Recours Aux Soins Des Patients Ages De 16 A 35 Ans Au Service Daccueil Des Urgences

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La prise en charge des urgences. Un modèle d'organisation pour les pays en développement

Author : BINAM Fidèle
Publisher : KARTHALA Editions
ISBN 13 : 2811108912
Total Pages : 170 pages
Book Rating : 4.8/5 (111 download)

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Book Synopsis La prise en charge des urgences. Un modèle d'organisation pour les pays en développement by : BINAM Fidèle

Download or read book La prise en charge des urgences. Un modèle d'organisation pour les pays en développement written by BINAM Fidèle and published by KARTHALA Editions. This book was released on 2013-04-04 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’ouvrage a le mérite de proposer une approche inhabituelle mais combien capitale : la prise en charge des mêmes urgences et des mêmes malades dans des pays où l’accès aux soins est beaucoup plus difficile et où la prise en charge hospitalière a des limites en personnel et en moyens techniques, imposées par les conditions d’environnement et par de nombreuses contraintes budgétaires. Dans de telles circonstances, il faut trouver un difficile équilibre entre les moyens que l’on peut mobiliser en personnel, en matériel et en techniques de soins et ce que l’on trouve à disposition, qui n’est jamais aussi adapté qu’on le voudrait. Le médecin urgentiste, l’anesthésiste-réanimateur ou le chirurgien ne peuvent s’extraire des contraintes de l’environnement où ils travaillent. Leur stratégie de prise en charge doit être économe des deniers publics mais efficace pour le patient. On se trouve face à une double obligation : la première est relative au patient qui se confie en urgence à un médecin : il attend de lui qu’il lui donne le meilleur traitement possible ; la deuxième obligation concerne la communauté des patients à venir : il faut conserver des moyens pour qu’ils puissent eux aussi bénéficier de la meilleure prise en charge possible, sans dépenser pour quelques-uns seulement ce qui devrait profiter à beaucoup. Le présent ouvrage sera le parfait compagnon pour tout professionnel de santé qui doit prendre en charge en urgence des patients dans des pays aux ressources financières limitées. Professeur Claude Martin, anesthésiste-réanimateur, Marseille (France) Fidèle Ngo Njom Binam Bikoi est agrégée des Facultés de médecine et professeur titulaire d’anesthésie-réanimation à la Faculté de médecine et de sciences biomédicales de l’Université de Yaoundé 1 au Cameroun. Elle a publié en 2011 aux mêmes éditions Les premiers secours en milieu africain. Table des matières I. Introduction generale 1. Problématique 2. Problemes synthese de l’identification des principaux poses et solutions proposees II. Procédure d’exécutiondes projections présentéesdans la synthèse III. Quelques solutions pratiques

Recours aux soins des patients âgés de 16 à 35 ans au service d'accueil des urgences

Author : Elise Dupuy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 188 pages
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Book Synopsis Recours aux soins des patients âgés de 16 à 35 ans au service d'accueil des urgences by : Elise Dupuy

Download or read book Recours aux soins des patients âgés de 16 à 35 ans au service d'accueil des urgences written by Elise Dupuy and published by . This book was released on 2011 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les services d’accueil d’urgence en France ont accueilli 16,7 millions de patients en 2008. De nombreuses stratégies ont été développées en vain, pour endiguer cet afflux toujours croissant. Nous nous sommes intéressés à une population jeune, en bonne santé, dont le recours aux services d’urgence est connu. L’objectif principal était d’étudier les motifs et les diagnostics retenus de cette population. Les circonstances amenant le patient à consulter étaient étudiées secondairement. Du 9 mai au 9 juillet 2011, une étude prospective monocentrique sur les patients âgés de 16 à 35 ans a été réalisée au centre hospitalier d’Arras au moyen d’un questionnaire à deux volets distincts adressé aux patients et aux médecins. Ces derniers avaient renseigné les motifs et diagnostics retenus pour 1794 patients. Parmi ces patients admis, 1123 avaient accepté de remplir le questionnaire et précisaient les circonstances qui motivaient leur recours aux urgences. Le sexe ratio était de 1,4 en faveur de l’homme et l’âge moyen de 22 ans (n=1794). La population étudiée était active (on trouve 8% de demandeurs d’emplois) et connaissait le système de soin. Quatre vingt quinze pour cent des patients avaient un médecin référent (n=1123). Concernant les motifs de consultation on retrouvait 56% de patients admis pour une douleur. Ils étaient 36 % à se présenter pour un motif traumatologique et 32% pour un motif médical (n=1794). Parmi les diagnostics retenus on décrivait une pathologie musculo-squelettique dans 39% des cas. Les diagnostics médicaux étaient variés, la pathologie digestive étant la plus représentée (8%). Un diagnostic psychiatrique était constaté chez 13% des patients (n=1794). Parmi les raisons du recours aux urgences, l’urgence ressentie était exprimée chez 93% des patients. Une confiance envers l’hôpital était déclarée par 71% des patients, et 41% citaient des difficultés d’accès à leur médecin traitant (n=1123). Les patients âgés de 16 à 35 ans utilisaient les services d’urgence de façon complémentaire aux autres offres de soin, et pour des pathologies surtout ambulatoires. Un sentiment d’urgence était retrouvé chez la majorité des consultants. L’une des perspectives d’amélioration de la qualité de prise en charge des patients dans ces services passe par l’acceptation d’une demande grandissante, et par la considération de l’urgence ressentie de la part les médecins.

Le recours à un service d'urgences pour le patient âgé chuteur est-il justifié, et dans quelle proportion une alternative aux urgences aurait pu être envisagée par le médecin généraliste ?

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Author : Jeremy Cuello
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Le recours à un service d'urgences pour le patient âgé chuteur est-il justifié, et dans quelle proportion une alternative aux urgences aurait pu être envisagée par le médecin généraliste ? by : Jeremy Cuello

Download or read book Le recours à un service d'urgences pour le patient âgé chuteur est-il justifié, et dans quelle proportion une alternative aux urgences aurait pu être envisagée par le médecin généraliste ? written by Jeremy Cuello and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les personnes âgées de plus de 75 ans (PA) représentent 9% de la population française en 2018, et également 12 à 25% de l'ensemble des patients consultant dans les services d'urgence. La chute représente leur premier motif de consultation. L'objectif principal était de déterminer la proportion des PA adressés par un médecin généraliste pour une chute et la justification de ces consultations. Les objectifs secondaires s'intéressaient au devenir de ces patients chuteurs. Matériels et méthodes : nous avons effectué une étude descriptive observationnelle rétrospective monocentrique sur dossier réalisée sur le service d'accueil des urgences (SAU) de l'hôpital Nord de Marseille du Professeur Roch entre le 01/03/2017 et le 31/05/2017. Les critères d'inclusion étaient : consultation d'une PA de plus de 75 ans, avec notion d'une chute dans le dossier. Le critère de jugement principal était la justification du passage aux urgences, défini par la présence de l'un des facteurs de gravité de chute figurant dans les recommandations de la haute autorité de santé. Les données des 4 groupes d'adresseurs suivants étaient recueillis et comparées : médecin généraliste (MG), autre professionnel de santé (PDS), tiers non professionnel, et patient lui-même. Résultats : sur 1691 PA ayant consulté au SAU sur la période d'inclusion, 389 (23%) consultaient pour chute et ont été inclus. 17 (4,4%) étaient adressés par un MG ; 85 (21,8%) par un autre PDS ; 86 (22,1%) par un tiers non PDS ; et 51 (13,1%) sont venus d'eux-mêmes ; l'adresseur était inconnu pour 150 (38,6%) des patients. L'âge moyen était de 85,4 ans [75 - 101] ; les femmes représentaient 70,4% des patients. 16,3% des patients résidaient en EHPAD. Les patients adressés par un MG présentaient en moyenne 2,88 ± 1,27 facteurs de gravité justifiant la consultation ; ils venaient au moins 24h après la chute pour 41,2% et étaient hospitalisés dans 70,6% des cas. Conclusions : la consultation des patients de plus de 75 ans en SAU pour chute lorsqu'ils sont adressés par un MG est toujours justifiée. Les MG ont peu d'alternatives à cet adressage aux urgences. Un programme de dépistage des sujets à risque de chute par les MG pourrait être développé en amont afin de mettre en place des mesures de prévention et diminuer leur incidence. Une filière d'urgences réservée aux PA serait également une solution pour désengorger les SAU adultes et permettre une prise en charge plus spécifique de ces sujets fragiles.

Évaluation du recours aux soins de la population âgée de 15 à 25 ans dans un service d'urgence

Author : Fabienne Lorge
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 238 pages
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Book Synopsis Évaluation du recours aux soins de la population âgée de 15 à 25 ans dans un service d'urgence by : Fabienne Lorge

Download or read book Évaluation du recours aux soins de la population âgée de 15 à 25 ans dans un service d'urgence written by Fabienne Lorge and published by . This book was released on 1998 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence

Author : Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence by : Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).)

Download or read book Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence written by Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’engorgement des services d’accueil des urgences (SAU) est un problème de santé publique et une priorité pour le ministère de la santé : 15% entre 2012 et 2016. Malgré un léger ralentissement de cette hausse au début de l’épidémie de Covid-19, l’année 2021 est marquée par un regain des consultations non appropriées au SAU. Par le biais de ce travail de recherche, j’ai choisi d’explorer les raisons pour lesquelles les consultations inadaptées perdurent dans les SAU malgré la mise en place de nombreuses alternatives extrahospitalières. Par le biais d’une étude quantitative descriptive transversale, nous avons interrogé 97 patients venant au SAU du groupe hospitalier intercommunal de Montfermeil et jugées « non urgents » par l’équipe soignante. Nous avons relevé que la majorité des patients inclus dans notre étude sont jeunes, plutôt des femmes et qu’environ 80% d’entre eux pensent que leur venue est adéquate. Un lien a été établi entre la détention d’une complémentaire santé et la tendance à consulter sans réelle urgence : les patients qui en possèdent consultent au SAU bien que l’urgence ressentie soit faible. Une grande partie des patients vient car leur médecin n’est pas disponible rapidement et la majorité dit ne pas connaître de structures extrahospitalières. Pour conclure, la problématique est que la majorité des solutions extrahospitalières ne semblent pas être connues du public. Il existe un réel dysfonctionnement dans l’information des usagers, ce qui risque de renforcer ce mésusage des SAU. La mise en place en janvier 2022 du forfait urgence, aura-t-elle un impact sur ce nombre croissant de consultations non justifiées aux urgences ?

Causes de recours spontané à un service d'urgences, enquête auprès de patients d'une maison de santé

Author : Matthieu Dewaele
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Causes de recours spontané à un service d'urgences, enquête auprès de patients d'une maison de santé by : Matthieu Dewaele

Download or read book Causes de recours spontané à un service d'urgences, enquête auprès de patients d'une maison de santé written by Matthieu Dewaele and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le recours aux services des urgences ne cesse d'augmenter d'année en année. Le comportement des patients participe à cette inflation : en effet, on constate dans ces services une forte augmentation des demandes pour des soins non urgents, et pour des patients venus sur leur propre initiative, non adressés par des professionnels de santé. Pour répondre à cette demande de soins non programmés, il est nécessaire de pouvoir proposer aux patients une offre de soins adaptée. Pour cela, il est nécessaire de s'enquérir de l'opinion des patients, d'étudier et de comprendre leur comportement, et notamment de connaître les causes de ce recours spontané aux services des urgences. Méthode : Enquête transversale par questionnaire, réalisée auprès de patients de la maison de santé de Steenvoorde ayant été consultés de manière spontanée auprès d'un service d'urgences, en général celui de l'hôpital d'Hazebrouck, incluant 125 répondants. Résultats : La raison principale évoquée par le patient consultant spontanément dans un service d'urgences est la nécessité de bénéficier d'un plateau technique et/ou d'un geste technique. Le cause du recours concerne le plus souvent un problème d'ordre traumatique. Le consultant est le plus souvent un homme, actif, d'âge moyen (35-50 ans). Le recours au service des urgences est plus important en dehors des heures d'ouverture de la maison de santé, et ce durant le week-end mais également en fin d'après midi. Il est constaté que plus de la moitié des patients ont bénéficié d'un examen d'imagerie. La majorité des patients se dit satisfaite de la prise en charge. Celle-ci est relativement rapide puisque inférieure à 2 h pour les 2/3 des patients. Conclusion : Dans le contexte actuel où il existe une diminution préoccupante de la démographie médicale, notamment en zone rurale, la prise en charge de ces soins non programmés apparaît d'autant plus complexe. Une des solutions est le développement de structures telles que les maisons de santé, qui de part leur concept permettent d'offrir un meilleur accès aux soins. La maison de santé de Steenvoorde en est un exemple avec la création prochaine d'une « salle d'urgences et d'accueil des soins non programmés ». Un autre point essentiel à la prise en charge des soins non programmés serait d'optimiser le recours au système de régulation des soins primaires, apparaissant à ce jour sous-utilisé.

Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine

Author : Valérie Lejaille
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine by : Valérie Lejaille

Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.

Multiple recours aux urgences et précarité

Author : Emmanuel Baudry
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 250 pages
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Book Synopsis Multiple recours aux urgences et précarité by : Emmanuel Baudry

Download or read book Multiple recours aux urgences et précarité written by Emmanuel Baudry and published by . This book was released on 2007 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ont pour mission de repérer les patients démunis pour leur proposer une prise en charge globale à l'hôpital. Suite au constat du recours fréquent aux urgences des patients précaires, l'équipe de la PASS des urgences d'Angers utilise de façon empirique le critère « multiple recours à l'urgence » comme aide au repérage. Objectif : évaluer la pertinence de ce critère en réalisant une étude rétrospective des dossiers des patients ayant eu un multiple recours au Service d'Accueil des Urgences (SAU) d'Angers entre le 1er janvier et le 30 juin 2006. Analyser les caractéristiques médicosociales de la population précaire fréquentant le SAU. Matériel et méthode : les critères d'inclusion étaient au moins deux passages en un mois ou trois passages en trois mois aux urgences. Les dossiers des patients précaires ou possiblement précaires ont été revus et analysés avec l'assistante sociale de la PASS. Résultats : 1069 patients ont eu un multiple recours aux urgences (5% des admissions), 297 étaient en situation précaire (28 %). Les patients précaires étaient plus jeunes, plus souvent des hommes et avaient plus souvent des antécédents d'addiction à l'alcool et psychiatriques que les patients non précaires. Pendant la période, 132 patients précaires avaient été pris en charge par la PASS dont 1/3 avec multiples recours (Odds Ratio 9,4). Conclusion : le critère "multiple recours" semble pertinent pour détecter les situations de précarité aux urgences.Son association aux caractéristiques médicosociales de la population précaire et son intégration au système informatisé des urgences pourrait améliorer l'efficacité du repérage par les soignants.

Évolution temporelle du recours au service d'accueil des urgences du CHU de Toulouse pour raison traumatique, des personnes âgées de plus de 65 ans, selon leur provenance

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Author : Xavier Dubucs
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 60 pages
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Book Synopsis Évolution temporelle du recours au service d'accueil des urgences du CHU de Toulouse pour raison traumatique, des personnes âgées de plus de 65 ans, selon leur provenance by : Xavier Dubucs

Download or read book Évolution temporelle du recours au service d'accueil des urgences du CHU de Toulouse pour raison traumatique, des personnes âgées de plus de 65 ans, selon leur provenance written by Xavier Dubucs and published by . This book was released on 2018 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les personnes âgées de plus de 65 ans représentent une part grandissante de nos populations et se distinguent par leurs hétérogénéités en termes d'autonomie et de lieu de vie. Cette population est fréquemment admise dans les services d'urgences, notamment pour raison traumatique qui constitue le premier motif de recours. Objectif : Evaluation temporelle des recours traumatiques des personnes âgées de plus de 65 ans, admis aux urgences, selon leur provenance. Méthode : Etude monocentrique, rétrospective, de tous les patients consécutifs de plus de 65 ans, admis aux services des urgences du CHU de Toulouse pour raison traumatique, entre 2013 à 2017. Catégorisation de leur provenance en distinguant leur mode de vie : seul à domicile, en famille à domicile, en EHPAD. Résultats : 20 741 patients ont été inclus avec un âge moyen à 81,8 ans (écart-type 9,1). 3785 (18,22 %) des patients vivaient seuls à domicile, 11 879 (57,3 %) en famille et 5077 (24,5 %) étaient des résidents d'EHPAD. Incidence cumulée du recours aux urgences en 2017 étaient de 74,1 pour 1000 habitants à domicile et de 407,7 pour 1000 résidents d'EHPAD. 33,3 % des résidents d'EHPAD étaient transférés durant les weekends. 10,1 % (1577 patients) des personnes à domicile contre 21,8 % (1109 patients) des transferts aux urgences des résidents d'EHPAD survenaient en nuit profonde (p

Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs

Author : Christophe Andreotti
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 138 pages
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Book Synopsis Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs by : Christophe Andreotti

Download or read book Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs written by Christophe Andreotti and published by . This book was released on 2010 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis 2005 le parcours de soins coordonnés tourne autour du médecin traitant. Qu’en est-il du parcours des patients présentant une pathologie instable ? Le but de cette étude est de décrire la prise en charge de patients « réanimatoires » avant et pendant leur passage aux urgences. Matériel et méthode : Etude descriptive à partir de données extraites des dossiers médicaux informatisés de patients admis en secteur de soins intensifs à partir d’un service d’accueil des urgences. Résultats : Avec une moyenne d’âge de 53 ans, un sex-ratio majoritairement masculin, les 348 patients inclus présentent principalement des pathologies cardiaques et respiratoires. Bien que les symptômes évoluent en moyenne depuis plus de 4 jours, seul un quart des patients ont eu un contact médical avant leur venue aux urgences et 17% ont reçu un traitement avant les urgences. Un tiers arrivent par leurs propres moyens et en moyenne ils sont triés plus urgents que l’ensemble des consultants, surtout pour les pathologies respiratoires. Le délai moyen de prise en charge est d’environ 7 heures. Discussion : L’admission en soins intensifs concerne 1% des passages aux urgences, principalement pour des pathologies médicales. Une part importante de ces patients a effectivement des signes évoluant depuis plusieurs jours et un patient sur quatre a été évalué par un médecin et près d’un sur cinq a reçu un traitement avant les urgences. Les délais de prise en charge varient selon le mode de recours au SAU. Conclusion : Une part importante des patients de réanimation semble donc recourir aux soins primaires. Leur impact reste à étudier par des travaux complémentaires.

Recours aux services d'urgences des patients du Centre Hospitalier intercommunal de Wasquehal

Author : Camille Dubois
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 92 pages
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Book Synopsis Recours aux services d'urgences des patients du Centre Hospitalier intercommunal de Wasquehal by : Camille Dubois

Download or read book Recours aux services d'urgences des patients du Centre Hospitalier intercommunal de Wasquehal written by Camille Dubois and published by . This book was released on 2012 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La part des personnes âgées dépendantes est en constante augmentation, avec pour conséquence une augmentation des consultations de personnes âgées dépendantes aux urgences. Nous avons étudié les motifs de recours aux services d’urgences des patients de notre centre de gériatrie qui a pour particularité d’accueillir à la fois des patients en soins de suite et de réadaptation et des patients en EHPAD ou en USLD. Méthode : Une étude monocentrique rétrospective descriptive menée au centre hospitalier intercommunal de Wasquehal analyse tous les transferts vers un service d’urgences entre le 1e janvier et le 31 décembre 2011. Résultats : 57 patients sont transférés dans un service d’urgences. Il s’agit de femmes dans 61.40% des cas, l’âge moyen est 78.9 ans, 61.40% sont en SSR et le GIR moyen est de 2.4. Le principal motif de transfert est d’ordre traumatologique (29.8%) %), puis neurologique (17.5%), hémorragique (17.5%), respiratoire (10.5%), cardiologique (10.5%), urologique (5.3%). 14 patients ont été transférés car leur état clinique est jugé trop grave pour le centre hospitalier de gériatrie (patients relevant de soins en réanimation), 33 sont transférés car le plateau technique est insuffisant et 10 pour un avis spécialisé urgent. 89.3% des patients sont hospitalisés, pour une durée moyenne de 9.0 jours, 8 patients sont décédés pendant leur transfert et 35.8% des patients sont reconvoqués pour des soins à distance. 18 transferts sont réalisés par une équipe médicalisée du SMUR, pour des patients plus autonomes (GIR moyen 2.88). 16 de ces patients ont été hospitalisés, une patiente a été perdue de vue et 2 patients sont décédés pendant le transfert. Les patients très dépendants (GIR 1- 2) sont surtout transférés pour des motifs traumatologiques (37.8% des transferts) et hémorragiques (21.6%) alors que les patients partiellement dépendants (GIR 3-4) sont transférés pour des motifs médicaux le plus souvent (68.75%). Conclusion : Grâce à une présence médicale continue et à la bonne tenue de nos dossiers médicaux, les transferts de nos patients dans des services d’urgences sont peu fréquents et souvent justifiés. Il est primordial de prendre en compte le projet de vie des patients dans la décision de transfert.

Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale

Author : Mickael Joseph Soletchnik
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ISBN 13 :
Total Pages : 50 pages
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Book Synopsis Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale by : Mickael Joseph Soletchnik

Download or read book Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.

Parcours de soins ville-hôpital, recours inadaptés aux urgences

Author : Mehdi Bensaid
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 194 pages
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Book Synopsis Parcours de soins ville-hôpital, recours inadaptés aux urgences by : Mehdi Bensaid

Download or read book Parcours de soins ville-hôpital, recours inadaptés aux urgences written by Mehdi Bensaid and published by . This book was released on 2016 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La surcharge du réseau de ville et les difficultés rencontrées par les restructurations hospitalières sont responsables d'une mauvaise coordination ville-hôpital, qui se reflète dans les services d'accueil des urgences. Cette étude a comme objectif principal d'identifier, caractériser et classer les patients ayant un parcours de soins inadaptés en lien aux réseaux de ville et aux structures hospitalières. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive à l'hôpital Robert Ballanger en mars-avril 2016, incluant 1073 patients. Ces parcours de soins inadaptés représentent 23 % de notre population et se caractérisent par des patients ayant un âge plus élevé, isolés, consultant plusieurs fois aux urgences dans l'année, ayant une symptomatologie progressive, arrivant le plus souvent seul ou via des ambulances privées, ayant uns core de gravité faible évalué par l'IAO, des délais de prise en charge plus long et consommant plus de ressources que les autres parcours de soins

Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences

Author : Izabela Lis-Fournier
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ISBN 13 :
Total Pages : 128 pages
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Book Synopsis Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences by : Izabela Lis-Fournier

Download or read book Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences written by Izabela Lis-Fournier and published by . This book was released on 2008 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin traitant joue un rôle de filtre entre son patient et les urgences. Il nous a paru intéressant de nous interroger sur les raisons qui conduisent ce patient à recourir aux urgences plutôt que de faire appel à lui, pour une urgence non vitale. Nous avons mené une étude prospective, pendant une semaine, sur les profils, motivations et parcours de soins des patients non adressés. L’analyse du profil concerne l’âge, le sexe, le jour et l’horaire d’admission, le mode d’arrivée, le motif et le symptôme de la consultation, le lieu de domicile, la couverture sociale, la profession, l’activité, le niveau d’études, la gravité, le devenir du patient et le nombre de recours aux urgences sur l’année. L’étude du parcours de soins inclut la décision de se rendre aux urgences, le contact et l’essai de contact d’un médecin, les motivations de recours, une prise en charge récente pour le même motif et la connaissance du système de garde. 190 patients répondaient à nos critères et se sont rendus aux urgences sans contact médical préalable, soit 55% des patients. 27% possédaient un courrier. Ils étaient principalement motivés par le plateau technique dans 37,9% des cas, par la rapidité dans 24,8% et par des raisons personnelles dans 21,6%. Leur décision était personnelle dans 60% des cas. 95,3% des patients n’avaient pas essayé de contacter de médecin et 30% connaissaient le système de garde du 15 bis. 12,6% avaient déjà consulté ou été hospitalisés pour le même motif. Les patients non adressés étaient des hommes à 52,6%, entre 15 et 65 ans (54,7%). Ils ont consulté après 16H (45, 3%), plutôt le week-end, pour un motif traumatologique (69%). 55,3% habitaient à moins de 5km de l’hôpital. 62,6% bénéficiaient du régime général, 26,3% de la CMU et 5,8% du régime minier. La majorité était active (56,3%), 28,9% employés et 20,5% ouvriers, d’un niveau d’études inférieur au baccalauréat (74,7%). 94,7% des patients sont retournés à domicile, la gravité étant majoritairement classée CCMU 2 (94,7%). 52,1% avaient eu recours aux urgences au moins une fois. La majorité des usagers des urgences consulte sans contact médical préalable, pour la spécificité du service et des convenances personnelles. L’accès à la médecine de ville n’est pas en cause mais le système de garde du 15 bis est largement méconnu. Il serait nécessaire d’accentuer les campagnes d’information sur ce système de garde et sur la bonne utilisation des urgences, tout en développant l’éducation des patients

Prise en charge et devenir des patients au service d’accueil des urgences

Author : Sophie Wannepain
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 128 pages
Book Rating : 4.:/5 (881 download)

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Book Synopsis Prise en charge et devenir des patients au service d’accueil des urgences by : Sophie Wannepain

Download or read book Prise en charge et devenir des patients au service d’accueil des urgences written by Sophie Wannepain and published by . This book was released on 2014 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de cette thèse est d’évaluer les différences entre les consultants adressés et les consultants spontanés : leur profil, leur prise en charge et leur devenir et si des pistes d’accueil différentié peuvent être envisagées. C’est une étude prospective monocentrique incluant les consultants aux urgences durant deux mois aux heures d’ouverture des cabinets médicaux, hors arrivées par un SMUR, AVP et motifs psychiatriques. Les données proviennent d’un questionnaire renseigné par les consultants et complété après études des dossiers médicaux. Les résultats montrent des différences entre les deux types de consultants (768 spontanés et 216 adressés dont 93% par un médecin généraliste). Les consultants adressés sont plus âgés (63 vs 46), viennent plus souvent pour des motifs cardiorespiratoires et digestifs et avec une symptomatologie plus ancienne (plus de 24h dans 74% des cas vs 51% des consultants spontanés). Ils sont adressés dans 63% des cas pour des examens complémentaires, ont plus d’examens, notamment biologiques et d’avis spécialisés. Avant de consulter 20% avaient déjà bénéficié d’un bilan. Ces bilans sont refaits ou complétés dans plus de 80% des cas. Lorsqu’ils retournent à domicile leur temps de passage est supérieur de 26%. Ils sont adressés pour une hospitalisation dans 15% des cas mais sont hospitalisés dans 61% des cas (18% pour les consultants spontanés mais sans différence de temps de passage). Ces différences suggèrent d’expérimenter des dispositions spécifiques pour l’accueil et la gestion du parcours des consultants adressés

Impact des périodes de confinement sur les hospitalisations des patients non-COVID via le service d'accueil des urgences

Author : Solène Mailhé
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)

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Book Synopsis Impact des périodes de confinement sur les hospitalisations des patients non-COVID via le service d'accueil des urgences by : Solène Mailhé

Download or read book Impact des périodes de confinement sur les hospitalisations des patients non-COVID via le service d'accueil des urgences written by Solène Mailhé and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pandémie de SARS-COV2 a nécessité une réorganisation des capacités matérielles et humaines, à la fois hospitalières et extrahospitalières, pour faire face à l'afflux de malades atteints de cette pathologie. Une bibliographie conséquente faisait état d'une diminution du recours aux soins des patients présentant des pathologies non liées à la COVID-19 durant les confinements. Nous avons voulu vérifier ces données dans notre établissement en analysant rétrospectivement les données PMSI des hospitalisations des patients non-COVID via les urgences durant les périodes de confinement de l'année 2020, en les comparant aux données de l'année 2019. Nous avons ainsi mis en évidence une diminution de l'ordre de 40% des hospitalisations, allant de pair avec un raccourcissement de la durée de séjour, et une sévérité moins importante. L'impact de la pandémie s'est également fait ressentir sur la santé mentale et physique des soignants, lié en partie à un surinvestissement professionnel et aux modifications des habitudes de travail. Le caractère anxiogène du confinement en lui même et la découverte récente du virus et ses conséquences ont probablement également eu des répercussions. Ainsi, cela laisse craindre, dans les mois à venir, un impact important de cette période de pandémie sur la morbi-mortalité, même sur les pathologies autres que la COVID-19.

Conditions de recours aux Urgences de Denain et Valenciennes dans le cadre d'un projet de Fédération Médicale Inter Hospitalière de deux structures d'Urgence distantes de moins de 15 Kms

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Author : Déborah Dubruille
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (96 download)

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Book Synopsis Conditions de recours aux Urgences de Denain et Valenciennes dans le cadre d'un projet de Fédération Médicale Inter Hospitalière de deux structures d'Urgence distantes de moins de 15 Kms by : Déborah Dubruille

Download or read book Conditions de recours aux Urgences de Denain et Valenciennes dans le cadre d'un projet de Fédération Médicale Inter Hospitalière de deux structures d'Urgence distantes de moins de 15 Kms written by Déborah Dubruille and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Fédération Médicale Inter-Hospitalière des Urgences de Valenciennes et de Denain a été créée pour faire face à l'engorgement progressif des structures d'Urgence de proximité. Objectifs : Connaître les variables expliquant le recours des patients d'une même zone de proximité à un Centre Hospitalier spécifique. Décrire les caractéristiques de la population consultant aux Urgences de Valenciennes-Denain et leurs motifs de consultation. Connaître les variables expliquant le recours immédiat des patients aux Urgences et le refus de consulter dans les maisons médicales de garde. Méthodes : Une étude observationnelle descriptive transversale a été menée sur 24H en parallèle sur les deux sites d'Urgences du 19 au 20 Novembre 2015. La population ciblée était celle des usagers des structures d'Urgence de la zone de proximité du Valenciennois âgés de plus de 16 ans. Un questionnaire a été remis aux patients après recueil de leurs consentements. Un entretien téléphonique a ensuite été réalisé durant les semaines suivantes pour compléter les données manquantes. 149 questionnaires ont été distribués. 107 dossiers exploitables ont été collectés après exclusion des refus de participation, des patients alcoolisés ou présentant des difficultés cognitives entravant leur réponse. Le taux de réponse était de 72%. Des analyses uni, bi et multivariées ont été réalisées à l'aide du Théorème central limite, de la loi Binomiale, des tests de Fisher et d'Anova ainsi qu'un modèle de régression logistique. Résultats : L'argument de proximité est à 81.31% IC[72.62% ; 88.19%] le premier motif de choix spécifique d'un Centre Hospitalier. La sensation de gravité est à 61.68% IC[51.72% ; 70.92%] la première raison de recours immédiat aux Urgences. Le refus de consultation dans les Maisons Médicales est à 53.27% IC[43.38% ; 62.98%] lié à l'avance de frais. Un lien semble exister entre le recours immédiat des patients aux Urgences et la couverture sociale, la profession, le niveau scolaire, la nationalité, l'âge et le sexe.-^ Conclusion : Les Fédérations Médicales Inter-Hospitalières de structures de médecine d'Urgences sont un enjeu pour l'avenir de la médecine d'Urgence dans le Nord-Pas-De- Calais. Le rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins coordonné et l'éducation des patients doit être renforcé afin de responsabiliser les usagers face aux comportements abusifs.