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Prise En Charge De La Douleur Chronique Et Des Acces Douloureux Paroxystiques Par Les Medecins Des Reseaux De Soins Palliatifs
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Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique et des accés douloureux paroxystiques par les médecins des réseaux de soins palliatifs by : Emilie Fontan Gilbert
Download or read book Prise en charge de la douleur chronique et des accés douloureux paroxystiques par les médecins des réseaux de soins palliatifs written by Emilie Fontan Gilbert and published by . This book was released on 2010 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est un symptôme fréquent en soins palliatifs. Nous avons voulu décrire la prise en charge de la douleur chronique et des accès douloureux paroxystiques par les réseaux de soins palliatifs et étudier le suivi des recommandations à ce propos. Notre travail est basé sur un questionnaire, envoyé aux médecins des réseaux de France métropolitaine. Il en ressort que les traitements des paliers de l'OMS sont souvent utilisés. Les opioïdes sont plus proposés chez les patients atteints de cancer et les AMM sont respectées. La voie orale est la plus utilisée. Mais seuls 66% des médecins conseillent un traitement de fond systématique. Pour les co-antalgiques, ce sont les corticoïdes les plus proposés. En ce qui concerne les douleurs neuropathiques, ce sont les anti-épileptiques et les tricycliques. Et selon les critères choisis dans ce travail, seuls 25% des médecins répondeurs suivent les recommandations.
Book Synopsis Douleurs aiguës, douleurs chroniques, soins palliatifs by :
Download or read book Douleurs aiguës, douleurs chroniques, soins palliatifs written by and published by Med-Line Editions. This book was released on 2001 with total page 435 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cet ouvrage est de définir et de présenter les notions sur la prise en charge des douleurs et les soins palliatifs que tout étudiant en médecine doit acquérir. Domaines par nature transversaux et pluridisciplinaires, " douleurs, soins palliatifs et accompagnement " apparaissent désormais dans le programme obligatoire des études médicales (module 6 de la récente réforme du 2e cycle). Tout médecin, comme tout soignant, doit en effet s'approprier les cultures " douleur " et " soins palliatifs ". Cet enseignement, lorsqu'il aura été réellement mis en place dans toutes les Facultés, pourra fortement contribuer à faire évoluer les pratiques. On peut en effet espérer que dans un avenir proche, grâce à cette formation initiale, relayée par une formation continue de qualité, tous les médecins aient reçu la sensibilisation et acquis le savoir-faire nécessaire à leur pratique dans ces domaines clefs de la médecine.
Book Synopsis Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes by : Anne Pitaval
Download or read book Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes written by Anne Pitaval and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les prises en charge palliatives en ambulatoire, de plus en plus fréquentes, peuvent représenter une difficulté pour les médecins généralistes. PALLIACLIC est un système d'aide à la prescription médicale à destination des médecins généralistes, référençant les différents symptômes pouvant être rencontrés. La page portant sur la douleur nociceptive n'était pas encore développée. Matériel et Méthode : La maquette de la page « douleur nociceptive » sur PALLIACLIC a été réalisée grâce à une revue narrative de la littérature, puis elle a été soumise à un groupe d'experts, pour évaluation grâce à la méthode DELPHI. Résultats : 18 médecins, généralistes installés ou remplaçants, et également des praticiens hospitaliers exerçant soit en soins palliatifs soit en médecine de la douleur, ont été contactés pour participer à l'évaluation. 14 ont accepté, 11 réponses ont été obtenues lors du premier et du deuxième tour, 8 réponses ont été obtenues lors du troisième tour. A l'issue de trois tours de questionnaires, 32 des 35 propositions initiales ont obtenu un consensus. Discussion : Les 3 propositions n'ayant pas obtenu de consensus concernaient la prise en charge des accès douloureux paroxystiques (ADP). Les sujets ayant fait débat au sein du groupe d'experts portaient sur la classification des antalgiques selon l'échelle de l'OMS, l'indication des antalgiques de palier 2 dans les douleurs modérées, et l'évaluation de la douleur. Conclusion : Cette évaluation par méthode DELPHI a permis de valider une partie de la maquette, et a mis en exergue les points de réflexion à éclaircir avant sa publication sur internet, afin de correspondre au mieux aux attentes des médecins généralistes.
Book Synopsis Etude descriptive d'une cohorte de patients atteints de cancer présentant des accès douloureux paroxystiques by : Elise Debot
Download or read book Etude descriptive d'une cohorte de patients atteints de cancer présentant des accès douloureux paroxystiques written by Elise Debot and published by . This book was released on 2017 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des Accès Douloureux Paroxystiques est un défi dans la gestion de la douleur cancéreuse. Connus depuis les années 90, ils sont définis comme une exacerbation transitoire de la douleur spontanée ou provoquée, en dépit d'une douleur de fond relativement stable et bien contrôlée. L'objectif principal de ce travail était de décrire les caractéristiques des patients présentant des Accès Douloureux Paroxystiques, le profil clinique de ces exacerbations, leurs traitements et leur impact sur la qualité de vie. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la satisfaction des médecins et des patients, l'évolution de leur prise en charge après sept jours de suivi, et l'existence d'une variabilité intra-individuelle des Accès Douloureux Paroxystiques. Nous avons mené une étude épidémiologique, observationnelle et prospective au sein de l'équipe de soins palliatifs du Centre Hospitalier de Lyon Sud. Elle concernait les cinquante premiers patients inclus au cours de la validation d'un Outil en Français d'Evaluation des Accès Douloureux Paroxystiques.Les patients étudiés étaient d'âge moyen (60 ans), principalement atteints de cancers à un stade métastatique (82%) et traités par chimiothérapie (90%). Les stades OMS majoritaires étaient à 2 et 3. Les mécanismes prédominants de la douleur étaient de types mixtes et nociceptifs. Les Accès Douloureux Paroxystiques avaient une fréquence journalière importante, ils étaient majoritairement déclenchés par les mouvements, de courte durée (84%
Book Synopsis Evaluation et prise en charge médicamenteuse de la douleur en unité de soins palliatifs by : Christophe Martinache
Download or read book Evaluation et prise en charge médicamenteuse de la douleur en unité de soins palliatifs written by Christophe Martinache and published by . This book was released on 2013 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur est un problème de santé publique majeur mettant en jeu tous les médecins, elle nécessite une évaluation minutieuse afin de définir une stratégie thérapeutique adaptée à la douleur. Afin d’étudier les compétences actuelles des médecins à soulager ce symptôme, nous avons effectué une étude prospective descriptive incluant les patients admis dans 3 Unités de Soins Palliatifs du Nord de la France durant l’année 2011. Nous avons d’abord évalué leur douleur puis analysé l’évolution des thérapeutiques antalgiques et leurs effets indésirables à l’admission, trois jours plus tard, et enfin une semaine plus tard. L’intérêt est de mettre en évidences les lacunes actuelles des médecins à soulager les patients douloureux. L’analyse des résultats met en évidence plusieurs éléments dont l’amélioration permettrait une meilleure prise en charge de la douleur. On remarque d’abord que les recommandations de bonne pratique concernant la stratégie thérapeutique à adopter devant une douleur ne sont pas toujours respectées. Ensuite, il semblerait que le principe de rotation des opioïdes soit insuffisamment pratiqué et que la prise en charge des accès douloureux transitoires parait souvent négligée. Il semblerait également que les douleurs neuropathiques soient encore insuffisamment bien traitées en raison d’un éventuel déficit concernant l’évaluation de la douleur et/ou d’une méconnaissance de leur prise en charge thérapeutique. Et enfin, l’optimisation des co-antalgiques paraît trop souvent négligée. Ceci montre donc l’intérêt de l’admission d’un patient douloureux en Unité de Soins Palliatifs, mais surtout, qu’il existe encore des efforts à fournir pour une meilleur prise en charge des douleurs par les médecins (hospitaliers et ambulatoires), notamment chez le patient en phase palliative, à l’heure où les services d’hospitalisation à domicile se développent de plus en plus.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur cancéreuse dans le cadre d'une démarche palliative dans 4 réseaux d'île-de France by : Maria-Antonieta Venard
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur cancéreuse dans le cadre d'une démarche palliative dans 4 réseaux d'île-de France written by Maria-Antonieta Venard and published by . This book was released on 2017 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour tout cancer et à tout stade confondu, 53% des patients français disent souffrir et 28% jugent la douleur sévère. Parmi ceux qui ont un cancer avancé, 62% semblent sous traités selon l'enquête de l'INCa. la douleur et la démarche palliative sont des thèmes au centre de beaucoup de débats et de tentative d'amélioration et ce depuis de nombreuses années; ceci étant démontré par les nombreux plans nationaux pour la douleur, le cancer et les soins palliatifs ainsi que la dernière loi lEONNETII-ClAEYS de 2016. C'est dans ce cadre que cette enquête a souhaité évaluer la prise en charge de la douleur cancéreuse dans une démarche palliative au domicile afin d'observer l'évolution de celle-ci depuis les dernières études nationales de 2010. Cette étude observationnelle transversale se déroule dans quatre réseaux de soins, oncologiques et palliatifs d'Île-de-France dont les données ont été recueillies à l'aide de deux questionnaires. le premier était adressé au patient qui a répondu par téléphone, et le second complété à partir des données conservées par les réseaux. les patients étaient inclus s'ils étaient adultes, faisant parti de la file active des réseaux Onco 94, Osmose, paris Ouest et ROPE et s'ils avaient un cancer avancé dans le cadre d'une démarche palliative. le critère de jugement principal, composé de six éléments,était la présence d'un traitement efficace. Cinquante patents ont pu être inclus dont 76% présentaient une douleur. Parmi eux, 11% ont un traitement totalement efficace (six critères validés sur six) et donc une douleur contrôlée, allant jusqu'à un tiers de patients en élargissant les critères (c'est-à-dire ne validant que cinq critères sur six). Des douleurs neuropathiques sont exprimées pour 11% des patients douloureux dont 90% sont connu-=s par les réseaux. Dans l'évaluation de la prise en charge il a été aussi constaté que 18% des patients ont un PMI (Pain Management Index) négatif et que les médecins généralistes faisaient partie de cette prise en charge pour 89% des patients suivis. En conclusion, cette étude nous a permis de constater que le soulagement de la douleur reste un problème à domicile mais que sa prise en charge est en voie d'amélioration avec notamment une recentralisation des médecins généralistes dans ce parcours de soin.
Book Synopsis Etude d'un réseaux de santé "soins palliatifs et douleurs chroniques " by : Marie-Laure Pommier
Download or read book Etude d'un réseaux de santé "soins palliatifs et douleurs chroniques " written by Marie-Laure Pommier and published by . This book was released on 2005 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les réseaux de santé offrent une nouvelle alternative de prise en charge des malades. Ils ont pour but de favoriser la coordination et la continuité des soins en plaçant le patient au centre du dispositif. Réseau Relience, mis en fonctionnement en octobre 2003, est un tout jeune réseau l'accompagnement des patients en soins palliatifs et de prise en charge des douleurs chroniques rebelles. L'étude de la prise en charge de deux personnes au sein de ce réseau permet d'illustrer concrètement les avantages apportés par une telle coordination ainsi que les difficultés rencontrées. Ces deux cas montrent aussi que le pharmacien doit apprendre à s'investir pleinement dans ces nouvelles structures. Il devra sortir du cadre traditionnel de son travail à l'officine afin de permettre une amélioration du service rendu aux patients soignés à domicile.
Author :Collège des Enseignants de Médecine de la Douleur (Cemd) Publisher :Éditions Med-line ISBN 13 :2846783179 Total Pages :33 pages Book Rating :4.8/5 (467 download)
Book Synopsis Douleur, Soins palliatifs et accompagnement by : Collège des Enseignants de Médecine de la Douleur (Cemd)
Download or read book Douleur, Soins palliatifs et accompagnement written by Collège des Enseignants de Médecine de la Douleur (Cemd) and published by Éditions Med-line. This book was released on 2022-03-08 with total page 33 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: • L’ouvrage officiel réalisé par le Collège des Enseignants de Médecine de la Douleur (CEMD), le Collège National des Enseignants pour la Formation Universitaire en Soins Palliatifs (CNEFUSP) et avec la participation de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR). • Conçu et rédigé par près de 70 enseignants des deux spécialités. • Tout le nouveau programme de connaissances des deux spécialités pour la R2C et les modules du DFASM, avec la nouvelle numérotation. • Pour chaque item, les objectifs de connaissances hiérarchisés en rang A et rang B (dans un tableau en début d’ item et tout au long de l’item grâce à un repérage couleur). • Toutes les situations de départ en lien avec les différents objectifs de connaissances (à la fin de l’item dans un tableau récapitulatif). • Une fiche de synthèse par item pour retenir l’essentiel. Un livre indispensable pour mettre toutes les chances de votre côté.
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile - Repères pour la pratique by : Marie-Claude Daydé
Download or read book Soins palliatifs à domicile - Repères pour la pratique written by Marie-Claude Daydé and published by Le Coudrier. This book was released on 2016-11-18 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Accompagner et soigner une personne atteinte d’une maladie grave ou arrivant en fin de vie est source de nombreuses interrogations pour les soignants intervenant à domicile. - Comment soulager au mieux la douleur ? - Comment réduire les symptômes d’inconfort et aider la personne à vivre ce temps de sa vie ? - Comment soutenir les proches et prévenir leur épuisement ? - Quelle position adopter face à une demande de mourir ? - Sur quelles ressources s’appuyer ? - Comment faire face au poids de ces situations ? Les auteurs éclairent ces questions à partir de leur expérience de plus de vingt ans en soins palliatifs. L’approche privilégiée est pratique et pédagogique. Des histoires cliniques viennent illustrer le propos. Médecins, infirmières et autres intervenants du domicile confrontés à la fin de vie de leurs patients trouveront dans ce livre les principaux repères pour guider leur pratique.
Book Synopsis Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale by : Edouard Neildez
Download or read book Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale written by Edouard Neildez and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste est une situation de plus en plus fréquente avec le développement des réseaux de soins, le plan « cancer » et la carence en place dans les services de soins palliatifs. Objectifs : Dans le but d’aider les médecins généralistes à prendre en charge globalement ce type de patient, le premier objectif de cette thèse a été de créer, à partir d’outils préexistants, un recueil des instruments les plus adaptés au travail du médecin généraliste à domicile et spécifiques des situations les plus fréquentes rencontrées en soins palliatifs. Le deuxième objectif de cette thèse a été de réaliser une pré-enquête de faisabilité auprès d’un échantillon de médecins généralistes.Méthode : Pour répondre au premier objectif, les contraintes que les outils sélectionnés doivent remplir ont été définies, puis une revue de la littérature a permis de dégager les outils devant composer le recueil. Ce recueil a ensuite été révisé puis validé par un groupe d’experts en soins palliatifs à domicile issu d’un réseau de soins palliatifs local. Pour répondre au deuxième objectif, le recueil ainsi qu’une grille d’évaluation ont été remis à 47 médecins généralistes, dont 28 ont répondu.Résultats : Le recueil créé permet d’évaluer: la douleur chez le patient communiquant et non communiquant, la fatigue, la dyspnée, le risque d’escarre, la dénutrition, la dépression et l’angoisse. Ont été ajoutés une proposition de thèmes à aborder avec le patient et une aide à l’utilisation des résultats.82% des médecins interrogés jugent que le recueil leur a permis d’optimiser leur prise en charge. Conclusion :Ce travail de thèse a permis de développer un recueil d’outils spécifiques de la prise en charge à domicile du patient en soins palliatifs par le médecin généraliste. Il a été validé par des experts en soins palliatifs de même que par un échantillon réduit de médecins généralistes
Book Synopsis Current Diagnosis in Neurology by : Edward Feldmann
Download or read book Current Diagnosis in Neurology written by Edward Feldmann and published by . This book was released on 1994 with total page 424 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
