Prise En Charge De La Maladie Renale Chronique Dans Le Territoire De Sante De Saint Malo Dinan

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Prise en charge de la maladie rénale chronique dans le territoire de santé de Saint-Malo/Dinan

Author : Charles Parnet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 94 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)

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Book Synopsis Prise en charge de la maladie rénale chronique dans le territoire de santé de Saint-Malo/Dinan by : Charles Parnet

Download or read book Prise en charge de la maladie rénale chronique dans le territoire de santé de Saint-Malo/Dinan written by Charles Parnet and published by . This book was released on 2018 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste a un rôle primordial dans la prévention et le dépistage de la maladie rénale chronique (MRC), celle-ci étant encore très souvent diagnostiquée à un stade tardif d'évolution de la maladie. Le but de cette thèse est de sensibiliser les médecins généralistes du territoire de santé n°6 à la prise en charge des patients présentant une MRC. Méthodes : Nous avons effectué une enquête déclarative auprès de médecins généralistes du secteur 6, puis nous avons procédé à un recueil de données auprès des dossiers de consultations externes de néphrologie de l'hôpital de Saint-Malo. Résultats : Concernant l'étude déclarative, les 20 médecins généralistes ayant répondu au questionnaire indiquent rechercher une MRC devant un patient présentant un diabète ou une hypertension artérielle. 40 % des médecins sollicitent un avis néphrologique à partir du stade 3B de la MRC. L'ensemble d'entre eux indiquent réaliser une imagerie rénale et 95% disent rechercher une protéinurie avant la consultation chez le spécialiste. Parmi les 1130 dossiers de consultations analysés, la MRC constitue le motif de consultation principal et représente la moitié des consultations. Le stade de MRC le plus représenté est le stade 3B (37,6%). 41,9% des médecins ont réalisé une imagerie rénale et 28,3% ont recherché l'existence d'une protéinurie avant la consultation. Conclusion : Les critères de dépistage de la MRC sont aujourd'hui mieux connus par les praticiens Le recours au spécialiste est également pertinent avec une majorité de patients adressés au stade adapté de la MRC. Des progrès peuvent être effectué sur la réalisation d'examens complémentaires avant la consultation avec le spécialiste.

L'insuffisance rénale

Author : Pierre Simon
Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2994098059
Total Pages : 304 pages
Book Rating : 4.9/5 (94 download)

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Book Synopsis L'insuffisance rénale by : Pierre Simon

Download or read book L'insuffisance rénale written by Pierre Simon and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage présente : • Les changements intervenus dans l’épidémiologie de l’insuffisance rénale au cours des dix dernières années. • Le diagnostic clinique d’une maladie rénale. • Le traitement néphroprotecteur qui vise à ralentir, voire à stopper, l’évolution d`une maladie rénale. • L’éducation thérapeutique du patient et le rôle des réseaux de santé de néphrologie dans la prévention secondaire de l’insuffisance terminale. • Les principes et les techniques de la dialyse rénale : hémodialyse, dialyse péritonéale, voies d’abord, spécificités liées à l’âge du patient ou aux pathologies concomitantes. • Les complications cardio-vasculaires, ostéo-articulaires, infectieuses, hématologiques... • La prise en charge complète du dialysé : régime diététique, traitement de l’anémie, de l’ostéodystrophie, prescriptions médicamenteuses, maintien des activités, réhabilitation professionnelle. • L’apport de la télémédecine dans une prise en charge personnalisée du malade dialysé. • L’information et la préparation du patient en attente d’une transplantation et le suivi du transplanté. L'abrégé faisant l'état des connaissances actuelles sur l'épidémiologie, le diagnostic, le traitement et les complications de l'insuffisance rénale.

Oui, vos reins sont bien malades !

Author : Michel Raoult
Publisher : Editions L'Harmattan
ISBN 13 : 233637384X
Total Pages : 165 pages
Book Rating : 4.3/5 (363 download)

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Book Synopsis Oui, vos reins sont bien malades ! by : Michel Raoult

Download or read book Oui, vos reins sont bien malades ! written by Michel Raoult and published by Editions L'Harmattan. This book was released on 2015-04-01 with total page 165 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce second livret aidera à la compréhension de ce problème majeur de santé qu'est l'insuffisance rénale chronique qui, si elle était associée à un dépistage précoce des populations à risque, entraînerait des économies de santé considérables pour l'assurance maladie.

Evaluation de la prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires par une revue de morbi-mortalité sur le territoire ajaccien

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Author : Carole Haddad Zimmermann
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (97 download)

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires par une revue de morbi-mortalité sur le territoire ajaccien by : Carole Haddad Zimmermann

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires par une revue de morbi-mortalité sur le territoire ajaccien written by Carole Haddad Zimmermann and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La MRC est un problème majeur de santé publique en France. Son coût humain est particulièrement élevé en termes de morbi-mortalité et d'impact sur la qualité de vie. Le coût de la prise en charge de la MRC est considérable. Toutes les études s'accordent à dire qu'il existe une réelle insuffisance de diagnostic et de prise en charge en médecine générale. Pourtant, le médecin généraliste joue un rôle déterminant dans le parcours de soins des patients ayant une MRC. Aussi, l'objectif de cette étude était d'explorer à l'aide d'une RMM les pratiques et les problématiques des médecins généralistes dans la prise en charge du patient atteint d'une MRC sur le territoire ajaccien. Matériels et méthode: Nous avons réalisé une RMM pluri professionnelle selon la méthode recommandée par la Haute Autorité de Santé, avec des participants regroupant des acteurs de soins primaires, des IDE, un néphrologue, un pharmacien et 2 secrétaires médicales. Quatre cas de MRC ont été explorés collectivement. Les données recueillies ont été analysées suite à des entretiens individuels avec chaque intervenant et à une réunion pluri professionnelle regroupant tous les acteurs. Résultats: Notre étude met en évidence les problématiques et les difficultés rencontrées chez les médecins généralistes dans la prise en charge de la MRC. Nous les avons classées en fonction de chaque intervenant dans le parcours de soin du patient atteint de MRC. On distingue : des difficultés liées à la représentation de la MRC, estimée grave, méconnue et silencieuse ; des difficultés liées à une thérapeutique essentiellement non médicamenteuse, difficile à mettre en place en soins primaires ; des difficultés liées à l'absence de réseaux de soins et à une mauvaise collaboration avec les néphrologues ; et enfin des difficultés liées au profil des patients souvent âgés et poly pathologiques. Conclusion: La RMM pluri professionnelle hôpital-ville est riche en apprentissage et s'inscrit clairement dans une démarche d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Elle nous a permis dans notre étude d'identifier collectivement des mesures simples, et facilement applicables par tous les professionnels de santé dans le but d'améliorer le parcours de soin du patient atteint de MRC. Le champs d'application de cette méthode novatrice peut être bien plus vaste et ne mérite qu'à se développer dans les années futures.

Oui, vos reins sont bien malades !

Author : Michel Raoult
Publisher : Editions L'Harmattan
ISBN 13 : 2336373831
Total Pages : 202 pages
Book Rating : 4.3/5 (363 download)

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Book Synopsis Oui, vos reins sont bien malades ! by : Michel Raoult

Download or read book Oui, vos reins sont bien malades ! written by Michel Raoult and published by Editions L'Harmattan. This book was released on 2015-04-01 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).

Étude descriptive des caractéristiques épidémiologiques et de suivi des patients atteints de maladie rénale chronique en territoire rural médicalement sous-doté

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Author : Jérémy Sellenet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 63 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

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Book Synopsis Étude descriptive des caractéristiques épidémiologiques et de suivi des patients atteints de maladie rénale chronique en territoire rural médicalement sous-doté by : Jérémy Sellenet

Download or read book Étude descriptive des caractéristiques épidémiologiques et de suivi des patients atteints de maladie rénale chronique en territoire rural médicalement sous-doté written by Jérémy Sellenet and published by . This book was released on 2018 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La maladie rénale chronique (MRC) est fréquente, et ses complications sont graves et coûteuses. La prise en charge des patients est tardive, malgré une évolution lente, et des méthodes de prévention codifiées dès les soins primaires. MATÉRIEL ET MÉTHODE : L'étude s'attachait à décrire les caractéristiques épidémiologies des patients atteints de MRC, ainsi que les données de suivi disponibles dans les dossiers médicaux. Le centre unique était une Maison de Santé Pluri-professionnelle (MSP) en milieu rural où 2703 patients sont déclarés suivis. RÉSULTATS : 328 patients âgés de 78±9,7ans ont été inclus, représentant une prévalence de la MRC de 12% chez les patients suivis à la MSP. La population était composée majoritairement de patients au grades 3a (67,7%) et 3b (24,7%). 70% de la population était hypertendue, 22% diabétique, 19% des patients avaient une cause urologique probable, et 17,6% sans cause retrouvée. Concernant les données de suivi, 24,7% des patients avaient réalisé une imagerie rénale, 12,5% les Auto Mesures Tensionnelles (AMT), 30,8% une recherche de protéinurie, 19,2% un fond d'oeil, 49,7% une Électrophorèse des Protéines Sériques. 73,2% des patients avaient reçu un traitement dit à risque, 20,7% étaient suivis par l'infirmière ASALEE, et 9,5% étaient suivis par néphrologue. DISCUSSION : La Maladie Rénale Chronique est fréquente dès les soins primaires. Le diabète et l'HTA sont les étiologies les plus fréquentes, même à un stade précoce de la maladie. Les causes urologiques restent fréquentes, rendant l'imagerie rénale indispensable bien que sous réalisée. L'absence d'étiologie identifiée est non négligeable, probablement majorée ici par le fait que certaines étiologies n'étaient pas relevées (VIH,VHC..) ; la référence au néphrologue doit être envisagée. Les AMT sont sous utilisées, et l'élaboration d'un protocole de suivi ASALEE spécifique à la MRC permettrait leur démocratisation. La protéinurie, et le fond d'oeil sont parfois déjà disponibles dans le dossiers de nos patients, et les résultats doivent être intégrés au suivi de la MRC. CONCLUSION : L'amélioration du repérage des patients atteints de MRC permettrait une prise en charge plus précoce de la maladie. Un protocole de suivi pluri-professionnel favoriserait la prise en charge de ces étiologies principales.

Qualite de Vie Et Maladies Renales Chroniques

Author : Serge Briançon , Michèle Kessler
Publisher : John Libbey Eurotext
ISBN 13 : 2742009558
Total Pages : 180 pages
Book Rating : 4.7/5 (42 download)

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Book Synopsis Qualite de Vie Et Maladies Renales Chroniques by : Serge Briançon , Michèle Kessler

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Dépistage et prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires

Author : Zoubir Boudi
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

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Book Synopsis Dépistage et prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires by : Zoubir Boudi

Download or read book Dépistage et prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires written by Zoubir Boudi and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La MRC est un problème majeur de santé publique en France. Son coût humain est particulièrement élevé en termes de morbi-mortalité, d'impact sur la qualité de vie. Le coût de la prise en charge de la MRC est considérable. Toutes les études s'accordent à dire qu'il existe une réelle insuffisance de diagnostic et de prise en charge en médecine générale. Pourtant, le médecin généraliste joue un rôle déterminant dans le parcours de soins des patients ayant une MRC. Aussi, l'objectif de cette étude était d'explorer les pratiques et les difficultés des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires. Méthode et matériel: Nous avons réalisé une étude qualitative, par entretiens individuels semi directifs, auprès de quatorze médecins généralistes installés dans la ville de Nice, d'Avril 2013 à décembre 2013. Une vignette présentant un cas clinique typique de découverte d'une insuffisance rénale chronique chez un patient diabétique hypertendu servait de support à ces entretiens. Le choix des médecins interrogés a été fait par échantillonnage aléatoire. De plus, Les verbatim ont été analysés par approche herméneutique par théorisation ancrée. Le recueil et l'analyse des données, quant à eux, ont été faits de façon itérative, jusqu'à la saturation des données. Résultats: Notre étude met en évidence les principaux obstacles et les vraies difficultés rencontrés chez les médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge de la MRC. Nous les avons classés en quatre grands thèmes : des difficultés liées à la représentation de la MRC, estimée grave, méconnue, silencieuse ; des difficultés liées à une thérapeutique essentiellement non médicamenteuses, difficile à mettre en place en soins primaires ; des difficultés liées à l'absence de réseaux de soins et à une mauvaise collaboration avec les néphrologues ; et enfin des difficultés liées au profil des patients souvent âgés et poly pathologiques. Conclusion: Cette étude qualitative nous permet de proposer deux grandes pistes de travail pour un meilleur parcours de soins des patients ayant une MRC. La première est destinée au médecin généraliste pour mieux l'aider et l'accompagner. Et la deuxième est destinée au patient pour le sensibiliser et l'impliquer réellement dans la prise en charge de sa maladie.

Interventions du pharmacien dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique

Author : Claire Papoin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 260 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)

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Book Synopsis Interventions du pharmacien dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique by : Claire Papoin

Download or read book Interventions du pharmacien dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique written by Claire Papoin and published by . This book was released on 2013 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique (IRC) en France est un problème de santé publique. Son diagnostic et sa prise en charge précoces permettent de ralentir son évolution et de retarder la mise en place de traitements lourds et coûteux. La connaissance de la fonction rénale d’un patient par l'estimation du débit de filtration glomérulaire (eDFG) parait fondamentale lors de la prescription et la délivrance de médicaments ou de produits de contrastes potentiellement toxiques pour le rein ou le reste de l'organisme. Le pharmacien hospitalier a accès à la valeur de l'eDFG lors de l'hospitalisation du patient mais pour le pharmacien d'officine cet accès est aujourd'hui limité. La conciliation médicamenteuse, développée depuis 2005 par le CHRU de Tours via le réseau Échanges Pharmaceutiques Ville-Hôpital (EPVH), permet entre autres la transmission de l'eDFG du patient à son officine. Les nouvelles missions données aux pharmaciens d'officine par la loi Hôpital-Patient-Santé-Territoire (HPST), et confirmées par la convention du 4 avril 2012, ouvrent de nouveaux horizons pour ces professionnels de santé. À partir de ce contexte, il a été intéressant d'étudier les différentes actions des pharmaciens menées en terme de prévention de l'iatrogénèse médicamenteuse appliquée à l'IRC. À ce jour, aucune évaluation n'a été menée pour connaître la pertinence et le devenir de l'eDFG lors de la dispensation des traitements par le pharmacien d'officine. Dans ce travail, il a été question de savoir si l'écriture de cette donnée biologique sur les ordonnances de sorties d'hospitalisation pouvait avoir un impact auprès des pharmaciens d'officine. Une étude a été réalisée sur quatre mois, à partir d'ordonnances provenant des services de cardiologie B et de chirurgie digestive C du CHRU de Tours. Les résultats obtenus n'ont pas permis de conclure quant à l'utilité de mentionner l'eDFG sur les ordonnances. Cependant, cette question est à approfondir car elle semble être une perspective d'avenir et s'accorde avec la notion de coopération entre professionnels de santé autour et au bénéfice du malade.

Inégalités sociales de santé dans la maladie rénale chronique chez les jeunes

Author : Bénédicte Driollet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Inégalités sociales de santé dans la maladie rénale chronique chez les jeunes by : Bénédicte Driollet

Download or read book Inégalités sociales de santé dans la maladie rénale chronique chez les jeunes written by Bénédicte Driollet and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie rénale chronique (MRC) correspond à des dommages structurels des reins qui conduisent à une réduction progressive et anormale des fonctions rénales. Ces fonctions d'épuration, de régulation et de sécrétion d'hormones sont vitales et leurs dégradations peuvent être fatales. Cette maladie s'aggrave de façon inéluctable à travers cinq stades et est irréversible. Une fois atteint le stade 5 ou « terminal » de la MRC (insuffisance rénale terminale, IRT), il est nécessaire de mettre en place un traitement de suppléance : la dialyse ou la transplantation d'un nouveau rein. On parle alors d'IRT traité (IRTT). Alors que la MRC à différents stades pourrait toucher 5 à 10% de la population française adulte, et comprenait près de 90 000 patients en IRTT en 2018, cette maladie est rare au sein de la population pédiatrique, avec environ 930 enfants en IRTT en 2018. Cependant, ses conséquences peuvent être majeures puisqu'elle impacte le développement physique et psychosocial de l'enfant (retard de croissance, dénutrition, problèmes cognitifs...). Ainsi, les objectifs des soignants, personnels de santé et chercheurs sont de ralentir la progression de la maladie vers le stade terminal, et une fois atteint, d'optimiser les traitements de suppléance pour assurer la meilleure prise en charge possible et une meilleure qualité de vie aux patients. Dans ce contexte, étudier les inégalités sociales de santé peut se révéler pertinent pour aider à l'élaboration d'interventions mieux ciblées à chaque population. Cependant, chez l'enfant, le lien entre des facteurs sociaux comme le revenu, le niveau d'éducation ou encore le contexte familial et la MRC n'est que très peu exploré. A notre connaissance, aucune étude n'a été réalisée en Europe sur l'impact de la défavorisation sociale sur le parcours de soins, les modalités et les résultats de prise en charge à différents stades de la MRC pédiatrique. Or, en Europe et en France plus particulièrement, le système de santé mis en place mais également les aides sociales proposées ne sont pas les mêmes qu'aux Etats-Unis ou dans les pays à ressources limitées dans lesquels des associations ont été mises en évidence. Il est donc important d'évaluer si les résultats observés dans ces pays sont superposables à la France pour adapter la prise en charge des enfants et adolescents. L'objectif de cette thèse est donc d'étudier les inégalités sociales de santé dans la MRC pédiatrique et plus précisément d'évaluer l'association entre la défavorisation et l'évolution de l'IRTT chez des enfants et adolescents. Pour répondre à cet objectif, nous avons utilisé des données de patients âgés de moins de 20 ans entre 2002 et 2015, issues du registre national REIN, recueillant les informations de tous les patients initiant un traitement de suppléance par dialyse ou greffe rénale. En l'absence d'indicateurs individuels, la défavorisation sociale a été estimée à l'aide d'un indicateur écologique appliqué à l'adresse de résidence des enfants, l'European Deprivation Index, score continu catégorisable en cinq groupes : le quintile 1 correspondant aux zones géographiques les plus favorisées et le quintile 5 aux zones les plus défavorisées du pays. Nous avons ainsi étudié l'association entre l'EDI et 1) l'incidence de l'IRTT pédiatrique en France, 2) des indicateurs de prise en charge et conditions cliniques à l'initiation de la dialyse, puis 3) la survie du greffon et du patient chez les jeunes transplantés rénaux. Les résultats principaux de cette thèse sont que, chez les patients issus de milieux les plus défavorisés, l'incidence de l'IRTT était plus élevée, le traitement de suppléance était plus tardif, plus souvent effectué en urgence et en hémodialyse et que l'échec de transplantation rénale état plus fréquent. Nous pensons que l'étude de cette association avec différents critères de l'IRTT est importante pour proposer des prises en charge ciblées pour cette population.

Parcours de soins des patients atteints de maladie rénale chronique

Author : Sophie Fave Levert
Publisher :
ISBN 13 :
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Book Synopsis Parcours de soins des patients atteints de maladie rénale chronique by : Sophie Fave Levert

Download or read book Parcours de soins des patients atteints de maladie rénale chronique written by Sophie Fave Levert and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies chroniques engagent réciproquement les soignants et les patients dans une relation de partenariat au long cours. L'offre de soins est orientée vers la prévention secondaire et la préservation de la qualité de vie. La maladie rénale chronique est une priorité de santé publique par sa prévalence, les comorbidités diabétiques et cardiovasculaires, la technicité des soins par dialyse ou greffe, les répercussions économiques et le retentissement sur le quotidien des patients. Les recommandations de bonnes pratiques incitent à une prise en charge thérapeutique précoce avec des parcours de soins personnalisés. Les réseaux de néphrologie ont pour mission de sensibiliser au dépistage de l'insuffisance rénale, de coordonner les suivis pluridisciplinaires et favoriser le décloisonnement entre établissements de soins et médecine de premier recours. Ce travail porte sur le rôle des réseaux français de néphrologie. Une enquête sur l'accès aux soins et le soutien organisationnel des parcours de soins montre une forte hétérogénéité dans leur fonctionnement. Alors que la littérature internationale relate l'impact positif de la coordination des prises en charge sur l'évolution de la fonction rénale et sur la qualité de vie, le recours aux réseaux de néphrologie par les professionnels et les patients reste inégal. L'étude suggère de promouvoir l'accompagnement des patients dans des parcours de soins et d'harmoniser les pratiques par la formation continue, la pluridisciplinarité et la posture éducative. L'enjeu sanitaire des maladies chroniques pour chaque projet de vie est d'intégrer l'ensemble des morbidités dans un même parcours de soins coordonné et évalué

Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine

Author : Julie Chazot
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Book Synopsis Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine by : Julie Chazot

Download or read book Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine written by Julie Chazot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie rénale chronique est sous-diagnostiquée avec une prise en charge pluri-disciplinaire souvent imparfaite : son caractère asymptomatique durant les premiers stades de la maladie fait qu'elle passe souvent inaperçue. Or, elle est un réel problème de santé publique de par la gravité de ses conséquences cliniques, les coûts engendrés par un traitement de suppléance, et la baisse de qualité de vie, notamment des patients traités par dialyse. Des mesures de néphroprotection permettent pourtant de retarder le stade terminal avec notamment la prise en charge efficace de l'hypertension artérielle avec les familles de molécules reconnues pour leurs propriétés néphroprotectrices une éviction des médicaments néphrotoxiques, un contrôle de l'automédication et les règles hygiéno-diététiques. Le pharmacien d'officine, de par son accès à tous ces aspects et sa position de professionnel de santé de proximité a une place centrale dans cette néphroprotection. Ce travail de thèse illustre donc les enjeux d'une sensibilisation, d'une prévention et d'une prise en charge de l'insuffisance rénale par le pharmacien d'officine. Pour ce faire, une enquête de pratique des pharmaciens officinaux vis-à-vis de l'insuffisance rénale a été menée. Les résultats montrent que les pharmaciens sont sensibles à cette thématique puisque 80% affirment que la prévention de l'insuffisance rénale fait partie de leurs activités quotidiennes. En revanche, de nombreuses lacunes ont été relevées. Les facteurs de risque de l'IRC sont trop méconnus puisque 58% pharmaciens se sont autoévalués avec une note inférieure ou égale à la moyenne sur ce sujet, de même que sur le plan nutritionnel où 61% des officinaux déclarent leur niveau de formation insuffisant. Un manque de connaissances a également été relevé sur les médicaments néphrotoxiques, puisque hormis les AINS, moins de 20% des réponses évoquaient d'autres classes médicamenteuses néphrotoxiques. Ces difficultés peuvent être expliquées par un manque de compétences spécifiques sur le sujet, un manque d'outils standardisés et un défaut d'informations sur le niveau de fonction rénale du patient. Pour faire face à ces difficultés, ce travail présente différents outils : une "mindmap" rappelant les points clés de la prévention de la maladie rénale, un tableau de "recommandations conseils" afin d'accompagner le pharmacien lors d'une demande spontanée d'un patient insuffisant rénal au comptoir et un tableau d'adaptations posologiques des molécules les plus utilisées en pratique quotidienne. Ces outils seront une aide à l'amélioration de la prise en charge de ces patients. En conclusion, ce travail met en évidence qu'il existe des lacunes dans la prise en charge de la maladie rénale chronique en officine, mais que l'on peut espérer des perspectives d'améliorations par des outils simples et facilement applicables en pratique quotidienne. Les outils présentés dans ce travail combinés au développement encourageant des nouvelles missions du pharmacien d'officine, permettront à la profession de s'inscrire parfaitement dans la prévention et l'optimisation de la prise en charge de la maladie rénale chroniquecc.

Insuffisance rénale chronique et problèmes médicamenteux, prise en charge pluridisciplinaire

Author : Anne-Sophie Sipert
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ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis Insuffisance rénale chronique et problèmes médicamenteux, prise en charge pluridisciplinaire by : Anne-Sophie Sipert

Download or read book Insuffisance rénale chronique et problèmes médicamenteux, prise en charge pluridisciplinaire written by Anne-Sophie Sipert and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de patients insuffisants rénaux chroniques est en augmentation du fait d’un vieillissement de la population et de l’augmentation du nombre de diabétiques. La prévalence de la Maladie rénale chronique serait d’environ 10% de la population générale et de 25% chez les malades hospitalisés. Cette pathologie insidieuse par son absence de signe clinique en début de maladie est souvent mal diagnostiquée. En milieu hospitalier seuls 50% des patients qui en sont atteints disposent de cette notion dans leur courrier de sortie. Ainsi les implications iatrogènes de la MRC sont mal évaluées par les médecins ce qui entraine un fort taux de mésusage [20% à 80%] des médicaments prescrits et qui devraient être adaptés à la fonction rénale chez ces patients. L’objectif principal de l’étude MARIE à été d’évaluer l’impact du pharmacien d’officine sur la délivrance des médicaments chez les patients à risques d’Insuffisance Rénale Chronique en ayant connaissance du statut rénal du malade. Les objectifs secondaires ont été d’évaluer : la faisabilité d’une collaboration pharmacien officine - médecin généraliste - biologiste- pharmacien hospitalier - néphrologue dans la prise en charge médicamenteuse des patients insuffisants rénaux. Sept-cent-quatre-vingt-onze patients ont été pré-inclus par 23 officines. Deux cents trente huit patients inclus parmi lesquels 180 (24,5 %) présentaient un eDFG ≤ 60 mL/min/1,73m2 et 57 n’avaient pas dosage de créatininémie datant de moins de 15 mois. Parmi les 44 dossiers jugés à problèmes et les 35 à risques de problèmes par le groupe expert (néphrologue et pharmacien clinicien hospitalier), respectivement 17 et 3 dossiers ont été identifié à problèmes par les pharmaciens officinaux. Le taux d’identification des problèmes médicamenteux par les pharmaciens officinaux chez les patients IR est d’environ 40 %. Le taux d’acceptation médicale de l’intervention pharmaceutique (IP) est d’environ 35 % Cette étude a permis d’estimer dans la population des plus de 65 ans diabétique et/ou HTA un taux d’IR d’environ 25 %. L’intérêt pour la prise en charge des patients atteints d’une maladie chronique d’une collaboration entre professionnels de santé a été mise en évidence par un taux d’interception de problèmes médicamenteux important.

The Acharnians

Author : Aristophanes
Publisher : BoD – Books on Demand
ISBN 13 : 3734064104
Total Pages : 66 pages
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Book Synopsis The Acharnians by : Aristophanes

Download or read book The Acharnians written by Aristophanes and published by BoD – Books on Demand. This book was released on 2019-09-25 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reproduction of the original: The Acharnians by Aristophanes

The Ladybird Illustrated

Author : D H Lawrence
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 100 pages
Book Rating : 4.5/5 (61 download)

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Book Synopsis The Ladybird Illustrated by : D H Lawrence

Download or read book The Ladybird Illustrated written by D H Lawrence and published by . This book was released on 2020-11-09 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "The Ladybird is a long tale or novella by D. H. Lawrence. It was first drafted in 1915 as a short story entitled The Thimble. Lawrence rewrote and extended it under a new title in December 1921 and sent the final version to his English agent on 9 January 1922. It was collected with two other tales, The Captain's Doll and The Fox, and the three novellas were then published in London by Martin Secker in March 1923 under the title The Ladybird and in New York by Thomas Seltzer as The Captain's Doll in April 1923."

Notes on the Minor Prophets

Author : Henry Allan Ironside
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 464 pages
Book Rating : 4.:/5 (54 download)

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Book Synopsis Notes on the Minor Prophets by : Henry Allan Ironside

Download or read book Notes on the Minor Prophets written by Henry Allan Ironside and published by . This book was released on 1955 with total page 464 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Cambridge Yearbook of European Legal Studies, Vol 13, 2010-2011

Author : Catherine Barnard
Publisher : Bloomsbury Publishing
ISBN 13 : 184731869X
Total Pages : 337 pages
Book Rating : 4.8/5 (473 download)

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Book Synopsis Cambridge Yearbook of European Legal Studies, Vol 13, 2010-2011 by : Catherine Barnard

Download or read book Cambridge Yearbook of European Legal Studies, Vol 13, 2010-2011 written by Catherine Barnard and published by Bloomsbury Publishing. This book was released on 2011-12-15 with total page 337 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The Cambridge Yearbook of European Legal Studies provides a forum for the scrutiny of significant issues in EU Law, the law of the European Convention on Human Rights, and Comparative Law with a 'European' dimension, and particularly those issues which have come to the fore during the year preceding publication. The contributions appearing in the collection are commissioned by the Centre for European Legal Studies (CELS) Cambridge, a research centre in the Law Faculty of the University of Cambridge specialising in European legal issues. The papers presented are at the cutting edge of the fields which they address, and reflect the views of recognised experts drawn from the University world, legal practice, and the institutions of both the EU and its Member States. Inclusion of the comparative dimension brings a fresh perspective to the study of European law, and highlights the effects of globalisation of the law more generally, and the resulting cross fertilisation of norms and ideas that has occurred among previously sovereign and separate legal orders. The Cambridge Yearbook of European Legal Studies is an invaluable resource for those wishing to keep pace with legal developments in the fast moving world of European integration. INDIVIDUAL CHAPTERS Please click on the link below to purchase individual chapters from Volume 13 through Ingenta Connect: www.ingentaconnect.com SUBSCRIPTION TO SERIES To place an annual online subscription or a print standing order through Hart Publishing please click on the link below. Please note that any customers who have a standing order for the printed volumes will now be entitled to free online access. www.hartjournals.co.uk/cyels/subs Editorial Advisory Board: Albertina Albors-Llorens, John Bell, Alan Dashwood, Simon Deakin, David Feldman, Richard Fentiman, Angus Johnston, John Spencer Founding Editors: Alan Dashwood and Angela Ward Ius Commune Prize 2012 Alexandre Saydé wrote Chapter 15 in this volume entitled: 'One Law, Two Competitions: An Enquiry into the Contradictions of Free Movement Law' and we are delighted to announce that he has been awarded the Ius Commune Prize 2012.