Regards Croises Des Patients Et De Leurs Medecins Generalistes Quant A Leducation Therapeutique Dans Le Diabete De Type 2 En Medecine Generale

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Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale

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Author : Delphine Nicolas
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ISBN 13 :
Total Pages : 574 pages
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Book Synopsis Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale by : Delphine Nicolas

Download or read book Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale written by Delphine Nicolas and published by . This book was released on 2011 with total page 574 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, plus de 2,5 millions de patients sont des diabétiques de type 2. Face à cette épidémie, l’ETP doit être systématiquement intégrée dans la prise en charge globale des patients atteints de maladie chronique, pour favoriser leur autonomisation. Méthode : J’ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 3 médecins et de leur patientèles correspondantes. Les résultats de ces entretiens semi-dirigés ont été analysés selon la méthodologie de la Grounded theory. Résultats : 15 patients ont été interrogés et 3 médecins généralistes. Les trois piliers essentiels de l’ETP sont l’équilibre alimentaire, l’activité physique et le traitement. Les patients ont montré des difficultés dans l’application des règles hygiéno-diététiques malgré la bonne connaissance des complications du diabète. Le médecin généraliste tient une place primordiale dans la gestion des patients diabétiques de type 2 et de leur ETP, basée sur une relation de confiance médecin–malade indispensable. Les représentations du patient de sa maladie et sa personnalité peuvent réaliser un frein à la mise en place et à la réalisation d’objectifs éducatifs. Discussion : L’éducation thérapeutique reste mal définie, mal structurée et mal organisée en milieu libéral malgré la place prépondérante du médecin généraliste. Les structures comme les pôles de prévention et d’éducation des patients, des réseaux et des mesures d’accompagnement comme les associations de patients et Sophia, semblent essentielles dans l’amélioration de l’autonomisation et de la qualité de vie du patients diabétique de type 2. Conclusion : L’ETP est primordiale dans la prise en charge des patients diabétiques. Sa représentation et sa mise en place reste complexe. La formation des médecins généraliste, la prise en charge multidisciplinaire des patients, avec une coordination entre chaque professionnel de santé, semblent être une perspective essentielle dans l’avenir de l’éducation thérapeutique du patients diabétique de type 2.

Education du sujet âgé diabétique en médecine générale

Author : Sophie Buffet Delmas D'Autane
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ISBN 13 :
Total Pages : 140 pages
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Book Synopsis Education du sujet âgé diabétique en médecine générale by : Sophie Buffet Delmas D'Autane

Download or read book Education du sujet âgé diabétique en médecine générale written by Sophie Buffet Delmas D'Autane and published by . This book was released on 2014 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Sur les 2,9 millions de patients traités pour un diabète en 2009, 26% avait plus de 75 ans. Le médecin généraliste a pour mission d'associer l'éducation thérapeutique au suivi de ses patients diabétiques. Cette étude a pour but d'évaluer la prise en charge éducative en médecine générale chez le sujet âgé diabétique à travers l'analyse croisée des attentes des patients et des difficultés rencontrées par le médecin généraliste. METHODE : Nous avons réalisé une étude qualitative en 2 parties : une étude par focus group auprès de patients diabétiques de plus de 65 ans, puis une étude par groupes nominaux auprès de médecins généralistes. RESULTATS : Les attentes et besoins éducatifs sont extrêmement variables chez le sujet âgé diabétique. Les patients interrogés ont un diabète assez ancien et pensent être suffisamment informés sur leur maladie. L'acceptation du diabète favorise une volonté d'information et responsabilisation. Par contre, le diabète génère un sentiment dépressif majoré par la notion d'incurabilité de la maladie et des comorbidités associées ce qui freine toute attente et motivation. Les patients s'en réfèrent à leur médecin généraliste et sont réticents à d'autres intervenants tels que le programme Sophia ou les réseaux diabétiques. Les difficultés rencontrées par le médecin généraliste varient en fonction des patients selon des critères cliniques et psychologiques. L'éducation connaît des freins à sa mise en pratique car elle est chronophage et non rémunérée, bien qu'elle soit reconnues comme primordiale par les médecins. CONCLUSION : Le médecin doit valoriser l'éducation afin que le patient l'intègre entièrement à sa prise en charge. La mise ne pratique de l'éducation thérapeutique ne peut pas être uniforme mais doit être adaptée selon les individu. De fait, le médecin traitant, acteur de santé de proximité détient une place primordiale dans l'éducation des personnes âgées de par sa connaissance du patient dans sa globalité

L'éducation thérapeutique dans la prise en charge de patients souffrant de diabète de type 2 suivis par leur médecin généraliste

Author : Karima Khelfoun
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Total Pages : 77 pages
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Book Synopsis L'éducation thérapeutique dans la prise en charge de patients souffrant de diabète de type 2 suivis par leur médecin généraliste by : Karima Khelfoun

Download or read book L'éducation thérapeutique dans la prise en charge de patients souffrant de diabète de type 2 suivis par leur médecin généraliste written by Karima Khelfoun and published by . This book was released on 2014 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est un problème de santé publique par sa prévalence élevée et les complications qu’il engendre. Les règles hygiéno-diététiques et les traitements médicamenteux sont considérés comme primordiaux. Cependant, plusieurs études mettent en évidence l’importance de l’éducation thérapeutique par le biais des médecins généralistes pour une prise en charge optimale de la maladie. L’objectif de l’étude est d’apprécier les connaissances des patients sur leur maladie et l’éducation thérapeutique , d’évaluer leurs besoins et la place qu’ils confèrent au médecin généraliste dans cette démarche. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par la méthode du focus group regroupant au total douze patients suivis par leur médecin généraliste dans l’Oise. Résultats : Les connaissances théoriques des patients sur la maladie et son traitement sont plutôt correctes. L’éducation thérapeutique n’est pas une notion connue des patients. Elle ne semble pas leur avoir été proposée par leur médecin généraliste. Leurs besoins sont multiples mais correspondent essentiellement à une autonomisation. La place du médecin généraliste dans l’éducation thérapeutique reste ambiguë : les patients considèrent leur relation avec le médecin comme étant un facteur facilitant l’entrée dans une démarche thérapeutique mais ne le voit pas intégrer une telle structure. Discussion : L’éducation thérapeutique semble une réponse adaptée aux besoins exprimés. La délégation de tâche par le médecin semble être une alternative possible au manque ressenti par les patients. Conclusion : L’éducation thérapeutique a une place entière comme traitement du diabète de type 2 et un impact positif sur la motivation des patients a une prise en charge. Des propositions sont faites pour promouvoir sa diffusion en médecine de ville.

Perceptions et pratiques de médecins généralistes dans l'éducation thérapeutique concernant l'activité physique des patients diabétiques de type 2

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Author : Laurianne Baudinot
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Total Pages : 190 pages
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Book Synopsis Perceptions et pratiques de médecins généralistes dans l'éducation thérapeutique concernant l'activité physique des patients diabétiques de type 2 by : Laurianne Baudinot

Download or read book Perceptions et pratiques de médecins généralistes dans l'éducation thérapeutique concernant l'activité physique des patients diabétiques de type 2 written by Laurianne Baudinot and published by . This book was released on 2015 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type deux est un problème majeur de santé publique il représente à lui seul 4,7% du budget de la CPAM et sa prévalence ne cesse d'augmenter. L'activité physique représente une partie importante de sa prise en charge et a fait ses preuves en termes d'efficacité. Nous nous sommes interrogés sur le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique visant à promouvoir une activité physique. Nous avons réalisé une étude qualitative par trois focus groupes effectués auprès de douze médecins généralistes exerçant dans le département de la Drôme. Les données ont été transcrites et codées manuellement de façon déductive. La saturation des données a été atteinte. La plupart était d'accord pour reconnaître l'importance de l'activité physique mais aussi du quotidien. Certains commencent à en parler dès le début de la prise en charge. D'autres se donnent le temps en abordant un sujet à la fois, en ciblant les situations de déséquilibre. Les pratiques sont très diverses mais beaucoup d'aspects de l'approche centrée patient ont été cité par la majorité des médecins. La répétition du message tient une place importante dans la stratégie de prise en charge. Quelques-uns ont une approche plus paternaliste et vont jusqu'à faire peur à leurs patients. Certains médecins utilisent l'entretien motivationnel et pensent que cela apporte un réel avantage dans la prise en charge des patients. Les freins exprimés sont nombreux aussi bien du côté du patient que du médecin. Un manque de formation sur l'entretien motivationnel mais aussi l'éducation thérapeutique et la prise en charge non médicamenteuse du patient diabétique. La place des réseaux est apparue très limitée. L'éducation thérapeutique et l'entretien motivationnel sont pour les médecins une approche intéressante et plus efficace que la prise de médicaments. Mais leur application pratique se heurte à de nombreux freins. Dans cette prise en charge le médecin se trouve en première ligne face aux patients diabétiques et se retrouve quelque peu découragé face à l'ampleur de la problématique. Le rôle du médecin trouve alors toute son importance dans l'éducation thérapeutique vis-à-vis de l'activité physique dans une approche centrée patient

Revue de la littérature à propos de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2, et de l'apport de la pédagogie cognitive en consulation de médecine générale

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Author : Virginie Vauvert
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Total Pages : 184 pages
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Book Synopsis Revue de la littérature à propos de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2, et de l'apport de la pédagogie cognitive en consulation de médecine générale by : Virginie Vauvert

Download or read book Revue de la littérature à propos de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2, et de l'apport de la pédagogie cognitive en consulation de médecine générale written by Virginie Vauvert and published by . This book was released on 2005 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis quelques années, l'éducation thérapeutique occupe une place de plus en plus importante dans la stratégie de prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. En médecine générale, le médecin participe quotidiennement à l'éducation pour la santé de ses patients. Le diabète de type 2 peut rester longtemps asymptomatique d'où parfois la négligence de la maladie pour le patient. Le diabète est d'autant plus "oublié" par le patient que le traitement suppose une modification des comportements tant sur le plan alimentaire que de l'activité physique. Le but de l'éducation thérapeutique est de rendre le patient autonome dans la gestion du diabète; le patient se réapproprie ainsi sa maladie. Par l'éducation, le médecin améliore l'adhésion du patient au traitement et donc l'équilibre glycémique et la prévention des complications. L'objectif du traitement du diabète est de maintenir la qualité de vie des patients diabétiques en apprenant au patient à vivre avec son diabète. Cette revue de la littérature concernant l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en médecine générale permet d'une part, de comprendre la demande des patients et les difficultés des médecins généralistes pour la prise en charge et d'autre part, de mettre en évidence les méthodes pédagogiques qui ont montré leur efficacité applicables en consultation de médecine générale. L'éduaction diabétique est aujourd'hui considérée comme indispensable au bien-être physique et psychologique du malade. Elle nécessite des moyen, une formation spécifique, une évluation de ses effets, et donc la reconnaissance à part entière dans l'approche globale du malade diabétique. Elle s'intègre dans une nouvelle relation médecin patient, véritablement thérapeutique et empirique.

Education thérapeutique en médecine générale comment oeuvrent les médecins avec leurs patients atteints de diabéte?

Author : Maïlys Laroussinie-Pagliuzza
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ISBN 13 :
Total Pages : 206 pages
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Book Synopsis Education thérapeutique en médecine générale comment oeuvrent les médecins avec leurs patients atteints de diabéte? by : Maïlys Laroussinie-Pagliuzza

Download or read book Education thérapeutique en médecine générale comment oeuvrent les médecins avec leurs patients atteints de diabéte? written by Maïlys Laroussinie-Pagliuzza and published by . This book was released on 2010 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est fondamentale dans la prise en charge du patient diabétique. Des programmes d’éducation ont vu le jour sur l’initiative d’équipes hospitalières ou de réseaux, mais ces structures ne peuvent répondre seules aux besoins dans ce domaine. Pour développer l’ETP en soins de premiers recours, notamment autour des médecins généralistes, il faut connaître plus en profondeur leurs pratiques éducatives actuelles. Peu d’études explorent ce thème. Notre travail a bout but de répondre à cette question : dans la prise en charge des patients diabétiques, quelles activités des médecins généralistes peuvent être assimilées à une démarche d’ETP ? Décrire les pratiques d’éducation thérapeutique des médecins généralistes auprès de leurs patients diabétiques. Enquête descriptive qualitative par entretien en focus groups menée en 2010 auprès de médecins généralistes des Alpes-Maritimes et du Var. 26 généralistes ont participé à l’étude, répartis en 4 focus groups. Nous avons mis en évidence dans la description de leurs pratiques des compétences requises pour dispenser l’ETP, notamment des compétences relationnelles et biomédicales, parfois pédagogiques et méthodologiques. Leurs attitudes créent un climat propice à une démarche éducative, dans laquelle le patient est pris en charge dans sa globalité biopsychosociale. Cependant le discours reste souvent directif ; les médecins ont du mal à fixer explicitement des objectifs en termes de compétences à acquérir pour le patient, et à évaluer l’impact de leurs actions. Ils sont convaincus de la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée mais ont une connaissance restreinte des structures éducatives en place et sont réticents à les utiliser. Enfin la démarche éducative les interpelle sur leurs rôles de soignant et d’éducateur et sur leur relation établie avec les patients.En conclusion, la pratique des médecins généraliste révèle la mise en œuvre de compétences éducatives dont certaines sont à améliorer. Les médecins sont motivés pour se former d’avantage et combler leurs manques dans ce domaine.

Etat des connaissances de patients diabétiques de type 2 et perspectives d'amélioration de l'éducation thérapeutique en consultation de médecine générale

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Author : Camille Stoehr
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Book Synopsis Etat des connaissances de patients diabétiques de type 2 et perspectives d'amélioration de l'éducation thérapeutique en consultation de médecine générale by : Camille Stoehr

Download or read book Etat des connaissances de patients diabétiques de type 2 et perspectives d'amélioration de l'éducation thérapeutique en consultation de médecine générale written by Camille Stoehr and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète concerne plus de 4 millions de personnes à l'échelle mondiale. Le médecin généraliste est à l'initiation de la découverte et du traitement du diabète de type 2. Nous avons analysé par une étude quantitative les connaissances des patients sur la maladie, les règles hygiéno-diététiques, les caractéristiques de la consultation de médecine générale et les perspectives d'éducation thérapeutique.La plupart des patients a un bon score de connaissances avec 44% des patients qui ont obtenu un score supérieur ou égal à 44.Les patients suivis par un diabétologue, ceux qui ont pu bénéficier du programme Sophia et d'ateliers d'éducation thérapeutique hospitaliers ont un score significativement plus élévé. Nous n'avons pas établi de différence de score selon l'HbA1c, le sexe, l'âge, la catégorie socio-professionnelle. Les patients attendent de leur médecin généraliste une attitude attentionnée, bienveillante et de la disponibilité. Ils se rendent souvent chez leur médecin généraliste pour des consultations de courte durée dédiée à plusieurs motifs.L'éducation thérapeutique des patients DT2 pourrait être améliorée en remettant un support écrit, ou en créeant un consultation spécifique à la découverte du DT2.

De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme

Author : Yamine Saanoun
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ISBN 13 :
Total Pages : 89 pages
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Book Synopsis De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme by : Yamine Saanoun

Download or read book De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme written by Yamine Saanoun and published by . This book was released on 2012 with total page 89 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète de type 2 est un enjeu de santé publique majeur, tant sur le plan médical qu’économique. Le suivi d’une très large majorité des patients diabétiques de type 2 est assuré par les médecins généralistes. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est essentielle dans la prise en charge de cette pathologie et ses bénéfices ne sont plus à démontrer. MÉTHODES : Recensement descriptif des structures qui proposent l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme, Enquête qualitative auprès de 17 médecins généralistes du territoire. RÉSULTATS : La plupart des médecins généralistes définissent l’ETP comme une transmission d’un savoir. Bien qu’ils ne soient pas formés ils ont des pratiques éducatives. Ils rencontrent des difficultés à faire changer les comportements de leurs patients. Le manque de temps en consultation et le manque de valorisation de l’acte ne sont pas forcément des obstacles. Ils ont une bonne connaissance des structures sur lesquelles ils peuvent s’appuyer. Les médecins généralistes perçoivent la nécessité d’une évolution. DISCUSSION : Les médecins généralistes ont une vision incomplète de l’ETP, l’évaluation de la prise en charge se base essentiellement sur des critères biomédicaux. Une prise en charge globale du patient est nécessaire afin de faire évoluer la relation soignant soigné. Ceci pourrait développer favorablement le lien avec les structures existantes. CONCLUSION : Les médecins généralistes ont le désir de s’impliquer dans la prise en charge éducative des patients diabétiques de type 2. Il existe des solutions aux difficultés qu’ils rencontrent, la posture du soignant et la relation avec le patient sont essentielles. Ils peuvent s’appuyer sur des structures bien réparties sur le territoire mais beaucoup sont désireux de se former.

Education thérapeutique du patient et médecine de ville

Author : Bassam Chaar
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ISBN 13 :
Total Pages : 260 pages
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Book Synopsis Education thérapeutique du patient et médecine de ville by : Bassam Chaar

Download or read book Education thérapeutique du patient et médecine de ville written by Bassam Chaar and published by . This book was released on 2016 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 se développe en médecine générale du fait d’une augmentation importante du diabète dans la population. Notre étude avait pour but d’évaluer les pratiques en éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 des médecins généralistes Bas-Normands. Une étude observationnelle réalisée auprès de médecins via un questionnaire a été menée afin de préciser la pratique de l’éducation thérapeutique en médecine générale, son offre régionale, les freins à sa mise en place et la demande des médecins pour une formation complémentaire. 44 médecins (30 hommes) sur 260 sondés ont répondu au questionnaire (16,9%). 86% n’avaient pas eu de formation en éducation thérapeutique, 86% affirmaient connaître le concept, 59 % la pratiquaient plusieurs fois par an au cours de consultations standard, 93% l’initiaient au diagnostic du diabète, 64% effectuaient des entretiens individuels. 60% des médecins jugeaient l’éducation thérapeutique indispensable dans la prise en charge du patient diabétique. Les freins évoqués étaient le manque de temps (77%), de formation (45%), de valorisation financière (36 %), 72 % étaient favorables à une formation complémentaire. Le sentiment d’efficacité de l’éducation thérapeutique était plus important dans le groupe des médecins ayant reçu une formation spécifique (p=0,02). La majorité des généralistes considèrent l’éducation thérapeutique essentielle dans la prise en charge du diabète de type 2 et qu’ils doivent y participer activement. Sa mise en place est freinée par le manque de formations des généralistes et les contraintes organisationnelles de la médecine générale actuelle.

Stratégie de prise en charge des patients diabétiques de type 2, en fonction des valeurs d'HbA1c, selon les recommandations

Author : Caroline Camus
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ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis Stratégie de prise en charge des patients diabétiques de type 2, en fonction des valeurs d'HbA1c, selon les recommandations by : Caroline Camus

Download or read book Stratégie de prise en charge des patients diabétiques de type 2, en fonction des valeurs d'HbA1c, selon les recommandations written by Caroline Camus and published by . This book was released on 2013 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 atteint 3 millions de Français. Il est responsable de nombreuses complications. L'existence de diverses recommandations sur la prise en charge des patients diabétiques, peut perturber la pratique en médecine générale. Les objectifs de cette étude étaient d'observer sur quelles recommandations, selon les valeurs d'HbA1c, se réfèrent les médecins généralistes, MSU, pour organiser leur stratégie de prise en charge des diabétiques de type 2 et de savoir s'ils les trouvaient claires et adaptées aux soins primaires. Méthodes : Cette enquête descriptive a été effectuée, par le biais de questionnaires anonymes envoyés par mail à 100 médecins généralistes du Nord Pas de Calais, MSU. Résultats : 132 patients étaient inclus. Au cours des 9 derniers mois, 60% des patients avaient un diabète non équilibré, dont 45% avaient bénéficié d'une modification thérapeutique. L'éducation thérapeutique était la modification la plus fréquente (43,8%) devant la trithérapie (16,2%), la bithérapie (13,3%) et la monothérapie (7,6%). 74,2% des patients avaient eu une modification de leur traitement en adéquation avec les recommandations. Celles de la HAS étaient les plus lues. Les recommandations semblaient adaptées à la pratique en soins primaires dans 69% des cas et claires dans 51%. Conclusion : La pratique des médecins généralistes, MSU, semblait en adéquation avec la stratégie thérapeutique énoncée par les recommandations, quant à la fréquence de dosage de l'HbA1c et les thérapeutiques prescrites. Cependant, pour un médecin généraliste sur deux, on observait un manque de clarté des recommandations. L'appropriation, par les médecins généralistes, des nouvelles recommandations de la HAS encore récentes, permettra peut-être une optimisation de la stratégie de prise en charge du diabète de type 2 en soins primaires.

Représentations et pratiques de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 par les internes en médecine générale de la faculté de Rennes

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Author : Océane Le Tallec
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Total Pages : 110 pages
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Book Synopsis Représentations et pratiques de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 par les internes en médecine générale de la faculté de Rennes by : Océane Le Tallec

Download or read book Représentations et pratiques de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 par les internes en médecine générale de la faculté de Rennes written by Océane Le Tallec and published by . This book was released on 2021 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'éducation thérapeutique a été définie il y a une vingtaine d'années par l'OMS, face à un nombre croissant de maladies chroniques. Elle modifie la relation médecin-patient et implique une approche centrée sur le patient. Objectif : L'objectif principal de cette étude est de décrire les représentations et les pratiques des internes en médecine générale en fin de cursus de la faculté de Rennes dans le domaine de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative avec réalisation de 16 entretiens individuels semi-dirigés, qui ont permis une analyse inductive thématique. Résultats : Les internes sont intéressés par l'ETP et en ont compris ses principes et son intérêt. Toutefois, leurs pratiques restent peu structurées et consistent essentiellement en une délivrance d'information au cours des consultations, une transmission de savoirs avec des objectifs principalement centrés sur la morbi-mortalité. La composante psychosociale semble être prise en considération, mais les internes conservent une vision majoritairement biomédicale. Ils sont conscients du changement de posture nécessaire à adopter en tant que médecin généraliste mais les techniques pédagogiques restent floues, bien que certains stages aient pu les sensibiliser davantage à la pratique de l'ETP. Conclusion : Les internes, comme les médecins généralistes, rencontrent des difficultés à trouver leur place dans le parcours éducatif des patients mais peuvent avoir un rôle de coordination. Un système de recensement national de l'offre d'ETP de proximité pourrait ainsi contribuer au développement de l'ETP. De plus, le développement de programmes de formation initiale et continue est attendu.

Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille

Author : Cécile Dard
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Book Synopsis Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille by : Cécile Dard

Download or read book Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille written by Cécile Dard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique dont l'incidence toujours croissante en France, est marquée par de fortes disparités socio-économiques traduisant directement les inégalités sociales. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux des pratiques en éducation thérapeutique (ET) des patients diabétiques de type 2 (DT2) en cabinet de médecine générale, dix ans après l'inscription de l'éducation thérapeutique (ET) dans le parcours de soin par la loi HPST portant réforme de l'Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux Territoires. Notre travail a été élaboré à partir d'une enquête descriptive transversale, à travers un questionnaire anonyme envoyé par mail et auto-administré à 211 médecins généralistes, dont l'objectif principal était d'évaluer les pratiques de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 au cours de la consultation de médecine générale à Marseille. Notre étude montre que les médecins généralistes sont de plus en plus impliqués dans l'éducation thérapeutique de leurs patients diabétiques de type 2, même si le manque de temps reste leur principal obstacle. Ils ne recourent pas encore suffisamment aux programmes structurés d'ETP, qu'ils sollicitent majoritairement pour les patients diabétiques compliqués en échec thérapeutique. La formation en ET n'a pas d'impact significatif sur la pratique de l'ETP par les médecins généralistes, mais elle favorise la mise en œuvre des séances d'ET au cabinet et la connaissance de l'offre de soins en ETP de leur territoire, majorant leur recours aux programmes structurés d'ET. D'autre part, les médecins exerçant en zone de précarité sont mieux formés en ETP, ils se préoccupent plus du soutien psychosocial et de la qualité de vie de leurs patients diabétiques de type 2, qu'ils adressent plus facilement vers les programmes structurés, témoignant de leur sensibilisation accrue aux problématiques de lutte contre l'isolement, de coordination de soins et de soutien psychosocial. Dix ans après la loi HPST, l'articulation entre les médecins généralistes, principaux acteurs des soins primaires, et les programmes structurés d'ETP reste encore insuffisante. Des formations diplômantes gagneraient à être rendues obligatoires. Il serait nécessaire d'explorer les besoins en éducation thérapeutique propres aux catégories socio-culturelles les plus défavorisées, afin de les aider à adapter leur démarche thérapeutique à différentes cultures et niveaux de littératie en santé.

Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2

Author : Aurélie Guengant
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ISBN 13 :
Total Pages : 232 pages
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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 by : Aurélie Guengant

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 written by Aurélie Guengant and published by . This book was released on 2013 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a un rôle central à jouer dan l'ETP intégrée aux soins de premiers recours des patients diabétiques de type 2. Cette étude a cherché à connaître le rôle que les médecins généralistes souhaitent avoir dans l'éducation thérapeutique de leur patient diabétique de type 2. Au moyen d'une méthode qualitative, nous avons tenté de définir la représentation de l'éducation thérapeutique du patient par des médecins de la région Lorientaise, puis de décrire leurs pratiques éducatives auprès de leurs patients diabétiques de type 2, les obstacles rencontrés et les propositions qui pourraient améliorer cette activité. Il apparaît clairement que la représentation de l'éducation thérapeutique par les médecins généralistes interviewés repose principalement sur l'autonomie du patient.. Les principaux obstacles relatés sont le manque de temps, l'absence de valorisation de l'éducation et le défaut de coordination entre les différents professionnels de santé dans l'organisation des soins. Les médecins s'accordent tous pour être le coordinateur de l'ensemble de la démarche éducative. Certains sont prêts à déléguer à d'autres soignants la pratiquant, d'autres à consacrer des consultations dédiées à l'éducation ou à organiser des séances collectives. Il paraît donc essentiel de repenser l'organisation des soins en médecine libérale ; de créer de nouveaux modes de rémunération adaptés aux nouveaux modes d'exercices ; enfin de sensibiliser le médecin généraliste à l'ETP par la formation.

Facteurs déterminants d'éducation nutritionnelle du patient diabétique de type 2 par le médecin généraliste de la Loire

Author : Baptiste Chareyras
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Total Pages : 104 pages
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Book Synopsis Facteurs déterminants d'éducation nutritionnelle du patient diabétique de type 2 par le médecin généraliste de la Loire by : Baptiste Chareyras

Download or read book Facteurs déterminants d'éducation nutritionnelle du patient diabétique de type 2 par le médecin généraliste de la Loire written by Baptiste Chareyras and published by . This book was released on 2015 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Faire un état des lieux des facteurs déterminants de prescription nutritionnelle du patient diabétique de type 2 par le médecin généraliste de la Loire. MÉTHODE : Étude observationnelle quantitative, à l'aide d'un questionnaire envoyé à 125 médecins généralistes de la Loire tirés au sort dans la liste des médecins généralistes des pages jaunes. Les facteurs descriptifs étudiés sont les caractéristiques du médecin généraliste, son application des recommandations médicales dans la pratique, le support utilisé dans la prescription nutritionnelle, son rythme d'utilisation, les caractéristiques de ses patients, et les freins et facteurs facilitants à la prescription nutritionnelle. RÉSULTATS : Les médecins généralistes ayant suivi un régime diététique à titre personnel font plus fréquemment des prescriptions nutritionnelles lors de leurs consultations avec un patient diabétique de type 2. Celle-ci est plus souvent faite de façon écrite par rapport aux autres médecins. Une formation récente en rapport avec la nutrition semble aussi influencer le rédacteur initial des prescriptions écrites, l'apport de coordonnées d'autres professionnels ainsi que l'inscription dans le dossier médical de la remise du support. Les facteurs déterminants à la prescription nutritionnelle sont essentiellement liés au patient lui-même et à son environnement, même si le manque de temps reste le premier frein cité corroborant les études précédentes. Le manque de coordination pluri professionnel et l'éloignement avec un réseau ou un centre spécialisé dédié au diabète ressortent aussi, de façon plus modérée. CONCLUSION : Les médecins généralistes ligériens sont sensibilisés aux recommandations sur l'éducation nutritionnelle du patient diabétique de type 2 et ils les pratiquent. Les caractéristiques du médecin semblent influencer la prise en charge nutritionnelle, notamment l'antécédent de suivi d'un régime diététique, comme celui du suivi d'une formation récente en rapport avec la nutrition. La formation à l'éducation thérapeutique et l'entretien motivationnel semblent être pertinents et tendent à être encouragés pour améliorer la prescription nutritionnelle dans le cadre du diabète de type 2 en médecine générale. Le renforcement d'échanges ville/réseau/hôpital semble être un axe d'optimisation de la prise en charge nutritionnelle sans pour autant devoir être construit sur un modèle unique.

Collaboration entre les médecins généralistes et les diabétologues de ville dans la prise en charge du diabète de type 2

Author : Aude Mainguy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 176 pages
Book Rating : 4.:/5 (495 download)

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Book Synopsis Collaboration entre les médecins généralistes et les diabétologues de ville dans la prise en charge du diabète de type 2 by : Aude Mainguy

Download or read book Collaboration entre les médecins généralistes et les diabétologues de ville dans la prise en charge du diabète de type 2 written by Aude Mainguy and published by . This book was released on 2009 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est actuellement essentiellement suivi par le médecin généraliste. Nous avons étudié les dossiers de 132 patients, adressés pour la première fois en 2006 dans un cabinet de diabétologie libérale d'Angers. Cela montre que le principal motif de recours au spécialiste est le déséquilibre du diabète (59,1%). Ce recours est trop tardif comme en attestent l'HbA1c moyenne (9,21%), le taux élevé de complications et le manque d'escalade thérapeutique. Seuls 1,5% d'avis nutritionnels ont été demandés, malgré un IMC moyen à 31,85 kg/m2.Dans un deuxième temps, les médecins ayant adressé ces patients ont été interrogés par un questionnaire. Parmi les 60 réponses, 94,9% des médecins déclarent recourir sans réticence au diabétologue. Ils le font alors principalement pour avis thérapeutique, déséquilibre du diabète ou complications. Ils attendent une reformulation du message éducatif, une réassurance sur la prise en charge débutée, mais aussi un complément à leur formation. Si la nutrition semble maîtrisée, les traitements antidiabétiques oraux les plus récents et l’instauration de l’insuline le sont beaucoup moins. Les médecins souhaitent donc y être formés, ainsi qu’à l’éducation thérapeutique. Quant au réseau, forme organisée de coopération, il apparaît comme intéressant mais contraignant.Pour améliorer la prise en charge du diabète de type 2 (optimisation des traitements, approche nutritionnelle et correction des facteurs de risque cardiovasculaire), cette collaboration entre généralistes et diabétologues devrait être valorisée notamment au cours des études médicales, en s’appuyant sur l'éducation thérapeutique et l’évaluation des pratiques professionnelles.

Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste

Download Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste PDF Online Free

Author : Maria Ghali
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

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Book Synopsis Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste by : Maria Ghali

Download or read book Impact des programmes d'éducation thérapeutique, réalisés en ambulatoire, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2, à travers le regard de leur médecin généraliste written by Maria Ghali and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence ne cesse d'augmenter nécessitant une prise en charge médico-psycho-sociale. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) s'inscrit dans son parcours de soins et doit permettre l'amélioration de sa santé et de sa qualité de vie. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de l'ETP sur la qualité de vie des patients et la gestion de la maladie, à travers le regard de leur médecin traitant. Matériels et méthode : étude qualitative par analyse thématique, au moyen d'entretiens semi dirigés auprès des médecins traitants de patients atteints d'un DT2, ayant participé à un programme d'ETP entre juin 2016 et juin 2017, au sein des deux réseaux validés par l'Agence Régionale de Santé dans le département du Maine-et-Loire : le réseau départemental REMMEDIA 49 et la Maison de Santé Pluridisciplinaire Jean Bernard Sud à Cholet. Résultats : seize entretiens ont été réalisés entre mars et juillet 2018. L'analyse a montré que l'ETP permet d'apporter une réponse aux représentations des patients sur le DT2. En considérant les aspects psychosociaux, l'ETP a eu un impact positif en termes de gestion de la maladie et de qualité de vie des patients, permettant ainsi l'acceptation de la maladie et l'amélioration de son vécu. L'ETP a été à l'origine d'un changement de posture dans la relation entre le médecin et le malade, avec une approche davantage centrée sur le patient. Conclusion : l'ETP semble avoir un impact positif sur les patients présentant un DT2, en agissant sur leurs comportements, leur permettant de mieux vivre avec la maladie. De même, elle permet une amélioration de leur qualité de vie et l'acquisition de connaissances et compétences, devenant ainsi des acteurs actifs dans leur prise en charge. Enfin, elle favorise une relation plus centrée sur le patient et constitue un élément essentiel pour le suivi de cette maladie chronique.

Le Diabetoscope®

Author : Claire Bourgeois Egrot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (138 download)

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Book Synopsis Le Diabetoscope® by : Claire Bourgeois Egrot

Download or read book Le Diabetoscope® written by Claire Bourgeois Egrot and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: « Aidons vos patients à agir pour leur santé » déclare le récent programme « SOPHIA » de promotion de l'éducation thérapeutique mis en oeuvre par l'Assurance Maladie. Ce projet reflète la prise de conscience par les financeurs du levier thérapeutique que représente l'approche éducative, mais il cantonne les médecins généralistes au rôle de prescripteurs de séances d'éducation sans les impliquer réellement. Ce manque d'implication est un frein évident au succès de l'éducation thérapeutique du patient. Pour faciliter la contribution du médecin généraliste dans la démarche éducative, en particulier auprès des patients présentant un diabète de type 2, nous avons bâti un support écrit : le diabétoscope®. Il rassemble les approches de médecins généralistes et d'une équipe de diabétologie et regroupe, en un guide illustré de 38 pages, l'essentiel des bonnes pratiques pour l'accompagnement d'un patient diabétique. L'accent a été mis sur l'ergonomie et sur les illustrations visant à favoriser le dialogue avec le patient. Notre outil a été testé par un groupe de médecins généralistes volontaires. Par la technique du focus group nous avons évalué l'ergonomie et l'acceptabilité de l'outil. Nous aboutissons ainsi à une définition plus précise de ce que peut être la participation des médecins traitants dans le maillage éducatif.