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Author : Larissa Fougeray
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book Place du médecin généraliste dans les réseaux d'annonce diagnostique du cancer written by Larissa Fougeray and published by . This book was released on 2004 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Olivia Mambrini
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 400 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Consultation d'annonce diagnostique de cancer written by Olivia Mambrini and published by . This book was released on 2010 with total page 400 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Marie Ferraton
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)
Download or read book L'annonce du diagnostic de cancer written by Marie Ferraton and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : L’annonce du diagnostic de cancer est difficile pour les médecins comme pour les patients. L’objectif principal est l’étude des techniques d’annonce employées par les médecins traitants pour amener leurs patients dans les centres de cancérologie. L’objectif secondaire est d’analyser les difficultés rencontrées et leur vécu de l’annonce du diagnostic de cancer. Le but final serait de fournir des idées pratiques aux généralistes pour mieux communiquer avec leurs patients lors de cette annonce. Méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative en interrogeant quinze médecins généralistes. Les quinze entretiens semi-dirigés ont été enregistrés puis transcrits mot à mot. Une première analyse a été faite manuellement pour aboutir à un ensemble de nœuds puis dans un deuxième temps à l’aide du logiciel N Vivo 9. Résultats : La plupart des médecins généralistes fait l’annonce du cancer à ses patients, avec ou sans anatomopathologie. Ils connaissent les bases de la communication médecin-malade pour favoriser l’expression du patient. Quelques médecins ont un vécu positif et revendiquent leur rôle dans cette annonce. Leur vécu négatif est lié aux représentations autour de la maladie et aux émotions suscitées. Discussion : Le médecin généraliste amorce souvent l’annonce du diagnostic de cancer et il n’hésite pas à dire le mot à son patient. Son annonce se déroule dans une relation de confiance mutuelle préexistante, ce qui est à la fois une aide et une difficulté. Les médecins ne sont pas tous d’accord sur le rôle qu’ils ont à jouer dans cette annonce. Certains sont freinés par des mécanismes de défense ou par un esprit paternaliste. D’autres sont poussés par un vécu personnel marquant. Conclusion : Il ressort de cette enquête un besoin de formation pour les médecins afin d’acquérir un savoir-faire et un savoir-être dans la consultation d’annonce du cancer.
Author : Marie-Frédérique Bacqué
Publisher : Springer
ISBN 13 : 9782817801599
Total Pages : 152 pages
Book Rating : 4.8/5 (15 download)
Download or read book Annoncer un cancer written by Marie-Frédérique Bacqué and published by Springer. This book was released on 2010-11-11 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Si le cancer fait encore de l’annonce de la maladie un véritable choc, la pratique d’une relation plus humaine du médecin et des soignants contribue à l’atténuer. Quatre ans après la mise en place du dispositif d’annonce en France, où en sommes-nous et quelle est la perception des patients et des soignants ? Cet ouvrage collectif associant des spécialistes de différents horizons impliqués dans l’annonce d’un cancer, oncologue, psychologue, psychiatre, médecin généraliste, infirmière, mais également patient et blogueur, permet au lecteur de réfléchir et surtout de mettre en pratique des expériences. L’objectif étant de consolider une voie d'échanges avec les patients pour la révélation la plus respectueuse et facilitatrice possible d'une maladie grave. Il est également abordé la question de l’annonce d’une rechute, d’un nouveau traitement ou même d’une rémission qui nécessite aussi une préparation et un accompagnement.
Author : Marie-Eve Rougé Bugat
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 218 pages
Book Rating : 4.:/5 (922 download)
Download or read book Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie written by Marie-Eve Rougé Bugat and published by . This book was released on 2014 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer sollicite les médecins généralistes (MG). Le MG partage son action entre la prévention, le dépistage, l'annonce et le suivi. Le suivi des patients atteints de cancer est lui-même réparti entre la gestion des effets indésirables de la maladie et les complications dues au cancer lui-même. A Toulouse, l'Institut Universitaire du cancer (IUC) ouvre ses portes prochainement. L'interface de la médecine libérale et hospitalière sera donc un enjeu important pour permettre à tous les patients de la région de recevoir des soins mais également de rentrer à domicile dans de bonnes conditions. Les liens entre l'oncologie et la MG vont devoir se resserrer et les disciplines devront se comprendre. La première partie du travail consiste à explorer les différentes phases de l'annonce du diagnostic de cancer par le MG. Les résultats indiquent que l'annonce du cancer se réalise en trois phases : la " pré-annonce ", l'annonce institutionnelle et la " post annonce ". La seconde partie consiste à d'étudier le rôle du MG dans l'information du patient et de sa famille, lors de l'entrée en phase palliative des patients atteints de cancer du poumon. 77% des patients ont vu leur MG après l'annonce du diagnostic initial et 53% attendaient une information sur le pronostic. Les MG disent avoir des difficultés à répondre aux attentes d'information des patients et de leurs familles en situation palliative. Un troisième travail a été de comprendre l'enjeu pour la MG de repérer les patients âgés " fragiles " et " pré-fragiles ". Ils constituent une population cible pouvant bénéficier d'interventions spécifiques pour retarder l'entrée dans la dépendance. Ces patients ne sont, à ce stade, pas encore vus par le gériatre. Près d'un tiers des cancers surviennent chez les plus de 75 ans. La vitesse de marche a été testée et s'avère être un outil décisif. Dans une quatrième partie, nous avons développé des fiches descriptives des effets indésirables des chimiothérapies anti-cancéreuses et des conduites à tenir pour les MG. L'évaluation s'est déroulée en 3 temps : le recueil des attentes, l'opinion sur les fiches et l'utilité des fiches. 200 MG concernés ayant des patients en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Plus de 70% les ont utilisées et les ont trouvées utiles. Un projet de surveillance alternée des patientes atteintes de cancer du sein en Midi-Pyrénées, cinquième partie de mon travail de thèse, a été lancé en 2010. Les résultats de cette étude prospective interventionnelle ont été obtenus à la fin de l'année 2013. Le modèle de surveillance que nous avons proposé est décevant. Les oncologues adhèrent peu au dispositif et les MG ne tracent pas les consultations de surveillance de façon systématique. Enfin, dans le but de réduire les inégalités de santé face aux cancers, nous avons développé un projet permettant d'améliorer la reconnaissance des cancers en maladies professionnelles. Ce projet prospectif et interventionnel permet de repérer les patients concernés, de reconstruire leur parcours professionnel et d'aider les MG dans les démarches de déclaration. Tous les dossiers proposés ont été reconnus en maladie professionnelle. Cette thèse permet de mettre en place des actions concrètes dans le but d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Ces travaux permettent de faire le lien entre l'oncologie et la médecine générale en redonnant aux médecins généralistes leur place dans l'organisation des soins en cancérologie.
Author : Hélène Dutilh
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (945 download)
Download or read book Vécu et ressenti des médecins généralistes à propos de l'annonce diagnostique et du suivi de leurs patients atteints de cancer written by Hélène Dutilh and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Notre objectif était de mettre en évidence le vécu et le ressenti des médecins généralistes dans leur exercice quotidien au sujet de la prise en charge de leurs patients atteints de cancer. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généralistes de la Vienne, sélectionnés selon des critères de diversité. L'analyse du verbatim a été réalisée selon les méthodes de l'analyse thématique transversale des entretiens, nous permettant de mettre en parallèle des regroupements thématiques et d'exposer ainsi une vision globale des vécus et des ressentis des médecins généralistes. Résultats : Nous avons mis en évidence quatre regroupements thématiques autour desquels se focalisent le vécu et le ressenti des médecins généralistes : l'annonce, la phase des traitements spécifiques, les conséquences du cancer sur la vie sociale et professionnelle des patients, et le suivi post thérapeutique. Chacun est détaillé avec le fruit de l'analyse croisée des entretiens, illustrée par des extraits de verbatim. Discussion : La discussion relève les ambivalences et les contradictions des ressentis des médecins, notamment autour de la définition de l'annonce et de leur place dans la prise en charge. On constate que l'intégration initiale des médecins, de leur fait, ou du fait des spécialistes, a des répercussions sur la suite de la prise en charge des patients. Conclusion : La prise en charge des patients atteints de cancer ne cesse d'évoluer que ce soit par les moyens diagnostiques et thérapeutiques, ou par la prise en charge du patient dans sa globalité. Les plans cancers successifs ont été en partie l'élan de ces changements. Cette étude met en évidence qu'il est possible de faire évoluer positivement le ressenti des médecins notamment en confortant le lien ville-hôpital et en renforçant le rôle du médecin généraliste dans cette prise en charge. Cela passe par une meilleure compréhension et connaissance, par tous, du rôle, du point de vue et du ressenti de chacun des professionnels de santé acteurs de la prise en charge.
Author : Louis Asquier
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ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
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Download or read book Le rôle de la médecine générale, en collaboration avec le gynécologue et l'oncologue, dans la prise en charge thérapeutique et post‐thérapeutique du cancer du sein written by Louis Asquier and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du sein est une pathologie dont la prise en charge est multidisciplinaire, définie comme une question de santé public depuis le Plan Cancer de 2003. La France est organisée en réseaux comportant des Centres de Coordination en Cancérologie, organisant le dépistage, et les RCP. L'une des difficultés de cette prise en charge est d'avoir une collaboration de qualité avec le Médecin Généraliste. Ce travail évalue la collaboration entre le généraliste, le gynécologue et l'oncologue, dans la prise en charge thérapeutique et post-thérapeutique du cancer du sein. Matériel et méthode : Etude quantitative réalisée avec un questionnaire porté sur les différents aspects de la prise en charge du cancer du sein, et adressé aux médecins généralistes de l'ex-Région Poitou-Charentes ainsi qu'aux spécialistes d'organes que sont les gynécologues et Oncologues inscrits au Réseau Onco-Poitou-Charentes. L'analyse statistique a permis de comparer les points de vue de ces deux populations sur le rôle de la médecine générale. Résultats : Inclusion de 73 généralistes et 21 spécialistes d'organes. Les deux populations pensent qu'il est nécessaire d'améliorer la collaboration sans différence significative (respectivement 64 % et 65%). Les généralistes sont significativement plus volontaire vis à vis de leur participation à l'annonce diagnostic, à l'information du patient, à la prise en charge des complications et du diagnostic de récidive (p
Author : Julien Pierrat
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (134 download)
Download or read book Dispositif d'annonce written by Julien Pierrat and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dispositif d'annonce a été créé par le Plan Cancer 2003-2007. Son objectif étaitd'améliorer les conditions entourant l'annonce d'un diagnostic de cancer. Son quatrième temps, l'articulation avec la médecine de ville, devait faciliter l'intégration du médecin généraliste au parcours de soins. Si les études confirment son impact positif sur le ressenti des malades, l'articulation avec le médecin généraliste semble encore défaillante. L'objectif de ce travail est d'évaluer, grâce à une étude en focus groups, l'impact du dispositif sur les pratiques en médecine générale, son niveau d'assimilation par les médecins généralistes, et leur ressenti global. Trois groupes de médecins généralistes ont été constitués, les uns supposés habitués au dispositif, les autres éloignés de toute équipe d'annonce, et un groupe de médecins remplaçants, apportant des éléments de comparaison. Les résultats montrent une application du dispositif trop insuffisante en dehors des centres principaux, et un défaut d'information des praticiens quant au dispositif. La place qui leur est accordée devra être accrue à chaque étape du parcours, leur rôle de proximité permettant d'accentuer la personnalisation des soins. L'aspect humain de la prise en charge doit être renforcé, et la nature des informations délivrées pourrait y contribuer. La communication interprofessionnelle semble également toujours insuffisante, et certains outils, comme le dossier de liaison, devront permettre à chaque intervenant de faire un effort en ce sens. Les réseaux de soins territoriaux pourraient être une solution de travail privilégiée.
Author : Elise Kilburger
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (136 download)
Download or read book L' annonce du diagnostic de maladie grave en médecine générale written by Elise Kilburger and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution des mentalités depuis la loi du 04 mars 2002 place l'information médicale au centre de la relation médecin- patient. En matière d'annonce de diagnostic de maladie grave, le dispositif d'annonce du Plan Cancer en organise depuis 2006 les modalités en prévoyant une collaboration entre médecine de ville et hospitalière.Cette enquête qualitative a recueilli chez 22 patients sains consultant en médecine générale leurs attentes face à une éventuelle annonce et recherché leurs représentations de la maladie grave au travers d'entretiens semi dirigés. Après analyse des verbatim et regroupements thématiques en triangulation, il apparaît que ces patients expriment une crainte particulière du Cancer, souvent parce qu'ils ont vécu des expériences douloureuses en rapport avec cette maladie. Ils souhaitent une information complète sur leur maladie, son stade, ses conséquences et son pronostic, délivrée avec franchise et empathie par un praticien impliqué. Le choix du médecin est variable, le médecin généraliste et le spécialiste de la pathologie possédant des compétences propres mais complémentaires. Les études existantes avaient mis en avant des données semblables, mais elles étaient réalisées chez des patients atteints de maladies graves et ayant vécu une telle annonce. Cette enquête permet de réaliser que le rapport à la maladie modifie parfois les priorités du patient et que chaque praticien trouve sa place dans le processus d'annonce pluridisciplinaire de diagnostic de maladie grave.
Author : Guillaume Toutirais
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)
Download or read book Une consultation systématique programmée auprès du médecin traitant pour le patient cancéreux en cours de traitement par chimiothérapie ou radiothérapie présente-t-elle un intérêt ? written by Guillaume Toutirais and published by . This book was released on 2015 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste, référent médical légitime, voit souvent la prise en charge du patient cancéreux lui échapper pendant la période de chimiothérapie ou de radiothérapie. Les plans cancer successifs peinent à le réhabiliter en tant que coordinateur des soins. Cela permettrait d'assurer une véritable continuité des soins, d'améliorer la qualité de la prise en charge et de mieux préparer l'après-cancer. Une consultation systématique et programmée, dédiée au cancer, en médecine générale après la consultation d'annonce pourrait répondre à ces ambitions. L'objectif de ce travail est d'étudier l'opinion des médecins généralistes sur la mise en place d'une telle consultation. Matériels & méthode : Enquête d'opinion à prédominance quantitative par questionnaire web auto-administré. Les e-mails envoyés ont été recueillis après contact téléphonique de 500 médecins randomisés, à partir de la liste des 1399 médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique du Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) fournie par l'Agence Régionale de Santé (ARS) des Pays de la Loire. Résultats : Sur les 356 e-mails recueillis et envoyés, 139 réponses ont été exploitées (39%). 87% des généralistes trouvaient un intérêt à cette consultation et 79,14% étaient d'accord de la réaliser dont les 10 médecins appartenant à un réseau oncologique. Le maintien du contact avec le patient (86,3%), l'entretien des connaissances en cancérologie (63,3%) et l'anticipation des situations d'urgence (63,3%) en seraient les atouts. L'accompagnement psychologique du patient (84,9%) était la fonction qu'ils s'attribuaient le plus, en mettant en avant par l'analyse qualitative, leur disponibilité et la relation de confiance avec leur patient. La génération ayant passé l'Epreuve Classante Nationale (ECN) désirait s'impliquer davantage (p=0,049) et était plus favorable à cette consultation que les autres générations (p=0,020). Conclusion : Les médecins généralistes de notre étude sont majoritairement ouverts à l'éventualité de pratiquer une consultation systématique et programmée pour leurs patients débutant un traitement anti-cancéreux par chimiothérapie ou radiothérapie et sa mise en place serait probablement bien accueillie. Son évaluation au sein d'études comparant un suivi partagé versus un suivi hospitalier exclusif permettra sans doute d'améliorer le parcours de soins du patient cancéreux.
Author : Louis Denardou
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 138 pages
Book Rating : 4.:/5 (896 download)
Download or read book Réseau Régional de Cancérologie written by Louis Denardou and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence des cancers étant en augmentation constante, ils sont devenus une priorité de santé publique depuis 2002 avec la création du premier Plan quinquennal de Mobilisation Nationale contre le cancer, mis en action entre 2003 et 2007, introduisant pour la première fois en France la notion de Réseaux Régionaux de Cancérologie (RRC). S'en sont suivis la création des Schémas Régionaux d'Organisation Sanitaire (SROS) de 3ème génération en 2004, intégrant la thématique du cancer, puis la circulaire DHOS de février 2005, précisant les missions des réseaux régionaux de cancérologie. Le second plan cancer, débuté en 2009 après que le rapport Gründfeld fût rendu au gouvernement, et se terminant fin 2013, précisait les rôles et missions des RRC, et prévoyait de replacer le médecin généraliste au coeur d'une prise en charge optimisée autour du patient atteint de néoplasie. Méthodes et Résultats : Notre étude se proposait d'évaluer la connaissance, les opinions et les attentes des médecins généralistes de la Charente Maritime vis à vis du RRC et des outils qu'il propose, et promeut sur le territoire régional. L'enquête s’est déroulée de mai à juillet 2013, par mail via l'URPS-médecins de Poitou-Charentes aux 438 médecins généralistes de Charente Maritime, avec deux envois successifs. Le questionnaire, comportait de brefs renseignements d'ordre général, suivis de 11 questions dont une seule question ouverte. Le taux de réponses très faible de 14,6% (n=64), et l'absence de représentativité des caractéristiques des répondants n'autorisaient pas à extrapoler les résultats à l'ensemble des généralistes du département, ou de la région. Les répondants estimaient que les problèmes de coordination ville-hôpital étaient les difficultés les plus fréquentes. Leur connaissance et leur utilisation des outils promus par le RRC était globalement très faible. Leur place dans le dispositif d'annonce était perçue comme à améliorer. Leurs opinions sur la valeur de chacun des outils (PPS, comptes rendus de RCP et de consultation d’annonce et DCC) étaient très disparates d'un outil à l'autre. Les jugements sur l'impact de ces outils sur la qualité des soins étaient positifs pour la majorité d'entre eux (55%). Les répondants ont exprimé leurs attentes principalement en termes de coordination ville hôpital avec une communication à améliorer. Les besoins de temps, d'information et de formation, ainsi que de reconnaissance et de valorisation ont également été exprimés. Conclusion : Les mesures gouvernementales élaborées pour répondre à une nécessité d'amélioration de la qualité des soins et de décloisonnement de l'organisation des soins en cancérologie constitue une avancée indéniable, mais toutes ne sont pas opérationnelles à l'heure actuelle. Les répondants de notre enquête, bien que non représentatifs de l'ensemble des médecins généralistes de Charente Maritime, semblent regretter que la mise en oeuvre des mesures promises dans le plan cancer 2, plaçant le généraliste au centre de la prise en charge globale du patient cancéreux n'aient pas été tenues. Une étude à plus grande échelle auprès des médecins généralistes de France pourrait participer à l’évaluation régulière de ces outils et de leur mise oeuvre, afin d’en assurer un développement ultérieur cohérent avec la médecine de ville, éventuellement en tant qu'organe des RRC.
Author : Magali Berges
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)
Download or read book La pré-annonce de cancer en médecine générale written by Magali Berges and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes (MG) sont associés au 4e et dernier temps du dispositif d'annonce (DA). Pourtant ils sont amenés à évoquer l'hypothèse du diagnostic de cancer en amont de celui-ci. Nous avons défini la "pré-annonce" (PA) comme le moment où le MG évoque pour la première fois la maladie cancéreuse dans le but de préparer le patient à cette éventualité. Le but de cette étude était d'évaluer le déroulement et le contenu de cette phase préparatoire à l'annonce. Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive des pratiques professionnelles par questionnaires auprès des MG dont un des patients avait eu une consultation d'annonce à l'IUCT-Oncopôle entre le 1er octobre et le 31 décembre 2017. Sur les 174 dossiers patients retenus, 81 MG ont répondu. 54 avaient réalisé une PA, dont 75% l'avaient préparée. Les MG prennent le temps de faire des consultations longues, durant lesquelles ils évoquent les traitements et les soins de support de la maladie. Les médecins n'hésitaient pas à restreindre certaines informations pour laisser de l'espoir au patient et faire une PA en plusieurs étapes. Les MG qui anticipaient la PA en faisant des recherches sur le traitement et le pronostic de la maladie avaient des consultations plus longues (p
Author : Sarah Chatry-Le Goff
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)
Download or read book Vécu et ressenti du médecin généraliste dans l'annonce du diagnostic de cancer written by Sarah Chatry-Le Goff and published by . This book was released on 2007 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'annonce du diagnostic de cancer a connu une évolution récente dans les centres de cancérologie avec une nouvelle prise en charge médico-psychosociale. Par la méthode du focus group, nous avons cherché à analyser le vécu et les méthodes utilisées par les médecins généralistes dans leurs cabinets de ville où cet accompagnement pluridisciplinaire du patient n’est pas possible. Nos résultats confirment la difficulté de la tâche de l’annonce du cancer, toujours associé à la mort ; le développement empirique de techniques d’annonce qui atténuent cette difficulté au fil des ans ; la revendication d’une place spécifique aux côtés de l’oncologue dans le soutien du patient. Les médecins traitants semblent intéressés par l’éventualité d’une amélioration de leurs méthodes d’annonce, sans toutefois connaître toutes les possibilités de formation théorique disponibles (ouvrages, formations continues de communication, groupes d’analyse de pratique).
Author : Audrey Rachez
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 416 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)
Download or read book Les attentes des patients vis-à-vis de leur médecin généraliste quant à l'annonce de diagnostic de cancer written by Audrey Rachez and published by . This book was released on 2012 with total page 416 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Nathanael Levy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 270 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)
Download or read book Place du médecin généraliste dans la coordination des soins en cancérologie written by Nathanael Levy and published by . This book was released on 2018 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la loi 2009 portant sur "Hôpital, patient, santé et territoire" place le médecin traitant comme rôle pivot dans le parcours de soin puisqu'il intervient à tous les moments de la prise en charge du patient (prévention, dépistage, diagnostique, annonce, traitement, suivi, éducation). D'autre part, les différents plans cancer sont venus renforcer ce rôle central que jouerait le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint d'un cancer. L'objectif de cette étude était d'explorer le ressenti du médecin généraliste sur la place qu'il occupe dans la coordination des soins en cancérologie. Méthode : étude qualitative avec des entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes de la région d'Ile de France par le biais d'un guide d'entretien préalablement établi. Les discussions ont été enregistrées puis retranscrites de façon intégrale. Le verbatim a ensuite été codé à l'aide du logiciel Nvivo 12 pour dégager des thèmes et hypothèses. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : douze entretiens ont été réalisés dans la région d'Ile de France de la période de mars à juillet 2018. Cette étude montre une amélioration concernant l'intégration du médecin généraliste dans la prise en charge du cancer. En revanche sur la question de la coordination il est plus informé quand tout se passe bien plutôt qu'acteur à proprement parler. Ce constat change lorsque le MG se retrouve dans un environnement où il connait ses partenaires avec lesquels il travaille, avec des structures hospitalières plus petites, dans ce cas le MG peut devenir acteur de la coordination, donner son avis en RCP et prendre cette place qu'on lui attribue, en théorie. Conclusion : une bonne coordination des soins nécessite avant tout une bonne communication entre les différents acteurs. Apprendre à mieux se connaître, se rencontrer dans un autre contexte, ainsi que mettre en place une relation de confiance facilitent la coordination. C'est également la sommation des compétences de chaque participant, en comprenant que chacun a un rôle précis, et en gardant à l'esprit une vision globale du patient. Les différentes structures de soin qui existent doivent venir en aide, au médecin généraliste quand cela est nécessaire sans prendre sa place.
Author : Hermès Emmanuelidis
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (987 download)
Download or read book Mise en place d'une consultation systématique en médecine générale à l'issue du dispositif d'annonce pour les patients atteints de cancer written by Hermès Emmanuelidis and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : un travail préalable montre qu'en pratique ce 4ème temps du dispositif d'annonce (DA) n'est pas réalisé : informations tardives et fragmentaires. L'objectif principal était la faisabilité d'une consultation systématique avec le MG après la consultation d'annonce de l'oncologue. Les objectifs secondaires sont la satisfaction et l'intérêt d'une telle consultation pour les patients et les médecins (MG et oncologues). Matériels et Méthodes : Etude prospective interventionnelle monocentrique de février à juillet 2016. Les patients ont été inclus à partir des consultations d'annonces planifiées en oncologie digestive. Évaluation de la satisfaction et de l'intérêt par 2 auto-questionnaires à 2 mois d'intervalle pour les patients et les oncologues, et 1 seul pour les MG. Résultats : 34 patients ont été inclus et tous ont accepté et honoré cette consultation avec le MG. Les patients sont satisfaits à 75% avec un intérêt pour la consultation croissant dans l'intervalle pour atteindre 80%. Les MG sont satisfaits à 73% et l'intérêt de cette consultation est validé, leur permettant d'être plus à l'aise dans la PEC de leurs patients à 77%. Les oncologues sont enthousiastes avec 100% de satisfaction et d'intérêt au 1er questionnaire. Conclusion : l'organisation d'une consultation systématique post-annonce en MG est faisable. Les 3 acteurs sont satisfaits et y sont favorables.
Author : Siavoshe Ayati
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Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (97 download)
Download or read book Etude sur la place actuelle du médecin généraliste dans le parcours de soins en cancérologie written by Siavoshe Ayati and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la place du médecin généraliste dans l'organisation de la prise en charge d'un patient atteint d'un cancer, d'évaluer les préférences des patients et des médecins traitants et d'identifier les facteurs et outils d'améliorations.Population et méthodes : Cette étude transversale a été menée pendant 3 mois en 2 phases au Centre Georges François Leclerc à Dijon. Un questionnaire était distribué aux patients en hôpital de jour puis un second aux médecins traitants des patients inclus dans l'étude.Résultats : 135 questionnaires patients (taux de participation : 42%) ont été analysés. L'âge moyen des patients était de 59 ans. Près de 70% des patients voyaient leur médecin moins d'une fois par mois. Environ un quart (26,6%) des diagnostics d'annonces l'ont été par le médecin traitant. Moins de la moitié (41,7%) considéraient leur médecin comme étant au centre de la prise en charge mais plus de la moitié (56,4%) souhaiteraient qu'ils le soient. Ils notaient leur médecin compétent en cancérologie (moyenne de 7/10) et 39% souhaiteraient qu'ils s'impliquent plus. Plus de 50% des consultations comprenaient des cas de soins de support. Au total 31questionnaires médecins (taux de participation : 26%) ont été analysés. L'âge moyen était de 54 ans. En majorité ils ressentaient une perte de lien (84%). Ils ne considéraient pas comme au centre de la prise en charge en moyenne (5/10) et plus de la moitié (55, 2%) souhaiteraient être davantage impliqué. La majorité (93,5%) des médecins géraient les problèmes liés au cancer ou au traitement et suivaient des patients en phase palliative (80,6%).Conclusion : Les patients atteints de cancer se montraient favorables à une prise en charge à domicile. Les médecins traitants ne se sentaient pas assez impliqués dans la prise en charge. De nombreux facteurs pourraient améliorer cette coordination du parcours de soins : développement du dossier médical personnalisé et nouveaux rapports entre la médecine de ville et l'hôpital avec de nouveaux outils d'échanges.
