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Rapport Sur La Prise En Charge Precoce Des Accidents Vasculaires Cerebraux
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Author :France. Office parlementaire d'évaluation des politiques de santé Publisher : ISBN 13 :9782111227231 Total Pages :315 pages Book Rating :4.2/5 (272 download)
Book Synopsis Rapport sur la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux by : France. Office parlementaire d'évaluation des politiques de santé
Download or read book Rapport sur la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux written by France. Office parlementaire d'évaluation des politiques de santé and published by . This book was released on 2007 with total page 315 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux by : Jean-Louis Mas
Download or read book Accidents vasculaires cérébraux written by Jean-Louis Mas and published by John Libbey Eurotext. This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Amélioration de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux au CHU de Brest by : Anne Tirel Badets
Download or read book Amélioration de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux au CHU de Brest written by Anne Tirel Badets and published by . This book was released on 2009 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : optimiser la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux (AVC). Méthode : nous avons étudié 55 patients entre novembre 2004 et avril 2009, Les données ont été recueillis à partir d'un protocole prospectif de thrombolyse des infarctus cérébraux (IC) et de données informatisées du Service d'Aide Médicale et d'Urgence SAMU 29. Résultats : cette méthode montre l'hétérogénéité de prise en charge des patients atteints d'IC thrombolysés en IV de 2004 à 2009 sans diminution des délais d'imagerie ou de début du traitement depuis l'ouverture de l'UNV, Ces résultats ont permis de cibler les défaillances et nous ont orienté dans la réalisation de procédures écrites telles qu'elles sont recommandées par la Haute Autorité de Santé (HAS) en collaboration avec les acteurs de la filière. Conclusion : ces procédures écrites devraient permettre d'évaluer régulièrement et prospectivement la performance de l'organisation de la filière neurovasculaire.
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au Centre Hospitalier de Calais by : Vincent Harlé
Download or read book Évaluation de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au Centre Hospitalier de Calais written by Vincent Harlé and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements des infarctus cérébraux à la phase aigüe reposent sur des techniques de reperfusion cérébrale en urgence, possibles uniquement dans les premières heures suite à la survenue des symptômes, et dont l'efficacité augmente lorsque réalisées précocement. Ainsi, il est recommandé un « door-to-needle time » inférieur ou égal à 60 minutes. Une étude réalisée en interne en 2017 portant sur les 37 patients ayant bénéficié d'une thrombolyse intraveineuse en 2016 au centre hospitalier de Calais avait mis en évidence des résultats insuffisants avec un « door-to-needle time » médian à 99 minutes, amenant à des actions de sensibilisation du grand public, de formation des soignants impliqués dans la filière, à la révision du protocole en place et à la réalisation de cette étude. En comparaison avec l'étude menée en 2017, on constate une amélioration des délais de prise en charge au cours de la période étudiée, sans atteindre les objectifs recommandés avec un « door-to-needle time » médian à 75 minutes. Cette étude a permis de mettre en lumière de possibles axes d'amélioration de la filière neurovasculaire du centre hospitalier de Calais.
Book Synopsis Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez l'enfant by : Gladys Rose
Download or read book Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez l'enfant written by Gladys Rose and published by . This book was released on 2014 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accident vasculaire cérébral (AVC) fait l’objet d’un plan national d’actions qui repose sur 4 priorités : prévention, prise en charge, formation des professionnels et promotion de la recherche. Cette pathologie est rare dans la population pédiatrique, néanmoins approfondir les connaissances optimiserait la prise en charge précoce et secondaire. La présence de facteurs prédictifs d’évolution à la phase initiale pourrait orienter la thérapeutique mais également la rééducation motrice et cognitive. Objectifs: Analyser le devenir à moyen et à long terme des enfants ayant présenté un AVC ischémique, et d’établir si des éléments cliniques et/ou para-cliniques précoces pourraient représenter des facteurs prédictifs du devenir. Matériels et méthodes : Nous avons conduit une étude rétrospective retraçant la prise en charge initiale diagnostic et thérapeutique des enfants ayant présenté un AVC ischémique à un âge pédiatrique (1 mois-18 ans) aux CHU de Rennes et Angers. Puis une évaluation du devenir prospectif a été réalisée à l’aide de 2 questionnaires envoyés aux parents. Les enfants ont été classés en 2 groupes selon leur devenir (favorable ou défavorable) afin d’évaluer l’impact des données cliniques et para-cliniques initiales sur leur devenir. Résultats : Nous avons inclus 43 patients, le devenir est connu pour 35 patients (70%). L’âge médian au moment de l’AVC était de 4,3 ans (0,3-17,5) dont 49% des enfants avaient entre >1 ans et 5 ans. Onze enfants n’avaient aucune séquelle (31%), 10 enfants avaient des séquelles mineures à modérées (29%), 12 enfants avaient des séquelles sévères (34%) et 2 sont décédés (6%). La qualité de vie était altérée dans tous les domaines, en particulier l’école et les émotions. Les facteurs prédictifs d’évolution défavorable étaient les troubles de conscience initiaux avec un OR=73 (IC 95% 9,64-1633), les convulsions avec un OR= 7,12 (IC 95% : 1,32-56), le score PedNIHSS rétrospectif>11 avec une OR= 1,24 (1,08-1,51) et la localisation corticale (p“0,001). Il n’y avait pas de corrélation retrouvée entre l’étiologie, l’âge et le devenir (p=0,07). Conclusions : Des éléments pronostiques sont donc présents dès la phase initiale et leur reconnaissance représente un outil d’évaluation pronostique fiable pour déterminer le risque de séquelles majeures. Une étude complémentaire sera nécessaire pour analyser spécifiquement les facteurs potentiellement associés à des séquelles modérées à minimes, fréquentes dans cette population. Ces facteurs prédictifs représenteraient des arguments supplémentaires pour la mise en place de nouveaux protocoles de prise en charge à la phase initiale et secondairement pour optimiser la rééducation motrice et cognitive.
Book Synopsis La prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux by : Virginie Delacroix
Download or read book La prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux written by Virginie Delacroix and published by . This book was released on 2008 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital d'Ajaccio by : Flora Politi
Download or read book Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital d'Ajaccio written by Flora Politi and published by . This book was released on 2015 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Impact de la création d'une unité neurologique de proximité sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux by : Sophie Tricone
Download or read book Impact de la création d'une unité neurologique de proximité sur la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux written by Sophie Tricone and published by . This book was released on 2012 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC), considéré comme une priorité nationale de santé publique a fait l'objet ces dernières années de plusieurs recommandations ministérielles. L'objectif est d'en réduire la fréquence et la sévérité des séquelles, notamment par le développement d'unités d'hospitalisation dédiées. L'objectif principal de cette étude prospective est l'évaluation des pratiques relatives à la prise en charge des AVC au sein du Centre Hospitalier Côte de Lumière (CHCL), depuis la création d'une unité neurologique de proximité (UNP) en novembre 2011. L'objectif secondaire est d'établir une comparaison avant et après, en utilisant les données d'une étude ayant inclus rétrospectivement 80 patients hospitalisés pour cette même pathologie en 2010. Nos résultats témoignent d'améliorations manifestes de la qualité de soins. Tous les malades ont un scanner aux urgences, avec un délai moyen raccourci à 3h29min contre 12h en 2010. Un traitement antiagrégant plaquettaire conforme aux recommandations est désormais administré trois fois plus souvent (93%). Les séquelles de l'AVC restent fréquentes, dominées par les troubles locomoteurs (48%). 18% des patients sont décédés. Chez les survivants, le dépistage des facteurs de risques est désormais quasi systématique et le médecin traitant en est mieux informé. Les durées moyenne et médiane de séjour sont inchangées (respectivement 9j et 8j vs 12j et 9j en 2010, p=0,08).56% des patients retournent à domicile directement après l'hospitalisation. Une consultation précoce post-AVC a été instaurée, élément essentiel de la prévention secondaire car parallèlement à sa vocation éducative, elle aboutit aussi chez plus de la moitié des patients à des modifications thérapeutiques.
Book Synopsis Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin by : Gautier Doat
Download or read book Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin written by Gautier Doat and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Saint-Martin est une île française située dans la Caraïbe où les AVC sont fréquents. L'AVC est une urgence nécessitant une prise en charge précoce et rapide dans une filière de soins adaptée. L'étude a pour but d'étudier les caractéristiques épidémiologiques d'une population à haut risque vasculaire présentant des AVC et d'évaluer leur prise en charge aux urgences. MÉTHODE : L'étude descriptive rétrospective a porté sur les patients admis aux urgences entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2014 pour un AVC. RÉSULTATS : 147 patients (82 hommes et 65 femmes) ont été inclus. La moyenne d'âge était de 60,1 ans. Les caractéristiques démographiques et le risque vasculaire étaient comparables lors des trois années d'étude. 34 % des patients ont bénéficié d'une régulation SAMU et 20,5 % ont été admis dans les trois heures. Il existe une corrélation entre la gravité de l'AVC et les délais pré hospitaliers courts. L'IRM en première intention a été réalisée dans 38 % des cas, et la télémédecine a été utilisée dans 17,7 % des cas. Le délai moyen d'obtention d'une imagerie était de 8,35 heures. L'alerte thrombolyse a été déclenchée chez 33,8 % des patients pour 5,6 % de thrombolyses réalisées. Tous les patients sont restés hospitalisés, avec plus de 70 % en secteur UHCD. Pour 32 % des patients un transfert vers une UNV a été possible. DISCUSSION : Cette étude a mis en évidence l'importance et l'efficacité des campagnes d'information. La création de la filière neurovasculaire avec la Guadeloupe a permis d'améliorer la prise en charge des patients. Une formation régulière des équipes soignantes sont indispensables pour optimiser les soins et raccourcir les délais.
Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet
Download or read book Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral written by Patrice Dosquet and published by Elsevier Masson. This book was released on 2005 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Implication du médecin traitant dans la prévention primaire et la prise en charge préhospitalière des accidents vasculaires cérébraux et accidents ischémiques transitoires by : David Varlan
Download or read book Implication du médecin traitant dans la prévention primaire et la prise en charge préhospitalière des accidents vasculaires cérébraux et accidents ischémiques transitoires written by David Varlan and published by . This book was released on 2019 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la deuxième cause de mortalité et la première de handicap acquis en France. Leur pronostic vital et fonctionnel est directement lié à la rapidité de la prise en charge. L'information des patients et la formation des professionnels est donc un enjeu majeur du plan AVC 2010-2014. Le médecin traitant en tant que vecteur de l'éducation thérapeutique et lien entre la ville et l'hôpital est au cœur de la prévention et de la prise en charge précoce des AVC. L'objectif de cette étude était d'analyser l'impact qu'avaient les caractéristiques du suivi du patient par son médecin traitant, sur le délai de prise en charge des AVC et accidents ischémiques transitoires (AIT). Matériel et méthode : tous les patients suivis par un médecin généraliste consultant pour un premier épisode d'AVC ou AIT du 6 mai au 31 juillet 2019 dans l'unité de soins intensifs de neurovasculaires de l'hôpital Saint-Joseph devaient répondre à un questionnaire caractérisant leur suivi par le médecin traitant. Etaient exclus les patients refusant de participer à l'étude ou non aptes à répondre au questionnaire. Résultats : 44 patients ont été inclus sur la durée de l'étude. Le délai moyen de prise en charge était de 12 heures pour une médiane à 6h30. Il n'a pas été retrouvé de significativité entre la fréquence, l'ancienneté, ou la satisfaction du suivi et le délai de prise charge spécialisée. Les profils des patients consultant dans les premières 4h30 et de ceux consultant à plus de 24 heures du début des symptômes étaient statistiquement similaires. Discussion : bien qu'il n'y ait pas eu de significativité entre le délai de prise en charge et le suivi par le médecin généraliste, il est constaté que la population étudiée est régulièrement suivie par le médecin généraliste, souvent depuis plus de 5 ans et se dit satisfaite. Par ailleurs, malgré l'extension des délais d'utilisation de thérapeutiques spécifiques, une part importante de la population consulte plus de 24 heures après l'apparition des signes et ne peut en bénéficier. La gravité de l'AIT parait sous-estimée puisqu'elle est plus souvent associée à des délais de consultation longs. Augmenter l'effectif de l'échantillon et inclure d'autres facteurs influençant le délai de prise en charge pourrait permettre de mieux définir l'impact du médecin traitant. Cette étude confirme cependant la place centrale du médecin généraliste dans la prévention et la prise en charge des AVC et AIT. Son rôle dans l'éducation thérapeutique doit être valorisé et son lien avec les patients utilisé pour renforcer la prévention de la pathologie neurovasculaire.
Book Synopsis Pour une prise en charge cognitive précoce des patients hospitalisés en Unités Neuro-Vasculaires après un accident vasculaire cérébral by : Anne-Sophie Girard
Download or read book Pour une prise en charge cognitive précoce des patients hospitalisés en Unités Neuro-Vasculaires après un accident vasculaire cérébral written by Anne-Sophie Girard and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce mémoire a pour objectif la conception d'une plaquette d'information destinée aux proches de patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, ainsi, qu'au personnel soignant intervenant auprès d'eux. Il repose Sur des recherches théoriques concernant les accidents vasculaires cérébraux en général, leurs conséquences, particulièrement sur le plan neuropsychologique, puis les modes de prise en charge actuels de cette pathologie. Nous présentons ensuite plus précisément les Unités Neuro -Vasculaires (UNV), qui ont pour mission de mettre en place un traitement précoce médical et paramédical pour ces patients. Nous mettons également l'accent sur l'importance d'une prise en charge cognitive à ce stade. A l'issue ces recherches, nous présentons la démarche suivie pour la réalisation de la plaquette. Nous avons pour but à l'aide de ce support de transmettre les informations les plus utiles aux familles et aux soignants, concernant l'AVC en lui-même, mais surtout sa prise en charge en équipe pluridisciplinaire. La plaquette intitulée "L'accident vasculaire cérébral... Agir ensemble 1" est jointe à fin du mémoire.
Book Synopsis Evaluation des délais de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux bénéficiant d'une thrombolyse intraveineuse aux urgences de Saint-Pierre du CHU de la Réunion by : Benjamin Folio
Download or read book Evaluation des délais de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux bénéficiant d'une thrombolyse intraveineuse aux urgences de Saint-Pierre du CHU de la Réunion written by Benjamin Folio and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La thrombolyse doit être la plus précoce possible dans le traitement des AVC ischémiques pour permettre une meilleure efficacité. Les recommandations internationales préconisent un délai entre l'arrivée aux urgences et la thrombolyse, door-to-needle time, de moins de 60 minutes pour plus de 50% des patients. L'objectif principal était d'évaluer le door-to-needle time médian des patients ayant bénéficié d'une thrombolyse dans le cadre d'un accident vasculaire cérébrale ischémique aux urgences de St-Pierre du CHU de la Réunion. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle monocentrique. Nous avons recueilli les données de l'ensemble des patients qui se sont présentés aux urgences pour suspicion d'AVC dans un délai compatible avec une thrombolyse en 2019. Parmi ces patients, nous avons analysé le door-to-needle time de ceux ayant bénéficié d'une thrombolyse. Les patients ayant présenté des signes d'AVC après leur arrivée à l'hôpital étaient exclus de l'analyse. Résultats : Parmi les 417 suspicions d'AVC, 62 patients ont bénéficié d'une thrombolyse en 2019. Le door-to-needle time médian était de 65 minutes. 25 patients ont eu une thrombolyse en 60 minutes ou moins et 37 en plus de 60 minutes. Le délai médian était de 180 minutes entre le début des symptômes et la thrombolyse et de 30 minutes entre l'arrivée et l'imagerie. Conclusion : Des efforts restent à faire afin de diminuer le door-to-needle time. La coopération entre les différents acteurs de la prise en charge de ces patients doit être optimiser afin d'accélérer le circuit du patient. Différentes mesures restent applicables afin de permettre une diminution des délais de prise en charge.
Book Synopsis Les accidents vasculaires cérébraux by : Maxime Beltier
Download or read book Les accidents vasculaires cérébraux written by Maxime Beltier and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) appelé "attaque cérébrale" est une pathologie grave, fréquente et invalidante, en raison des séquelles tant psychologiques que physiques qu'ils peuvent susciter. Problème majeur de santé publique, l'accident vasculaire cérébral reste méconnu du grand public en particulier ses traitements possibles et le facteur de risque que constitue la fibrillation auriculaire. Les AVC touchent chaque année environ 130000 nouveaux patients en France et représente un poids financier considérable d'environ 8.3 milliards d'euros. Le plan AVC du gouvernement qui fait suite au rapport du Pr Fery-Lemonnier donne une part nouvelle à la prévention. Boehringer Ingelheim, laboratoire pharmaceutique, très impliqué dans ce domaine, a mis en place, dans le cadre du plan AVC, plusieurs expérimentations dont une à l'officine avec le groupe PHR et une à l'hôpital : la filière AVC. Ce travail reprend le cheminement de ces 2 expérimentations ainsi qu'une mise au point sur cette pathologie (étiologie, épidémiologie, facteurs de risque, prévention et traitements pharmacologiques). Le pharmacien, professionnel de santé reconnu par la loi HPST, a été trop souvent oublié, ce travail montre que le pharmacien, au-delà de son simple rôle de dispensation, peut intervenir dans une démarche généralisée de coopération dans la prise en charge du patient.
Book Synopsis Accident vasculaire cérébral ischémique : prise en charge précoce actuelle et perpectives thérapeutiques by : Marie-Emilie Deschamps
Download or read book Accident vasculaire cérébral ischémique : prise en charge précoce actuelle et perpectives thérapeutiques written by Marie-Emilie Deschamps and published by . This book was released on 2014 with total page 300 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux des sujets âgés by : Florian Laly
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux des sujets âgés written by Florian Laly and published by . This book was released on 2003 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé en français] Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de trois ans du 1er novembre 1999 au 1er novembre 2002 dans un service de soins de suite et de réadaptation d'un centre gérontologique de la région parisienne. Le but de cette étude était de définir les caractéristiques de la prise en charge et du devenir de 100 patients âgés de plus de 60 ans victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Les paramètres étudiés ont été recueillis à partir des comptes-rendus d'hospitalisation et des dossiers médicaux. Pour chaque patient nous avons étudié : l'âge (77,02 ans), le sexe (58% de femmes), la provenance, le délai d'admission (31,88 jours), le type d'AVC (71% ischémiques, 29% hémorragiques), la localisation, l'étiologie (40% indéterminé, 22% arythmie cardiaque, 16% athérosclérose des TSA, 10% HTA), les facteurs de risques cardio-vasculaires (HTA 53%, arythmie cardiaque 35%, athérosclérose des TSA 34%), l'examen clinique (hémiplégie 91%, troubles urinaires 52%, aphasie 50%), le bilan para clinique, l'indice de Barthel (20,55), le traitement, la durée de séjour (121,16 jours), les complications (89%), les récidives (9%), le mode de sortie (retour à domicile 39%, décès 31%, institution 26%) et les causes de décès. Nous avons identifié des facteurs de mauvais pronostic pour la récupération fonctionnelle (démence, délai d'admission, coronaropathie, troubles urinaires, aphasie, troubles de la déglutition, escarres, âge avancé), pour le retour à domicile (démence, AC / FA, troubles urinaires, aphasie, troubles de la déglutition, escarres, âge avancé) et pour la survie (sexe féminin, AC / FA, troubles urinaires, aphasie, troubles de la déglutition, escarres, âge avancé). L'identification de ces facteurs pronostiques permettra de réaliser un outil d'évaluation utilisable à l'admission de ces patients pour améliorer leur qualité de soins.
Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino
Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by . This book was released on 2009 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence.
