Pronostic de l'ischémie myocardique silencieuse et des sténoses coronaires silencieuses chez le diabétique

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Total Pages : 178 pages
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Book Synopsis Pronostic de l'ischémie myocardique silencieuse et des sténoses coronaires silencieuses chez le diabétique by : Michel Roger Guimfack

Download or read book Pronostic de l'ischémie myocardique silencieuse et des sténoses coronaires silencieuses chez le diabétique written by Michel Roger Guimfack and published by . This book was released on 2002 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique se traduisant par une production accrue du glucose par le foie et la diminution de son utilisation par les tissus périphériques (muscles, tissus adipeux ). Ce dysfonctionnement engendre des conséquences variées dans l’organisme. Aussi faut-il rappeler son caractère incidieux. Ainsi, sur le plan cardio-vasculaire, bien qu’un sujet diabétique notamment de type 2 reste asymptomatique, cela n’élimine pas pour autant une éventuelle atteinte, en fonction de la présence ou non de certains facteurs de risque cardio-vasculaires. Notre étude a donc permis de démontrer pour la première fois que ce sont effectivement les patients diabétiques de type 2 présentant une ischémie myocardique silencieuse et avec des sténoses coronaires silencieuses qui font les événements cardio-vasculaires majeurs. Il s’avère donc nécessaire d’entreprendre une coronarographie à tout patient diabétique ayant une ischémie myocardique silencieuse positive ou douteuse au décours d’une scintigraphie au thallium. Compte tenu du coût exhorbitant de ces explorations, une sélection optimale des patients devrait être guidée par les facteurs de risque cardio-vasculaires tels que : le patient diabétique de type 2, de sexe masculin, âgé de plus de 65 ans, présentant au moins 2 facteurs de risque additionnels en plus (HTA, dyslipidémie, néphropathie, antécédents familiaux précoces de pathologies coronaires). Comment améliorer ce pronostic sombre? Le traitement médical et la correction des facteurs de risque semblent plus contributifs que les procédures de revascularisation coronarienne, dont aucune étude n’a démontré leur intérêt pour l’instant sur les sténoses coronaires silencieuses.