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Specificites De La Prise En Charge Medicamenteuse Et Iatrogenie Chez Les Personnes Agees
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Book Synopsis Spécificités de la prise en charge médicamenteuse et iatrogénie chez les personnes âgées by : Alix Gauvain
Download or read book Spécificités de la prise en charge médicamenteuse et iatrogénie chez les personnes âgées written by Alix Gauvain and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La proportion de personnes âgées dans la population française ne cesse d'augmenter. La prise en charge médicamenteuse pour ces patients nécessite une attention particulière, du fait des nombreuses pathologies retrouvées, s'additionnant au vieillissement physiologique. Les prescriptions médicamenteuses en découlant sont nombreuses, favorisant les interactions ou les effets indésirables médicamenteux. Le risque iatrogène est donc important, qu'il soit lié au patient, au médicament ou à l'organisation des soins. Le pharmacien est un acteur pour la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse, en soins primaires comme à l'hôpital. Ce travail présente un bilan des entretiens d'optimisation thérapeutique effectués par le service pharmacie, pour les patients venant en hospitalisation de jour, au sein de l'hôpital gériatrique de Fourvière (Lyon). Soixante-douze patients venus à l'hôpital de jour ont bénéficié d'un avis pharmaceutique lors d'un entretien, visant à analyser l'ensemble de leurs prescriptions, mais également à évaluer leurs connaissances des traitements et leur observance. Les problèmes retrouvés sur les prescriptions concernaient principalement l'utilisation de médicaments potentiellement inappropriés, le ressenti d'effets indésirables et la non-observance des traitements. Les interventions pharmaceutiques proposées aux médecins, encourageaient une substitution ou un arrêt des thérapeutiques incriminées. Les médicaments les plus retrouvés appartenaient aux classes ATC du système nerveux, du système cardiovasculaire et du système digestif. Dans le courrier de sortie, les avis pharmaceutiques étaient ainsi transmis au médecin traitant. Le recueil de l'acceptabilité des interventions pharmaceutiques par les médecins généralistes n'a cependant pas été possible. Ces entretiens font le parallèle avec les bilans partagés de médication, nouvelle mission du pharmacien d'officine, pour lutter contre la iatrogénie, et ainsi améliorer la prise en charge médicamenteuse des patients âgés.
Book Synopsis Le risque iatrogène chez la personne âgée by : Marie-Laure Laroche
Download or read book Le risque iatrogène chez la personne âgée written by Marie-Laure Laroche and published by . This book was released on 2007 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les effets indésirables médicamenteux chez les personnes âgées sont fréquents et souvent graves ; la qualité de la prescription est donc importante. Les médicaments potentiellement inappropriés sont définis comme des médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable ou une efficacité discutable alors même qu’il existe des alternatives thérapeutiques plus sûres. Nos travaux ont permis de proposer une liste de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées de 75 ans et plus, adaptée à la pratique médicale française, et s’appuyant sur la méthode de consensus Delphi. Il s’agit d’une liste de 34 critères explicites, établie à des fins épidémiologiques. Les médicaments de cette liste sont à éviter d’une manière générale et dans la mesure du possible chez les personnes âgées. Compte tenu des alternatives thérapeutiques proposées, cette liste peut être aussi utilisée par les médecins comme une aide à la prescription. Cette liste ne peut toutefois être considérée comme un unique outil de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse. En effet, nous avons constaté que les médicaments inappropriés n’étaient pas les principaux pourvoyeurs d’effets indésirables. En revanche, le nombre de médicaments prescrits est un facteur de risque de consommation de médicaments potentiellement inadaptés et de survenue d’effets indésirables chez les personnes âgées. Nous avons montré que l’hospitalisation dans un service de gériatrie permet de réduire d’une part le nombre total de médicaments et d’autre part le nombre de médicaments inappropriés. Cette étude montre aussi la différence de perception du risque d’effets indésirables entre les gériatres et les médecins traitants. La prise de conscience de la spécificité de la prescription chez la personne âgée doit passer par des formations répétées auprès des médecins et par une sensibilisation de la population. Enfin, dans la recherche épidémiologique comme dans l’aide à la prise en charge des patients âgés, il est nécessaire de combiner à la fois les approches objectives et subjectives pour mieux comprendre et réduire la iatrogénie médicamenteuse.
Book Synopsis Le risque iatrogénique médicamenteux chez les personnes âgées de plus 75 ans, avec ou sans troubles cognitifs, à partir d'un état des lieux de leur pharmacie familiale by : Elodie Lepecq
Download or read book Le risque iatrogénique médicamenteux chez les personnes âgées de plus 75 ans, avec ou sans troubles cognitifs, à partir d'un état des lieux de leur pharmacie familiale written by Elodie Lepecq and published by . This book was released on 2019 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La France compte 6 millions de personnes âgées de plus de 75 ans. Cette popula-tion a des besoins en santé spécifiques, souvent coûteux. La iatrogénie médicamenteuse est, de manière générale, un problème de santé important. Elle l'est d'autant plus dans cette popula-tion âgée polypathologique polymédiquée. Le dispositif Patients Agés en Risque de Perte d'Autonomie (PAERPA) tente d'optimiser la prise en charge complexe de ces patients âgés et notamment dans la Prise En Charge Médicamenteuse (PECM) des personnes âgées. La phar-macie familiale de ces patients est un élément important de la iatrogénie médicamenteuse puisqu'elle est le résultat de la prescription médicale, de la délivrance pharmaceutique et de l'observance du patient. Objectif : Evaluer le risque iatrogénique des patients âgés de plus de 75 ans, avec ou sans troubles cognitifs, à partir d'un état des lieux de leur pharmacie familiale. Résultats : Sur les 32 patients inclus dans l'étude, les pharmacies familiales comprenaient de 0 à 150 boîtes de médicaments. Les molécules les plus présentes au sein des pharmacies fami-liales appartenaient à la classe des médicaments du système nerveux, avec en premier lieux les anxiolytiques et les hypnotiques, fréquemment impliqués dans la iatrogénie médicamen-teuse. Les patients atteints de troubles cognitifs sévères avaient en moyenne moins de médi-caments (10 spécialités différentes) que les patients atteints de troubles cognitifs modérés ou légers (respectivement 28 et 24 spécialités différentes). Les molécules impliquées dans les pos-sibles interactions médicamenteuses appartenaient aux classes des médicaments du système nerveux et du système cardio-vasculaire. Il a été retrouvé 1 contre-indication présente sur une ordonnance médicale et 24 contre-indications pouvaient avoir lieux après le relevé des médicaments des pharmacies familiales. Les contre-indications et les associations déconseillées étaient présentes majoritairement chez les patients atteints de troubles cognitifs légers ou mo-dérés. Nous n'avons pas pu prouver de quelconque lien entre le risque iatrogène médicamen-teux théorique et la présence de troubles cognitifs chez les personnes de plus de 75 ans in-cluses dans l'étude, en raison d'un trop faible nombre de patients inclus. Il aurait été souhai-table d'inclure un plus grand nombre de patients pour cette étude mais cela n'a pas été pos-sible en raison de problématiques organisationnelles rencontrées lors de l'étude. Conclusion : Un travail en réseau et une meilleure communication entre professionnels de san-té (médecin, pharmacien, infirmière, ...) est nécessaire afin d'améliorer la Prise En Charge Médicamenteuse des patients âgés de plus de 75 ans, comme le préconisent les circulaires de 2002 et 2007, et afin de limiter le risque iatrogénique médicamenteux. Certains outils sont à utiliser, à l'image du Dossier Médical Partagé (DMP), d'autres à développer, comme la conci-liation médicamenteuse, en place dans certains établissements de santé, et le bilan de médica-tion (ou suivi pharmaceutique) à venir en officine de ville.
Book Synopsis États d'agitation aigus de la personne âgée et iatrogénie médicamenteuse by : Cécile Williot
Download or read book États d'agitation aigus de la personne âgée et iatrogénie médicamenteuse written by Cécile Williot and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait du vieillissement de la population, les pathologies concernant les personnes âgées sont en progression. L'agitation est un symptôme apparaissant lors de nombreuses de ces pathologies qu'elles soient psychiatriques, organiques ou toxiques. De plus, la physiopathologie des sujets âgés et leur consommation importante de médicaments les exposent particulièrement au risque iatrogène. Les états d'agitation d'origine médicamenteuse prennent alors plus d'importance dans cette population, ainsi que l'iatrogénie des traitements symptomatiques de l'agitation (antipsychotiques, benzodiazépines). L'objectif de ce travail était alors d'étudier les différents liens existant entre les états d'agitation et l'iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée et de proposer des solutions pour améliorer la prise en charge des patients âgés agités. Dans ces solutions, le pharmacien tient une place importante. En pratiquant la pharmacie clinique, il assiste le médecin dans la prescription chez le sujet âgé. Il peut aussi participer au développement d'outils informatiques d'aide à la décision et à la formation des professionnels de santé en pharmacothérapie gériatrique.
Book Synopsis Optimisation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé hébergé en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ou Unité de Soins de Longue Durée by : Elena Garcia
Download or read book Optimisation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé hébergé en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ou Unité de Soins de Longue Durée written by Elena Garcia and published by . This book was released on 2017 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé est un enjeu de santé publique qui permettrait de limiter l'iatrogénie médicamenteuse. Des outils d'optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée sont disponibles dans la littérature. Nous avons évalué la prévalence de la prescription de Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) et l'omission de médicaments potentiellement appropriés chez la personne âgée hébergée en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) ou Unité de Soins de Longue Durée (USLD). Méthode : Nous avons analysé 20 prescriptions de patients résidant en EHPAD et en USLD au sein du CHU de Reims, à l'aide des outils de détection de MPI et d'omission de médicaments potentiellement appropriés : STOPP, START et Laroche. Résultats : Le nombre d'ordonnances contenant au moins 1 MPI chez les 20 patients en EHPAD était de 6 (30,0%) selon STOPP, de 4 (22,3%) selon Laroche et le nombre d'ordonnances contenant au moins une omission de médicaments potentiellement appropriés était de 9 (45,0%) selon START. Le nombre d'ordonnances contenant au moins 1 MPI chez les 20 patients en USLD était de 11 (55,0%) selon STOPP, de 8 (42,2%) selon Laroche et le nombre d'ordonnances contenant au moins une omission de médicaments potentiellement appropriés était de 16 (80,0%) selon START. Conclusion : Le bon usage des médicaments et l'analyse pharmaceutique des prescriptions médicamenteuses devient donc un enjeu primordial chez le sujet âgé. La collaboration entre médecin et pharmacien et le déploiement des outils de détection de MPI et d'omissions de médicaments potentiellement appropriés permettrait de limiter les erreurs de prescription et donc d'optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient âgé.
Book Synopsis Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé by : Aurélie Descamps-Pétillon
Download or read book Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé written by Aurélie Descamps-Pétillon and published by . This book was released on 2011 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’allongement de l’espérance de vie s’accompagne d’un vieillissement de la population française et donc d’une augmentation de la population âgée hospitalisée. De part ses spécificités, la personne âgée présente un risque iatrogénique plus fréquent, plus grave et de symptomatologie souvent atypique. La qualité de la prescription est donc fondamentale. La iatrogénie médicamenteuse a un impact économique et humain très important dans la population gériatrique, c’est pourquoi la diffusion de recommandations professionnelles et d’incitations réglementaires sur la prise en charge adaptée à la personne âgée est grandissante. Nous avons mené une évaluation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée afin d’apprécier l’état de sa prise en charge médicamenteuse actuelle dans notre établissement. Suite aux résultats (présence de médicaments inappropriés, manque d’évaluation de la clairance de la créatinine, posologies inadaptées, défaut de connaissance des patients, absence de date de fin de traitement) la sensibilisation des prescripteurs non spécialisés en gériatrie nous a semblé nécessaire. Celle-ci passera par la diffusion d’un guide de recommandations sur la prescription médicamenteuse du sujet âgé et d’autres outils jugés utiles.
Book Synopsis Iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées by : Emma Germain
Download or read book Iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées written by Emma Germain and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Démarche d'amélioration de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée au centre hospitalo-universitaire de Rennes by : Cécile Geffroy
Download or read book Démarche d'amélioration de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée au centre hospitalo-universitaire de Rennes written by Cécile Geffroy and published by . This book was released on 2015 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La proportion de personnes âgées dans la population Française ne cesse de croitre. En 2014, plus de 6 millions de Français étaient âgés de plus de 75 ans, représentant 9,1 % de la population. Ces patients souvent polypathologiques et polymédicamentés sont plus sensibles au risque d'événements indésirables médicamenteux. La prévention de la iatrogénie médicamenteuse dans cette population est un réel enjeu de santé publique. Des outils d'aide à la prescription chez la personne âgée sont développés dans différents pays. Il existe par exemple la liste Américaine de Beers, la liste Française de Laroche, la liste Allemande PRISCUS ou encore les outils START et STOPP. Dans un contexte d'optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée, nous avons évalué la prévalence des prescriptions inappropriées au sein du CHU de Rennes à partir d'une extraction des prescriptions informatisées contenant les médicaments figurant dans la listé de Laroche et certains de la liste de Beers. Ce travail a conduit à la réévaluation de la pertinence de la prescription de certaines molécules chez le sujet âgé et à la réalisation d'une fiche d'aide à la prescription chez les patients de plus de 75 ans.
Book Synopsis Prévention de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé à l'officine by : Anthony Baille
Download or read book Prévention de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé à l'officine written by Anthony Baille and published by . This book was released on 2012 with total page 324 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La iatrogénie est un problème de santé pubique majeur. Elle représente un coût socio-économique colossal. Sa réduction figure dans les priorités du gouvernement. Les personnes âgées, de leurs nombreuses spécificités y sont plus exposées et vulnérables. Le risque iatrogène augmente avec l'âge, mais aussi avec le nombre de médicaments, il est potentialisé chez ces personnes souvent polypathologiques et polymédiquées. Le pharmacien, est au coeur de la prévention de l'iatrogénie médicamenteuse et a un rôle privilégié pour la détecter, il se révèle généralement être le dernier rempart entre le médicament et le patient. La pharmacie de ville prend un tournant vers la pharmacie clinique, que ce soit dans le cadre de la loi HPST ou de la nouvelle convention nationale pharmaceutique. De nouvelles missions lui sontconfiées et sont une grande opportunité pour le métier de contribuer activement à la lutte contre la iatrogénie et à l'amélioration de la santé publique.
Book Synopsis Prescriptions médicales et iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé by : Marion Charpentier (pharmacien).)
Download or read book Prescriptions médicales et iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé written by Marion Charpentier (pharmacien).) and published by . This book was released on 2013 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La qualité de la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées est un enjeu important pour lutter contre la iatrogénie médicamenteuse. La prévalence des maladies chroniques augmente avec l'âge et le nombre de médicaments présents sur les ordonnances des personnes âgées ne cesse lui aussi d'accroître. Après avoir détaillé les causes et les conséquences d'iatrogénie médicamenteuse, nous montrerons grâce à notre travail la présence du risque iatrogène chez les personnes âgées. Pour cela, nous avons analysé cinquante ordonnances de médecine de ville de patients âgés de plus de soixante cinq ans et non institutionnalisés. Le rôle du pharmacien d'officine est primordial dans la prévention du risque thérapeutique médicamenteux. Nous évoquerons avec quels moyens le pharmacien peut lutter contre la iatrogénie médicamenteuse au sein de l'officine.
Book Synopsis Problèmes rencontrés lors de l'administration des médicaments chez la personne âgée institutionnalisée en EHPAD et rôle du pharmacien by : Emma Lind
Download or read book Problèmes rencontrés lors de l'administration des médicaments chez la personne âgée institutionnalisée en EHPAD et rôle du pharmacien written by Emma Lind and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les années à venir, la population sera amenée à vieillir et la part de personnes âgées dépendantes va augmenter. La prise en charge médicamenteuse de cette population est source d'iatrogénie médicamenteuse du fait de nombreux facteurs de risque tels que le vieillissement physiologique, la polypathologie (et donc la polymédication), la tendance à banaliser les symptômes, et les difficultés rencontrées avec l'observance médicamenteuse. Les EHPAD sont des institutions qui accueillent les personnes âgées dépendantes et qui assurent leur prise en charge globale dont l'administration des médicaments qui est réalisée par les infirmier(ère)s diplômé(e)s d'Etat (IDE). L'administration des médicaments est une étape clé dans le parcours de soin du patient et elle doit se faire selon de bonnes pratiques de préparation et d'administration et en respectant les modalités de prise de chaque médicament. Pourtant, au sein des EHPAD, les contraintes imposées dans l'organisation des soins et la désertification du personnel peuvent nuire à cette bonne administration et provoquer des erreurs médicamenteuses. Un pharmacien au coeur des échanges entre les professionnels de santé d'un EHPAD pourrait améliorer la prise en charge des résidents. C'est que l'on a tenté de démontrer par le biais d'une étude observationnelle rétrospective et monocentrique au sein des 3 unités d'EHPAD (gérées par une PUI) de l'hôpital gériatrique des Bateliers du CHU de Lille. Son objectif était d'évaluer les interventions pharmaceutiques (IP) réalisées auprès de l'équipe médicale (selon l'outil standardisé Act-IP® de la Société Française de la Pharmacie Clinique (SFPC)) après avoir observé l'administration des médicaments par les IDE ainsi que les impacts clinique, économique et organisationnel de ces IP (échelle CLEO® de la SFPC). De janvier à juin 2021, 93 résidents de cet EHPAD ont été inclus dans l'étude. Au moins une IP concernant l'administration des médicaments a été réalisée chez 75 d'entre eux (80,6%). Les problèmes détectés concernaient essentiellement des problèmes de voie et/ou administration inappropriée ou des problèmes d'observance. La majorité des IP portait sur une optimisation des modalités d'administration et sur les 200 IP au total, 125 ont été acceptées (62,5%) par les médecins. Les IP réalisées et acceptées semblent avoir eu un impact clinique, économique et organisationnel positif. Ainsi, le pharmacien, ou tout membre de l'équipe pharmaceutique, qui agit en tant qu'acteur des échanges pluri professionnels autour de la prescription et de l'administration des médicaments semble permettre de limiter l'iatrogénie médicamenteuse. Le pharmacien est garant du bon usage du médicament et il doit s'emparer de ce rôle.
Book Synopsis Prise en charge médicamenteuse du sujet âgé by : Pierre-Henri Marquet
Download or read book Prise en charge médicamenteuse du sujet âgé written by Pierre-Henri Marquet and published by . This book was released on 2013 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Si la prescription médicamenteuse est indispensable pour la personne âgée, la poly-médication est également source d'accidents iatrogènes médicamenteux. Evaluer et optimiser la prescription ainsi que la consommation de médicaments au sein de cette population est donc un enjeu majeur de santé publique. Méthode : A l'aide des bases de données de l'assurance maladie de Franche-Comté, le taux de recours à des médicaments inappropriés a été évalué chez les sujets de 75 ans, et plus, ayant bénéficié d'au moins une délivrance de médicaments dans la région entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2010. Résultats : Sur 46 743 patients, 23 224 ont reçu un médicament appartenant à la liste Laroche (liste de médicaments jugés inappropriés) soit 50 %. 13 237 patients ont reçu de deux médicaments appartenant à la liste Laroche (28 %) et 10 057 ont reçu plus de deux médicaments appartenant à la liste Laroche (22 %). Parmi ces médicaments inappropriés, on retrouve en tête de liste les benzodiazépines (33,5 %), et les apparentés benzodiazépines (13,1 %). On retrouve en moyenne 18 + ou - 8 médicaments par patient sur la période de l'étude. Ce qui donne une médiane de 16 [1-81] médicaments par personne. Enfin, parmi les 819 793 lignes appartenant à une classe ATC que nous avons rescensées, 86 023 correspondent à des médicaments de la liste Laroche, soit 10,5 %. Discussion : Compte tenu du nombre important de patients recevant au moins un médicament inapproprié, il est possible d'optimiser la prescription médicamenteuse en tenant compe des particularités physiologiques de la personne âgée, de la poly-prescription/poly-médication pour faire en sorte que le bénéfice reste supérieur.
Book Synopsis Iatrogénie médicamenteuse évitable en gériatrie by : Lucie Balmes
Download or read book Iatrogénie médicamenteuse évitable en gériatrie written by Lucie Balmes and published by . This book was released on 2014 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La iatrogénie médicamenteuse est fréquente et peut être source d'événements graves chez la personne âgée. Certains facteurs favorisants comme les modifications physiologiques liées au vieillissement ou la polypathologie sont inéluctables. Cependant, 30 à 60 % des accidents iatrogènes médicamenteux pourraient être évités par une plus grande vigilance du prescripteur, du pharmacien, mais également du patient, de son entourage et de toute personne intervenant auprès de lui. Des formations en gériatrie pour tout professionnel de santé ainsi qu'une réorganisation du système de soins seraient alors nécessaires. La qualité des prescriptions pourrait également être améliorée grâce à l'utilisation d'outils détectant les médicaments potentiellement inappropriés, et à l'application de recommandations de bonnes pratiques. L'information et l'éducation du patient limiteraient la mauvaise observance. La prévention de la iatrogénie médicamenteuse implique l'identification au préalable des situations, des médicaments et des patients à risque, comme les personnes âgées fragiles. Le repérage de la fragilité en pratique clinique est donc essentiel, et doit être suivi d'une évaluation gériatrique médico-psycho-sociale afin de proposer une prise en charge globale et personnalisée.
Book Synopsis Le risque iatrogène médicamenteux chez la personne âgée by : Alexandra Alinquant
Download or read book Le risque iatrogène médicamenteux chez la personne âgée written by Alexandra Alinquant and published by . This book was released on 2014 with total page 2 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2013, 17,5 % de la population française avait plus de 65 ans. La prise en charge du patient âgé à l'officine nécessite une attention particulière. En effet, le vieillissement entraîne des modifications physiologiques, pharmacocinétiques et pharmacodynamiques ainsi qu'une augmentation du risque iatrogène. Cependant, des facteurs de risque ont été identifiés. Une prévention est donc possible. Cette thèse fait un état des lieux : des caractéristiques des personnes âgées, des accidents iatrogènes médicamenteux, de la médication officinale chez la personne âgée
Book Synopsis Étude des pratiques professionnelles portant sur la prescription médicamenteuse des personnes âgées by : Julien Hannebicque
Download or read book Étude des pratiques professionnelles portant sur la prescription médicamenteuse des personnes âgées written by Julien Hannebicque and published by . This book was released on 2017 with total page 47 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'âge et la polypathologie conduisent à la polymédication, ce qui majore les risques de iatrogénie médicamenteuse et d'inobservance. L'impact sanitaire des évènements indésirables liés à la polymédication chez le sujet âgé, en fait une des priorités de santé publique en raison de leur gravité, et de leur fréquence. Ce dernier aura pour but d'évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées au sein du CHRU de Lille au cours de ces dernières années. En vue de la visite de certification de 2010, le pôle de Gérontologie et le service de pharmacologie du CHRU de Lille avec l'appui de la délégation de la qualité des soins ont mis en place une évaluation des pratiques professionnelles sur la prescription médicamenteuse chez les sujets âgés. Ce premier travail a permis de faire un état des lieux, et de mettre en évidence les pratiques à améliorer. Une seconde étude reprenant la même méthode fera l'objet de ce travail de thèse. Cette nouvelle étude a permis de montrer de bonnes pratiques de prescription médicamenteuse déjà acquises lors du premier audit. La marge d'amélioration de ces critères satisfaits est donc faible, lorsqu'on a déjà des critères de qualités initialement satisfaits, une amélioration est souvent modeste. Cette nouvelle étude a permis aussi de confirmer des faiblesses, retrouvées lors de la première étude. Cette étude a permis aussi de remettre en cause la pertinence de certains critères de la HAS qui sont entièrement satisfaits dans cette étude. Ce qui laisse penser que ces critères ne sont plus pertinents pour évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées. Cette démarche a permis d'ouvrir la voie d'améliorations possibles concernant la prise en charge thérapeutique des sujets âgés dans l'établissement, l'un des buts étant de fournir d'avantage d'information concernant les critères insatisfaits auprès des prescripteurs des services concernés par cette étude et qu'ils prennent ainsi connaissance des résultats obtenus. Ensuite l'informatisation des dossiers médicaux devraient pouvoir venir à bout de ce manque de rigueur dans nos prescriptions.
Book Synopsis Évaluation et comparaison des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés entre les services de gériatrie et de MCO du centre hospitalier Eure-Seine by : Emmanuelle Laforge
Download or read book Évaluation et comparaison des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés entre les services de gériatrie et de MCO du centre hospitalier Eure-Seine written by Emmanuelle Laforge and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours du vieillissement, le nombre de maladies chroniques s'accroît. En parallèle, une augmentation du nombre de médicaments prescrits est constatée. En conséquence, à cette polymédication des effets indésirables médicamenteux chez les personnes âgées fréquents et souvent graves sont observés. C'est pourquoi, la prévention de la iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées est devenue un enjeu majeur de santé publique. De ce constat, découle l'importance d'améliorer la qualité des prescriptions sur ce terrain. Ce travail a donc pour objectif de faire un état des lieux et de comparer les pratiques entre les services spécialisés dans la prise en charge des personnes âgées et les services accueillant tous types de patient. Cette étude, nous a également permis d'apprécier la qualité des ordonnances chez le sujet âgé dans notre établissement. En définitive, ce travail a mis en évidence une utilisation trop fréquente de médicaments inappropriés dans l'établissement. De même, des divergences quant aux pratiques édicales selon le type de services (gériatriques ou non) ont été observées. Par conséquent, des actions de sensibilisation des médecins sont menées afin de limiter les prescriptions de médicaments inappropriés sur l'établissement.
Book Synopsis L'outil "mon traitement" pour améliorer l'observance médicamenteuse de la personne âgée by : Amandine Crocfer
Download or read book L'outil "mon traitement" pour améliorer l'observance médicamenteuse de la personne âgée written by Amandine Crocfer and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription médicamenteuse chez la personne âgée est un enjeu de santé publique. La polymédication liée à la polypathologie est le premier facteur de risque de la iatrogénie médicamenteuse, qui est responsable de plus de 10% des hospitalisations du sujet âgé. Le mésusage des médicaments et le manque d'adhésion au traitement peuvent favoriser la survenue d'effets indésirables. Ils sont fréquents et graves chez la personne âgée mais sont en grande partie évitables. Afin d'améliorer l'observance des personnes âgées fragiles prises en charge par le RSG de Lille Hellemmes Lomme, un outil de présentation du traitement médicamenteux a été mis au point en partenariat avec un groupe de médecins généralistes du Nord Pas de Calais. Cet outil « Mon Traitement » récapitule la liste des médicaments ainsi que les données utiles à une prescription optimisée. Il est envoyé avec le courrier du RSG au médecin traitant qui, après validation, le remet au patient ou à son aidant au domicile pour la préparation et l'administration des médicaments. L'étude a pour objectif principal d'analyser la revue d'ordonnance faite par le RSG et secondairement d'évaluer la qualité de remplissage et d'établir un profil sociodémographique des patients pris en charge par le RSG. En deux ans, 244 outils « Mon Traitement » ont été complétés par les gériatres du RSG et adressés aux médecins traitants. Il apparaît que 72% des patients sont polymédiqués, dont 37% de médicaments prescrits inadaptés ; 98% présentent des facteurs de mauvaise observance. La population prise en charge par le RSG est représentative des patients fragiles, à risque d'effets iatrogènes médicamenteux. 57,8% des ordonnances contiennent une prescription de psychotropes (de 10,6% avec plus de 2 psychotropes). Après la revue d'ordonnance, on observe une baisse de prescription de 12% de médicaments inappropriés et de 2% de psychotropes. 63,5% des fiches sont considérées suffisamment remplies avec l'ensemble des données utiles. Cette étude révèle aussi que la démarche est difficile à poursuivre au long cours : le temps de remplissage est important, l'outil sous forme papier ne permet pas de mises à jour régulières et les fiches sont rarement retrouvées au domicile. Un logiciel informatisé intégrant l'outil est en cours de développement pour optimiser le partage d'informations entre les intervenants.
