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Place De La Medecine Generale Dans La Prise En Charge Oncologique
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Book Synopsis Place de la Médecine générale dans la prise en charge oncologique by : Damien Tomasso
Download or read book Place de la Médecine générale dans la prise en charge oncologique written by Damien Tomasso and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du cancer est en France un enjeu de santé publique. Son incidence se stabilise voire diminue, mais la prévalence augmente. Les politiques publiques donnent au médecin généraliste un rôle central dans la prise en charge : il doit être présent à toutes les phases de la maladie, du dépistage à la période de l'après cancer. Nous avons réalisé Etude prospective monocentrique pendant un an à l'Institut de Cancérologie de Lorraine, Nancy. Ce travail a montré que 54% des patients de l'étude n'avaient pas consulté leur médecin traitant pour le problème de santé motivant l'hospitalisation et que 69% des patients interrogés pensent qu'il n'est pas le médecin de premier recours pour la prise en charge des complications et des effets indésirables des traitements oncologiques. Les médecins généralistes ne sont pas encore intégrés dans la prise en charge active du cancer pour les patients de l'étude. Les symptômes que les médecins généralistes disent facilement prendre en charge restent pourtant les motifs les plus fréquents d'hospitalisations.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie by : Marie-Eve Rougé Bugat
Download or read book Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie written by Marie-Eve Rougé Bugat and published by . This book was released on 2014 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer sollicite les médecins généralistes (MG). Le MG partage son action entre la prévention, le dépistage, l'annonce et le suivi. Le suivi des patients atteints de cancer est lui-même réparti entre la gestion des effets indésirables de la maladie et les complications dues au cancer lui-même. A Toulouse, l'Institut Universitaire du cancer (IUC) ouvre ses portes prochainement. L'interface de la médecine libérale et hospitalière sera donc un enjeu important pour permettre à tous les patients de la région de recevoir des soins mais également de rentrer à domicile dans de bonnes conditions. Les liens entre l'oncologie et la MG vont devoir se resserrer et les disciplines devront se comprendre. La première partie du travail consiste à explorer les différentes phases de l'annonce du diagnostic de cancer par le MG. Les résultats indiquent que l'annonce du cancer se réalise en trois phases : la " pré-annonce ", l'annonce institutionnelle et la " post annonce ". La seconde partie consiste à d'étudier le rôle du MG dans l'information du patient et de sa famille, lors de l'entrée en phase palliative des patients atteints de cancer du poumon. 77% des patients ont vu leur MG après l'annonce du diagnostic initial et 53% attendaient une information sur le pronostic. Les MG disent avoir des difficultés à répondre aux attentes d'information des patients et de leurs familles en situation palliative. Un troisième travail a été de comprendre l'enjeu pour la MG de repérer les patients âgés " fragiles " et " pré-fragiles ". Ils constituent une population cible pouvant bénéficier d'interventions spécifiques pour retarder l'entrée dans la dépendance. Ces patients ne sont, à ce stade, pas encore vus par le gériatre. Près d'un tiers des cancers surviennent chez les plus de 75 ans. La vitesse de marche a été testée et s'avère être un outil décisif. Dans une quatrième partie, nous avons développé des fiches descriptives des effets indésirables des chimiothérapies anti-cancéreuses et des conduites à tenir pour les MG. L'évaluation s'est déroulée en 3 temps : le recueil des attentes, l'opinion sur les fiches et l'utilité des fiches. 200 MG concernés ayant des patients en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Plus de 70% les ont utilisées et les ont trouvées utiles. Un projet de surveillance alternée des patientes atteintes de cancer du sein en Midi-Pyrénées, cinquième partie de mon travail de thèse, a été lancé en 2010. Les résultats de cette étude prospective interventionnelle ont été obtenus à la fin de l'année 2013. Le modèle de surveillance que nous avons proposé est décevant. Les oncologues adhèrent peu au dispositif et les MG ne tracent pas les consultations de surveillance de façon systématique. Enfin, dans le but de réduire les inégalités de santé face aux cancers, nous avons développé un projet permettant d'améliorer la reconnaissance des cancers en maladies professionnelles. Ce projet prospectif et interventionnel permet de repérer les patients concernés, de reconstruire leur parcours professionnel et d'aider les MG dans les démarches de déclaration. Tous les dossiers proposés ont été reconnus en maladie professionnelle. Cette thèse permet de mettre en place des actions concrètes dans le but d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Ces travaux permettent de faire le lien entre l'oncologie et la médecine générale en redonnant aux médecins généralistes leur place dans l'organisation des soins en cancérologie.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des soins de support chez les patients en cours de chimiothérapie by : Marie Marre (Kadiatou)
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des soins de support chez les patients en cours de chimiothérapie written by Marie Marre (Kadiatou) and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les différents plans cancer souhaitent placer le médecin généraliste comme pivot dans la prise en charge des patients de cancérologie. Cette enquête étudiait la place du médecin généraliste dans la prise dans la prise en charge des soins de support des patients en cours de chimiothérapie. Une étude quantitative, descriptive et transversale a été réalisée. Le questionnaire a été diffusé par l'Union régionale des professionnels de santé, aux médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les médecins généralistes pensaient avoir principalement un rôle de présence et soutien psychologique (91%), de lien médical de proximité (81%), d'explication (71%). La douleur, les difficultés psychologiques, les effets secondaires des médicaments et l'asthénie étaient les domaines les plus rencontrés. Les soins palliatifs, les effets secondaires et les difficultés psychologiques étaient sources de difficultés. Ces difficultés étaient liées au manque de temps (54%), au manque de coordination, au manque de formation et à la complexité de la prise en charge. Les médecins souhaitaient être davantage consultés avant le retour à domicile des patients (80%) et lors de la décision de l'arrêt des traitements (47%). La majorité des médecins n'avaient pas de formation en cancérologie (93%) et n'appartenaient pas à un réseau (94%). La distance entre le cabinet et le centre de cancérologie et la formation en cancérologie influençaient certains aspects de cette prise en charge Une amélioration de la coordination et de la formation en cancérologie optimiserait la prise en charge des soins de support.
Book Synopsis L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer by : Diane Faes
Download or read book L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer written by Diane Faes and published by . This book was released on 2018 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer est la première cause de décès en France. Les médecins de soins premiers interviennent auprès des patients, du dépistage à la fin de vie. Il existe peu de travaux consacrés à l'analyse des consultations étiquetées "cancer" en médecine générale. Cette étude avait pour but de décrire la façon dont les médecins généralistes (MG) définissent leur implication dans la prise en charge du patient et de son entourage, et les modalités de collaboration avec les spécialistes du cancer. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs de MG d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. Une analyse thématique du contenu a été effectuée. Résultats : Les MG évoquent leur disponibilité dans la prise en charge du patient atteint de cancer et de son entourage, pour lesquels ils se positionnent comme ressource médicale principale. Ils définissent leurs actions dès la phase de dépistage, que celui-ci soit organisé ou ciblé. Ils différencient leurs soins de ceux des spécialistes du cancer, tout en les complétant, notamment dans une approche de soutien psychologique. Le souhait est exprimé d'une meilleure fluidité des relations et des échanges avec ces derniers, voire d'une vraie collaboration au bénéfice du patient. La difficulté des décisions concernant la personne âgée dépendante est abordée. Des besoins formation aux soins palliatifs et à la communication médecin-patient sont également formulés. Conclusion : Les MG perçoivent leur rôle comme essentiel dans le parcours de soins auprès des patients atteints de cancer et de leur entourage. Ils souhaitent le maintenir, le compléter et le renforcer. L'identification et la résolution des difficultés de collaboration avec les médecins spécialistes du cancer sont espérées. Ainsi, les MG pourraient, par leur disponibilité, permettre aux patients d'accéder à des soins plus appropriés et mieux coordonnés.
Book Synopsis Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage by : Manon Herbert
Download or read book Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage written by Manon Herbert and published by . This book was released on 2018 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Alors que l'incidence du cancer est en augmentation, les dernières décennies ont été marquées par des avancées notables en termes de traitement, permettant une diminution de la mortalité. Pour autant, avec le développement des traitements oraux et de l'ambulatoire, la place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer est grandissante mais encore mal définie. Matériel et Méthode : L'étude COCANGEN est une étude inter régionale, soutenue par le Cancéropôle du Grand Ouest et dont le but est d'analyser l'activité du médecin généraliste dans les différents champs d'action de la cancérologie. Ce travail de thèse s'appuie sur une étude ancillaire de cette étude inter régionale et a été menée par deux internes de médecine générale au niveau des Pays de la Loire. Trente-quatre médecins généralistes ont été recrutés et accompagnés pour repérer et dénombrer les consultations à « connotation cancer » sur 4 journées de consultation. Pour chacune d'entre elle, un questionnaire anonyme a été rempli, ainsi qu'un questionnaire par médecin leur demandant de juger de 1 à 10 leur degré d'implication et de difficulté dans chacun des champs de la cancérologie. Résultats : 327 questionnaires « consultations à connotation cancer » ont été analysés. Sur une moyenne de 25,8 consultations par jour et par médecin, entre 2 et 3 abordent la thématique « cancer », soit près de 10%. Le champ « dépistage » est retrouvé dans 36,1% de ces consultations, « le suivi du patient en rémission » dans 34%, le champ « communication patient » dans 20,2%, le « suivi en phase active de traitement » dans 14,1% et la « surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements » dans 11% des consultations à connotation cancer. Dans 41% des consultations, au moins deux champs d'implication ont été abordés. Les champs d'implication dans lesquels les médecins se trouvent impliqués le plus fortement sont le dépistage, le diagnostic, la communication auprès du patient et le soutien psychologique. Au contraire, ils se sentent moins fortement impliqués dans le suivi en phase active de traitement et c'est également le champ où ils s'estiment le plus en difficulté, avec la surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements. Conclusion : Malgré les difficultés de recrutement en soins primaires mis en lumière avec ce travail, cette étude ancillaire replace le médecin généraliste au cœur du parcours de soins du patient atteint de cancer. Une meilleure définition de son rôle et une amélioration de la communication avec les spécialistes du cancer, permettrait une optimisation de la prise en charge du patient et de sa famille.
Book Synopsis Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer by : Céline Couraud-Laouisset
Download or read book Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer written by Céline Couraud-Laouisset and published by . This book was released on 2011 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On compte aujourd’hui en France plus de 320 000 nouveaux cas de cancers par an avec une incidence qui a presque doublé en 25 ans. Par ces données épidémiologiques, la prise en charge des cancers est devenue une priorité nationale de santé publique aboutissant à la mise en place du Plan Cancer I (2003-2007) puis II (2009-2013). Cette nouvelle organisation des soins en cancérologie incite le médecin traitant à jouer un rôle plus central à toutes les étapes de la maladie, avec une plus étroite coordination ville /hôpital, et une meilleure prise en compte de l’ "après-cancer". En partant du constat que le pourcentage de patients suivis par leur médecin traitant pendant la phase active de la maladie est très faible, nous avons réalisé une enquête afin de mieux appréhender les difficultés rencontrées par ces médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. L’étude réalisée est une enquête d’opinions et de pratiques, concernant la population des 445 médecins généralistes de la zone Nord des Hauts de Seine. Le questionnaire a été envoyé par mail ou courrier, selon le désir des médecins. Nous avons recueilli 69 réponses, ce qui correspond à 15.5% de la population sondée. Les difficultés évoquées par les généralistes dans le suivi de patients atteints de cancer sont multiples, telles que le manque de formation et d’informations, l’absence de reconnaissance, la lourdeur médicale de certaines situations, ou encore la charge émotionnelle importante. Concernant le rôle des réseaux de cancérologie pour pallier à ces difficultés, l’avis des médecins est mitigé. Les souhaits, les attentes et les regrets mis en avant par les médecins généralistes interrogés, constituent une base de réflexion sur les moyens à mettre en œuvre pour impliquer davantage les médecins généralistes et améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer.
Book Synopsis Médecine générale et soins de support oncologiques by : Sadji Djennaoui
Download or read book Médecine générale et soins de support oncologiques written by Sadji Djennaoui and published by . This book was released on 2017 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste doit jouer un rôle majeur la prise en charge du patient atteint de cancer. Il partage son action entre la prévention, le dépistage, l'annonce et le suivi. Le suivi des patients atteints de cancer est lui-même réparti entre la gestion des effets indésirables des traitements spécifiques et des complications dues au cancer lui-même ce que représentent les soins de support oncologiques. Une meilleure communication entre les oncologues et médecins généralistes est donc un enjeu important pour permettre à tous les patients de recevoir des soins mais également de rester à domicile dans de bonnes conditions. Le développement des outils de télémédecine comme les plateformes numériques pourraient améliorer la communication et la coordination ville /hôpital. Objectif Principal : L'objectif principal de cette étude était de mieux connaître les attentes et les besoins du médecin généraliste dans la coordination des soins de support oncologique ville/Hôpital. Matériel et méthode : Nôtre étude semi-quantitative, descriptive, transversale a été réalisée auprès de médecins généralistes exerçant en libéral, encore en activité dans la région île de France. Nous avons élaboré un questionnaire validé par un comité de pilotage et après un entretien avec un médecin généraliste. Le questionnaire a été diffusé sous format numérique. Résultats : Nous avons obtenu 139 réponses de médecins généralistes. 49% des médecins connaissaient le concept des soins de support oncologiques mais 94% d'entre eux n'ont jamais eu de formation ni en soins de support ni en oncologie. 76% d'entre eux assurent tout de même les soins de support pour leurs patients. Dans la communication ville/hôpital, l'oncologue référent est le principal interlocuteur pour 83,5% de notre échantillon. Parmi les difficultés rencontrées, 78 médecins n'ont pas les informations nécessaires au moment voulu. Dans le développement des outils de télémédecine, 89% des médecins n'utilisent jamais ces applications. La mauvaise connaissance de l'offre reste le principal frein pour 75% d'entre eux. Conclusion : Leurs attentes sont particulièrement orientées vers une meilleure communication et organisation des soins, et une meilleure implication dans la coordination. Ils souhaiteraient une plateforme numérique accessible et surtout facile d'utilisation.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients en cours de chimiothérapie by : Pauline Gérard
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients en cours de chimiothérapie written by Pauline Gérard and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte où la demande de soins en oncologie est de plus en plus forte, le plan cancer 2009-2013 prévoit de mieux impliquer le généraliste dans le parcours de soin du patient cancéreux. L'objectif est de faire un état des lieux des relations entre le généraliste et son patient en cours de chimiothérapie et d'évaluer les attentes et les réticences des patients envers leur généraliste durant la phase active des traitements. Nous évaluons les patients à l'aide d'un questionnaire. Pour être inclus dans l'étude les patients doivent avoir réalisé plus de 3 cures et doivent être diagnostiqués depuis plus de 3 mois. 29% des patients diagnostiqués depuis moins de 6 mois n'ont pas consulté leur généraliste depuis le début de la chimiothérapie. 49% ne le consultent pas plus fréquemment. 44% estiment que leur généraliste ne participe pas au suivi spécifique oncologique. Cependant, 67% affirment souhaiter un suivi partagé entre oncologue et généraliste. L'attente principale des patients est la gestion par le généraliste des effets secondaires liés aux traitements. Parmi les patients ne souhaitant pas un suivi partagé entre oncologue et généraliste, 66% pensent qu'il est inutile de consulter un généraliste à cette période de la maladie. Il apparaît ainsi que le généraliste est mal intégré durant la phase thérapeutique active. L'élaboration de protocoles de suivi partagé entre oncologues et généralistes permettrait une meilleure intégration de ces derniers dans le parcours de soin des patients cancéreux.
Book Synopsis Etude sur la place actuelle du médecin généraliste dans le parcours de soins en cancérologie by : Siavoshe Ayati
Download or read book Etude sur la place actuelle du médecin généraliste dans le parcours de soins en cancérologie written by Siavoshe Ayati and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la place du médecin généraliste dans l'organisation de la prise en charge d'un patient atteint d'un cancer, d'évaluer les préférences des patients et des médecins traitants et d'identifier les facteurs et outils d'améliorations.Population et méthodes : Cette étude transversale a été menée pendant 3 mois en 2 phases au Centre Georges François Leclerc à Dijon. Un questionnaire était distribué aux patients en hôpital de jour puis un second aux médecins traitants des patients inclus dans l'étude.Résultats : 135 questionnaires patients (taux de participation : 42%) ont été analysés. L'âge moyen des patients était de 59 ans. Près de 70% des patients voyaient leur médecin moins d'une fois par mois. Environ un quart (26,6%) des diagnostics d'annonces l'ont été par le médecin traitant. Moins de la moitié (41,7%) considéraient leur médecin comme étant au centre de la prise en charge mais plus de la moitié (56,4%) souhaiteraient qu'ils le soient. Ils notaient leur médecin compétent en cancérologie (moyenne de 7/10) et 39% souhaiteraient qu'ils s'impliquent plus. Plus de 50% des consultations comprenaient des cas de soins de support. Au total 31questionnaires médecins (taux de participation : 26%) ont été analysés. L'âge moyen était de 54 ans. En majorité ils ressentaient une perte de lien (84%). Ils ne considéraient pas comme au centre de la prise en charge en moyenne (5/10) et plus de la moitié (55, 2%) souhaiteraient être davantage impliqué. La majorité (93,5%) des médecins géraient les problèmes liés au cancer ou au traitement et suivaient des patients en phase palliative (80,6%).Conclusion : Les patients atteints de cancer se montraient favorables à une prise en charge à domicile. Les médecins traitants ne se sentaient pas assez impliqués dans la prise en charge. De nombreux facteurs pourraient améliorer cette coordination du parcours de soins : développement du dossier médical personnalisé et nouveaux rapports entre la médecine de ville et l'hôpital avec de nouveaux outils d'échanges.
Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients relevant des soins oncologiques de support et des soins palliatifs by : Sarah Petrowsky
Download or read book La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients relevant des soins oncologiques de support et des soins palliatifs written by Sarah Petrowsky and published by . This book was released on 2019 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer est devenu la maladie chronique la plus fréquente en France, devant les pathologies cardiovasculaires et neuro-dégénératives. Les nombreux progrès scientifiques des traitements curatifs ont permis d'optimiser les prises en charge des patients. En parallèle, les soins oncologiques de support et les soins palliatifs évoluent constamment pour s'adapter à cette nouvelle dynamique. Les politiques sanitaires actuelles positionnent le domicile comme lieu de soin privilégié. Le médecin généraliste apparaît comme le pivot de cette organisation interdisciplinaire du soin. Il est sollicité, dans les textes officiels, du diagnostic à la fin de vie, en passant par la gestion des effets secondaires des thérapeutiques et de l'après-cancer. Ce plébiscite et la démographie médicale actuelle mettent les médecins généralistes en difficulté dans leur pratique. Ils expriment un manque de formation, un manque de temps, des difficultés psychologiques, un manque de rémunération et une difficulté à identifier les ressources territoriales. La littérature fournit un nombre croissant d'articles concernant l'apport des soins de support et palliatifs précoces dans la sphère des maladies chroniques. De nombreux modèles de soins visent une intégration optimale de ces soins à la fois pour le patient - dès le diagnostic de maladie chronique - mais également pour les soignants. Par une analyse non exhaustive de la littérature, nous nous sommes intéressés aux éléments de réflexion émergents pouvant venir en aide au médecin généraliste au quotidien, et au-delà à leur impact potentiel sur les organisations du système de santé. Les soins de support au sens large apparaissent comme une réponse pertinente aux défis de l'hyperspécialisation médicale grandissante mais doivent encore se structurer et être évalués scientifiquement. De nombreuses expérimentations mettant en avant notamment les infirmières de pratiques avancées, la e-santé, ou l'intégration précoce des soins de support aux services hospitaliers, ouvrent de nombreuses perspectives.
Book Synopsis Quel est le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale ? by : Dalila Amazouz
Download or read book Quel est le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale ? written by Dalila Amazouz and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le dernier plan cancer a mis l'accent sur le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patients et sur les inégalités sociales de santé, grandissantes, face au cancer en France. L'objectif de cette étude est de questionner le point de vue des patients atteints de cancer, en situation de difficultés socio-économiques et en cours de traitement, sur la place du médecin généraliste dans leur prise en charge globale. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi directifs de type compréhensifs. Dix-sept patients suivis dans deux hôpitaux de jour franciliens, en situation de difficultés socioéconomiques, atteints de cancer et en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Une analyse inductive générale a été réalisée et une triangulation a permis de valider la catégorisation proposée. Résultats : outre les problématiques d'accès aux soins primaires relevées dans cette étude, les patients interrogés, en situation de difficultés socioéconomiques et atteints de cancer, consultent souvent tardivement suite à des symptômes. Ils ne se sentent également pas assez entendus par leur médecin généraliste, qui, comme les patients eux-mêmes, ont tendance à attribuer leurs troubles de santé, en particulier lorsqu'ils sont aspécifiques, à leurs conditions de vie difficiles. Ces deux principaux résultats semblent les facteurs essentiels contribuant aux retards diagnostiques. Les patients interrogés sollicitent peu leur médecin généraliste, considéré comme moins compétent que l'oncologue durant la phase active du traitement contre le cancer. Conclusion : trois pistes semblent se dégager pour renforcer la prise en charge des patients atteints de cancer en situation de difficultés socio-économiques. D'abord améliorer l'accès aux soins primaires reste un enjeu fondamental. Ensuite, lutter contre l'idée qu'un trouble aspécifique est nécessairement dû au contexte psychosocial sans en éliminer l'organicité permettrait de lutter efficacement contre le retard diagnostic. Enfin, une meilleure formation des médecins généralistes sur le plan médical et social dans la prise en charge du cancer pourrait participer à maintenir la confiance du patient dans les soins primaires.
Book Synopsis Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer by : Aude Lansonneur
Download or read book Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer written by Aude Lansonneur and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les politiques de santé ordonnent d'améliorer le parcours de soins des patients atteints de cancer. L'activité de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste (MG) nécessitent d'être mieux connues. L'objectif de ce travail était d'analyser les représentations des oncologues sur leur rôle et sur leur collaboration avec les MG. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-directifs de 9 oncologues d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Résultats : Les oncologues s'identifiaient comme les experts du traitement du cancer. Ils s'impliquaient dès la décision thérapeutique jusqu'au suivi post-thérapeutique. Ils participaient rarement à la découverte du cancer, et de façon variable à la phase palliative. Les oncologues décrivaient leur discipline comme transversale, psycho-sociale, évolutive et ressemblant à la médecine générale. La relation avec le patient et son entourage était primordiale. Le MG était perçu comme le conseiller et le soutien psychologique du patient. Les prises en charge étaient peu partagées avec les MG, mais plutôt parallèles, et séquentielles, notamment dans les zones à faible densité médicale. Selon les oncologues, l'implication variable des MG et le manque d'échanges entre eux rendaient la collaboration perfectible. Ils proposaient donc de renforcer les réseaux de communication et les moyens humains. Conclusion : Les oncologues percevaient leur activité dans une approche globale du patient et appelaient à plus d'interdisciplinarité. Une meilleure connaissance des activités propres de tous les acteurs de la prise en charge, ainsi que des attentes des patients, permettraient de répondre aux exigences de soins actuelles et à venir.
Book Synopsis Les recommandations pour le troisième plan cancer répondent-elles aux attentes des médecins généralistes ? by : Charlotte Lambert
Download or read book Les recommandations pour le troisième plan cancer répondent-elles aux attentes des médecins généralistes ? written by Charlotte Lambert and published by . This book was released on 2014 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Le rapport du Professeur J.-P. Vernant, paru en juillet 2013, prépare la rédaction du troisième Plan Cancer qui couvre la période 2014-2018. Celui-ci évalue les impacts des deux premiers Plan Cancer et propose des objectifs stratégiques d’amélioration de la prise en charge des cancers, dont un axe ciblé sur l’implication des médecin généralistes dans le parcours de soins de leur patient atteint de cancer. Méthode: Etude qualitative par entretiens semi diretifs de médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine ayant eu un patient atteint d’un cancer bronchique suivi au CHU de Rennes entre 2012 et 2013. Résultats: Le médecin généraliste a un rôle primordial dans la prise en charge de son patient atteint de cancer. La communication entre les établissements de santé et les médecins généralistes s’est améliorée après la mise en place des mesures du deuxième Plan Cancer mais reste insuffisante. Les médecins généralistes attendent d’avantage de contacts directs avec les médecins spécialistes aux moments clés du parcours de soins. La prévention et le dépistage organisé des cancers en médecine générale sont fondamentaux mais parfois difficiles à mettre en pratique au quotidien. Les mesures proposées par le Professeur Vernant sont interessantes mais leur application nécessite une adaptation aux conditions d’exercice de la médecine générale.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la coordination des soins en cancérologie by : Nathanael Levy
Download or read book Place du médecin généraliste dans la coordination des soins en cancérologie written by Nathanael Levy and published by . This book was released on 2018 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la loi 2009 portant sur "Hôpital, patient, santé et territoire" place le médecin traitant comme rôle pivot dans le parcours de soin puisqu'il intervient à tous les moments de la prise en charge du patient (prévention, dépistage, diagnostique, annonce, traitement, suivi, éducation). D'autre part, les différents plans cancer sont venus renforcer ce rôle central que jouerait le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint d'un cancer. L'objectif de cette étude était d'explorer le ressenti du médecin généraliste sur la place qu'il occupe dans la coordination des soins en cancérologie. Méthode : étude qualitative avec des entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes de la région d'Ile de France par le biais d'un guide d'entretien préalablement établi. Les discussions ont été enregistrées puis retranscrites de façon intégrale. Le verbatim a ensuite été codé à l'aide du logiciel Nvivo 12 pour dégager des thèmes et hypothèses. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : douze entretiens ont été réalisés dans la région d'Ile de France de la période de mars à juillet 2018. Cette étude montre une amélioration concernant l'intégration du médecin généraliste dans la prise en charge du cancer. En revanche sur la question de la coordination il est plus informé quand tout se passe bien plutôt qu'acteur à proprement parler. Ce constat change lorsque le MG se retrouve dans un environnement où il connait ses partenaires avec lesquels il travaille, avec des structures hospitalières plus petites, dans ce cas le MG peut devenir acteur de la coordination, donner son avis en RCP et prendre cette place qu'on lui attribue, en théorie. Conclusion : une bonne coordination des soins nécessite avant tout une bonne communication entre les différents acteurs. Apprendre à mieux se connaître, se rencontrer dans un autre contexte, ainsi que mettre en place une relation de confiance facilitent la coordination. C'est également la sommation des compétences de chaque participant, en comprenant que chacun a un rôle précis, et en gardant à l'esprit une vision globale du patient. Les différentes structures de soin qui existent doivent venir en aide, au médecin généraliste quand cela est nécessaire sans prendre sa place.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge oncogériatrique by : Keren Gottheff Soussan
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge oncogériatrique written by Keren Gottheff Soussan and published by . This book was released on 2014 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. Évaluer les attentes des spécialistes concernant la place du médecin généraliste dans la prise en charge oncogériatrique. Matériel et méthodes. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été préalablement menée auprès de spécialistes hospitaliers de l’Ouest parisien. Une étude quantitative par questionnaire a été conduite secondairement auprès des spécialistes de l’AP-HP participant aux RCP d’oncologique thoracique, gynécologique et digestive. Résultats. Sept spécialistes ont participé à l’étude qualitative et pensent que le médecin généraliste peut occuper une place prépondérante lors du dépistage et du diagnostic du cancer mais surtout en jouant un rôle essentiel de coordinateur des soins post-hospitaliers. Sur 316 spécialistes contactés, 204 (65%) ont rendu le questionnaire complété. Si le généraliste réalise rarement l’annonce du diagnostic (8%), plus des trois-quarts des spécialistes (78%) perçoivent une implication globale du médecin généraliste en oncologie. Pour 83% des spécialistes, la présence du médecin généraliste pourrait influencer favorablement la décision thérapeutique prise en RCP du fait de l’ancienneté de sa relation avec le patient âgé. Après l’hospitalisation, 77,5% des spécialistes considèrent que le rôle du médecin généraliste doit être renforcé dans la phase d’accompagnement et de coordination des soins en ville. Un manque de communication entre spécialistes hospitaliers et généralistes est ressenti pour plus de la moitié d’entre eux (53,9%). Conclusion. La sensibilisation des médecins généralistes à l’oncogériatrie reste essentielle. Son rôle pourrait être renforcé dans la phase d’accompagnement et de coordination des soins. Plusieurs propositions de mise en œuvre simple faciliteraient la collaboration entre spécialistes hospitaliers et généralistes dans la prise en charge oncogériatrique.
Book Synopsis La prise en charge de la douleur dans le cancer by : Maud Morvan
Download or read book La prise en charge de la douleur dans le cancer written by Maud Morvan and published by . This book was released on 2018 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de cancer diagnostiqué tend à augmenter ce qui entraîne une majoration de la demande en soins de support dont ceux de la douleur. La douleur cancéreuse est devenue un motif fréquent de consultation en médecine générale. Le médecin généraliste, pivot des soins de premiers recours peut se trouver en difficultés dans cette prise en charge. Méthode : notre enquête, sous forme d'une étude descriptive, auprès des médecins généralistes du Sud-Manche fait un état des lieux de la prise en charge de la douleur cancéreuse et les difficultés rencontrées. Résultats : 110 questionnaires ont été envoyés pour un taux de réponse de 50%. Pour 85% des médecins répondants, la prise en charge de la douleur cancéreuse est un problème. Deux tiers des médecins sont confrontés à des difficultés dans cette prise en charge. Les facteurs influençant cette difficulté sont le manque de communication entre les différents professionnels soignants (p=0.042), la non connaissance des effets secondaires douloureux des nouveaux traitements anti-cancéreux (p=0.002). Face à cette difficulté, les médecins décident, de manière équivalente, de demander l'avis au cancérologue référent ou à une structure de prise en charge de la douleur ou d'adresser le patient aux urgences. La moitié d'entre eux ont recours aux thérapeutiques alternatives. Conclusion : la prise en charge de la douleur cancéreuse met en difficulté les médecins généralistes. Les solutions proposées sont une meilleure utilisation des outils de communication, une amélioration de la formation des médecins généralistes et la mise en place d'un lien avec une équipe de prise en charge de la douleur dès le début de la maladie.
Book Synopsis Rôle de la médecine générale dans le suivi des patients atteints de cancer durant la phase active de traitement by : Ismaël Najjar
Download or read book Rôle de la médecine générale dans le suivi des patients atteints de cancer durant la phase active de traitement written by Ismaël Najjar and published by . This book was released on 2016 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer est devenu la première cause de mortalité. La médecine générale souhaiterait être plus impliquée dans la prise en charge conjointe avec les spécialités du cancer. À ce jour, il n'existe aucun protocole établissant véritablement les différentes tâches et fonctions attribuées à la médecine générale. Objectif : Le but de cette étude était d'explorer la perception des médecins généralistes sur leur rôle et leur implication dans le suivi des patients atteints de cancer durant la phase active de traitement. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Les items du guide d'entretien portaient sur, les domaines d'implication de la médecine générale, la communication entre l'hôpital et la ville, et les difficultés rencontrées durant la phase de traitement. Une analyse thématique a été réalisée à partir de verbatim. Résultats : La saturation des données a été obtenue après seize entretiens. Les médecins généralistes se sentaient peu intégrés, voir exclus du suivi. Ils souhaitaient être plus impliqués durant cette phase active. Ils estimaient avoir un rôle surtout d'accompagnement et de soutien. Cela englobe : la prise en charge de la souffrance psychologique, physique et sociale ; la prise en charge des effets secondaires des traitements notamment des thérapies orales ; et la prise en charge des symptômes et plaintes liés à la maladie, en autre l'asthénie et la douleur. Ils ont aussi évoqué, le soutien des proches et les tâches administratives. Conclusion : Maintenant que ce rôle est clairement établi, il est temps d'entreprendre des actions concrètes en vue de donner à la discipline de médecine générale les moyens d'accompagner au mieux les patients atteints de néoplasie et d'optimiser la formation initiale et continue de ses acteurs.
