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Representations Et Ressentis Des Internes De Medecine Generale Et Consultation De Premiere Demande De Contraception De Ladolescente
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Book Synopsis Représentations et ressentis des internes de médecine générale et consultation de première demande de contraception de l’adolescente by : Charlotte Bilgorajski
Download or read book Représentations et ressentis des internes de médecine générale et consultation de première demande de contraception de l’adolescente written by Charlotte Bilgorajski and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L’utilisation optimale de la contraception représente un enjeu de santé publique, 200 000 interruptions volontaires de grossesse ayant lieu chaque année en France malgré une couverture contraceptive large. Cet enjeu est d’autant plus important lorsqu’il concerne les adolescentes, dont la consultation de première demande de contraception est primordiale et doit pour cela être empreinte d’écoute, de confidentialité, d’empathie, de rassurance. Objectif : Explorer le ressenti et les représentations des internes de médecine générale lors d’une consultation de première de demande de contraception d’une adolescente. Méthode : Enquête qualitative et analyse d’entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 11 internes de médecine générale et d’un focus group d’internes de médecine générale de la faculté de Saint-Etienne. Résultats : Les internes interrogés se sont inquiétés de l’implication des parents dans la démarche de l’adolescente tout en insistant sur la confidentialité essentielle. Ils s’intéressaient aux connaissances de la patiente en termes de contraception. L’interrogatoire et l’examen clinique, sans examen gynécologique systématique, étaient plutôt maîtrisés. La pilule œstroprogestative a été plébiscitée en première intention, sans forcément tenir compte du choix de l’adolescente. La contraception d’urgence n’était pas abordée systématiquement. Les internes insistaient sur l’intérêt de l’utilisation du préservatif en prévention des infections sexuellement transmissibles. Ils craignaient la survenue d’effets indésirables à type de thrombose en cas de tabagisme. La plupart pourraient envisager une consultation dédiée gratuite. Conclusion : Cette étude semble montrer que les internes de médecine générale trouveraient cette première consultation de demande de contraception difficile à mener, se plaindraient d’un manque de connaissances ayant pour conséquences une prise en charge parfois peu adaptée aux adolescentes, mais pouvant être améliorée par une formation pratique en lien avec les données actualisées de la science.
Book Synopsis Prise en charge de la première demande de contraception de l’adolescente par les médecins généralistes by : Fabienne Garnier
Download or read book Prise en charge de la première demande de contraception de l’adolescente par les médecins généralistes written by Fabienne Garnier and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de grossesses non désirées chez l’adolescente reste important malgré l’existence de recommandations, d’informations et d’accès dédiés à cette population. La consultation de première demande de contraception parait être essentielle dans ce contexte. Nous nous sommes interrogés sur le ressenti et les représentations des médecins généralistes (MG) face à la demande de contraceptif par une jeune fille mineure. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés de douze MG entre mars et juillet 2012. Les résultats ont été retranscrits et analysés par thème. Résultats : Les MG adhéraient dans l’ensemble aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour mener cette consultation. Ils respectaient la confidentialité et s’adaptaient aux contraintes perçues par l’adolescente notamment financières et tenaient compte de son choix. Ils prescrivaient préférentiellement une pilule oestro-progestative (OP) remboursée. Les autres moyens de contraception étaient utilisés secondairement en fonction du contexte, en dehors du dispositif intra-utérin qui leur paraissait peu adapté à la jeune fille. Le « quick start » paraissait mal connu. Ils insistaient sur les risques d’oubli. La contraception d’urgence souvent peu abordée, était peu prescrite par anticipation. Ils n’avaient jamais utilisé le pass-contraception. Ils ont estimé que cette demande était fréquente, qu’elle devait être perçue comme une urgence relative et qu’elle faisait rarement l’objet d’une consultation dédiée de la part de l’adolescente. Ils ont pointé l’aspect chronophage de toutes les informations à dispenser dans un cadre préventif en dehors de la contraception proprement dite. Conclusion : La place des MG dans la contraception des adolescentes va être amenée à se développer dans notre système de santé. Pour remplir au mieux cette mission, certains aspects de leur formation sont à parfaire. Une rémunération spécifique de cette consultation longue, l’instauration d’un système de tiers-payant pourraient également permettre un accès plus aisé des adolescentes à la contraception.
Book Synopsis Exploration des ressentis des étudiants de médecine générale sur la pertinence et l'utilisation d'un outil pédagogique pour la formation aux consultations de première contraception de l'adolescente by : Gorry Emmanuelle
Download or read book Exploration des ressentis des étudiants de médecine générale sur la pertinence et l'utilisation d'un outil pédagogique pour la formation aux consultations de première contraception de l'adolescente written by Gorry Emmanuelle and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La santé sexuelle des adolescents reste un enjeu de santé publique qui met les étudiants de 3e cycle de médecine générale (EMG) en difficulté lors de leurs stages ambulatoires. Un outil pédagogique a été créé lors d'une précédente thèse pour mieux les former aux consultations de contraception. Il a été adapté aux consultations de première contraception de l'adolescente . Notre travail avait pour objectif d'explorer les ressentis des EMG sur son utilisation et sa pertinence pour leur formation. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 EMG du Poitou-Charentes en stage de niveau 1 ou « femmes-enfant ». Résultats : Les EMG interrogés trouvent que cet outil pédagogique répond à un manque de formation sur le sujet. Il permet d'aborder plus sereinement les consultations, favorise le raisonnement basé sur l'EBM, l'évaluation des compétences et la réflexivité. Il aide à être exhaustif, à structurer et aborder plus sereinement la consultation. Cependant certains freins peuvent compromettre sont utilisation en stage : première impression négative sur la longueur et la présentation, fonctionnement de l'outil non intuitif, manque de temps, occasions trop rares de l'utiliser, aversion des EMG pour l'hétéro évaluation, manque d'encadrement par les MSU, manque de hiérarchisation des items dont certains ne leurs semblent pas pertinents dans cette consultation, bibliographie non mise en valeur. Conclusions : L'outil est bien pertinent dans la formation des EMG. La grille présentée n'est qu'un support d'apprentissage qui devra être améliorée sur le fond et sur la forme. Pour devenir un véritable outil pédagogique, son utilisation devra être mieux expliquée et bien encadrée par les MSU.
Book Synopsis Vision des médecins généralistes de la place des mères lors de la consultation de première contraception de l'adolescente by : Marie Quibel
Download or read book Vision des médecins généralistes de la place des mères lors de la consultation de première contraception de l'adolescente written by Marie Quibel and published by . This book was released on 2015 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de l'adolescente lors d'une première demande de contraception fait l'objet de recommandations. Différentes études ont montré que l'implication maternelle auprès de l'adolescente serait bénéfique pour l'observance et la moindre prise de risques sexuels. Objectif : Evaluer le ressenti et l'attitude du médecin généraliste (MG) face à la présence maternelle lors d'une demande de première contraception d'une adolescente accompagnée de sa mère. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés retranscrits et analysés par thèmes de 17 MG de juin 2015 à juillet 2015 (Loire, France). Résultats : La mère était fréquemment présente durant toute cette consultation, considérée usuelles par les MG. Selon eux, sa présence facilitait la collecte des antécédents familiaux et libérait la parole de l'adolescente. Certains s'isolaient avec l'adolescente pour recueillir des informations jugées confidentielles. Plusieurs profils maternels ont été établis qui influençaient le déroulement de la consultation. La pilule oestro-progestative était majoritairement prescrite avec le souci d'autonomisation, sauf pour quelques MG sous l'influence de divers jugements ou craintes liés au tabagisme, à l'âge et à la sexualité de l'adolescente. Lors de la mise en route d'une contraception, la majorité des MG parents s'informait sur la sexualité des adolescentes à l'opposé de leurs enfants. Conclusion : La prise en charge de l'adolescente nécessite une approche spécifique de la part du MG. Face à l'adolescente le MG devrait faire fi de ses aprioris et jugements, car il est le médecin de famille de chaque personne la composant. Pour gérer au mieux cette consultation, la formation relationnelle gagnerait à être renforcée afin que le choix contraceptif de l'adolescente soit mieux entendu.
Book Synopsis Première consultation contraception en médecine générale by : Marine Ouairy-Lhermelin
Download or read book Première consultation contraception en médecine générale written by Marine Ouairy-Lhermelin and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La santé affective et sexuelle est un élément fondamental de la santé des personnes. La fécondité d'une femme correspond à presque 40 ans de sa vie. Le médecin généraliste est un acteur situé en première ligne dans la prescription des moyens de contraception. Une consultation globale structurée et actualisée est nécessaire pour une prise en charge optimale. Objectif : Évaluer les pratiques professionnelles lors de cette primo-consultation contraception en cabinet de médecine générale en Martinique et recherche de l'impact de leur formation initiale et secondaire en gynécologie. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale par questionnaire en ligne auprès des 288 médecins généralistes libéraux de la Martinique de février à mai 2017. Le questionnaire était basé sur les recommandations de la HAS. Résultats : 74 médecins ont répondu, soit un taux de réponse de 25%. Le modèle BERCER semble incontournable pour cette consultation. Il est peu connu par les médecins martiniquais tout comme les recommandations de la HAS, mais sont globalement appliqués. La démarche éducative est néanmoins peu réalisée, par manque de temps et de formation. Les médecins auraient préféré une formation plus approfondie et plus orientée sur la pratique permettant ainsi une proposition optimale du contraceptif et une meilleure information sur la conduite à tenir en cas d'échec (pilules, préservatifs ou méthodes naturelles). Conclusion : La sexualité, au sens large, est un sujet tabou difficilement abordable auprès des patientes. Une formation personnelle complémentaire est aujourd'hui nécessaire pour mieux maîtriser cette première consultation de contraception. Depuis quinze ans, de multiples études réalisées concluant à une carence de la formation théorique et pratique se succèdent. Il semble impératif d'ajouter au cursus médical, un stage en consultations de contraception et de proposer aux praticiens des outils simples pour acquérir les réflexes à la pratique au cabinet.
Book Synopsis Vision de l'adolescente de la place de sa mère lors d'une première demande de contraception by : Claudine Blanchard-Robert
Download or read book Vision de l'adolescente de la place de sa mère lors d'une première demande de contraception written by Claudine Blanchard-Robert and published by . This book was released on 2017 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le nombre de grossesses non désirées chez l'adolescente reste important malgré des informations dédiées et des mesures pour favoriser l'accès à la contraception, la présence de la mère en consultation favoriserait une meilleure observance au dépend de la confidentialité. Objectif. Déterminer les attentes et le ressenti des adolescentes consultant avec leur mère lors d'une première consultation de demande de contraception. Méthode. Étude qualitative menée par entretiens individuels semi-dirigés retranscrits et analysés par thème auprès de 15 adolescentes âgées de 14 à 18 ans entre décembre 2015 et juin 2016 (Loire, France). Résultats. La demande contraceptive des adolescentes auprès de leur mère passait fréquemment par l'évocation de dysménorrhées puis dans un second temps elles abordaient la nécessité de prévention de la grossesse et la sexualité. Leur choix contraceptif paraissait influencé par leur mère. Si elles étaient majoritairement rassurées par la présence de leur mère à la première consultation de demande contraceptive et appréciaient son aide dans la gestion ultérieure de la contraception essentiellement orale ; la présence de la mère a limité le dialogue avec les soignants pour les questions concernant la sexualité et le tabagisme. Conclusion. L'accompagnement des adolescentes par leur mère semble les aider lors de la consultation de première demande contraceptive et pour l'observance de la contraception, mais limiter leur choix contraceptif et le dialogue avec le professionnel de santé qui devrait par la suite s'efforcer de mieux prendre en compte les demandes propres de l'adolescente.
Book Synopsis Élaboration d'un outil à l'usage des étudiants de médecine générale pour mener une consultation de contraception by : Ludivine Magnat
Download or read book Élaboration d'un outil à l'usage des étudiants de médecine générale pour mener une consultation de contraception written by Ludivine Magnat and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les médecins généralistes sont confrontés régulièrement à des consultations de contraception. Le modèle BERCER propose un déroulement de cette consultation en intégrant ses composantes bio psycho sociales. Le guide Calgary Cambridge est une référence pour enseigner les habiletés communicationnelles de l'entrevue médicale.Les EMG déclarent avoir une formation théorique et pratique insuffisante en santé de la femme. Avec la réforme du DES de MG, les stages ambulatoires femme/enfant se développent dans les DMG, l'élaboration d'outils pédagogiques spécifiques devient nécessaire. Notre travail a consisté à construire une grille décrivant les différentes étapes d'une première consultation de contraception en s'inspirant du guide Calgary Cambridge avec les spécificités du modèle BERCER. Méthode : La méthode DELPHI a été utilisée. 17 experts ont été recrutés. Une grille des différentes tâches à accomplir lors de cette consultation a été construite à partir du modèle BERCER, des items spécifiques à l'adolescente ont été intégrés. Trois tours anonymes, itératifs et contrôlés ont été nécessaires pour aboutir à un consensus. Résultats : Sur 155 items soumis initialement, 117 ont été inclus dans la grille définitive. Certains items de la méthode BERCER ainsi que le test de dépistage des antécédents de violences sexuelles destinée aux adolescentes n'ont pas été retenus. Discussion : Les items du modèle BERCER n'ayant pas fait consensus étaient : les caractéristiques socio-économiques et culturelles de la patiente, l'implication du partenaire dans le choix de la contraception, la manipulation des différentes méthodes au cours de la consultation et les projets de grossesse. Certains items spécifiques à l'adolescente ont été supprimés car ressentis difficiles à aborder au premier rendez-vous. Le côté chronophage et la surcharge de cette première consultation de contraception ont été avancés. Le taux de participation qui s'est maintenu au cours des trois tours et la variété du groupe d'experts font la force de notre étude. Conclusion : Notre travail a permis l'élaboration d'une grille complète pour guider les EMG lors d'une consultation de contraception. L'ordre et l'intégralité de la grille seront à adapter selon le contexte de la consultation La grille a vocation finale à être utilisée par les EMG en auto- évaluation et par leur MSU en hétéro-évaluation. Elle est actuellement testée en stage.
Book Synopsis Attentes des femmes de 15 à 20 ans concernant leur première consultation de contraception en médecine générale by : Marie Bagot
Download or read book Attentes des femmes de 15 à 20 ans concernant leur première consultation de contraception en médecine générale written by Marie Bagot and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction :La première demande de contraception est un moment important dans la vie des femmes. Peu d'études ont été réalisées sur leurs attentes quant à cette première consultation de contraception. Méthode : Une étude basée sur un questionnaire en ligne a été menée de septembre 2021 à mars 2022 à l'aide d'une affiche placée en salle d'attente de médecins généralistes, au SUMPPS, au CPEF et dans des pharmacies du Calvados et de l'Orne. Elle concernait les femmes de 15 à 20 ans ayant consulté un médecin généraliste pour leur première demande de contraception. Résultats : Quatre principales attentes de cette consultation ont été retrouvées et étaient des demandes d'informations sur les différents moyens de contraception possibles, la conduite à tenir en cas d'oubli de pilule, les douleurs menstruelles et les infections sexuellement transmissibles. Les attentes ne différaient pas en fonction de l'âge des patientes. Une crainte importante est celle d'un examen gynécologique. Les patientes se sentaient plus à l'aise en présence d'une femme médecin et posaient plus facilement des questions en l'absence d'un accompagnant. La contraception majoritairement choisie était la pilule (91,5 % des cas). 86,4 % des patientes interrogées se disent satisfaites de cette consultation. Conclusion : Le médecin généraliste est un acteur majeur concernant la contraception féminine. L'attente principale des patientes est de discuter des différents moyens de contraception possibles afin de la choisir avec le médecin. Il est important de rassurer les patientes concernant cette consultation et de les rencontrer seules afin de pouvoir aborder les sujets importants pour elles.
Book Synopsis Prescription initiale d'une contraception orale chez l'adolescente en médecine générale by : Emilie Parmentier-Fontaine
Download or read book Prescription initiale d'une contraception orale chez l'adolescente en médecine générale written by Emilie Parmentier-Fontaine and published by . This book was released on 2012 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pilule est la méthode contraceptive médicale la plus répandue chez les jeunes femmes. Médecin de famille, le généraliste a une place de premier choix pour aborder la contraception avec l’adolescente. Comment procède-t-il? La réalisation d’une étude qualitative, à l’aide d’une enquête par 10 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de la Somme installés en libéral, a permis de comprendre leur démarche. La prescription initiale de contraception va au-delà des critères médicaux. Même si l’examen médical est une étape incontournable, le médecin fait face à des obstacles. Il doit s’adapter à une relation triangulaire avec la maman révélant un biais de confidentialité et du motif réel de la demande. Il doit orienter son discours selon l’âge de la personne, son contexte socio-culturel, sa motivation et sa rigueur. Le facteur économique est prépondérant mais le défaut de connaissance est aussi important. Il doit délivrer une information idéalement complète sur la contraception, la contraception d’urgence et les IST. Pas simple en pratique, la démarche éducative reste peu utilisée et le manque de temps est réel. Il doit tenter de rendre l’adolescente autonome dans ses choix pour l’amener vers une contraception adaptée à ses besoins. Les autres formes de contraception que la pilule restent peu abordées, les croyances biaisant leur utilisation. Les connaissances du médecin sont fondées sur son expérience professionnelle et son vécu personnel, la formation initiale étant manquante la plupart du temps. Il faut poursuivre les efforts de remboursement, d’information à grande échelle, d’information par le médecin et le développement des connaissances des médecins.
Book Synopsis Première consultation contraception chez la jeune fille by : Jessica Queinnec
Download or read book Première consultation contraception chez la jeune fille written by Jessica Queinnec and published by . This book was released on 2021 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'une des missions du médecin généraliste est d'accompagner les jeunes filles dans leur puberté et début de vie sexuelle, notamment à travers la première consultation contraception. Objectifs : Explorer les ressentis du médecin généraliste concernant le déroulement de cette consultation : quel est son rôle ? quels sont les principaux freins et obstacles au bon déroulement de cette consultation ? quelles sont les pistes d'amélioration possibles ? Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de 14 médecins généralistes installés dans le Morbihan avec retranscription puis analyse thématique. Résultats : Tous les médecins pensaient avoir un rôle essentiel à jouer, se sentaient concernés par ce sujet et dans l'ensemble étaient à l'aise dans cette consultation. Les principaux freins et obstacles dégagés côté médecin étaient parfois la présence parentale, le manque de formation ou de supports pédagogiques. Côté jeune fille, il s'agirait de la peur de subir un examen gynécologique, la peur d'informer ses parents d'une demande de contraception et le manque de connaissances préalables. Les pistes d'amélioration possibles évoquées étaient la délivrance d'une information qualitative collective à l'école (comme prévu dans la loi) et la création d'une consultation obligatoire « sexualité-contraception » pour filles et garçons. Conclusion : Le renforcement de l'information des jeunes filles en amont de cette consultation paraît indispensable et faciliterait le travail des médecins pour mener une consultation personnalisée plus qualitative, répondant mieux aux besoins sociétaux d'accompagnement des jeunes.
Book Synopsis Première prescription de contraception en médecine générale by : Gaëlle Eurin-Prate
Download or read book Première prescription de contraception en médecine générale written by Gaëlle Eurin-Prate and published by . This book was released on 2012 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La contraception s'est généralisée depuis plus de 40 ans mais on observe une stabilisation du nombre d'interruptions volontaires de grossesse depuis plusieurs années. Pour optimiser la prise en charge de la contraception, des recommandations intitulées "stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme" ont été émises par la Haute Autorité de Santé en 2004. Mais en pratique, les médecins généralistes libéraux du Nord connaissent-ils et suivent-ils ces recommandations? Méthode: 1190 questionnaires quantitatifs ont été envoyés par courrier à un échantillon tiré au hasard de médecins généralistes libéraux du Nord pour étudier leurs pratiques lors de la consultation de primo prescription de contraception. Résultats: 377 médecins ont répondu à l'enquête. 34,5% connaissaient les recommandations, et 19,9% de l'ensemble des répondants les avaient lu. 55,7% dédiaient spécifiquement une consultation à la primo prescription de contraception. 57% détaillaient le déroulement de la consultation dès le début (ceci est corrélé à la lecture des recommandations avec p
Book Synopsis Contraception des adolescents en médecine générale : enquête qualitative menée auprès de médecins généralistes haut-marnais sur les obstacles actuellement rencontrés lorsque la contraception est évoquée pour la première fois en consultation by : Adeline Bret
Download or read book Contraception des adolescents en médecine générale : enquête qualitative menée auprès de médecins généralistes haut-marnais sur les obstacles actuellement rencontrés lorsque la contraception est évoquée pour la première fois en consultation written by Adeline Bret and published by . This book was released on 2014 with total page 486 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Champagne-Ardenne, comme le reste de la France, présente actuellement un paradoxe en matière de contraception de l’adolescent avec une stabilité du nombre d’IVG malgré une large diffusion des méthodes contraceptives. La première évocation de la contraception avec l’adolescent en médecine générale paraît donc essentielle. La HAS a, d’ailleurs, récemment édité des recommandations spécifiques à l’adolescente. Dans ce contexte, nous nous sommes interrogés sur le ressenti des médecins généralistes dans cette situation. Pour se faire, nous avons utilisé une méthode de recherche qualitative en réalisant 15 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes haut-marnais en décembre 2013. Des difficultés persistantes ont été mises en évidence : carences en terme de formation mais aussi d’information des professionnels de santé sur les méthodes contraceptives récentes et les aides financières s’y rattachant, manque d’éducation sexuelle à l’école. La présence parentale en consultation a été décrite comme un obstacle. Des solutions ont été avancées : création de lieux dédiés à l’information de l’adolescent et gratuité de la contraception, éducation précoce et itérative avec participation parentale, instauration d’une consultation face à face systématique dédiée. En conclusion, c’est au médecin généraliste d’aborder ce sujet en consultation et d’ouvrir le dialogue avec les parents. Il convient donc d’optimiser sa formation et son information. Par ailleurs, devant l’actuelle précocité des rapports sexuels chez certains adolescents, il convient de s’interroger sur l’opportunité de redéfinir l’âge de la majorité sexuelle.
Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la première demande de contraception by : Louise-Anne Cotta Bregent
Download or read book La place du médecin généraliste dans la première demande de contraception written by Louise-Anne Cotta Bregent and published by . This book was released on 2012 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face aux difficultés d'accès et d'utilisation de la contraception ainsi qu'au nombre croissant d'interruption de grossesse chez les adolescentes, les pouvoirs publics ont multiplié les canaux d'informations. Cependant, l'intégration de ces connaissances dans leur quotidien se heurte parfois à leurs représentations familiales ou culturelles. Une étude qualitative, par deux focus groups de lycéennes en terminale générale et professionnelle, s'est intéressée à leur vécu et leurs attentes de la consultation de demande de contraception avec leur médecin, et la place de celui-ci dans l'information sur la contraception et la sexualité. Elles sont dans l'attente d'une ouverture de la discussion par le médecin sur ce sujet ainsi que la prévention des IST. Une approche plus attentive auprès des adolescentes en filière professionnelle, plus volontiers en rupture familiale, est également souhaitable car elles sont souvent isolées dans leur démarche et donc plus vulnérables.
Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization
Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Book Synopsis World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses by : World Health Organization
Download or read book World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses written by World Health Organization and published by . This book was released on 2012 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
Book Synopsis Cancer Pain Relief by : World Health Organization
Download or read book Cancer Pain Relief written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 1996 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
Book Synopsis De-Centering Sexualities by : David Shuttleton
Download or read book De-Centering Sexualities written by David Shuttleton and published by Routledge. This book was released on 2000 with total page 311 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book of critical rural geography breaks new ground by drawing attention to sex and sexualities outside the metropolis. It explores sexualities and sexual experiences in a variety of rural and marginal spaces with international contributions from a wide range of disciplines. These include: literary and cultural studies, lesbian and gay studies, geography, history and law. Among the topics uncovered are:* a lesbian in rural England* sexual life in rural Wales* sexuality in rural South Africa * scandal in the American South: sex, race and politics* nature and homosexualit.
