroupant 26 internes, ont été menés. Trois grandes thématiques émergeaient : les difficultés d'ordre technique, d'ordre personnel à l'interne et celles liées aux patients. L'âge de l'étudiant, son manque d'expérience et la ponctualité de son intervention rendaient sa place difficile à trouver dans la relation médecin patient. Le caractère chronique de la douleur et l'absence d'étiologie retrouvée éveillaient chez les jeunes médecins des sentiments et a priori négatifs. Leurs attentes concernaient l'enseignement théorique et pratique. La formation était jugée incomplète et inadaptée à la pratique. Conclusion : Les internes rencontraient des difficultés dans la prise en charge globale du patient douloureux chronique. Cette étude amenait à proposer une amélioration de leur formation initiale, impliquant l'ensemble des professionnels de la douleur. La mise en place de groupes de parole entre étudiants et spécialistes pourrait être discutée permettant un véritable échange, un partage d'expérience au plus près de la pratique.
Book Synopsis Les internes de médecine générale lillois et la prise en charge du patient douloureux chronique by : Victor Broch
Download or read book Les internes de médecine générale lillois et la prise en charge du patient douloureux chronique written by Victor Broch and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Si la douleur aiguë a une fonction physiologique, la douleur chronique constitue un phénomène pathologique aux dimensions multiples : physiologique, psychologique, et sociale. Sa prévalence élevée en fait un problème de santé publique dont les pouvoirs publics se sont saisis en lançant plusieurs plans de lutte contre la douleur. Le rapport d'évaluation du dernier plan préconisait d'intégrer un enseignement spécifique pour les étudiants de troisième cycle médical. L'élaboration d'un tel enseignement pour les internes de médecine générale pourrait tenir compte de leurs difficultés et de leurs attentes. Peu d'études existent sur ce sujet. Cette étude explore les difficultés rencontrées par les internes de Médecine Générale et leurs attentes concernant leur formation initiale Méthode : Il s'agissait d'une étude exploratoire, qualitative, par focus group d'internes en médecine générale de la faculté de médecine de Lille. Les entretiens ont été conduits jusqu'à saturation des données, enregistrés et retranscrits intégralement. Les données ont été analysées de manière thématique avec un double codage. Résultats : Six focus groups ont été réalisés, réunissant quarante internes. Des difficultés à tous les niveaux de prise en charge ont émergé : thérapeutique, relationnel, psychologique et social. Le statut et le contexte d'exercice des internes entraînaient des difficultés. Un grand nombre de difficultés étaient attribuées à une formation insuffisante sur les différentes dimensions de la douleur chronique. Les internes montraient un intérêt pour un enseignement de mode participatif se basant sur leur expérience. Conclusion : Les difficultés rencontrées par les internes participants pourraient être en rapport avec la confrontation de leur culture biomédicale à un problème multidimensionnel et complexe. Une approche biopsychosociale permettrait-elle de surmonter ces difficultés ? Les attentes des internes concernant leur formation semblaient conforter l'évolution d'un paradigme d'enseignement vers un paradigme d'apprentissage pris par l'enseignement de médecine générale.
Book Synopsis Etude qualitative. Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale de la faculté de Paris 13, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et leurs suggestions concernant leur besoin de formation by : Saliha Hallou
Download or read book Etude qualitative. Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale de la faculté de Paris 13, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et leurs suggestions concernant leur besoin de formation written by Saliha Hallou and published by . This book was released on 2015 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique entremêle les dimensions somatiques, psychiques et sociales, ce qui la rend complexe. C'est un motif fréquent de consultation en médecine avec une prévalence de 24% en médecine générale. Malgré une succession de plans de lutte contre la douleur, des difficultés dans la prise en charge de ces patients subsistent chez les professionnels de la santé ; notamment chez les internes. Cette étude visait à mettre en lumière les difficultés ressenties par les internes de médecine générale, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et à recueillir leurs suggestions concernant leur formation. C'était une étude qualitative, semi-dirigée, en focus group. Elle a été menée de mai 2013 à décembre 2013. Il s'agissait de 22 internes inscrits à la faculté de Paris 13. Quatre groupes ont été nécessaires, pour obtenir une saturation des données. Chaque séance a été enregistrée et une retranscription totale des données a été réalisée. Une analyse des données a ensuite été faite, par l'auteur de la thèse et la directrice de thèse. Cette étude a montré que les internes de médecine générale rencontraient des difficultés dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Ces difficultés étaient liées au profil et à la personnalité des patients douloureux chroniques, à la complexité de la douleur, au statut de l'interne, à sa formation et à la relation médecin/malade. Ces difficultés étaient aussi d'ordre technique. Les suggestions des internes, concernant la formation initiale, s'organisaient en 3 parties : la formation théorique, la formation pratique et le travail d'équipe. Les résultats de cette étude pourraient suggérer des modifications dans le contenu et la méthode d'enseignement dispensé aux internes de médecine générale, concernant la prise en charge des patients douloureux chroniques. Par exemple en fournissant des outils de communication, pour une meilleure relation médecin/malade et en sollicitant les différents intervenants médicaux et paramédicaux de la prise en charge de la douleur. Cette thèse s'inscrit dans l'étude DOLMEN, nationale et multicentrique, qui étudie aussi les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et le vécu des patients douloureux chroniques.
Book Synopsis Projet de formation des internes de chirurgie sur la prise en charge de la douleur post-opératoire au CHU Gabriel Touré de Bamako by : Bakary Tientigui Dembele
Download or read book Projet de formation des internes de chirurgie sur la prise en charge de la douleur post-opératoire au CHU Gabriel Touré de Bamako written by Bakary Tientigui Dembele and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il existe un grand déficit dans la prise en charge de la douleur en chirurgie dans les hôpitaux au Mali. Il n'y a pas d'enseignement de la douleur en tant qu'entité dans notre faculté. Ce travail présente, d'abord les résultats d'une enquête sur les connaissances et les attitudes des internes de chirurgie dans la prise en charge de la douleur post-opératoire, ensuite un projet d'enseignement sur la douleur post-opératoire. L'enquête menée en Mars 2014 sur les connaissances et les attitudes pratiques dans la prise en charge de la douleur post-opératoire. Un questionnaire a été adressé aux 40 internes des hôpitaux du CHU Gabriel Touré de Bamako exerçant dans différents domaines de chirurgie. Cette enquête a montré que seuls 9/40 (22,5%) ont participé à un cours spécifiquement sur la douleur et 12/40 (30%) a un enseignement post universitaire ; 62,5% ne connaissent que 2 méthodes d'évaluation de la douleur, 75% vaguement la prise en charge, et 87,5% ne connaissement pas l'infiltration. 85% n'évaluent jamais la douleur avant sa prise en charge. Projet de formation Cet enseignement assuré par deux chirurgiens et deux anesthésistes, aura pour finalités de faire acquérir aux internes la compétence de prendre en charge la douleur post-opératoire, c'est-à-dire de la prévenir, de l'évaluer et de la traiter. La formation se déroulera sur quatre jours, et tous les aspects de la douleur post-opératoire seront étudiés avec d'exercices d'apprentissage par Compréhension de Situation, des d'exercices dirigées ; des mises en situation, et des exercices de raisonnement ; nous ferons des simulations et l'usage des réglettes selon le modèle du DU de pédagogie avec un coût total de 2550 Euros.
Book Synopsis Enquête transversale menée auprès des médecins généralistes libéraux, pharmaciens d'officine et infirmier(e)s diplômé(e)s d'Etat de la circonscription de Cambrai by : Julie Marcus
Download or read book Enquête transversale menée auprès des médecins généralistes libéraux, pharmaciens d'officine et infirmier(e)s diplômé(e)s d'Etat de la circonscription de Cambrai written by Julie Marcus and published by . This book was released on 2012 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prise en charge de la douleur chronique de l'adulte, bien que sujette à de nombreuses réglementations, reste très inégale selon les territoires. Le patient douloureux, en premier recours, peut chercher de l'aide auprès de son Médecin généraliste, son Pharmacien ou encore son IDE. Afin d'améliorer la prise en charge de ces patients, il faudrait pouvoir faire travailler ensemble les soignants libéraux d'une part et spécialisés de l'autre. Méthode : Cette enquête transversale et qualitative a été réalisée par envoi d'un questionnaire commun aux 430 Médecins Généralistes libéraux, Pharmaciens d'officine et IDE du Cambrésis afin d'évaluer leurs attentes concernant la prise en charge de la douleur chronique. Résultats : 32,56 % des professionnels interrogés ont répondu. On constate une faible participation des IDE (14,88 % des IDE interrogées ont participé). Les principaux résultats de cette étude montrent une faible utilisation des échelles d'évaluations de la douleur, une inégalité de formation entre les différents soignants, une méconnaissance du cas particulier de la douleur chronique en oncologie et une méconnaissance des principes de l'Education Thérapeutique du Patient. Cette étude a également permis de mettre en évidence un manque de communication entre la ville et l'hôpital. Il convient donc d'améliorer à la fois la formation et la communication entre les soignants libéraux et spécialisés afin d'harmoniser les pratiques et les prises en charge comme le recommande le Haut Conseil de la Santé Publique dans ses propositions pour un éventuel 4ème plan de lutte contre la douleur. Pour ce faire, il apparaît qu'une des solutions les plus pertinentes soit le développement d'un réseau de santé autour de la douleur chronique avec lien internet en prenant pour exemple le réseau ville-hôpital Lutter Contre la Douleur parisien. Conclusion : La mise en place d'un réseau de santé "douleur" dans le Cambrésis doit permettre d'obtenir une prise en charge la plus complète possible des patients douloureux.
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur en médecine de ville by : Benoit Couvreur
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur en médecine de ville written by Benoit Couvreur and published by . This book was released on 2009 with total page 322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plus de 10 ans, la lutte contre la douleur constitue une priorité de santé Publique. Dans le cadre du « plan douleur 2006/2010 » l’une des priorités est d’améliorer la prise en charge des personnes vulnérables notamment les enfants. Notre étude propose d’évaluer la prise en charge de la douleur dans sa globalité (aigue, chronique de type cancéreux et iatrogène) chez les enfants de moins 6 ans en médecine de ville. Notre questionnaire anonyme a été diffusé, en Novembre 2007. Nous avons obtenu 371 réponses de médecins généralistes de la Somme, pédiatres et ORL de Picardie. Les échelles d’évaluation de la douleur sont trop peu utilisées. Les médecins interrogés ont principalement recours à l’analyse des modifications des comportements de base de l’enfant pour évaluer la douleur (48,5%). 32,3% n’utilisent pas d’outil d’évaluation. Dans les douleurs aigues non iatrogènes, un médicament de palier I est toujours proposé. Les médicaments du palier II et III ne sont pas exclusifs à la douleur cancéreuse, cependant ils restent plus fréquemment prescrits dans cette indication. La douleur iatrogène est prévenue au moyen de l’EMLA® par 94,6% des médecins. L’utilisation des moyens non médicamenteux est faible et doit être encouragée. Les recommandations de la HAS sont insuffisamment connues. 65% des médecins interrogés n’ont pas eu de formation spécifique à la prise charge de la douleur ou elle date de plus de trois ans. La formation et les recommandations sont nécessaires pour généraliser et optimiser les « bonnes pratiques ». La diffusion d’une plaquette d’information pourrait être un moyen d’améliorer cette prise en charge
Book Synopsis Comparer l'efficacité d'une formation en e-learning avec simulation versus e-learning avec cas cliniques traditionnels dans la prise en charge des plaies chroniques chez les internes en médecine générale du Languedoc-Roussillon by : Lisa Malval
Download or read book Comparer l'efficacité d'une formation en e-learning avec simulation versus e-learning avec cas cliniques traditionnels dans la prise en charge des plaies chroniques chez les internes en médecine générale du Languedoc-Roussillon written by Lisa Malval and published by . This book was released on 2019 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes sont souvent les premiers acteurs dans la prise en charge des plaies chroniques, des études ont prouvé qu'il existait de véritables carences dans ce domaine dès la formation initiale. Objectif principal : Évaluer l'évolution des connaissances en plaies chroniques auprès d'internes en médecine générale du Languedoc-Roussillon suite à une formation alliant e-learning/simulation versus e-learning/cas cliniques traditionnels à 3 mois de la formation. Matériel et Méthodes : Un e-learning avec QCM et feedback immédiat a été réalisé comportant 3 modules : ulcère, escarre et pansements. Les internes ont été randomisés en 2 groupes : groupe simulation (GS) et groupe témoin (GT). Le GS a bénéficié d'une séance avec deux cas cliniques simulés tandis que le GT a bénéficié des mêmes cas en version rédactionnelle. Le même e-learning a été réalisé à M0 (pré-test) puis à 1 mois et à 3 mois de la simulation (post-tests). Résultats : 710 internes contactés, 59 volontaires ont été inclus. Nous avons démontré que l'interaction entre le temps et le type d'enseignement était significatif (p=0,048), une séance de simulation associée à un apprentissage répèté est significatif. Cependant l'effet du type d'enseignement (simulation ou non) n'a pas pu être démontré sur la note globale (p=0,218) mais notre étude montre une tendance. Conclusion : Cette étude a permis de faire le point sur les connaissances des internes en médecine générale du Languedoc- Roussillon et de proposer un enseignement innovant en plaies chroniques. Une nouvelle étude avec une population plus importante est nécessaire.
Book Synopsis Enquête de pratique sur la prise en charge des plaies chroniques, auprès des internes de médecine générale de Lyon by : Laura Assayag
Download or read book Enquête de pratique sur la prise en charge des plaies chroniques, auprès des internes de médecine générale de Lyon written by Laura Assayag and published by . This book was released on 2018 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les plaies chroniques sont un motif fréquent de consultation au cabinet de médecine générale. Le vieillissement de la population en fait un véritable enjeu de santé publique. L'objectif de notre étude a été d'évaluer les pratiques des internes de médecine générale,sur la prise en charge des plaies chroniques. Nous avons réalisé une étude descriptive transversale via un questionnaire diffusé en ligne. Le taux de participation était de 32,6% avec 212 réponses. Les résultats ont été analysés de façon quantitative, incluant la recherche d'une association entre le taux de réussite aux cas cliniques et le niveau d'études des internes avec un test de régression logistique. Parmi les internes, 60,4% ressentaient un manque de formation théorique au sujet des plaies chroniques. Cela explique que 22,2% d'entre eux se déclarent souvent en difficultés pour le diagnostic étiologique de celles-ci et que le taux de réussite moyen pour l'ensemble des cas clinique soit de 50,8 %. Les soins locaux, comme l'indication du bon pansement (75,9% de difficultés) ou encore l'indication de détersion mécanique d'une plaie (45,8% de difficultés) restent les points majeurs mettant en échec les internes. Bien que 79,2% des étudiants témoignent d'une amélioration de leurs compétences grâce aux stages cliniques, nous n'avons pas objectivé de progression des connaissances théoriques et pratiques durant le 3ème cycle de études médicales (p=0,26). Le rôle de l'infirmière dans cette prise en charge apparait indispensable. Elle est la personne référente pour 54,2% des internes et 73.1% d'entre eux témoignent de son rôle principal dans leurs acquisitions pratiques. Les outils d'aide à la prise en charge qui intéressent les internes sont pour 66,5%, les applications smartphone et pour 66% la mise en place d'ateliers pédagogiques en 3ème cycle. L'intervention d'une infirmière experte dans la formation des internes de médecine générale pourrait être un atout, ainsi que la mise à disposition des outils connectés fiables. Cela pourrait être discuté à l'occasion d'un optionnel où infirmière et médecin échangeraient sur leurs connaissances et leurs pratiques.
Book Synopsis Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans by : Fanny Jeanneret
Download or read book Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans written by Fanny Jeanneret and published by . This book was released on 2015 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chez la personne âgée est souvent banalisée, trop peu exprimée, sous-évaluée et insuffisamment traitée. Devant le vieillissement démographique de la population et le nombre important de sujets âgés vivant à domicile, la prise en compte de la douleur chronique est un enjeu pour le médecin généraliste. Méthodologie: Entre juillet et octobre 2014, nous avons réalisé une enquête descriptive à l’aide d’un questionnaire envoyé, par voie postale, auprès des médecins généralistes exerçant en Côte d’Or. L’objectif principal était de faire un état des lieux de la perception qu’ils avaient de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Résultats : Ont été inclus dans notre étude 205 questionnaires. Selon 88.2% des médecins, la douleur chez la personne âgée était un motif fréquent de consultation. Etre âgé et souffrir semble être considéré, encore de nos jours et à tort, comme normal aux yeux de 45.3% des médecins, mais la douleur restait une priorité à combattre pour 51.7% d’entre eux. Selon 47.3% des médecins, la douleur cachait une souffrance psychique. Les résultats de notre étude illustrent la difficulté de l’évaluation de la douleur ressentie par les médecins. Seulement 35% d’entre eux déclaraient utiliser les échelles d’évaluation. Contrairement aux autres études, 80.9% des médecins auraient recours aux morphiniques, mais un cinquième d’entre eux ne serait pas à l’aise avec cette prescription. Les médecins qui ne prescrivaient pas de morphiniques avaient significativement plus peur des effets secondaires de ces médicaments que les médecins qui en prescrivaient (71.8 % versus 51.2 %, p=0.032). Ces appréhensions semblent constituer une des limites à une bonne prise en charge de la douleur chronique.Conclusion : Des progrès sont réalisables par les médecins généralistes dans la perception, la reconnaissance et la prise en compte de la douleur chronique chez leurs patients âgés. Une approche plus globale, incluant le versant psychologique paraît souhaitable. Pour améliorer leurs prises en charge, les médecins devraient lutter contre le fatalisme qu’ils partagent avec leur patientèle âgée et avoir recours au développement professionnel continu.
Book Synopsis Représentation des thérapies complémentaires chez le patient douloureux chronique by : Éva Chanson
Download or read book Représentation des thérapies complémentaires chez le patient douloureux chronique written by Éva Chanson and published by . This book was released on 2015 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : La prise en charge de la douleur chronique représente un enjeu de santé publique du fait non seulement de son impact sur la vie du patient, mais également de son coût élevé pour la société. Les différentes publications sur le sujet sont unanimes, cette prise en charge doit être pluridisciplinaire. Un nombre croissant de patients ont recours aux médecines complémentaires pour tenter de traiter cette pathologie, et ces pratiques ne sont plus ignorées pas le système de santé. Nous nous sommes demandés quelle était la représentation que se font les patients des thérapies complémentaires, entre autres la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS), et s'il existait des facteurs psychoculturels prédictifs de leur réussite. Le pharmacien d'officine pourrait par la suite conseiller de façon efficiente les patients douloureux chroniques venant à s'interroger sur ces pratiques. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une enquête exploratoire basée sur un questionnaire auprès de patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur de Nantes. Des entretiens semi-directifs individuels ont été conduits au sein même de l'hôpital durant chacun environ 45 minutes. Nous avons inclus 20 patients hospitalisés au CETD de Nantes entre novembre 2013 et mars 2014, ayant tous pratiqué au moins une médecine complémentaire dans le cadre de leur douleur, et dont 11 ont eu recours à la rTMS. Résultats : Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel Wordmapper, décrivant 4 profils psychologiques types de patients. Une analyse quantitative a ensuite été réalisée au sein de l'Unité de Soutien d'Epidémiologie et de Biostatistique, CHU Nantes. Nous avons pu mettre en évidence l'existence de certains aspects psychoculturels prédictifs de la satisfaction d'une thérapie complémentaire ; en ce qui concerne la rTMS, les patients se décrivant comme altruistes, dont l'entourage les soutient et les encourage et qui définissent leur mental comme domaine d'action d'une pratique sont davantage réceptifs à la rTMS. Ces premiers résultats permettent d'envisager la détermination d'un profil type de patients répondeurs à la rTMS. Conclusion : Une personne douloureuse chronique possède une représentation toute particulière de sa douleur ainsi que des moyens thérapeutiques utilisés pour la soulager. Afin de conseiller le patient de manière efficiente et rationnelle, il est nécessaire de connaitre ses attentes envers une thérapie, et la façon dont il conçoit une amélioration de son état. Il paraît de plus important d'évaluer son niveau global de connaissance d'une pratique. La détermination d'aspects psychoculturels prédisposant de la réussite d'une thérapie apporte une indication supplémentaire sur la méthode correspondant le mieux au patient. L'investissement de l'entourage paraît de surcroit indispensable à sa prise en charge. Ces résultats restent à confirmer par une étude d'effectif plus important.
Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter
Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Book Synopsis Clinical Management of Patients with Viral Haemorrhagic Fever by : World Health Organization
Download or read book Clinical Management of Patients with Viral Haemorrhagic Fever written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2016-05-03 with total page 203 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization
Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Download or read book Pediatric AIDS written by Philip A. Pizzo and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 1998 with total page 849 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Recommended in the Brandon/Hill selected list of print books and journals for the small medical library - April 2001 & 2003 The Third Edition of this very popular book offers the most authoritative and comprehensive review of the impact of the HIV disease in infants, children, and adolescents.
