Quelles Sont Les Motivations Des Medecins Generalistes A Pratiquer Ou Non Le Tiers Payant En Region Nord Pas De Calais

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Quelles sont les motivations des médecins généralistes à pratiquer ou non le tiers payant en région Nord-Pas-de-Calais ?

Author : François Berret
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

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Book Synopsis Quelles sont les motivations des médecins généralistes à pratiquer ou non le tiers payant en région Nord-Pas-de-Calais ? by : François Berret

Download or read book Quelles sont les motivations des médecins généralistes à pratiquer ou non le tiers payant en région Nord-Pas-de-Calais ? written by François Berret and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Quelles sont les motivations des médecins généralistes à pratiquer ou non le tiers payant en région Nord-Pas-de-Calais ? Entretiens semi-directifs et focus groups de Maitres de Stage des Universités autour de leur pratique actuelle du tiers payant à l'heure où est débattue sa généralisation. Contexte : Le système de santé français a pour objectif de garantir un accès aux soins égalitaire et solidaire à toute la population. Or, la difficulté d'avance des frais par le patient avant son remboursement par les assurances maladie creuse les inégalités sociales. Les généralistes libéraux peuvent choisir d'utiliser le tiers payant pour dispenser le patient de l'avance des frais de santé. Au-delà du fait que cette pratique va devenir un droit pour toute la population d'ici 2017, qu'est-ce qui détermine actuellement les choix de ces médecins à pratiquer ou non le tiers payant ? Méthode : Etude qualitative de phénoménologie analysant 13 entretiens semi-directifs et 2 focus groups de Maitres de Stage des Universités de la région Nord-Pas-de-Calais, entre le 24 juin et le 18 juillet 2014. Elle repose sur un argumentaire élaboré, via les données d'un verbatim codé par fragments, grâce au logiciel de recherche QSR-NVivo10. Résultats : Le tiers payant est considéré comme une pratique répandue et fréquente chez tous les médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais. La pratique du tiers payant doit cependant se plier aux exigences de bon fonctionnement de l'entreprise libérale des médecins. Le tiers payant complexifie en effet la communication entre les différents payeurs du soin. Les généralistes emploient différents moyens de paiement, dont le tiers payant, pour améliorer l'accès aux soins des patients qu'ils jugent précaires. Ce discernement est revendiqué comme étant une compétence inhérente du médecin généraliste à prendre en charge le patient dans sa globalité. Par ailleurs, la décision du tiers payant résulte d'un processus de négociation entre le médecin et son patient. Le tiers payant révèle quelle importance le médecin donne au rapport à l'argent dans la relation de soins : de dépendance, d'aide ou de responsabilité. Enfin, les médecins veillent à promouvoir la valeur de leur travail. Pour certains, le paiement reste le déterminant de l'échange, vecteur des valeurs de l'acte médical. Pour d'autres, le tiers payant permet de dépasser le rapport financier en simplifiant la relation médecin-patient au seul soin. Conclusion : Au-delà d'un rapport d'ambivalence entre favoriser l'accès aux soins primaires et conserver une indépendance idéologique et pratique, propre à la profession libérale, l'utilisation ou non du tiers payant révèle une conception singulière de la médecine générale, tant sur le plan économique que dans la vision de l'aide à autrui.

The Development Of Large Technical Systems

Author : Renate Mayntz
Publisher : Routledge
ISBN 13 : 1000315878
Total Pages : 238 pages
Book Rating : 4.0/5 (3 download)

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Book Synopsis The Development Of Large Technical Systems by : Renate Mayntz

Download or read book The Development Of Large Technical Systems written by Renate Mayntz and published by Routledge. This book was released on 2019-07-11 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is an outcome of the conference on the development of large technical systems held in Berlin in 1986. It focuses on the comparative analysis of the development of large technical systems, particularly electrical power, railroad, air traffic, telephone, and other forms of telecommunication.

Eat Sleep Bagpipes Repeat

Author : Mirako Press
Publisher : Createspace Independent Publishing Platform
ISBN 13 : 9781723229053
Total Pages : 104 pages
Book Rating : 4.2/5 (29 download)

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Book Synopsis Eat Sleep Bagpipes Repeat by : Mirako Press

Download or read book Eat Sleep Bagpipes Repeat written by Mirako Press and published by Createspace Independent Publishing Platform. This book was released on 2018-07-18 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This adorable music notebook is perfect for staffs, kids and musicians. The high-quality manuscript book includes 110 pages of 12 staves. Let exercise your composing skills with this well-designed music sketchbook! Enjoy!

Explorations in Economic Sociology

Author : Richard Swedberg
Publisher : Russell Sage Foundation
ISBN 13 : 9780871548405
Total Pages : 506 pages
Book Rating : 4.5/5 (484 download)

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Book Synopsis Explorations in Economic Sociology by : Richard Swedberg

Download or read book Explorations in Economic Sociology written by Richard Swedberg and published by Russell Sage Foundation. This book was released on 1993-08-19 with total page 506 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Since the mid-1980s, as public discourse has focused increasingly on the troubled economy, many social scientists have argued the need for more analysis of the social relationships that undergird economic life. The original essays in Explorations in Economic Sociology represent the most important work in this renewed field and employ a rich variety of research methods—theoretical, ethnographic, and historical—to illustrate its key concerns. Explorations in Economic Sociology forges innovative social theories of such economic institutions as money, markets, and industry. Although traditional economists have identified markets as driven solely by the forces of supply and demand, social factors frequently intervene. Sales at auction are determined not simply by a seller's personal knowledge of customers. Shareholder attitudes and employee organization influence everything from the way firms borrow money to the way corporate performance is measured. Firms themselves operate in social networks in which trust is a crucial factor in settling the terms for cooperation or competition. Throughout the essays in this volume, the contributors point the way to developing a more healthy economy by fostering productive industrial networks, avoiding disintegration at management levels, and anticipating the consequences of the shift from manufacturing to service industries. Explorations in Economic Sociology is a pioneering work that bridges the gap between social theory and economic analysis and demonstrates the importance of this union in achieving an effective understanding of economic issues. The book should stimulate new interest in economic sociology by bringing together many of its most fundamental voices.

Les positions des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais face à la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique

Author : Stéphane Cousin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Les positions des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais face à la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique by : Stéphane Cousin

Download or read book Les positions des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais face à la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique written by Stéphane Cousin and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte La convention médicale de 2011 introduit un système de paiement à la performance dans les revenus des médecins : la Rémunération sur Objectif de Santé Publique (ROSP). Le généraliste est évalué sur 29 indicateurs lui permettant de recevoir une prime annuelle. A deux ans de sa mise en oeuvre, quelles sont les positions des médecins face au dispositif et ses modalités? Comment intègrent-t-ils la ROSP dans sa rémunération, sa relation avec la sécurité sociale et sa vie professionnelle ? Méthode : étude quantitative descriptive par questionnaire envoyé par e-mail à 491 généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais entre le 25 septembre et 5 novembre 2013. L'analyse des données était effectuée par le CERIM. Résultats : 109 réponses étaient analysées. Seuls 19% des généralistes étaient satisfaits de la ROSP trouvant à 49% les indicateurs de santé publique non pertinents, à 47 % le système de calcul injuste et à 78% la prime trop faible. 51,4% des médecins ne croyaient pas à un impact positif de la ROSP sur la qualité des soins. Plus le médecin était installé depuis longtemps, plus il risquait d'être insatisfait du dispositif (OR=0,04 IC [0-0,23] (p=0,00107) pour la tranche des 30-40 années d'installation). Les médecins ayant perçu plus de 5000 euros étaient plus satisfaits (OR 7,73 IC [1,88-45,29] (p= 0,00944)). Les objectifs de la ROSP étaient pour les généralistes : une surveillance des pratiques (69%), une maîtrise des dépenses de santé (62%), une récompense des bonnes pratiques (26%), une amélioration de la qualité et l'efficience des soins (23%) et la valorisation de la médecine générale (12%). Les rapports avec les CPAM étaient positifs pour 69% des généralistes. La ROSP remettait en cause leur indépendance pour 59% d'entre eux. Conclusion :Sceptiques sur les objectifs véhiculés par la ROSP et son efficacité sur la qualité des soins, insatisfaits par sa forme (indicateurs, système de calcul) et craignant une atteinte de leur indépendance professionnelle, les généralistes remettent en cause la ROSP.

Attractivité de la médecine générale dans le Nord-Pas-de-Calais

Author : Lionel Avez
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Book Synopsis Attractivité de la médecine générale dans le Nord-Pas-de-Calais by : Lionel Avez

Download or read book Attractivité de la médecine générale dans le Nord-Pas-de-Calais written by Lionel Avez and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Bien que devenue une spécialité médicale, la médecine générale ne semble toujours pas attirer les étudiants en médecine. L'état sanitaire de la population du Nord-Pas-de-Calais est préoccupant, et cela risque de s'aggraver avec la baisse, chaque année, du nombre de médecins de premiers recours dans la région. Quelles sont les raisons qui expliquent ces problèmes de désaffection des médecins généralistes de la région, et de la désaffection des étudiants de la médecine générale ? Méthode: Afin de mieux comprendre les problèmes de démographie de la médecine générale, une enquête a été réalisée sous forme de questionnaires envoyés par mail, auprès des médecins de la région Nord-Pas-de-Calais qui ont fait leurs troisième cycle d'études médicales à Lille depuis l'année 2004. Résultats: La spécialité de médecine générale est peu attractive auprès des étudiants. Le secteur libéral et les secteurs ruraux ne les attirent pas non plus. Cela semble liée au fait que les médecins cherchent à exercer dans un environnement qui leur permet d'exercer dans de bonnes conditions de pratiques. Mais dans le contexte de féminisation de la médecine, cet environnement semble surtout devoir s'adapter aux contraintes professionnelles du conjoint qui est généralement cadre supérieur. Alors si la métropole lilloise attire les étudiants en médecine, le contexte socio-économique défavorable de la région, ne permet pas de les sédentariser. Conclusion: Les différentes mesures visant à lutter contre les inégalités territoriales d'accès aux soins, doivent être prises en considérant le médecin en tant qu'individu dans sa globalité, et non pas seulement en tant que professionnel médical.

Contraintes et attentes en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais

Author : Angélique Hybiak
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Book Synopsis Contraintes et attentes en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais by : Angélique Hybiak

Download or read book Contraintes et attentes en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais written by Angélique Hybiak and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Aujourd'hui, l'éducation a une place centrale dans la pratique de la médecine générale. La manière dont elle est pratiquée est liée à la représentation que s'en font les médecins généralistes. Il existe des textes législatifs ainsi que des recommandations officielles qui encadrent cette éducation thérapeutique. Dans leur exercice quotidien, quels obstacles les médecins généralistes rencontrent-ils et quelles sont leurs attentes en ETP? Méthode : Nous avons réalisé une enquête qualitative à partir d'entretiens individuels et d'un focus groupe permettant d'interroger 10 médecins généralistes installés dans la région Nord-Pas-de-Calais. Une analyse thématique des données issues de ces entretiens a permis de faire ressortir leurs contraintes et leurs attentes en éducation thérapeutique au sein de leurs consultations. Résultat : Même s'il est exprimé implicitement, le manque de formation semble être une des contraintes principales à la pratique de l'ETP pour les médecins de notre étude. En effet, n'utilisant pas de façon optimale la composante psycho-sociale du patient, il leur est difficile de créer un partenariat. Cependant les praticiens n'attendent pas forcément de formation pour améliorer leur pratique en ETP, car ils ne l'envisagent pas comme étant indispensable. Une autre contrainte largement retrouvée est la surcharge de travail des médecins généralistes qui peut entraîner une diminution d'écoute à cause de la fatigue ou d'un manque de temps. Les médecins émettent aussi des réserves quant à la collaboration avec divers intervenants, notamment dans la répartition des rôles de chacun, le médecin voulant garder sa place centrale dans la prise en charge. Conclusion : Aujourd'hui, la formation en ETP est incluse au cours du cursus médical, mais les praticiens installés n'en ont pour la plupart jamais reçu. Il serait intéressant de les inciter à se former par le biais de certaines mesures comme l'information sur les résultats et les enjeux de l'ETP ou la rémunération de ces formations. La création d'un dossier éducatif commun, ainsi qu'un référentiel adapté à cette éducation en ambulatoire permettrait d'uniformiser les différentes pratiques éducatives. La réalisation d'une ETP de qualité passe donc par l'implication des professionnels de santé, des réseaux et des pouvoirs publics, permettant ainsi l'amélioration de la qualité de vie des patients.

Vécu des médecins généralistes et des pédiatres du Nord-Pas de Calais en tant que soignant de leur famille

Author : Sybille Cart
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Book Synopsis Vécu des médecins généralistes et des pédiatres du Nord-Pas de Calais en tant que soignant de leur famille by : Sybille Cart

Download or read book Vécu des médecins généralistes et des pédiatres du Nord-Pas de Calais en tant que soignant de leur famille written by Sybille Cart and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les médecins sont fréquemment confrontés à des demandes de soins émanant de leurs propres familles. Que le médecin choisisse ou non d'accéder à cette demande, elle peut générer des difficultés et mettre à mal la relation affective avec le proche. Méthode : L'objectif de cette thèse est de recueillir les raisons pour lesquelles les médecins généralistes (MG) et les pédiatres choisissent ou non de suivre leurs familles et les difficultés rencontrées. L'étude a été menée en juin et juillet 2013 par questionnaires téléphoniques auprès de 50 MG et 51 pédiatres libéraux de la région Nord-Pas-de-Calais. Les données ont été analysées et comparées entre elles. Résultats : L'étude montrait que 69 % des médecins étaient médecin traitant (MT) déclaré d'au moins un des membres de leur famille avec une différence significative entre les MG et les pédiatres (92 [78-10] % vs 47 [33-61]%, OR 12,9). Les MG étaient plus souvent que les pédiatres MT de leur conjoint (86 [71-100] % vs 34 [19-49] %, OR 6,8), de leurs parents (45 [29-61] % vs 3 [0-20] %, OR 25,8), et de leurs enfants de plus de 16 ans (88 [72-10] % vs 49 [33-64] %, OR 4,3). Il n'y avait pas de différence pour les enfants de moins de 16 ans. La principale raison évoquée était le fait de posséder les connaissances médicales pour le faire (86 %), suivie par l'aspect pratique (80 %), et la demande des proches (56 %). Les raisons étaient différentes pour les MG et les pédiatres. Les raisons de ne pas suivre leur famille étaient : la crainte du manque d'objectivité (67 %), le souhait de se protéger (56 %) et le manque de connaissances (45 %), cette dernière raison étant plus souvent avancée par les pédiatres. Cinquante-sept pour cent des médecins éprouvaient des difficultés dans le suivi de leurs proches : manque d'objectivité (37 %), confrontation à une maladie grave (35 %), mauvaise compliance du proche (12 %), désaccord avec un confrère (9 %), déséquilibre des relations familiales (7 %). Seize pour cent des médecins ayant rencontré des difficultés modifiaient leur façon d'agir par la suite Conclusion : La majorité des médecins éprouvent des difficultés concernant la question du suivi de leur famille. Les références bibliographiques étudiées n'énoncent pas de conduite formelle à adopter, la décision de prise en charge étant un choix personnel, mais proposent des pistes réflexions.

État des connaissances et pratiques en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais

Author : Thomas Diligent
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Book Synopsis État des connaissances et pratiques en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais by : Thomas Diligent

Download or read book État des connaissances et pratiques en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais written by Thomas Diligent and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Aujourd'hui l'éducation a une place centrale dans la pratique de la médecine générale. La manière dont elle est pratiquée est liée à la représentation que s'en font les médecins généralistes. Il existe des textes législatifs ainsi que des recommandations officielles qui encadrent cette éducation thérapeutique. Mais dans leur exercice quotidien, qu'en retiennent les médecins généralistes, comment la pratiquent-ils ? Méthode : Nous avons réalisé une enquête qualitative à partir d'entretiens individuels et d'un focus groupe permettant d'interroger 10 médecins généralistes installés dans la région Nord-Pas-de-Calais. Une analyse thématique des données issues de ces entretiens a permis de faire ressortir leurs connaissances et leurs pratiques en éducation thérapeutique au sein des consultations. Résultat : Les médecins généralistes de notre étude se sentent à une place privilégiée pour la réalisation de l'éducation thérapeutique. Malgré leur manque de connaissance des textes officiels l'encadrant, ils la conçoivent et la pratiquent dans ses grandes lignes. La composante psycho-sociale, même si elle n'est pas spontanément évoquée, semble être prise en considération. Néanmoins contrairement à ce que semblent penser les médecins, l'ETP n'est pas basée uniquement sur leurs aptitudes personnelles, elle nécessite de renforcer leurs compétences en communication, en psychologie et en pédagogie pour améliorer les échanges avec leurs patients. Conclusion : Il apparaît donc essentiel qu'une formation en ETP soit réalisée par l'ensemble des médecins généralistes. Or cette formation à grande échelle ne pourra être possible que s'il existe une forte implication des pouvoirs publics permettant de sensibiliser patients et médecins sur les enjeux de l'ETP. Elle permettrait aussi de favoriser la coordination entre les praticiens et d'autres intervenants comme les réseaux de santé. Il serait aussi intéressant de disposer d'un guide méthodologique en ETP adapté à la pratique ambulatoire afin de l'uniformiser et de la simplifier. La réalisation d'une ETP de qualité passe donc par l'implication à la fois des professionnels de santé, des réseaux et des pouvoirs publics, permettant ainsi l'amélioration de la qualité de vie des patients.

Patients en situation de précarité

Author : Géraldine Martin
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Book Synopsis Patients en situation de précarité by : Géraldine Martin

Download or read book Patients en situation de précarité written by Géraldine Martin and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le contact étroit des médecins généralistes avec la population en fait des témoins privilégiés des différences sociales. Or, leur méconnaissance des inégalités sociales de santé implique qu'ils ne les intègrent que trop peu à leur pratique quotidienne. Méthode : Le but de ce travail était de décrire le rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins du patient en situation précaire mais ayant des droits ouverts. Quatre focus groups étaient menés auprès de 21 médecins généralistes de la région du Nord-Pasde- Calais. Les entretiens étaient analysés qualitativement selon la méthode de la théorisation ancrée, avec une double lecture réalisée en aveugle. Résultats : S'ils avaient du mal à donner une définition unique et unanime de la précarité, tant il est vrai que la définition en est hétérogène, les médecins interrogés étaient cependant tous capables d'envisager l'ensemble des composantes du modèle bio-psychosocial quand ils étaient confrontés à une situation sociale complexe. Tous confirmaient leur rôle de pivot dans le parcours de soins des patients mais il existait des différences concernant leur accompagnement des patients précaires dans le parcours de soins. Certains affirmaient notamment y jouer un rôle plus soutenu. Ces différences s'expliquaient par leur expérience et la représentation qu'ils se faisaient de la précarité. Tous s'accordaient cependant à dire qu'il s'agissait de prises en charge chronophages. Les possibilités d'orientation des patients restaient souvent subordonnées aux obstacles présents à l'entrée des secteurs secondaire et dentaire. Bien qu'ils avaient conscience de l'influence de la précarité sur la santé, les médecins ne recherchaient pas systématiquement les déterminants sociaux de santé chez leur patient. Ils l'expliquaient soit par le manque de formation, soit par la peur d'être trop intrusifs et/ou « jugeant ». Conclusion : Le médecin généraliste est un acteur clé de la réduction des inégalités sociales de santé. Généraliser la recherche des caractéristiques psycho-sociales des patients, au même titre que tout autre facteur de risque, permettrait de repérer les patients en situation de vulnérabilité. La sensibilisation et une meilleure formation des médecins généralistes, ainsi que la revalorisation des actes en rapport avec la précarité, seraient nécessaires pour améliorer les prises en charges.

Etat des lieux et analyse de la réalisation des actes techniques en cabinet médical de ville par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais

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Author : Cécile Deregnaucourt
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Book Synopsis Etat des lieux et analyse de la réalisation des actes techniques en cabinet médical de ville par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais by : Cécile Deregnaucourt

Download or read book Etat des lieux et analyse de la réalisation des actes techniques en cabinet médical de ville par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais written by Cécile Deregnaucourt and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Devant l'engorgement des services d'urgences de plus en plus important et l'allongement des délais d'obtention de rendez-vous chez certains spécialistes, certains actes techniques pourraient être réalisés plus fréquemment au sein des cabinets de médecine générale. Un état des lieux des pratiques et une analyse du profil des généralistes réalisant ce type d'actes, ainsi qu'une identification des obstacles éventuels permettraient d'envisager des voies d'amélioration possibles. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive auprès de 835 médecins du Nord-Pas-de-Calais sur une période de 2 mois en 2013, à l'aide d'un questionnaire à choix multiples permettant d'établir leur profil et leur pratique ou non d'actes techniques de gynécologie, de petite chirurgie, de dermatologie et de rhumatologie. Résultats : Sur les 835 questionnaires envoyés, 371 questionnaires ont été retournés dont 353 exploitables (42,3%). Les actes de gynécologie sont réalisés par 56% des médecins, et plus particulièrement par 76% des femmes, et l'obstacle principal rapporté est le manque de temps. Les actes de petite chirurgie sont les plus pratiqués (79% des médecins), de façon croissante en fonction de l'éloignement d'un centre hospitalier, et sont également limités majoritairement par le manque de temps. 48% des médecins réalisent des actes de dermatologie, essentiellement des hommes, et sont souvent restreints par le manque de matériel. La pratique des actes de rhumatologie est la moins développée (37% des médecins), particulièrement chez les femmes (15% contre 43% des hommes) et augmente avec l'âge du praticien. Le manque de compétence et/ou de formation ressenti est ici le plus souvent invoqué. Cet obstacle est également le plus rapporté toutes spécialités confondues, devant le manque de temps, de matériel, et la crainte du risque médico-légal. Conclusion : Le travail a permis d'esquisser le profil des médecins réalisant des actes techniques au sein de leur cabinet médical et d'identifier les principaux obstacles à leur pratique. L'obstacle principal pourrait être surmonté par le développement ou le renforcement de formations pratiques. Il paraît plus complexe de pallier au manque de temps des médecins, ou de les rassurer quant à la menace médicolégale en progression constante.

État des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais face à la souffrance morale de leurs patients, liée au travail

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Author : Pauline Latour
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Book Synopsis État des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais face à la souffrance morale de leurs patients, liée au travail by : Pauline Latour

Download or read book État des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais face à la souffrance morale de leurs patients, liée au travail written by Pauline Latour and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les généralistes semblent de plus en plus confrontés à des patients présentant une souffrance morale liée au travail. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais face à leurs patients présentant ce type de souffrance, d'identifier les difficultés et solutions paraissant intéressantes pour améliorer leur prise en charge. Méthode : Enquête quantitative, descriptive et transversale, par questionnaire à destination d'un échantillon de 350 généralistes du Nord-Pas-de-Calais tirés au sort, avec relance téléphonique. Recueil des données du 20 mars au 30 mai 2015. Résultats : L'analyse de 182 questionnaires (taux de réponse de 52%) a permis de décrire les pratiques de ces médecins généralistes. Ils privilégient l'écoute attentive de leurs patients et la prescription d'un arrêt maladie avant le recours aux thérapeutiques médicamenteuses. La collaboration avec le médecin du travail et le spécialiste de la santé mentale est fréquente mais entravée par de nombreux freins. Un accès rapide et facilité pourrait notamment améliorer leur collaboration avec ces professionnels: identification des différents partenaires par création d'annuaires, remboursement d'un certain nombre de consultations chez le psychologue, création de structures spécialisées sur le sujet, obtention rapide d'un avis psychiatrique par création d'un numéro-vert. Les centres de Pathologies Professionnelles sont une aide intéressante mais encore peu utilisée. La formation initiale est améliorable, la formation continue doit être axée sur les rencontres interdisciplinaires et les besoins pratiques des généralistes. Conclusion : L'interdisciplinarité, pourtant indispensable pour une prise en charge optimale de ces patients, reste actuellement limitée. Des solutions existent et sont à prendre en compte pour optimiser les soins et lutter contre la désinsertion professionnelle.

Attitudes des médecins généralistes et des pédiatres du Nord-Pas-de-Calais vis-à-vis des soins à leur propre famille

Author : Marie Cousin
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Book Synopsis Attitudes des médecins généralistes et des pédiatres du Nord-Pas-de-Calais vis-à-vis des soins à leur propre famille by : Marie Cousin

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Ressenti, attentes et perspectives d'amélioration dans le parcours de soins des patients traités par ventilation non invasive au domicile

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Author : Thomas Everaere
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Book Synopsis Ressenti, attentes et perspectives d'amélioration dans le parcours de soins des patients traités par ventilation non invasive au domicile by : Thomas Everaere

Download or read book Ressenti, attentes et perspectives d'amélioration dans le parcours de soins des patients traités par ventilation non invasive au domicile written by Thomas Everaere and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La VNI a connu un large essor ces dernières années notamment dans l'indication de la prise en charge du SOH et du patient porteur de BPCO ; deux pathologies avec une incidence qui ne cessent de s'accroître. Un état des lieux des pratiques et attentes en médecine générale, ainsi qu'une identification des obstacles éventuels permettraient d'envisager des voies d'amélioration dans le parcours de soins du patient en ambulatoire. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive auprès de 317 médecins généralistes recrutées au sein de la région Nord-Pas-de-Calais, à l'aide d'un questionnaire à choix multiples permettant de, recueillir leur ressenti dans la prise en charge d'un patient sous VNI au domicile, leurs connaissances actuelles et leurs propositions d'améliorations. Résultats : Sur les 317 questionnaires envoyés, 64 questionnaires exploitables ont été retournés (25%). Dans l'ensemble les médecins généralistes ne se sentent pas à l'aise dans la prise en charge d'un patient relevant d'une VNI, 56% plutôt mal à l'aise et 27% pas du tout à l'aise. Parmi les raisons évoquées on retrouve au premier plan un manque de connaissance et de formation dans ce domaine (77%) suivi de près par le sentiment d'avoir un rôle secondaire (70%) dans cette prise en charge attribué au spécialiste / pneumologue. Cependant les médecins généralistes identifient aisément les indications principales de la VNI au domicile : l'insuffisance respiratoire chronique hypercapnique (90%), le SOH (90%) et les maladies Neuromusculaires (88%) et se sentent néanmoins impliqués dans la prise en charge (61%). En cas de décompensation au domicile, ils se retournent facilement vers le pneumologue (92%) ou n'hésitent pas à hospitaliser le patient (47%). Les médecins souhaitent surtout des renseignements sur la conduite à tenir en cas de décompensation (95%) et une meilleure disponibilité du spécialiste (91%). Conclusion : L'enquête a permis de mieux définir les attentes des médecins généralistes pour améliorer la prise en charge d'un patient sous VNI au domicile et d'identifier les principaux obstacles. L'obstacle principal pourrait être surmonté notamment par une amélioration de la communication entre le spécialiste et le médecin généraliste, et pourrait passer par la création d'une brochure / flyer regroupant les informations essentielles à la prise en charge.