Author : Rose-Marie Pinochet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 98 pages
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Book Synopsis Première consultation au CETD pédiatrique du CHU de Rennes by : Rose-Marie Pinochet
Download or read book Première consultation au CETD pédiatrique du CHU de Rennes written by Rose-Marie Pinochet and published by . This book was released on 2018 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prise en charge des douleurs chroniques de l'enfant et de l'adolescent est souvent complexe et peut conduire le médecin généraliste à orienter son patient vers une consultation spécialisée. Objectif : Mettre en évidence les difficultés et attentes des médecins généralistes qui adressent un patient au CETD pédiatrique. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes ayant adressé un patient au CETD pédiatrique du CHU de Rennes. Résultats : 15 médecins généralistes ont été interrogés d'octobre 2017 à mai 2018. Ils avaient adressé des enfants et adolescents âgés de 4 à 17 ans qui présentaient des céphalées et des douleurs ostéoarticulaires chroniques. Les médecins ont souligné le contexte psychologique, social et familial complexe de ces douleurs. Les difficultés d'ordre diagnostique étaient sous-tendues par la peur d'omettre une pathologie grave, et l'absence de substrat organique objectivable. Ils ont éprouvé des difficultés à aborder la part psychologique des douleurs, de peur de rompre la relation de confiance au sein de la triade médecin généraliste-enfant-parent. Ils ont adressé leur patient lorsqu'il persistait une incertitude diagnostique malgré un bilan exhaustif, et au vu des attentes parentales et du retentissement important des douleurs sur le quotidien de l'enfant. Ils attendaient tous un regard extérieur et une aide en terme de communication. La plupart des médecins méconnaissaient le CETD pédiatrique et pensaient avoir adressé leur patient à un autre spécialiste, pour une approche centrée sur la pathologie. Trois médecins avaient ciblé le CETD pour une prise en charge centrée sur la douleur, un accès à des thérapeutiques spécifiques (hypnose) et une prise en charge en équipe. Conclusion : Bien qu'ils fassent appel à leurs multiples compétences scientifiques et relationnelles, les médecins généralistes sont mis en difficulté dans ces situations complexes de douleurs chroniques chez l'enfant et l'adolescent. En adressant leur patient, ils recherchent avant tout un regard et un discours extérieurs à la relation médecin généraliste-enfant-parents. Le CETD pédiatrique du CHU de Rennes, par les prises en charge spécifiques qu'il propose, mériterait d'être connu des médecins généralistes.
