Analyse Du Parcours De Soins Des Patients Adresses Par Leur Medecin Traitant Aux Urgences Du Chu De Poitiers

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Analyse du parcours de soins des patients adressés par leur médecin traitant aux urgences du CHU de Poitiers

Author : Maxime Epailly
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Book Synopsis Analyse du parcours de soins des patients adressés par leur médecin traitant aux urgences du CHU de Poitiers by : Maxime Epailly

Download or read book Analyse du parcours de soins des patients adressés par leur médecin traitant aux urgences du CHU de Poitiers written by Maxime Epailly and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ces dernières années, la fréquentation des services d'urgence français n'a cessé d'augmenter avec 21 millions de passages en 2016. Certains patients sont adressés par leur médecin traitant et d'autres viennent d'eux même. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux sur la population des patients adressés par leur médecin traitant afin d'évaluer la concordance entre le diagnostic du généraliste et celui de l'urgentiste. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle durant la période du 01/03/2018 au 01/06/2018 au sein du service d'urgence adulte du CHU de Poitiers. Les patients inclus étaient les majeurs adressés par leur médecin traitant avec un courrier et les patients non adressés. Résultats : 9045 patients ont été inclus dans l'étude dont 456 adressés par un médecin généraliste et 8589 non adressés. Une concordance entre le diagnostic évoqué par le généraliste et celui de l'urgentiste a été retrouvée dans 84,4% des cas. Près de 40% des patients adressés par leur médecin avaient plus de 80 ans. Les patients âgés adressés par leur médecin nécessitaient plus fréquemment une hospitalisation (73%). Les patients adressés avaient significativement plus de risque d'être hospitalisés et plus d'examens complémentaires que les patients non adressés (p

Recours au Service d'accueil des Urgences adultes du CHU de Poitiers par les médecins généralistes

Author : Frédéric Jarry
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Book Synopsis Recours au Service d'accueil des Urgences adultes du CHU de Poitiers par les médecins généralistes by : Frédéric Jarry

Download or read book Recours au Service d'accueil des Urgences adultes du CHU de Poitiers par les médecins généralistes written by Frédéric Jarry and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Analyser les patients adressés au service des urgences adultes du centre hospitalier universitaire de Poitiers par le médecin généraliste. Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive, prospective, observationnelle, monocentrique réalisée entre le 1er mars et 7 juillet 2017. Les données ont été recueillies à l'aide du logiciel RésUrgences. Résultats : 1000 patients adressés par les médecins généralistes ont été inclus (5 % des patients consultant aux urgences). Ces patients sont en moyenne plus âgés (65 ans VS 48 ans, p

Caractérisation et pertinence du passage aux urgences des patients adressés par leur médecin traitant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Besançon

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Author : Léon Dubiez
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Book Synopsis Caractérisation et pertinence du passage aux urgences des patients adressés par leur médecin traitant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Besançon by : Léon Dubiez

Download or read book Caractérisation et pertinence du passage aux urgences des patients adressés par leur médecin traitant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Besançon written by Léon Dubiez and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis 25 ans, la fréquentation des services d'urgence français a fortement augmenté. Cela occasionne un engorgement et un ralentissement de la prise en charge avec des conséquences sur la morbi-mortalité des patients. Dans cette optique, nous avons donc mené une étude dans le service d'accueil des urgences (SAU) du CHU de Besançon afin de décrire les patients adressés par leur médecin traitant, et d'évaluer la pertinence de cet adressage. Méthode: Entre le 2 juin 2021 et le 2 juin 2022 nous avons conduit une étude descriptive, rétrospective et monocentrique. Les patients de plus de 18 ans adressés aux urgences adultes par un médecin généraliste ont été inclus. Par la suite ils ont été classés comme pertinent et non pertinent en deux étapes ; la première selon des critères de jugements, la deuxième après passage devant un comité d'expert. Résultats: Au total la population de patient adressé par un médecin traitant est nombreuse, mixte, plus âgée, avec plus de comorbidités, leur prise en charge est plus longue et est plus souvent hospitalisée. Au regard de cette étude, les patients sont adressés par leurs médecins traitants de façon très pertinente. Dans cet échantillon les patients pertinents restaient plus longtemps aux urgences, étaient plus facilement hospitalisés et les patients hospitalisés avaient plus de comorbidités. Conclusion : Il s'avère que les médecins traitants remplissent parfaitement leur rôle de filtre aux services d'accueil des urgences mais nous remarquons qu'ils sont insuffisamment armés face à une demande accrue de soins de la part de la population. Il faut donc continuer de créer des moyens pour y répondre mais il reste beaucoup à faire pour améliorer un lien fluide entre médecine générale et service d'accueil des urgences.

Parcours de soins des urgences traumatiques simples

Author : Audrey Maxit
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Book Synopsis Parcours de soins des urgences traumatiques simples by : Audrey Maxit

Download or read book Parcours de soins des urgences traumatiques simples written by Audrey Maxit and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2002, le nombre de passages aux urgences n'a cessé de croître provoquant l'engorgement de cette institution précieuse. Les pathologies traumatiques arrivent en tête des motifs d'admission avec les motifs médico-chirurgicaux. L'objectif principal de ce travail était d'étudier le parcours de soins des patients et les raisons de cette affluence aux urgences. L'objectif secondaire était d'estimer le nombre de prises en charge envisageables en ambulatoire. Matériel et Méthode Il s'agissait d'une étude transversale descriptive réalisée dans 3 structures d'urgences de Seine-Maritime dont un CHU (Rouen), un CHI (Elbeuf) et une clinique privée (Rouen). La période de l'étude s'étendait du 15 janvier au 13 février 2015. L'outil de base est un autoquestionnaire subdivisé en 2 parties : l'une destinée au patient et l'autre au médecin. Les critères d'inclusion étaient un âge inférieur à 75 ans, avoir une pathologie traumatique ou microtraumatique, être venu aux urgences par ses propres moyens et être classé CCMU 1 ou 2. Résultats 319 questionnaires ont été récoltés dont 314 exploitables. 61,9 % des patients étaient des hommes. La moyenne d'âge des patients étaient de 29,6 ans. 50,5 % des patients avaient au moins un niveau baccalauréat. 89,7 % des patients ont consulté aux urgences pour leur premier contact avec le système de soins. Ils évoquaient en moyenne 1,6 raison pour leur consultation aux urgences. 43,8 % d'entre eux venaient aux urgences car ils pensaient avoir besoin d'une radiographie et 27,5 % pour la proximité de l'hôpital. Les pathologies les plus représentées étaient les entorses (26,9 %) et les contusions (21 %). Selon les urgentistes, 79 % des patients auraient pu être pris en charge en ambulatoire (à condition de bénéficier d'une radiographie pour 25,5 % d'entre eux et à condition que le médecin de ville soit équipé matériellement pour 5,6 % d'entre eux). 3 % des patients ont dû être hospitalisés pour une prise en charge chirurgicale. Conclusion Pour les pathologies traumatiques courantes, les patients consultaient préférentiellement aux urgences, avant tout pour des raisons pratiques (prise en charge complète en un lieu unique). Cependant la plupart de ces pathologies auraient pu être prises en charge en médecine de ville. La question de la réorganisation du système de soins ambulatoire se pose (intérêt des pôles de santé pluridisciplinaires), de même que le problème de la formation des médecins généralistes.

Consultation traumatologique post-urgences au CHU Saint-Antoine

Author : Alexandre Lekouby
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Total Pages : 370 pages
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Book Synopsis Consultation traumatologique post-urgences au CHU Saint-Antoine by : Alexandre Lekouby

Download or read book Consultation traumatologique post-urgences au CHU Saint-Antoine written by Alexandre Lekouby and published by . This book was released on 2009 with total page 370 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une étude prospective a été menée au sein de la consultation traumatologique post urgences du SAU Saint Antoine, pendant un mois, et portant sur l'ensemble des consultants. Nous avons cherché à évaluer l'intérêt de cette consultation ainsi que l'impact, sur la qualité des soins, d'un service de traumatologie en appui d'un service d'urgences. Pour ce faire, nous avons comparé les prises en charge initiales et l'évolution de ces patients suivant leur parcours de soins traumatologique initial. Nous avons ainsi pu distinguer 3 populations : la première population constituée de patients adressés par un service d'urgences appuyé par un service de traumatologie, la seconde population de patients adressés par les autres services d'urgences, et enfin la troisième population par des patients adressés par leur médecin généraliste. Les résultats confirment l'influence déterminante, sur la qualité des soins prodigués, d'un service de traumatologie en soutien d'un service d'urgences. Ces patients ont également été interrogés sur le jugement qu'ils portent sur la prise en charge traumatologique en médecine de ville. Très sévères, ils entérinent la démission des généralistes et justifient leur recours systématique aux urgences. Au vu de ces résultats, il apparaît clairement que la formation des médecins, et notamment ceux de l'urgence en traumatologie se devrait d'être renforcée et entretenue. De plus, toute décision de regroupement de services hospitaliers devrait être avant tout médicalement pesée, pour répondre à la double exigence de soins de qualité, mais aussi d'égalité d'accès à ces soins de qualité.

Évaluation du taux de consultation par le médecin traitant lors d'une consultation post-urgence requise par l'urgentiste

Author : Étienne Roussel
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Book Synopsis Évaluation du taux de consultation par le médecin traitant lors d'une consultation post-urgence requise par l'urgentiste by : Étienne Roussel

Download or read book Évaluation du taux de consultation par le médecin traitant lors d'une consultation post-urgence requise par l'urgentiste written by Étienne Roussel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le parcours patient hôpital-ville après un passage au service d'accueil des urgences est un parcours simple et souvent bref. Il peut néanmoins être le début d'une prise en charge plus longue et complexe, où le médecin traitant doit pouvoir reprendre le fil du suivi de manière efficace et coordonnée. Il est intéressant d'en comprendre l'utilisation par les usagers pour améliorer l'efficience des soins coordonnés. L'objectif principal de cette étude est d'analyser le taux de consultations chez le médecin traitant lorsqu'une réévaluation est indiquée par l'urgentiste. Les objectifs secondaires sont de chercher les facteurs influençant cette réévaluation et d'en déduire des pistes possibles d'amélioration. Nous avons mis en place une étude épidémiologique observationnelle descriptive prospective et monocentrique du 21/02/2022 au 01/04/2022 au service d'accueil des urgences de La Ciotat (13). Nous avons contacté ces patients 15 jours après leur sortie pour un bref questionnaire téléphonique. Le critère de jugement principal était le « devenir-patient » (consultation réalisée par le médecin traitant dans les 15 jours). Sur les 404 patients rappelés, 178 ont pu être joints et inclus dans l'analyse. Le taux de consultation brut à 15 jours est de 65%, celui chez le médecin traitant de 47% (soit 72% des consultants). La moitié des patients qui ne re consultent pas disent « aller mieux ». Une part non négligeable de patients attend encore un rendez-vous 15 jours après la sortie des urgences (imagerie ou médecin). Les facteurs positifs significatifs de réévaluation sont : l'âge et l'impression d'un compte rendu de passage aux urgences (+20% de réévaluation). Les patients respectent globalement les consignes de surveillance données lors de la sortie mais n'appréhendent pas complètement le fonctionnement du parcours patient coordonné. La valeur ajoutée du compte rendu de sortie du patient est probablement sous-estimée et son impression devrait être plus systématique. L'optimisation informatique doit permettre une amélioration de la production et de la transmission d'information. Les réseaux de santé locaux doivent améliorer la connaissance du parcours de leurs patients et des patients de leur parcours.

Analyse du parcours de soins des patients catégorisés en priorité 1 (graves) par l'IOA du Service d'Urgences du CHU de Nantes

Author : Olivier Jacob (médecin).)
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Total Pages : 186 pages
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Book Synopsis Analyse du parcours de soins des patients catégorisés en priorité 1 (graves) par l'IOA du Service d'Urgences du CHU de Nantes by : Olivier Jacob (médecin).)

Download or read book Analyse du parcours de soins des patients catégorisés en priorité 1 (graves) par l'IOA du Service d'Urgences du CHU de Nantes written by Olivier Jacob (médecin).) and published by . This book was released on 2008 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les patients priorisés 1 par l’IOA ont une triple origine : Ils arrivent soit d'eux même, soit adressés par un médecin généraliste, où par le Samu Centre 15. Qu’il s'agisse des patients adressés par un médecin ou par le Samu Centre 15, la détresse respiratoire est la situation où il existe une non reconnaissance des critères de gravité. L'utilisation du saturomètre en ville pourrait aboutir à une meilleure évaluation de la gravité. Lors de la régulation téléphonique d'un patient présentant une détresse respiratoire, il est nécessaire d'écouter respirer et parler la victime ainsi que de recueillir les paramètres caractérisant la détresse respiratoire afin de mette en place les moyens adaptés à la prise en charge de la victime.

Motifs de consultation chez leur médecin traitant des patients sortant d'un service d'urgences et évaluation de la transmission de l'information médicale

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Author : Romain Mercier
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Book Synopsis Motifs de consultation chez leur médecin traitant des patients sortant d'un service d'urgences et évaluation de la transmission de l'information médicale by : Romain Mercier

Download or read book Motifs de consultation chez leur médecin traitant des patients sortant d'un service d'urgences et évaluation de la transmission de l'information médicale written by Romain Mercier and published by . This book was released on 2012 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La moitié des patients sortant des urgences consultent leur médecin traitant concernant le même problème de santé. L’objectif de ce travail était de préciser les motifs de ces consultations et d’évaluer la transmission de l’information médicale. Matériel et Méthodes : Les médecins de 143 patients sortant des urgences de Beauvais ont été contactés par téléphone afin de répondre à un questionnaire renseignant les motifs de consultation des patients et l’évaluation quantitative et qualitative du courrier des urgences. Résultats : La prévalence des consultations était de 39,2%. Les motifs de ces consultations étaient la persistance de la douleur, les arrêts de travail, puis les consultations de principe. Un compte rendu de passage aux urgences a été donné à 32,2% des patients et est parvenu au médecin traitant dans 58,5% des cas. Les médecins évoquent principalement une absence d’exhaustivité de ces comptes rendus et une communication insuffisante avec les services d’urgences. Discussion : Il faut optimiser en charge de la douleur et l’évaluation des arrêts de travail aux urgences. Le patient doit être guidé dès sa sortie afin qu’il suive le bon parcours de soins et ne consulte pas par excès. Il est impératif d’optimiser la transmission de l’information médicale tant sur le plan quantitatif que qualitatif. Une perspective d’avenir pourrait être la transmission du dossier et des données paracliniques par voie électronique. Conclusion : Au final, il semble possible de faire l’économie de nombreuses consultations médicales. Il ne faut pas retirer au médecin référent son rôle de coordinateur des soins et donc lui fournir les informations indispensables à sa pratique.

Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine

Author : Valérie Lejaille
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Book Synopsis Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine by : Valérie Lejaille

Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.

Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs

Author : Christophe Andreotti
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ISBN 13 :
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Book Synopsis Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs by : Christophe Andreotti

Download or read book Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs written by Christophe Andreotti and published by . This book was released on 2010 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis 2005 le parcours de soins coordonnés tourne autour du médecin traitant. Qu’en est-il du parcours des patients présentant une pathologie instable ? Le but de cette étude est de décrire la prise en charge de patients « réanimatoires » avant et pendant leur passage aux urgences. Matériel et méthode : Etude descriptive à partir de données extraites des dossiers médicaux informatisés de patients admis en secteur de soins intensifs à partir d’un service d’accueil des urgences. Résultats : Avec une moyenne d’âge de 53 ans, un sex-ratio majoritairement masculin, les 348 patients inclus présentent principalement des pathologies cardiaques et respiratoires. Bien que les symptômes évoluent en moyenne depuis plus de 4 jours, seul un quart des patients ont eu un contact médical avant leur venue aux urgences et 17% ont reçu un traitement avant les urgences. Un tiers arrivent par leurs propres moyens et en moyenne ils sont triés plus urgents que l’ensemble des consultants, surtout pour les pathologies respiratoires. Le délai moyen de prise en charge est d’environ 7 heures. Discussion : L’admission en soins intensifs concerne 1% des passages aux urgences, principalement pour des pathologies médicales. Une part importante de ces patients a effectivement des signes évoluant depuis plusieurs jours et un patient sur quatre a été évalué par un médecin et près d’un sur cinq a reçu un traitement avant les urgences. Les délais de prise en charge varient selon le mode de recours au SAU. Conclusion : Une part importante des patients de réanimation semble donc recourir aux soins primaires. Leur impact reste à étudier par des travaux complémentaires.

Etat des lieux des recours et devenir des patients pris en charge aux urgences

Author : Morgane Le Ho
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Book Synopsis Etat des lieux des recours et devenir des patients pris en charge aux urgences by : Morgane Le Ho

Download or read book Etat des lieux des recours et devenir des patients pris en charge aux urgences written by Morgane Le Ho and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le phénomène d'engorgement des urgences constitue un enjeu de santé publique. Le nombre de consultations a doublé en 20 ans et cette hausse semble parallèle à la multiplication des « consultations non programmées ». L'objectif de cette étude était de décrire le parcours de soins et le devenir des patients pris en charge aux urgences afin de proposer des solutions pour que perdure notre système de soins. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective, monocentrique aux urgences du centre hospitalier de Brive la Gaillarde entre le 1 et le 7 octobre 2021. Résultats : Les données ont été analysées pour 71% des personnes ayant consulté. La classe d'âge la plus représentée concernait les moins de 30 ans. La majorité des patients sont venus par leurs propres moyens, sans avis médical préalable pour une urgence ressentie. 80% étaient suivis par un médecin traitant. Moins de 15% des consultations spontanées faisaient suite à l'indisponibilité du médecin généraliste. Les patients ont consulté plutôt pendant les horaires d'ouverture des cabinets médicaux entre 8h et 20h. 70% ont bénéficié d'examens complémentaires et 30% ont été hospitalises. 80% des hospitalisés ont été adressés par le 15 ou leur médecin traitant. Conclusion : Le renforcement de l'éducation des patients concernant le parcours de soins coordonnés et la mise en place d'une organisation spécifique dédiée à la prise en charge des soins non programmés font partie des solutions à envisager.

Pourquoi les patients vont-ils aux urgences au lieu de solliciter la permanence des soins? Étude observationnelle descriptive transversale au sein des services d'urgence du CHU de Bordeaux (site Pellegrin) et du CH d'Agen

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Author : Maximilien Guerry
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Book Synopsis Pourquoi les patients vont-ils aux urgences au lieu de solliciter la permanence des soins? Étude observationnelle descriptive transversale au sein des services d'urgence du CHU de Bordeaux (site Pellegrin) et du CH d'Agen by : Maximilien Guerry

Download or read book Pourquoi les patients vont-ils aux urgences au lieu de solliciter la permanence des soins? Étude observationnelle descriptive transversale au sein des services d'urgence du CHU de Bordeaux (site Pellegrin) et du CH d'Agen written by Maximilien Guerry and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Pourquoi les patients consultent-ils les Urgences plutôt que le médecin généraliste ou le médecin de garde? Méthode : Enquête par questionnaire auprès de tous les patients admis aux Urgences du CHU de Bordeaux et du CH d'Agen les 20 et 25 octobre 2015. Résultats : Sur 333 patients inclus dans l'étude, 43,3% pensaient que leur problème était grave, 41,67% sont venus car l'hôpital est ouvert 24 heures sur 24, 27,78% sont venus car leur médecin n'était pas disponible, 27,43% sont venus car tout est faisable sur place, et 16,67% sont venus par habitude des Urgences. 19,79 % des patients pensaient que les médecins généralistes ne prenaient pas en charge le type de problème qu'ils présentaient. 2,08% sont venus pour la gratuité des soins. 60,76% déclaraient ne pas savoir comment joindre le médecin de garde. Discussion : Les données retrouvées dans cette enquête sont concordantes avec la littérature internationale. Les patients viennent aux Urgences pour la praticité, par habitude, par méconnaissance du système de permanence des soins et des capacités de soins du médecin généraliste. La motivation financière n'est pas au premier plan Conclusion : De nombreux patients viennent aux Urgences sans avis médical préalable. Il semble nécessaire d'éduquer les patients, de limiter l'accès spontané aux Urgences tout en favorisant la régulation par le SAMU-Centre 15.

Évaluation du parcours de soin des patients se présentant spontanément aux urgences selon la durée de leurs symptômes

Author : Mathieu Domblides
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Book Synopsis Évaluation du parcours de soin des patients se présentant spontanément aux urgences selon la durée de leurs symptômes by : Mathieu Domblides

Download or read book Évaluation du parcours de soin des patients se présentant spontanément aux urgences selon la durée de leurs symptômes written by Mathieu Domblides and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : nous avons comparé la consommation de soin entre les patients se présentant aux urgences de Gironde selon la durée de leurs symptômes. Nous avons ainsi évaluer si le contexte de survenue des symptômes, la consultation antérieure d'un médecin ou la recherche de contact du médecin traitant varient en fonction de la durée des symptômes. L'objectif principal de notre étude était de chercher s'il y avait un lien entre une durée de symptômes supérieure ou inférieure à 24 heures et le parcours de soins des patients. L'objectif secondaire était d'étudier la place du médecin traitant en amont des services d'urgence. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude observationnelle, transversale et multicentrique, réalisée en simultanée dans neuf urgences en Gironde sur deux journées. Le recueil s'est fait via un hétéro-questionnaire proposé à chaques patient de plus de 15 ans et 3 mois afin de cerner leurs profils, de leurs admissions à leurs devenirs. Résultats : sur les 1165 patients inclus, 40% présentaient des symptômes depuis plus de 24 heures. 61% n'ont pas consulté avant de se déplacer aux urgences et 24% ont consulté leur médecin traitant. Il y avait autant de patients en semaine qu'en week-end mais 63% se sont déplacés en journée. En analyse multivariée, la consultation le week-end et la nuit, la venue seul ou avec un tiers aux urgences et l'adressage par le SAMU sont des facteurs associés à une consultation dans les 24 premières heures. A l'inverse, la consultation antérieure d'un médecin, la recherche de contact du médecin traitant, l'absence d'amélioration malgré une consultation antérieure ou bien l'automédication sont en faveur de symptômes de plus d'une journée. Discussion/Conclusion : il existe des différences dans le parcours de soin des patients se présentant aux urgences selon la durée de leurs symptômes. La permanence des soins ambulatoire joue un grand rôle dans cela puisqu'elle permet de diminuer l'afflux de patients en dehors des heures d'ouverture des cabinets de ville. Une meilleure communication ainsi qu'un développement de centres ambulatoires de prise en charge plus globale pourraient être des solutions envisageables.

Analyse de la typologie et des motivations des patients consultant au service des urgences du C.H.U. de Nancy pour un motif relevant de la médecine ambulatoire

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Author : Catherine Mangin
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Book Synopsis Analyse de la typologie et des motivations des patients consultant au service des urgences du C.H.U. de Nancy pour un motif relevant de la médecine ambulatoire by : Catherine Mangin

Download or read book Analyse de la typologie et des motivations des patients consultant au service des urgences du C.H.U. de Nancy pour un motif relevant de la médecine ambulatoire written by Catherine Mangin and published by . This book was released on 2007 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Proposer une prise en charge plus cohérente aux nombreux patients qui se présentent aux urgences hospitalières pour un problème de santé qui aurait pu relever d'une consultation en médecine de ville est un des moyens par lesquels les pouvoirs publics peuvent escompter stabiliser la fréquentation sans cesse croissante des urgences en France. Afin de déterminer quelle serait la réponse adaptée à ces demandes de soins, nous avons mené une étude auprès de 239 patients venus au S.A.U. de l'Hôpital Central à Nancy pour des motifs ne semblant pas justifier une prise en charge hospitalière. Nous avons analysé leur profil, leurs motivations, leurs habitudes de soins et leurs attentes. Nous avons retrouvé une population jeune, ayant globalement un bon suivi médical et une couverture sociale satisfaisante qui consulte dans sa grande majorité pour de la traumatologie. Les raisons qui leur font préférer les urgences à la médecine ambulatoire sont : des difficultés d'accès à leur médecin traitant, une méconnaissance des structures de permanence des soins existantes et la nécessité de faire réaliser des investigations complémentaires. A partir de ces constatations, nous avons réfléchi aux adaptations envisageables de l'organisation actuelle du système de soins qui permettraient d'orienter cette catégorie de consultants vers une prise en charge plus raisonnée.

Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences

Author : Izabela Lis-Fournier
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Book Synopsis Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences by : Izabela Lis-Fournier

Download or read book Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences written by Izabela Lis-Fournier and published by . This book was released on 2008 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin traitant joue un rôle de filtre entre son patient et les urgences. Il nous a paru intéressant de nous interroger sur les raisons qui conduisent ce patient à recourir aux urgences plutôt que de faire appel à lui, pour une urgence non vitale. Nous avons mené une étude prospective, pendant une semaine, sur les profils, motivations et parcours de soins des patients non adressés. L’analyse du profil concerne l’âge, le sexe, le jour et l’horaire d’admission, le mode d’arrivée, le motif et le symptôme de la consultation, le lieu de domicile, la couverture sociale, la profession, l’activité, le niveau d’études, la gravité, le devenir du patient et le nombre de recours aux urgences sur l’année. L’étude du parcours de soins inclut la décision de se rendre aux urgences, le contact et l’essai de contact d’un médecin, les motivations de recours, une prise en charge récente pour le même motif et la connaissance du système de garde. 190 patients répondaient à nos critères et se sont rendus aux urgences sans contact médical préalable, soit 55% des patients. 27% possédaient un courrier. Ils étaient principalement motivés par le plateau technique dans 37,9% des cas, par la rapidité dans 24,8% et par des raisons personnelles dans 21,6%. Leur décision était personnelle dans 60% des cas. 95,3% des patients n’avaient pas essayé de contacter de médecin et 30% connaissaient le système de garde du 15 bis. 12,6% avaient déjà consulté ou été hospitalisés pour le même motif. Les patients non adressés étaient des hommes à 52,6%, entre 15 et 65 ans (54,7%). Ils ont consulté après 16H (45, 3%), plutôt le week-end, pour un motif traumatologique (69%). 55,3% habitaient à moins de 5km de l’hôpital. 62,6% bénéficiaient du régime général, 26,3% de la CMU et 5,8% du régime minier. La majorité était active (56,3%), 28,9% employés et 20,5% ouvriers, d’un niveau d’études inférieur au baccalauréat (74,7%). 94,7% des patients sont retournés à domicile, la gravité étant majoritairement classée CCMU 2 (94,7%). 52,1% avaient eu recours aux urgences au moins une fois. La majorité des usagers des urgences consulte sans contact médical préalable, pour la spécificité du service et des convenances personnelles. L’accès à la médecine de ville n’est pas en cause mais le système de garde du 15 bis est largement méconnu. Il serait nécessaire d’accentuer les campagnes d’information sur ce système de garde et sur la bonne utilisation des urgences, tout en développant l’éducation des patients

Hospitalisation après un passage dans une Structure d'Urgences

Author : Sarah Kdouh
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)

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Book Synopsis Hospitalisation après un passage dans une Structure d'Urgences by : Sarah Kdouh

Download or read book Hospitalisation après un passage dans une Structure d'Urgences written by Sarah Kdouh and published by . This book was released on 2011 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Devant le nombre croissant d'admissions dans les structures d'Urgences, le personnel soignant peut rencontrer des difficultés à gérer ce flux. La problématique f(engorgement résulte de difficultés rencontrées en amont de l'hôpital et en aval des urgences. Les conséquences pour les patients, pour les professionnels de santé et pour l'économie de santé publique sont non négligeables. Afin de tenter de réduire ce flux, l'objectif de cette thèse est d'analyser les admissions inappropriées aux Urgences du CHR Felix Guyon eet d'étudier l'intérêt et la possibilité d'optimiser la filière d'hospitalisation directe. MATERIEL ET METHODES : Nous avons entrepris une étude rétrospective observationnelle descriptive sur 2 mois, incluant 88 patients adressés par leur médecin traitant aux Urgences puis hospitalisés dans les services de Médecine à des horaires compatibles avec une entrée directe. Les dossiers des patients ont d'abord été analysés d'après les critères de sévérité clinique de la grille AEPf (Apprpriateness Evaluation Protocol français) puis ont été expertisés par 3 médecins afin de juger de la justification ou non de l'admission aux Urgences avant 'hospitalisation. RESULTATS : Après analyse des dossiers par la grille AEPf, 61 % des passages aux Urgences sont considérés comme non pertinents car ne répondant pas aux critères de sévérité clinique. L'expertise des dossiers a révélé que 39 % des 88 patients auraient pu être admis directement dans un service de Médecine sans préjudice pour leur prise en charge. CONCLUSION : Les admissions inappropriées aux Urgences sont nombreuses mais il existe des possibilités afin de réduire les passages non pertinents dont l'optimisation de la filière d'hospitalisation directe au CHR F.G. Pour tenter de résoudre cette problématique, nous proposons de mettre en place une assistance téléphonique dans les services de Médecine ; les médecins généralistes pourront avoir directement un sénior au téléphone pour avoir un avis spécialisé ou programmer une hospitalisation.

Lespatients,l'urgence et leur médecin traitant

Author : Alice Nansot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 102 pages
Book Rating : 4.:/5 (876 download)

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Book Synopsis Lespatients,l'urgence et leur médecin traitant by : Alice Nansot

Download or read book Lespatients,l'urgence et leur médecin traitant written by Alice Nansot and published by . This book was released on 2013 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’encombrement des services d’accueil des urgences est un problème de santé publique qui mène à des dysfonctionnements dans l’organisation des services et retentit sur la qualité de prise en charge des patients et sur le bien être des professionnels de santé. Une des causes de cet engorgement est un nombre croissant de consultations ne nécessitant pas nécessairement une structure hospitalière. Le but de cette étude est de comprendre pourquoi les patients s’orientent vers les services d’urgences et ne consultent pas un médecin généraliste. Matériel et méthode : Cette étude a été réalisée sur 3 jours dans le SAU de l’hôpital européen George Pompidou dans le 15ème arrondissement de Paris. Le recueil de donnée a été réalisé par l’intermédiaire d’un questionnaire, rempli lors d’un entretien personnel avec tous les patients se présentant à l’accueil du SAU par leurs propres moyens sans avoir été régulés par un médecin ou le centre 15. Il avait pour but d’explorer les caractéristiques démographiques et sociales des patients, la relation entre le patient, la médecine d’urgence, la médecine de ville en générale et son médecin traitant en particulier, ainsi que l’aspect financier et son influence sur le choix du lieu de consultation. Résultats : 70 patients ont été interrogés, essentiellement des jeunes actifs, consultant peu leur médecin généraliste et les SAU (3,2 fois et 0,9 fois par en en moyenne) et ayant une mauvaise connaissance des tarifs de consultations. Ils avaient un médecin traitant déclaré ou un médecin référent dans 86% des cas mais seuls 18% avaient essayé de le contacter. Les motifs de consultations les plus courants étaient les traumatismes et les douleurs. La cotation moyenne de l’infirmier d’accueil et d’orientation était de 1.8/5. Les patients choisissaient de venir au SAU principalement pour avoir accès aux examens complémentaires et aux consultations spécialisées rapidement malgré un temps d’attente qu’ils estimaient à juste titre long (2h07). Beaucoup faisaient plus confiance au SAU pour traiter leurs symptômes qu’à leur médecin traitant (50%) ou un médecin généraliste inconnu (75%), alors qu’au vu de leur dossier médical, 65% consultaient pour un problème de nécessitant pas de recours hospitalier. Conclusion : Les patients interrogés au SAU faisaient davantage confiance à une structure hospitalière et qu’à leur médecin généraliste alors que leur problème médical n’était le plus souvent ni grave ni urgent selon des critères médicaux. Une éducation de ces patients semble nécessaire pour leur réorientation vers la médecine de ville.