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Pratiques Dhygiene En Cabinet De Medecine Generale
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Book Synopsis PRATIQUES D'HYGIENE EN CABINET DE MEDECINE GENERALE by : FREDERIC.. DECHAMPS
Download or read book PRATIQUES D'HYGIENE EN CABINET DE MEDECINE GENERALE written by FREDERIC.. DECHAMPS and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les pratiques professionnelles des médecins généralistes en matière d'hygiène apparaissent diverses et peu adaptées. Il n'existe pas de données épidémiologiques permettant de quantifier le risque infectieux nosocomial en cabinet médical. La maîtrise du risque infectieux exogène s'appuie sur un certain nombre de règles d'hygiène de base : minimiser les risques de portage de germes du médecin vers les patients (lavage des mains), limiter les risques de contamination du personnel participant aux soins (matériel de sécurité et précautions "standard" face aux risques d'accidents avec exposition au sang), réduire le risque de transmission par les matériels (à usage unique ou réutilisable), maîtriser le risque lié a l'environnement (locaux, déchets). Depuis 1995, de nombreuses actions ont été menées dans le cadre du plan quinquennal de lutte contre les infections nosocomiales. Elles ont été rendues possibles grâce aux organismes d'évaluation, de réflexion et de lutte contre les infections nosocomiales. Certaines sont applicables aux soins ambulatoires, et particulièrement à l'exercice libéral des infirmières et des médecins : a) Publication de recommandations de bonnes pratiques d'hygiène et de désinfection. L'essentiel des références est constitué de circulaires ministérielles ou de recommandations des CTIN et C-CLIN à usage hospitalier, transposées à la pratique de la médecine générale. b) Mise au point de matériels de sécurité et de méthodologies rigoureuses, initiées par une volonté politique de santé publique. Ce nouveau potentiel de moyens justifie la publication d'une synthèse actualisée des recommandations en matière d'hygiène, appliquées à la médecine générale. Certains sujets étaient abordés avec bon sens et réalisme dans les textes de référence. D'autres apparaissaient irréalisables ou inadaptés à un médecin exerçant seul. La recherche des facteurs limitant ou empêchant l'application de ces recommandations au cabinet de médecine générale, mérite d'être menée.
Book Synopsis Evaluation de fiches pratiques d'hygiène en cabinet de médecine générale by : Alain Brun
Download or read book Evaluation de fiches pratiques d'hygiène en cabinet de médecine générale written by Alain Brun and published by . This book was released on 2011 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Hygiène dans les cabinets de médecine générale en Midi-Pyrénées by : Mouzamil Mohamed
Download or read book Hygiène dans les cabinets de médecine générale en Midi-Pyrénées written by Mouzamil Mohamed and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'hygiène au cabinet du médecin généraliste a fait l'objet de Recommandations de Bonne Pratique (RBP) claires et précises. Cependant, il n'existe que peu d'évaluations sur le terrain du respect de ces recommandations. L'objectif de cette étude était d'évaluer la proportion de médecins généralistes respectant les RBP à propos du lavage des mains, l'asepsie de la peau des patients, l'intégrité du matériel médical, l'organisation des locaux et la gestion des déchets. Matériel et Méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle basée sur un auto-questionnaire puis d'un audit du lieu d'exercice des médecins interrogés. L'étude a eu lieu en Midi-Pyrénées. Résultats : sur les 50 médecins interrogés, aucun ne respectait l'ensemble des RBP. Les points les moins respectés concernaient le tri encore marginal des Déchets d'Activité de Soins à Risque Infectieux, le lavage et la désinfection des mains non-systématiques, le défaut de désinfection des stéthoscopes et brassards tensionnels, la réutilisation du matériel médical à usage unique, le manque de nettoyage des jouets. Discussion : certaines interventions simples, par exemple sur la désinfection des mains et du matériel médical, permettraient d'améliorer sensiblement le niveau d'hygiène dans les cabinets de médecine générale. Le niveau d'information des médecins gagnerait à être amélioré, par le biais d'ateliers pratiques ou de l'instauration d'un système de médecine préventive.
Book Synopsis L'hygiène en médecine générale by : Delphine Salabert
Download or read book L'hygiène en médecine générale written by Delphine Salabert and published by . This book was released on 2008 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une enquête a été menée auprès des médecins généralistes de la commune de Rueil-Malmaison (département des Hauts de Seine). Trente deux médecins ont répondu à un questionnaire sur leurs pratiques concernant l’hygiène des mains, la prevention des accidents d’exposition au sang, la gestion du matériel médical et des déchets de soins à risque infectieux. L’équipement de leurs locaux et notamment du point d’eau servant au lavage des mains a été observé au cours de cette enquête. Un guide de bonnes pratiques (sous forme d’une fiche) reprenant les grandes notions de base de l’hygiène, réalisé à partir des recommandations ministérielles, leur a été remis dans le but de les sensibiliser à ce sujet d’actualité. Concernant les habitudes d’hygiène, seulement 41 % des médecins affirment se laver les mains avant et après l’examen de chaque patient ; 30% déclarent respecter la procédure recommandée pour le nettoyage du matériel médical, et 3% utilisent un produit détergent-décontaminant adéquat. L’équipement des locaux ne répond pas aux recommandations puisque seulement 59% des médecins visités ont un lavabo dans leur salle de consultation. Il ressort de ce travail la nécessité de former les médecins, d’évaluer le risque infectieux au cabinet du médecin généraliste afin d’adapter les recommandations issues du milieu hospitalier à la pratique ambulatoire.
Book Synopsis L'hygiène en médecine générale by : Brice Roucoules
Download or read book L'hygiène en médecine générale written by Brice Roucoules and published by . This book was released on 2015 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prévention des infections associées aux soins est une préoccupation de santé publique. L'infection est associée aux soins si elle survient au cours ou décours d'une prise en charge. Peu d'études se sont intéressées aux difficultés liées à l'application des préconisations en matière d'hygiène dans les cabinets médicaux de médecine générale (HAS 2007). Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive analysant les obstacles à la mise en place des recommandations sur l'hygiène en pratique ambulatoire. Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique de 44 questions fermées, structurées autour de 4 thèmes principaux, entre décembre 2013 et avril 2014, auprès des médecins généralistes du Val-de-Marne. Résultats : Nous avons obtenu 99 réponses sur 1417. L'âge moyen était de 45 ans. 52% exerçaient en cabinet de groupe. 91% des médecins interrogés se disaient préoccupés par l'hygiène dans leur pratique quotidienne et 17% disaient connaître les recommandations HAS de 2007. 55% déclaraient se laver les mains avant et après chaque patient. Les principaux obstacles à l'hygiène des mains et à la gestion des déchets étaient le coût et la formation. Discussion : Les médecins semblaient peu au courant des recommandations et ne les appliquaient que partiellement. Le risque infectieux était perçu comme faible à modéré, ce qui semble être lié au manque de documentation, et d'expérience personnelle concernant les IAS. La formation par les pairs était la principale source d'information. Les 2 principaux obstacles étaient le manque de formation, et le coût. Des mesures financières incitatives associées à une meilleure formation initiale, par la formation des internes mais aussi par la formation des ECA les accueillant permettraient d'améliorer les pratiques.
Book Synopsis Enquête sur les pratiques d'hygiène dans les cabinets de médecine générale de la Marne by : Laura Bellot-Khazmim
Download or read book Enquête sur les pratiques d'hygiène dans les cabinets de médecine générale de la Marne written by Laura Bellot-Khazmim and published by . This book was released on 2019 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'hygiène en cabinet de médecine générale by : Antoine Sautel
Download or read book L'hygiène en cabinet de médecine générale written by Antoine Sautel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'hygiène en cabinet de médecine générale est primordiale afin de limiter les infections liées aux soins en ambulatoire. Son application nécessite des équipements et des aménagements pour en assurer sa bonne pratique, d'autant plus depuis l'arrivée de la pandémie à Covid-19. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons envoyé un questionnaire aux médecins généralistes alsaciens par voie électronique afin d'évaluer la présence des différents aménagements et équipements d'hygiène de base recommandés par la HAS depuis juin 2007. RESULTATS : Certains cabinets ne présentent pas tous les aménagements et équipements pour garantir les conditions d'hygiène recommandées. Des journaux ou des jouets sont présents dans 7% des salles d'attente. De plus, 9% des cabinets n'ont pas de lavabo dans leurs salles de soins. On note également que dans 9% des cabinets médicaux les patients n'ont pas accès aux sanitaires. Enfin, 4% des sanitaires ne disposent pas de lavabo à proximité de ceux-ci. Par ailleurs, seulement 36% des cabinets médicaux bénéficient d'un entretien quotidien de leurs locaux. Finalement, nous constatons qu'aucun des médecins de notre étude ne respectent stricto sensu toutes les recommandations de la HAS. CONCLUSION : Cet état des lieux des équipements et des aménagements relatifs à l'hygiène en cabinet de médecine générale en Alsace a permis de mettre en lumière que tous les cabinets médicaux ne présentent toujours pas l'ensemble des équipements adéquats à la bonne mise en application des recommandations en termes d'hygiène, en regard des recommandations de la HAS datant de 2007 ; ceci en dépit même de la récente pandémie de Covid 19 à laquelle nous sommes toujours confrontés, qui a pourtant permis un retour au premier plan de l'hygiène et des gestes barrières. En effet, les résultats de différentes études de thèses de médecine générale réalisées sur le sujet depuis le milieu des années 2000, montrent que l'on tend vers une amélioration des équipements de ces cabinets, sans répondre encore totalement aux recommandations de la HAS datant d'il y a quinze ans.
Book Synopsis Hygiène au cabinet médical et evidence based medecine by : Pascale Cavalli
Download or read book Hygiène au cabinet médical et evidence based medecine written by Pascale Cavalli and published by . This book was released on 2011 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les infections associées aux soins intègrent les infections contractées en cabinet de médecine générale. La gestion du temps, les contraintes financières, les réticences psychologiques et le manque de preuves scientifiques seraient les principales raisons expliquant les écarts de pratiques vis-à-vis des recommandations en matière d'hygiène. Selon le modèle de l'Evidence Based Medicine, ces facteurs peuvent être classés en trois types : liés à la science, au praticien ou au patient. Cette étude avait pour objectif d'évaluer l'influence ressentie de chaque type de facteur. Matériel et méthodes : Une étude transversale par questionnaire anonyme a été effectuée entre avril et mai 2010 dans la Loire auprès des 697 médecins généralistes. Deux relances ont été effectuées par mail et par téléphone. Résultats : Après exclusions et retrait des questionnaires non exploitables parmi les 318 questionnaires reçus (46%), l'analyse a porté sur 266 questionnaires (38%). Sur les différents champs de l'hygiène étudiés, l'influence moyenne pour les facteurs liés au patient, liés aux données scientifiques et liés au praticien était respectivement cotée à 5.9, 5.8, et à 3.5 sur 10. Les femmes ont déclaré être plus influencées par les facteurs liés au patient de façon statistiquement significative. Les recommandations sur la vaccination antigrippale étaient associées à une moindre influence des facteurs liés au praticien et à une plus grande influence des facteurs liés au patient. Conclusion : Concernant l'hygiène en cabinet médical, les facteurs liés à la science partageaient largement leur influence avec les facteurs liés au patient et au praticien.
Book Synopsis Prévention du risque infectieux en médecine générale by : Anne Hollier
Download or read book Prévention du risque infectieux en médecine générale written by Anne Hollier and published by . This book was released on 2008 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction/contexte : le risque infectieux en médecine ambulatoire existe. Lorsqu'il est élevé, comme en présence de bactéries multi résistantes aux antibiotiques, les médecins généralistes doivent apporter une réponse adaptée en terme d'hygiène et d'information afin d'éviter la dissémination de ces germes dans la communauté. Ce travail a pour objet d'étudier les pratiques d'hygiène au cabinet et lors des visites, d'identifier les difficultés rencontrées dans la mise en oeuvre des recommandations et de dégager des pistes d'amélioration. Méthode/population : 188 médecins généralistes de la Gironde sélectionnés de façon aléatoire ont répondu anonymement à un questionnaire. Celui-ci s'intéressait aux pratiques d'hygiène après l'examen d'un patient porteur d'une virose saisonnière banale puis après cellui d'un patient porteur d'une bactérie multi résistante aux antibiotiques, au matériel et aux difficultés rencontrées. Résultats : Les médecins interrogés semblent adapter leurs pratiques en fonction du risque infectieux. Ils sont plus nombreux à respecter les règles pour l'hygiène des mains lors de la présence de bactéries multi résistantes aux antibiotiques. Pourtant des améliorations pourraient encore être portées, notamment lors des soins pratiqués au domicile des patients. Ces déplacements constituent la principale difficulté évoquée par les médecins pour l'application des recommandations. Le matériel pour l'hygiène des mains n'est pas toujours à disposition des médecins lors des visites, et le matériel de protection type "barrière" est quasi inexistant. Conclusion : le développement de formations médicales continues sur l'hygiène et la notion de risque infectieux pourrait contribuer à l'amélioration des pratiques d'hygiène, et donc améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et celle des médecins.
Book Synopsis L'Hygiène en médecine ambulatoire by : Béatrice Delattre
Download or read book L'Hygiène en médecine ambulatoire written by Béatrice Delattre and published by . This book was released on 2003 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La transmission d'infections liées aux soins en médecine ambulatoire est-elle une réalité? Quels sont les moyens à notre disposition pour la prévention de ce risque infectieux ? Qu'en est-il en région Haute-Normandie ? La prévention de la transmission iatrogène de germes au cabinet médical commence par un respect des règles de base d'hygiène, c'est-à-dire un bon lavage des mains, une stérilisation correcte et une utilisation adéquate des produits à notre disposition en terme d'hygiène. Un questionnaire sur l'hygiène a été réalisé auprès de 426 médecins généralistes de Haute-Normandie. Sur les 53 % de répondants, les pratiques d'hygiène semblent bien respectées hormis une utilisation non adéquate des produits antiseptiques et désinfectants ainsi qu'une décontamination trop prolongée. L'hygiène est un problème de santé publique. Il est regrettable de ne retrouver aucune étude microbiologique prouvant la iatrogénicité des pratiques en médecine générale. Mais l'hygiène des médecins généralistes n'est-elle pas suffisante pour les germes rencontrés en cabinet médical.
Book Synopsis Hygiène et recommandations en médecine générale by : Jean-Baptiste Pironon
Download or read book Hygiène et recommandations en médecine générale written by Jean-Baptiste Pironon and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hygiène dans les cabinets médicaux et la prévention des infections associées aux soins sont des objectifs de santé publique. L'infection est dite associée aux soins si elle survient au décours d'une prise en charge hospitalière ou ambulatoire. Des études montrent que les recommandations concernant l'hygiène dans les cabinets médicaux (HAS 2007) ne sont pas toujours respectées en pratique. Nous allons par ce travail tenter de repérer les obstacles à leurs applications. Il s'agit d'une étude transversale quantitative descriptive analysant le ressenti des praticiens face aux recommandations en le comparant à leur pratique afin de faire apparaitre des freins à l'application des recommandations. Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique reprenant 39 recommandations, divisé en 4 thèmes, entre octobre et décembre 2018 auprès des généralistes meusiens. Nous avons obtenu 40 réponses sur les 136 médecins sollicités. En majorité il s'agissait d'hommes (60%), âgés de moins de 55 ans (60%) et pratiquant en maison de santé pluridisciplinaire (50%). 90% se disaient préoccupés par l'hygiène et 42,5% avaient connaissance des recommandations HAS de 2007. Quelques recommandations étaient ressenties comme difficiles comme le fait de nettoyer quotidiennement les dispositifs médicaux non immergeables (40%). D'autres faisaient apparaitre une discordance, comme le fait de se laver les mains entre chaque patient qui était ressenti comme plutôt facile pour 85% des praticiens, mais en pratique seuls 70% d'entre eux l'appliquaient. Majoritairement, les recommandations étaient ressenties comme plutôt faciles à mettre en oeuvre par les praticiens, celles qui ne l'étaient pas ont permis de repérer des freins liés aux coûts, au savoir-faire et à l'augmentation de la charge de travail. Bons nombres des recommandations perçues comme faciles, donnaient lieu à une discordance avec la pratique faisant apparaitre des obstacles liés à la méconnaissance des recommandations, ou à des mauvaises habitudes en matière d'hygiène. Des mesures d'accompagnement financière, une meilleure formation et information des praticiens et une vigilance accrue permettraient d'améliorer les pratiques quotidiennes en soins ambulatoire.
Book Synopsis L'HYGIENE AU CABINET DE MEDECINE GENERALE by : NICOLAS.. BAUDRILLER
Download or read book L'HYGIENE AU CABINET DE MEDECINE GENERALE written by NICOLAS.. BAUDRILLER and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Audit sur l'hygiène du cabinet médical en médecine générale by : Marie-Florence Vanaquer
Download or read book Audit sur l'hygiène du cabinet médical en médecine générale written by Marie-Florence Vanaquer and published by . This book was released on 1994 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Pratiques d'hygiène au cabinet médical de médecins généralistes de l'Indre (36) by : Nicolas Magdeleine
Download or read book Pratiques d'hygiène au cabinet médical de médecins généralistes de l'Indre (36) written by Nicolas Magdeleine and published by . This book was released on 2012 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L' hygiène au cabinet de médecine générale est-elle optimale en 2010 en région parisienne? by : Kévin Letourneur
Download or read book L' hygiène au cabinet de médecine générale est-elle optimale en 2010 en région parisienne? written by Kévin Letourneur and published by . This book was released on 2012 with total page 380 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les infections liées aux soins sont un problème majeur en santé publique. Des recommandations datant de 2007 sont faites concernant l’hygiène au cabinet médical par la Haute Autorité de Santé (HAS). Notre enquête évalue leur application en Ile de France (N=60) afin d’aider à les prévenir. Elle souligne les points d’hygiène qui pourront être améliorés. La campagne d’information pendant l’épidémie de grippe A (H1N1), a permis d’augmenter le lavage des mains. 90% des médecins généralistes répondent se les laver ou utiliser une solution hydro-alcoolique entre chaque patient. Durant les 5 dernières années précédant notre étude seulement 11.6% des médecins ont été formés à l’hygiène. Les mesures de prévention et d’hygiène dans les cabinets de médecine générale ne sont pas optimales, elles peuvent être améliorées en utilisant les différents protocoles disponibles: stérilisation, élimination des déchets, Accident d’exposition au sang (AES) et en connaissant mieux les principes d’antisepsie.
Book Synopsis Hygiène au cabinet médical by : Iryna Farbun Galinou
Download or read book Hygiène au cabinet médical written by Iryna Farbun Galinou and published by . This book was released on 2009 with total page 490 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons réalisé un audit sur l'amélioration des pratiques d'hygiène au cabinet médical auprès des 863 médecins généralistes du Limousin, à la suite de formations de différents niveaux. Après une première étude décrivant précisément leurs pratiques d’hygiène, nous avons envoyé une synthèse des recommandations à 167 médecins et organisé deux soirées de formations auxquelles 21 médecins ont participé. L'étude des 190 réponses incluses dans notre travail a permis de vérifier l’impact de ces actions sur l’amélioration des pratiques. La comparaison aux premiers résultats obtenus a montré: une amélioration significative pour les équipements par le savon simple,les antiseptiques,les produits hydroalcooliques,les essuie-mains à usage unique; une utilisation plus fréquente des produits recommandés pour l’hygiène des mains avant une infiltration et des gants pendant la réalisation d’une suture;une diminution de la désinfection chimique; une meilleure organisation de l’élimination des déchets souillés. L’observance de l’hygiène des mains est peu modifiée. Pour les points urgents à améliorer au vu du risque pour le patient et le praticien, on note des améliorations significatives pour certaines procédures de stérilisation des D.M. Pour l’utilisation des antiseptiques, les modifications sont non significatives. Pour le non respect des règles de prévention des accidents par exposition aux sang, seule l'amélioration du port des gants lors des situations à risque est significative. Nous avons tenté d'expliquer ces observations et proposé une actualisation de la synthèse des recommandations de l’H.A.S. correspondant aux besoins d’informations des praticiens, identifiés dans ce travail.
Book Synopsis Hygiène et recommandations en médecine générale by : Vanessa Juddoo
Download or read book Hygiène et recommandations en médecine générale written by Vanessa Juddoo and published by . This book was released on 2010 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Cette thèse rend compte des pratiques quotidiennes des généralistes concernant l'hygiène et les compare aux recommandations applicables en ville. Le but de ce travail est de diminuer le risque de transmissions d'infections nosocomiales (IN), les accidents d'exposition au sang (AES) par une sensibilisation des soignants. Méthodes : Etude prospective multicentrique randomisée réalisée auprès de cinquante médecins généralistes, entre février et juin 2010, exerçant en Seine-Saint-Denis (93). Le questionnaire, rempli avec les médecins, porte sur le lavage des mains, l'utilisation de matériel (réutilisable ou non), la désinfection, les locaux, le devenir des déchets et les AES. Résultats : 40% de femmes et 60% d'hommes ont répondu à cette étude ; l'âge moyen est 50,6 ans. Il est constaté que : Le lavage des mains n'est systématique que pour 50% des médecins avant l'examen clinique et 74% après avoir examiné le patient. 44% des généralistes utilisent encore des serviettes pour l'essuyage des mains. Seuls 84% des médecins sont vaccinés contre l'hépatite B (vaccination obligatoire pour les professionnels de santé) alors que 22% ont déjà eu un AES. Tous les médecins interrogés disposent d'un collecteur d'aiguilles conforme aux normes. Le type d'antiseptique le plus utilisé correspond à la biseptine (62%). Le matériel à usage unique est préféré pour la plupart du matériel mais uniquement 14% des médecins généralistes l'utilisent exclusivement. La stérilisation du matériel réutilisable se fait par Autoclave dans 69,7% des cabinets. L'aménagement des locaux n'était parfois pas approprié. Discussion et conclusion : Il ressort de ce travail que les recommandations émises par le Ministère de la Santé ne sont pas assez appliquées par les médecins généralistes du 93, la plupart n'ayant jamais reçu de formation sur l'hygiène (64%) ou les AES (68%). Les règles essentielles comme le lavage des mains, combat mené par Semmelweiss il y a 150 ans, ne sont pas systématiquement appliquées. De même que l'essuyage des mains n'est pas toujours fait avec des essuie-mains jetables ... Cela favorise donc le risque de transmission des infections manuportées ou secondaires à un dysfonctionnement dans la stérilisation du matériel. Cette étude (département du 93), a été faite sur un petit échantillon (N= 50) et le questionnaire aurait pu être amélioré. Ces résultats sont donc à prendre avec prudence et ne sont pas généralisables au niveau national. Pasteur disait « Au lieu de s'ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas les introduire ? » « Primura non nocere »... Il y a donc une nécessité à sensibiliser les médecins de Seine-Saint-Denis et à leur apporter une formation dans le but d'une double protection, pour le soignant et le soigné. Un travail d'information et de formation s'avère nécessaire dès le début des études médicales et pourrait être perpétué en FMC et accentué lors des stages ambulatoires pour insister sur l'importance de l'application de ces recommandations.
