Mise En Place Dune Fiche De Suivi Du Patient Diabetique De Type 2 En Vendee

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Mise en place d'une fiche de suivi du patient diabétique de type 2 en Vendée

Author : Fabienne Gallard-Blanchet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 254 pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)

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Book Synopsis Mise en place d'une fiche de suivi du patient diabétique de type 2 en Vendée by : Fabienne Gallard-Blanchet

Download or read book Mise en place d'une fiche de suivi du patient diabétique de type 2 en Vendée written by Fabienne Gallard-Blanchet and published by . This book was released on 2002 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 1998, en France, l'Assurance Maladie a lancé son premier programme national de santé publique sur le diabète de type 2 afin d'améliorer la qualité des soins des patients touchés par cette pathologie. Un état des lieux a objectivé une prise en charge non satisfaisante des diabétiques de type 2. Pour pallier à cette insuffisance, l'organisme payeur a envisagé des interventions sur le terrain. De ce fait, la CPAM Vendée a invité les diabétologues du département à construire un outil avec les généralistes pour améliorer leur pratique. Une fiche de suivi, reprenant les recommandations de l'ANAES, est née de cette collaboration. Ce programme de santé publique, tout comme beaucoup d'initiatives françaises, témoigne que l'amélioration de la prise en charge des diabétiques nécessite un travail pluridisciplinaire. Le plan diabète, prononcé par B. KOUCHNER, reconnaît la place du réseau, et tend à donner une cohésion à toutes ces démarches mises en place depuis la Déclaration de St-Vincent.

Validation d'une fiche de suivi et de repérage appelée "fiche repère" dans l'éducation du patient diabétique de type 2

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Author : Nathalie Anquetin
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ISBN 13 :
Total Pages : 144 pages
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Book Synopsis Validation d'une fiche de suivi et de repérage appelée "fiche repère" dans l'éducation du patient diabétique de type 2 by : Nathalie Anquetin

Download or read book Validation d'une fiche de suivi et de repérage appelée "fiche repère" dans l'éducation du patient diabétique de type 2 written by Nathalie Anquetin and published by . This book was released on 2009 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste dispose de peu d’aides pour assumer l’éducation des patients diabétiques de type 2. En particulier, il n’a pas de moyens d’en faire le repérage. Un outil appelé « fiche repère » a été mis au point pour permettre au médecin de savoir quels aspects et quels objectifs éducatifs il a déjà abordé, et de mener son éducation de façon cohérente et exhaustive. Une première étude de faisabilité réalisée auprès d’une population de médecins généralistes en majorité enseignants a montré qu’il était utilisable en médecine générale. L’objectif de l’étude SEDIAB2 est de valider l’outil sur une population de médecins généralistes « tout venant ». Son objectif secondaire est de connaître l’impact d’une indemnisation financière sur la participation des médecins à ce travail de recherche. Une rémunération est donc proposée à une partie des médecins investigateurs de l’étude. L’étude SEDIAB2 a permis de confirmer que cet outil est utilisable en médecine générale. Il a été jugé satisfaisant du point de vue de sa faisabilité, de l’aide apportée et de sa capacité à inciter les médecins à faire de l’éducation.Elle a révélé les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans leur participation à un travail de recherche. Le manque de temps et de moyens financiers apparaissent comme un frein à la recherche en médecine générale. Il est enfin souhaitable que soit menée une étude plus approffondie, mesurant l’impact de l’utilisation de l’outil sur des marqueurs fiables et objectifs (HbA1c, survenue de complications, espérance de vie) et la nécessité d’un temps dédié spécifique à l’éducation des patients atteints de maladie chronique

Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale

Author : Stéphanie Barra
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale by : Stéphanie Barra

Download or read book Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale written by Stéphanie Barra and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique ayant une forte incidence dont les complications sont graves. Environ 87 % des patients diabétiques sont pris en charge par leur médecin généraliste. Les consultations de réévaluation de traitement sont des consultations longues et complexes. Afin de faciliter la prise en charge, un cabinet de médecine générale propose depuis plus de 10 ans aux patients diabétiques une fiche de suivi annuel résumant les évènements importants du suivi : examen clinique, examens biologiques et paracliniques, consultations spécialisées. Objectifs : recueillir l'avis des patients sur l'utilité et l'utilisation d'une fiche de suivi annuel concernant l'aide à la régularité du suivi (consultations régulières de médecine générale ou spécialisées et régularité des examens paracliniques). Nous avons aussi cherché d'autres utilisations et évalué son utilité en général. Matériels et méthodes : cette étude épidémiologique descriptive observationnelle quantitative a inclus tous les patients diabétiques de type 2 du cabinet de médecine générale utilisant la fiche. Leur avis a été recueilli via un questionnaire. Résultats : 52 patients ont été inclus, majoritairement des hommes (69%). 69.2% des patients ont déclaré que la fiche les aidait à effectuer un suivi plus régulier chez les spécialistes, 63.5% d'entre eux ont déclaré réaliser plus régulièrement les examens paracliniques (biologiques et imageries) grâce à la fiche. 48.1% des patients regardaient leur fiche à domicile. 88% des patients ont estimé que la fiche était utile en général et environ deux tiers des patients ont estimé mieux comprendre leur suivi en se sentant plus impliqués dans leur prise en charge. Seulement un tiers environ des patients a déclaré que la fiche était utile pour le suivi de leur poids, leur pression artérielle, leur HbA1c et seulement 28.8% des patients étaient incités à la vaccination antigrippale par la fiche. Conclusion : notre étude montre que la majorité des patients interrogés pensent qu'une fiche de suivi apporte une aide permettant d'effectuer un suivi régulier de leur pathologie.

Suivi du patient diabétique de type 2 en prévention primaire dans les régions Vendée-Loire-Atlantique et Nord-Pas-de-Calais, et prescription des antiagrégants plaquettaires

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Author : Baptiste Simonneau
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ISBN 13 :
Total Pages : 162 pages
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Book Synopsis Suivi du patient diabétique de type 2 en prévention primaire dans les régions Vendée-Loire-Atlantique et Nord-Pas-de-Calais, et prescription des antiagrégants plaquettaires by : Baptiste Simonneau

Download or read book Suivi du patient diabétique de type 2 en prévention primaire dans les régions Vendée-Loire-Atlantique et Nord-Pas-de-Calais, et prescription des antiagrégants plaquettaires written by Baptiste Simonneau and published by . This book was released on 2019 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'augmentation de l'incidence du diabète de type 2 doit amener à intensifier les stratégies de suivi des patients en prévention primaire afin de réduire les évènements cardiovasculaires qui en sont le risque principal en terme de morbi-mortalité. L'indication de la prescription d'un antiagrégant plaquettaire (AAP) dans cette situation a été récemment nuancée. L'objectif de cette étude est d'évaluer en médecine générale le suivi des patients diabétiques de type 2 (DT2) en prévention primaire et la prescription d'un AAP dans cette situation entre deux régions : Vendée-Loire-Atlantique (VLA) et Nord-Pas-de-Calais (NPC). Méthode : Étude composée de 2 parties. La première est une étude épidémiologique, observationnelle, quantitative, descriptive, rétrospective et comparative entre des dossiers médicaux de DT2 en prévention primaire de médecins généralistes issus des régions VLA et NPC. La deuxième est une étude qualitative analysant la prescription d'un AAP dans cette situation, à partir d'un questionnaire adressé aux médecins ayant participé au recueil précédent. Résultats : 22 médecins généralistes ont participé au recueil, 18 au questionnaire. 245 patients ont été inclus. Nos échantillons sont majoritairement à haut risque cardiovasculaire, avec une durée moyenne de diabète de 10.5 ans et un nombre moyen de FDRCV par patient d'environ 1.5. Nos échantillons sont comparables sauf pour l'âge, plus élevé en VLA (69,4 ans vs 64 ans) et le tabagisme, plus fréquent en NPC (6.87% vs 15.79%). Le suivi biologique est sans différence significative entre les deux régions hormis l'exploration lipidique annuelle (74.05% VLA vs 91.23% NPC) ; il est satisfaisant en regard des recommandations en vigueur, sauf pour l'albuminurie (61% des patients ont eu un dosage annuel). Sur le plan paraclinique, le fond d'oeil est davantage réalisé en NPC qu'en VLA (48.85% vs 68.67%). La prescription d'un AAP concerne en moyenne un patient sur trois (global 30.20%, 35.11% VLA vs 24.56% NPC). L'HTA, la dyslipidémie et le tabagisme actif favoriseraient celle-ci ; l'absence de recommandations précises, les contre-indications ou les intolérances (risque hémorragique) semblent en être les freins. Conclusion : Le suivi du DT2 en prévention primaire n'a pas montré de différences régionales significatives hormis l'exploration annuelle d'une anomalie lipidique et la réalisation d'un fond d'oeil. L'indication de la prescription d'un AAP dans cette situation reste complexe pour le médecin.

Suivi personnalisé des patients diabétiques de type 2

Author : Mathieu-Bertrand Davasse
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ISBN 13 :
Total Pages : 332 pages
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Book Synopsis Suivi personnalisé des patients diabétiques de type 2 by : Mathieu-Bertrand Davasse

Download or read book Suivi personnalisé des patients diabétiques de type 2 written by Mathieu-Bertrand Davasse and published by . This book was released on 2011 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Actuellement, en France, 2,5 millions sont diabétiques et les études menées par l'Assurance Maladie ne sont pas rassurantes pour les années à venir. Pour limiter cette expansion, un suivi personnalisé du patient diabétique est nécessaire. C'est ce que nous mettons en place à la pharmacie de l'EUROPE en lien avec le réseau DIAMIP. Nous avons suivi au total 50 patients traités avec au moins un médicament pour le diabète de type 2. Cette étude consiste à expliquer et donner des fiches médicaments et une fiche personnalisée "pilulier virtuel" correspondants aux médicaments antidiabétiques du patient dans le but d'une meilleure gestion de son traitement et d'améliorer l'observance. Et nous avons également présenté l'outil auprès de 15 médecins et 4 infirmiers. Nous avons remarqué durant cette étude un meilleur résultat auprès des patients que des autres professionnels de santé. Pour un bon suivi du patient diabétique, une meilleure cohésion doit se faire entre les professionnels de santé. Le rôle du pharmacien doit également évoluer pour convaincre et accompagner les quelques patients réticents à l'éducation thérapeutique mais cela prendra du temps.

Élaboration d'une fiche pour la consultation approfondie du patient diabétique de type 2

Author : Pierre Bringuier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 98 pages
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Book Synopsis Élaboration d'une fiche pour la consultation approfondie du patient diabétique de type 2 by : Pierre Bringuier

Download or read book Élaboration d'une fiche pour la consultation approfondie du patient diabétique de type 2 written by Pierre Bringuier and published by . This book was released on 2013 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2, dont la prévalence est en augmentation, est une maladie complexe et dynamique qui requiert des ajustements thérapeutiques. Afin d'assurer un suivi de qualité, le médecin généraliste peut effectuer une consultation approfondie annuelle. Elle permet d'une part d'intégrer le patient à la gestion de sa pathologie et d'autre part de formaliser un suivi parfois aléatoire. La fiche élaborée permet de systématiser les éléments importants à contrôler et à évoquer avec le patient (mode de vie, antécédents, traitement, suivi, examen clinique, objectifs...). De plus, les éléments composant la fiche sont justifiés pour avoir une validité et une opposabilité scientifique de la prise de décision. Cette fiche complétée est à remettre au patient au terme de la consultation.

Etude de faisabilité d'une fiche de suivi de l'éducation du patient diabétique de type 2 en médecine générale

Author : François Ritter
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ISBN 13 :
Total Pages : 202 pages
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Book Synopsis Etude de faisabilité d'une fiche de suivi de l'éducation du patient diabétique de type 2 en médecine générale by : François Ritter

Download or read book Etude de faisabilité d'une fiche de suivi de l'éducation du patient diabétique de type 2 en médecine générale written by François Ritter and published by . This book was released on 2006 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste dispose de peu d'aides pour assumer l'éducation du patient diabétique de type 2. En particulier, il n'a pas de moyen d'en faire le repérage. Il se trouve donc dans l'incapacité de : - savoir quels aspects et quels objectifs éducatifs il a déjà abordés, - mener son éducation de façon cohérente et exhaustive. L'objectif de l'étude est de valider l'utilisation en médecine générale d'une " fiche-repère " de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2, conçue de façon à : - être adaptée aux conditions d'exercice de la médecine générale, - énoncer des objectifs d'éducation établis à partir des recommandations de bonne pratique, et en particulier de celles de l'ANAES, - faciliter le repérage de l'éducation menée par le praticien. Bien que l'étude de faisabilité fasse apparaître la nécessité d'apporter des modifications à la fiche-repère, celle-ci a été jugée globalement satisfaisante du point de vue de : - sa faisabilité : adéquation à la pratique des médecins, facilité d'emploi et compréhension des questions par les patients, - l'aide qu'elle apporte au médecin : aide globale, mise à disposition d'objectifs pédagogiques, aide au repérage et à la programmation de l'éducation. Il serait souhaitable de mener une étude complémentaire, mesurant l'impact de l'utilisation de la fiche-repère sur des indicateurs fiables et reproductibles (comme l'Hb A1c, le poids, la survenue de complications ou l'espérance de vie)

Elaboration d'une fiche standardisée de prise en charge et de suivi des plaies des membres inférieurs du patient diabétique

Author : Cannelle Lefevre
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis Elaboration d'une fiche standardisée de prise en charge et de suivi des plaies des membres inférieurs du patient diabétique by : Cannelle Lefevre

Download or read book Elaboration d'une fiche standardisée de prise en charge et de suivi des plaies des membres inférieurs du patient diabétique written by Cannelle Lefevre and published by . This book was released on 2008 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le but de l'étude était d'analyser, et si besoin modifier, la première version d'une fiche standardisée de prise en charge et de suivi des plaies des membres inférieurs chez le diabétique, dans le but d'améliorer si possible la gestion hospitalière de cette pathologie. Matériel et méthode : Nous avons analysé les dossiers médicaux de deux populations distinctes, par le biais de la fiche standardisée, au travers d'une enquête rétrospective (fiche appliquée à des dossiers d'archive, et donc complétée rétrospectivement) et prospective (fiche appliquée aux dossiers de patients hospitalisés, au moment même de la prise en charge). Résultats : Notre étude n'a pas permis de montrer une différence de prise en charge, à l'exception toutefois de la vérification du statut vaccinal vis-à-vis du tétanos, en nette progression grâce à la fiche standardisée. Discussion : - Nos effectifs étaient trop faibles (quarante dossiers en tout) pour qu'apparaissent d'éventuelles différences ; par ailleurs, les dossiers provenaient d'un service d'endocrinologie, qui assure une prise en charge des plaies diabétiques optimale, même sans l'aide d'un support standardisé. - La fiche standardisée est cependant utile à plus d'un titre : pour une équipe d'endocrinologie, elle évalue le patient et sa pathologie, et constitue une synthèse de la prise en charge ; mais elle revêt toute son importance lorsque l'équipe n'est pas spécialisée en diabétologie, puisqu'elle sert alors de référence et de guide. Dans cette optique, nous avons modifié la version initiale, en rappelant notamment les recommandations officielles pour certains critères. Conclusion : La diffusion de la version finale de la fiche standardisée, à tous les services susceptibles de prendre en charge des patients diabétiques présentant une plaie des membres inférieurs, pourrait permettre une meilleure prise en charge de cette pathologie, dans l'espoir d'améliorer le pronostic fonctionnel des patients.

Modalités du suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale

Author : Marie-Cécile Louarn
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
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Book Synopsis Modalités du suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale by : Marie-Cécile Louarn

Download or read book Modalités du suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale written by Marie-Cécile Louarn and published by . This book was released on 2016 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une pathologie en pleine expansion dans le monde entier. Tous les professionnels de santé, et notamment les médecins généralistes, ont dans leur patientèle des personnes diabétiques dont ils doivent assurer le suivi en se basant sur des recommandations régulièrement actualisées par les sociétés savantes. Les études ENTRED de 2001 et 2007 ont mis en avant qu'il existait un décalage entre ces recommandations et les pratiques des médecins généralistes. Notre étude a consisté à réaliser un audit auprès de 20 médecins généralistes de Vendée afin d'évaluer leur pratique en terme de suivi des patients diabétiques de type 2 et de rechercher des causes au déficit de suivi en interrogeant les médecins et les malades par des questionnaires afin de proposer des outils facilitant le respect des recommandations officielles. Les résultats de notre étude ont confirmé qu'il existait encore quelques lacunes sur certains indicateurs tels que la micro-albuminurie, la gradation podologique, l'électrocardiogramme et la consultation chez le dentiste, même si des améliorations ont été notées sur l'hémoglobine glyquée et le fond d'œil. Les patients s'avèrent plus observants que ne le pensent leurs médecins. Les pistes à explorer résident dans l'éducation thérapeutique des patients avec des ateliers de proximité, la formation des médecins, le développement des logiciels informatiques en cabinet et le dialogue avec les spécialistes.

Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2

Author : Lucie Frickler Manfredonia
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ISBN 13 :
Total Pages : 194 pages
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Book Synopsis Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 by : Lucie Frickler Manfredonia

Download or read book Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 written by Lucie Frickler Manfredonia and published by . This book was released on 2003 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de sensibiliser les patients diabétiques de type 2 à leur maladie demeure ambitieux. Il s'agit d'une priorité actuelle fixée par les autorités sanitaires françaises devant l'augmentation de cette maladie. Le but principal de ce travail a été d'une part d'impliquer le patient et d'autre part de parfaire la communication entre diabétiques et soignants. Nous avons remis au patient une fiche de suivi, selon les critères de surveillance ANAES ainsi qu'un questionnaire en début et fin d'étude afin d'évaluer ses connaissances par rapport au diabète. Le médecin traitant a reçu trois fiches évaluant le suivi médical initial, le suivi final et une fiche d'appréciation. L'étude a été menée avec 7 médecins généralistes volontaires en secteur rural, sur une population de 46 patients diabétiques de type 2, pendant 6 mois. On a constaté en fin d'étude, une amélioration des connaissances des patients, sans différence statistiquement significative sur notre échantillon, ainsi qu'une ouverture du dialogue entre patients et soignants. Cette enquête illustre la difficulté à faire circuler l'information médicale entre patients et médecins, et entre médecins. D'autres études pourraient comparer les connaissances de patients avant et après une formation éducative, ou le suivi de patients appartenant à un réseau de soins versus patients hors réseau. Les perspectives essentielles souhaitées par ces réseaux de soins sont : leur évaluation par des critères de qualité ; une informatisation des paramètres de surveillance ANAES ; la reconnaissance des paramédicaux (diététiciennes et podologues).

Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline a été introduite au cours d'une hospitalisation

Author : Clémentine Ayache
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ISBN 13 :
Total Pages : 196 pages
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Book Synopsis Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline a été introduite au cours d'une hospitalisation by : Clémentine Ayache

Download or read book Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline a été introduite au cours d'une hospitalisation written by Clémentine Ayache and published by . This book was released on 2020 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence du diabète de type 2 augmente dans notre société, c'est un problème de santé publique important et une part non négligeable de patients vont devoir être mis sous insuline. Dans certains cas, l'insulinothérapie est mise en place au cours d'une hospitalisation. Il est important que ces patients acquièrent des connaissances solides par rapport à leur pathologie et à leur traitement. L'objectif de cette étude était d'évaluer ces connaissances chez des patients dont l'insulinothérapie avait été introduite à l'hôpital, afin de déterminer leurs capacités à utiliser ce traitement en toute sécurité. Il s'agit d'une étude transversale, observationnelle, réalisée en France au cours de l'année 2020. Nous avons interrogé, à l'aide d'un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline avait été instaurée à l'hôpital. Nous avons interrogé 30 patients, âgés en moyenne de 59,7 ans (± 10,9 ans déviation standard), dont 23% de femmes. Le délai médian depuis l'introduction d'insuline était de 24 mois. Le suivi du diabète était ambulatoire pour 17 des patients (57%), hospitalier pour 8 (27%) et mixte pour 5 (17%) d'entre eux. Au total, 23% des patients avaient bénéficié initialement d'une prise en charge par un(e) IDE. Les résultats montrent un score de connaissance insuffisant avec un score de réussite moyen de 19,23 (± 6,97 déviation standard) sur 37. Seul 73% des patients connaissent leur objectif glycémique. Concernant l'impact de l'exercice physique et de l'alimentation sur l'équilibre glycémique, le score moyen était de 6 (± 2,86 déviation standard) sur 10. Concernant les connaissances sur les hypoglycémies, le score moyen était de 8,23 (± 2,94 déviation standard) sur 14. Concernant les connaissances portant sur les hyperglycémies, le score moyen était de 4,26 (± 1,86 déviation standard) sur 12. Il existait une corrélation statistiquement significative entre un meilleur score de réussite et le nombre d'années d'étude, le jeune âge, le suivi mixte et le fait d'être une femme. En conclusion, l'éducation thérapeutique doit être renforcée chez l'ensemble des patients, notamment les personnes âgées et les populations ayant fait le moins d'étude. Une meilleure articulation entre ville et hôpital semble également souhaitable, avec plus de prise en charge mixte, notamment via des structures éducatives dédiées.

Place de l'outil informatique dans la prise en charge, le suivi et le traitement des patients diabétiques de type 2 en médecine générale

Author : François Pinchart
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ISBN 13 :
Total Pages : 200 pages
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Book Synopsis Place de l'outil informatique dans la prise en charge, le suivi et le traitement des patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : François Pinchart

Download or read book Place de l'outil informatique dans la prise en charge, le suivi et le traitement des patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by François Pinchart and published by . This book was released on 1996 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée

Author : Hélène Bellanger-Urbanczyk
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ISBN 13 :
Total Pages : 148 pages
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Book Synopsis Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée by : Hélène Bellanger-Urbanczyk

Download or read book Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée written by Hélène Bellanger-Urbanczyk and published by . This book was released on 2014 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'importance de la qualité de vie dans le quotidien du diabétique de type 2 a été reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé dès 1994, mais ce concept ne fut intégré en France dans un programme de santé publique qu'en 2007. En parallèle à ces grandes directives nationales, et dans la pratique clinique de médecine générale, sur quelle base un praticien pourrait-il intégrer ce concept pour améliorer le suivi de son patient ? Pour ce faire, nous avons mené une enquête prospective multicentrique, en centre hospitalier et en cabinets de médecine générale, tant urbains que ruraux, auprès de 103 diabétiques de type 2 vendéens. Afin de pouvoir comparer les résultats à ceux de la dernière enquête nationale ENTRED de 2007, nous avons utilisé le même questionnaire SF12, avec quelques items complémentaires. Cette étude souligne que les femmes, bien plus que les hommes, considèrent le diabète comme une maladie grave, aux répercussions physiques et sociales. Elles attendent donc un soutien psychologique. A l'inverse, les hommes ne semblent préoccupés que par la répercussion de la maladie sur leur couple. Pour les deux sexes, la seconde plainte concerne l'équilibre alimentaire, difficile à mettre en œuvre au quotidien. Peu de patients font un lien entre éducation thérapeutique et réponse possible à cette problématique. Par contre, le traitement renforcé par l'insulinothérapie est corrélé positivement à la sensation d'un bon état de santé, et le principe de l'injection sous-cutanée n'altère pas la perception de la qualité de vie. Les patients se reposent volontiers sur leurs médecins généralistes, qui ont un impact statistiquement significatif sur leur comportement, tant au plan alimentaire, qu'en matière d'acceptabilité de la maladie ou d'observance thérapeutique. L'activité physique, vécue comme difficile par les patients, est toutefois peu évoquée en consultation. Il semble que le rôle des associations de malades soit positif sur cet aspect. Le médecin généraliste pourrait alors y trouver une source de collaboration opérante.

Education du patient diabétique de type 2 à l'officine

Author : Marion Lorphelin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 240 pages
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Book Synopsis Education du patient diabétique de type 2 à l'officine by : Marion Lorphelin

Download or read book Education du patient diabétique de type 2 à l'officine written by Marion Lorphelin and published by . This book was released on 2017 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2, responsable de nombreuses hospitalisations et d'importantes dépenses de santé, liées à l'apparition de complications chez les patients, représente un véritable problème de santé publique. Pour prévenir ces complications, la prise en charge de ces patients repose sur leur éducation par différents professionnels de santé. Le pharmacien, faisant partie intégrante du parcours de soins de ces patients, peut jouer un rôle important dans leur accompagnement. Il représente un acteur essentiel pour prodiguer des conseils en matière de santé, concernant le bon usage des médicaments, les mesures hygiéno-diététiques et le suivi. L'objectif de cette thèse est de montrer le rôle du pharmacien d'officine dans l'optimisation de la prise en charge éducative des patients diabétiques de type 2, en mettant en place un service d'entretiens pharmaceutiques personnalisés, au sein d'une officine. Le but est de renforcer leurs connaissances et leurs compétences pour les rendre autonomes et responsables dans leur propre prise en charge, afin de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie. Les résultats montrent que ces entretiens ont été très bénéfiques pour les patients testés, puisqu'ils ont tous acquis de nouveaux savoirs et adoptés de nouveaux comportements favorables à leur santé. Cependant certaines limites se heurtent à la réalisation de ces entretiens : le manque de rémunération du pharmacien et la non rentabilité de ce service. Toutefois nous pouvons penser que la mise en place des entretiens diabète à l'officine pourrait faire partie du prochain programme de la CNAM, après les entretiens pharmaceutiques AVK, ADO et asthme.

Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort

Author : Anne Moulin
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ISBN 13 :
Total Pages : 222 pages
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Book Synopsis Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort by : Anne Moulin

Download or read book Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort written by Anne Moulin and published by . This book was released on 2007 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour obtenir le maintien de leurs subventions, les médecins généralistes d'un centre de santé associatif ont dû conduire un projet d'évaluation de la qualité des soins qu'ils offrent à leur patientèle, majoritairement composée de patients d'origine étrangère et/ou en précarité. Ils voulaient prolonger cette activité d'évaluation par l'instauration d'une dynamique d'amélioration des pratiques à plus long terme et inscrire le projet dans le contexte de l'obligation légale récente d'évaluation des pratiques professionnelles. Le thème du diabète a été choisi en raison de sa forte prévalence dans la population cible du centre. Méthode : nous avons, dans un premier temps, réalisé deux audits diagnostiques évaluant chacun un aspect de la prise en charge des patients diabétiques de type 2, le suivi et l'éducation thérapeutique, en regard des recommandations de la HAS, sur la base des référentiels qu'elle propose. Nous avons inclus 50 patients diabétiques de type 2 extraits de la file active du centre de façon aléatoire. Les données concernant le suivi des patients ont été prélevées dans les dossiers par deux des médecins du centre, les données sur l'éducation ont été recueillies en cours de consultation par le médecin traitant. Suite aux résultats des audits, le choix des situations à améliorer et des solutions à mettre en place a été conduit sur la base d'outils de la qualité décrits par la HAS. Le suivi des patients diabétiques a été réévalué à un an de la mise en place des outils d'amélioration du suivi à partir d'une nouvelle cohorte de 50 patients. La réévaluation de l'éducation thérapeutique est prévue à un an de la mise en place des outils d'amélioration de l'éducation. Résultats : le suivi des patients diabétiques du centre est significativement plus en accord avec le référentiel utilisé pour cinq critères : l'évaluation du tabagisme, l'examen des pieds, la réalisation du test au monofilament, la palpation des pouls périphériques et la réalisation de la micro-albuminurie annuelle. Par contre, la réalisation du fonds de l'oeil et de l'ECG annuels continue à ne concerner qu'un patient sur deux environ. Concernant l'éducation, le niveau de connaissances générales des patients sur la maladie contraste avec le peu de connaissances qu'ils ont de leur objectif d'HbA1c et de leur atteinte propre. Par contre, il n'y a pas de discordance nette entre ce que les patients savent qu'ils doivent faire en matière d'hygiène de vie, ce qu'ils font et ce que le médecin pense qu'ils font. Les outils mis en place visent donc à impliquer les patients dans leur prise en charge, en tenant compte des techniques d'éducation thérapeutique collaboratives prônées actuellement et à affiner leurs connaissances concernant les règles hygiéno-diététiques appropriées. Conclusion : outre l'amélioration des soins obtenue, l'étude a permis de répondre à l'exigence des financeurs qui était d'évaluer et de réfléchir à la qualité des soins proposés, comme à celle des médecins, qui était de démarrer un processus dynamique d'amélioration de leur pratique et de réfléchir aux conditions de mise en place d'une évaluation des pratiques routinières et la plus efficace possible au centre de santé.

Guide Pratique Du Diabète

Author : Agnès Hartemann
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 2294783557
Total Pages : 360 pages
Book Rating : 4.2/5 (947 download)

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Book Synopsis Guide Pratique Du Diabète by : Agnès Hartemann

Download or read book Guide Pratique Du Diabète written by Agnès Hartemann and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2024-01-03 with total page 360 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie dont la prévalence est en augmentation constante, en parallèle avec l'augmentation du surpoids, de la sédentarité, et du vieillissement de la population. Il s'agit d'un véritable enjeu de santé publique. Actuellement, en France, 3,3 millions de personnes sont ainsi traitées pour un diabète. Le diabète de type 1 est plus rare (300 000 personnes) mais plus grave; la moitié des patients souffrant de ce dernier sont suivis par les médecins généralistes. Le traitement et les objectifs de traitement ont considérablement évolué car des médicaments sont retirés du marché et d'autres arrivent. Cette 7e édition propose donc une mise à jour complète des informations nécessaires pour prescrire des traitements de pointe. Les nouveaux protocoles d'éducation thérapeutique sont abondement décrits et les recommandations des sociétés savantes à connaître sont intégrées. Avec cette 7e édition, "Guide pratique du diabète" demeure la référence pratique du sujet: parfaitement à jour, il constitue un outil de consultation indispensable pour le médecin généraliste confronté chaque jour au diabète.

État des lieux du suivi des patients diabétiques de type 2 dans le centre medico-social de Wé à Lifou en Nouvelle Calédonie au 1er décembre 2014

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Author : Quentin Tassani
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)

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Book Synopsis État des lieux du suivi des patients diabétiques de type 2 dans le centre medico-social de Wé à Lifou en Nouvelle Calédonie au 1er décembre 2014 by : Quentin Tassani

Download or read book État des lieux du suivi des patients diabétiques de type 2 dans le centre medico-social de Wé à Lifou en Nouvelle Calédonie au 1er décembre 2014 written by Quentin Tassani and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 a une prévalence de 3,4% en Nouvelle-Calédonie (évaluation de 2009). C'est un enjeu majeur de santé publique avec une évolution de la prévalence annuelle estimée à 8,5% en Nouvelle-Calédonie. Le centre Médico-Social de Wé est le principal centre médical de la Province des Îles Loyautés. Afin d'évaluer un programme d'éducation thérapeutique pour les diabétiques de type 2 à Lifou, il nous est apparu nécessaire de réaliser un état des lieux du suivi de ces patients avant sa mise en place. Méthodes : l'étude est observationnelle, descriptive, transversale, rétrospective, basée sur les 141 dossiers médicaux des patients diabétiques de type 2 suivis par le CMS de Wé. On se concentrera sur les principales données du suivi du patient diabétique de type 2 en évaluant l'efficience de ce suivi vis-à-vis des recommandations de la Haute Autorité de Santé et en les comparant aux données épidémiologiques de la Nouvelle-Calédonie et de la France. Résultats : l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 semble comparable entre le CMS, la Nouvelle-Calédonie et la France (HbA1c moyenne de 7,65% IC95% [6.008 ;9.296] contre 7,5% et 7,1%). Le suivi des patients diabétiques de type 2 pourrait être amélioré au CMS de Wé (électrocardiogramme annuel réalisé chez 39% IC95%[31 ;47,6] des patients au CMS contre 61,5% en Nouvelle-Calédonie), bien que cela ne semble pas avoir d'impact majeur sur la prévalence des comorbidités associées au diabète d'après l'étude (6,4% IC95%[3,2 ;12,1] des patients du CMS présentent un antécédent de syndrome coronarien aigu contre 16,7% en France). Discussion : d'importants biais de sélection, en raison de patients suivis conjointement par des médecins libéraux, et de mémoire, les données étant récupérées sur dossier médicaux, sont présents dans cette étude. Quel serait l'intérêt d'un programme d'éducation thérapeutique pour l'amélioration du suivi des patients diabétiques de type 2 à Lifou ?