Author : Thomas Charabas
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Book Synopsis Mise en place de la filière de thrombectomie mécanique pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques sur le centre hospitalier de la côte basque by : Thomas Charabas
Download or read book Mise en place de la filière de thrombectomie mécanique pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques sur le centre hospitalier de la côte basque written by Thomas Charabas and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la thrombectomie mécanique (TM) constitue une thérapeutique efficace pour la prise en charge de certains AVC. L'accès de la population à cette technique doit être amélioré et de nouveaux centres sont ainsi créés. Méthode : cette étude rétrospective s'intéressait aux patients pris en charge en alerte thrombolyse/thrombectomie aux urgences du Centre Hospitalier de la Côte Basque de Bayonne, sur les six premiers mois de fonctionnement de notre nouvelle filière de TM, de mars à aout 2019. L'objectif principal était de comparer nos pratiques avec les objectifs de qualité et de bonne pratique définis par la HAS (IPAQSS). Les objectifs secondaires étaient d'évaluer notre filière plus en détails et rechercher des axes d'amélioration (en régulation et aux urgences). Résultats : 244 patients ont été inclus, 128 étaient des hommes (52%), avec un âge médian de 80 ans. 45 patients ont bénéficié d'une TM. Aucun des patients thrombectomisé n'a été capable de déclencher lui-même les secours. L'utilisation du score LAMS en régulation pourrait être pertinent. Les délais moyens pour l'imagerie étaient de 39 min. pour le TDM (médiane à 38 min.) et 52 min. pour l'IRM (médiane à 52 min.). L'heure de début des signes était connue et tracée dans 95% des dossiers (233/244), la glycémie capillaire effectuée dans 99% des cas (242/244) et le NIHSS calculé pour 92% des situations (225/244). Le taux d'expertise neuro vasculaire pour ces patients était de 97% (236/244). Conclusion : les six premiers mois d'activité de notre filière montrent des résultats satisfaisants et encourageants pour la suite. Sur tous les critères principaux d'évaluation retenus par l'HAS, nos performances sont supérieures aux moyennes nationales. L'étude plus détaillée de la prise en charge aux urgences révèle des pratiques comparables aux standards de notre CHU de tutelle (Bordeaux) et aux références nationales, tout en mettant en évidence des limites et des axes d'amélioration.