Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Relation Entre Medecins Generalistes Et Infirmiers Dans La Prise En Charge A Domicile Dans Loise
Download Relation Entre Medecins Generalistes Et Infirmiers Dans La Prise En Charge A Domicile Dans Loise full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Relation Entre Medecins Generalistes Et Infirmiers Dans La Prise En Charge A Domicile Dans Loise ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis Relation entre médecins généralistes et infirmiers dans la prise en charge à domicile dans l'Oise by : Mathilde Fontaine
Download or read book Relation entre médecins généralistes et infirmiers dans la prise en charge à domicile dans l'Oise written by Mathilde Fontaine and published by . This book was released on 2019 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La relation entre médecin généraliste et infirmiers intervenant dans la prise en charge à domicile est un des socles d'une prise en charge optimale des patients. Nous avons cherché à savoir quelles étaient les modalités de recours au médecin généraliste par les infirmiers dans l'Oise, leur ressenti et les perspectives d'amélioration. Une étude qualitative a été réalisée. Des entretiens semi-directifs individuels ont été menés auprès d'infirmiers intervenant dans la prise en charge de patients à domicile dans l'Oise, d'août à novembre 2018. Les entretiens ont été analysés à l'aide du logiciel N Vivo jusqu'à saturation des données et avec une triangulation des données. 12 entretiens ont été réalisés. Les circonstances de recours au médecin généraliste étaient liées aux prescriptions, à l'état clinique ou paraclinique du patient ou à sa prise en charge globale. Les moyens utilisés pouvaient être directs ou indirects, le moyen principal était le téléphone. Les liens étaient globalement bons, favorisés par certains facteurs comme l'habitude de travailler ensemble. Des freins à la relation ont été mis en évidence, essentiellement le manque de disponibilité des médecins. Des moyens humains et concrets ont été cités pour améliorer ces rapports : le partage de données médicales, la télémédecine, le travail en maison de santé pluridisciplinaire. La validité de notre étude reposait sur la diversité de la population interrogée. Les liens entre médecins généralistes et infirmiers intervenant dans la prise en charge à domicile étaient globalement bons mais des perspectives d'amélioration existaient.
Book Synopsis Etude de la relation entre médecins généralistes et infirmiers libéraux dans l'Oise pour la prise en charge des plaies chroniques by : Edith Agnes Sperling
Download or read book Etude de la relation entre médecins généralistes et infirmiers libéraux dans l'Oise pour la prise en charge des plaies chroniques written by Edith Agnes Sperling and published by . This book was released on 2016 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les plaies chroniques constituent un problème de santé publique en France. Médecins généralistes (MG) et infirmiers libéraux (IDEL) sont en première ligne dans ce suivi. Etant donné la très faible densité médicale en Picardie et notamment en dermatologues, la télé médecine est une piste proposée par l’ARS Picardie pour améliorer le suivi de ces plaies chroniques. Méthode : étude qualitative du suivi des plaies chroniques par entretiens semi dirigés auprès de MG et d’IDEL de l’Oise et analyse qualitative de leur organisation, de leurs relations, de leurs rapports avec les autres acteurs du suivi (spécialistes, laboratoires) et des voies d’améliorations possibles. Résultats : 7 MG et 5 IDEL ont participé qui se disaient globalement satisfaits de leurs relations. Les décisions liées au suivi des plaies chroniques étaient majoritairement le fait des IDEL. Une trop faible fréquence de réévaluation était reprochée aux MG ainsi qu’une volonté bien mince d’investissement dans le suivi. Les deux professions soulignaient un manque criant de formation et c'était un des points d’amélioration souhaité par les IDEL. Le recours aux spécialistes était peu utilisé en raison de délais de rendez-vous trop longs et l’industrie pharmaceutique s'engouffrait dans ce vide auprès les IDEL. La télé médecine suscitait un certain intérêt mais soulevait beaucoup d’inquiétudes. Conclusion : Les participants se disaient globalement satisfaits tout en souhaitant mieux communiquer et se rencontrer davantage. Les recours extérieurs étaient compliqués par des délais de rendez-vous jugé trop longs chez les spécialistes. MG et IDEL ne se montraient pas fermés vis à vis de la télé médecine pour y pallier.
Book Synopsis Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile by : Emilie Gaillot
Download or read book Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile written by Emilie Gaillot and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le maintien à domicile des personnes dépendantes est un objectif de santé publique L'optimisation des relations entre professionnels de santé libéraux est une nécessité pour la prise en charge de ces patients L'objectif est donc d'analyser l'intérêt exprimé par les médecins généralistes (MG) et les infirmiers libéraux (IDEL) concernant l'utilisation d'un dossier de soins partagé (DSP) chez le patient dépendant à domicile. MATÉRIELS ET MÉTHODES : La méthode qualitative des focus groupes (FG) a été choisie pour stimuler les échanges. 3 focus groupes ont été réalisés : le 1er a réuni 6 MG, le 2ème a réuni 5 IDEL et le 3ème a regroupé 4 MG et 3 IDEL Un guide d'entretien a été réalisé en amont des FG pour s'assurer du bon déroulement des discussions 4 entretiens semi dirigés ont été réalisés pour renforcer la validité des résultats. RÉSULTATS : La relation entre les deux professionnels de santé a été jugée satisfaisante dans l'ensemble La confiance et la communication étaient les crit res principaux pour qualifier la relation de bonne qualité. Les difficultés étaient surtout le manque de disponibilité et les difficultés à joindre le MG. Le moyen de communication oral a été largement évoqué au cours des discussions, le moyen écrit comme le DSP beaucoup moins. Les avantages à l'utilisation d'un DSP étaient la possibilité d'avoir une trace écrite, une meilleure communication entre tous les intervenants, une valorisation du travail et une simplification de la prise en charge. Les professionnels les plus critiques n'utilisaient pas ce genre de support Les inconvénients étaient un cadre législatif flou, une inquiétude sur le respect du secret médical, le facteur temps et la crainte du non remplissage du dossier par les MG. Concernant le contenu, la partie administrative, médicale et le suivi des plaies chroniques ont été bien accueillis par les professionnels. Certaines fiches comme le suivi glycémique et la fiche de liaison ville hôpital ont été beaucoup plus critiquées. DISCUSSION : Le DSP semble pouvoir répondre aux besoins des professionnels de santé pour optimiser la prise en charge des patients dépendants à domicile. Le DSP doit être adapté au patient et son contenu doit être modulable. Cependant les inconvénients relevés peuvent freiner MG et IDEL dans son utilisation au quotidien La question de l'informatisation de ce support dans un avenir proche semble indispensable pour répondre aux besoins des professionnels et de la visite à domicile. Le support et le type de syst me d'information restent cependant encore à préciser.
Book Synopsis Rôle et attentes des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en fin de vie à domicile by : Laura Martel
Download or read book Rôle et attentes des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en fin de vie à domicile written by Laura Martel and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Alors que 80% des patients en fin de vie souhaitent mourir à domicile, seul 25% y décèdent. Malgré le rôle pivot qui leur est attribué dans le système de soins, les médecins généralistes expriment des difficultés à tenir ce rôle dans la prise en charge complexe de la fin de vie à domicile et face à la multiplicité des réseaux et des intervenants. L’objectif de cette étude est d’explorer les représentations que les médecins généralistes se font de leur rôle dans la prise en charge des patients en fin de vie, et de recueillir leurs attentes. Cette étude est réalisée selon la méthode qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de 18 médecins généralistes installés dans le Cher. La majorité des médecins interrogés estiment que la prise en charge des patients en fin de vie à domicile est une de leurs missions fondamentales. Leurs représentations de leur rôle diffèrent selon leur interlocuteur, patient ou professionnel de santé. Si certains médecins interrogés estiment que leur rôle pivot est en adéquation avec leur exercice, d’autres estiment qu’il n’est que théorique, d’autres le subissent. Les réseaux de soins palliatifs, bien qu’aidants, perturbent l’exercice de ce rôle pivot et remettent en question la relation médecin-patient. Les médecins généralistes attendent une revalorisation de leur exercice et du travail pluridisciplinaire. Ils souhaitent encourager un travail conjoint entre la ville et l’hôpital, et être impliqués dans le développement et l’amélioration des réseaux de soins palliatifs pour qu’ils soient plus adaptés à leur pratique. Ce constat conduit à devoir recentrer l’organisation de la prise en charge de la fin de vie vers les besoins des patients et fournir les moyens nécessaires aux médecins généralistes pour qu’ils puissent accomplir pleinement leur rôle dans cette prise en charge voire au sein du système de soins.
Book Synopsis Analyse des relations entre les médecins généralistes et les infirmiers libéraux by : Madeline Schmidt
Download or read book Analyse des relations entre les médecins généralistes et les infirmiers libéraux written by Madeline Schmidt and published by . This book was released on 2019 with total page 382 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : médecins généralistes (MG) et infirmiers libéraux (IDEL) sont des acteurs clés en première ligne dans le suivi des patients. Des relations professionnelles de qualité entre ces deux partenaires sont le gage d'une prise en charge optimale en soins primaires. Ces échanges ne feront que s'accroître avec les nouveaux outils mis en place pour lutter contre les problématiques du système de santé en France et avancer vers un exercice coopératif. Méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de MG et d'IDEL en Ile de France et dans les Hauts de France. Analyse qualitative de leurs relations, de leurs rapports et moyens de communication ainsi que des pistes d'améliorations possibles de leurs échanges. Recueil des données stoppé à saturation des données et analyse du verbatim à l'aide du logiciel NVIVO11. Résultats : 10 MG et 10 IDEL ont participé et se disaient globalement satisfaits de leurs relations. Les moyens de communication sont variés et la fréquence des échanges aléatoire mais la qualité de la communication et la disponibilité sont des axes importants. Des critères humains et une relation de confiance interviennent également dans cette dynamique entre professionnels et semble facilité par un exercice en équipe. Les difficultés pour le partage d'information à domicile sont palliées par des techniques diverses mais le dossier médical partagé semble être une solution intéressante malgré quelques réticences sur sa mise en pratique. La télé médecine et autres moyens de communication plus virtuels suscitent un certain intérêt pour compenser le problème de temps et les difficultés à se rencontrer. Ceci soulève cependant beaucoup d'inquiétudes. Conclusion : les participants se disaient globalement satisfaits tout en souhaitant mieux communiquer et se rencontrer davantage pour le bien du patient dont le rôle est central au sein de la collaboration MG/IDEL. Les recours à de nouvelles technologies et un mode d'exercice coopératif semblent être des pistes pour améliorer la relation. MG et IDEL ne se montrent en général pas fermés vis à vis de la télémédecine et des autres propositions visant à améliorer le partage des données médicales comme le dossier partagé
Book Synopsis Les relations entre médecins généralistes ardennais et réseaux de soins dans la prise en charge à domicile de leurs patients en fin de vie by : Ruddy Legros
Download or read book Les relations entre médecins généralistes ardennais et réseaux de soins dans la prise en charge à domicile de leurs patients en fin de vie written by Ruddy Legros and published by . This book was released on 2018 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Comprendre les relations qu'entretiennent les médecins généralistes ardennais avec les équipes pluridisciplinaires dans la prise en charge à domicile des patients en fin de vie. Déterminer les besoins des médecins généralistes dans cette relation. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée suite à des entretiens semi-dirigés auprès de 16 médecins généralistes ardennais. L'analyse thématique à été réalisée avec le logiciel Nvivo®. Résultats : Les médecins généralistes portent un grand intérêt à prendre en charge leurs patients en fin de vie à domicile. Ils sont conscients de l'aide précieuse que peut leur apporter les équipes pluriprofessionnelles, en particulier les services d'hospitalisation à domicile et l'équipe mobile de soins palliatifs. Ils estiment avoir de bons rapports avec ces équipes même si parfois le manque d'information, de communication et de réactivité font que le généraliste ne trouve pas sa place dans cette équipe. Conclusion : La prise en charge des patients en fin de vie est une épreuve organisationnelle pour le médecin généraliste. Il est conscient que son rôle est d'accompagner le plus humainement possible le patient et ses proches. Par manque de connaissance et par méfiance, la relation avec les équipes pluriprofessionnelles qui peuvent l'aider dans cette démarche n'est pas toujours évidente. Pour avoir lieu et perdurer, la relation nécessite un temps pour se connaître et communiquer. Un temps que le médecin généraliste ne trouve pas toujours. Une meilleure organisation et coordination entre les différents acteurs de la prise en charge semblent également nécessaires.
Book Synopsis La visite à domicile by : Sabine-Eloïse Vialtel
Download or read book La visite à domicile written by Sabine-Eloïse Vialtel and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la visite à domicile est étroitement liée à la médecine générale. Sa part dans l'exercice des médecins a fortement diminué au cours des dix dernières années pour répondre aux besoins de maîtrise des dépenses de santé. L'objectif de ce travail était d'étudier, à distance de ces changements, quelles étaient les représentations des médecins généralistes sur la visite à domicile, sur ses évolutions passées et à venir. L'auteure a réalisé une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins généralistes exerçant en soins primaires. Les résultats montrent que la vision de la visite à domicile était duelle. D'un côté, son image était ternie par son caractère chronophage, l'investissement personnel qu'elle impose, et par les difficultés matérielles ou théoriques inhérentes à l'exercice de la médecine au domicile du patient. La relation médecin malade pouvait souffrir de la tension générée par les demandes de visite jugées médicalement non justifiées. D'un autre côté, la visite à domicile pouvait être un moment agréable, dans lequel le médecin généraliste retrouvait son coeur de métier et une place valorisante auprès des patients. L'image de la visite à domicile était très corrélée à celle que les médecins généralistes ont de leur discipline. Ces résultats rejoignent ceux d'autres études sur les représentations de la visite à domicile. Elle reflète la modernisation de l'exercice : changement générationnel, intégration du médecin généraliste dans un rôle propre de pivot du système de soins, redéfinition des indications spécifiques. La visite à domicile porte des enjeux organisationnels et ceux d'une relation médecin malade réussie, et pourrait être un levier dans la prévention du burn out en médecine générale. L'évolution vers une délégation de la visite à domicile à une tierce personne formée, dans le but de dégager du temps médical, est une piste qui mériterait d'être davantage explorée.
Book Synopsis Opinion des médecins généralistes sur l'accompagnement des patients par les infirmiers ambulatoires durant le début de la crise du Covid dans le Douaisis by : Pierre-Louis Coquelle
Download or read book Opinion des médecins généralistes sur l'accompagnement des patients par les infirmiers ambulatoires durant le début de la crise du Covid dans le Douaisis written by Pierre-Louis Coquelle and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Pendant l'épidémie du Covid-19, les infirmiers ambulatoires ont joué un rôle important dans le maintien de la coordination des soins. Leurs pratiques ont été modifiées par l'accès à de nouvelles compétences. Ces compétences peuvent rentrer dans le champ d'activité d'une profession en cours de développement: les Infirmiers de Pratique Avancée (IPA). Cette profession naissante en France instaurée en 2018 avant la pandémie du Covid est apparue avec la réticence des médecins généralistes, due en partie à une méconnaissance de leurs rôles. Suite aux bouleversements de la crise sanitaire, la perception des médecins généralistes sur l'augmentation du champ d'action des infirmiers non hospitaliers a sans doute évolué, permettant ainsi de mieux cerner leurs attentes et leurs inquiétudes. Objectifs : Analyser l'opinion des médecins généralistes sur de nouvelles compétences des infirmiers lors de la crise du Covid, et étudier l'intérêt du développement des infirmiers de pratique avancée dans les territoires. Méthode : Étude qualitative par réalisation d'entretiens individuels ouverts auprès de médecins généralistes du Douaisis. Résultats : Tous les médecins généralistes interviewés sont conscients de l'importance des IDE lors de la pandémie du Covid-19 menant à améliorer la qualité des soins des patients. Ils jugent leur rôle indispensable et réalisent les avantages de l'élargissement de leurs compétences. Cependant, ils expriment des réticences concernant les nouvelles compétences des IPA. Notamment leur place au sein de la relation médecin-patient, leur financement, et leur capacité de prescription étant souvent évoqués. De nombreuses interrogations ont pu être relevées par le manque d'information reçue des médecins généralistes. Conclusion : Malgré l'importance du rôle des IDE lors de la pandémie du Covid-19, les médecins généralistes semblent peu enclin au développement des IPA, lié d'une part à un manque d'information et d'autre part à une modification de leur pratique.
Book Synopsis Avantages et inconvénients d'une prise en charge en hospitalisation à domicile selon mes médecins généralistes by : Doriane Daniel-Blanes
Download or read book Avantages et inconvénients d'une prise en charge en hospitalisation à domicile selon mes médecins généralistes written by Doriane Daniel-Blanes and published by . This book was released on 2014 with total page 384 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'HAD du CHU de NÎMES a été créée il y a cinq ans. Le médecin généraliste est le pivot des prises en charge. L'objectif principal de l'étude est de déterminer les avantages et les inconvénients des prises en charge en HAD selon le vécu des médecins généralistes. L'objectif secondaire est de recueillir les éléments pour améliorer la collaboration avec l'HAD. C'est une étude qualitative par focus groups. Les entretiens se sont déroulés de décembre 2013 à janvier 2014 ; douze médecins y ont patticipé. L'analyse thématique a été réalisée à partir des verbatims obtenus par retranscription mot à mot des entretiens. Les médecins généralistes sont satisfaits des prises en charge en HAD. Elle permet de respecter le désir du patient de rentrer chez lui et de mourir à domicile. Elle permet une prise en charge globale et pluridisciplinaire. Le médecin généraliste peut prendre en charge des pathologies diversifiées, des soins techniques et des thérapeutiques habituellement indisponibles en ville. Les généralistes, très attachés à leur position de médecin expert de la relation médecin malade, apprécient le soutien d'une équipe hospitalière. L'HAD apporte un triple soutien psychologique : pour le patient, son entourage et le médecin généraliste. Les prises en charge en HAD peuvent être contraignantes: l'activité très chronophage, la lourdeur administrative du dossier papier et la durée des réunions au domicile sont des inconvénients. Pour le patient et son entourage avoir l'hôpital à la maison est sécurisant mais est aussi angoissant et synonyme d'envahissement du domicile. Les médecins généralistes souhaitent une formation sur l'HAD et des solutions pour alléger les prises en charge
Book Synopsis Les difficultés de prise en charge à domicile en milieu rural by : Marie Bord
Download or read book Les difficultés de prise en charge à domicile en milieu rural written by Marie Bord and published by . This book was released on 2006 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les réseaux de santé sont un élément essentiel de la recomposition du paysage sanitaire français en cours, et leur mise en place bénéficie du soutien des pouvoirs publics. Or leur construction ne peut être concrétiser sans la volonté des professionnels de santé de terrain qui doivent s'emparer sur leur territoire de ces projets pour résoudre les difficultés rencontrées quotidiennement dans la prise en charge de leurs patients. Ainsi, un diagnostic doit être établi auprès de tous les professionnels du territoire concerné afin de recueillir leurs difficultés, mais aussi d'encourager leur participation au projet. Dans ce but, l'étude qualitative présentée ici et effectuée auprès de 18 médecins généralistes du Haut Entre deux Mers recense leurs difficultés de prise en charge des patients à domicile. Ces difficultés ont été caractérisées selon leur fréquence et leur nature : une attention particulière a été portée à celles concernant la coordination des différents professionnels à domicile, puisque leur résolution est l'un des objectifs majeurs des réseaux. Les résultats de l'enquête ont été rappochés de ceux d'une enquête semblable effectuée auprès des infirmiers du même territoire : les difficultés de prise en charge des médecins et des infirmiers apparaissent comparables en nombre et nature, notamment concernant l'importance relative des difficultés de coordination des professionnels à domicile. Cependant, alors que les infirmiers de révèlent enthousiastes en ce qui concerne la construction d'un réseau de santé sur leur territoire, les médecins généralistes sont plus partagés, et se montrent peu intéressés par la proposition faite par les réseaux de santé de formaliser la coordination autour des patients. Des pistes de réflexion sont donc proposées au futur réseau, en lien avec les difficultés recensées par l'enquête, pour améliorer la pertinence des actions à mener sur ce territoire, et ainsi augmenter l'intérêt des médecins généralistes pour ce projet.
Book Synopsis Les relations entre médecins généralistes et infirmiers libéraux en Picardie by : Justine Grost
Download or read book Les relations entre médecins généralistes et infirmiers libéraux en Picardie written by Justine Grost and published by . This book was released on 2020 with total page 107 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les médecins généralistes (MG) et les infirmiers diplômés d’état libéraux (IDEL) sont deux professionnels des soins primaires différents mais complémentaires. Leur relation a déjà été étudiée mais souvent du point de vue d’un seul des deux acteurs. L’objectif principal de notre étude était d’étudier les relations entre les MG et les IDEL en Picardie, en s’appuyant sur leur ressenti. Matériel et méthode : une étude qualitative a été réalisée, sous forme d’entretiens semi-dirigés auprès de MG et d’IDEL picards. Résultats : trente et un entretiens ont été menés. Les MG et les IDEL échangeaient au quotidien, les motifs étant variés et dépendants du professionnel. Le téléphone était le mode de communication le plus utilisé. Les deux professionnels partageaient une vision positive de leur relation, basée sur la confiance et le respect. Mais les IDEL portaient un regard plus critique et regrettaient la persistance de rapports hiérarchiques avec certains MG. Le manque de communication était la principale difficulté rencontrée par les MG et les IDEL, lié au manque de temps et de disponibilité de chacun. Afin d’améliorer leur relation et leurs échanges, les MG et les IDEL proposaient de favoriser les rencontres, de regrouper les professionnels et de déléguer des tâches du MG à l’IDEL. Discussion : la relation entre les MG et les IDEL est une relation humaine, influencée par les enjeux de notre société : le vieillissement de la population, l’augmentation de la demande de soins et la pénurie médicale. Conclusion : malgré des attentes parfois différentes, les MG et les IDEL ont un intérêt commun : le patient. Ils collaborent afin de lui délivrer des soins de qualité.
Book Synopsis Relation médecin généraliste - infirmier·e·s en établissement d'hébergement pour personnes agées dépendantes : impacts sur la qualité de la prise en charge by : Noémi Brousse
Download or read book Relation médecin généraliste - infirmier·e·s en établissement d'hébergement pour personnes agées dépendantes : impacts sur la qualité de la prise en charge written by Noémi Brousse and published by . This book was released on 2019 with total page 107 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : les infirmier·e·s diplômé·e·s d'état (IDE) sont au centre de la prise en charge des résidents en établissement d'hébergement pour personnes agées dépendantes (EHPAD) : ce sont notamment eux qui alertent le médecin traitant lorsqu'une visite est nécessaire, pour la gestion d'une situation aiguë ou le renouvellement des traitements quotidiens. la relation médecin généraliste - IDE, peu étudiée dans la littérature, est donc importante pour que la prise en charge soit de qualité. L'objectif de cette étude était d'étudier la relation médecin généraliste -IDE et son impact sur la qualité de la prise en charge en EHPAD. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Deux focus group réunissant des IDE exerçant en EHPAD ont été réalisés en 2016 (quatre IDE) et 2018 (six IDE). L'analyse qualitative des données recueillies a été réalisée par la technique de la théorisation ancrée. RÉSULTATS : Une prise en charge de qualité doit être globale, adaptée à la structure (I'EHPAD est un lieu de vie, non de soins) et respecter les volontés du patient. Elle nécessite écoute, disponibilité et travail d'équipe de la part de tous les soignants. Cependant, les IDE décrivent un manque de communication, de confiance, d'écoute, de disponibilité, voire d'implication du médecin généraliste. Médecins et IDE ne travaillent pas toujours ensemble. Par manque de concertation pour des soins adaptés, les prises en charge sont alors de moins bonne qualité, minimalistes. A cela s'ajoute parfois un médecin coordonnateur défaillant et des conditions de travail difficiles. CONCLUSION : la relation médecin généraliste - IDE en EHPAD n'est pas toujours de qualité: difficultés de communication, manque de confiance, incompréhensions sont favorisés par leur manque de disponibilité réciproque. Une meilleure organisation permettait de créer les conditions favorables au travail en équipe nécessaire pour que la prise en charge des personnes âgées résidant en EHPAD soit de meilleure qualité.
Book Synopsis Éthique du médecin généraliste et impact sur la prise en charge du patient en fin de vie à domicile, étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes by : Franck Vanlerberghe
Download or read book Éthique du médecin généraliste et impact sur la prise en charge du patient en fin de vie à domicile, étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes written by Franck Vanlerberghe and published by . This book was released on 2019 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La majorité des malades en fin de vie souhaitent mourir à domicile. Dans ce cas, le médecin généraliste (MG) a un rôle clé à jouer dans l'accompagnement du patient. Depuis 1999, plusieurs lois sont venues réaffirmer les droits du patient et participent au respect de la dignité humaine jusqu'à la fin de la vie. Néanmoins, la prise en charge d'un patient en fin de vie reste complexe. L'objectif de cette étude est de définir en quoi la subjectivité du médecin généraliste modifie cette prise en charge malgré une fin de vie de plus en plus encadrée. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés établis autour d'un guide d'entretien, étude réalisée auprès de douze MG. Les informations ont été recueillies jusqu'à l'obtention d'une saturation des données. Une analyse thématique de verbatim a été effectuée avec le logiciel N'Vivo et il y a eu triangulation des données. Résultats : Il est impossible d'espérer réduire ces pratiques à des applications simplistes d'articles de loi. Chaque MG prend en charge son patient en fin de vie de manière singulière avec son sens de l'éthique en association avec toute son individualité, ses qualités humaines et son histoire. Le médecin doit être conscient de ses représentations et être sensible à son attitude contre-transférentielle pour garder la bonne distance et rester dans l'empathie. Il doit également prendre garde à conserver un équilibre personnel pour prendre en charge son patient le mieux possible. L'enseignement des sciences humaines, en particulier l'éthique et la psychologie, apparaît nécessaire lors de la formation initiale, non pour apporter des réponses «toute prêtes», mais pour essayer d'acquérir des fondements qui pourront guider le futur MG dans sa démarche médicale. Conclusion : Avec la fin des ECN, jugées rigides et inadaptées aux enjeux de la formation des médecins, il existe une opportunité de laisser une place à l'humain en valorisant les capacités relationnelles du futur médecin dans l'évaluation des compétences pour accéder à l'internat.
Book Synopsis Communiquer pour mieux soigner by : Bastien Leprêtre
Download or read book Communiquer pour mieux soigner written by Bastien Leprêtre and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les plaies chroniques constituent un enjeu majeur de santé publique en France. Comprendre les stratégies de prise en charge en soins primaires par le couple MT/IDEL est un prérequis à l'instauration de nouvelles pratiques interprofessionnelles et collaboratives. Le développement de soins coordonnés vise à lutter contre le cloisonnement professionnel. Ces nouveaux modes de collaboration sont amenés à se développer afin de délivrer aux patients des soins de qualité dans un contexte où la complexité des prises en charge induit une interdépendance entre professionnels. Objectif : Analyser l'organisation et les relations entre MT et IDEL dans la prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques en soins primaires. Méthode : Étude qualitative avec analyse selon une approche par théorisation ancrée. Entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes libéraux et infirmiers libéraux exerçant en région Hauts-De-France. Codage et triangulation des données de 12 entretiens ayant permis la suffisance des données avec le logiciel Nvivo12®. Résultats : Les MT et les IDEL sont globalement satisfaits de leur collaboration. Les infirmières reprochent aux médecins un manque d'implication dans le suivi et la réévaluation des plaies. Le niveau de collaboration perçu varie en fonction du lieu et du mode d'exercice. La répartition des rôles au sein des binômes souffre d'une variabilité induite par les habitudes pratiques de chaque intervenant et nécessite une clarification. Une faible formation théorique et l'absence de formation interprofessionnelle limitent la collaboration. La prise en charge pâtit d'un faible niveau de formalisation entre les intervenants pouvant induire une limitation de la diffusion de nouveaux outils numériques de communication. L'absence de valorisation financière du travail coordonné ne semble pas inciter au travail collaboratif. Conclusion : Cette étude met en évidence la nécessité d'une formalisation dans la prise en charge des plaies chroniques qui requiert des leaders au sein d'équipes coordonnées en soins primaires. Ces équipes doivent se développer à l'initiative des acteurs locaux. L'intégration des soins doit pouvoir bénéficier d'un appui logistique, d'outils de communication dédiés et sécurisés, et d'un financement adapté. Ces aspects nécessitent une véritable politique nationale et régionale de soutien à la pratique collaborative, ainsi qu'une implication forte des acteurs concernés.
Book Synopsis Comment les médecins généralistes ressentent-ils leur(s) expérience(s) d'hospiatlisation à domicile en Haute-Normandie? by : Catherine Vivien
Download or read book Comment les médecins généralistes ressentent-ils leur(s) expérience(s) d'hospiatlisation à domicile en Haute-Normandie? written by Catherine Vivien and published by . This book was released on 2010 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation à Domicile est une hospitalisation alternative. Le patient admis dans un tel service désigne le plus souvent son médecin traitant comme le médecin responsable de son suivi pendant toute la durée de son séjour. Les facteurs de satisfactions et les freins à l'intégration des médecins généralistes dans ce dispositif sont explorés dans notre étude qualitative réalisée à partir de dix entretiens semi directifs avec des médecins généralistes de la région Haute Normandie. Au cours de l'hospitalisation à domicile de leur patient, les médecins ont le sentiment d'être responsables du suivi du patient et intégrés dans une équipe soignante compétente. La qualité de la relation qui les lie à leur patient est un atout pour la réussite de l'HAD. En participant à ce type de prise en charge, ils bénéficient d'un renforcement de leurs compétences dans la gestion de soins lourds et techniques. Néanmoins, certains facteurs ont freiné leur adhésion au dispositif. La distinction entre l'HAD et les autres solutions de maintien à domicile reste obscure. Dans la pratique, la décision initiale d'une telle prise en charge tient rarement compte de l'avis du médecin généraliste. Il persiste des difficultés d'échanges avec l'hôpital. La notion de travail en équipe est relativisée par le peu de rencontres avec les autres soignants au chevet du patient. Le partage des rôles avec le médecin coordinateur n'est pas toujours facile à appréhender pour le généraliste. La rémunération du médecin généraliste n'est pas en adéquation avec la charge de travail ou la difficulté des prises en charge. Des études ciblées spécifiquement sur les besoins des médecins généralistes exerçant dans cette structure permettraient d'affiner les améliorations à apporter. Des études comparant les prises en charge de malades lourds à domicile avec et sans HAD permettraient de définir plus clairement les avantages de l'HAD pour le médecin généraliste mais aussi probablement de mieux cerner les indications réellement pertinentes de l'HAD.
Book Synopsis Les attentes des médecins généralistes vis-à-vis de l'hôpital concernant le retour à domicile de leurs patients hospitalisés by : Baptiste Guyot
Download or read book Les attentes des médecins généralistes vis-à-vis de l'hôpital concernant le retour à domicile de leurs patients hospitalisés written by Baptiste Guyot and published by . This book was released on 2014 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La réduction de la durée moyenne de séjour et le développement des oins à domicile font que les patients sortent de l'hôpital de plus en plus précocement. Cependant, pour que le retour à domicile soit bénéfique, il doit avoir été organisé. Or les médecins traitants rencontrent fréquemment des difficultés au décours d'une hospitalisation. Ces difficultés pourraient être aplanies par leur meilleure reconnaissance et par une réflexion commune des praticiens hospitaliers et ambulatoires. METHODES : Nous avons interrogé des médecins généralistes traitants sur les dysfonctionnements qu'ils constataient dans leur pratique lors du retour à domicile de leurs patients, et sur les pistes qu'ils suggèrent pour y remédier. RESULTATS : Les principales difficultés citées sont le fait que la sortie ne soit pas annoncée suffisamment tôt pour permettre à la famille et aux soignants (médecins traitants, infirmiers, etc.) de s'organiser ; les défaillances dans la transmission en tant utile des informations indispensables à la prise en charge du patient (compte rendu d'hospitalisation, protocoles de soins infirmiers, etc.) ; les difficultés à joindre un médecin du service hospitalier au décours d'une hospitalisation. Ces points devraient être mieux pris en compte au moment de la décision de faire sortir un patient. DISCUSSION : Les constatations de cette enquête rejoignent les donnes de la littérature, mais aussi les recommandations de bonnes pratiques et les critères de certifications. Cependant, malgré les effort entrepris par les services hospitaliers, l'expérience des acteurs de terrain montre encore certaines difficultés. Le recensement de celle-ci par ceux qui les constatent au quotidien et leurs suggestions d'amélioration ainsi que des outils dan la littérature pourrait servir à mieux prendre en compte ces difficultés pour mieux y répondre
Book Synopsis Relations entre l'hospitalisation à domicile et les médecins généralistes by : Gaël Augris
Download or read book Relations entre l'hospitalisation à domicile et les médecins généralistes written by Gaël Augris and published by . This book was released on 2012 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation A Domicile (HAD) répond à une demande générale et croissante de prise en charge à domicile, de la part des patients comme des aidants. L'évolution démographique médicale et le vieillissement de la population imposent une réflexion sur l'optimisation de l'utilisation de l'HAD. Lors de notre enquête, 344 médecins généralistes aquitains ont répondu à un questionnaire sur leurs relations avec l'HAD de leur secteur. Il ressort de notre enquête que les avantages de la prise en charge HAD sont le soutien à la personne, la pluridisciplinarité, ainsi qu'un accès au plateau technique et aux traitements hospitaliers. En contrepartie, les limites sont la complexité administrative, les problèmes de communication ainsi qu'un problème de rémunération. L'amélioration de la prise en charge HAD semble passer par une plus grande implication des médecins généralistes rémunérés à la hauteur de leur prise en charge, une amélioration de la communication entre les divers intervenants de la prise en charge en HAD, une optimisation de la permanence de soins.
