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Performance De Marche De Patients Hemiplegiques Apres Avc
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Book Synopsis Amélioration de la vitesse de marche après chirurgie fonctionnelle du membre inférieur spastique chez le patient hémiplégique après AVC by : Stéphanie Rebouh
Download or read book Amélioration de la vitesse de marche après chirurgie fonctionnelle du membre inférieur spastique chez le patient hémiplégique après AVC written by Stéphanie Rebouh and published by . This book was released on 2016 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’objectif de notre étude est de décrire les effets d’une chirurgie neuro-orthopédique du pied varus équin spastique sur la marche par la mesure de paramètres quantifiés chez des patients en phase chronique d’AVC bénéficiant d’une prise en charge régulière au long cours en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR), en se basant sur la vitesse de marche. La prise en charge de MPR, comprenant de la kinésithérapie, la prescription d’appareillage et/ou d’aides techniques, la réalisation d’injections de toxine botulique a également été décrite et comparée en fonction de l’évolution. Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été menée chez des patients présentant des troubles de la marche en rapport avec un 1er épisode d’AVC survenu plus de 6 mois auparavant et ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale de leur pied varus équin spastique. Le critère de jugement de l’évolution des performances de marche était la vitesse de marche. Résultats : Quinze patients ont été inclus, dont 60% de femmes et 47% d’AVC ischémique. L’âge moyen au moment de l’AVC était de 49,0 +/- 8,0 ans, l’âge moyen au moment de la chirurgie était de 55,5 +/- 8,5 ans, le délai moyen entre l’AVC et la chirurgie était de 78 +/- 41 mois. Il existe une amélioration significative de la vitesse de marche pieds nus (de 33,1 +/- 18,8 cm/sec à 40 +/- 20,6 cm/sec ; p=0.011) et de la vitesse de marche chaussé après chirurgie (de 35 +/- 23,7 cm/sec à 37,6 +/- 23,7 cm/sec ; p=0,048). Quatre patients regagnent la capacité de marcher pieds nus grâce à la chirurgie. Sur les 11 patients bénéficiant d’injection de toxine au niveau du membre inférieur spastique avant chirurgie, seul un patient conserve ce traitement après chirurgie. La chirurgie a permis l’abandon d’appareillage pour 9 patients. Il existe également un effet significatif de la chirurgie sur la symétrisation des longueurs de pas. Discussion : Cette étude, bien que rétrospective, apporte des arguments en faveur de l’efficacité d’une chirurgie fonctionnelle du pied varus équin spastique chez les patients hémiplégiques après AVC. Bien qu’apparaissant en dernière ligne dans la prise en charge de ces déformations, son recours doit toujours être évoqué et relève d’une nécessaire transdisciplinarité
Book Synopsis Evaluation des paramètres spatio-temporels de la marche de l'hémiplégique par le Locomètre by : Marc Labrunée
Download or read book Evaluation des paramètres spatio-temporels de la marche de l'hémiplégique par le Locomètre written by Marc Labrunée and published by . This book was released on 2009 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'estimation de la vitesse de marche de confort (VMC) constitue le critère de référence habituel de la performance de marche après un Accident Vasculaire Cérébral. L'objectif de ce travail a été d'évaluer, avec le Locomètre, la pertinence des paramètres spatio-temporels de la marche en terme de validité et de reproductibilité, chez 20 sujets hémiplégiques. Les résultats montrent que la cadence et la longueur d'enjambée sont plus pertinentes que la VMC. Par ailleurs, l'analyse de la marche à vitesse rapide permet d'améliorer la qualité métrologique de l'ensemble des paramètres spatio-temporels, et paraît donc être une évaluation plus pertinente que la VMC chez les patients hémiplégiques. La perspective de ce travail est de compléter ce résultat par la mesure de la sensibilité au changement des paramètres.
Book Synopsis Programme de réentrainement à l'effort chez les patients hémiplégiques à distance d'un accident vasculaire cérébral by : Matthieu Vaucher
Download or read book Programme de réentrainement à l'effort chez les patients hémiplégiques à distance d'un accident vasculaire cérébral written by Matthieu Vaucher and published by . This book was released on 2012 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Le réentrainement à l'effort à montrer un bénéfice sur les performances de marche à court terme chez le patient hémiparétique chronique. On ne connaît pas l'évolution de ces paramètres de marche à plus long terme. L'objectif est d'analyser l'évolution de la marche hémiparétique à plus d' 1 an. Matériel Patients et Méthode : étude rétrospective. 27 sujets hémiparétiques chroniques dans les suites d'un AVC hémisphérique ancien (plus de 6 mois), autonomes à la marche, ont participé à un programme de réentrainement à l'effort. 17 patients ont été revus à plus d' 1 an. Ils ont été évalués à T=0, T=4 semaines et T> 1an par un test de marche de 6 minutes (TDM6), un test de marche sur 10 mètres à vitesse maximale (10 m), et un get up and go test (GUGT). Statistique : Tests non paramétrique type Friedman, Wilcoxon et Mann et Whitney. Résultats : On retrouve une amélioration statistiquement et cliniquement significative du TDM6, 10 m et GUGT à 4 semaines avec un effet rémanent à plus d' 1 an malgré une altération significative du TDM6 entre la fin du programme et à plus d' 1 an. Discussion: Cette étude montre l'effet très positif à court et long terme d'un programme de réentrainement à l'effort sur les paramètres de marche de l'hémiplégique chronique. L'enjeu est de maintenir une activité physique adaptée régulière et d'intensité suffisante à domicile afin de conserver le bénéfice maximal du stage. Un programme d'éducation thérapeutique et le réseau hôpital-ville permettraient-ils d'améliorer le maintien des capacités d'endurance en favorisant la poursuite d'une activité physique adaptée ?
Book Synopsis Evaluation de la marche par le locomètre des hémiplégiques par accident vasculaire cérébral en cours de réeducation by : Anne Chrispin
Download or read book Evaluation de la marche par le locomètre des hémiplégiques par accident vasculaire cérébral en cours de réeducation written by Anne Chrispin and published by . This book was released on 1996 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de ce travail était d'étudier l'évolution des paramètres spatio-temporels de la marche de l'hémiplégique. Trois enregistrements ont été effectués, à un mois d'intervalle, lors de la phase précoce de récupération de la marche, chez 19 patients en cours de rééducation. Les résultats montrent une amélioration significative de la vitesse de marche, principalement liée à l'amélioration des paramètres spatiaux, amlors que les paramètres temporels restent identiques. Cette amélioration a lieu précocement, lors du premier mois d'évolution après reprise de la marche, période où s'améliore principalement le bilan clinique. Enfin, il existe une corrélation entre la vitesse de marche et le bilan fonctionnel, mais seulement lors du troisième enregistrement. Une meilleure connaissance de l'évolution de paramètres objectifs de la marche permettrait une rééducation de la marche plus adaptée.
Book Synopsis Influence des orthèses releveurs de pied sur la charge attentionnelle à la marche chez des patients hémiplégiques post- AVC en phase aiguë ou subaiguë, évaluée par spectrophotométrie fonctionnelle proche infra-rouge by : Tarek Khaled
Download or read book Influence des orthèses releveurs de pied sur la charge attentionnelle à la marche chez des patients hémiplégiques post- AVC en phase aiguë ou subaiguë, évaluée par spectrophotométrie fonctionnelle proche infra-rouge written by Tarek Khaled and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'accident vasculaire est un enjeu majeur de santé publique pouvant entraîner une altération de la marche qui est une activité pseudo-automatique, avec majoration de la charge attentionnelle. La mise en place d'orthèses suro-pédieuses (releveurs) est fréquente. L'objectif de cette thèse est de s'intéresser à l'impact de cette intervention sur la charge attentionnelle à la marche en post-AVC. Matériel et méthodes : La première partie de ce travail consiste en un état des lieux de la littérature lors d'une revue de cadrage selon les recommandations PRISMA. La seconde partie est une mise en pratique par le biais d'une évaluation clinique en soins courants. Le critère de jugement principal est la charge attentionnelle à la marche, étudiée par la variation des paramètres spatio-temporels de la marche (tapis GAITRite®) et du pourcentage de bonnes réponses au n-back en double tâche cognitivo-motrice, avec une mesure concomitante de l'activité corticale préfrontale (CPF) par spectrophotométrie fonctionnelle proche infra-rouge (fNIRS). Les mesures étaient réalisées à J1, J3 et J5 (avec mise en place de l'orthèse) afin de constituer une baseline, puis à J15. Le critère de jugement secondaire est la faisabilité du protocole. Résultats de la revue de littérature : 3335 articles ont été évalués, les principales bases de données interrogées étaient Pubmed et Google Scholar. 220 références ont par la suite été triées et 29 articles analysés. 5 articles ont finalement été retenus, dont 1 portait sur des chaussures orthopédiques et 4 sur des exosquelettes de membres inférieurs. Résultats de l'évaluation clinique : Des difficultés de recrutement, un manque de fiabilité des données fNIRS et une incertitude quant à la pertinence du test n-back ont été mises en évidence. Par ailleurs, il semble que la mise en place de l'orthèse entraîne une majoration immédiate de la charge attentionnelle à la marche avec une diminution secondaire. Conclusion : Aucune donnée n'est disponible dans la littérature concernant l'évaluation de la charge attentionnelle après mise en place d'un releveur dans les suites d'un AVC. Les données sur la charge attentionnelle sont difficiles à interpréter du fait d'un manque de puissance statistique. Enfin, une validation de la spectrophotométrie semble nécessaire dans cette indication.
Book Synopsis Activité physique basée sur la marche pendant et après la réadaptation post-AVC by : Natacha Bourget
Download or read book Activité physique basée sur la marche pendant et après la réadaptation post-AVC written by Natacha Bourget and published by . This book was released on 2018 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Problématique : Considérant le rôle de l'activité physique dans la récupération fonctionnelle et le maintien de l'autonomie après un accident vasculaire cérébral (AVC), plusieurs études ont souligné la nécessité de développer des approches favorisant la pratique de celle-ci chez les personnes ayant subi un AVC. Il apparait toutefois que l'évolution du niveau d'activité physique pendant la trajectoire de réadaptation post-AVC n'est pas optimale. Plusieurs études récentes rapportent que les personnes ayant subi un AVC présentent un faible niveau d'activité physique. Objectif : Caractériser l'évolution du niveau d'activité physique basée sur la marche chez les patients victimes d'un AVC et explorer les variables qui influencent sa pratique. Méthodologie : Il s'agit d'une étude descriptive corrélationnelle comportant deux temps de mesure, soit lorsque les participants sont éligibles à l'étude (temps 1) et lors de leur congé de réadaptation fonctionnelle intensive en institution (temps 2). Les données ont été recueillies auprès d'un échantillon de 8 participants ayant subi un AVC et étant admis à l'IRDPQ. Dans le cadre de l'objectif 1, des tests de Wilcoxon ont été réalisés afin de déterminer l'évolution du niveau d'activité physique basée sur la marche lors de la réadaptation intensive en institution. Pour répondre à l'objectif 2, des corrélations de Spearman ont été utilisées pour déterminer la relation entre les différentes variables (endurance à la marche, vitesse de marche confortable, équilibre, endurance cardiorespiratoire, indépendance fonctionnelle et auto-efficacité) et le niveau d'activité physique basée sur la marche après un AVC (nombre de pas/jour et temps actif). Résultats/conclusion : À l'exception du nombre de pas et du temps actif, toutes les variables ont démontré une amélioration significative lors de la réadaptation intensive en établissement. Bien qu'aucune corrélation ne se soit avérée significative, c'est l'âge qui semble le plus lié au temps actif (r=0,57 ; p=0,14) et au nombre de pas (r=0,43 ; p=0,29) au temps 1. Au temps 2, c'est l'équilibre qui semble le plus lié au nombre de pas (r=0,66 ; p=0,08) et au temps actif (r=0,51 p=0,20). Beaucoup d'éducation et de sensibilisation restent à faire afin que les gens soient plus actifs au quotidien et cumulent un plus grand nombre de pas.
Book Synopsis Les effets de l'auto-rééducation sur l'équilibre, l'endurance et la vitesse de marche, chez les patients hémiplégiques en phase chronique by : Chloé Bertrand
Download or read book Les effets de l'auto-rééducation sur l'équilibre, l'endurance et la vitesse de marche, chez les patients hémiplégiques en phase chronique written by Chloé Bertrand and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est un événement brutal qui entraine de nombreux déficits, limitations d'activité et de participation. Il fait parti des affections chroniques. Une prise en charge kinésithérapique régulière semble donc essentielle. Ce suivi peut être renforcé avec un programme d'auto-rééducation. Objectif : L'objectif de cette revue de la littérature est de connaitre l'effet de l'auto-rééducation sur l'endurance, la vitesse de marche et l'équilibre du patient hémiplégique en phase chronique. Méthodologie de recherche : Une recherche documentaire a été effectuée sur les moteurs de recherche Pubmed, PEDro et Cochrane. Une sélection des articles a été réalisée avec des critères de sélection établis en amont. Puis la qualité méthodologique des études a été évaluée via l'échelle PEDro. Résultats et analyses : Cinq essais cliniques randomisés sur l'auto-rééducation du patient hémiplégique ont finalement été inclus. Dans ces études, l'auto-rééducation a permis d'améliorer l'endurance, la vitesse de marche ainsi que l'équilibre. Discussion : Concernant la vitesse de marche confortable et l'équilibre, ces résultats peuvent être généralisés à l'ensemble de la population hémiplégique en phase chronique. En revanche, des études supplémentaires sont nécessaires pour connaitre l'effet de l'auto-rééducation sur l'endurance et la vitesse de marche rapide, dans la population hémiplégique en phase chronique.
Book Synopsis L'impact de la Double Tâche dans la Rééducation de la marche et de l'équilibre chez le patient AVC by : Emma Bisson
Download or read book L'impact de la Double Tâche dans la Rééducation de la marche et de l'équilibre chez le patient AVC written by Emma Bisson and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est défini comme l'interruption de la circulation sanguine dans le cerveau. Il représente la première cause de handicap acquis dans le champ neurologique. La marche et l'équilibre sont deux paramètres indispensables de la vie quotidienne qui seront affectés à la suite de cet accident. La Double Tâche (DT) est fréquemment utilisée dans la rééducation des pathologies neurologiques et permet l'exécution de deux tâches simultanées retrouvées dans le quotidien du patient. L'association de la marche et de l'équilibre avec une tâche simultanée pourrait être envisagée de manière préparer, au mieux, le retour à domicile du patient. Objectif : Ce travail a pour but d'évaluer, grâce à la littérature, l'impact de la DT dans la rééducation de la marche et de l'équilibre chez le patient après un AVC. Méthode : Une Revue Systématique de la Littérature a été réalisé. Une recherche scientifique d'études contrôlées randomisées a été entreprise sur 3 bases de données (PubMed, Scopus et Cochrane). Résultats : Quinze articles ont été retenus, 535 participants ont été recensés. Cette revue montre l'amélioration globale de la capacité de marche et d'équilibre. L'effet bénéfique de l'entrainement à la DT est notamment remarqué sur les paramètres de vitesse et cadence de marche ainsi que sur le score de Berg (BBS). Conclusion : L'entrainement par la DT semble être intéressant dans la rééducation de la marche et de l'équilibre post- AVC. Il permettra de stimuler les activités fonctionnelles du patient en y associant une activité quotidienne cognitive ou motrice. Des études supplémentaires restent à envisager pour établir un protocole uniforme avec de plus grands échantillons.
Book Synopsis Impact de l'entraînement robotisé sur la restauration de la marche après accident vasculaire cérébral by : Wanda Langlois
Download or read book Impact de l'entraînement robotisé sur la restauration de la marche après accident vasculaire cérébral written by Wanda Langlois and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après un AVC, la reprise de la marche constitue la première attente des patients et un des objectifs majeurs du kinésithérapeute mais elle peut être retardée par des facteurs de mauvais pronostic fonctionnel. Depuis quelques années, grâce aux avancées technologiques, des systèmes robotisés d'entraînement à la marche apparaissent. Objectif : Etudier l'impact de l'entraînement à assistance électromécanique sur la restauration de la marche Après AVC chez des patients non-marchants en phase subaiguë. Méthodes : Dans une démarche d'Evidence-Based Practice, une actualisation des connaissances de la littérature scientifique est réalisée. Les études sélectionnées ciblent l'impact de la robotique (Gait Trainer, Lokomat) sur une population précise afin de correspondre à la clinique de M. G.,non-marchant à 2 mois de son AVC. Résultats : L'entraînement robotisé de la marche associé à la kinésithérapie conventionnelle pourrait augmenter les chances d'obtenir une marche autonome, notamment chez des patients incapables de marcher et/ou dans les 3 premiers mois de l'AVC. Discussion : La rééducation de M. G. (LokoHelp Pedago) montre des résultats cohérents avec la littérature avec néanmoins une moindre amélioration des capacités de marche. Elle peut s'expliquer par les différences de protocoles et les limites potentielles des systèmes robotisés. Conclusion : Après un AVC, face aux difficultés rencontrées par certains patients, les dispositifs électromécaniques paraissent être des outils intéressants pour l'entraînement précoce de la marche, constituant un véritable adjuvant à la kinésithérapie conventionnelle.
Book Synopsis Stroke Syndromes, 3ed by : Louis R. Caplan
Download or read book Stroke Syndromes, 3ed written by Louis R. Caplan and published by Cambridge University Press. This book was released on 2012-07-12 with total page 633 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A comprehensive survey of dysfunction due to stroke, this revised edition remains the definitive guide to stroke patterns and syndromes.
Book Synopsis Cerebral Small Vessel Disease by : Leonardo Pantoni
Download or read book Cerebral Small Vessel Disease written by Leonardo Pantoni and published by Cambridge University Press. This book was released on 2014-05 with total page 375 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Up-to-date discussion of the etiology, diagnosis, treatment, and prevention of this common cause of stroke and cognitive impairment.
Book Synopsis Invention of Hysteria by : Georges Didi-Huberman
Download or read book Invention of Hysteria written by Georges Didi-Huberman and published by MIT Press. This book was released on 2004-09-17 with total page 387 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The first English-language publication of a classic French book on the relationship between the development of photography and of the medical category of hysteria. In this classic of French cultural studies, Georges Didi-Huberman traces the intimate and reciprocal relationship between the disciplines of psychiatry and photography in the late nineteenth century. Focusing on the immense photographic output of the Salpetriere hospital, the notorious Parisian asylum for insane and incurable women, Didi-Huberman shows the crucial role played by photography in the invention of the category of hysteria. Under the direction of the medical teacher and clinician Jean-Martin Charcot, the inmates of Salpetriere identified as hysterics were methodically photographed, providing skeptical colleagues with visual proof of hysteria's specific form. These images, many of which appear in this book, provided the materials for the multivolume album Iconographie photographique de la Salpetriere. As Didi-Huberman shows, these photographs were far from simply objective documentation. The subjects were required to portray their hysterical "type"—they performed their own hysteria. Bribed by the special status they enjoyed in the purgatory of experimentation and threatened with transfer back to the inferno of the incurables, the women patiently posed for the photographs and submitted to presentations of hysterical attacks before the crowds that gathered for Charcot's "Tuesday Lectures." Charcot did not stop at voyeuristic observation. Through techniques such as hypnosis, electroshock therapy, and genital manipulation, he instigated the hysterical symptoms in his patients, eventually giving rise to hatred and resistance on their part. Didi-Huberman follows this path from complicity to antipathy in one of Charcot's favorite "cases," that of Augustine, whose image crops up again and again in the Iconographie. Augustine's virtuosic performance of hysteria ultimately became one of self-sacrifice, seen in pictures of ecstasy, crucifixion, and silent cries.
Author :Paediatric Stroke Working Group Publisher :Royal College of Physicians ISBN 13 :1860162363 Total Pages :82 pages Book Rating :4.8/5 (61 download)
Book Synopsis Stroke in Childhood by : Paediatric Stroke Working Group
Download or read book Stroke in Childhood written by Paediatric Stroke Working Group and published by Royal College of Physicians. This book was released on 2004 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Stroke occuring in childhood although less common, presents serious challenges. This guideline is based on the expertise of a multidisciplinary working group and include the views of patients, parents and families.
Book Synopsis Rehabilitation of Visual Disorders After Brain Injury by : Josef Zihl
Download or read book Rehabilitation of Visual Disorders After Brain Injury written by Josef Zihl and published by Psychology Press. This book was released on 2010-11-01 with total page 455 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This thoroughly updated and extended edition covers the various cerebral visual disorders acquired after brain injury, as well as the rehabilitation techniques used to treat them. These are described within a brain plasticity framework, using data from single and group case studies along with follow up observation data. This original, tailor-made approach also includes the recording of eye movements for assessing scanning performance in scene perception and reading. The book gives a brief synopsis of the historical background on the subject, alongside an outline of intervention designs and methodological difficulties in the field, and goes on to discuss the mechanisms and processes that provide the foundations for recovery of function and successful adaptation in visually impaired patients. The author concludes by analyzing the importance of the procedures and outcomes of treatments to the reduction of patients’ visual handicaps. The new edition also contains an appendix with recommendations on the case histories, diagnostics and treatments. It is ideal reading for students in clinical neuropsychology, as well as professionals in the fields of neurology, visual neuroscience and rehabilitation experts.
Book Synopsis Recovery after Stroke by : Michael P. Barnes
Download or read book Recovery after Stroke written by Michael P. Barnes and published by Cambridge University Press. This book was released on 2009-03-19 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: One third of people after stroke, having survived the first few weeks, return home with significant residual disability, and can therefore benefit from an active, multidisciplinary rehabilitation programme. This is a comprehensive guide to rehabilitation after stroke, in which leading international authorities set out the basic neuroscientific principles that underlie brain recovery, including chapters on neural plasticity and neural imaging, and describe appropriate rehabilitation strategies for the many different functional problems that can arise after stroke. These include movement disorders, sensory loss, dysphagia and dysarthria, problems with continence and secual difficulties, and cognitive disorders. Also covered are measurement of disability and quality of life, assistive technology and vocational rehabilitation. It is therefore an essential handbook and reference for all members of the multidisciplinary stroke rehabilitation team, including medical personnel, therapists, clinical neuropsychologists and rehabilitation nurses.
Download or read book Motor Control written by D. R. Humphrey and published by . This book was released on 1991-05-03 with total page 530 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Motor Control: Concepts and Issues D.R. Humphrey H.-J. Freund Editors Studies of the neural control of movement and posture have come to be truly interdisciplinary in scope. Major contributions have come to this still growing field of research from many branches of neuroscience, clinical neurology, psychology, and the emerging disciplines of biomechanics and robotics. As a result of this multidisciplinary effort, much progress has been made in understanding the attributes of motor behavior, the functional organization of motor control regions of the brain, the nature of commands for movement which emanate from these areas, and the manner in which these neural commands are processed subcortically to compensate for the mechanical properties of muscles and their attachments. This volume summarizes the deliberations of over forty outstanding researchers in the field of motor control—representing several of its constituent disciplines. It provides an up-to-date sampling of research in selected areas, perspectives on current issues and unresolved questions, and suggestions for future research. It is, therefore, a valuable reference not only for researchers in motor control, but for all scientists who are interested in how the brain programs and guides goal-directed behavior.
Download or read book Acta neurol latinoam written by and published by . This book was released on 1971 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
