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Prise En Charge De La Douleur Aigue Chez Lenfant De Moins De 6 Ans
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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant de moins de 6 ans by : Rose-Marie Satchivi-Lusuasu
Download or read book Prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant de moins de 6 ans written by Rose-Marie Satchivi-Lusuasu and published by . This book was released on 2004 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur constitue un symptôme d'alerte, au premier plan dans de nombreuses pathologies aiguës rencontrées chez l'enfant. Il est maintenant acquis que l'enfant, même très jeune, peut souffrir. Le maintien de la douleur est inutile voir nocif. Le but de notre étude était de savoir si le traitement de la douleur aiguë chez l'enfant était adéquat en ville, s'il existait une différence entre la prise en charge chez le nourrisson et l'enfant de plus de 2 ans et, s'il persistait des réticences à la prescription d'antalgiques de palier II ou III. L'enquête a été réalisée à l'aide des recommandations de l'ANAES sur la prise en charge de la douleur de l'enfant de 1 mois à 15 ans. Entre septembre 2002 et janvier 2003, des médecins généralistes et des pédiatres ont été rencontrés dans les Hauts de Seine. Soixante médecins ont répondu. Plusieurs résultats découlaient de cette enquête : - la prise en charge de la douleur chez l'enfant préoccupait de nombreux médecins ; - il persistait une insuffisance qui est plus marquée chez l'enfant très jeune ; - la douleur de la vaccination était peu reconnue, surtout chez le nourrisson, ce qui pourrait expliquer la faible prévention ; - la prescription des antalgiques de palier II ou III était très insuffisante. En conclusion, le traitement de la douleur chez l'enfant est faible en ville malgré une bonne prise de conscience des médecins. La formation médicale constitue l'élément majeur qui permettra un changement dans la prise en charge.
Book Synopsis Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur chez l'enfant aux urgences pédiatriques by : Christine Larive
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur chez l'enfant aux urgences pédiatriques written by Christine Larive and published by . This book was released on 2007 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les urgences pédiatriques sont un lieu d'étude privilégié de la prise en charge de la douleur aiguë chez les enfants. L'introduction d'un nouvel outil, l'EVENDOL, pour évaluer la douleur chez les enfants de moins de 6 ans, a permis une étude prospective de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant. Cette étude prospective, réalisée du 15 mai au 15 septembre 2006 a porté sur 1399 enfants parmi les 6730 enfants de passage aux urgences médico-chirurgicales pédiatriques de Clermont-Ferrand sur cette période. Les enfants de plus de 6 ans ont été évalués avec EVA et les enfants de moins de 6 ans avec l'EVENDOL. Pour chaque enfant, le recueil de données comporte le motif de la consultation, la personne qui amène l'enfant, les gestes douloureux réalisés et leur prévention, ainsi que les traitements administrés avant, pendant et après leur sortie des urgences. Résultats : 1399 enfants ont consulté pour un motif supposé douloureux et 31,8% des enfants avaient moins de 6 ans ; 50,18% consultaient pour un motif chirurgical et 49,61% pour un motif médical ; 69,48% des enfants ont été évalués par EVA et 31,02% des enfants par EVENDOL ; 65,22% des enfants ayant subi un geste douloureux aux urgences ont reçu une prémédication antalgique ; 35,95% des enfants ont reçu un traitement antalgique lors de leur passage aux urgences ; un traitement a été prescrit à 64,26% des enfants à leur sortie des urgences. Une feuille d'évaluation de la douleur fait désormais partie intégrante du dossier d'admission des enfants aux urgences pédiatriques. Cette étude constitue une action ponctuelle d'évaluation, mode d'entrée dans l'évaluation des pratiques professionnelles. Même si elle reste encore à améliorer, la prise en charge de la douleur chez l'enfant progresse, principalement grâce à la formation et à la sensibilisation des équipes soignantes.
Book Synopsis La douleur aigue de l'enfant de moins de 15 ans by : Carole Lafon
Download or read book La douleur aigue de l'enfant de moins de 15 ans written by Carole Lafon and published by . This book was released on 2010 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur de l'enfant est une priorité de santé publique. Celle-ci doit s'exprimer dans les pratiques professionnelles. Dans le but d'améliorer la rapidité de prise en charge de la douleur de l'enfant au sein de la structure des urgences de Libourne, un protocole de prescription dès l'admission du patient a été élaboré. L'étude réalisée a pour but d'évaluer les pratiques en matière de prise en charge de la douleur, en étudiant notamment l'impact de ce protocole sur ces dernières. Ce travail met en exergue les points essentiels suivants : - sur la période étudiée, 219 enfants âgés de moins de 15 ans ont consulté pour un motif douloureux : 42,9 % d'entre eux ont été évalués et 42,5 % ont reçu un traitement antalgique. - seulement 11,8 % des enfants ont à la fois été évalués et traités dès leur arrivée. - l'introduction du protocole a participé au doublement du nombre d'évaluation de la douleur des enfants. - les enfants évalués reçoivent un traitement aux urgences dans 2 fois plus de cas que ceux non évalués. - l'analyse des pratiques révèle que 19,4 % des traitements administrés aux enfants évalués sont conformes aux recommandations : malgré des scores de douleurs sévères et très sévères dans 57 % des cas, les traitements antalgiques de palier 1 sont utilisés dans 80,6 %. - les plus jeunes restent encore les moins évalués, malgré l'introduction d'un nouvel outil, l'EVENDOL, et les moins traités. La mise en place du protocole a permis d'améliorer la prise en charge de la douleur de l'enfant dès son arrivée ainsi qu'en salle de soins. Mais il faut poursuivre les travaux de sensibilisation, d'éducation, de formation du personnel soignant, pour que la lutte contre la douleur de l'enfant devienne une pratique plus ancrée.
Book Synopsis Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans au cabinet by : Romain Laville
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans au cabinet written by Romain Laville and published by . This book was released on 2020 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'évaluation d'un enfant douloureux est un préalable indispensable à sa bonne prise en charge. Cette étude vise à réaliser un état des lieux de l'évaluation de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans par les médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude transversale, quantitative et observationnelle descriptive effectuée en Ille-et-Vilaine. Les médecins généralistes ont été interrogés par questionnaire adressé via messagerie électronique. Les données ont été recueillies de mars à mai 2020. L'objectif principal était de déterminer sur quelles modalités d'évaluation s'appuient les médecins généralistes pour évaluer la douleur aiguë d'un enfant de moins de 12 ans. L'objectif secondaire était de connaitre l'attitude pratique face à la douleur aiguë intense d'un enfant vu au cabinet. Résultats : 237 médecins ont répondu au questionnaire. Les médecins généralistes ont dans l'ensemble une bonne connaissance des outils d'évaluation de la douleur de l'enfant. L'évaluation subjective du médecin prédomine sur l'évaluation par l'enfant lui-même. Une majorité s'efforce tout de même de recueillir une auto-évaluation dès le plus jeune âge, en utilisant principalement l'échelle verbale simple, et accorde de l'importance à l'évaluation parentale, aide précieuse dans l'évaluation du jeune enfant. Ils se basent principalement sur les positions et mimiques pour évaluer l'enfant de 0 à 7 ans, et sur l'expression verbale ou vocale de l'enfant entre 8 et 12 ans. L'évaluation parentale est un critère plus important que le ressenti personnel du médecin pour l'évaluation de l'enfant de 0 à 3 ans et Evendol est très peu utilisée à cet âge. Le paracétamol et l'ibuprofène sont les antalgiques de premier choix, et environ un tiers des médecins utilisent parfois le tramadol à partir de 3 ans en cas de douleur aiguë intense. Une minorité répond avoir recours à cet antalgique avant 3 ans, et à la codéine avant 12 ans. Conclusion : Il apparait important de poursuivre l'amélioration de l'enseignement des généralistes afin qu'ils soient plus performants dans l'évaluation et la prise en charge de la douleur de l'enfant. Un travail de thèse précisant les connaissances des modalités d'usage des antalgiques chez l'enfant serait digne d'intérêt et permettrait de préciser certaines prescriptions en désaccord avec les recommandations. Enfin, le développement d'une échelle d'hétéro-évaluation simple d'utilisation en ambulatoire serait souhaitable.
Book Synopsis PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE CHEZ L'ENFANT EN MEDECINE GENERALE ET EN PEDIATRIE by : MONIKA.. PICARDEL DE RINALDO
Download or read book PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE CHEZ L'ENFANT EN MEDECINE GENERALE ET EN PEDIATRIE written by MONIKA.. PICARDEL DE RINALDO and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation et prise en charge de la douleur aigüe chez l'enfant by : Sandrine Marro
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aigüe chez l'enfant written by Sandrine Marro and published by . This book was released on 2001 with total page 466 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Lignes directrices sur la prise en charge de la douleur chronique chez l’enfant by :
Download or read book Lignes directrices sur la prise en charge de la douleur chronique chez l’enfant written by and published by World Health Organization. This book was released on 2021-05-31 with total page 18 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chez l'enfant by : Alison Twycross
Download or read book Prise en charge de la douleur chez l'enfant written by Alison Twycross and published by Elsevier Masson. This book was released on 2002 with total page 185 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nourrissons et enfants doivent encore trop souvent supporter inutilement des douleurs liées à une pathologie, un examen, un acte médical ou chirurgical qui pourraient facilement être évitées ou soulagées. Cet ouvrage apporte les éléments essentiels pour une meilleure prise en charge de la douleur chez l'enfant. Les éléments théoriques et pratiques nécessaires à l'évaluation des différents types de douleur (aiguë, chronique) en fonction des situations médicales rencontrées. Une approche multi-disciplinaire : les équipes médicales et paramédicales doivent travailler ensemble pour prendre en charge la douleur pédiatrique. Médecins, psychologues cliniciens et infirmières, qui ont participé à la rédaction de ce livre, indiquent les contributions de chacun. Des solutions thérapeutiques détaillées comportant les indications, les prescriptions, les posologies et les effets secondaires. Présentation didactique des différents tests d'évaluation. Un éclairage particulier sur les protocoles en France.
Book Synopsis Incidence de la douleur aigue de l'enfant en médecine d'urgence extrahospitalière by : Nadège Picco
Download or read book Incidence de la douleur aigue de l'enfant en médecine d'urgence extrahospitalière written by Nadège Picco and published by . This book was released on 2006 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé français]Bien que des recommandations proposent depuis 1999 des modalités de prise en charge de la douleur aiguë de l’enfant en médecine d’urgence extrahospitalière, il y a peu de données sur l’incidence de ce symptôme dans ce contexte. L’objectif a été d’évaluer l’incidence de la douleur aiguë des enfants en médecine d’urgence extrahospitalière. Il s’agit d’une enquête prospective descriptive menée en 2005, au niveau d’un département (Seine-Saint-Denis). Les patients inclus étaient des enfants de 15 ans ou moins, pris en charge par un SMUR (adulte ou pédiatrique), en intervention primaire. Pour chaque enfant, une fiche de renseignements devait être remplie par le médecin transporteur au cours de l’intervention. Les paramètres étudiés étaient le motif d’intervention, la présence d’une douleur ou non, l’évaluation de l’intensité douloureuse par autoévaluation et/ou par hétéroévaluation en début et en fin d’intervention, le traitement effectué et le diagnostic retenu. Toutes les informations obtenues ont été croisées avec celles de la fiche de transport et celles de la fiche informatisée de régulation. Sur les 433 enfants inclus, 96 (22,2%) ont été évalués comme douloureux. Parmi les 140 (32,4%) enfants qui n’ont pas été évalués, 31 (7,1%) présentaient une pathologie potentiellement douloureuse. L’évaluation de la douleur des plus petits a posé des difficultés, en raison de l’absence d’échelles d’évaluation de référence en médecine d’urgence extrahospitalière. Parmi les enfants douloureux, 64,5% avaient une douleur intense à sévère en début d’intervention contre 5,2 % en fin d’intervention. Cette étude a mis en évidence une incidence de la douleur de l’enfant en médecine d’urgence extrahospitalière comprise entre 22,2 et 29,3%. En fin d’intervention, l’intensité douloureuse avait nettement diminué.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chez l'enfant by : Elise Adolphe
Download or read book Prise en charge de la douleur chez l'enfant written by Elise Adolphe and published by . This book was released on 2003 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude sur la prise en charge de la douleur aiguë dans un service de pédiatrie by : Christophe Boucly
Download or read book Etude sur la prise en charge de la douleur aiguë dans un service de pédiatrie written by Christophe Boucly and published by . This book was released on 2003 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur passe par son évaluation. Elle est basée tout d'abord sur des signes cliniques (signes aigüs, faciès douloureux,, réactions corporelles,...). L'évaluation se divise en 2 grandes catégories : d'une part l'auto-évaluation qui reste la plus recommandée mais qui n'est possible qu'à un certain âge (4 à 6 ans suivant les échelles), d'autre part l'hétéro évaluation qui fait appel au personnel soignant et qui est réservée aux enfants plus jeunes. L'hétéro évaluation se fait grâce à des échelles qui sont généralement plus spécifiques de certaines situations : post-opératoire, douleur chronique,... L'évaluation, si celà est nécessaire, débouche sur un traitement qui se doit d'être adapté à l'enfant. Pour celà, il existe tout un arsenal thérapeutique qui permet de soulager l'enfant algique. Dans le traitement, il ne faut surtout pas oublier la partie préventive pour tous les actes invasifs. Malgré tout, la place du soignant reste importante et son attitude, ainsi que sa relation avec l'enfant, restent fondamentales. L'étude s'est déroulée à Cannes dans un service de pédiatrie sur 34 enfants entre 6 et 15 ans qui ont présenté des douleurs évaluées à l'aide de l'EVA. Nous avons sérié en 3 catégories, à savoir : pathologies médicales, appendicectomies et orthopédie. Après étude des chiffres, il a été mis en évidence que la prise en charge ne semblait pas dépendre de la pathologie représentée. Par contre, il apparaît que lorsqu'il s'agit d'une représentation grave d'une pathologie, alors les évaluations des soignants augmentent. Il persiste tout de même une insuffisance de prise en charge due à de nombreux problèmes, pour la plupart organisationnels. Celà nous a amené à essayer de systématiser la prise en charge afin de réduire les différences. Nous avons mis en place un système d'arbre décisionnel pour les soignants.
Book Synopsis Adaptation des pratiques thérapeutiques dans la prise en charge de la douleur aigue de l'enfant depuis la suppression de la codéine en 2013 by : Florence Valezy
Download or read book Adaptation des pratiques thérapeutiques dans la prise en charge de la douleur aigue de l'enfant depuis la suppression de la codéine en 2013 written by Florence Valezy and published by . This book was released on 2017 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. En juin 2013, l'ANSM a fait paraître un communiqué supprimant l'AMM de la codéine chez l'enfant de moins de 12 ans. Or, la codéine était jusqu'à lors l'antalgique de palier 2 de choix chez l'enfant trouvant une indication large dans la prise en charge de la douleur aiguë en contexte septique ou non. L'objectif de notre étude était de déterminer vers quelle thérapeutique antalgique les praticiens s'étaient tournés en substitution de la codéine depuis sa restriction. Notre hypothèse était que l'absence d'un palier 2 disponible pour les enfants de moins de 3 ans et les réticences quant à l'utilisation des AINS en contexte septique pouvait limiter une antalgie optimale de l'enfant en ambulatoire. Méthodes. Nous avons soumis à un questionnaire en ligne les médecins généralistes, pédiatres et urgentistes dont l'ordre des médecins de la Loire, de la Savoie et de la Haute-Savoie nous a fournis les coordonnées du 8 juin 2017 au 11 juillet 2017. La saisie des données et l'analyse statistique ont été réalisées à l'aide des logiciel Excel et Survey Monkey. Résultats. 213 réponses étaient exploitables (6 praticiens ont été exclus pour causes d'absence d'activité pédiatrique ou généraliste). La restriction de la codéine chez l'enfant a bien été assimilée par les médecins (86.4%). Mais ils sont plus partagés sur les raisons de cette restriction. La codéine a été majoritairement substituée par les AINS, en particulier dans l'otite moyenne aiguë (72.8%), les lésions traumatiques (59.2%) et la douleur post-opératoire (46.7%). Le tramadol, qui a été l'objet d'une restriction pour les enfants de moins de 18 ans par la FDA en avril 2017, représente un recours encore très accessoire (surtout prescrit dans les lésions traumatiques (34.7%) et en post-opératoire (29.1%). Quant à la morphine, le manque d'expérience et les difficultés d'une manipulation en ambulatoire cantonne l'opioïde à une utilisation clairement marginale. Les corticoïdes sont, contre toute attente et toute AMM, plébiscités dans l'OMA (47,4%). Les antalgiques locaux trouvent une place de choix en particulier dans la gingivostomatite avec la xylocaïne visqueuse, là encore hors AMM (40.4%). Moins réticent que leur confrères, les médecins généralistes considèrent les AINS comme un médicament efficace mais dont il faut limiter la durée de prescription lors d'un sepsis (48.3% versus 34.6% des urgentistes et seulement 9 % des pédiatres) (p=0.024) Conclusion. Suite à la restriction de la codéine chez l'enfant, les praticiens se sont tournés préférentiellement vers les AINS conformément aux recommandations de l'HAS de 2016. Mais des inquiétudes concernant sa prescription en contexte septique limitent considérablement ses indications en pratique. Des études de bonne qualité sont nécessaires afin de clarifier leur innocuité en contexte fébrile.
Book Synopsis Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant en Médecine générale by : Stéphanie Gavazzi
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant en Médecine générale written by Stéphanie Gavazzi and published by . This book was released on 2007 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chez l'enfant est aujourd'hui un point d'intérêt constant dans la communauté médicale après avoir été mal connue pendant longtemps. Sa prise en charge et son évaluation en ambulatoire ont été peu étudiées. Entre mai 2007 et août 2007, douze médecins généralistes de Midi-Pyrénées ont été interrogés sur leur pratique concernant l'évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant en consultation. Une enquête chez cent dix huit de leurs patients, couplée à une enquête chez les praticiens et effectuée en double aveugle, a permis de mettre en évidence une mauvaise connaissance et une mauvaise utilisation des recommandations de la Haute Autorité de Santé, et un manque de prescription des antalgiques de niveau 2 ou 3 de l'Organisation Mondiale de la Santé. Une amélioration est souhaitable pour optimiser l'évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant. Nous pensons pouvoir y contribuer en élaborant un outil basé sur nos conclusions et sur les recommandations. Celui-ci comporte un rappel d'échelles d'évaluation de référence et un rappel des différentes pathologies médicales (otites, angines, gingivostomatites) et des douleurs liées aux soins. Une deuxième enquête permettant d'évaluer la pertinence de cet outil reste à réaliser.
Author :Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles Publisher : ISBN 13 : Total Pages :20 pages Book Rating :4.:/5 (78 download)
Book Synopsis Evaluation et stratégies de prise en charge de la douleur aiguë en ambulatoire chez l'enfant de 1 mois à 15 ans by : Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles
Download or read book Evaluation et stratégies de prise en charge de la douleur aiguë en ambulatoire chez l'enfant de 1 mois à 15 ans written by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles and published by . This book was released on 2000 with total page 20 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ L'ENFANT by : CELINE.. PLANCKE AMET
Download or read book LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ L'ENFANT written by CELINE.. PLANCKE AMET and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Évaluation et prise en charge de la douleur chez l'enfant by : Christophe Anedda
Download or read book Évaluation et prise en charge de la douleur chez l'enfant written by Christophe Anedda and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur de l'enfant a été longtemps sous-diagnostiquée et sous-traitée. Cependant, depuis plusieurs années, la plupart des douleurs pédiatriques peuvent être prévenues de manière sûre et efficace. Répondre à la douleur de l'enfant repose sur une connaissance précise de cette expérience sensorielle et émotionnelle désagréable. En effet, ceci permet, par l'étude de sa physiopathologie spécifique en pédiatrie, de différencier les douleurs aiguës des douleurs chroniques, ainsi que les douleurs par excès de nociception des douleurs neuropathiques. Secondairement, sa reconnaissance et son évaluation sont aujourd'hui possibles par la mise à disposition d'échelles d'auto ou d'hétéro-évaluation adaptées à l'âge et à la maturité de l'enfant. Finalement, son traitement dispose d'un éventail large de molécules et de techniques adaptées, sûres et efficaces. Le pharmacien, de part sa place d'acteur de santé publique, est un maillon important dans la bonne utilisation des thérapeutiques utilisées pour le traitement de la douleur pédiatrique, ainsi que dans la bonne utilisation de l'automédication antalgique. Il joue un rôle essentiel dans l'éducation des parents et des enfants au niveau de la connaissance et de la bonne utilisation de ces médicaments. Il permet ainsi, par son conseil, une automédication maîtrisée.
Book Synopsis Etude de la prise en charge de la douleur de l'enfant aux urgences de Libourne depuis son arrivée à l'accueil jusqu'à sa sortie by : Françoise Brechet-Chaigne
Download or read book Etude de la prise en charge de la douleur de l'enfant aux urgences de Libourne depuis son arrivée à l'accueil jusqu'à sa sortie written by Françoise Brechet-Chaigne and published by . This book was released on 2005 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire réel ou virtuel, ou décrit en termes d'un tel dommage. La douleur aigue est une sensation vive et cuisante qui s'inscrit dans un tableau clinique d'évolution rapide et constitue un signal d'alarme car elle protège la personne. La douleur chez l'enfant a longtemps été sous-estimée voire ignorée par défaut de connaissances, d'outils d'évaluation et de traitements adaptés. Or, de multiples occasions d'engendrer une douleur aigue sont observées dans la pratique médicale. L'analyse de la théorie sur la douleur chez l'enfant fait apparaître l'existence de multiples échelles d'évaluations et de nombreux traitements classés selon les paliers de l'OMS. Cette étude en deux phases a permis de savoir comment la douleur chez l'enfant était prise en charge aux urgences de Libourne avant et après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées permettant aux infirmières d'administrer des antalgiques par délégation de soins. La prise en charge de la douleur de l'enfant devient plus aisée et plus précise quand l'ensemble du personnel est guidé par des protocoles d'évaluation et de thérapeutique pré-établis. La plupart des enfants accueillis aux urgences de Libourne ont tiré un bénéfice de l'évaluation systématique et du protocole de prescriptions anticipées.
