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Que Pensent Les Femmes De La Realisation Du Frottis Cervico Uterin En Cabinet De Medecine Generale
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Book Synopsis Que pensent les femmes de la réalisation du frottis cervico-utérin en cabinet de médecine générale ? by : Delphine Serio
Download or read book Que pensent les femmes de la réalisation du frottis cervico-utérin en cabinet de médecine générale ? written by Delphine Serio and published by . This book was released on 2011 with total page 131 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est un cancer fréquent en France et dans le monde. Il existe une proportion non négligeable de femmes se faisant encore peu ou pas dépister par le frottis cervico-utérin. L'essentiel des frottis est réalisé par les gynécologues alors que le médecin généraliste pourrait être un acteur important de ce dépistage. Le but de cette étude était d'explorer les freins et les facteurs favorisant la réalisation du frottis en médecine générale. Notre hypothèse principale était que les femmes pensent que le frottis est un acte de spécialiste. Des freins concrets ont été identifiés : les femmes ont recours au spécialiste pour sa qualification spécifique et son expérience. La méconnaissance de la formation en gynécologie lors de sa formation initiale en médecine générale et des capacités du médecin généraliste à la réalisation du frottis sont aussi des points essentiels. Il existe des freins plus subjectifs, liés à la relation médecin-patiente, qui empêchent parfois la réalisation du geste. Les facteurs favorisants sont de deux ordres : la proximité et la disponibilité du médecin généraliste, mais aussi la relation de confiance développée avec lui. Une meilleure information des femmes sur le frottis, les compétences et la formation du médecin généraliste en matière de gynécologie, ainsi que l'intégration du frottis dans une consultation de prévention plus globale peuvent participer à l'amélioration du dépistage du cancer du col de l'utérus.
Book Synopsis Que pensent les femmes de la réalisation du frottis cervico-utérin par le médecin généraliste ? by : Julie Borleteau épouse Dardenne
Download or read book Que pensent les femmes de la réalisation du frottis cervico-utérin par le médecin généraliste ? written by Julie Borleteau épouse Dardenne and published by . This book was released on 2014 with total page 51 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Le frottis cervico-utérin by : Marine Chanson
Download or read book Le frottis cervico-utérin written by Marine Chanson and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Book Synopsis Ressenti des femmes sur le frottis cervico-utérin et sa réalisation par le médecin généraliste by : Lucie Leroy
Download or read book Ressenti des femmes sur le frottis cervico-utérin et sa réalisation par le médecin généraliste written by Lucie Leroy and published by . This book was released on 2014 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La carence prévisible en gynécologues laisse supposer une implication croissante des MG dans le suivi gynécologique des femmes, en particulier pour la réalisation du FCU dans le cadre du dépistage du cancer du col. Les freins à l'implication des MG ont déjà été étudiés ainsi que les facteurs prédictifs de participation des femmes. Cependant, il y a peu de recherches sur les freins des patientes à faire leur FCU chez un MG. Objectif : Déterminer les raisons faisant que les patientes sont réticentes à faire leur suivi gynécologique, dont le FCU, par un ou leur MG. Méthode : Etude qualitative, réalisée sous forme d'entretiens individuels guidés par un questionnaire semi directif. Population étudiée : Les femmes ayant un suivi gynécologique régulier, réalisé par un autre professionnel de santé que le MG. Les entretiens ont été menés du 30/05 au 15/06/2012, dans 3 cabinets de médecine générale et en PMI. Toutes les patientes de plus de 18 ans ont été interrogées, quel que soit leur motif de consultation. Les entretiens ont été poursuivis jusqu'à obtention de la saturation des données. 27 entretiens ont été menés. Résultats : Différents freins limitent la réalisation du FCU par le MG : ceux liés à la patiente (méconnaissance du but du FCU et de la compétence du MG à le réaliser, représentation douloureuse de l'examen, nécessité de cloisonnement de l'intime), et ceux en rapport avec le professionnel de santé et l'offre de soins (genre du médecin, qualité de la relation médecin-patiente, peur de la disparition des gynécologues et d'une surcharge des MG).
Book Synopsis Obstacles à la réalisation du frottis cervico-utérin en médecine générale by : Charlotte Squimbre
Download or read book Obstacles à la réalisation du frottis cervico-utérin en médecine générale written by Charlotte Squimbre and published by . This book was released on 2012 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le cancer du col de l’utérus est le 10ème cancer de la femme en France. Son dépistage est opportuniste par frottis cervico utérin (FCU) triennal après 2 FCU initiaux normaux à 1 an d’intervalle. Le taux de couverture est insuffisant (56,6 %) et actuellement seulement 5 à 8 % des frottis sont réalisés par le médecin généraliste. L’objectif de l’étude était de classer les obstacles à la réalisation du FCU chez les médecins généralistes comme déterminants dans l’algorithme du modèle intégratif de prédiction comportementale (MIPC) de Fishbein-Ajzen. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés chez 17 médecins généralistes exerçant dans le Nord-Pas-de-Calais. Classification des obstacles selon le MIPC réalisée indépendamment par deux chercheuses n’ayant pas réalisé l’interview. Résultats : Les obstacles mis en évidence étaient nombreux. Lorsque l’intention de réaliser un frottis était présente, les facteurs environnementaux comme l’offre de soins suffisante (gynécologues, laboratoires, confrères), le caractère chronophage et peu rentable du geste, le manque de temps, l’absence de demande des patientes étaient des déterminants importants. De même, les compétences et habiletés insuffisantes comme le manque d’expérience ou le manque de formation initiale étaient les principaux déterminants retrouvés. Lorsque l’intention n’était pas présente, trois déterminants devaient être explorés. En premier lieu, les représentations, liées aux patientes, à leurs cultures, au statut socio économique bas, au rôle du milieu rural de vie étaient déterminantes. Ensuite, les normes comme la liberté de choix ou les normes culturelles étaient mises en évidence. Enfin, l’auto-efficacité, représentée par l’absence d’intérêt, l’oubli, l’absence de proposition ou de négociation, la gêne à aborder le sujet ou encore la peur de mal réaliser le geste apparaissait comme un déterminant important de l’intention. Conclusion : Le MIPC a permis d’identifier un nombre restreint de variables dans la non réalisation du FCU par les médecins généralistes. Ce modèle permettra de proposer des actions ciblées afin d’augmenter la couverture de dépistage du cancer du col en impliquant davantage les médecins généralistes.
Book Synopsis Limites à la réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale by : Marylène Noailhac
Download or read book Limites à la réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale written by Marylène Noailhac and published by . This book was released on 2010 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est un cancer fréquent en France et dans le monde. La couverture de la population concernée par le dépistage par frottis cervico-vaginal en France est insuffisante et mal répartie. Le médecin généraliste intervient dans le dépistage et peut accéder à une large population. Seulement 10% de frottis sont faits par les médecins généralistes. Le but de cette étude est d'explorer les facteurs limitant la réalisation du frottis en médecine générale tant du point de vue des praticiens que des patientes. Il s'agit d'une enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs auprès de médecins généralistes et de patientes du Puy-de-Dôme. Certains freins sont de nature matérielle tant pour les médecins que pour les patientes. La méconnaissance du cancer du col par les femmes influence de façon négative leur participation au dépistage tandis que les médecins souffrent d'un manque de reconnaissance de leur compétence et d'un défaut de communication avec les spécialistes. La complexité de la relation médecin-patiente en médecine générale et le frein psychologique lié à la connotation sexuelle de cet acte sont à l'origine de gêne réciproque. La réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale présente des limites à la fois objectives et subjectives propres à chacun (médecin ou patiente) ou à leur relation, sous l'influence de la connotation sexuelle. La levée de certains freins par une meilleure information des patientes sur ce cancer et les compétences de leur médecin traitant, par une meilleure formation et rémunération de ces derniers, peut contribuer à améliorer le dépistage.
Book Synopsis Le frottis cervico-utérin by : Marine Chanson
Download or read book Le frottis cervico-utérin written by Marine Chanson and published by . This book was released on 2019 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Book Synopsis Frottis cervico-utérin en médecine générale by : Camille Coulon
Download or read book Frottis cervico-utérin en médecine générale written by Camille Coulon and published by . This book was released on 2018 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est le 10ième cancer le plus fréquent en France. Son dépistage consiste à réaliser tous les 3 ans un frottis cervico-utérin à toutes les femmes entre 25 et 65 ans pour détecter des lésions précancéreuses et les traiter avant une transformation maligne. Selon les études, près de 40% des femmes ciblées par la recommandation de la Haute Autorité de Santé ne font par leur frottis cervico-utérin de façon régulière. Pour y remédier, le plan cancer 2014-2019 prévoit de généraliser le dépistage par un dépistage organisé et de renforcer le rôle du médecin généraliste. Qu'en est-il des attentes des patientes ? Comment les femmes perçoivent elles la place du médecin généraliste sur le sujet du frottis cervico-utérin ? Il s'agit d'une étude quantitative observationnelle par auto-questionnaire rempli par les patientes. L'objectif de l'étude est de décrire la façon dont est abordé le sujet du FCU par le médecin généraliste en interrogeant les patientes ; et secondairement d'identifier, du point de vue de la femme, ce qui permettrait d'accéder à sa réalisation. L'étude a inclus 253 patientes. Près d'une patiente sur 2 déclare ne pas avoir le souvenir d'avoir abordé le sujet du frottis cervico-utérin avec son médecin généraliste. Dans 70% des cas, le sujet a été abordé lors d'une consultation à visée gynécologique. La plupart des médecins généraliste demande à cette occasion la date de réalisation de leur dernier frottis cervico-utérin (80%) et explique la fréquence recommandée de réalisation (63%). Concernant leurs ressentis, 81% des femmes expriment qu'elles ont aimé que leur médecin généraliste parle avec elle du frottis cervico-utérin. 78% des patientes déclarent de pas avoir été mal à l'aise lorsque leur médecin a abordé le sujet. Enfin, les femmes trouvent que leur médecin généraliste est à l'aise avec le sujet dans 90.5%. Lorsque la réalisation du frottis cervico-utérin n'est pas à jour, 69% des médecins généralistes proposent à la patiente de le réaliser. Cette proposition est acceptée dans 91% des cas par la patiente et dans presque la moitié des cas, le frottis cervico-utérin est réalisé au cours de cette même consultation. Nous avons également identifié que du point de vue des femmes, le fait que leur médecin généraliste parle du frottis cervico-utérin avec elle et propose de le réaliser, permet le plus d'accéder à la réalisation du frottis cervico-utérin. Le frottis cervico-utérin est donc trop peu abordé en médecine générale. Les patientes sont demandeuses d'informations sur le sujet. Il faut donc sensibiliser les médecins généralistes pour l'intégrer dans la pratique courante d'un plus grand nombre.
Book Synopsis Evaluation de la perception et des représentations des femmes âgées de 20 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin dans un cabinet de médecine générale à Vitry Le François by : Juliette Pavaux
Download or read book Evaluation de la perception et des représentations des femmes âgées de 20 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin dans un cabinet de médecine générale à Vitry Le François written by Juliette Pavaux and published by . This book was released on 2014 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, le cancer du col de l’utérus touche 3000 femmes par an et 1000 décès. Plus d’un tiers des femmes ne se font pas ou mal dépister. Pourtant il s’agit d’un cancer facilement accessible au dépistage, avec comme outil le frottis cervico-utérin. Nous avons voulu évaluer les représentations et les connaissances des femmes âgées de 20 à 65 ans sur le frottis cervico-utérin dans une patientèle de médecine générale à Vitry le François. Nous avons pour cela réalisé une étude qualitative, permettant de recueillir aux mieux le ressenti des patientes, en utilisant des entretiens semi-dirigés, leur laissant ainsi une liberté de parole tout en étant guidé par l’enquêteur. Nous avons évalué leurs connaissances sur le frottis cervico-utérin, leur vécu et les difficultés qu’elles peuvent éprouver par rapport à ce dernier, le rôle de leur médecin généraliste, les pistes qu’elles imaginent pour améliorer le dépistage et enfin leur point de vue sur la vaccination contre le cancer du col de l’utérus. Nous avons retrouvé une discordance entre les données officielles qui montrent une mauvaise couverture du dépistage, nos patientes se faisant bien dépister, une méconnaissance du rôle du frottis sur son rôle et le rythme de surveillance, un dépistage organisé sollicité. De même nous avons retrouvé que les gynécologues étaient plébiscités mais que les médecins généralistes avaient leur rôle dans l’information. Enfin nous avons vu que l’examen gynécologique était bien vécu et que les femmes avaient un avis partagé sur la vaccination contre le cancer du col utérin. A travers cette étude, il nous a paru important que renforcer le rôle des médecins généralistes dans le suivi gynécologique des femmes étaient important, en organisant par exemple des formations complémentaires destinées aux médecins généralistes.
Book Synopsis Freins à la réalisation du frottis cervico-utérin en médecine générale : enquête par entretiens auprès de médecins généralistes marnais by : Amel Souissi
Download or read book Freins à la réalisation du frottis cervico-utérin en médecine générale : enquête par entretiens auprès de médecins généralistes marnais written by Amel Souissi and published by . This book was released on 2012 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : candidat idéal au dépistage le cancer du col de l'utérus pourrait devenir, en France, une maladie rare. Cependant moins de 60% des femmes ont des frottis réguliers. En tant qu'acteurs de santé publique et souvent seuls interlocuteurs des populations féminines les plus à risque, les médecins généralistes ont un rôle essentiel dans le dépistage ; pourtant ils réalisent moins de 10% des frottis. Objectif : explorer les freins à la réalisation du frottis cervico-utérin en médecine générale. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généraliste marnais. Résultats : la réalisation du frottis cervico-utérin en, médecine générale est principalement limitée par : la place de la gynécologie et de la prévention dans l'activité habituelle des généralistes, la coordination avec les autres acteurs du système de santé, la gestion de la relation médecin/malade et enfin la faisabilité (formation) et la rentabilité (rémunération) de l'examen. Concluision : si des progrés récents ont été réalisés par rapport à la nomenclature de l'acte, d'autres restent à accomplir : une meilleure formation des médecins généralistes, une meilleur information des femmes sur le cancer du col de l'utérus et les compétences de leurs médecins traitans en matière de suivi gynécologique, et enfin une meilleurs coordination des soins.
Book Synopsis Vécu et perceptions des femmes de 25 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin réalisé par le médecin généraliste by : Pauline Garcia
Download or read book Vécu et perceptions des femmes de 25 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin réalisé par le médecin généraliste written by Pauline Garcia and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE En France, moins de 60% des femmes concernées par le dépistage généralisé du cancer du col de l'utérus sont à jour de leur frottis cervico utérin (FCU). Le médecin généraliste (MG) étant le professionnel de santé de premier recours, son implication sans le dépistage devrait être prépondérante. OBJECTIF Déterminer les freins des patientes de 25 à 65 ans suivi en médecine générale vis à-vis de la réalisation d'un FCU. Les objectifs secondaires étaient : évaluer les connaissances des patientes vis-à-vis du dépistage et rechercher les moyens d'améliorer le vécu pour favoriser l'adhésion. MÉTHODE Étude qualitative sur 19 patientes du bassin montluçonnais par entretiens semi-dirigés de janvier à mai 2021 jusqu'à saturation des données. RÉSULTATS Au total, 19 patientes ont été interrogées. La saturation des données a été obtenue après 16 interviews. Cinq thèmes ont émergé de l'analyse : le vécu des patientes, la communication, les idées préconçues, les leviers et la prévention. Ils ont permis d'expliquer l'adhésion au dépistage. Le MG a les compétences pour agir sur ces thèmes. Son implication plus importante est recherchée par les patientes. CONCLUSION Les patientes ne semblent pas complètement opposées au dépistage. Elles ont besoin de comprendre, d'être écoutées et rassurées. Elles recherchent une alliance avec le médecin afin de créer une relation de confiance. Le médecin généraliste a toutes les compétences pour répondre favorablement aux attentes des patientes.
Book Synopsis Suivi de grossesse normale et réalisation du frottis cervico-utérin by : Djamila Gaouar
Download or read book Suivi de grossesse normale et réalisation du frottis cervico-utérin written by Djamila Gaouar and published by . This book was released on 2016 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin généraliste est reconnu légitime par la Haute Autorité de Santé pour le suivi gynécologique. Il paraissait intéressant d’évaluer les connaissances et les gestes techniques acquis des internes de médecine d’Amiens pour le suivi de grossesse normale et la réalisation du frottis cervico-utérin. Méthode : une étude descriptive déclarative quantitative a été réalisée auprès des internes de médecine générale de la faculté d’Amiens. Les internes ont été interrogés par questionnaire sur leurs connaissances théoriques et l’acquisition des gestes permettant le suivi de grossesse normale et la réalisation du frottis. Résultats : 52 internes (38 femmes et 14 hommes) ont répondu au questionnaire. 42 internes souhaitaient inclure le suivi gynécologique dans leur pratique professionnelle. Seuls 9 internes avaient effectué un stage en gynécologie. Un semestre dédié à la gynécologie était estimé nécessaire pour 59,6% des internes. Des lacunes dans les connaissances théoriques sur le suivi de grossesse ont été relevées. Pour les gestes techniques, le stage chez le médecin généraliste était le principal lieu d’acquisition mais 36,6% des internes n’avaient jamais réalisé seul de frottis au cours de l’internat. Les internes ne se sentaient pas compétents à 38,5% pour le suivi de grossesse normale et à 34,6% pour réaliser un frottis. Discussion : un nombre plus important de stages réalisés chez le médecin généraliste permettrait à l’interne de mieux se confronter au suivi gynéco-obstétrical. Conclusion : cette étude a montré la nécessité d’améliorer la formation en gynécologie-obstétrique des internes de médecin générale.
Book Synopsis La pratique des frottis cervico-utérins chez les femmes âgées de moins de 25 ans en médecine générale by : Mathilde Fournier
Download or read book La pratique des frottis cervico-utérins chez les femmes âgées de moins de 25 ans en médecine générale written by Mathilde Fournier and published by . This book was released on 2013 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est situé au deuxième rang des cancers féminins dans le monde et le frottis cervico-utérin de dépistage permet de prévenir efficacement cette maladie. En France, le dépistage est individuel, hormis dans 13 départements où des programmes de dépistage organisé ont été mis en place. Les recommandations actuelles, reformulées par l'HAS en 2010, préconisent la pratique d'un premier frottis de dépistage à 25 ans. Or, la comptabilisation des frottis dans un laboratoire d'anatomopathologie pendant une année, montre qu'un nombre non négligeable de frottis sont réalisés avant 25 ans. Les médecins généralistes font partie des préleveurs de frottis, et nous avons cherché à analyser ce qui expliquent le fait qu'ils débutent ce dépistage plus précocement, et ainsi voir le contexte dans lequel le frottis est réalisé. Par une étude qualitative et à partir de la méthode des focus groups, 25 médecins généralistes répartis en 4 groupes ont confronté leurs opinions et exprimé leurs ressentis sur la pratique du frottis de dépistage avant l'âge recommandé. Les médecins généralistes ont d'abord rappelé leur rôle dans le domaine de la prévention et de l'éducation lors du suivi gynécologique des jeunes femmes. Concernant la réalisation des frottis, l'adhésion aux recommandations est variable, ce qui entraine des pratiques différentes. Avant 25 ans, en dehors des patientes estimées plus à risque de cancer du col, les médecins ont évoqué leurs vécus, leurs peurs et l'influence des patientes ou de leur entourage, pour justifier un dépistage plus précoce. Un dépistage organisé au niveau national, avec une coordination par les médecins généralistes, pourrait apporter plus de cohérence dans la pratique du frottis de dépistage. Les résultats des frottis avant 25 ans pourraient aussi être analysés afin de mettre en évidence un lien éventuel entre certains profils de patientes et des frottis pathologiques.
Book Synopsis Intérêt d'une brochure d'information sur le dépistage du cancer du col de l'utérus dans la connaissance du dépistage par frottis cervico-utérin by : Alice Domerc
Download or read book Intérêt d'une brochure d'information sur le dépistage du cancer du col de l'utérus dans la connaissance du dépistage par frottis cervico-utérin written by Alice Domerc and published by . This book was released on 2020 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la prévention du cancer du col utérin consiste en la réalisation d'un frottis cervico utérin tous les 3 ans (après 2 frottis normaux réalisés à 1 an d'intervalle) entre 25 et 65 ans. Le taux de participation au dépistage du cancer du col de l'utérus est faible (61,2% entre 2010 et 2013), particulièrement dans les populations défavorisées. Notre hypothèse est que le dépistage est faible dans les populations défavorisées par une méconnaissance du cancer du col de l'utérus, et de ses moyens de dépistage. Ainsi, la remise d'une brochure multilingue d'information permet-elle d'augmenter les connaissances des femmes sur le dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes défavorisées? Matériels et méthodes : la population d'étude concerne les femmes de 25 à 65 ans, éligible au dépistage du cancer du col de l'utérus consultant au Centre Municipal de Santé Savaterro à Montreuil, au cabinet de médecine générale du Dr Morisset à Bonneuil sur Marne et le Planning Familial de la Pitié-Salpêtrière. Les patientes sont incluses lors de la consultation. Il existe un groupe témoin et un groupe où une brochure multilingue est distribuée. Une évaluation des connaissances sur le frottis sera effectuée à 2 mois par téléphone dans les 2 groupes à l'aide de 6 questions. L'hypothèse principale est une meilleure connaissance du frottis dans le groupe brochure par rapport au groupe témoin. Résultats: 101 patientes ont été incluses dans le groupe témoin et 100 patientes dans le groupe brochure. Les 2 groupes sont comparables sauf sur le plan de I 'âge. Il existe une meilleure connaissance de façon significative du vaccin contre le cancer du col de l'utérus dans le groupe brochure (p = 0,0281) persistant après ajustement sur l'âge. Il n'existe pas de différence significative entre les 2 groupes sur la connaissance du frottis, même après ajustement sur l'âge. On observe un gradient social dans l'apport de bonnes réponses ainsi que dans l'effet de la brochure sur l'amélioration des connaissances en fonction du lieu de naissance et du niveau d'études. Conclusion: la brochure distribuée améliore de façon significative les connaissances des femmes sur la vaccination contre le cancer du col de l'utérus et en rend sa distribution intéressante lors de la consultation de médecine générale, notamment pour augmenter la couverture vaccinale des filles des patientes. La brochure n'améliore pas les connaissances des femmes sur le frottis cervico utérin de façon significative mais on observe une tendance à l'amélioration des connaissances. Le développement d'autres médias que des brochures papiers dans l'amélioration de la littérature en santé peut être intéressant, notamment chez les patientes ciblées par l'étude. Il existe un gradient social dans les connaissances initiales des patientes du frottis ainsi que dans l'impact de la brochure sur celles-ci. On observe que le niveau d'études et le pays de naissance sont les facteurs les plus déterminants.
Book Synopsis Freins au choix d'un médecin généraliste pour la réalisation du frottis cervico-vaginal en zone de pénurie médicale by : Sarah Farshian
Download or read book Freins au choix d'un médecin généraliste pour la réalisation du frottis cervico-vaginal en zone de pénurie médicale written by Sarah Farshian and published by . This book was released on 2017 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est un cancer de la femme jeune, présentant une faible incidence en France mais une mortalité non négligeable. Ses symptômes tardifs et peu spécifiques permettent d'effectuer un dépistage et un traitement précoces. Le frottis cervico-vaginal, examen de référence dans ce domaine, est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. Le rôle des médecins généralistes est primordial dans ce contexte, mais très largement sous-exploité par les patientes, à fortiori dans les régions médicalement sinistrées. Pour tenter de comprendre ce phénomène, nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 31 femmes résidant dans l'Orne, afin d'explorer les freins qu'elles rencontraient à choisir un médecin généraliste pour réaliser leur frottis en zone de pénurie médicale, et proposer des pistes d'amélioration. Si les patientes étaient plutôt bien suivies, principalement par des gynécologues, le manque d'information majeur, le manque d'habitude de recours au généraliste pour ce motif , le sexe de l'examinateur et le défaut d'offre de soin disponible étaient les principaux freins retrouvés. Pourtant, la majorité des femmes évoquaient des avantages à la réalisation du frottis par un généraliste, notamment en termes de disponibilité, de localisation géographique, d'écoute, d'approche et de qualité du lien avec ce dernier. Plusieurs pistes sont proposées pour améliorer le suivi des patientes en zone de pénurie médicale : une campagne d'information et de dépistage départementale, une amélioration de l'information fournie par les gynécologues, une sensibilisation accrue des médecins généralistes à l'information des patientes et à la pratique du frottis, ainsi que la mise en place de tests d'auto-prélèvements vaginaux chez les patientes échappant au dépistage classique par frottis, le tout en poursuivant les efforts de repeuplement des zones de pénurie médicale.
Book Synopsis Approche de la vision des femmes sur le suivi gynécologique systématique et les difficultés éprouvées pour le frottis cervico-utérin by : Ariane Gambiez-Joumard
Download or read book Approche de la vision des femmes sur le suivi gynécologique systématique et les difficultés éprouvées pour le frottis cervico-utérin written by Ariane Gambiez-Joumard and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le suivi gynécologique systématique des femmes représente un enjeu de santé publique puisqu'il inclut le dépistage du cancer du col de l'utérus grâce aux frottis cervico-utérins. En France, plusieurs facteurs concourent à une couverture insuffisante de la population pour cet examen : l'insuffisance d'offre de soins, mais aussi des facteurs individuels influant sur le comportement des femmes. Objectif : Explorer les difficultés ressenties par les femmes pour ce suivi gynécologique et les déterminants qui guident leurs choix dans ce domaine. Méthode : Enquête qualitative par analyse d'entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 14 femmes recrutées dans des patientèles de médecine générale. Résultats : Les femmes interrogées semblaient mal connaître le rôle et les modalités du frottis cervico-utérin et s'estimaient mal informées à ce sujet. Certaines ignoraient qu'un généraliste pouvait réaliser cet examen. Les difficultés les plus souvent citées au regard des recommandations actuelles ont été la négligence, la difficulté d'accès aux gynécologues, la gêne liée à un aspect tabou de l'examen ou à la perception d'une relation trop familière avec leur généraliste. Le genre du médecin ne semblait pas systématiquement déterminant. L'incitation par leur généraliste et par des campagnes organisées étaient désignées comme les meilleurs stimulants pour participer à ce suivi, plutôt sous forme de consultations qui lui seraient dédiées. Conclusion : Cette enquête semble montrer que les femmes seraient plutôt favorables à plus d'informations et plus d'implication de la part de leur généraliste dans leur suivi gynécologique, en tant que superviseur ou acteur, dans le cadre de campagnes organisées les incitant au suivi.
Book Synopsis Déterminants à la réalisation du Frottis Cervico-Utérin chez les femmes de moins de 25 ans by : Iryna Podolets
Download or read book Déterminants à la réalisation du Frottis Cervico-Utérin chez les femmes de moins de 25 ans written by Iryna Podolets and published by . This book was released on 2017 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : environ 10% des frottis cervico-utérins (FCU) réalisés chaque année en France, sont pratiqués chez les femmes de moins de 25 ans. Ce qui est en désaccord avec les recommandations françaises actuelles. Plusieurs études menées auprès de médecins généralistes ont relevé les déterminants de cette pratique et leur importance aux yeux des médecins. Nous avons voulu inclure les gynécologues à ce débat et comparer leurs opinions à celles des médecins généralistes. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive portant sur les variables qualitatives, menée à l'aide d'un questionnaire en ligne auprès des médecins généralistes et gynécologues de la Loire-Atlantique. L'étude a été réalisée entre octobre et décembre 2016. Résultats : la pratique des FCU chez la femme jeune de moins de 25 ans par les médecins généralistes ainsi que par les gynécologues reste rare. Un certain nombre de déterminants qui sont susceptibles de les guider dans cet examen ne sont pas les mêmes selon la spécialité. Les antécédents de FCU anormaux ou d'IST chroniques et la conduite à risque sont des critères évoqués de façon commune par les généralistes et les gynécologues. Néanmoins, chez les gynécologues, l'immunodépression et la demande de la patiente tiennent également une place importante, tandis que chez les généralistes l'âge précoce des rapports semble peser dans la décision de proposer un FCU avant l'âge recommandé. Les deux spécialités évoquent pareillement leur vécu personnel et professionnel avec la découverte des lésions cancéreuses chez les jeunes femmes de moins de 25 ans. Conclusion : en l'absence d'un dépistage organisé au niveau national en France, il semble judicieux d'adapter le dépistage du cancer du col utérin aux particularités de chaque femme. Il serait utile pour tous les intervenants d'avoir des recommandations précises en cas de situation particulière.
