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Strategie De Bon Usage Des Antibiotiques
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Book Synopsis Stratégie de bon usage des antibiotiques by : Soisic Lecomte
Download or read book Stratégie de bon usage des antibiotiques written by Soisic Lecomte and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La découverte des antibiotiques a révolutionné la médecine du XXème siècle. Cependant, il n'a fallu que peu de temps pour voir apparaître les premières souches résistantes à ces molécules, la surconsommation et le mésusage des antibiotiques ayant largement contribué à ce phénomène par pression de sélection. L'antibiorésistance constitue un problème de santé publique majeur, le risque encouru étant d'évoluer vers une ère post - antibiotique avec des situations d'impasses thérapeutiques. La résistance aux antibiotiques pourrait ainsi devenir au XXIème siècle l'une des principales causes de mortalité dans le monde. Afin d'enrayer ce phénomène, différentes actions ont été mises en place comme des plans gouvernementaux visant à promouvoir un usage raisonné des antibiotiques ou une approche plus globale selon le concept One Health. Les effets ont été bénéfiques avec une réduction de l'utilisation des antibiotiques. Toutefois, des efforts sont encore nécessaires : à l'échelle européenne, la France est l'un des pays les plus consommateurs en antibiotiques en occupant la 5ème place sur 27 pays. En réponse aux attentes ministérielles, l'élaboration d'un guide d'antibiothérapie adulte au CHRU de Tours s'inscrit dans une démarche de bon usage, de lutte contre la résistance aux antibiotiques et d'homogénéisation des pratiques professionnelles. Un état des lieux des pratiques réalisé à l'aide d'un questionnaire, a permis de recenser les protocoles d'antibiothérapie adulte et les actions de formation à destination des internes. Les protocoles ont été mis à jour selon les dernières recommandations des sociétés savantes et de la Haute Autorité de Santé. Ils sont présentés sous forme d'arbres décisionnels validés au cours d'échanges multidisciplinaires. En parallèle, un tableau d'aide à la prescription a été conçu ; ce dernier reprend les modalités d'administrations, les posologies standards et maximales, ainsi que les points de vigilance en matière d'effets indésirables. Il mentionne les antibiotiques nécessitant des adaptations à la fonction rénale, hépatique ou un suivi thérapeutique pharmacologique. À l'issue de ce travail, 19 protocoles d'antibiothérapie adulte sont disponibles dont 3 élaborés à partir de fiches de bon usage de la Commission des anti - infectieux, 14 à l'aide des protocoles issus des services et 2 ont été complètement créés à cette occasion. Le guide finalisé sera soumis à l'approbation de la Commission des anti - infectieux et du Comité du médicament du CHRU de Tours. La réussite de ce projet réside d'un travail collectif, en pluridisciplinarité avec la participation d'un infectiologue, d'un pharmacien hospitalier, des référents de spécialité et d'une interne en pharmacie. Il démontre également la place du pharmacien comme garant du bon usage des antibiotiques et acteur majeur dans la lutte contre l'antibiorésistance.
Book Synopsis Programmes pour le bon usage des antimicrobiens dans les établissements de santé dans les pays à revenu intermédiaire, tranche inférieure. Une boîte à outils pratique de l’OMS by :
Download or read book Programmes pour le bon usage des antimicrobiens dans les établissements de santé dans les pays à revenu intermédiaire, tranche inférieure. Une boîte à outils pratique de l’OMS written by and published by World Health Organization. This book was released on 2020-05-25 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Bon usage des antibiotiques by : Anne-Laure Villemur
Download or read book Bon usage des antibiotiques written by Anne-Laure Villemur and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'antibiorésistance est une menace importante pour la santé humaine mais également pour tous les écosystèmes de la planète qu'il s'agisse des animaux ou de l'environnement. A ce jour, les avancées scientifiques ne sont plus suffisamment rapides pour pallier le développement de nouvelles résistances, et certaines infections considérées jusqu'à présent comme banales pourraient redevenir mortelles, fautes d'antibiotiques efficaces. Pour lutter contre l'antibiorésistance, différentes organisations nationales ou internationales ont émis des recommandations de bon usage des antibiotiques. Dans ce contexte, les pouvoirs publics français ont proposé des axes d'orientation de travail impliquant le pharmacien d'officine. L'objectif de ce travail a consisté à évaluer le rôle du pharmacien d'officine pour le bon usage des antibiotiques en accord avec les axes de travail proposés. Dans ce contexte, nous avons réalisé une étude observationnelle dans laquelle nous avons inclus 40 patients de la région Occitanie. Pour chaque patient, une analyse globale de la prescription d'antibiotiques a été réalisée, incluant une évaluation (i) de la stratégie thérapeutique et (ii) du bon usage des antibiotiques par les patients. En l'état, le contrôle du choix de la stratégie thérapeutique n'est pas réalisable par le pharmacien d'officine. En effet, cette activité est chronophage et requiert bien souvent des informations difficilement accessibles pour le pharmacien d'officine, telles que les données de biologie médicale. Au contraire, le pharmacien se positionne comme un acteur incontournable de communication et d'éducation thérapeutique pour le bon usage des antibiotiques. En conclusion, tous les professionnels de santé doivent impérativement être impliqués dans la lutte contre l'antibiorésistance pour promouvoir le bon usage des antibiotiques.
Book Synopsis Bon usage des antibiotiques by : Anne-Laure Villemur
Download or read book Bon usage des antibiotiques written by Anne-Laure Villemur and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'antibiorésistance est une menace importante pour la santé humaine mais également pour tous les écosystèmes de la planète qu'il s'agisse des animaux ou de l'environnement. A ce jour, les avancées scientifiques ne sont plus suffisamment rapides pour pallier le développement de nouvelles résistances, et certaines infections considérées jusqu'à présent comme banales pourraient redevenir mortelles, fautes d'antibiotiques efficaces. Pour lutter contre l'antibiorésistance, différentes organisations nationales ou internationales ont émis des recommandations de bon usage des antibiotiques. Dans ce contexte, les pouvoirs publics français ont proposé des axes d'orientation de travail impliquant le pharmacien d'officine. L'objectif de ce travail a consisté à évaluer le rôle du pharmacien d'officine pour le bon usage des antibiotiques en accord avec les axes de travail proposés. Dans ce contexte, nous avons réalisé une étude observationnelle dans laquelle nous avons inclus 40 patients de la région Occitanie. Pour chaque patient, une analyse globale de la prescription d'antibiotiques a été réalisée, incluant une évaluation (i) de la stratégie thérapeutique et (ii) du bon usage des antibiotiques par les patients. En l'état, le contrôle du choix de la stratégie thérapeutique n'est pas réalisable par le pharmacien d'officine. En effet, cette activité est chronophage et requiert bien souvent des informations difficilement accessibles pour le pharmacien d'officine, telles que les données de biologie médicale. Au contraire, le pharmacien se positionne comme un acteur incontournable de communication et d'éducation thérapeutique pour le bon usage des antibiotiques. En conclusion, tous les professionnels de santé doivent impérativement être impliqués dans la lutte contre l'antibiorésistance pour promouvoir le bon usage des antibiotiques.
Book Synopsis Du bon usage des antibiotiques: évaluation des pratiques au sein d'un service d'accueil et d'urgence by : Sandra Bernard
Download or read book Du bon usage des antibiotiques: évaluation des pratiques au sein d'un service d'accueil et d'urgence written by Sandra Bernard and published by . This book was released on 2005 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription d'une antibiothérapie empirique curative devant un tableaux infectieux bactérien suspecté est complexe. L'augmentation de l'incidence de la résistance des germes aux antibiotiques couramment utilisés, notamment dans les pays à forte consommation d'antibiotiques comme la France, accroît le risque d'une prescription inadaptée source de morbidité voire de mortalité accrue. Un plan national "du bon usage des antibiotiques en vue de maîtriser les résistances bactériennes" a été mis en place en 1996. Un des axes de ce plan recommande la mise en route de protocoles d'aide à la prescription d'antibiotiques dans les services d'urgence. Au sein du SAU du CHI de Poissy, ce type de protocole a été rédigé et mis en place en 2003. L'évaluation du respect des recommandations émises dans ce protocole a fait l'objet d'uen étude observationnelle prospective d'une durée de 3 mois (4 octobre 2004 au 2 janvier 2005), incluant 624 patients. Le diagnostic de pathologie infectieuse motivant une antibiothérapie est réalisé au SAU dans 97,6% des cas et le type de foyer infectieux suspecté est confirmé a posteriori dans 87,3% des cas. Plus de 3/4 des prescriptions d'antibiotiques sont conformes au protocole. Après résultats microbiologiques, l'antibiothérapie probabiliste est mise en défaut, niquement dans 2,3% des cas. Les motifs de non-conformité de l'antibiothérapie sont l'utilisation d'une molécule et/ou d'une posologie non-adaptée (52,1%), l'absence d'indication d'une antibiothérapie (22,6%), l'indication à une association d'antibiotiques (22,6%) et l'absence d'indication à une association d'antibiotiques (2,7%). Le délai médian de mise en route de l'antibiothérapie pour les patients hospitalisés est de 6 heures. Les facteurs liés à une augmentation du délai sont la discussion sur l'indication d'une antibiothérapie dans les méningites lymphocytaires ou panachées et l'administration des antibiotiques dans un autre service que les urgences.
Book Synopsis Bon usage des antibiotiques by : Allison Muller
Download or read book Bon usage des antibiotiques written by Allison Muller and published by . This book was released on 2017 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La résistance bactérienne aux antibiotiques est un problème de santé publique mondial principalement lié à un mésusage des antibiotiques (surconsommation et prescription inadéquate).Pour lutter contre cette menace, des recommandations diffusées par les sociétés savantes et des plans d'action ont été mis en place. Même si ils sont nécessaires, ils ne sont pas suffisants pour assurer une amélioration significative de l'usage des antibiotiques. Un fort taux de non-conformité de la prescription antibiotique au regard des recommandations est observé dans les établissements de santé (ES). La mise en place de programmes volontaristes de bon usage antibiotique au sein de chaque ES s'avère essentiel pour améliorer l'usage des antibiotiques : une action sur les comportements des prescripteurs est indispensable, par le biais de différentes stratégies. Qu'elles soient persuasives ou restrictives, celles-ci ont toutes montré leur efficacité, sans entraîner d'effets cliniques néfastes pour les patients (pas d'augmentation de la mortalité ni de la durée de séjour), tout en permettant une réduction des coûts liés aux anti-infectieux.Par le biais de nos travaux, nous avons cherché à étudier le bon usage antibiotique en milieu hospitalier, à l'échelle de différents types d'ES (hôpital local, centre hospitalier régional universitaire, cohorte de 259 ES), et en évaluant l'impact de recommandations nationales ou de programmes et de guides locaux. Ces travaux nous ont permis de constater que la diffusion de recommandations nationales pouvait permettre de réduire les consommations de carbapénèmes, et qu'un programme mené dans un hôpital local pouvait être très efficace pour réduire les consommations de fluoroquinolones, mais également la résistance bactérienne à plus long terme. Des audits ciblés sur la prescription des aminosides et l'antibioprophylaxie chirurgicale ont permis de mettre en évidence des non-conformités récurrentes orientant sur des actions d'amélioration ciblées à mener.En conclusion, ce travail souligne l'importance des programmes de bon usage antibiotique au sein de chaque ES, quel que soit le type et le nombre de lits. En effet, ces programmes venant en appui aux recommandations ont démontré leur efficacité pour réduire les consommations et améliorer la qualité des prescriptions antibiotiques, grâce à leur impact positif sur les comportements des prescripteurs.
Book Synopsis Le Bon usage des antibiotiques by : Karine Gavina Vignes
Download or read book Le Bon usage des antibiotiques written by Karine Gavina Vignes and published by . This book was released on 2006 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France fait partie des pays les plus prescripteurs d'antibiotiques. Le mauvais usage des antibiotiques participe à l'émergence de bactéries multirésistantes. Suite au plan national 201/2005 mis en place par le ministère de la santé pour préserver l'efficacité des antibiotiques, le comité d'antibiothérapie du Centre Hospitalieer de la Cote Basque a mené des actions pour améliorer les prescriptions d'antibiotiques, notamment la rédaction de protocoles. Cette étude a pour but d'évaluer le suivi de ces recommandations par les prescripteurs dans le traitement des infections de la sphère urinaire chez les patients hospitalisés au CHCB.La conformité globale des prescriptions s'élevait à 66,5 %. Il a été mis en évidence un taux important d'erreurs de prescriptions concernant les infections urinaires basses (41,2 %). Il s'agit principalement d'erreurs dans le choix des molécules lors des prescriptions probabilistes. Les infections urinaires hautes sont quant à elles, prises en charge correctement dans 73,7 % des cas, l'erreur la plus fréquemment retrouvée concerne la durée de prescription antibiotique dans les cas de pyélonéphrites compliquées et des prostatites. L'analyse détaillée des résultats obtenus, nous a permis de mieux connaître la qualité des prescriptions antibiotiques dans notre hôpital et de mieux cibler les actions à mettre en place pour continuer à améliiorer l'usage de ces antibiotiques.
Book Synopsis Connaître les pratiques de prescriptions d'antibiotiques pour les optimiser by : Emel Zorlu
Download or read book Connaître les pratiques de prescriptions d'antibiotiques pour les optimiser written by Emel Zorlu and published by . This book was released on 2021 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis la découverte des antibiotiques en 1928, le risque d'émergence de résistances bactériennes a été signalé. En effet, un bon usage des antibiotiques doit donc s'appliquer au niveau mondial afin de garantir une efficacité durable de ces médicaments· précieux. La France était, cependant un des pays les plus consommateurs d'antibiotiques, et la mise en place des différentes stratégies au fil du temps pour une meilleure optimisation de !'antibiothérapie, a eu un impact sur l'évolution de la consommation d'antibiotiques. L'étude des part relatives de prescription permet d'identifier des messages clés à destination des différents acteurs, c'est à dire aux prescripteurs mais aussi aux pharmaciens et aux patients. Il existe ici des disparités régionales, mais aussi départementales dans la consommation antibiotique. Les messages clés seront donc différents entre chaque département mais aussi entre chaque tranche d'âges.
Book Synopsis Démarche qualité sur le bon usage des antibiotiques by : Dorothée Mercier
Download or read book Démarche qualité sur le bon usage des antibiotiques written by Dorothée Mercier and published by . This book was released on 2008 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France détient aujourd'hui de tristes records en terme de résistance bactérienne aux antibiotiques. Améliorer le processus de prescription, de validation et de l'administration de l'antibiothérapie dans les établissements de soins est un impératif réglementaire et de santé publique. Les pharmaciens hospitaliers ont un rôle de régulateur de la politique antibiotique. Afin d'établir un état des lieux des prescriptions d'antibiotiques au centre anticancéreux de Toulouse, un audit clinique a été réalisé. En accord avec la circulaire 2002 relative au bon usage des antibiotiques et au vue des résultats de l'audit, différentes actions d'amélioration ont été mises en place. Ce travail a pour but de se mettre en accord avec la législation, de rationaliser les prescriptions et d'harmoniser les pratiques médicales et infirmières. Il a nécessité une collaboration entre la cellule qualité, le CLIN et la pharmacie et fera l'objet d'une évaluation des pratiques professionnelles pharmaceutiques.
Download or read book Antibio'Malin written by Sophie Rodari and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Développer un site web français à l'échelle nationale avec des informations fiables, pratiques et orientées vers le public sur le bon usage des antibiotiques et la résistance aux antibiotiques. MÉTHODES/MATÉRIEL : La conception et l'évaluation ont été basées sur le processus suivant : (i) développement d'un site web pilote par un groupe multidisciplinaire ; (ii) phase d'évaluation, utilisant des méthodes mixtes et impliquant les professionnels de la santé (médecins généralistes et pharmaciens communautaires) et le grand public ; et (iii) lancement d'une version finale du site web avec des statistiques d'utilisation sur 6 mois. RÉSULTATS : Le site web Antibio'Malin (https://sante.fr/antibiomalin), soutenu par le ministère français de la santé, contient des informations pratiques destinées au grand public sur les antibiotiques commercialisés en ambulatoire et sur les infections les plus courantes, dans une perspective de bon usage des antibiotiques. Une section "Pour en savoir plus" détaille différents concepts, comme la résistance aux antibiotiques. Dans le cadre de l'évaluation, 8 médecins généralistes et 5 pharmaciens communautaires ont été interrogés individuellement, 46 utilisateurs du système de santé ont répondu à un questionnaire en ligne et 5 groupes de discussion ont été organisés (17 participants). En outre, plus de 100 personnes (professionnels et grand public) ont fourni des informations en retour directement sur le site web. Le site web a été bien accueilli par les professionnels de la santé, en particulier les médecins généralistes, et a été décrit comme un site de référence pour les patients et un outil de communication. Le grand public a également trouvé le site utile. Plusieurs commentaires ont permis d'améliorer le site avant le lancement de la version finale le 18 novembre 2019. Au bout de six mois de suivi, plus de 25 000 personnes avaient visité le site. Conclusion : Le site d'information Antibio'Malin a été développé et testé. Les données recueillies après le lancement suggèrent un ajout utile à la stratégie nationale française de gestion des antibiotiques, qui comporte de multiples facettes. CONCLUSION : Le site d'information Antibio'Malin a été développé et testé. Les données recueillies après le lancement suggèrent un ajout utile à la stratégie nationale française de gestion des antibiotiques, qui comporte de multiples facettes.
Book Synopsis Le bon usage des antibiotiques en milieu hospitalier by : Chloé Le Garo
Download or read book Le bon usage des antibiotiques en milieu hospitalier written by Chloé Le Garo and published by . This book was released on 2014 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La sélection de bactéries résistantes est le premier effet indésirable des traitements par antibiotiques. Face à l’augmentation croissante dans la population bactérienne de bactéries multirésistantes, voir hautement résistantes, les instances nationales et internationales se mobilisent. En France, pays gros consommateur d’antibiotiques, les recommandations de bon usage se multiplient. A l’hôpital, 50% des prescriptions seraient inadaptées. Par le biais de contrat de bon usage, d’accord cadre et de la certification des établissements, la Haute Autorité de Santé (HAS) tente d’impliquer les établissements de santé dans une démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. C’est dans ce contexte actuel et en vue de la certification V2014, qu’une étude sur la réévaluation des prescriptions antibiotiques a été menée au Centre Léon Bérard. Selon les recommandations de la HAS, l’utilité d’un antibiotique doit être à nouveau évaluée 24 à 72 heures après la prescription initiale, temps nécessaire au prescripteur pour recevoir les résultats microbiologiques du patient et voir son évolution physiopathologique. Durant onze semaines et sur six services du centre, toutes les prescriptions d’antibiotiques ont été examinées, représentant un recueil de 254 dossiers patients et de 619 prescriptions d’antibiotiques. Les résultats ne sont pas à la hauteur des espérances, après 72 heures de prescription, seulement 37% des antibiothérapies sont réévaluées
Book Synopsis Implication du pharmacien hospitalier dans le bon usage des antibiotiques by : Justine Chéreau
Download or read book Implication du pharmacien hospitalier dans le bon usage des antibiotiques written by Justine Chéreau and published by . This book was released on 2014 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le pharmacien hospitalier, de par sa place centrale dans le circuit du médicament et ses compétences propres, est un acteur incontournale dans la politique de bon usage des antibiotiques à l'hôpital. Il peut agir en amont et en aval de la prescription d'antibiotique, participer à la mise en place de revue de pertinence et mettre en place des mesures efficaces sur le bon usage des médicaments. Les fluoroquinolones sont des antibiotiques à large spectre,bénéficiant d'une bonne tolérance et donc très utiles en pratique courante. L'augmentation des résistances liées à leur utilisation excessive a conduit l'ANSM à les classer comme "antibiotiques critiques" et doit inciter les professionnels de santé à mettre en place une politique de bon usage comprenant des mesures informatives et restrictives. Cette mise en place a été facilitée par l'informatisation et par les collaborations pluridisciplinaires. De par sa place dans les ES et ses compétences, l'impact du pharmacien hospitalier et son investissement dans ce type d'action de bon usage est essentiel.
Book Synopsis Bon usage des antibiotiques by : Julien Siauve
Download or read book Bon usage des antibiotiques written by Julien Siauve and published by . This book was released on 2016 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les antibiotiques, classe médicamenteuse apparue au début du 20 siècle, sont indispensables à la prise en charge des infections bactériennes. Malheureusement, leur efficacité est remise en cause par la multiplication des résistances. Leur usage trop important et non optimal sont les principaux facteurs de risque de cette catastrophe annoncée. Nous avons voulu analyser la pertinence de l’utilisation de l’association amoxicilline – acide clavulanique (AMC), antibiotique le plus utilisé dans notre hôpital et sur le plan national. Sur une période de 3 semaines, l’ensemble des prescriptions d’AMC a été analysé sur l’indication (critère principal), les examens biologiques demandés et l’utilisation des résultats, la posologie et la voie d’administration, la réévaluation à 48- 72h et l’arrêt de l’antibiothérapie. Cette étude a porté sur 94 dossiers. Les principaux résultats montrent 66 % de conformité du choix de la molécule aux référentiels local et nationaux, 62% de réévaluation à 72h et 31% d’adaptation à l’antibiogramme. Les posologies sont à 87% respectées et l’antibiothérapie est initiée par la voie intraveineuse dans 60% des cas. Les résultats ont été diffusés à l’ensemble de l’hôpital par mail et sur site pour les services les plus gros consommateurs. La mise en place d’actions correctives et des contre-audits réguliers sont nécessaires pour améliorer durablement l’usage des antibiotiques.
Book Synopsis Recommandations nationales pour le bon usage des antibiotiques by :
Download or read book Recommandations nationales pour le bon usage des antibiotiques written by and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Impact d'un programme de bon usage des antibiotiques en établissements d'hebergement pour personnes âgées dépendantes by : Samuel Bokobza
Download or read book Impact d'un programme de bon usage des antibiotiques en établissements d'hebergement pour personnes âgées dépendantes written by Samuel Bokobza and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'antibiorésistance est un problème de santé publique. Elle favorise de développement de bactéries multi résistantes. La sur prescription d'antibiotiques et leurs usages inadaptées font partie des causes de l'antibiorésistance. Les personnes âgées sont les plus soumises à des traitements antibiotiques. Une partie de cette population gériatrique vit en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les EHPAD sont des lieux de transmission microbienne et sont considérés comme des réservoirs de résistance aux bactéries. Les résidents de ces EHPAD sont suivis par des médecins traitants généralistes et qui sont les prescripteurs. L'infection urinaire est une cible d'action possible sur la réduction de consommation d'antibiotiques. Il serait donc intéressant de déterminer l'épidémiologie de la résistance des antibiotiques chez des résidents en EHPAD à partir des ECBU réalisés et évaluer l'impact d'un programme de bon usage des antibiotiques (BUA) ciblant les professionnels de santé exerçant en EHPAD. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, épidémiologique, observationnelle, multicentrique qui a porté sur trois EHPAD Provinois. Un EHPAD public hospitalier et deux EHPAD privés de ville. On a analysé les antibiogrammes des ECBU isolants une entérobactérie, réalisés entre 2013 et 2017. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'un programme de bon usage des antibiotiques en comparant le taux d'antibiorésistance des entérobactéries aux fluor quinolones (FQ) principalement avant (2013-2015) et après la mise en place de ce programme (2016-2017). Ce dernier comprenait une journée de formation à un « kit de BUA en EHPAD » et un accompagnement par une équipe multidisciplinaire d'antibiothérapie aux médecins coordonnateurs et prescripteurs. Résultats : on trouve une réduction significative du taux de résistance des entérobactéries à l'ofloxacine entre ces deux périodes (45% durant la première période versus 29% lors de la seconde période avec p = 0,004). On constate de plus, que la résistance à l'ofloxacine observée dans les EHPAD coordonnés par le médecin ayant un exercice partagé entre l'EHPAD de ville et l'EHPAD hospitalier diminue significativement (46% durant la première période et 25% durant la seconde période avec p=0.001), alors que la diminution observée dans l'autre EHPAD de ville n'est pas significative (43% durant la première période versus 39% durant la seconde période avec p = 0.4). Cette étude montre que la présence d'un programme de BUA est associée à une diminution significative du taux de résistance des entérobactéries aux FQ et confirme l'hypothèse que ce programme a impacté le médecin coordonnateur prescripteur de l'EHPAD hospitalier ayant une activité au sein de l'EHPAD de ville. Conclusion : le taux de résistance élevé en EHPAD justifie des actions de lutte contre l'antibiorésistance. La prescription d'antibiotiques pilotée par un programme de BUA participe à la réduction de l'antibiorésistance et donc à l'écologie bactérienne au sein des EHPAD. Ce programme, généralisé à l'ensemble des médecins prescripteurs de ville, pourrait être bénéfique.
Book Synopsis Impact de l'organisation locale pour le bon usage des antibiotiques sur la qualité des prescriptions de sortie des services d'hospitalisation et des urgences dans un centre hospitalier général by : Siguine Plaisant
Download or read book Impact de l'organisation locale pour le bon usage des antibiotiques sur la qualité des prescriptions de sortie des services d'hospitalisation et des urgences dans un centre hospitalier général written by Siguine Plaisant and published by . This book was released on 2015 with total page 93 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
