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Elaboration Dun Protocole Devaluation De La Deglutition Pour Des Patients En Eveil De Coma
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Book Synopsis Elaboration d'un protocole d'évaluation de la déglutition pour des patients en éveil de coma by : Aurélie Chomat
Download or read book Elaboration d'un protocole d'évaluation de la déglutition pour des patients en éveil de coma written by Aurélie Chomat and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'orthophoniste travaillant auprès de patients cérébrolésés graves en éveil de coma n'a actuellement pas d'outil d'évaluation clinique de la déglutition permettant d'aider à décider d'une éventuelle reprise alimentaire par voie orale. Le but de ce mémoire est de pallier ce manque en élaborant un protocole d'évaluation de la déglutition qui prenne en compte à la fois les facteurs favorisant les troubles de la déglutition et la spécificité de ces troubles au décours de la phase d'éveil de coma. L'outil se veut également adapté aux particularités cliniques de ces patients en éveil de coma. Le protocole d'évaluation créé présente une bonne validité d'apparence et de contenu ainsi qu'une faisabilité correcte même si cette dernière peut être améliorée sur le contenu comme sur la forme. La poursuite de la validation de cet outil est indispensable, en étudiant sa validité de construit (en particulier contre les évaluations du niveau d'éveil et contre une évaluation objective de la déglutition), sa reproductibilité, sa sensibilité au changement et sa cohérence interne. Cette validation est importante afin que cet outil puisse être utilisé en pratique clinique orthophonique.
Book Synopsis Élaboration d'un protocole d'évaluation des troubles de la déglutition pour les patients cérébro-lésés by : Julie Fontaine
Download or read book Élaboration d'un protocole d'évaluation des troubles de la déglutition pour les patients cérébro-lésés written by Julie Fontaine and published by . This book was released on 2002 with total page 366 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Constatant le peu d'outils existant sur l'évaluation des troubles de la déglutition en neurologie, notre nut a été de créer un bilan, spécifique à l'orthophonie, destiné à l'évaluation de ces troubles. Ce protocole, à visée rééducative, doit permettre d'apporter aux orthophonistes, les éléments nécessaires à une prise en charge adaptée. En premier lieu, nous rappellerons la physiologie et l'anatomie des structures mises en jeu lors de la déglutition, certains troubles et atteintes neurologiques. Puis, nous évoquerons quelques principes généreux de la prise en charge ainsi que quelques données sur les régimes alimentaires. En second lieu, nous présenterons la démarche adoptée pour l'élaboration de ce bilan. Celui-ci a été soumis à quelques témoins (trente-deux) et patients (sept) (début de normalisation et de validation partielle). Les patients présentaient une lésion cérébrale susceptible d'entraîner des troubles de déglutition. L'analyse statistique a révélé une baisse des performances avec l'âge sur la majorité des épreuves. La passation auprès des patients a été faite par chacune d'entre nous afin de vérifier la reproductibilité inter-observateur des résultats. L'étude de la consistance interne du bilan a montré certaines corrélations entre les épreuves. Cependant, l'analyse a porté sur un effectif réduit et les résultats sont à interpréter avec une certaine réserve. Il pourrait être intéressant de poursuivre ce travail par une analyse plus approfondie des résultats.
Book Synopsis Elaboration d'un protocole global d'évaluation clinique de la dysphagie pour des patients à partir de 6 ans by : Lae͏̈titia Carbonnaux
Download or read book Elaboration d'un protocole global d'évaluation clinique de la dysphagie pour des patients à partir de 6 ans written by Lae͏̈titia Carbonnaux and published by . This book was released on 2001 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Troubles de la déglutition chez des patients cérébrolésés en éveil de coma by : Nathalie Bounaix
Download or read book Troubles de la déglutition chez des patients cérébrolésés en éveil de coma written by Nathalie Bounaix and published by . This book was released on 2001 with total page 235 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Normalisation et validation d'un protocole d'évaluation de la déglutition chez l'adulte cérébrolésé by : Julie Fossaert
Download or read book Normalisation et validation d'un protocole d'évaluation de la déglutition chez l'adulte cérébrolésé written by Julie Fossaert and published by . This book was released on 2005 with total page 486 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les pathologies neurologiques sont une des principales causes de dysphagie. Les troubles de la déglutition, mettant parfois en jeu le pronostic vital, engendrent une gêne fonctionnelle et sociale. Ils s'associent, en outre, chez le patient cérébrolésé, à d'autres déficiences susceptibles de les majorer. La dysphagie neurologique nécessite donc une prise en charge pluridisciplinaire, à la fois spécifique et globale. L'orthophoniste y joue un rôle important, notamment dans la construction du programme de réhabilitation. Ainsi nous avons repris le bilan de déglutition élaboré par Fontaine et Hergault en 2002 d'après les principes de la CIF, afin de l'affiner, de le normaliser et de le valider. Ce protocole, à visée rééducative et réadaptative, doit permettre aux orthophonistes de recueillir les éléments nécessaires à une prise en charge adaptée. Notre étude a porté sur soixante-douze témoins et vingt-sept patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral ou d'un traumatisme crânien. Nous avons pu établir des normes, montrer la bonne consistance interne et la reproductibilité inter-observateurs satisfaisante du bilan modifié. Sa sensibilité s'est révélée partielle, l'essai alimentaire au yaourt étant peu sensible à la présence de troubles de déglutition dans la vie quotidienne. C'est pourquoi nous proposons d'intégrer à l'évaluation fonctionnelle les informations fournies par l'essai alimentaire à l'eau.
Book Synopsis Troubles de la déglutition chez des patents cérébrolésés en éveil de coma by : Nathalie Bounaix
Download or read book Troubles de la déglutition chez des patents cérébrolésés en éveil de coma written by Nathalie Bounaix and published by . This book was released on 2001 with total page 470 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'évaluation de la déglutition du patient trachéotomisé en réanimation et post-réanimation by : Rose Pichon-Martin
Download or read book L'évaluation de la déglutition du patient trachéotomisé en réanimation et post-réanimation written by Rose Pichon-Martin and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles de la déglutition en réanimation sont fréquents et peuvent entrainer de sérieuses complications. Les patients porteurs d'une canule de trachéotomie peuvent présenter une altération de la déglutition par différents processus. L'identification précoce et précise des mécanismes physiopathologiques est indispensable pour limiter les complications respiratoires et accompagner le patient vers une reprise alimentaire orale progressive. Pourtant, il n'existe pas d'outil spécifique à l'évaluation de la déglutition du patient trachéotomisé en réanimation. Plusieurs objectifs ont conduit cette étude. Il s'agissait d'abord d'identifier les pratiques évaluatives des orthophonistes, d'objectiver un manque d'outil et de questionner l'utilité d'élaborer un support spécifique aux patients trachéotomisés. Elle visait également à concevoir un protocole d'évaluation à partir de données cliniques et théoriques et de le soumettre à une première mise en application par des orthophonistes cliniciens. La méthodologie utilisée repose sur une démarche d'analyse des pratiques professionnelles et de création d'outil. Deux questionnaires ont été adressés aux orthophonistes intervenant ponctuellement ou régulièrement en service de réanimation et/ou post-réanimation et prenant en soin des patients adultes trachéotomisés. La première enquête consistait en un état des lieux des pratiques et la seconde visait à évaluer la pertinence clinique de l'outil élaboré. Les principaux résultats ont révélé des discordances dans les pratiques d'évaluation, une absence d'outil spécifique et un intérêt clinique pour un tel support d'évaluation de la déglutition des patients trachéotomisés. Des disparités en termes de compétences et de connaissances dans la gestion des canules de trachéotomie ont également émergé. Par ailleurs, le protocole conçu est apparu pertinent et adapté à la pratique des orthophonistes de réanimation et post-réanimation. Enfin, les résultats se sont avérés plutôt encourageants pour les perspectives envisagées, et notamment la modification du présent outil et sa mise en application à plus grande échelle.
Book Synopsis Troubles de déglutition de l'adulte by : Hélène Ryckebusch
Download or read book Troubles de déglutition de l'adulte written by Hélène Ryckebusch and published by . This book was released on 2001 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles de déglutition chez l'adulte représentent un motif fréquent de consultation en pratique ORL, notamment en milieu hospitalier. Ce sont des troubles très invalidants au quotidien, qui perturbent profondément la vie des malades et génèrent une forte demande de rééducation. Leur prise en charge doit être pluridisciplinaire et coordonnée, faisant intervenir : chirurgien ORL, phoniatre, orthophoniste, kinésithérapeute, infirmières et aides soignantes. L'intervention orthophonique comprend deux pôles différents et cependant très liés : l'évaluation des troubles et leur rééducation. La prise en charge orthophonique nécessite une bonne connaissance des différentes pathologies pouvant entraîner des troubles de la déglutition, et la maîtrise des moyens d'évaluation. Cependant le manque d'outils d'évaluation peut poser un problème. Ce travail tente de préciser les méthodes d'évaluation, dans le cadre d'un protocole d'étude, comprenant notamment l'anamnèse, le régime alimentaire, le retentissement général, l'examen des mimiques et des praxies, l'articulation ainsi que l'observation de la prise alimentaire. Nous en avons tiré deux protocoles (long et court) plus spécifiquement destinés au médecin ORL, et deux autres plus adaptés à l'exercice de l'orthophoniste.
Book Synopsis Création et validation d'une échelle d'Evaluation de la Communication pour des patients en phase d'Eveil de Coma (ECEC) by : Julie Garin
Download or read book Création et validation d'une échelle d'Evaluation de la Communication pour des patients en phase d'Eveil de Coma (ECEC) written by Julie Garin and published by . This book was released on 2013 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il existe actuellement de nombreuses échelles visant à évaluer la sévérité et l’évolution des états de conscience altérés des patients en phase d'éveil de coma. Cependant, toutes sont insuffisantes à l’élaboration d’une prise en charge orthophonique spécifique. L’échelle d'Évaluation de la Communication des patients en phase d’Éveil de Coma (ECEC) répond à ce manque en permettant d'évaluer la communication dans un contexte d'éveil de coma. Notre étude consiste à poursuivre l'élaboration de cet outil et à effectuer sa normalisation et sa validation afin d'offrir un support d'évaluation fonctionnelle standardisé aux orthophonistes qui travaillent auprès de cette population. Cette échelle s’adresse à des patients de plus de 16 ans, francophones, diagnostiqués comme étant sortis du coma et présentant des troubles de la communication. Une collaboration de l’orthophoniste avec les équipes soignantes est indispensable afin d'évaluer les capacités communicationnelles des malades. Ce protocole a pour but de révéler les compétences, les difficultés et les stratégies concernant la communication basique des personnes au sortir du coma. Il permet également d'établir des axes d'intervention orthophoniques ciblés et individualisés. Nous avons normalisé cet outil auprès d'une population représentative de vingt-neuf personnes. Le travail de validation, quant à lui, a concerné quarante patients et a démontré la bonne cohérence interne de l'outil ainsi que sa reproductibilité intra et inter-observateurs. L'ECEC a été créée dans une démarche d'évaluation précoce globale de la communication afin de faciliter les diverses interventions des professionnels auprès du patient et de participer positivement au processus d'éveil et de récupération
Book Synopsis Création d' un outil d' évaluation orthophonique des troubles de la déglutition by : Aurore Barnouin
Download or read book Création d' un outil d' évaluation orthophonique des troubles de la déglutition written by Aurore Barnouin and published by . This book was released on 2009 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles de la déglutition sont présents dans de nombreuses pathologies ORL et neurologiques et leur évaluation précise est primordiale. Le but de notre étude a été d' élaborer un outil d' évaluation simple et rapide des troubles de la déglutition , pouvant être proposé quelqu' en soit la pathologie. Notre outil s' appelle le " COLP-FR-G " : "C" comme contraintes, "O" comme phase orale de la déglutition, "L" comme phase laryngée, "P" comme phase pharyngée, "FR" comme fausse-route et "G" comme score global. Il repose sur l' évaluation de ces critères définis à partir de l' étude de la littérature et de notre pratique clinique. Notre travail, qui s'est basé sur l' évaluation de 67 patients, a permis d' étudier la corrélation des items du groupe du COLP-FR-G entre eux ainsi que sur sa reproductibilité(variabilité inter-juges). Les résultats sont encourageants : les critères inclus dans l' étude sont por la plupart unidimansionnels et pertinents pour évaluer les troubles de la déglutition ; la corrélation inter juge est bonne.
Book Synopsis Élaboration et expérimentation d'un protocole de stimulations oro-faciales pour des patients âgés dysphagiques suite à un A.V.C. by : Hermance Audoux
Download or read book Élaboration et expérimentation d'un protocole de stimulations oro-faciales pour des patients âgés dysphagiques suite à un A.V.C. written by Hermance Audoux and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des troubles de la déglutition surviennent fréquemment suite à un accident vasculaire cérébral. Or, la dysphagie a un impact sur la santé des patients, mais également sur les aspects fonctionnel et social. Par ailleurs, les personnes âgées présentent souvent des problématiques médicales importantes qui relèguent la déglutition au second plan. Face à ce constat, un protocole de stimulations oro-faciales a été créé et expérimenté afin d'améliorer les capacités de déglutition des patients. Ce protocole se devait d'être rapide et peu contraignant sur le plan matériel, afin d'être utilisable facilement, en institution ou en libéral. Dix patients ont été suivis pendant un mois, au rythme de 3 séances par semaine, puis leurs résultats ont été comparés avec ceux d'une population témoin. Les capacités de déglutition des solides et des liquides ont été évaluées pour les deux populations, ainsi que les capacités praxiques pour la population test. Bien que les effectifs ne permettent pas d'objectiver tous les résultats statistiquement, les patients ayant bénéficié du protocole ont amélioré significativement leur capacité de déglutition des liquides. De plus, une proportion de patients plus importante dans la population test que dans la population témoin a retrouvé une alimentation normale.
Book Synopsis La déglutition chez l'adulte by : Elise Gau
Download or read book La déglutition chez l'adulte written by Elise Gau and published by . This book was released on 2001 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude porte sur l'évaluation de la capacité rééducative dans le cadre du bilan de la déglutition. Ce travail vient compléter la réflexion sur le bilan débutée précédemment et qui a permis l'élaboration d'un protocole d'évaluation normalisé et reproductible. Nous nous sommes interrogés sur la prise en charge rééducative de la déglutition chez l'adulte et sur les éléments qui pouvaient en influencer les résultats. Puis nous avons défini quels pouvaient être les troubles présentés par les patients testés dans le contexte de la chirurgie carcinologique. Nous avons inclus nos épreuves visant à évaluer la capacité rééducative à un bilan préopératoire pour évaluer leur faisabilité. Certains des patients testés ont été suivis en postopératoire pour étudier la valeur pronostique des tests proposés. Après une étude statistique, nous pouvons valider la faisabilité des épreuves pour l'évaluation de la capacité rééducative, mais leur efficacité en terme de prévision de l'évolution n'a pas pu être établie à cause d'un nombre insuffisant de patients.
Book Synopsis Validation d'un questionnaire d'auto-évaluation du handicap de la dysphagie by : Marie-Paule Sanchez-Andrieux
Download or read book Validation d'un questionnaire d'auto-évaluation du handicap de la dysphagie written by Marie-Paule Sanchez-Andrieux and published by . This book was released on 2005 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles de la déglutition sont présents dans de nombreuses pathologies et altèrent la qualité de vie du patient. Leur dépistage à travers l'analyse du handicap qu'il représente peut reposer sur l'utilisation de questionnaires. Dans œ domaine, quelques questionnaires anglophones ont été publiés, mais aucun n'a été validé en langue française. L'objectif de œ mémoire est de valider sur le plan psychométrique un questionnaire d'auto-évaluation du handicap de la dysphagie (DHI). Créé de manière empirique sur le modèle du Voice handicap Index, le questionnaire DHI est utilisé depuis plusieurs années à l'Unité de la voix et de la déglutition du service ORL du CHU de Toulouse- Rangueil-Larrey. Il est constitué de 30 questions réparties dans trois dimensions: physiopathologique (symptômes), fonctionnelle (retentissement physiologique) et émotionnelle (retentissement psychosocial, qualité de vie). Une population de 53 sujets normaux et de 92 patients souffrant de dysphagie a répondu au questionnaire. La cohérence interne et la validité de contenu ont été mesurées. Pour les sujets normaux, le score maximum ne dépasse pas 11 pour le sous total " physiopathologique ". Chez les sujets pathologiques, le score maximum recueilli est à 92, sur un total maximum possible de 120. En ce qui conceme la cohérence interne , le coefficient a de Cronbach est très satisfaisant pour les sujets pathologiques (0.90). L'analyse de la validité de contenu fait apparaître des corrélations ou des différences significatives avec les scores des échelles utilisées dans le protocole d'étude, avec cependant quelques faiblesses, qui inciteraient à améliorer le questionnaire. Pour une validation complète, il est nécessaire de réaliser une étude complémentaire pour la fidélité test/retest et démontrer la sensibilité au changement
Book Synopsis Troubles de déglutition chez les cérébrolésés graves en phase d'éveil by : Amélie Bremare
Download or read book Troubles de déglutition chez les cérébrolésés graves en phase d'éveil written by Amélie Bremare and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les troubles de déglutition sont une déficience fréquente et grave après une lésion cérébrale acquise, avec de potentielles spécificités sémiologiques chez les patients cérébrolésés graves en phase d'éveil. Objectifs : Déterminer les caractéristiques cliniques des troubles de déglutition chez les cérébrolésés graves en phase d'éveil de coma, et comparer les caractéristiques cliniques initiales différenciant les traumatisés crânio-encéphaliques sévères ayant repris une alimentation orale à celles des traumatisés crânio-encéphaliques sévères ne l'ayant pas reprise à 3 mois de l'admission. Matériel et méthode : Les patients inclus de manière prospective et consécutive, étaient âgés de 18 ans et plus, et admis au CRMPR Les Herbiers entre le 01 décembre 2013 et le 30 juin 2014 pour rééducation et réadaptation suite à une lésion cérébrale acquise grave, ayant motivé une prise en charge en service de réanimation, en l'absence de pathologie pré-existante pouvant induire des troubles de déglutition. Les données sociodémographiques et cliniques générales initiales étaient recueillies. L'évaluation de la déglutition comportait un examen clinique analytique et fonctionnel orienté, ainsi qu'un test de déglutition à visée fonctionnelle et une nasofibroscopie avec test de déglutition per endoscopique. L'éventuelle reprise alimentaire orale était recueillie, ainsi que la survenue de complications liées aux troubles de la déglutition (perte de poids ou infection broncho-pulmonaire). Résultats : Parmi les 13 patients admis en Unité d'éveil, 11 ont été inclus dont 81,8% d'hommes. L'âge moyen était de 40,7 +/- 14,6 ans. Tous les patients avaient des troubles déglutition à l'admission. Le premier test de déglutition à visée fonctionnelle montrait un trouble du transport du bol alimentaire qu'il soit oral (77,8%) ou pharyngé (66,7%) 28 prépondérant avec la consistance compote, tandis que les altérations des mécanismes de protection des voies aériennes prédominaient avec la consistance liquide gazeux (80% des patients testés). Le test de déglutition sous contrôle nasofibroscopique mettait en évidence, quelque soit la consistance, un trouble de la coordination de la déglutition, le plus souvent important, chez 55,6% des patients testés. Sept (63,6%) des patients ont repris une alimentation orale dans un délai moyen de 6 semaines après l'admission et 4 semaines après la lésion cérébrale acquise, avec nécessité du maintien de textures solide et liquide adaptées pour 6 (85,7%) d'entre eux. Il n'est pas survenu de complication liée aux troubles de la déglutition durant l'étude. Les troubles de déglutition observés étaient homogènes quelque soit la cause de la lésion cérébrale acquise. Les patients TCE sévères, n'ayant pas repris une alimentation orale à 3 mois de l'admission, avaient une trachéotomie avec ballonnet gonflé (p= 0,14) et un encombrement bronchique (p = 0,14) à l'admission en Unité d'éveil, une stase et des fausses routes salivaires objectivées par nasofibroscopie (p = 0,14), et n'avaient pu être sevrés de la canule de trachéotomie (p = 0,14). Conclusion : Les troubles de déglutition sont systématiques chez les cérébrolésés graves en phase d'éveil. Une évaluation précoce de la déglutition au lit du patient est donc indispensable afin de les détecter et de proposer une prise en charge médico-rééducative adaptée à ces patients en état de conscience altérée.
Book Synopsis Prévention des troubles de la déglutition chez les personnes âgées en EHPAD by : Aurélie Kadner
Download or read book Prévention des troubles de la déglutition chez les personnes âgées en EHPAD written by Aurélie Kadner and published by . This book was released on 2015 with total page 26 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les personnes âgées sont une population particulièrement sujette aux troubles de la déglutition et à leurs complications. Cette fréquence s'explique par le vieillissement physiologique de la déglutition et la prévalence importante de pathologies et de situations à risque chez ces sujets. La prévalence de la dysphagie est plus importante chez les personnes hébergées en institution gériatrique, souvent dépendantes et souffrant de polypathologie. La prévention de ces troubles est primordiale pour limiter les complications et préserver une meilleure qualité de vie possible. Le rôle de l'orthophoniste s'inscrit dans cette démarche de prévention et de formation des soignants. Cependant, la prévention se base souvent sur les connaissances individuelles des soignants, et non sur des programmes adaptés au fonctionnement de la structure en elle-même. Nous avons donc élaboré un protocole de dépistage du risque de décompensation de la dysphagie, qui propose un déroulement standardisé, du repérage à la mise en place de conduites à tenir en fonction du trouble. Ce protocole inclut des évaluations objectives et la prise en compte de données écologiques, ainsi que la collaboration de tous les acteurs de l 'EHP AD, en particulier les soignants accompagnant au quotidien les résidents. L'expérimentation menée dans un EHPAD nous a permis de valider la faisabilité de cet outil dans la pratique des soignants.
Book Synopsis Évaluation des capacités d'ingestion McGill : guide de l'examinateur by : Association canadienne des ergothérapeutes
Download or read book Évaluation des capacités d'ingestion McGill : guide de l'examinateur written by Association canadienne des ergothérapeutes and published by . This book was released on 2006 with total page 46 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis A New Pocket Dictionary of the French and English Languages in Two Parts by : Thomas Nugent
Download or read book A New Pocket Dictionary of the French and English Languages in Two Parts written by Thomas Nugent and published by . This book was released on 1770 with total page 476 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
