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Suivi Des Propositions De Lequipe Mobile De Geriatrie Chez Les Patients Ages Chuteurs Aux Urgences De Lhopital Saint Philibert
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Book Synopsis Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences de l'hôpital Saint Philibert by : Lucille Mathieu
Download or read book Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences de l'hôpital Saint Philibert written by Lucille Mathieu and published by . This book was released on 2017 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ciblent la personne âgée fragile. La prévention de la chute dans cette population constitue un enjeu actuel de santé publique ainsi qu'une des missions des EMG. Actuellement, il existe peu d'études concernant l'évaluation des interventions de ces unités. Or, leur évaluation est complexe mais indispensable pour adapter les pratiques futures face au vieillissement croissant. Nous nous sommes intéressés au travail de l'EMG du centre hospitalier (CH) de Saint Philibert (SP) qui offre un regard gériatrique particulier par relecture du dossier médical. Ainsi, l'EMG-SP propose des recommandations chez les patients de 75 ans et plus, admis aux urgences pour chute. Notre objectif était d'évaluer la participation des patients aux propositions de l'EMG-SP. Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective et nous avons décrit une cohorte de 100 patients chuteurs de février 2016 à janvier 2017. Quatre mois après la chute, nous avons évalué la participation des patients aux recommandations de l'EMG en contactant par téléphone les médecins traitants ainsi que par recoupement des données avec le dossier informatique. Parallèlement, nous avons interrogé ces médecins généralistes afin d'évaluer la qualité du lien ville-hôpital. Résultats : nous avons observé une participation aux recommandations de l'EMG-SP chez 64 % des patients. Au total, 115/153 recommandations proposées étaient suivies (75,2 %). Ces recommandations concernaient fréquemment la prise en charge médicale: 36 consultations de gériatrie (taux de suivi 44 %), 16 hospitalisations de jour (taux de suivi 56 %) et 24 modifications thérapeutiques (taux de suivi 88%). Enfin, la majorité des médecins généralistes (63 %) a apprécié la prise en charge proposée par l'EMG-SP. Conclusion : le suivi global des patients aux recommandations de l'EMG-SP est satisfaisant. De plus, notre travail met en lumière un partenariat réussi entre les médecins traitants et l'EMG. Toutefois, il semble nécessaire de soutenir et de renforcer ce lien ville-hôpital. Des travaux futurs pourront être menés en s'appuyant sur ce partenariat dans le but continu d'allier qualité de vie et vieillissement.
Book Synopsis Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile by : Coralie Gendre
Download or read book Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile written by Coralie Gendre and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Avec le vieillissement de la population, les pays développés sont de plus en plus confrontés aux réadmissions hospitalières qui sont problématiques pour des raisons médicales et économiques. La prévention de cette complication est primordiale dans le parcours de soin du patient quand on sait les risques de complications nosocomiales, de perte d'autonomie et de décès. Les réadmissions précoces sont fréquentes et concernent entre 5 et 35% des patients. Cependant, les études sur l'incidence des hospitalisations à trente jours des patients âgés rentrés à leur domicile après un passage aux urgences restent rares. Objectif : L'objectif principal de ce travail est d'évaluer l'incidence des hospitalisations précoces dans les 30 jours, des patients âgés, fragiles sortis des urgences et ayant bénéficiés du dispositif de soins à domicile par l'intermédiaire d'une IPA. Les facteurs associés à l'hospitalisation étaient secondairement étudiés. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique ayant inclus sur une période d'un an, des patients âgés de plus de 75 ans sortis des urgences, stabilisés sur le plan médical et évalués par une IPA à domicile dans les 24-48H de leur sortie. Les patients étaient suivis pendant un mois à l'aide d'un questionnaire de suivi permettant une analyse des données médicales, des intervenants au domicile, de la consommation de soins et de la qualité de vie liée à la santé. Résultats : Au total, une hospitalisation précoce s'est produite pour 22 patients sur 143 patients âgés sortis des urgences, soit une proportion de 15,7%. Les données sociodémographiques n'étaient pas associées à un risque d'hospitalisation. Les facteurs de risque mis en évidence en analyse bivariée étaient : les troubles cognitifs préexistants, le score de comorbidité de Charlson, les chutes à répétitions, le nombre de traitement sur l'ordonnance. Conclusion : Notre étude de cohorte confirme l'importance de la notion de réadmission hospitalière précoce des patients âgés après un passage aux urgences. Cette donnée fait partie des critères de qualité de prise en charge de ce sous-groupe de patient. Malgré des limites, nos résultats mettent en avant un profil de patient âgé gériatrique à risque de réadmission. Ainsi, la mise en œuvre d'actions ciblées de repérage et de prévention pourrait améliorer la qualité de soins de ces patients.
Book Synopsis Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d'un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés by : Taïna Saint-Pierre
Download or read book Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d'un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés written by Taïna Saint-Pierre and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de personnes âgées (PA) de plus de 75 ans admises aux urgences est en constante augmentation. Cependant, on ne connaît pas bien le devenir de ceux rentrés à leur domicile sans avoir été hospitalisés. Nos objectifs étaient donc de déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs de réadmission précoce à 1 mois des patients de plus de 75 ans n'ayant pas été hospitalisés après un passage aux urgences, et de décrire dans le même temps cette population. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle et descriptive de type cohorte, incluant tous les patients de plus de 75 ans vus par l'équipe mobile de gériatrie (EMG), lors d'un passage aux urgences et rentrés à leur domicile sans être hospitalisé en 2015 et 2016. L'influence sur la réadmission à un mois de données sociodémographiques et médicales a été analysée. Résultats : sur les 1759 patients évalués par l'EMG en 2015 et 2016, 225 patients âgés de 87,7 (± 5,4) ans ont été inclus. Une très grande majorité (89,7%) d'entre eux vivaient à domicile, 59,7% étaient dépendants pour les activités de la vie quotidienne (ADL≤ 3) et 76,5% pour les activités instrumentales (IADL ≤ 3). Le taux de réadmission précoce à 1 mois était de 20,2%, dans un délai moyen de 10,2 jours. Aucun facteur prédictif de réadmission n'a été mis en évidence lors de l'analyse. Conclusion : la réadmission des PA après un passage aux urgences est fréquente et difficile à anticiper. Cette étude a permis de décrire une population très âgée, présentant des signes de déclin fonctionnel, adressée aux urgences pour différents motifs médicaux ne nécessitant pas une hospitalisation immédiate. Aucun facteur prédictif de réadmission n'a pu être mis en évidence, ce qui ne permet pas de mettre en place une stratégie de prévention particulière de nouvelles hospitalisations.
Book Synopsis Profils et devenir des patients âgés en situation complexe à domicile évalués par l'équipe mobile de gériatrie extra hospitalière by : Aude Richard
Download or read book Profils et devenir des patients âgés en situation complexe à domicile évalués par l'équipe mobile de gériatrie extra hospitalière written by Aude Richard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Equipe Mobile de Gériatrie Extra Hospitalière du CHU Grenoble-Alpes intervient à domicile auprès de patients âgés fragiles en situation médico-sociale complexe à la demande des médecins généralistes. Les caractéristiques et le devenir de cette population sont peu étudiés. Les objectifs sont : 1) décrire la population cible, 2) les recommandations faites, 3) leur taux de suivi à 3 mois, 4) les facteurs influençant le suivi et 5) les événements majeurs : décès, hospitalisation, perte fonctionnelle, institutionnalisation à 3 mois. En 3 ans, 69 patients ont été analysés en prospectif: âge moyen 86.4ans, 72.5% de fragile, Activities Daily Living (ADL) moyen 3.1/6, et Groupe Iso Ressource (GIR) moyen 2.8/6. La population était polypathologique avec 90% de pathologie neuropsychiatrique. Parmi les patients, 36% étaient seuls à domicile, 64% avaient un environnement porteur et 64.5% des aidants étaient épuisés. La moyenne était de 5.8 recommandations/patient. Le suivi total des recommandations à 3 mois était de 95% avec 90% de suivi des recommandations médicales, 67% pour les soins à domicile et 74% pour le médico-social. Le nombre de recommandations, le statut « porteur » de l'entourage et l'épuisement de l'aidant n'influencent pas le suivi des recommandations à 3 mois dans cette étude. À 3 mois, 10% des patients sont décédés, 22% sont entrés en institution, 22% ont été hospitalisés dont seulement 13% aux urgences et 3% pour un motif inadapté. Les scores moyen ADL et GIR ont significativement diminué de 0.3 pt/6. Le suivi des recommandations n'influence pas la mortalité, l'évolution de l'autonomie et la proportion d'hospitalisation, et l'entrée en institution à 3 mois.
Book Synopsis Évaluation du suivi des recommandations émises par l'équipe mobile de gériatrie sur le devenir des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés en réanimation by : Clémence Dujardin
Download or read book Évaluation du suivi des recommandations émises par l'équipe mobile de gériatrie sur le devenir des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés en réanimation written by Clémence Dujardin and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La proportion de personnes âgées ne cesse de croître du fait d'une augmentation de l'espérance de vie. Les réanimateurs seront directement concernés par cette augmentation. L'intervention d'un gériatre en vue d'une prise en charge globale, en collaboration avec d'autres spécialistes, a déjà prouvé son efficacité dans certains services. Dans ce contexte, nous avons voulu évaluer le suivi de l'orientation post-réanimation et des autres recommandations gériatriques émises par l'équipe mobile de gériatrie sur le devenir des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés en réanimation. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective, monocentrique, se déroulant au centre hospitalier de Douai au sein du service de réanimation polyvalente. Tous les patients de 75 ans et plus admis directement en réanimation étaient inclus. L'EMG évaluait les patients en réanimation 24 heures avant la sortie du service et proposait une orientation d'aval. L'objectif principal était d'évaluer si l'orientation d'aval proposée par l'EMG était suivie par l'équipe de réanimation. Résultats : 60 patients ont été inclus dans notre étude. L'âge moyen des patients est de 81.8 ± 4.6 ans. 51,7% des patients sont des hommes. L'ADL moyen avant admission est à 5,025 ± 1,21 et le score CFS moyen est de 4,4 ±1,8. Le motif principal d'admission en réanimation est l'infection à SARS-COV2 pour 26,7% des patients (N=33). L'orientation préconisée par le gériatre a été suivie dans 93,6% des cas (N=44). Le taux médian de recommandations gériatriques suivies par patient était de 76% [60 ;100]. La DMS post-réanimation était en moyenne de 10,5 [6 ;19] jours. 35,8% ont bénéficié, à la sortie, d'un séjour en soins de suite et de réadaptation. 86,3% des patients (N=44) étaient vivants à 28 jours post-séjour hospitalier et 37% ont été réhospitalisés à un mois. Aucune différence significative n'a pu être mise en évidence concernant le taux de recommandations suivies entre les patients décédés et vivants à un mois mais également entre les patients réhospitalisés ou non à un mois. Le faible effectif est la principale limite de notre étude, limitant la puissance statistique. De plus, l'étude a été réalisée durant l'épidémie COVID, ayant été à l'origine d'une modification des pratiques professionnelles. Conclusion : Notre étude confirme qu'une évaluation précoce en réanimation par l'EMG est faisable et acceptable. Le taux de suivi de l'orientation post-réanimation proposée par le gériatre est élevé à 93,6% ce qui incite à poursuivre la collaboration entre gériatres et réanimateurs et ce d'autant que les pratiques professionnelles ont été mises à rude épreuve en raison de l'épidémie COVID. Le taux de suivi des autres recommandations par patient est également élevé à 76% ce qui met en évidence une adhésion de l'équipe médicale du service d'aval au projet de soins de la personne âgée.
Book Synopsis Suivi des recommandations de l'équipe mobile de l'équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière de Lyon Sud sur 500 visites à domicile by : Alexandrine Pauget
Download or read book Suivi des recommandations de l'équipe mobile de l'équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière de Lyon Sud sur 500 visites à domicile written by Alexandrine Pauget and published by . This book was released on 2018 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes mobiles de gériatrie extra hospitalières ont été créées afin de développer le lien ville-hôpital. L'unité Mobile Extra Hospitalière de Gériatrie du centre hospitalier Lyon Sud (ou UMEHG-LS) a débuté son activité en janvier 2014. Elle propose une expertise gériatrique pluridisciplinaire au domicile des patients. Elle émet des recommandations afin de rationaliser le parcours de la personne âgée en fonction de ses problématiques. Peu d'études décrivent la prise en charge de ces dispositifs extra hospitaliers existant depuis peu d'années. L'objectif de notre étude était de déterminer le taux de suivi à 2 mois de ces recommandations ainsi que de décrire le profil des patients suivis. Nous avons mené une étude descriptive, monocentrique et rétrospective sur 500 patients pendant une période de 2 ans. Le taux de suivi global des recommandations émises par l'UMEHG-LS était de 65,1%, le meilleur taux de suivi concernait les recommandations d'orientation et les moins suivies concernaient les recommandations "l'environnement". L'âge moyen des patients était de 83.5 ans. La population était composée à 61% de femme. Les patients étudiés prenaient en moyenne 5 traitements (hors psychotropes). La majorité des patients était GIR 3, avec ADL moyen à 3 et IADL à 2. Sur l'ensemble des patients, 96% avait un aidant identifié. Il a été retrouvé une différence statistiquement significative avec moins d'hospitalisations non programmées lorsque les recommandations sont suivies à plus de 65%. Le grand effectif de cette étude permet de mieux cerner la population vue par l'UMEHGLS. Elle confirme une population vulnérable présentant une polypathologie, dépendance, des troubles cognitifs associés à un contexte socio-familial instable. Le rôle préventif de l'UMEHG-LS pour éviter les hospitalisations en urgence et les ruptures de parcours paraît essentiel dans cette population fragile. Ce travail montre aussi l'insuffisance des seules recommandations : elles ont besoins d'être directement étayées pour être appliquées.
Book Synopsis Caractéristiques des patients âgés admis pour chute aux urgences de l'hôpital Saint-Camille et leur devenir by : Anne-Claude Dumain
Download or read book Caractéristiques des patients âgés admis pour chute aux urgences de l'hôpital Saint-Camille et leur devenir written by Anne-Claude Dumain and published by . This book was released on 2012 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chute du sujet âgé démasque souvent la fragilité du patient et soulève le problème du déclin fonctionnel.ses conséquences sont multiples, concernant la sante du patient tout comme son devenir. L’admission aux urgences constitue le mode d'entrée dans la filière de soins le plus fréquent après 75 ans et cette étude a pour objectif de déterminer le profil des patients âgés chuteurs et leur devenir. Notre étude monocentrique concerne un échantillon de 100 patients âgés de 75 ans et plus ayant consulte au sau saint-Camille suite à une chute.62% des malades avaient plus de 85 ans. 48%avaient une pathologie traumatique. L’hospitalisation a été prononcée pour 68%des malades. Malgré une part importante d'hospitalisations dans des services hospitaliers adaptes a leurs pathologies, un tiers des patients a présenté une nouvelle hospitalisation pour chute au cours des 12 mois suivants et 11% des patients sont décédés durant cette même période. Nous avons observe une absence de diagnostic précis concernant l'étiologie de la chute chez de nombreux patients, notamment chez ceux dont les pathologies traumatiques ont probablement monopolise l'attention des équipes médicales. 33% des malades ont été réhospitalisés dans l'année qui a suivi. En conclusion, cette étude a révélé la fragilité des patients âgés chuteurs de notre secteur.les conséquences lésionnelles sont trop souvent au premier plan. Leur prise en charge risque de se faire au détriment de la recherche des facteurs de risque intrinsèques de chute qui sont parfois modifiables. Pour y remédier, l’hôpital saint-Camille a intensifie sa prise en charge médicale des patients présentant des lésions traumatiques, le bénéfice de ces mesures reste a evaluer.nos patients âgés chuteurs doivent bénéficier de la complémentarité des soins entre la médecine de ville et l'hôpital par le biais des réseaux gérontologiques, des services de gériatrie aigue et des équipes mobiles de gériatrie, le médecin traitant restant l'interlocuteur privilégié et le coordonnateur des soins.
