Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Vision Des Patients Consultants Chez Le Medecin Generaliste Sur La Medecine Palliative
Download Vision Des Patients Consultants Chez Le Medecin Generaliste Sur La Medecine Palliative full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Vision Des Patients Consultants Chez Le Medecin Generaliste Sur La Medecine Palliative ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis Vision des patients consultants chez le médecin généraliste sur la médecine palliative by : Hortense Thelu
Download or read book Vision des patients consultants chez le médecin généraliste sur la médecine palliative written by Hortense Thelu and published by . This book was released on 2017 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La médecine palliative est un « prendre soin » qui assure une optimisation de la qualité de vie des patients atteints d'une maladie incurable, et cela non exclusivement lors de la phase terminale de leur maladie. L'objectif de recherche principal est de recueillir et d'analyser le regard sur les soins palliatifs de patients consultants chez le médecin généraliste. L'hypothèse de travail est que les soins palliatifs sont encore, a priori, trop souvent associés à la prise en charge de patients mourants, et leur utilité, à un stade précoce de la maladie en termes de soulagement des symptômes semble méconnue. Méthode: Etude qualitative par des entretiens semi dirigés auprès de patients consultant chez leur médecin généraliste.Résultats: 11 entretiens ont été menés. L'analyse thématique retrouvait 5 thèmes : la médecine palliative vue, comme les soins palliatifs terminaux, c'est à dire la fin de vie imminente ; les soins palliatifs vus, comme un réel accompagnement ; l'évocation des soins palliatifs avait fait questionner les patients sur leurs propres projections et leurs peurs ; le regard des patients sur la démarche palliative, après les avoir informés.Discussion: La médecine palliative est réduite aux soins palliatifs terminaux chez les patients, ce qui les a projetés vers leur propre mort. Dans ce contexte-là, nous savons qu'une appréhension des soins et des a priori négatifs ne permettent pas la meilleure alliance thérapeutique. Cette méconnaissance de la médecine palliative a été confronté à une connaissance de l'euthanasie, qui je le rappelle est interdite en France. Cependant, après information; les patients ont bien montré au cours de l'entretien leur intérêt pour une démarche palliative précoce dans le cadre d'une maladie incurable, ayant pour but un confort maximal et d'une qualité de vie optimale du patient. Conclusion: Cette étude suggère que la démarche palliative, inconnue des patients, pourrait émerger dans leur vision de la médecine palliative, actuellement réduite au seul soin palliatif terminal et à une mort imminente. Cela nécessite une meilleure information des patients par les professionnels de santé mais aussi par les médias.
Book Synopsis Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale by : Edouard Neildez
Download or read book Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale written by Edouard Neildez and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste est une situation de plus en plus fréquente avec le développement des réseaux de soins, le plan « cancer » et la carence en place dans les services de soins palliatifs. Objectifs : Dans le but d’aider les médecins généralistes à prendre en charge globalement ce type de patient, le premier objectif de cette thèse a été de créer, à partir d’outils préexistants, un recueil des instruments les plus adaptés au travail du médecin généraliste à domicile et spécifiques des situations les plus fréquentes rencontrées en soins palliatifs. Le deuxième objectif de cette thèse a été de réaliser une pré-enquête de faisabilité auprès d’un échantillon de médecins généralistes.Méthode : Pour répondre au premier objectif, les contraintes que les outils sélectionnés doivent remplir ont été définies, puis une revue de la littérature a permis de dégager les outils devant composer le recueil. Ce recueil a ensuite été révisé puis validé par un groupe d’experts en soins palliatifs à domicile issu d’un réseau de soins palliatifs local. Pour répondre au deuxième objectif, le recueil ainsi qu’une grille d’évaluation ont été remis à 47 médecins généralistes, dont 28 ont répondu.Résultats : Le recueil créé permet d’évaluer: la douleur chez le patient communiquant et non communiquant, la fatigue, la dyspnée, le risque d’escarre, la dénutrition, la dépression et l’angoisse. Ont été ajoutés une proposition de thèmes à aborder avec le patient et une aide à l’utilisation des résultats.82% des médecins interrogés jugent que le recueil leur a permis d’optimiser leur prise en charge. Conclusion :Ce travail de thèse a permis de développer un recueil d’outils spécifiques de la prise en charge à domicile du patient en soins palliatifs par le médecin généraliste. Il a été validé par des experts en soins palliatifs de même que par un échantillon réduit de médecins généralistes
Book Synopsis Etude de la sollicitation des réseaux de soins palliatifs par les médecins généralistes dans la prise en charge des patients au domicile by : Elodie Bellegueulle
Download or read book Etude de la sollicitation des réseaux de soins palliatifs par les médecins généralistes dans la prise en charge des patients au domicile written by Elodie Bellegueulle and published by . This book was released on 2016 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Actuellement, seuls 26 % des décès ont lieu à domicile alors que l’une des dernières volontés de ces patients est de mourir chez eux. Le médecin généraliste, parfois démuni face au patient et à sa famille, peut avoir recours aux réseaux de soins palliatifs pour l’aider au mieux dans sa prise en charge. L’objectif de ce travail est de déterminer les raisons d’un recours souvent tardif au réseau de soins palliatifs en médecine générale mais aussi les outils à apporter pour favoriser un recours plus précoce. Matériel et méthodes : Etude qualitative réalisée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes de la Somme ayant une convention ou non avec le réseau PALPI 80. Entretiens anonymes, effectués au cabinet des médecins généralistes après tirage au sort en octobre 2015. Résultats : La majorité des praticiens assimile encore soins palliatifs avec fin de vie. Ils éprouvent des difficultés dans ces prises en charge complexes, chronophages, les impliquant tout autant professionnellement qu’émotionnellement. Ils rapportent également un manque de coordination ville-hôpital ainsi qu’un manque de communication entre les différents intervenants au domicile. Discussion : Il est nécessaire pour les médecins généralistes d’améliorer la communication ainsi que l’organisation ville-hôpital et de pouvoir proposer des formations pour diffuser cette culture palliative, leur permettant d’anticiper la prise en charge commune. Conclusion : La pluridisciplinarité des réseaux de soins palliatifs est un atout majeur pour le médecin traitant dans la prise en charge de ses patients au domicile.
Book Synopsis Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile by : Veronica Busi
Download or read book Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile written by Veronica Busi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque individu a droit à l'accès aux soins palliatifs au domicile, mais ce droit n'est pas toujours respecté. Pour pouvoir y accéder la présence du médecin traitant est indispensable, mais ces médecins ne sont pas forcément disponibles pour ce type d'accompagnement. Les raisons émotionnelles semblent être un frein majeur. Je suis allée à la rencontre de médecins généralistes pour pouvoir explorer leur vécu. J'ai réalisé une analyse qualitative phénoménologique sur la base d'entretiens semi¬dirigés auprès de médecins généralistes qui font ou ont fait des prises en charges palliatives ou de la fin de vie au domicile. Huit entretiens individuels ont été analysés. Ils ont mis en évidence un vécu extrêmement riche en émotions et un lien fort entre les médecins et leurs patients. Les médecins sont conscients de la difficulté de cette prise en charge, ils savent la gérer et ne vivent pas que des émotions négatives. Ils peuvent continuer à faire ces soins grâce aux compétences émotionnelles qu'ils ont développé en autonomie. L'exploration du vécu des médecins est essentielle pour mettre en évidence les mécanismes et les difficultés qui sont présents lors des prises en charge palliatives à domicile. Le partage de ces vécus permet aux professionnels de se rendre compte qu'ils ne sont pas seuls dans ce qu'ils vivent, que c'est tout à fait naturel et qu'il y a des moyens de faire face aux moments difficiles. Les retombées de cette conscientisation sont l'amélioration de la qualité de vie du médecin, il aura moins de difficultés à faire face aux moments compliqués et par conséquent dispensera un meilleur accès aux soins palliatifs aux patients.
Book Synopsis La téléconsultation dans la prise en charge des patients en soins palliatifs, une place à prendre ? by : Floriane Desmoniere
Download or read book La téléconsultation dans la prise en charge des patients en soins palliatifs, une place à prendre ? written by Floriane Desmoniere and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les situations palliatives mettent parfois à mal le médecin généraliste. Il peut alors demander le soutien des équipes de soins palliatifs. Malheureusement, l'organisation actuelle ne permet pas toujours l'accès à cette expertise. A travers ce travail, nous étudierons comment la téléconsultation peut s'intégrer au suivi en soins palliatifs. Ce travail, qui s'appuie sur deux études, a pour objectif d'identifier les intérêts de l'utilisation de la téléconsultation dans la prise en charge des patients en soins pallaiitfs suivis à domicile. Matériel et méthodes: La première étude est une étude des pratiques descriptive directe participante monocentrique réalisée à l'équipe mobile de soins palliatifs EMSP de Haguenau, Bas-Rhin de novembre 2021 à avril 2022. La seconde étude est une étude qualitative auprès des médecins généralistes installés dans le Bas-Rhin. Le recueil des données a été fait par entretiens individuels semi-dirigés entre juin et octobre 2022. La méthodologie est basées sur une approche interprétative phénoménologique. Résultats: La première étude a permis de montrer un intérêt pour la téléconsultation des différents membres de l'EMSP qui sont globalement satisfaits de l'utilisation de cet outil qui a su s'intégrer dans la prise en charge des patients. La seconde étude montre que les médecins généralistes ne sont pas à l'aise avec la téléconsultation en soins palliatifs qui les prive de leurs sens. Cet outil ne répond pas à leurs besoins mais ils reconnaissent une utilité pour les équipes mobiles de soins palliatifs. Discussion et conclusion: Si la place de la téléconsultation n'est plus à prouver dans les équipes de soins palliatifs, il n'en est pas de même pour les médecisn généralsites qui n'envisagent que très peu la téléconsultation dans ce suivi. Par contre, les médecins généralistes sont en demande de télémédecine sous forme de téléexpertise avec les équipes de soins palliatifs afin d'avoir un accès facilité à l'avis de l'expert.
Book Synopsis Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs by : Valérie Guerin Alègre
Download or read book Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs written by Valérie Guerin Alègre and published by . This book was released on 2018 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'essor des soins palliatifs, notamment au domicile des patients, place le médecin généraliste au centre de la prise en charge palliative. Certaines situations complexes à domicile peuvent rendre nécessaire une hospitalisation temporaire en unité de soins palliatifs. L'objectif de cette étude était de recueillir les perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge à domicile d'un patient en situation palliative après une hospitalisation à l'unité de Soins Palliatifs de Clermint-Ferrand. Cette étude prospective observationnelle a été réalisée par des questionnaires auto-administrés auprès de médecins généralistes dont un ou plusieurs patients avaient été hospitalisés à l'Unité de Soins Palliatifs de Clermont-Ferrand entre le 01/01/2013 et le 31/12/2016. 62 questionnaires ont été envoyés, 40 médecins ont répondu et 32 questionnaires étaient exploitables. 75% des médecins répondants connaissaient l'USP avant l'hospitalisation de leur patient mais seuls 28% des médecins étaient à l'initiative de l'hospitalisation. L'étude a montré une diminution statistiquement significative du nombre de médecins généralistes en difficulté dans la prise en charge de leur patient après une hospitalisation à l'USP, ainsi que du sentiment de solitude dans la prise en soins. 91% des médecins ont trouvé des bénéfices à cette hospitalisation pour le suivi de leur patient à domicile. 42% d'entre eux ont gardé des liens avec l'USP dans le cadre de ce suivi. Seuls 53% des médecins se sentaient impliqués dans la prise en soins et les décisions prises. L'hospitalisation à l'USP optimise la prise en soins et l'accompagnement des patients en situation palliative à domicile par les médecins généralistes. Cependant, cette démarche doit être mieux connue des médecins généralistes et sollicités par eux de façon plus précoce et spontanée.
Book Synopsis Soins palliatifs en HAD, quelle place pour le médecin généraliste ? by : Charles Dupuis
Download or read book Soins palliatifs en HAD, quelle place pour le médecin généraliste ? written by Charles Dupuis and published by . This book was released on 2015 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la structure d'hospitalisation à domicile (HAD) pour les soins palliatifs est confrontée à des problèmes de coordination avec les médecins généralistes. Méthode : une étude observationnelle a été réalisée, basée sur un questionnaire envoyé aux 165 médecins généralistes de patients en soins palliatifs dans l'HAD du Pays de Vannes en 2014 et sur un autre questionnaire envoyé aux 3 médecins coordinateurs. Résultats : sur 68 répondants, 22 % sont formés en soins palliatifs. 53 % sont à l'origine de la demande d'HAD, avec plus d'inclusions chez ceux connaissant les modalités de déclenchement (68 %, p=0,046). Les critères d'inclusion en soins palliatifs sont mal connus chez 62 %. Beaucoup estiment gérer seuls une partie des actes de soins comme la douleur (64%), les symptômes invalidants (51%), la prise en charge psychologique (56%) et sociale (50%), cependant les médecins coordonnateurs ont une vision différente sur certains aspects. 50 % des généralistes ressentent des problèmes d'interaction avec l'HAD. Conclusion : l'étude confirme les difficultés de coordination et le manque de formation des médecins généralistes dans les prises en charge palliatives en HAD.
Book Synopsis Expérience de médecins généralistes, concernant leurs patients en soins palliatifs, pris en charge par l'hospitalisation à domicile, et confrontés à la réhospitalisation en milieu hospitalier by : Marie Lepoupet
Download or read book Expérience de médecins généralistes, concernant leurs patients en soins palliatifs, pris en charge par l'hospitalisation à domicile, et confrontés à la réhospitalisation en milieu hospitalier written by Marie Lepoupet and published by . This book was released on 2016 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation A Domicile (HAD) est un outil fondamental pour le maintien à domicile de patients en soins palliatifs. Or, les réhospitalisations sont fréquentes en fin de vie. Nous avons réalisé une étude qualitative, à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généralistes confrontés à la réhospitalisation d'un patient en soins palliatifs pris en charge par l'HAD du Bessin afin de recueillir leurs expériences. Ainsi, nous avons observé la capacité de l'HAD à s'adapter à l'implication de chaque médecin traitant dans les accompagnements de fin de vie. L'HAD se veut un dispositif de coordination, une aide pour les médecins généralistes, à la recherche de moyens pour optimiser leur temps de travail. Lors de prises en charge palliatives souvent chronophages, comment le médecin généraliste se saisit-il de l'outil HAD ? Comment s'implique-t'il dans son rôle de médecin référent et qu'attend-il du médecin coordonnateur, notamment lors des réhospitalisations ? Ce dernier favorise une communication parfois difficile entre la Ville et l'Hôpital, quand les médecins libéraux déplorent l'absence de moyen de communication rapide et une variabilité personne-dépendante pour organiser l'hospitalisation. Aussi, pour favoriser ce lien Ville-Hôpital, il convient d'améliorer la continuité des soins, d'intégrer le médecin traitant aux prises en charges hospitalières, d'anticiper les hospitalisations, de connaitre les choix des patients et de leur entourage concernant leur fin de vie, mais aussi de s'approprier les structures pouvant accueillir ces patients fragiles, provenant de leur domicile. En résumé, d'inscrire l'HAD dans le maillage territorial des soins palliatifs.
Book Synopsis Lerôle du médecin généraliste auprès de l'aidant principal de patients en soins palliatifs à domicile by : Jordane Freuchet
Download or read book Lerôle du médecin généraliste auprès de l'aidant principal de patients en soins palliatifs à domicile written by Jordane Freuchet and published by . This book was released on 2014 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lorsqu'un patient est pris en charge en situation palliative à son domicile, les proches, les aidants-naturels sont en première ligne pour l'accompagner durant ces derniers temps éprouvants. Bien que de nos jours, avec le développement des réseaux de soins palliatifs et des services d'hospitalisation à domicile, les patients et leurs aidants soient de plus en plus entourés, le médecin généraliste traitant garde une place centrale lors de ces prises en charges. Et une fois que le patient est décédé, et que ces structures se sont retirées, il reste très souvent le seul interlocuteur médical de l'aidant en période de deuil. Nous avons cherché à mettre en évidence le soutien qu'apporte le médecin traitant à l'aidant, par des entretiens semi-dirigés auprès de quinze personnes résidant dans l'Hérault et ayant accompagné un proche suivi par le réseau de soins palliatifs SPHERES. D'après notre étude, 5 aidants sur 15 n'ont pas été satisfaits. Les aidants recherchent en priorité dans la relation les qualités d'humanité, d'écoute et d'attention. Ils lui demandent également de savoir expliquer la situation, de les préparer au décès, de leur apporter un soutien psychologique. La confiance est au centre de la relation. Même si souvent le médecin est peu disponible, le fait qu'il soit investi et qu'il leur accorde pleinement son temps quand il est présent est apprécié par les aidants. A l'inverse, un manque de suivi, de dynamisme ou de compétences peuvent entacher la qualité de la relation. Ces demandes de soutien psychologique persistent après le décès du patient malgré le choc et les changements provoqués par le décès. La présence des structures de prise en charge palliative ne changent pas la relation entre l'aidant et son médecin. Les médecins généralistes doivent maintenir une relation de confiance avec l'aidant, rester à leur écoute, expliquer l'évolution de la situation et les préparer au décès de leur proche. Il faut également veiller à leur accorder le temps nécessaire, en qualité plus qu'en quantité, malgré des emplois du temps parfois surchargés. Nous restons au centre de la prise en charge de ces familles à domicile même après le décès du patient.
Book Synopsis Consultation de soins palliatifs by : Magali Claverie
Download or read book Consultation de soins palliatifs written by Magali Claverie and published by . This book was released on 2019-01-31 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Le Médecin généraliste face à l’adulte jeune en situation palliative by : Delphine Rocca
Download or read book Le Médecin généraliste face à l’adulte jeune en situation palliative written by Delphine Rocca and published by . This book was released on 2016 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: Introduction : En France, le développement des soins palliatifs à domicile est un des axes majeurs des différents programmes nationaux de développement des soins palliatifs. Les médecins généralistes jouent donc un rôle primordial dans la qualité de l’accompagnement de la fin de vie. Mais lors de prises en charge d’adultes jeunes en situation palliative à domicile, ils peuvent se retrouver confrontés à des difficultés tant sur un plan médical que psychologique. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence l’apport bénéfique pour le médecin généraliste d’un travail pluridisciplinaire avec l’intervention d’une équipe mobile de soins palliatifs. Matériels et Méthodes : Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés individuels auprès de quinze médecins généralistes des Bouches-du-Rhône ayant pris en charge un adulte jeune en situation palliative à domicile et ayant bénéficié de l’intervention d’une équipe mobile de soins palliatifs du réseau RéSP 13. Les entretiens ont été poursuivis jusqu’à saturation des données. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : Les médecins généralistes ont exprimé que l’équipe mobile de soins palliatifs leur apportait une aide sur le plan médical mais également un soutien psychologique face à ces situations jugées émotionnellement plus complexes. Ils estiment que, pour l’adulte jeune et sa famille, elle apporte un soutien psychologique important et une aide sur le plan social. Leur intervention est qualifiée d’utile et permet d’améliorer la qualité de la prise en charge de ces patients. Pour la majorité des médecins, ce travail pluridisciplinaire est jugé comme nécessaire voire absolument nécessaire pour permettre une prise en charge palliative optimale à domicile de ces adultes jeunes. Conclusion : Les aides apportées par une équipe pluridisciplinaire bénéficiant d’une expertise en soins palliatifs aux médecins généralistes amélioreraient la qualité des soins à domicile des adultes jeunes en situation de fin de vie.
Book Synopsis État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure by : Matthieu Stipon
Download or read book État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure written by Matthieu Stipon and published by . This book was released on 2016 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès médicaux et l’augmentation de l’espérance de vie de la population sont à l’origine de situations palliatives fréquentes et de plus en plus complexes. Actuellement en France, alors qu’une majorité des français souhaite une fin de vie au domicile, seul un quart de ces décès y surviennent. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste est primordial afin d’assurer la continuité des soins, de coordonner l’action des différents acteurs de santé autour du patient et d’assurer son maintien à domicile. L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux de la pratique palliative des médecins généralistes en Seine-Maritime et dans l’Eure. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude prospective multicentrique menée sur l’ensemble de ces deux départements au moyen d’un questionnaire standardisé. Résultats Sur près de 400 questionnaires envoyés, 116 ont été retournés, soit un taux de réponse de près de 25%. Moins de 10% des médecins répondants proposent à leur patient la rédaction de directives anticipées ou la désignation d’une personne de confiance. Près d’un quart des médecins n’ont jamais travaillé avec une équipe mobile ou un réseau de soins palliatifs. 55% des généralistes interrogés utilisent systématiquement une échelle d’évaluation clinique pour leurs patients palliatifs. Les principales difficultés rencontrées sont le maintien à domicile du patient, l’utilisation de thérapeutiques spécifiques et la prise en charge de l’entourage familial. Discussion Même si les derniers plans nationaux de soins palliatifs visent à renforcer le rôle central du médecin traitant dans la prise en charge des patients palliatifs au domicile, de nombreuses difficultés restent encore à résoudre. En effet, la solitude de l’exercice, le manque de temps et de formation, la gestion de la souffrance des familles et l’inégalité territoriale des ressources paramédicales sont autant d’obstacles qui empêchent un maintien à domicile serein du patient. Y trouver des solutions doit rester un enjeu majeur de santé publique.
Book Synopsis Déterminants pour le médecin généraliste de la prescription d'antibiotiques chez les patients en soin palliatifs stade terminal à domicile by : Alix Noizat
Download or read book Déterminants pour le médecin généraliste de la prescription d'antibiotiques chez les patients en soin palliatifs stade terminal à domicile written by Alix Noizat and published by . This book was released on 2021 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs (SP) sont en perpétuelle évolution. De nombreuses lois ont permis sa progression. Il existe plusieurs articles sur les difficultés de la prise en charge des patients en fin de vie à domicile ainsi que sur les déterminants de la prescription de l’hydratation sous-cutanée par les médecins généralistes (MG) mais très peu évoquent le sujet de l’antibiothérapie. Méthode : Étude menée par méthode qualitative par le biais d’une approche phénoménologique, à partir de 9 entretiens semi-dirigés parmi des MG d’Île-de-France et des médecins coordinateurs en hospitalisation à domicile, avec un échantillonnage raisonné. Le codage et l’analyse thématique ont été réalisés par 2 chercheurs. Résultats : 5 grands thèmes ont émergé par le biais de notre étude : l’importance du MG et de l’entourage, la prise de décision collégiale, les déterminants de la prescription ou non d’antibiotiques, les principes de déontologie médicale mis en avant et les difficultés rencontrées lors du suivi des patients à domicile. La prescription d’antibiotiques ne semble pas être un enjeu majeur dans les soins palliatifs. L’abstention thérapeutique reste une pratique peu ancrée dans les moeurs et difficile à décider. Cette réflexion est souvent motivée par la demande des patients. Le travail d’équipe facilite la prise en charge même si la dissension au sein des équipes est parfois contre-productive. Conclusion : Cette étude a permis d’évaluer les enjeux pour les MG lorsque la question de l’antibiothérapie se pose dans les situations palliatives à domicile. Il serait intéressant de décrire ces prescriptions par le biais d’une étude quantitative.
Book Synopsis Etat des lieux des connaissances et du ressenti des internes de médecine générale dans la prise en charge de patients en fin de vie by : Sylvie Ho
Download or read book Etat des lieux des connaissances et du ressenti des internes de médecine générale dans la prise en charge de patients en fin de vie written by Sylvie Ho and published by . This book was released on 2017 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon une étude IFOP datant de 2010, les français préféreraient finir leur vie chez eux alors que 58% d'entre eux finissent leur vie à l'hôpital et seulement 26.5% à domicile. Le médecin généraliste a un rôle primordial dans l'accompagnement du patient et de son entourage. Les internes de médecine générale, futurs médecins généralistes doivent être préparé à ce type de prise en charge. Pourtant, leur formation sur les soins palliatifs n'est que succincte. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des connaissances, des représentations et des difficultés rencontrées chez les internes de médecine générale, face aux soins palliatifs et à l'accompagnement des patients en fin de vie. Pour cela nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de dix-huit internes de médecine générale ayant tous effectués un stage de niveau 1.La majorité des internes interrogés faisait part d'une formation insuffisante tant au niveau théorique que pratique dans la prise en charge de patient en fin de vie. Les étudiants rapportaient principalement des difficultés face à un manque d'expérience et une peur de franchir les limites de la légalité. Les internes semblaient toujours vouloir privilégier la prise en charge ambulatoire si l'état du patient le permettait en utilisant les différents réseaux de soins palliatifs et d'hospitalisation à domicile. Ce constat conduit à réadapter et renforcer la formation des internes à la réalité du terrain afin de les mettre en confiance et privilégier la prise en charge des patients en fin de vie.
Book Synopsis Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile by : Julie Caretti
Download or read book Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile written by Julie Caretti and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plusieurs années, la médecine palliative se joue et se développe au domicile des patients, lieu naturel de leur vie. Les patients sont davantage en demande de pouvoir passer leurs derniers moments de vie chez eux, entourés de leurs proches. La plus grande place que prend la médecine ambulatoire fait alors reposer un poids important sur les médecins généralistes qui doivent avoir en charge davantage de patients dans des situations souvent complexes. Même si aucun ne se sent prêt à renoncer à apporter son aide, les médecins généralistes confient se sentir parfois démunis et en difficulté face à leurs patients en situation palliative et avoir besoin d'aide et de soutien dans ses prises en charge. Dans une médecine générale ambulatoire de plus en plus sollicitée, le temps que peuvent accorder les médecins aux situations complexes, telles que le sont les situations palliatives, est de plus en plus limité. La collaboration avec les différents professionnels ambulatoires et les proches des patients apporte un réel soutien au maintien à domicile. La qualité des soins prodigués, dans le respect de l'autonomie et des choix du patient, reste essentielle pour apporter sécurité, confort et dignité. Nous avons, suite à la réalisation de douze entretiens auprès de médecins généralistes de Franche-Comté, essayé de concevoir un document de synthèse résumant la situation médicale, le niveau de soins et les volontés du patient afin d'améliorer la prise en charge des patients en situation palliative à domicile et que la réponse que nous puissions apporter soit la plus proche des souhaits du patient et la plus raisonnable.
Book Synopsis Prise en soin de fin de vie à domicile par le médecin traitant by : Siméon Baëtz
Download or read book Prise en soin de fin de vie à domicile par le médecin traitant written by Siméon Baëtz and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de patients pris en soins de fin de vie à domicile jusqu'au décès correspond à un quart de ceux qui souhaitent initialement décéder à domicile. Nous avons voulu connaître le ressenti et l'expérience d'un échantillon de médecins dans la région de Colmar afin de vérifier l'éventuel lien entre la pratique des soins palliatifs à domicile par le médecin traitant et cette statistique. Nous avons constaté qu'il existe un défaut de connaissance des techniques palliatives, des moyens de soutien et de prise en soins palliative à domicile chez la grande majorité des médecins. Ce défaut de connaissance s'explique par la rareté des prises en soins palliative au cours de l'exercice. Il existe de nombreuses ressources mais elles semblent ignorées du médecin en soins primaires et gagneraient à être connues et utilisées. Cependant, l'obstacle le plus important se situerait du côté des accompagnants du patient. Notre étude conclue que l'anticipation et la collégialité sont deux clés importantes pour la prise en soins palliative et particulièrement lorsque le patient souhaite décéder à domicile. Enfin, nous émettons la nécessité d'établir un nouveau pont facilitant (telle qu'une web-application) entre le médecin traitant et les moyens et ressources disponibles dans un secteur pour les prises en soins palliatives. Ceci contribuerait à répondre à ces deux nécessités de l'anticipation et de la collégialité.
Book Synopsis Prises en charge de patients en situation palliative terminale en ambulatoire en Champagne-Ardenne by : Pauline Lagneau-Parant
Download or read book Prises en charge de patients en situation palliative terminale en ambulatoire en Champagne-Ardenne written by Pauline Lagneau-Parant and published by . This book was released on 2021 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale d'une personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. Leur objectif est d'améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille du début de la maladie jusqu'à la fin de vie. Selon le souhait du patient et la capacité de l'entourage, la prise en charge en soins palliatifs s'effectue en institution ou au domicile et lieu de vie. En France, 85% des français souhaitent finir leur vie à domicile, or actuellement, seulement 26% des décès y surviennent. Chaque année, un médecin généraliste accompagne en moyenne 2-3 patients jusqu'au décès à domicile, il occupe donc une place majeure. L'objectif de ce travail est de recueillir le ressenti des médecins généralistes champardenais lors de ces prises en charges. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-dirigés individuels auprès de médecins généralistes installés en Champagne Ardenne. Le recrutement a été effectué jusqu'à saturation des données. L'analyse des données a été faite par regroupement thématique selon le principe de théorisation ascendante. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés. Tous estiment qu'il est de leur devoir de médecin traitant (voir médecin de famille) de mener à bien cet accompagnement. Toutefois, ils relèvent un certains nombres de difficultés auxquelles ils doivent faire face. Neuf estiment qu'il existe un manque de formation initial en Soins Palliatifs. Que ce soit via des EMSP, via des HAD ou via des libéraux, tous les médecins interrogés s'entourent d'aides extérieurs pour ne pas rester seul et permettre une prise en charge pluridisciplinaire. Conclusion : Les prises en charge de situations palliatives terminales et de fin de vie à domicile sont éprouvantes pour les médecins généralistes. Cependant, tous font preuve d'une grande adaptabilité pour réaliser cet ultime accompagnement de leurs patients. Pour rendre ces prises en charge plus confortables, un certain nombre de propositions ont été faite par les médecins interrogés telles que : permettre plus facilement l'accès à certaines molécules en ambulatoire, revalorisation financière de ces prises en charge, simplifier les démarches de mise en place d'aides à domicile, augmenter la formation des jeunes médecins.
